Лечение хронических ЛОР-заболеваний

Еще совсем недавно, единственным способом лечения, например, аденоидов или гланд, было их удаление, а чтобы вылечить гайморит, необходимо было сделать прокол.

К счастью, на сегодняшний день существует большое количество современных нехирургических методик лечения хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Как правило, проявления ЛОР-заболеваний, начинаются еще в детстве и со временем из острой фазы переходят в хроническую.

В чем же может быть причина развития заболеваний уха, горла и носа?

В случаях, когда ЛОР-заболевания переходят в хроническую форму, при том, что человек проходил назначенное врачом лечение, соблюдал рекомендации, основной причиной их возникновения является сужение верхнечелюстных костей.

Лицевой отдел черепа. Анатомия

Большую часть лицевого черепа занимает скелет жевательного аппарата — верхняя и нижняя челюсти.

Череп человека (рис.

1 — наружная поверхность основания черепа; рис. 2 — внутренняя поверхность основания черепа): 1 — верхняя челюсть; 2 — скуловая кость; 3 — клиновидная кость; 4 — височная кость; 5 — теменная кость; 6 — затылочная кость; 7 — сошник; 8 — небная кость; 9 — лобная кость; 10 — решетчатая кость.

Верхняя челюсть располагается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Она является парной костью, которая участвует в образовании нижней стенки глазницы, боковой стенки полости носа и твердого нёба. Так же, верхняя челюсть относится к числу воздухоносных костей, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой — верхнечелюстной пазухой.

Нижняя челюсть является непарной костью и единственной подвижной костью черепа, которая соединяется с височными костями и образует височно-нижнечелюстные суставы.

Лицевой отдел черепа так же образуют, так называемые, мелкие кости лица: парные небные, нижняя носовая раковина, слезная, скуловая, а также, сошник и решетчатая кость – кости, ответственные за носовое дыхание.

 

Сужение верхнечелюстных костей: причины, последствия

Причиной сужения костей переднего отдела черепа является травма, полученная во время родов или приобретенная в течении жизни.

Любая травма черепа, будь то сдавление головки ребенка во время родов или незначительный удар, способна привести к смещению костей черепа. Чаще всего это происходит в области чешуйчатых швов, которые соединяют все кости черепа, за исключением нижней челюсти и подъязычной кости.

После смещения костей, череп и находящиеся в нем мягкие ткани, не могут правильно функционировать, поэтому организм моментально запускает процесс адаптации и подстраивается под новые условия.

Итак, рассмотрим ряд последствий, которые возникают в результате смещения костей черепа и приводят к возникновению хронических ЛОР-заболеваний.

• После смещения костей черепа, в первую очередь, организм блокирует верхнюю челюсть, после чего происходит сужение верхнечелюстных костей и воздуховодного пространства носоглотки.
• Может возникнуть искривление носовой перегородки.
• Дальше происходит сдавление других лицевых костей – сошника и решетчатой кости. Эти кости соединены с верхней челюстью и, как мы помним, ответственны за носовое дыхание.
• Из-за блока этих костей начинают происходить изменения на тканевом уровне: в первую очередь, отекает слизистая носоглотки.
• Отек слизистой распространяется на отек соустья (сообщение с гайморовой пазухой) и нижнего носового хода, в следствии чего, развивается венозный стаз (состояние затруднения венозного оттока при нормальном притоке крови по артериям), происходит скопление лимфоидной ткани, слизистая носоглоткистановится рыхлой.
• Попытка организма освободить верхние дыхательные пути приводит к переднему положению головы, относительно тела. Также, в самой слизистой носоглотки и ротоглотки разрастается лимфоидная ткань — увеличиваются миндалины, полипы носа, что дополнительно суживает просвет дыхательных путей.
• При попадании даже незначительной инфекции в воздуховодные пути, появляется склонность к гайморитуи другим хроническим воспалительным ЛОР-заболеваниям.
• Снижается обоняние из-за отека слизистой в области решетчатой кости, где располагаются обонятельные луковицы.
• Очень часто, у детей с такими патологиями начинает преобладать ротовое дыхание.

Лечение хронических ЛОР-заболеваний

Лечение заключается в устранении первопричины развития отека слизистой – смещения костей черепа.

В комплекс лечения может входить кранио-сакральная терапия, различные мануальные техники, в том числе и авторские методики, а также физиотерапия.

 

С помощью этих методов нам удается вылечить такие заболевания, как:

• Аденоиды
• Ринит
• Тонзиллит
• Cинусит
• Храп
• Полипы в носу
• Искривление перегородки носа
• Отит
• Фарингит
• Кисты верхнечелюстной пазухи
• Ларингит

Реконструкция дефектов черепа

Дефект костей черепа помимо несомненного косметического страдания является не физиологичным для человека (пациента зачастую беспокоят головные боли, так как внутричерепное давление не должно иметь в норме зависимости от атмосферного). Не стоит забывать о высоком риске повторной черепно-мозговой травмы при отсутствии защиты мозга костью. В связи с вышесказанным пациентам проводится первичная, отсроченная, либо поздняя краниопластика. Учитывая, повышеный риск воспалительных осложнений при первичной и первично-отсроченной краниопластике (больной не выписывается из стационара и находится в постоянном контакте с внутрибольничной микрофлорой), целесообразно применение пластических материалов, удобных в моделировании и в то же время импрегнированных антибиотиком. Выполняется пластика, в большинстве случаев, гигантских дефектов черепа. Причем поток данной группы пациентов достаточно высок, учитывая тот факт, что число оперативных пособий по поводу черепно-мозговой травмы, выполняемых в нашей клинике, достигает цифр — 95-110 операций в год.

  Наибольшую долю среди всех имплантов занимают метилметакрилаты — на их долю приходится до 73% операций по пластике дефектов черепа. Данная группа обладает рядом достоинств: возможность и легкость моделирования имплантов любой формы, размеров.

Новые перспективы в эндопротезировании костей черепа открылись благодаря разработке и внедрению в клиническую практику конструкций из высокочистого титана, обладающего ценными физико-химическими и физико-механическими характеристиками — биологической инертностью, коррозионной устойчивостью, отсутствием токсичности, высокой механической прочностью, пластичностью и малым удельным весом. Титановые пластины не являются ферромагнитными и позволяют проводить контрольную рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию в послеоперационном периоде. Один из этапов в развитии применения металлоконструкций для замещения костных дефектов — нанесение на поверхность металлов слоя гидроксиапатита с целью улучшить скрепление поверхности имплантата с окружающими тканями организма за счет врастания их в гидроксиапатитный слой. Гидроксиапатит является полностью биодеградируемым материалом и с течением времени полностью перестраивается в собственную кость.

Для максимально точного определения локализации, формы дефекта пациентам выполняется компьютерная томография в аксиальной и фронтальной плоскостях с построением 3D-реформации.

Полученные снимки дают наиболее точную пространственную характеристику дефекта. На основании полученных изображений возможно предварительно провести стереолитографическое моделирование для идеального косметического результата.

3D-моделирование дефекта черепа и импланта

Стереолитографическая модель, моделирование имлпанта.

Гигантский дефект костей черепа у пациента, перенесшего тяжелую черепно-мозговую травму.

Установление половой принадлежности черепа человека по основным краниометрическим параметрам

Библиографическое описание:

Холамов, А. И. Установление половой принадлежности черепа человека по основным краниометрическим параметрам / А. И. Холамов. — Текст : непосредственный // Медицина: вызовы сегодняшнего дня : материалы I Междунар. науч. конф. (г. Челябинск, июнь 2012 г.). — Челябинск : Два комсомольца, 2012. — С. 94-99. — URL: https://moluch.

ru/conf/med/archive/52/2372/ (дата обращения: 05.06.2021).

В судебно-медицинских экспертизах, направленных на установление личности по останкам неизвестных людей, особое место занимает исследование костного скелета. Кости строго индивидуальны для каждого человека и, что особенно важно, сохраняются длительные сроки, в то время как мягкие ткани быстро разрушаются под влиянием процессов гниения. Если судебно-медицинскому эксперту предоставлены для исследования останки одного человека, он применит целый ряд технологий для того, чтобы установить следующие параметры: расовое происхождение, биологический пол, возраст, в котором наступила смерть, рост и телосложение, состояние здоровья на момент смерти. По достижении половой зрелости гормоны приводят к формированию значительных различий между скелетом мужчины и женщины, поэтому останки взрослого человека могут предоставить достаточную информацию о поле индивида.

Мужчины по сравнению с женщинами имеют более длительный период роста. Этот рост касается и области лица, что обусловливает половые различия в строении надбровных дуг, глазниц, нижней челюсти и других структур черепа.

Цель исследования: определить половую принадлежность черепов человека по основным краниометрическим показателям.

Материал и методы

Были проведены краниометрические исследования 16 черепов взрослого человека с использованием толстотного и скользящего циркулей, штангового циркуля и миллиметровой ленты. Учтены общепринятые рекомендации по использованию в этих целях краниометрических параметров [1, 2, 3]. Выбраны, найдены и использованы 23 общепринятые краниометрические точки (табл. 1, рис. 1).

Таблица 1

Общепринятые 23 краниометрические точки

Астерион (1)	Аурикуляре (2)	Базион (3)	Брегма (4)	Вертекс (5)
Глабелла (6)	Гнатион (7)	Гонион (8)	Зигион (9)	Зигомаксилляре (10)
Инфрадентале (11)	Лямбда (12)	Максиллофронтале (13)	Назион (14)	Назоспинале (15)
Обелион (16)	Опистион (17)	Опистокранион (18)	Простион (19)	Фронтомаляре темпорале (20)
	Фронтотемпорале (21)	Эктоконхион (22)	Эурион (23)

Рис. 1. Локализация краниометрических точек на черепе (см. подписи в табл. 1)

Данные точки служили ориентиром для измерения 25 основных параметров черепа (табл. 2, рис. 2).

Таблица 2

Основные 25 параметров черепа

Продольный диаметр (I)	Поперечный диаметр (II)	Высотный диаметр (III)
Длина основания черепа (IV)	Наименьшая ширина лба (V)	Ширина основания черепа
Ширина затылка	Сосцевидная ширина	Окружность черепа
Сагиттальная хорда (X)	Лобная хорда (XI)	Теменная часть сагиттальной хорды (XII)
Длина большого затылочного отверстия	Ширина большого затылочного отверстия	Скуловой диаметр (XV)
Длина основания лица (XVI)	Верхняя высота лица (XVII)	Полная высота лица (XVIII)
Верхняя ширина лица	Средняя ширина лица	Высота носа (XXI)
Ширина орбиты (левой) (XXII)	Мыщелковая ширина (XXIII)	Бигониальная ширина(XXIV)
	Высота тела нижней челюсти (XXV)

Рис. 2. Некоторые основные параметры черепа (см. подписи в табл. 2)

Каждый череп запротоколирован. В таблицу были внесены все 25 параметров и размеры в миллиметрах. На основании данных показателей был определен пол. В соответствии с принятыми в краниометрии рекомендациями [2, 3] делались следующие заключения: мужчина, вероятномужчина, неопределенныйпол, вероятноженщина, женщина. Для установления половой принадлежности черепа была использована сводная таблица показателей диагностических размеров черепов (табл. 3).

Таблица 3

Показатели диагностических размеров черепов при установлении половой принадлежности (в мм)

		Мужчины			Женщины
№	Наименование диагностических размеров	практически достоверные показатели	вероятные показатели	неопределенные показатели		практически достоверные показатели	вероятные показатели
1	Продольный диаметр	Свыше 187,0	От 178,5 до 187,0	От 172,0 до 178,5		Менее 160,0	От 160,0 до 172,0
2	Поперечный диаметр	Свыше 152,0	От 143,0 до 152,0	От 138,5 до 143,0		Менее 127,0	От 127,0 до 138,5
3	Высотный диаметр	Свыше 140,5	От 134,0 до 140,4	От 128,0 до 134,0		Менее 121,0	От 121,0 до 128,0
4	Длина основания черепа	Свыше 109,0	От 101,0 до 109,0	От 96,0 до 101,0		Менее 90,0	От 90,0 до 96,0
5	Наименьшая ширина лба	Свыше 108,0	От 98,0 до 108,0	От 95,0 до 98,0		Менее 86,0	От 86,0 до 95,0
6	Ширина основания черепа	Свыше 133,0	От 123,0 до 133,0	От 117,0 до 123,0		Менее 112,0	От 112,0 до 117,0
7	Ширина затылка	Свыше 120,0	От 110,5 до 120,0	От 107,0 до 110,5		Менее 99,0	От 99,0 до 107,0
8	Сосцевидная ширина	Свыше 116,0	От 105,0 до 116,0	От 100,0 до 105,0		Менее 92,0	От 92,0 до 100,0
9	Окружность черепа	Свыше 540,0	От 516,5 до 540,0	От 500,5 до 516,5		Менее 476,0	От 476,0 до 500,5
10	Сагиттальная хорда	Свыше 145,0	От 134,5 до 145,0	От 128,5 до 134,5		Менее 123,0	От 123,0 до 128,5
11	Лобная хорда	Свыше 121,0	От 111,5 до 121,0	От 107,0 до 111,5		Менее 99,0	От 99,0 до 107,0
12	Теменная хорда	Свыше 124,0	От 110,5 до 124,0	От 107,0 до 110,5		Менее 94,0	От 94,0 до 107,0
13	Длина большого затылочного отверстия	Свыше 41,0	От 36,0 до 41,0	От 34,0 до 36,0		Менее 30,0	От 30,0 до 34,0
14	Ширина большого затылочного отверстия	Свыше 35,0	От 30,5 до 35,0	От 28,5 до 30,5		Менее 25,0	От 25,0 до 28,5
15	Скуловой диаметр	Свыше 139,0	От 132,0 до 139,0	От 124,0 до 132,0		Менее 120,0	От 120,0 до 124,0
16	Длина основания лица	Свыше 107,0	От 97,5 до 107,0	От 93,0 до 97,5		Менее 82,0	От 82,0 до 93,0
17	Верхняя высота лица	Свыше 78,0	От 71,0 до 78,0	От 66,5 до 71,0		Менее 59,0	От 59,0 до 66,5
18	Полная высота лица	Свыше 132,0	От 119,0 до 132,0	От 111,0 до 119,0		Менее 100,0	От 100,0 до 111,0
19	Верхняя ширина лица	Свыше 113,0	От 105,0 до 113,0	От 101,0 до 105,0		Менее 93,0	От 93,0 до 101,0
20	Средняя ширина лица	Свыше 104,0	От 93,5 до 104,0	От 89,0 до 93,5		Менее 78,0	От 78,0 до 89,0
21	Высота носа	Свыше 56,0	От 52,0 до 56,0	От 48,5 до 52,0		Менее 44,0	От 44,0 до 48,5
22	Ширина орбиты (левой)	Свыше 48,0	От 43,5 до 48,0	От 42,0 до 43,5		Менее 38,0	От 38,0 до 42,0
23	Мыщелковая ширина	Свыше 127,0	От 118,5 до 127,0	От 113,5 до 118,5		Менее 105,0	От 105,0 до 113,5
24	Бигониальная ширина	Свыше 112,0	От 102,5 до 112,0	От 95,0 до 102,5		Менее 85,0	От 85,0 до 95,0
25	Высота тела нижней челюсти	Свыше 41,0	От 33,5 до 41,0	От 31,0 до 33,5		Менее 27,0	От 27,0 до 31,0

При определении половой принадлежности учитывались 40 анатомо-морфологических признаков (табл. 4). В протокольной таблице данные признаки фиксировались, и на основании их делалось заключение о половой принадлежности черепа человека.

Таблица 4

Основные качественные признаки черепа №16

№	Качественные признаки	Пол
		муж	жен	Вывод
Мозговой отдел (neurocranium)
А. Лобная кость (os frontale)
1.	Продольное уплощение чешуи (squamafrontale), лоб резко отклонен кзади	+	—	Ж
2.	Лобные бугры (tuber frontale)	—	+	Ж
3.	Надпереносье (glabella): а. уплощенное б. дугообразно-выпуклое	— +	+ —	Ж
4.	Надбровные дуги (arcussuperciliaris) а. поверхностное выпячивание или отсутствуют б. рельефные, распространенные	— +	+ —	Ж
5.	Возвышение по средней линии чешуи (squamafrontalis)	+	—	Ж
6.	Надглазничная выемка (incisurasupraorbitalis) а. следы или отсутствует б. ограничена шиповидными боковыми выростами	— +	+ —	Ж
7.	Гребень на скуловом отростке и чешуе (lineatemporalis)	+	—	М
Б. Теменная кость (osparietale)
8.	Уплощение переднего отдела контура свода (fornixcranii)	—	+	Ж
9.	Теменные бугры (tuber parietale)	—	+	Ж
10.	Височныелинии (linea temporalis superior et inferior)	+	—	М
11.	Возвышение по ходу стреловидного шва (suturasagittalis)	+	—	Ж
В. Затылочная кость (osoccipitale)
12.	Наружный затылочный бугор: а. следы или отсутсвует б. клювовидный	— +	+ —	М
13.	Шероховатые линии: а. следы или отсутствуют б. распространенные валикообразные	— +	+ —	Ж
14.	Яремные отростки (processus jugularis)	+	—	Ж
Г. Основная кость (osbasilare)
15.	Широкий заостренный гребень на височной поверхности большого крыла (cristainfratemporalis)	+	—	М
Д. Височная кость (os temporale)
16.	Округлая форма чешуи (squama temporalis)	—	+	Ж
17.	Утолщенный задний край чешуи (squamatemporalis)	+	—	Ж
18.	Дугообразно-выпуклая скуловая дуга с широким корнем скулового отростка (arcuszygomaticus, processuszygomaticus)	+	—	Ж
19.	Височная линия в виде сплошного заостренного гребня (cristasupramastoidea, seulineatemporalis)	+	—	Ж
20.	Углубленная желобовидная сосцевидная вырезка (incisuramastoidea)	+	—	М
21.	Выраженная бугристость наружной поверхности и ребер сосцевидного отростка (parslateralisprocessusmastoideus)	+	—	Ж
22.	Заостренная вершина и уплощенная внутренняя поверхность сосцевидного отростка (processusmastoideus)	+	—	Ж
II. Лицевой отдел (ossafaciei)
23.	Глазницы (orbitae): а. округлой формы б. четырёхугольной формы	— +	+ —	М
24.	Закругленные верхние и наружные края глазниц (margosupraorbitalisetlateralis)	+	—	М
25.	Углубленный корень носовых костей (ossanasalia)	+	—	Ж
26.	Острый нижний край грушевидного отверстия (aperturapiriformis)	+	—	М
27.	Развитая длина превышает ширину основания, угловатая передненосовая ость (spinanasalisanterior)	+	—	М
28.	Бугор на лицевой поверхности скуловой кости (tubermalare)	+	—	Ж
29.	Острый нижний край скуловой кости (oszygomaticum)	—	+	Ж
30.	Форма альвеолярной дуги верхней челюсти (processusalveolaris): а. параболоидная б. U-образная	— +	+ —	М
III. Нижняя челюсть (mandibula)
31.	Квадратный контур подбородка	+	—	Ж
32.	Выраженные подбородочное возвышение и наружные бугорки (protuberantiamentalis, tuberculummentale)	+	—	Ж
33.	Выступание вершин углов за линию основания (basismandibulae)	+	—	Ж
34.	Отклонение вершин углов кнаружи (angulusmandibulae)	+	—	М
35.	Бугристость края углов (tuberositasmassetericaetpterigoidea)	+	—	М
36.	Ямка двубрюшной мышцы (fossadigastrica)	+	—	Ж
37.	Подбородочная ость, следы или отсутствие (spinamentalis)	—	+	Ж
38.	Гребневидная челюстно-подъязычная линия (lineamylohyoidea)	+	—	М
IV. Швы (suturae)
39.	Степень закрытия височного С3 и обелиозного S3 участков венечного и стреловидного швов (parstemporalisetobelica): а. C3 > S3 б. C3 ≤ S3	— +	+ —	Ж
40.	Степень закрытия венечного (С), стреловидного (S) и затылочного (L) швов: а. С = S ≥ L; L ≤ C > S б. C < S ≥ L	— +	+ —	Ж

Для оценки качественных признаков полового диморфизма дополнительный коэффициент (ДК) рассчитывался по следующей формуле (где М – количество мужских признаков, Ж – количество женских признаков):

ДК = 100∙lg

Женский пол: ДК от -20,681 и менее

Пол не установлен: ДК от -20,682 до +26,552

Мужской пол: ДК от +26,553 и более

Результаты и обсуждение

Краниометрические параметры и анализ специфических половых признаков черепов с использованием принятых методик позволили определить половую принадлежность личностей, которым принадлежали останки. Окончательный вывод о половой принадлежности производился в результате суммированной оценки всех данных, полученных при изучении формы и строения черепа, а также его размеров. В том случае, если превалирование числа показателей размеров, характерных для того или иного пола, незначительно, то оно может приниматься в расчет лишь при достаточно резкой выраженности половых признаков в строении и форме черепа. Из 16 измеренных черепов, 13 из них принадлежат лицам мужского пола и 3 – лицам женского пола.

Следует подчеркнуть, что единых показателей, характеризующих черепа различных групп населения, не существует. Строение и размеры черепов могут заметно варьировать в зависимости от ряда внутренних и внешних факторов (расы, прижизненной деформации, влияния внешней среды).

Выводы

Результаты выполненного исследования свидетельствуют о наличии половых различий не только индивидуальных, но и научно обоснованных, морфологически доказанных и измеренных с помощью принятых в криминалистике современных методов идентификации. Данные, полученные в исследовании, актуальны в судебно-медицинской практике, так как могут использоваться для установления пола останков по черепу.

Литература:

1. Звягин В.Н. Методика краниоскопической диагностики пола человека. – Судебно-медицинская экспертиза. – 1983. т.26, – №3. – С. 15-17.

2. Пашкова В.И. Определение пола и возраста по черепу. – Ставрополь, 1958. – С. 3-10.

3. Пашкова В.И. Очерки судебно-медицинской остеологии. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1963. – С. 18-30.

Рентген черепа. Рентген головы | Клиника Здоровья

Такая диагностика назначается для исследования костей черепа с учетом особенностей строения головы. В процессе диагностики получают качественные снимки черепной коробки. 

Качество снимка и правильная расшифровка зависят от двух факторов: современного оборудования и опыта врача. В Клинике Здоровья эти факторы одни из лучших в Москве: опыт врачей более 10 лет, оборудование одно из самых современных цифровых аппаратов. 

Почему врач направляет на рентген черепа

Так случается, что данное исследование остается единственным методом диагностики заболеваний, который помогает специалистам выявить патологию на ранней стадии развития заболевания и вовремя начать лечение.

Такой способ ранней диагностики существенно повышает процент полного выздоровления. Наш мозг один из главнейших органов организма. Природа защитила его прочной защитой — черпом. Но в процессе жизни человек часто получает травмы головы, кроме этого существует немало заболеваний, которые снижают защитные функции черепной коробки. Для того, что бы понять состояние черепа и необходим рентген головы.

Рентген  создан для диагностики костей черепа, а не для изучения головного  мозга (если необходимо диагностировать состояние мозга, врач выпишет направление на КТ). Причинами направления на  рентген черепа обычно являются жалобы пациента и видимые врачом проявления заболеваний: 

___

дрожь (тример) рук,  постоянная головная боль,  потемнение в глазах,  кровотечения из носа, головокружения,  ухудшение слуха, зрения,  развитие асимметрии лица,  частые обмороки,  подозрения на онкологическое заболевание,  врожденные патологии черепных костей,  эндокринные отклонения.  Самым частым направлением на рентген является травма головы. В этом случае вас обязательно направят на рентген черепа.  Для оценки состояния всего черепа врач назначает обзорный рентген.  Если необходимо узнать состояние  отдельных частей существует прицельный рентген черепа.

 В нашем центре мы проводим такие виды рентгена головы: 

• обзорный рентген; 
• рентген нижней челюсти; 
• рентген глазниц; 
• рентген скуловой кости; 
• рентген турецкого седла 
• рентген височно-нижнечелюстного сустава; 
• рентген височных костей и многое другое 

Стоимость рентгена невысока, но до сих пор этот вид диагностики костей черепа является одним из лучших. При этом, наш цифровой аппарат имеет пониженный уровень лучевой нагрузки и повышенное качество снимков. 

Таким образом, воспользовавшись рентгеном головы в нашей клинике, вы получите несколько плюсов: цифровые снимки( можем даже их сохранить на флешке, для вашего удобства) и в процессе процедуры вы не получите сколько-нибудь опасной дозы радиации (в нашем рентген аппарате она составляет около 0,12 мЗв — это меньше, чем если бы вы час пролежали на пляже) 

Что показывает рентген головы 

Наши специалисты могут увидеть на рентгенограмме:

кисты,  признаки остеопороза,  менингиому,  переломы. мозговые грыжи,  опухоли гипофиза,  гематомы,  остеосклерозы,  остеому,

____________________

• последствия воспалительных процессов в головном мозге
• врожденные деформации черепной коробки, 
• внутричерепную гипо- и гипертензию.

Подготовка к рентгену головы 

Подготовка проста никаких ограничений нет. Только непосредственно перед рентгеном нужно снять с себя все металлические украшения. Если у Вас есть пирсинг, который вы не сможете удалить на время диагностики предупредите об этом врача. 

Опасен ли рентген черепа 

Безопасен. Но часто рентген не рекомендуется делать. Максимальное количество исследований не должно превышать 7 в год.

---

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

   

Стоимость рентгена головы

Наименование услуги	Цена в рублях
Рентгенография черепа	2250
Рентгенография орбит	2250
Рентгенография придаточных пазух носа (2 проекции)	2250
Рентгенография костей носа (2 снимка)	2250
Рентгенография носоглотки (обзорная, боковая) 2 проекция	2250
Рентгенография придаточных пазух носа (1 проекция)	1100
Рентгенография носоглотки ( боковая) 1 проекция	1100

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Третье задание Начинающей группы дисциплины «Академический рисунок». Череп человека: kruzhokskorogorisunka.ru — LiveJournal

К заданию «Череп» мы подошли основательно и рассмотрели и изучили эту сложную форму как можно подробнее. Постановка была не одна. Изучение состояло и четырех этапов и четырех разных задач.

Задача №1

Постановка:  гипсовый череп

Требования к листу: конструктивно-пространственный рисунок.

Формат и материалы: лист ватмана А2, графитный карандаш различной твердости, ластик.

К постановке прилагалась схема черепа, нарисованная преподавателем:

Предлагалось рассмотреть, изучить и передать на листе основную конструкцию черепа. Мы должны были разложить цельную форму на составляющие.  Сначала рисовали  главные (большие формы), затем рассматривали детали и узлы (малые формы).

Результаты:

 Алексей


Марина

Оля

Наталья

Аня

Задача №2

Постановка: «живой» и пластиковый (качественный) череп.

Требование к листу: конструктивно-пространственный рисунок. Нужно закомпоновать три различных ракурса.

Формат и материалы: лист ватмана А2, графитный карандаш различной твердости/монолитный графитный карандаш, ластик.

Продолжаем изучать конструкцию черепа, для чего рассматриваем череп с трех различных ракурсов.

Результаты:

Георгий


Марина

Ирина

Аня (другая)

Оля

Наталья

Алексей

Задача №3

Постановка: «живой» череп, направленное контрастное освещение.

Требование к листу: светотеневой (тональный) рисунок.

Формат и материалы: лист ватмана (формат на выбор автора), графитный карандаш различной твердости, ластик.

Результат:

Алексей

Задача №4

Лепка.

Домашнее задание: слепить череп человека меньше натуральной величины, используя скульптурный пластилин и каркас. Для выполнения этой задачи участники группы могли пользоваться собственным, наработанным в процессе выполнения предыдущих задач опытом, а также дополнительным материалом.

Программа, по которой работает группа, опубликована на странице об Ак. рисунке: kruzhokskorogorisunka.ru/578024.html

Обзоры первых двух заданий:

Натюрморт из геометрических тел
Части человеческого лица (Давид Микеланджело)

Почему у дятлов не бывает сотрясения мозга?

• Джейсон Палмер
• Би-би-си, Лондон

27 октября 2011

Подпись к фото,

Исследование поможет использовать биологический механизм в дизайне защитных касок для людей

Анализ съемки высокоскоростными камерами, томография и компьютерная симуляция помогли пролить свет на то, каким образом дятлам удается уберечь свой мозг от травм.

Голова дятла, долбящего дерево, при каждом ударе движется со скоростью около 6 метров в секунду, подвергаясь при этом перегрузке, в тысячу раз превышающей ускорение свободного падения.

Китайские ученые в статье, опубликованной в издании Plos One, утверждают, что защита мозга птицы обеспечивается за счет различной длины верхней и нижней части ее клюва, а также губчатой структуры пластинчатых костей, которые гасят вибрации.

Эти наблюдения помогут разработать более прочные средства защиты головы для людей.

Ученые уже давно изучают анатомию черепа дятлов, пытаясь понять, как им удается с такой силой стучать по деревьям, не причиняя себе при этом никакого вреда.

Оказалось, что мозг этих птиц плотно прилегает к черепу, и поэтому у него просто физически нет места для движения. Кроме того, мозг дятла больше вытянут по вертикали, чем по горизонтали и, таким образом, нагрузка распределяется на большей площади.

Эксперты также подробно изучили строение подъязычной кости, которая играет в этом процессе важную роль.

Количественные характеристики

Исследователь Гонконгского университета Мин Чжан, один из соавторов научной работы, сообщил, что они с коллегами хотели выяснить численные параметры этого интересного феномена.

«Мы знали, что в прошлом исследователи, в основном, просто пытались объяснить его причины, — рассказал он в интервью Би-би-си. — Чтобы полнее раскрыть эту проблему, нужно изучить количественные характеристики, которые помогут использовать биологические механизмы в дизайне защитных головных уборов для человека и вообще в промышленном дизайне».

С этой целью ученые поставили специальный эксперимент, в котором две видеокамеры фиксировали положение дятла, долбившего клювом датчик, позволяющий измерить силу удара.

Оказалось, что при ударе птица слегка поворачивает голову, и это влияет на распространение действующих сил.

С помощью компьютерной томографии и сканирующей электронной микроскопии черепа дятла эксперты смогли во всех деталях изучить его микроструктуру и определить, в каких местах меняется плотность костей.

Все эти данные, в свою очередь, позволили использовать компьютерную симуляцию для расчета сил, действующих на голову птицы.

В результате исследователи выделили три фактора, которые предохраняют голову дятла от повреждения.

Во-первых, петлеобразная подъязычная кость, проходящая вокруг всего черепа птицы, действует как своеобразный ремень безопасности, особенно в первые мгновения после удара клювом.

Во-вторых, исследователи обнаружили, что длина верхней и нижней части клюва птицы различна, и эта асимметрия по мере передачи силы от кончика клюва к кости снижает нагрузку на мозг.

Наконец, эксперты установили, что равномерному распределению этой нагрузки и, как следствие, защите мозга способствуют также пластинчатые кости с губчатой структурой в разных точках черепа.

Ученые подчеркивают, что мозг дятлов защищен от повреждений именно благодаря сочетанию всех этих трех факторов, а не какой-то одной отдельной особенности.

Анатомия человека. Типы соединения костей

Автор статьи — профессиональный репетитор М. А. Филатов

Различают три типа соединения костей в организме:

1. Неподвижное
2. Полуподвижное
3. Подвижное

Неподвижный тип соединения костей характерен для костей черепа (за исключением нижней челюсти) и таза. При таком типе соединения одна кость словно врастает в другую, в результате в месте их соединения образуется костный шов. Неподвижный тип соединения – самый прочный.

Рис. Неподвижное соединение костей черепа с помощью швов(швы обозначены красным).

При полуподвижном типе соединения кости связываются друг с другом с помощью хрящей. Полуподвижно друг с другом соединены позвонки, а также рёбра с грудиной.

Рис. Соединение позвонков в позвоночнике с помощью хрящевых межпозвоночных дисков (обозначены голубым) – пример полуподвижного соединения.

Подвижные соединения костей называют суставами. Сустав образуют две или несколько костей, соединённых друг с другом связками – прочным тяжами из соединительной ткани. Если в суставе только две кости, то одна из них образует суставную головку, а другая – суставную впадину. Головка и впадина снаружи покрыты гиалиновым (суставным) хрящом. Он позволяет уменьшать трение во время работы сустава. Кроме того, снаружи сустав окружает суставная сумка. Её клетки выделяют в полость сустава синовиальную (суставную) жидкость, которая также необходима для уменьшения трения при работе сустава. Помимо этого синовиальная жидкоcть доставляет к клеткам гиалинового хряща питательные вещества, так как в нём отсутствуют кровеносные сосуды.

Рис. Схема строения сустава:

1 – суставная связка,
2 – суставная сумка,
3 – гиалиновый хрящ,
4 – суставная впадина,
5 – суставная головка,
6 – синовиальная жидкость.

7.1A: Общие характеристики и функции черепа

Человеческий череп — это часть скелета, которая поддерживает структуры лица и образует полость для мозга.

Задачи обучения

• Описать части черепа

Ключевые моменты

• Череп взрослого человека состоит из двух областей разного эмбриологического происхождения: нейрокраниума и висцерокраниума.
• Нейрокраниум — это защитная оболочка, окружающая мозг и ствол мозга.
• Висцерокраниум (или лицевой скелет) образован костями, поддерживающими лицо.
• За исключением нижней челюсти, все кости черепа соединены швами — синартродиальными (неподвижными) суставами.
• Череп содержит заполненные воздухом полости, называемые синусами. Их функции спорны, но могут быть связаны с уменьшением веса черепа, усилением резонанса голоса, а также согреванием и увлажнением вдыхаемого воздуха.

Ключевые термины

• висцерокраниум : скелет, поддерживающий структуру лица.
• швов : довольно жесткий сустав между костями головного мозга.
• нейрокраниум : защитный свод, окружающий мозг и ствол мозга.

Череп поддерживает мускулатуру и структуры лица и образует защитную полость для мозга. Череп состоит из нескольких костей, которые, за исключением нижней челюсти, соединены швами — синартродиальными (неподвижными) суставами.

Состав черепа

Череп взрослого человека состоит из двадцати двух костей, которые разделены на две части разного эмбриологического происхождения: нейрокраниум и висцерокраниум.

Нейрокраниум

Нейрокраниум образует полость черепа, которая окружает и защищает мозг и ствол мозга. Нейрокраниум образуется из затылочной кости, двух височных костей, двух теменных костей, клиновидной, решетчатой ​​и лобной костей; все они соединены швами.

Компоненты нейрокраниума : Нейрокраниум состоит из 8 частей: лобной, клиновидной, решетчатой, затылочной, 2 височных и 2 теменных костей.

Висцерокраниум

Кости висцерокраниума образуют переднюю и нижнюю части черепа и включают нижнюю челюсть, которая прикрепляется через единственный действительно подвижный сустав, обнаруженный в черепе.Лицевой скелет содержит сошник, две носовые раковины, две носовые кости, две верхней челюсти, нижнюю челюсть, две небные кости, две скуловые кости и две слезные кости.

Компоненты висцерокраниума : Лицо состоит из 2 носовых, 2 слезных, 2 палантиновых, 2 нижних носовых раковин, 2 скуловых, 2 верхней челюсти, 1 нижней челюсти и 1 сошника.

Другие функции

Череп также содержит пазухи. Это заполненные воздухом полости, которые способствуют уменьшению веса черепа с минимальным снижением прочности.Они способствуют резонансу голоса и способствуют согреванию и увлажнению воздуха, вдыхаемого через нос.

Череп — анатомия и физиология

OpenStaxCollege

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Перечислить и идентифицировать кости корпуса и лица мозга
• Найдите основные линии швов черепа и назовите кости, связанные с каждым из них
• Найдите и определите границы передней, средней и задней черепных ямок, височной ямки и подвисочной ямки
• Определите околоносовые пазухи и определите расположение каждой
• Назовите кости, которые составляют стенки орбиты, и определите отверстия, связанные с орбитой
• Определить кости и структуры, образующие носовую перегородку и носовые раковины, и найти подъязычную кость
• Определить костные отверстия черепа

Череп (череп) — это скелетная структура головы, которая поддерживает лицо и защищает мозг. Он подразделяется на лицевые кости и головной мозг, или свод черепа ([ссылка]). Лицевые кости лежат в основе структур лица, образуют носовую полость, охватывают глазные яблоки и поддерживают зубы верхней и нижней челюстей. Округлый футляр для мозга окружает и защищает мозг, в нем находятся структуры среднего и внутреннего уха.

У взрослого человека череп состоит из 22 отдельных костей, 21 из которых неподвижны и объединены в единое целое. 22-я кость — это нижняя челюсть (нижняя челюсть), которая является единственной подвижной костью черепа.

Части черепа

Череп состоит из округлой оболочки мозга, в которой находится мозг и лицевые кости, образующие верхнюю и нижнюю челюсти, нос, орбиты и другие лицевые структуры.

Посмотрите это видео, чтобы увидеть вращающийся взорванный череп с цветными костями. Какая кость (желтая) расположена в центре и соединяется с большинством других костей черепа?

Передняя часть черепа состоит из лицевых костей и обеспечивает костную опору для глаз и структур лица. На этом виде черепа преобладают отверстия глазниц и носовой полости. Также видны верхняя и нижняя челюсти с соответствующими зубами ([ссылка]).

Орбита — это костная впадина, в которой находится глазное яблоко и мышцы, которые двигают глазное яблоко или открывают верхнее веко. Верхний край передней орбиты — надглазничный край. Рядом с серединой надглазничного края расположено небольшое отверстие, называемое надглазничным отверстием. Это обеспечивает прохождение чувствительного нерва к коже лба.Ниже глазницы находится подглазничное отверстие, которое является точкой выхода сенсорного нерва, который снабжает переднюю часть лица ниже глазницы.

Вид черепа спереди

На виде спереди черепа видны кости, образующие лоб, орбиты (глазницы), носовую полость, носовую перегородку, а также верхнюю и нижнюю челюсти.

Внутри носовой области черепа полость носа разделена на две части носовой перегородкой. Верхняя часть носовой перегородки образована перпендикулярной пластиной решетчатой ​​кости, а нижняя часть — сошниковой костью. Каждая сторона носовой полости имеет треугольную форму с широким нижним пространством, которое сужается кверху. Если смотреть в носовую полость спереди черепа, видны две костные пластинки, выступающие из каждой боковой стенки. Более крупная из них — это нижняя носовая раковина, независимая кость черепа. Чуть выше нижней раковины расположена средняя носовая раковина, которая является частью решетчатой ​​кости. Третья костная пластинка, также являющаяся частью решетчатой ​​кости, — это верхняя носовая раковина. Он намного меньше и находится вне поля зрения, выше средней раковины.Верхняя носовая раковина расположена латеральнее перпендикулярной пластинки в верхней носовой полости.

На виде бокового черепа преобладает большой округлый корпус мозга сверху, а также верхняя и нижняя челюсти с зубами снизу ([ссылка]). Эти области разделяет костный мост, называемый скуловой дугой. Скуловая дуга — это костная дуга на стороне черепа, которая простирается от области щеки до чуть выше слухового прохода. Он образован стыком двух костных отростков: короткого переднего компонента, височного отростка скуловой кости (скулы) и более длинной задней части, скулового отростка височной кости, идущего вперед от височной кости.Таким образом, височный отросток (спереди) и скуловой отросток (сзади) соединяются вместе, как два конца подъемного моста, образуя скуловую дугу. Одна из основных мышц, которая тянет нижнюю челюсть вверх во время кусания и жевания, исходит из скуловой дуги.

На боковой стороне корпуса мозга, выше уровня скуловой дуги, находится неглубокое пространство, называемое височной ямкой. Ниже уровня скуловой дуги и глубоко до вертикальной части нижней челюсти находится другое пространство, называемое подвисочной ямкой.И височная, и подвисочная ямки содержат мышцы, которые действуют на нижнюю челюсть во время жевания.

Вид черепа сбоку

На боковой стороне черепа видны большая округлая мозговая оболочка, скуловая дуга, а также верхняя и нижняя челюсти. Скуловая дуга образована совместно скуловым отростком височной кости и височным отростком скуловой кости. Неглубокое пространство над скуловой дугой — это височная ямка. Пространство ниже скуловой дуги и глубоко от задней нижней челюсти — подвисочная ямка.

Чехол для мозга содержит и защищает мозг. Внутреннее пространство, которое почти полностью занимает мозг, называется полостью черепа. Эта полость ограничена сверху закругленной вершиной черепа, которая называется сводом черепа (черепной коробкой), а также боковой и задней сторонами черепа. Кости, образующие верхнюю и боковые части корпуса мозга, обычно называют «плоскими» костями черепа.

Пол корпуса мозга называется основанием черепа.Это сложная область, которая различается по глубине и имеет множество отверстий для прохождения черепных нервов, кровеносных сосудов и спинного мозга. Внутри черепа основание разделено на три больших пространства, называемых передней черепной ямкой, средней черепной ямкой и задней черепной ямкой (fossa = «траншея или канавка») ([ссылка]). Глубина ямок увеличивается от переднего к заднему. Форма и глубина каждой ямки соответствуют форме и размеру области мозга, в которой находится каждая из них. Границы и отверстия черепных ямок (singular = fossa) будут описаны в следующем разделе.

Черепные ямки

Кости корпуса мозга окружают и защищают мозг, который занимает полость черепа. Основание корпуса мозга, которое образует дно полости черепа, подразделяется на мелкую переднюю черепную ямку, среднюю черепную ямку и глубокую заднюю черепную ямку.

Корпус мозга состоит из восьми костей. К ним относятся парные теменные и височные кости, а также непарные лобные, затылочные, клиновидные и решетчатые кости.

Теменная кость

Теменная кость образует большую часть верхней боковой стороны черепа (см. [Ссылка]). Это парные кости, при этом правая и левая теменные кости соединяются вместе в верхней части черепа. Каждая теменная кость также ограничена спереди лобной костью, снизу височной костью и сзади затылочной костью.

Височная кость

Височная кость образует нижнюю боковую часть черепа (см. [Ссылка]). Распространенная мудрость гласит, что височная кость (temporal = «время») названа так, потому что именно в этой области головы (виске) волосы обычно сначала становятся седыми, указывая на течение времени.

Височная кость подразделяется на несколько областей ([ссылка]). Уплощенная верхняя часть — это плоская часть височной кости. Ниже этой области выступает вперед скуловой отросток височной кости, который образует заднюю часть скуловой дуги. Кзади находится сосцевидная часть височной кости. Внизу от этой области выступает большой выступ, сосцевидный отросток, который служит местом прикрепления мышц. Сосцевидный отросток можно легко почувствовать на стороне головы сразу за мочкой уха.На внутренней стороне черепа каменистая часть каждой височной кости образует выступающий диагонально ориентированный каменистый гребень в дне полости черепа. Внутри каждого каменистого гребня расположены небольшие полости, в которых находятся структуры среднего и внутреннего ушей.

Височная кость

Вид сбоку изолированной височной кости показывает плоскоклеточный, сосцевидный отросток и скуловую часть височной кости.

Важные ориентиры височной кости, как показано в [ссылка], включают следующее:

• Внешний слуховой проход (слуховой проход) — это большое отверстие на боковой стороне черепа, которое связано с ухом.
• Внутренний слуховой проход — это отверстие находится внутри полости черепа, на медиальной стороне каменистого гребня. Он соединяется с полостями среднего и внутреннего уха височной кости.
• Нижнечелюстная ямка — это глубокое углубление овальной формы, расположенное на внешнем основании черепа, прямо перед внешним слуховым проходом. Нижняя челюсть (нижняя челюсть) соединяется с черепом в этом месте как часть височно-нижнечелюстного сустава, что позволяет выполнять движения нижней челюсти во время открывания и закрывания рта.
• Суставной бугорок — гладкий гребень, расположенный непосредственно перед нижнечелюстной ямкой. И суставной бугорок, и нижнечелюстная ямка участвуют в работе височно-нижнечелюстного сустава, сустава, обеспечивающего движения между височной костью черепа и нижней челюстью.
• Шиловидный отросток — кзади от нижнечелюстной ямки на внешнем основании черепа находится удлиненный нисходящий костный выступ, называемый шиловидным отростком, названный так из-за его сходства со стилусом (ручкой или пишущим инструментом).Эта структура служит местом прикрепления нескольких мелких мышц и связки, поддерживающей подъязычную кость шеи. (См. Также [ссылка].)
• Шилососцевидное отверстие. Это небольшое отверстие расположено между шиловидным отростком и сосцевидным отростком. Это точка выхода черепного нерва, который питает лицевые мышцы.
• Каротидный канал. Каротидный канал представляет собой зигзагообразный туннель, который обеспечивает проход через основание черепа для одной из основных артерий, кровоснабжающих мозг.Его вход расположен на внешнем основании черепа, перед шиловидным отростком. Затем канал проходит в переднемедиальном направлении внутри костной основы черепа, а затем поворачивает вверх к своему выходу в дне средней черепной полости, над кружевным отверстием.

Внешний и внутренний вид основания черепа

(a) Твердое небо образовано спереди небными отростками верхнечелюстных костей, а сзади — горизонтальной пластиной небных костей.(б) Сложное дно полости черепа образовано лобной, решетчатой, клиновидной, височной и затылочной костями. Малое крыло клиновидной кости разделяет переднюю и среднюю черепные ямки. Каменистый гребень (каменистая часть височной кости) разделяет среднюю и заднюю черепные ямки.

Лобная кость

Лобная кость — это единственная кость, которая образует лоб. На его передней средней линии, между бровями, есть небольшое углубление, называемое глабелью (см. [Ссылка]).Лобная кость также образует надглазничный край глазницы. Ближе к середине этого края находится надглазничное отверстие, отверстие, через которое проходит сенсорный нерв ко лбу. Лобная кость утолщена чуть выше каждого надглазничного края, образуя округлые надбровные дуги. Они расположены сразу за бровями и различаются по размеру у разных людей, хотя, как правило, у мужчин они больше. Внутри полости черепа кзади выходит лобная кость. Эта уплощенная область образует как крышу орбиты внизу, так и дно передней полости черепа вверху (см. [Ссылка] b ).

Затылочная кость

Затылочная кость — это единственная кость, которая образует задний череп и заднее основание полости черепа ([ссылка]; см. Также [ссылка]). На его внешней поверхности, по задней средней линии, есть небольшой выступ, называемый наружным затылочным выступом, который служит местом прикрепления связки задней части шеи. Боковой по обе стороны от этой выпуклости проходит верхняя линия шеи (выйная кость = «затылок» или «задняя часть шеи»). Линии шеи представляют собой самую верхнюю точку, в которой мышцы шеи прикрепляются к черепу, при этом только скальп покрывает череп выше этих линий.В основании черепа затылочная кость содержит большое отверстие большого затылочного отверстия, через которое спинной мозг выходит из черепа. По обе стороны от большого затылочного отверстия находится затылочный мыщелок овальной формы. Эти мыщелки образуют суставы с первым шейным позвонком и, таким образом, поддерживают череп над позвоночником.

Вид черепа сзади

На этом изображении задней части черепа показаны места прикрепления мышц и суставов, поддерживающих череп.

Клиновидная кость

Клиновидная кость — это отдельная сложная кость центрального черепа ([ссылка]). Он служит «краеугольным камнем», потому что соединяется почти со всеми остальными костями черепа. Клиновидная кость образует большую часть основания центрального черепа (см. [Ссылку]), а также расширяется в стороны, чтобы способствовать боковым сторонам черепа (см. [Ссылка]). Внутри полости черепа правое и левое малые крылья клиновидной кости, напоминающие крылья летящей птицы, образуют выступ выступающего гребня, который отмечает границу между передней и средней черепными ямками.Турецкое седло (турецкое седло) расположено по средней линии средней черепной ямки. Эта костная область клиновидной кости названа из-за ее сходства с конскими седлами, используемыми турками-османами, с высокой спинкой и высоким передом. Округленное углубление в дне турецкого седла — это гипофизарная (гипофизарная) ямка, в которой находится гипофиз (гипофиз) размером с горошину. Большие крылья клиновидной кости отходят латерально в обе стороны от турецкого седла, где они образуют переднее дно средней черепной ямки.Большое крыло лучше всего видно на внешней стороне бокового черепа, где оно образует прямоугольную область непосредственно перед плоскоклеточной частью височной кости.

На нижней стороне черепа каждая половина клиновидной кости образует две тонкие вертикально ориентированные костные пластинки. Это медиальная крыловидная пластинка и латеральная крыловидная пластинка (крыловидная мышца = «крыловидная»). Правая и левая медиальные крыловидные пластинки образуют заднюю, боковую стенки носовой полости. Несколько более крупные латеральные крыловидные пластинки служат местами прикрепления жевательных мышц, заполняющих подвисочное пространство и действующих на нижнюю челюсть.

Клиновидная кость

Клиновидная кость, изображенная изолированно на (а) верхнем и (б) заднем изображениях, представляет собой единственную срединную кость, которая образует передние стенки и дно средней черепной ямки. У него есть пара меньших крыльев и пара больших крыльев. Турецкое седло окружает гипофизарную ямку. Снизу выступают медиальная и латеральная крыловидные пластинки. Клиновидная кость имеет несколько отверстий для прохождения нервов и кровеносных сосудов, включая зрительный канал, верхнюю глазничную щель, круглое отверстие, овальное и остистое отверстие.

Решетчатая кость

Решетчатая кость — это единственная кость по средней линии, которая образует крышу и боковые стенки верхней носовой полости, верхней части носовой перегородки и способствует внутренней стенке глазницы ([link] и [link]). На внутренней стороне черепа решетчатая кость также образует часть дна передней полости черепа (см. [Ссылка] b ).

Внутри полости носа перпендикулярная пластинка решетчатой ​​кости образует верхнюю часть носовой перегородки.Решетчатая кость также образует боковые стенки верхней носовой полости. От каждой боковой стенки отходят верхняя носовая раковина и средняя носовая раковина, которые представляют собой тонкие изогнутые выступы, которые заходят в носовую полость ([ссылка]).

В полости черепа решетчатая кость образует небольшой участок по средней линии дна передней черепной ямки. Эта область также образует узкую крышу подлежащей носовой полости. Эта часть решетчатой ​​кости состоит из двух частей: crista galli и ребристых пластин.Crista galli («гребешок или гребень петуха») представляет собой небольшой костный выступ, направленный вверх, расположенный по средней линии. Он функционирует как передняя точка прикрепления одного из покровных слоев головного мозга. По обе стороны от crista galli находится решетчатая пластинка (cribrum = «сито»), небольшая уплощенная область с многочисленными небольшими отверстиями, называемыми обонятельными отверстиями. Маленькие нервные ветви из обонятельных областей носовой полости проходят через эти отверстия и попадают в мозг.

Боковые части решетчатой ​​кости расположены между глазницей и верхней полостью носа и, таким образом, образуют боковую стенку полости носа и часть медиальной стенки глазницы.Внутри этой части решетчатой ​​кости расположены несколько небольших, заполненных воздухом пространств, которые являются частью системы придаточных пазух носа черепа.

Сагиттальный разрез черепа

На этом среднем виде черепа в сагиттальном разрезе показана носовая перегородка.

Решетчатая кость

Непарная решетчатая кость расположена по средней линии внутри центрального черепа. Он имеет выступ вверх, crista galli, и выступ вниз, перпендикулярную пластинку, которая образует верхнюю носовую перегородку.Решетчатые пластинки образуют как крышу носовой полости, так и часть дна передней черепной ямки. Боковые стороны решетчатой ​​кости образуют боковые стенки верхней носовой полости, часть медиальной стенки глазницы и дают начало верхней и средней носовым раковинам. Решетчатая кость также содержит решетчатые воздушные клетки.

Боковая стенка носовой полости

Три носовых раковины — изогнутые кости, выступающие из боковых стенок носовой полости.Верхняя носовая раковина и средняя носовая раковина являются частями решетчатой ​​кости. Нижняя носовая раковина — это самостоятельная кость черепа.

Шов — это неподвижное соединение между соседними костями черепа. Узкий промежуток между костями заполнен плотной волокнистой соединительной тканью, соединяющей кости. Длинные швы, расположенные между костями головного мозга, не прямые, а вместо этого идут по неправильным, сильно извилистым путям. Эти изгибающиеся линии служат для плотного сцепления соседних костей, тем самым повышая прочность черепа для защиты мозга.

Две линии швов на верхней части черепа — это коронарный и сагиттальный швы. Венечный шов проходит из стороны в сторону поперек черепа в коронарной плоскости сечения (см. [Ссылка]). Он соединяет лобную кость с правой и левой теменными костями. Сагиттальный шов идет кзади от венечного шва, проходя по средней линии в верхней части черепа в сагиттальной плоскости разреза (см. [Ссылка]). Он объединяет правую и левую теменные кости. На задней части черепа сагиттальный шов заканчивается присоединением лямбдовидного шва.Лямбдовидный шов идет вниз и латерально в обе стороны от места соединения с сагиттальным швом. Лямбдовидный шов соединяет затылочную кость с правой и левой теменными и височными костями. Этот шов назван в честь его перевернутой буквы «V», которая напоминает заглавную версию греческой лямбды (Λ). Плоский шов располагается на боковой поверхности черепа. Он объединяет плоскоклеточную часть височной кости с теменной костью (см. [Ссылка]). На пересечении четырех костей находится птерион, небольшая область шва в форме буквы «Н», которая объединяет лобную кость, теменную кость, плоскоклеточную часть височной кости и большое крыло клиновидной кости.Это самая слабая часть черепа. Птерион расположен примерно на два пальца выше скуловой дуги и на ширине большого пальца кзади от верхней части скуловой кости.

Заболевания…

Скелетная система
Головные и черепно-мозговые травмы являются основными причинами немедленной смерти и инвалидности, а кровотечение и инфекции являются возможными дополнительными осложнениями. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.), примерно 30 процентов всех смертей, связанных с травмами, в США вызваны травмами головы.Большинство травм головы связаны с падениями. Они наиболее распространены среди детей младшего возраста (возраст 0–4 года), подростков (15–19 лет) и пожилых людей (старше 65 лет). Дополнительные причины различаются, но наиболее заметными из них являются автомобильные и мотоциклетные аварии.

Сильные удары по мозговой части черепа могут вызвать переломы. Это может привести к кровотечению внутри черепа с последующим повреждением головного мозга. Наиболее распространенным является линейный перелом черепа, при котором линии перелома расходятся от точки удара.Другие типы переломов включают оскольчатый перелом, при котором кость разбивается на несколько частей в точке удара, или вдавленный перелом, при котором сломанная кость проталкивается внутрь. При переломе контратакой (встречным ударом) кость в месте удара не ломается, а вместо этого происходит перелом на противоположной стороне черепа. Таким образом, могут возникнуть переломы затылочной кости у основания черепа, в результате чего возникает базилярный перелом, который может повредить артерию, проходящую через сонный канал.

Удар по боковой стороне головы может привести к перелому костей птериона. Птерион является важным клиническим ориентиром, потому что расположенный непосредственно глубоко внутри черепа — это основная ветвь артерии, которая снабжает череп и покрывающие слои мозга. Сильный удар в эту область может сломать кости вокруг птериона. Если основная артерия повреждена, кровотечение может вызвать образование гематомы (скопление крови) между мозгом и внутренней частью черепа.По мере того как кровь накапливается, она оказывает давление на мозг. Симптомы, связанные с гематомой, могут не проявиться сразу после травмы, но при отсутствии лечения скопление крови будет оказывать повышенное давление на мозг и может привести к смерти в течение нескольких часов.

Просмотрите эту анимацию, чтобы увидеть, как удар по голове может привести к обратному перелому (ответный удар) базилярной части затылочной кости на основании черепа. Почему базилярный перелом может быть опасным для жизни?

Лицевые кости черепа образуют верхнюю и нижнюю челюсти, нос, носовую полость и носовую перегородку, а также глазницу.Лицевые кости включают 14 костей, из которых шесть парных и две непарных. Парные кости — это верхняя, небная, скуловая, носовая, слезная и нижняя носовые раковины. Непарные кости — это кости сошника и нижней челюсти. Хотя решетчатая кость классифицируется как костная ткань головного мозга, она также влияет на носовую перегородку и стенки носовой полости и глазницы.

Кость верхней челюсти

Верхнечелюстная кость, часто называемая просто верхней челюстью (множественное число = maxillae), является одной из пары, которые вместе образуют верхнюю челюсть, большую часть твердого неба, медиальное дно орбиты и латеральное основание носа. (см. [ссылка]).Изогнутый нижний край верхнечелюстной кости, который образует верхнюю челюсть и содержит верхние зубы, является альвеолярным отростком верхней челюсти ([ссылка]). Каждый зуб закреплен в глубокой лунке, называемой альвеолой. На передней верхней челюсти, чуть ниже глазницы, находится подглазничное отверстие. Это точка выхода сенсорного нерва, который снабжает нос, верхнюю губу и переднюю щеку. На нижнем черепе можно увидеть небные отростки каждой верхнечелюстной кости, которые соединяются по средней линии, образуя передние три четверти твердого неба (см. [Ссылка] a ).Твердое небо — это костная пластинка, которая образует верхнюю часть рта и дно носовой полости, разделяя ротовую и носовую полости.

Верхнечелюстная кость

Верхнечелюстная кость образует верхнюю челюсть и поддерживает верхние зубы. Каждая верхняя челюсть также образует латеральное дно каждой глазницы и большую часть твердого неба.

Небная кость

Небная кость — одна из пары костей неправильной формы, которые составляют небольшие участки на боковых стенках носовой полости и медиальной стенке каждой глазницы.Самая большая область каждой небной кости — горизонтальная пластинка. Пластинки правой и левой небных костей соединяются по средней линии, образуя заднюю четверть твердого неба (см. [Ссылка] a ). Таким образом, небные кости лучше всего видны на нижнем виде черепа и твердого неба.

Гомеостатический дисбаланс

Расщелина губы и неба
Во время эмбрионального развития правая и левая верхнечелюстные кости соединяются по средней линии, образуя верхнюю челюсть.В то же время мышцы и кожа, покрывающие эти кости, соединяются вместе, образуя верхнюю губу. Внутри рта небные отростки костей верхней челюсти вместе с горизонтальными пластинами правой и левой небных костей соединяются вместе, образуя твердое небо. Если в этих процессах развития возникает ошибка, это может привести к врожденному дефекту расщелины губы или неба.

Заячья губа — распространенный порок развития, который встречается примерно у 1: 1000 новорожденных, большинство из которых — мужчины. Этот дефект заключается в частичном или полном отказе правой и левой частей верхней губы срастаться друг с другом, в результате чего остается расщелина (щель).

Более серьезный порок развития — волчья пасть, поражающая твердое небо. Твердое небо — это костная структура, отделяющая носовую полость от ротовой полости. Он образуется во время эмбрионального развития путем слияния по средней линии горизонтальных пластин правой и левой небных костей и небных отростков костей верхней челюсти. Расщелина неба встречается примерно у 1: 2500 рождений и чаще встречается у женщин. Это результат неспособности двух половин твердого неба полностью соединиться и слиться по средней линии, в результате чего между ними остается промежуток.Этот промежуток обеспечивает сообщение между носовой и ротовой полостями. В тяжелых случаях костная щель продолжается до передней верхней челюсти, где альвеолярные отростки костей верхней челюсти также не соединяются должным образом над передними зубами. Если это произойдет, также будет видна заячья губа. Из-за сообщения между ротовой и носовой полостями, расщелина неба очень затрудняет для младенца процесс сосания, необходимый для кормления, что подвергает его риску недоедания.Для исправления дефекта волчьей пасти требуется хирургическое вмешательство.

Скуловая кость

Скуловая кость также известна как скула. Каждая из парных скуловых костей образует большую часть боковой стенки орбиты и боковых-нижних краев переднего отверстия глазницы (см. [Ссылка]). Короткий височный отросток скуловой кости выступает кзади, где он образует переднюю часть скуловой дуги (см. [Ссылка]).

Носовая кость

Носовая кость — одна из двух маленьких костей, которые соединяются (соединяются) друг с другом, образуя костную основу (переносицу) носа.Они также поддерживают хрящи, образующие боковые стенки носа (см. [Ссылка]). Это кости, которые повреждаются при переломе носа.

Слезная кость

Каждая слезная кость — это небольшая прямоугольная кость, которая образует переднюю медиальную стенку глазницы (см. [Ссылка] и [ссылка]). Передняя часть слезной кости образует неглубокое углубление, называемое слезной ямкой, а снизу от него идет носослезный канал. Слезная жидкость (слезы глаза), которая поддерживает влажную поверхность глаза, стекает через медиальный угол глаза в носослезный канал.Затем этот проток расширяется вниз, открываясь в носовую полость за нижними носовыми раковинами. В носовой полости слезная жидкость обычно оттекает кзади, но при усилении слезотечения из-за плача или раздражения глаз некоторое количество жидкости также будет стекать кпереди, вызывая насморк.

Нижние носовые раковины

Правая и левая нижние носовые раковины образуют изогнутую костную пластинку, которая выступает в пространство носовой полости от нижней боковой стенки (см. [Ссылка]).Нижняя раковина является самой большой из носовых раковин, и ее легко увидеть, если заглянуть в переднее отверстие носовой полости.

Сотовидная кость

Непарный сошник, часто называемый просто сошником, имеет треугольную форму и образует задне-нижнюю часть носовой перегородки (см. [Ссылка]). Сошник лучше всего виден, если смотреть сзади в задние отверстия носовой полости (см. [Ссылка] a ). На этом изображении видно, что сошник формирует носовую перегородку по всей высоте.Если смотреть в переднее отверстие носовой полости, можно также увидеть гораздо меньшую часть сошника.

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть образует нижнюю челюсть и является единственной подвижной костью черепа. Во время рождения нижняя челюсть состоит из парных правой и левой костей, но в течение первого года они сливаются вместе, образуя единую U-образную нижнюю челюсть взрослого черепа. Каждая сторона нижней челюсти состоит из горизонтального тела и вертикально ориентированной ветви нижней челюсти (ramus = «ветвь»).Внешний край нижней челюсти, где соединяются тело и ветвь, называется углом нижней челюсти ([ссылка]).

Ветви на каждой стороне нижней челюсти имеют два восходящих костных выступа. Более передний выступ — это уплощенный венечный отросток нижней челюсти, который обеспечивает прикрепление одной из кусающих мышц. Задний выступ — это мыщелковый отросток нижней челюсти, который завершается мыщелком овальной формы. Мыщелок нижней челюсти сочленяется (соединяется) с нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости.Вместе эти сочленения образуют височно-нижнечелюстной сустав, который позволяет открывать и закрывать рот (см. [Ссылка]). Широкая U-образная кривая, расположенная между венечным и мыщелковым отростками, представляет собой вырезку нижней челюсти.

Важные ориентиры для нижней челюсти включают следующее:

• Альвеолярный отросток нижней челюсти — это верхняя граница тела нижней челюсти, служащая для фиксации нижних зубов.
• Ментальный выступ — Передний выступ нижнего края передней нижней челюсти, образующий подбородок (подбородок = подбородок).
• Ментальное отверстие — отверстие, расположенное с каждой стороны переднебоковой нижней челюсти, которое является местом выхода сенсорного нерва, снабжающего подбородок.
• Мило-подъязычная линия — этот костный гребень проходит по внутренней стороне тела нижней челюсти (см. [Ссылка]). Мышца, образующая дно ротовой полости, прикрепляется к подъязычным линиям с обеих сторон нижней челюсти.
• Нижнечелюстное отверстие — это отверстие расположено на медиальной стороне ветви нижней челюсти. Отверстие ведет в туннель, который проходит по всей длине тела нижней челюсти.Чувствительный нерв и кровеносные сосуды, снабжающие нижние зубы, входят в отверстие нижней челюсти и затем следуют по этому туннелю. Таким образом, чтобы обезболить нижние зубы перед стоматологической работой, стоматолог должен ввести анестезию в боковую стенку ротовой полости в точке, предшествующей тому, где этот чувствительный нерв входит в отверстие нижней челюсти.
• Lingula — этот небольшой костный лоскут назван в честь своей формы (lingula = «маленький язычок»). Он расположен непосредственно рядом с отверстием нижней челюсти, на медиальной стороне ветви.Связка, фиксирующая нижнюю челюсть во время открывания и закрывания рта, идет вниз от основания черепа и прикрепляется к язычку.

Изолированная нижняя челюсть

Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа.

Орбита — это костная впадина, в которой находится глазное яблоко и мышцы, которые двигают глазное яблоко или открывают верхнее веко. Каждая глазница имеет конусовидную форму с узкой задней частью, которая расширяется к большому переднему отверстию.Чтобы защитить глаз, костные края переднего отверстия утолщены и несколько сужены. Медиальные стенки двух орбит параллельны друг другу, но каждая боковая стенка отклоняется от средней линии под углом 45 °. Это расхождение обеспечивает большее боковое периферическое зрение.

Стены каждой орбиты включают в себя семь костей черепа ([ссылка]). Лобная кость образует крышу, а скуловая кость образует боковую стенку и боковое дно. Медиальное дно в основном образовано верхней челюстью с небольшой долей небной кости.Решетчатая кость и слезная кость составляют большую часть медиальной стенки, а клиновидная кость образует заднюю орбиту.

На задней вершине глазницы находится отверстие зрительного канала, через которое зрительный нерв проходит от сетчатки к мозгу. Сбоку от него находится удлиненная верхняя глазничная щель неправильной формы, которая обеспечивает проход для артерии, снабжающей глазное яблоко, сенсорных нервов и нервов, которые снабжают мышцы, участвующие в движениях глаз.

Кости орбиты

Семь костей черепа составляют стенки глазницы. Из полости черепа в заднюю орбиту выходят зрительный канал и верхняя глазничная щель.

Носовая перегородка состоит как из костного, так и из хрящевого компонентов ([ссылка]; см. Также [ссылка]). Верхняя часть перегородки образована перпендикулярной пластиной решетчатой ​​кости. Нижняя и задняя части перегородки образованы сошниковой костью треугольной формы.При виде спереди черепа перпендикулярная пластинка решетчатой ​​кости легко просматривается внутри носового отверстия как верхняя носовая перегородка, но только небольшая часть сошника видна как нижняя перегородка. Лучше видеть сошниковую кость, если смотреть в заднюю полость носа с нижнего обзора черепа, где сошник формирует носовую перегородку на всю высоту. Передняя перегородка носа образована перегородочным хрящом, гибкой пластиной, заполняющей промежуток между перпендикулярной пластиной решетчатой ​​и сошниковой костей.Этот хрящ также выходит наружу в нос, где разделяет правую и левую ноздри. В сухом черепе перегородочный хрящ не обнаруживается.

К боковой стенке с каждой стороны носовой полости прикреплены верхняя, средняя и нижняя носовые раковины (singular = concha), названные по их положению (см. [Ссылка]). Это костные пластинки, которые изгибаются вниз, выступая в носовую полость. Они служат для закрутки входящего воздуха, что помогает согреть и увлажнить его, прежде чем воздух попадет в нежные воздушные мешочки легких.Это также позволяет слизи, выделяемой тканью, выстилающей носовую полость, улавливать поступающую пыль, пыльцу, бактерии и вирусы. Самая большая из раковин — это нижняя носовая раковина, которая является независимой костью черепа. Средняя раковина и самая маленькая верхняя раковина образованы решетчатой ​​костью. При взгляде в переднее носовое отверстие черепа можно увидеть только нижнюю и среднюю раковины. Небольшая верхняя носовая раковина хорошо скрыта над средней раковиной и за ней.

Носовая перегородка

Носовая перегородка образована перпендикулярной пластинкой решетчатой ​​кости и сошниковой костью. Перегородочный хрящ заполняет промежуток между этими костями и простирается в нос.

Внутри черепа дно полости черепа разделено на три черепных ямки (пространства), глубина которых увеличивается от передней к задней (см. [Ссылка], [ссылка] b и [ссылка]). Поскольку мозг занимает эти области, форма каждой из них соответствует форме областей мозга, которые она содержит.Каждая черепная ямка имеет переднюю и заднюю границы и разделена по средней линии на правую и левую части значительной костной структурой или отверстием.

Передняя черепная ямка

Передняя черепная ямка является самой передней и самой мелкой из трех черепных ямок. Он покрывает орбиты и содержит лобные доли головного мозга. Спереди передняя ямка ограничена лобной костью, которая также составляет большую часть пола в этом пространстве. Малые крылья клиновидной кости образуют выступающий выступ, отмечающий границу между передней и средней черепными ямками.На дне передней черепной ямки по средней линии находится часть решетчатой ​​кости, состоящая из выступающей вверх crista galli и по обе стороны от нее решетчатых пластин.

Средняя черепная ямка

Средняя черепная ямка глубже и расположена кзади от передней ямки. Он простирается от малых крыльев клиновидной кости кпереди до каменистых гребней (каменистая часть височных костей) кзади. Крупные диагонально расположенные каменистые гребни придают средней черепной ямке форму бабочки, делая ее узкой по средней линии и широкой по бокам.Эту ямку занимают височные доли мозга. Средняя черепная ямка разделена по средней линии выступающим вверх костным выступом турецкого седла, части клиновидной кости. Средняя черепная ямка имеет несколько отверстий для прохождения кровеносных сосудов и черепных нервов (см. [Ссылка]).

Отверстия в средней черепной ямке следующие:

• Зрительный канал. Это отверстие расположено в переднем боковом углу турецкого седла. Он обеспечивает выход зрительного нерва в орбиту.
• Верхняя глазничная щель. Это большое отверстие неправильной формы, ведущее в заднюю орбиту, расположено на передней стенке средней черепной ямки, латеральнее зрительного канала и под выступающим краем малого крыла клиновидной кости. Через это отверстие проходят нервы глазного яблока и связанных с ним мышц, а также сенсорные нервы лба.
• Foramen rotundum — это закругленное отверстие (rotundum = «круглый») расположено в дне средней черепной ямки, чуть ниже верхней глазничной щели.Это точка выхода главного сенсорного нерва, который питает щеку, нос и верхние зубы.
• Овальное отверстие средней черепной ямки. Это большое овальное отверстие в дне средней черепной ямки обеспечивает проход для главного сенсорного нерва к боковой головке, щеке, подбородку и нижним зубам.
• Foramen spinosum — Это небольшое отверстие, расположенное кзади-латеральнее овального отверстия, является точкой входа для важной артерии, которая снабжает покровные слои, окружающие мозг.Схема ветвления этой артерии образует хорошо заметные бороздки на внутренней поверхности черепа, и эти борозды можно проследить до их происхождения в остистом затылке.
• Каротидный канал. Это зигзагообразный проход, через который в череп входит главная артерия, ведущая к головному мозгу. Вход в сонный канал расположен в нижней части черепа, перед шиловидным отростком (см. [Ссылка] a ). Отсюда канал проходит переднемедиально в костном основании черепа.Сразу над кружевным отверстием сонный канал открывается в среднюю полость черепа, рядом с заднебоковым основанием турецкого седла.
• Кружевное отверстие — это отверстие неправильной формы, расположенное в основании черепа, непосредственно ниже выхода сонного канала. Это отверстие — артефакт сухого черепа, потому что при жизни он полностью заполнен хрящом. Все отверстия черепа, через которые проходят нервы или кровеносные сосуды, имеют гладкие края; слово Lacerum («рваный» или «разорванный») говорит нам, что это отверстие имеет неровные края, и поэтому через него ничего не проходит.

Задняя черепная ямка

Задняя черепная ямка — самая задняя и самая глубокая часть полости черепа. Он содержит мозжечок головного мозга. Задняя ямка ограничена спереди каменистыми гребнями, а затылочная кость образует дно и заднюю стенку. Он разделен по средней линии большим foramen magnum («большое отверстие»), отверстием, через которое проходит спинной мозг.

На медиальной стенке каменистого гребня в задней черепной ямке находится внутренний слуховой проход (см. [Ссылка]).Это отверстие обеспечивает прохождение нерва от органов слуха и равновесия внутреннего уха, а также нерва, снабжающего мышцы лица. На переднебоковом крае большого затылочного отверстия расположен подъязычный канал. Они появляются в нижней части черепа у основания затылочного мыщелка и обеспечивают проход важного нерва к языку.

Непосредственно ниже внутреннего слухового прохода находится большое яремное отверстие неправильной формы (см. [Ссылка] a ).Через это отверстие из черепа выходит несколько черепных нервов. Это также точка выхода через основание черепа всей возвратной венозной крови, покидающей мозг. Венозные структуры, несущие кровь внутри черепа, образуют большие изогнутые борозды на внутренних стенках задней черепной ямки, которые заканчиваются у каждого яремного отверстия.

Придаточные пазухи — это полые, заполненные воздухом пространства, расположенные внутри определенных костей черепа ([ссылка]). Все пазухи сообщаются с полостью носа (околоносовые = «рядом с полостью носа») и выстланы слизистой оболочкой носа.Они служат для уменьшения костной массы и, таким образом, осветления черепа, а также добавляют резонанса голосу. Эта вторая особенность наиболее очевидна, когда у вас простуда или заложенность носовых пазух. Это вызывает отек слизистой оболочки и избыточное производство слизи, которая может закупорить узкие проходы между пазухами и носовой полостью, из-за чего ваш голос будет отличаться от вас и других. Эта закупорка также может позволить пазухам заполниться жидкостью, в результате чего давление будет вызывать боль и дискомфорт.

Придаточные пазухи носа названы в честь кости черепа, которую каждая занимает. Лобная пазуха расположена чуть выше бровей, внутри лобной кости (см. [Ссылка]). Это нерегулярное пространство может быть разделено по средней линии на двусторонние пространства или они могут быть объединены в одно пространство синуса. Лобная пазуха — это самый передний из придаточных пазух носа. Самая большая пазуха — верхнечелюстная пазуха. Они парные и расположены в правой и левой верхнечелюстных костях, где они занимают область чуть ниже глазниц.При инфекциях носовых пазух чаще всего поражаются верхнечелюстные пазухи. Поскольку их соединение с носовой полостью расположено высоко на их медиальной стенке, их трудно дренировать. Клиновидная пазуха представляет собой единую срединную пазуху. Он расположен в теле клиновидной кости, чуть впереди и ниже турецкого седла, что делает его самым задним из придаточных пазух носа. На боковых сторонах решетчатой ​​кости есть несколько небольших пространств, разделенных очень тонкими костными стенками. Каждое из этих пространств называется решетчатой ​​воздушной ячейкой.Они расположены по обе стороны от решетчатой ​​кости, между верхней носовой полостью и медиальной орбитой, сразу за верхними носовыми раковинами.

Пазух носа

Придаточные пазухи представляют собой полые, заполненные воздухом пространства, названные в честь кости черепа, которые каждая занимает. Самая передняя — это лобная пазуха, расположенная в лобной кости над бровями. Наиболее крупными являются верхнечелюстные пазухи, расположенные в правой и левой верхнечелюстных костях ниже глазниц. Самый задний — это клиновидная пазуха, расположенная в теле клиновидной кости, под турецким седлом.Решетчатые воздушные клетки представляют собой множество небольших пространств, расположенных с правой и левой сторон решетчатой ​​кости, между медиальной стенкой орбиты и боковой стенкой верхней полости носа.

Подъязычная кость — это независимая кость, которая не контактирует с другими костями и, следовательно, не является частью черепа ([ссылка]). Это небольшая U-образная кость, расположенная в верхней части шеи на уровне нижней челюсти, с кончиками буквы U, направленной назад. Подъязычная кость служит основанием для языка вверху и прикрепляется к гортани внизу и к глотке сзади.Подъязычная кость удерживается на месте серией маленьких мышц, которые прикрепляются к ней сверху или снизу. Эти мышцы действуют для перемещения подъязычной кости вверх / вниз или вперед / назад. Движения подъязычной кости координируются с движениями языка, гортани и глотки при глотании и разговоре.

Подъязычная кость

Подъязычная кость расположена в верхней части шеи и не соединяется ни с одной другой костью. Он обеспечивает прикрепление мышц к языку, гортани и глотке.

Череп состоит из головного мозга и лицевых костей.Корпус мозга окружает и защищает мозг, который занимает полость черепа внутри черепа. Он состоит из округлого свода черепа и сложного основания. Корпус мозга состоит из восьми костей, парных теменных и височных костей, а также непарных лобных, затылочных, клиновидных и решетчатых костей. Узкий промежуток между костями заполнен плотной волокнистой соединительной тканью, соединяющей кости. Сагиттальный шов соединяет правую и левую теменные кости. Венечный шов соединяет теменные кости с лобной костью, ламбовидный шов соединяет их с затылочной костью, а плоский шов соединяет их с височной костью.

Кости лица поддерживают структуры лица и образуют верхнюю и нижнюю челюсти. Они состоят из 14 костей, включая парные верхнечелюстные, небные, скуловые, носовые, слезные и нижние раковины, а также непарные сошковые и нижние челюсти. Решетчатая кость также способствует формированию структур лица. Верхняя челюсть образует верхнюю челюсть, а нижняя челюсть — нижнюю. Верхняя челюсть также образует большую переднюю часть твердого неба, которая завершается меньшими небными костями, которые образуют заднюю часть твердого неба.

Дно полости черепа увеличивается в глубину спереди назад и делится на три черепные ямки. Передняя черепная ямка расположена между лобной костью и малым крылом клиновидной кости. Небольшой участок решетчатой ​​кости, состоящий из crista galli и решетчатых пластинок, расположен по средней линии этой ямки. Средняя черепная ямка простирается от малого крыла клиновидной кости до каменистого гребня (каменистой части височной кости). Правая и левая стороны разделены по средней линии турецким седлом, окружающим неглубокую гипофизарную ямку.Отверстия через череп в дне средней ямки включают зрительный канал и верхнюю глазничную щель, которые открываются в заднюю орбиту, круглое отверстие, овальное отверстие и остистое отверстие, а также выход из сонного канала с лежащим под ним кружевным отверстием. . Глубокая задняя черепная ямка простирается от каменистого гребня до затылочной кости. Отверстия здесь включают большое затылочное отверстие, а также внутренний слуховой проход, яремные отверстия и подъязычные каналы. Дополнительные отверстия, расположенные на внешнем основании черепа, включают шилососцевидное отверстие и вход в сонный канал.

Передняя часть черепа имеет орбиты, в которых расположены глазные яблоки и связанные с ними мышцы. Стенки орбиты образованы семью костями: лобной, скуловой, верхней, небной, решетчатой, слезной и клиновидной. На верхнем крае орбиты расположено надглазничное отверстие, а под глазницей — подглазничное отверстие. Нижняя челюсть имеет два отверстия: нижнечелюстное отверстие на внутренней поверхности и подбородочное отверстие на внешней поверхности рядом с подбородком.Носовые раковины — это костные выступы боковых стенок носовой полости. Большая нижняя носовая раковина является самостоятельной костью, а средняя и верхняя раковины являются частями решетчатой ​​кости. Носовая перегородка образована перпендикулярной пластиной решетчатой ​​кости, сошниковой костью и перегородочным хрящом. Придаточные пазухи представляют собой заполненные воздухом пространства, расположенные внутри лобной, верхнечелюстной, клиновидной и решетчатой ​​костей.

На боковой поверхности черепа скуловая дуга состоит из двух частей: височного отростка скуловой кости спереди и скулового отростка височной кости сзади.Височная ямка — это неглубокое пространство, расположенное на боковой поверхности черепа над уровнем скуловой дуги. Подвисочная ямка расположена ниже скуловой дуги и глубоко до ветви нижней челюсти.

Подъязычная кость расположена в верхней части шеи и не соединяется ни с одной другой костью. Он удерживается мышцами и служит опорой для языка вверху, гортани внизу и глотки сзади.

Посмотрите это видео, чтобы увидеть вращающийся взорванный череп с разноцветными костями.Какая кость (желтая) расположена в центре и соединяется с большинством других костей черепа?

Клиновидная кость соединяется с большинством других костей черепа. Он расположен в центре, где он образует части округлой оболочки мозга и основания черепа.

Просмотрите эту анимацию, чтобы увидеть, как удар по голове может привести к обратному перелому (ответный удар) базилярной части затылочной кости на основании черепа. Почему базилярный перелом может быть опасным для жизни?

Перелом базиляра может повредить артерию, входящую в череп, вызывая кровотечение в головном мозге.

Что из нижеперечисленного является «костью мозга»?

1. теменная кость
2. скуловая кость
3. верхнечелюстная кость
4. слезная кость

Лямбдовидный шов соединяет теменную кость с ________.

1. лобная кость
2. затылочная кость
3. другая теменная кость
4. височная кость

Средняя черепная ямка ________.

1. ограничен спереди каменистым гребнем
2. ограничен сзади малым крылом клиновидной кости
3. разделен по средней линии небольшим участком решетчатой ​​кости
4. имеет круглое отверстие, овальное и остистое отверстие
.

Придаточные пазухи носа ________.

1. заполненных воздухом пространств только в лобной, верхней, клиновидной и решетчатой ​​костях
2. заполненных воздухом пространств во всех костях черепа
3. не соединяется с полостью носа
4. разделен по средней линии носовой перегородкой

Части клиновидной кости включают ________.

1. Sella Turcica
2. чешуйчатая часть
3. глабель
4. скуловой отросток

Костные отверстия черепа включают ________.

1. сонный канал, расположенный в передней черепной ямке
2. верхняя глазничная щель, расположенная у верхнего края передней орбиты
3. подбородочное отверстие, которое находится чуть ниже орбиты
4. подъязычный канал, который находится в задней черепной ямке

Определите и перечислите кости, которые образуют корпус мозга или поддерживают лицевые структуры.

Оболочка мозга — это часть черепа, которая окружает и защищает мозг.Он подразделяется на округлую вершину черепа, называемую сводом черепа, и основание черепа. Корпус мозга состоит из восьми костей. Это парные теменные и височные кости, а также непарные лобная, затылочная, клиновидная и решетчатая кости. Кости лица поддерживают структуры лица и образуют верхнюю и нижнюю челюсти, носовую полость, носовую перегородку и глазницу. Всего 14 лицевых костей. Это парные верхнечелюстные, небные, скуловые, носовые, слезные и нижние носовые раковины, а также непарные сошковые и нижнечелюстные кости.

Укажите основные швы черепа, их расположение и кости, соединенные каждым из них.

Венечный шов проходит через верхнюю часть передней части черепа. Он соединяет переднюю лобную кость с правой и левой теменными костями. Сагиттальный шов проходит по средней линии на верхней части черепа. Он соединяет между собой правую и левую теменные кости. Плоский шов представляет собой изогнутый шов, расположенный на боковой стороне черепа. Он соединяет плоскоклеточную часть височной кости с теменной костью.Лямбдовидный шов расположен на задней части черепа и имеет перевернутую V-образную форму. Он соединяет затылочную кость с правой и левой теменными костями.

Опишите переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки и их границы, а также укажите структуру средней линии, которая разделяет каждую на правую и левую области.

Передняя черепная ямка — самая мелкая из трех черепных ямок. Он простирается от лобной кости кпереди до малого крыла клиновидной кости кзади.По средней линии он разделен crista galli и решетчатыми пластинами решетчатой ​​кости. Средняя черепная ямка расположена в центральном черепе и глубже передней ямки. Средняя ямка проходит от малого крыла клиновидной кости кпереди до каменистого гребня кзади. По средней линии он разделен турецким седлом. Задняя черепная ямка — самая глубокая ямка. Он простирается от каменистого гребня спереди до затылочной кости сзади. Большое затылочное отверстие расположено по средней линии задней ямки.

Опишите части носовой перегородки как в сухом, так и в живом черепе.

В сухом черепе две костные части носовой перегородки. Перпендикулярная пластинка решетчатой ​​кости образует верхнюю часть перегородки. Сошниковая кость образует нижнюю и заднюю части перегородки. В живом черепе перегородочный хрящ завершает перегородку, заполняя переднюю часть между костными компонентами и распространяясь наружу в нос.

Глоссарий

альвеолярный отросток нижней челюсти

верхняя граница тела нижней челюсти, содержащая нижние зубы

альвеолярный отросток верхней челюсти

изогнутый нижний край верхней челюсти, который поддерживает и фиксирует верхние зубы

угол нижней челюсти

Закругленный угол, расположенный на внешнем крае соединения тела и ветви

передняя черепная ямка

Самая мелкая и наиболее передняя черепная ямка основания черепа, которая простирается от лобной кости до малого крыла клиновидной кости

суставной бугорок

гладкий гребень, расположенный на нижней части черепа, непосредственно перед нижней челюстной ямкой

мозговой чехол

Часть черепа, которая содержит и защищает мозг, состоит из восьми костей, образующих основание черепа, и закругленной верхней части черепа

свода черепа

(также тюбетейка) скругленная вершина черепа

сонный канал

зигзагообразный туннель, обеспечивающий проход внутренней сонной артерии через основание черепа к головному мозгу; начинается перед шиловидным отростком и заканчивается в средней полости черепа, около заднебокового основания турецкого седла

мыщелковый отросток нижней челюсти

Утолщенный выступ вверх от заднего края ветви нижней челюсти

мыщелок

овальный отросток, расположенный вверху мыщелкового отростка нижней челюсти

коронковый шов

Сустав, соединяющий лобную кость с правой и левой теменными костями через верхнюю часть черепа

венечный отросток нижней челюсти

Уплощенный выступ вверх от переднего края ветви нижней челюсти

полость черепа

внутреннее пространство черепа, в котором находится мозг

череп

череп

пластина решетчатая

небольшие уплощенные участки с многочисленными небольшими отверстиями, расположенные по обе стороны от средней линии в дне передней черепной ямки; образована решетчатой ​​костью

Криста Галли

небольшой выступ вверх, расположенный по средней линии в дне передней черепной ямки; образована решетчатой ​​костью

решетчатая воздушная ячейка

Одно из нескольких небольших, заполненных воздухом пространств, расположенных на боковых сторонах решетчатой ​​кости, между глазницей и верхней полостью носа

решетчатая кость

Непарная кость, которая образует крышу и верхние, боковые стенки носовой полости, части дна передней черепной ямки и медиальную стенку орбиты, а также верхнюю часть носовой перегородки

наружный слуховой проход

Отверстие слухового прохода на боковой стороне черепа

наружный затылочный бугор

Небольшая бугорка, расположенная по средней линии задней части черепа

лицевые кости

четырнадцать костей, которые поддерживают структуры лица и образуют верхнюю и нижнюю челюсти и твердое небо

кружевное отверстие

Неравномерное отверстие в основании черепа, расположенное ниже выхода сонного канала

большое затылочное отверстие

Большое отверстие в затылочной кости черепа, через которое выходит спинной мозг и позвоночные артерии входят в череп

овальное отверстие средней черепной ямки

Отверстие овальной формы в дне средней черепной ямки

круглое отверстие

круглое отверстие в дне средней черепной ямки, расположенное между верхней глазничной щелью и овальным отверстием

остистое отверстие

Небольшое отверстие в дне средней черепной ямки, расположенное латеральнее овального отверстия

лобная кость

Непарная кость, образующая лоб, крышу орбиты и дно передней черепной ямки

лобная пазуха

пространство лобной кости заполненное воздухом; передняя часть придаточных пазух носа

глабель

небольшое вдавление лобной кости, расположенное по средней линии между бровями

большие крылья клиновидной кости

боковые проекции клиновидной кости, образующие переднюю стенку средней черепной ямки и область боковой черепа

твердое небо

Костная структура, образующая верхнюю часть рта и дно носовой полости, образованная небным отростком верхнечелюстных костей и горизонтальной пластиной небных костей

пластина горизонтальная

медиальное продолжение небной кости, которая образует заднюю четверть твердого неба

подъязычный канал

парных отверстий, которые проходят кпереди от переднебокового края большого затылочного отверстия глубоко к затылочным мыщелкам

гипофизарная (гипофизарная) ямка

неглубокое углубление на вершине турецкого седла, в котором находится гипофиз (гипофиз)

нижняя носовая раковина

Одна из парных костей, которые выступают из боковых стенок носовой полости и образуют самую большую и самую нижнюю из носовых раковин

подглазничное отверстие

Отверстие на передней части черепа, ниже глазницы

подвисочная ямка

пространство на боковой стороне черепа, ниже уровня скуловой дуги и глубоко (медиально) от ветви нижней челюсти

внутренний слуховой проход

отверстие в каменистом гребне, расположенном на боковой стенке задней черепной ямки

яремное отверстие

отверстие неправильной формы, расположенное в боковом дне задней полости черепа

слезная кость

парных костей, образующих передне-медиальную стенку каждой глазницы

слезная ямка

неглубокое углубление в передне-медиальной стенке глазницы, образованное слезной костью, дающей начало носослезному каналу

лямбдовидный шов

перевернутый V-образный сустав, соединяющий затылочную кость с правой и левой теменными костями на задней части черепа

пластина латеральная крыловидная

парные уплощенные костные выступы клиновидной кости, расположенные на нижней части черепа, латеральнее медиальной крыловидной пластинки

малые крылья клиновидной кости

боковые отростки клиновидной кости, образующие костную губу, разделяющую переднюю и среднюю черепные ямки

язык

небольшой костный лоскут, расположенный на внутренней (медиальной) поверхности ветви нижней челюсти, рядом с отверстием нижней челюсти

нижняя челюсть

кость непарная, образующая кость нижней челюсти; единственная подвижная кость черепа

отверстие нижней челюсти

Отверстие, расположенное на внутренней (медиальной) поверхности ветви нижней челюсти

нижнечелюстная ямка

овальное углубление на нижней поверхности черепа

вырез на нижней челюсти

большая U-образная выемка, расположенная между мыщелковым отростком и венечным отростком нижней челюсти

сосцевидный отросток

большой костный выступ на нижней боковой поверхности черепа сразу за мочкой уха

верхнечелюстная кость

(также верхняя челюсть) парные кости, образующие верхнюю челюсть и переднюю часть твердого неба

гайморовая пазуха

воздушное пространство, расположенное с каждой верхнечелюстной костью; самый большой из придаточных пазух носа

пластина крыловидная медиальная

парные уплощенные костные выступы клиновидной кости, расположенные на нижней части черепа медиальнее латеральной крыловидной пластинки; формируют заднюю часть боковой стенки полости носа

подбородочное отверстие

Отверстие на переднебоковой стороне тела нижней челюсти

подбородочная выпуклость

нижний край передней нижней челюсти, образующий подбородок

средняя черепная ямка

Центрально расположенная черепная ямка, которая простирается от малых крыльев клиновидной кости до каменистого гребня

средняя носовая раковина

Носовая раковина, образованная решетчатой ​​костью, расположенной между верхней и нижней раковинами

миелоидная линия

Костный гребень, расположенный по внутренней (медиальной) поверхности тела нижней челюсти

носовая кость

парные кости, образующие основу носа

носовая полость

отверстие в черепе для прохода воздуха

носовые раковины

изогнутые костные пластинки, выступающие из боковых стенок носовой полости; включают верхнюю и среднюю носовые раковины, которые являются частями решетчатой ​​кости, и независимую нижнюю носовую раковину

носовая перегородка

плоская срединная структура, разделяющая носовую полость на половины, образованная перпендикулярной пластиной решетчатой ​​кости, сошниковой костью и перегородочным хрящом

носослезный канал

проход для дренирования слез, который идет вниз от медиально-передней орбиты в носовую полость, заканчиваясь позади нижних носовых раковин

затылочная кость

Непарная кость, которая образует задние части оболочки мозга и основание черепа

затылочный мыщелок

парные костные выступы овальной формы, расположенные на нижней части черепа по обе стороны от большого затылочного отверстия

оптический канал

отверстие между средней черепной ямкой и задней орбитой

орбита

Костная впадина, в которой находится глазное яблоко и связанные с ним мышцы

небная кость

парные кости, которые образуют заднюю четверть твердого неба и небольшой участок дна глазницы

небный отросток

медиальный выступ верхней челюсти, образующий передние три четверти твердого неба

придаточные пазухи носа

полостей в черепе, которые связаны с раковинами, которые служат для обогрева и увлажнения поступающего воздуха, выделения слизи и уменьшения веса черепа; состоят из лобных, верхнечелюстных, клиновидных и решетчатых пазух

теменная кость

парные кости, образующие верхнюю, боковую стороны черепа

пластинка перпендикулярная решетчатой ​​кости

вниз, продолжение по средней линии решетчатой ​​кости, которая образует верхнюю часть носовой перегородки

каменистый гребень

каменистая часть височной кости, которая образует большой треугольный гребень в дне полости черепа, разделяющий среднюю и заднюю черепные ямки; вмещает структуры среднего и внутреннего уха

задняя черепная ямка

самая глубокая и самая задняя черепная ямка; простирается от каменистого гребня до затылочной кости

птерион

Н-образная область соединения швов, объединяющая лобную, теменную, височную и клиновидную кости на боковой стороне черепа

ветвь нижней челюсти

вертикальная часть нижней челюсти

сагиттальный шов

Сустав, соединяющий правую и левую теменные кости по средней линии вдоль верхней части черепа

Селла турчика

приподнятая область клиновидной кости, расположенная по средней линии средней черепной ямки

перегородочный хрящ

Плоская хрящевая структура, образующая переднюю часть носовой перегородки

клиновидная кость

непарная кость, образующая центральное основание черепа

клиновидная пазуха

воздушное пространство, расположенное внутри клиновидной кости; самый задний из придаточных пазух носа

плоский шовный материал

Сустав, соединяющий теменную кость с плоской частью височной кости на боковой стороне черепа

шиловидный отросток

выступающий вниз удлиненный костный отросток, расположенный в нижней части черепа

шилососцевидное отверстие

Отверстие, расположенное на нижней части черепа, между шиловидным отростком и сосцевидным отростком

верхняя носовая раковина

— самые маленькие и расположенные выше всех носовых раковин; образована решетчатой ​​костью

верхняя линия шеи

парные костные линии на задней части черепа, которые отходят латерально от наружного затылочного выступа

верхняя глазничная щель

отверстие неправильной формы между средней черепной ямкой и задней орбитой

надглазничное отверстие

Отверстие на передней части черепа, у верхнего края глазницы

надглазничный край

верхний край орбиты

нить

линия соединения, на которой соседние кости черепа объединены фиброзной соединительной тканью

височная кость

парные кости, образующие боковые, нижние части черепа, с чешуйчатой, сосцевидной и каменистой частями

височная ямка

неглубокое пространство на боковой стороне черепа выше уровня скуловой дуги

височный отросток скуловой кости

короткое продолжение скуловой кости, которое образует переднюю часть скуловой дуги

сошковая кость

непарная кость, образующая нижнюю и заднюю части носовой перегородки

скуловая дуга

Удлиненная свободно стоящая дуга на боковой поверхности черепа, образованная спереди височным отростком скуловой кости, а сзади скуловым отростком височной кости

скуловая кость

скула; парные кости, образующие боковую орбиту и переднюю скуловую дугу

скуловой отросток височной кости

расширение височной кости, которое образует заднюю часть скуловой дуги

Костей черепа — Строение — Переломы

Череп представляет собой костную структуру, которая поддерживает лицо и образует защитную полость для мозга.Он состоит из множества костей, которые образованы внутримембранозной оссификацией и соединены швами, (фиброзные суставы).

Кости черепа можно разделить на две группы: кости черепа (которые состоят из крыши и основания черепа) и кости лица .

В этой статье мы рассмотрим анатомию костей черепа — их ориентацию, суставы и клиническую значимость.

Череп

Череп (также известный как нейрокраниум) образован верхней частью черепа.Он охватывает и защищает мозг, мозговые оболочки и сосуды головного мозга.

Анатомически череп можно разделить на крышу и основание :

• Крыша черепа — состоит из лобной, затылочной и двух теменных костей. Он также известен как свод черепа.

• Основание черепа — состоит из шести костей: лобной, клиновидной, решетчатой, затылочной, теменной и височной. Эти кости соединяются с 1-м шейным позвонком (атлас), лицевыми костями и нижней челюстью (челюстью).

Рис. 1. Кости свода черепа и основания черепа. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: переломы черепа

Переломы черепа обычно возникают в результате удара тупым предметом или проникающей травмы. При рассмотрении черепных переломов одной из областей, имеющих клиническое значение, является птерион — Н-образное соединение между височной, теменной, лобной и клиновидной костями.

Птерион покрывает среднюю менингеальную артерию , и переломы в этой области могут повредить сосуд.Кровь может скапливаться между черепом и твердой мозговой оболочкой, образуя экстрадуральную гематому.

Рис. 2 — Вид черепа сбоку, показывающий путь менингеальных артерий. Обратите внимание на птерион, слабое место черепа, где передняя средняя менингеальная артерия находится под угрозой повреждения. [/ Caption]

[окончание клинической]

Лицо

Лицевой скелет (также известный как висцерокраниум) поддерживает мягкие ткани лица.

Он состоит из 14 костей, которые сливаются, чтобы вместить орбиты глаз, носовую и ротовую полости, а также пазухи.Лобная кость, обычно кость свода черепа, иногда входит в состав лицевого скелета.

Кости лицевых:

• Скуловая (2) — образует скулы лица и сочленяется с лобной, клиновидной, височной и верхнечелюстной костями.

• Слезная (2) — самые маленькие кости лица. Они составляют часть медиальной стенки глазницы.

• Носовая (2) — две тонкие кости, расположенные у переносицы.

• Нижние носовые раковины (2) — расположены в носовой полости, эти кости увеличивают площадь поверхности носовой полости, тем самым увеличивая количество вдыхаемого воздуха, который может контактировать со стенками полости.

• Небный (2) — расположен в задней части ротовой полости и образует часть твердого неба.

• Верхняя челюсть (2) — включает часть верхней челюсти и твердого неба.

• Вомер — образует задний аспект носовой перегородки.

Рис. 3. Вид лица спереди, демонстрирующий некоторые кости носового скелета. Сошник, небная кость и нижняя раковина лежат глубоко внутри лица. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: переломы лица

Переломы лицевого скелета относительно распространены и чаще всего возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, драки на кулаках и падений.

Четыре наиболее распространенных типа переломов лица:

• Перелом носа — наиболее распространенный перелом лица, связанный с выступающим положением костей носа на переносице.Часто наблюдается значительный отек мягких тканей и связанное с ним носовое кровотечение.
• Перелом верхней челюсти — связанный с высокоэнергетической травмой. Переломы костей верхней челюсти классифицируются по классификации Le Fort в диапазоне от 1 до 3.
• Перелом нижней челюсти — часто двусторонний, возникает непосредственно на стороне травмы и косвенно на противоположной стороне из-за передаваемых сил. Клинические признаки включают боль в месте перелома и смещение зубов (неправильный прикус)
• Перелом скуловой дуги — при травме боковой стороны лица.Смещенные переломы могут повредить близлежащий подглазничный нерв, что приведет к ипсилатеральной парестезии чека, носа и губы.

Рис. 4. Трехмерная реконструкция оскольчатого перелома носовой кости. [/ Caption]

[окончание клинической]

Швы черепа

Швы — это тип фиброзного сустава, который уникален для черепа. Они неподвижны и полностью срастаются примерно к 20 годам.

Эти суставы важны в контексте травмы, поскольку они представляют собой точки потенциальной слабости черепа.Основные швы на черепе взрослого человека:

• Венечный шов — сращивает лобную кость с двумя теменными костями.

• Сагиттальный шов — сращивает обе теменные кости друг с другом.

• Лямбдовидный шов — соединяет затылочную кость с двумя теменными костями.

У новорожденных из-за неполного сращивания швов образуются перепончатые щели между костями, известные как роднички. Два основных родничка:

• Фронтальный родничок — находится на стыке коронкового и сагиттального швов
• Затылочный родничок — расположен на стыке сагиттального и лямбдовидного швов

Рис. 5. Основные роднички и швы черепа [/ caption]

Рост человеческого черепа | Sciencing

Человеческий череп представляет собой сложную структуру, в которой находится мозг.Череп взрослого человека состоит из 22 костей; кость челюсти (нижняя челюсть) — единственная движущаяся кость черепа. Остальные кости черепа прочно соединены между собой, образуя прочную скелетную оболочку.

Строение

22 кости человеческого черепа делятся на кости черепа и лицевые кости. Восемь черепных костей защищают мозг и органы чувств. Лицевая область состоит из каркаса из 14 лицевых костей; зубы поддерживаются этой структурой. Кости черепа и лица развиваются таким образом, что образуются различные полости.Полость черепа — самая большая полость черепа, в которой находится головной мозг. Полость носа отделена носовой перегородкой, которая состоит как из костей, так и из хрящей. Органы слуха и равновесия расположены в полости черепа, называемой внутренним ухом; эти крошечные кости вибрируют, создавая чувство слуха. Рот лишь частично образован костью; в его структуру также входят мышцы, ткани, хрящи и железы. Глазные яблоки удерживаются на месте соединенными лицевыми и черепными костями.

Развитие плода

Во время развития плода в черепе развиваются волокна, соединяющие кости черепа. Через год после рождения эти волокна исчезают, и кости черепа срастаются. Податливость черепных костей у плода позволяет ему безопасно перемещаться по родовым путям. Разрывы между развивающимися костями черепа обычны на начальных этапах развития. Эти промежутки прикрыты защитными тканевыми оболочками.

Развитие ребенка

Податливая голова, которая позволяла ребенку безопасно проходить через родовые пути, также отвечает за нормальное развитие человека в течение первых 18 месяцев жизни ребенка.В этот период мозг быстро растет, и череп должен быть достаточно гибким, чтобы адаптироваться к его росту. Естественное развитие черепных и лицевых костей связано с изменениями формы черепа, что также компенсируется отсутствием прочно сросшегося черепа. Постоянный череп срастается в возрасте от 20 месяцев до двух лет.

Названия костей черепа

Восемь костей черепа — это затылочная, две теменные, лобные, две височные, сфероидная и решетчатая кости.14 костей лица, которые окружают полости рта и носа и завершают полости для глаз, — это две носовые, две верхние верхнечелюстные, две слезные, две скуловые (скуловые), два неба, две нижние носовые раковины, сошник. и нижняя челюсть.

Аномалии развития

Кости черепа кардинально меняются в процессе развития ребенка. Любые отклонения в этом процессе изменения могут привести к расстройству, вызывающему аномалии головы или лица.Такие отклонения могут повлиять на внешний вид, зрение, работу мозга и дыхание.

Согласно исследованию, человеческий череп подчиняется «золотому сечению». Анатомы говорят, что это смешно.

В мире, где математическая искусительница, известная как золотое сечение, якобы спрятана в каждом красивом месте, от раковины улитки до греческого Парфенона и пирамид Египта, возможно, неудивительно, что люди давно пытались связать ее с… ну, людьми.

Но золотое сечение — это больше городская легенда , чем секретный ключ ко вселенной; он не описывает раковину улитки, Парфенон, пирамиды или красивые лица, как это принято считать.То же самое и с новым исследованием, которое предполагает, что в человеческом черепе существует золотое сечение: анатомы говорят, что это ерунда.

Золотое сечение, также известное как божественная пропорция, представляет собой бесконечное число , которое приблизительно равно 1,618 и рассчитывается путем деления линии на две неравные части, так что большая часть, разделенная на меньшую часть, равна вся линия разделена на более длинную часть. (a / b = (a + b) / a = 1,6180339887498948420…)

Связано: Изображения: Самые красивые уравнения мира

Золотое сечение действительно существует в некоторых местах, например, в том, как семена или листья некоторых растений расположены, и это послужило источником вдохновения для некоторых произведений искусства, таких как Сальвадор Дали .Но многие предыдущие исследования также показали, что золотое сечение существует в анатомии и физиологии человека — например, в наших пальцах, плодородной матке, красных кровяных тельцах, и даже здоровом кровяном давлении — и большинство из этих утверждений, как правило, не соответствовало действительности. актуальная наука.

До сих пор, однако, никто не предполагал, что это соотношение существует в человеческих черепах, сказал ведущий автор доктор Рафаэль Тамарго, профессор нейрохирургии в Медицинской школе Джонса Хопкинса.

После нескольких лет работы с мозгом людей, сначала вручную измерив их черепа рулеткой, Тамарго начал понимать, что размеры черепа могут соответствовать золотому сечению.Чтобы получить более точные цифры, Тамарго и его коллега доктор Джонатан Пиндрик, нейрохирург из Национальной детской больницы и доцент кафедры неврологической хирургии Медицинского колледжа Университета штата Огайо, решили проанализировать черепа человека и других млекопитающих.

Сначала они проанализировали компьютерную томографию 100 пациентов, которые обратились в больницу с различными проблемами, такими как травмы. Они обнаружили, что две (воображаемые) линии на черепе соответствуют золотому сечению.Одна из линий проходит от основания носа возле бровей (называемая назион) до точки в нижней части затылка (называемой инициалом). Другая воображаемая линия также проходит от назиона до точки на макушке головы, где встречаются три кости черепа (называемые брегмой).

Другими словами, исследователи обнаружили, что линия от национа до инициона, разделенная линией от брегмы до инициона, в среднем равна 1,64. Линия от брегмы до иниона, разделенная линией от назиона до брегмы, в среднем была равна 1.57. Возьмите эти числа «со стандартной погрешностью», и они «находятся в золотом сечении», — сказал Тамарго.

(Изображение предоставлено Рафаэлем Тамарго)

Но, конечно, вы можете нарисовать любую линию на теле и в конечном итоге придумать золотое сечение, так что ключ в том, чтобы найти «структуры, которые имеют значение в другом контексте», сказал. В этом случае линия от макушки носа до затылка (от носа до брегмы) является «очень важной линией, потому что почти у всех млекопитающих она охватывает среднюю линию мозга и дает вам представление о сложности животного «, — сказал он.

Связано: См. Рисунки Леонардо да Винчи человеческого тела

Но Лоуренс Уитмер, профессор анатомии в Университете Огайо, который не участвовал в исследовании, не согласен. «Есть много проблем [с этим исследованием], не в последнюю очередь то, что их собственные данные о людях не поддерживают золотое сечение, поскольку они нашли не 1,618, а 1,64», — сказал он Live Science. Цифры «близки, но не являются магическим совпадением математических идеалов».«

« Все это кажется попыткой отделить людей от других животных », — добавил Витмер.

Тамарго и его команда также проанализировали 70 черепов шести других млекопитающих, которые они получили в коллекциях Национального музея Смитсоновского института. естественной истории в Вашингтоне, округ Колумбия. Они обнаружили, что ни один из черепов других млекопитающих не соответствовал золотому сечению. Кролики находились дальше всего от него, собаки и два вида обезьян находились посередине, а льва и тигра были ближе всего к следующему Это.

«Это небольшой образец, но может быть указание на то, что по мере увеличения сложности животного организма череп может приблизиться к золотому сечению», — сказал Тамарго. Хотя всегда считалось, что обезьяны больше похожи на людей, чем львы и тигры, два вида обезьян, на которые они смотрели, — синие обезьяны и макаки-резус — далеки от нас, сказал он. «Мне было бы очень интересно посмотреть на черепа шимпанзе и бонобо, чтобы узнать их количество», поскольку эти приматы наиболее близки к людям с точки зрения интеллекта, — добавил он.

Присутствие золотого сечения в биологических системах может даже оптимизировать их структуру или функцию, сказал Тамарго. Но «что это значит в черепе, я действительно не знаю».

Но это не подтверждается литературой, сказал Дейл Риттер, ведущий преподаватель анатомии человека в Медицинской школе Альперта (AMS) при Университете Брауна в Род-Айленде, который также не принимал участия в исследовании. «Присутствие этого соотношения в разрозненных видах и системах не означает, что оно является основой оптимизированной структуры и функции или показателем эффективности», — сказал он.

Более того, ранг, который авторы дали млекопитающим с точки зрения продвижения к золотому сечению, «не является эволюционным прогрессом», — сказал Риттер Live Science. И Риттер, и Уитмер согласились, что животные были расположены в «предвзятом» порядке сложности в соответствии с золотым сечением и могли быть расположены иначе, что дало менее впечатляющие результаты.

«Я не понимаю… если это снова не попытка отделить человечество от остального мира природы как некий неизбежный идеал», — сказал Уитмер.

«Я считаю, что главная проблема этой статьи в том, что в ней очень мало (возможно, вообще нет) научных данных», — добавил Риттер. Но «с таким количеством костей и таким количеством интересных точек на этих костях, я мог бы предположить, что было бы по крайней мере несколько» золотых сечений где-то еще в человеческой скелетной системе .

Результаты были опубликованы 1 сентября в журнале The Journal of Craniofacial Surgery .

Первоначально опубликовано на Live Science .

Хотите больше науки? Вы можете получить 5 выпусков журнала «Как это работает» нашего партнера за 5 долларов США последних удивительных научных новостей. (Изображение предоставлено Future plc)

Кости черепа человека (кости черепа и лица) Мнемоника

В анатомии и физиологии вы узнаете о 22 костях черепа , которые состоят из плоских и неправильных костей, которые соединены между собой неровными швами, что делает его похожим на жуткий 3D-пазл.

22 кости черепа составляют часть осевого скелета, и их можно разделить на две основные части: , 8 костей черепа, и , 14 лицевых костей, .

Вот что нужно помнить о костях черепа: в черепе две кости идут попарно, а все остальные — одиночные. Лицевые кости — полная противоположность: у вас две отдельные кости, а остальные — пары!

8 костей черепа

Сначала я рассмотрю восемь черепных костей, начиная с двух пар костей.

• Теменные кости (2) — Первая пара костей черепа — это теменные кости. Слово «теменная» звучит как «пара», так что это поможет вам вспомнить, что их двое. Как я упоминал в своем видео о полостях тела и мембранах, слово теменная означает стенку, и эти кости составляют стенки на боковой стороне черепа.

• Височные кости (2) — Если при изучении анатомии у вас болит голова, вы можете помассировать боковые стороны висков, чтобы снять давление.Угадайте, как называются эти парные кости? Их называют височными костями! Они расположены чуть ниже (ниже) теменных костей.

У нас уже есть четыре из восьми черепных костей, так что мы на полпути. Все остальные черепные кости единичны и готовы к смешиванию:

• Лобная кость (1) — Посмотрите на свой лоб. Он составляет ПЕРЕДНЮЮ ЧАСТЬ черепа, а также покрывает лобную долю вашего мозга. Угадайте, как это называется? Это лобная кость.(Разве эти анатомы не такие умные!) И лоб, и лоб начинаются с буквы «F», так что это, вероятно, самая легкая для запоминания черепная кость.
• Клиновидная кость (1) — Эта кость в форме бабочки сочленяется со всеми костями черепа и охватывает всю ширину черепа, что можно увидеть, если посмотреть на череп снизу. Многие думают, что это похоже на бабочку или летучую мышь, но также похоже на призрак (привидение). Вот как можно запомнить эту черепную кость: клиновидная кость — это призрак, охватывающий черепа! Не дайте себя обмануть, вид сбоку черепа, потому что кажется, что клиновидная кость — это еще одна пара костей, точно так же, как височная и теменная кости.Однако клиновидная кость — это одна большая кость, охватывающая череп!
• Решетчатая кость (1) — «Решетчатая кость» происходит от слова, которое означает «сито» или «ситечко». Это потому, что наверху этой кости есть что-то, называемое решетчатыми пластинами, в которых есть крошечные отверстия, напоминающие ситечко. Он расположен ниже лобной кости, между клиновидной и носовой костями. При взгляде на череп спереди можно увидеть его часть в отверстиях глазниц и носовой полости.Однако в основном он заключен или заключен в череп. Вот как я запомнил это: решетчатая кость — это «замкнутая» черепная кость.
• Затылочная кость (1) — Слово затылочная буквально означает «затылок». Он покрывает затылочную долю мозга, обрабатывающую зрительные образы. Многим людям непонятно, что наши глаза находятся в передней части головы, но часть мозга, обрабатывающая визуальные образы, расположена в задней части головы. Но для меня это имеет смысл, потому что у меня тоже есть глаза на затылке (бвахахаха).

Ладно, мы закончили с черепными костями. Вот краткая мнемоника черепных костей , которая поможет вам их запомнить (спереди назад, с первыми двумя буквами, соответствующими названиям костей): Eth an’s Fr ied Sp anish Pa sta Te mpted Oc tavia.

• Итана = этмоид
• Жареный = Фронтальный
• испанский = клиновидная
• Паста = Теменная
• Искушение = Временное
• Октавия = Затылочная

14 костей лица

Есть четырнадцать лицевых костей, и все они пары костей, кроме двух.Сначала я расскажу об этих отдельных лицевых костях:

• Нижняя челюсть (1) — Нижняя челюсть — это челюстная кость. Какие черты лица, по словам большинства девушек, им нравятся в парнях? Они хотят, чтобы у парня была точеная линия подбородка, верно? Другими словами, они хотят, чтобы у него была мужская нижняя челюсть . (Это забавно, потому что нижняя челюсть на самом деле самая прочная кость на вашем лице, поэтому, даже если у вас нет сильной линии челюсти, по крайней мере, у вас сильная челюсть).
• Vomer (1) — эта тонкая плоская кость образует нижнюю часть носовой перегородки, которая находится ниже средней плоскости носа.Вы можете увидеть только небольшую его часть, если посмотрите на череп спереди, потому что она простирается глубоко в череп. Вы можете увидеть это лучше, если посмотрите на нижний вид черепа. Он получил свое название от древнего слова, означающего лемех.

Все остальные лицевые кости парные…

• Носовые кости (2) — Носовые кости — это самые легкие для запоминания лицевые кости, потому что они составляют переносицу, и вы должны знать, где находится ваш нос.Носовой буквально означает относящийся к носу. Если во время анатомического теста вы не получили правильных результатов по другим костям, исправьте носовые кости! Их передают вам.
• Нижняя носовая раковина (2) — Эти кости легко найти, если вы позволите имени помочь вам. Низший — это направленный термин, который означает «низший». Носовые средства, относящиеся к носу. А раковина означает в форме раковины. Сложите их вместе, и у вас получатся кости в форме раковины в нижней части носа. Очень просто!
• Слезные кости (2) — Слезные кости также легко запомнить.Вы когда-нибудь видели кого-нибудь со слезной жидкостью по всему лицу? На уроке анатомии можно выявить слезную жидкость, если вы позволите. Слезная жидкость — еще одно название слез! Где расположены слезные кости? Они расположены рядом с вашими слезными протоками!
• Небные кости (2) — Как можно запомнить небные кости? Внутри нёба твёрдое нёбо. Это небо твердое, потому что за тканью лежат кости! Небные кости составляют заднее небо! Небный = задний нёбо!
• Скуловые кости (2) –Скуловые кости — это ваши скулы.
• Верхняя челюсть (2) — Верхняя челюсть, или верхнечелюстные кости, составляют максимальную площадь лица и соединяют большую часть лицевых костей. Вот как можно запомнить эти кости: верхняя челюсть = максимальная часть лица.

Вот краткая мнемоника лицевых костей , которая поможет вам их запомнить: M y M outh’s P alate N ever L iked Z ucchini i n V inegar.

• My = Нижняя челюсть
• Рта = Максилла
• Небо = Небо
• Никогда = Носовой
• Понравилось = Слезный
• Кабачок = Скуловая
• В = нижние носовые раковины
• Уксус = Вомер

Связанные кости черепа

Некоторые кости не считаются частью черепа, но они все еще находятся в этой общей области. Поэтому их часто считают «связанными» с черепом, поэтому они заслуживают почетного упоминания.

Кости уха (слуховые косточки)

У вас есть по три ушных косточки (также называемые слуховыми косточками) с каждой стороны, всего шесть ушных косточек. Эти три кости включают (начиная от внешнего уха и двигаясь к внутреннему уху): молоток (молоток), наковальню (наковальню) и стремени (стремени). Вы можете запомнить «MIS» или «HAS», чтобы сохранить правильный порядок (начиная от внешнего уха и двигаясь к внутреннему уху).

Подъязычная кость

Наконец, у вас есть еще одна кость, связанная с черепом, подъязычная кость.Эта кость имеет форму буквы U и не прикрепляется к другим костям черепа. Иногда ее называют костью языка, потому что она прикреплена к языку и помогает при глотании.

Бесплатные викторины и другие видео по анатомии

Готовы проверить свои знания? Пройдите нашу бесплатную (и быструю!) Викторину по костям черепа. Кроме того, вы можете посмотреть больше наших лекций по анатомии и физиологии на YouTube или проверить наши заметки по анатомии и физиологии.

детальных сканирований черепа древнего человека показывают структуру мозга и внутреннего уха | Наука

Little Foot — один из старейших известных гомининов на юге Африки.Этот почти полный скелет, принадлежащий к роду Australopithecus , насчитывает более трех миллионов лет. Он был найден в 1994 году в пещерах Стеркфонтейн недалеко от Йоханнесбурга в Южной Африке, которые являются частью «Колыбели человечества».

Мы довольно много знаем о роде Australopithecus благодаря сотням ископаемых останков, найденных в Африке. Мы знаем, что он состоял из нескольких видов, некоторые из которых, возможно, жили одновременно, и что эти виды потребляли очень разнообразную пищу.

Но, к сожалению, из-за того, что окаменелости часто фрагментированы, мы до сих пор не знаем точно, как выглядел мозг Australopithecus , как они ходили и почему развивались определенным образом.

Теперь сочетание относительно неповрежденного черепа Маленькой Фут и высокотехнологичной техники сканирования, называемой микротомографией, помогло нам найти некоторые ответы.

Мы с коллегами использовали микротомографию для виртуального исследования черепа Маленькой Футы.Этот метод основан на использовании сканера, который позволяет нам получать доступ к очень мелким деталям — несколько микрометров за раз. Мы исследовали различные анатомические структуры черепа и, в частности, отпечатки мозга и внутреннее ухо.

Затем мы сравнили то, что мы обнаружили, с другими экземплярами Australopithecus и с ископаемыми останками, принадлежащими к разным группам: Paranthropus и ранних Homo . Они геологически моложе, что позволило нам проследить эволюцию.

Мозг и внутреннее ухо также представляют собой интересный интерфейс между ископаемыми гомининами и их физическим и социальным окружением. Благодаря этим исследованиям мы можем представить и изучить новые сценарии жизни и развития наших предков.

Изучение отпечатков мозга

Мозг не может окаменеть. Это означает, что любое понимание эволюции мозга гомининов основывается на анализе отпечатков мозга, которые сохранились на внутренней стороне нашего черепа, также известного как эндокаст.

Эндокаст может предоставить информацию о размере, форме и организации мозга, а также о сосудистой системе, которая его питает. Несмотря на наличие трещин и деформацию некоторых частей черепа, эндокаст Маленькой Ноги является относительно полным и сохраняет четкие отпечатки мозга.

Череп «Маленькой стопы» и трехмерное изображение эндокаста. (Beaudet et al., 2019 Journal of Human Evolution)

Отпечатки мозга в лобных долях Little Foot похожи на более молодые в геологическом отношении особи Australopithecus : они имеют обезьяноподобный рисунок, который существенно отличается от живых людей.Между тем, зрительная кора в задней части эндокаста Little Foot, кажется, более расширена, чем у молодых Australopithecus и у живых людей, где она меньше.

Эта информация имеет решающее значение, потому что уменьшение зрительной коры головного мозга гомининов связано с расширением теменной ассоциативной коры, которая участвует в таких критических функциях, как память, самосознание, ориентация, внимание или использование инструментов. Это могло означать, что эти функции не были так развиты у Little Foot по сравнению с более поздними гомининами.

Наша гипотеза состоит в том, что изменения окружающей среды около 2,8 миллиона лет назад могли привести к избирательному давлению на мозг Australopithecus . Непредсказуемая среда могла изменить среду обитания и пищевые ресурсы Australopithecus , и им пришлось адаптироваться, чтобы выжить. Это могло бы объяснить церебральные различия между Little Foot и более молодым австралопитеком .

И наше исследование также предполагает, что сосудистая система в эндокасте Australopithecus была более сложной, чем считалось ранее, особенно в средних менингеальных сосудах.Это означает, что Little Foot мог быть относительно близок к нам с точки зрения мозгового кровотока.

Эта черта могла сыграть ключевую роль в возникновении большого мозга в человеческом роде, поскольку эта часть сосудистой системы, вероятно, участвует в системе охлаждения мозга.

Исследование внутреннего уха

Во второй статье мы также описываем интересные подробности о внутреннем ухе Маленькой Футы. Внутреннее ухо содержит органы равновесия — вестибулярную систему с ее полукружными каналами — и слух через улитку в форме улитки.

Традиционно внутреннее ухо в окаменелостях можно было описать по форме костного лабиринта, встроенного в височную кость. Наши микротомографические исследования позволили нам виртуально реконструировать внутреннее ухо Маленькой Футы. Мы обнаружили, что он сочетает в себе человеческие и обезьяноподобные черты. Он больше всего похож на другой экземпляр Australopithecus , найденный в пещере Яковец в Стеркфонтейне, который примерно того же возраста, что и Little Foot. Эти два экземпляра могут отражать морфологию предков Australopithecus ‘внутреннее ухо.

Существует тесная взаимосвязь между вестибулярным аппаратом и движением — тем, как мы ходим. У Little Foot и другого Australopithecus вестибулярная система отличается от человека и Paranthropus , но имеет сходство с обезьянами.

Это может соответствовать давней гипотезе о том, что Australopithecus мог ходить на двух ногах по земле, но также проводить некоторое время на деревьях. Paranthropus также отличается от Homo : они были двуногими, как мы, но, вероятно, не могли заниматься определенными видами деятельности, такими как бег.

Мы получили новые увлекательные идеи благодаря внутреннему уху. К ним относится тот факт, что улитка Little Foot, которая находится во внутреннем ухе, похожа на геологически более молодые экземпляры Australopithecus и Paranthropus . Но он существенно отличается от ископаемых экземпляров Homo . Этот орган связан со звуковым восприятием и экологическими факторами, такими как диета, среда обитания или общение.

Итак, наши открытия предполагают, что Маленькая Нога могла взаимодействовать со своим окружением иначе, чем наши более поздние человеческие предки.

Это исследование открывает захватывающее окно в мозг и внутреннее ухо Little Foot и помогает нам больше узнать о том, как развивались мозг и уши наших предков миллионы лет назад.

Эта статья изначально была опубликована на сайте The Conversation.

Амели Боде, научный сотрудник, Университет Витватерсранда

.