Увеличение губ гиалуроновой кислотой – цены, фото до и после, отзывы

Доказано, что при знакомстве мужчины обращают первое внимание не на глаза, а на губы девушки. И чтобы произвести необходимое впечатление, они должны быть привлекательными – чувственными и соблазнительными.

Придать губам необходимый объем и сделать их притягательными поможет контурная пластика гелями на основе гиалуроновой кислоты.

Преимущества контурной пластики губ в ЛИНЛАЙН

• Эффективно. Проблема тонких и бесформенных губ сегодня легко решаема. Гиалуроновая кислота служит прекрасным природным наполнителем. Это самое эффективное решение для коррекции объема и формы губ.
• Безболезненно. Наши врачи позаботятся о самой чувствительной коже. Для снятия болевых ощущений используются специальные кремы. Увеличение губ пройдет максимально комфортно и безболезненно.
• Быстро. Процедура занимает около 30 минут. Эффект будет виден сразу. Результат сохраняется от 6 до 9 месяцев.
• Безопасно. В «ЛИНЛАЙН» для увеличения объема губ используются только лучшие препараты от ведущих мировых производителей, что гарантирует полную безопасность. Гиалуроновая кислота для губ имеет идеальную совместимость с тканями человека, не отторгается и полностью рассасывается в организме. Специалисты «ЛИНЛАЙН» имеют большой опыт работы с инъекционными методиками и гиалуроновой кислотой для увеличения и коррекции объема губ. Вашей красоте ничто не угрожает.

Как происходит процедура увеличения губ?

В губы вводится биогель, состоящий из гиалуроновой кислоты. Специальные тонкие иглы не оставляют следов на коже. Гиалуроновая кислота заполняет пространство изнутри, вследствие чего кожа губ разглаживается и становится упругой. Контурная пластика позволяет уже после первой процедуры увеличить объем губ, сделав их более соблазнительными.

Кроме того, с помощью введения гиалуроновой кислоты вы можете слегка изменить их форму, например, приподнять уголки вверх, создав эффект «улыбки Моны Лизы». 

Как долго сохраняется результат?

Результат коррекции губ сохраняется на 6 месяцев. Препарат постепенно рассасывается и выводится из организма. Иногда через 2-4 недели после первой процедуры необходимо повторное введение гиалуроновой кислоты в губы.

Сколько стоит увеличение губ в ЛИНЛАЙН?

Цены на увеличение губ зависят от типа выбранного препарата и объема, необходимого для коррекции косметической проблемы. На сегодняшний день выбор филлеров на основе гиалуроновой кислоты огромен. Для нежной кожи губ мы используем препараты компании JUVEDERM. В их состав входит анестетик, который снижает болевые ощущения.

Увеличение губ подарит вам уверенность в себе и своей красоте!

Препараты для увеличения губ  и их расход

Препарат	Увеличение	Коррекция асимметрии	Увлажнение
Juvederm Ultra Smile	0,55 мл	От 0,55 до 1,1 мл	—
Juvederm Ultra 3	1 мл	От 0,5 до 1 мл	—
Juvederm Volift	1 мл	От 0,5 до 1 мл	—
Juvederm Volift Retouch	0,5 мл	От 0,5 до 1 мл	—
Restylane Vital	—	—	1 мл
Juvederm Volite	—	—	1 мл

 

Где можно сделать процедуру контурной пластики?

Услуга коррекции губ гиалуроновой кислотой по оптимальным ценам предоставляется во всех клиниках сети «ЛИНЛАЙН».

Как подготовиться к процедуре увеличения губ?

Подготовительных процедур не требуется, но есть несколько общих рекомендаций:

• Откажитесь от процедуры, если вы плохо себя чувствуете.
• Процедуру не проводят при обострении герпеса. Если вы подвержены этому заболеванию, то за 1-2 дня до процедуры принимайте противогерпесные препараты.
• Не желательно делать контурную пластику одновременно с лечением зубов.
• Чтобы уменьшить вероятность синяков, процедуру лучше делать в середине менструального цикла.

Видео процедуры

 

Часто задаваемые вопросы

От чего зависит стойкость эффекта?

Солярий, а также любые тепловые процедуры и массажи в области введения филлера укорачивают срок действия препарата. Они улучшают кровоснабжение и повышают активность ферментов, которые рассасывают препарат.

Каковы противопоказания к процедуре увеличения губ?

Таковыми являются беременность и период лактации, а также воспалительные процессы в области губ, в том числе — герпес и кожные инфекции.

Почему для увеличения губ стоит выбрать именно ЛИНЛАЙН?

• признаны «Лучшей клиникой России»
• мы являемся лидером эстетической медицины в России
• мы провели более 56 000 успешных процедур контурной пластики за последние 3 года

Цены

Консультация врача-косметолога	от 1200 ₽	Записаться
Инъекции препарата Ювидерм Ультра Смайл (0,55 мл) 14700₽	от 11760 ₽	Записаться
Инъекции препарата Ювидерм Ультра Смайл (1,1 мл) 29400₽	от 23520 ₽	Записаться
Инъекции препарата Ювидерм коллекция VYCROSS™ (Volift) 1мл 19900₽	от 15920 ₽	Записаться
Инъекции препарата Ювидерм Волифт Ретач (Juvederm Volift Retouch) 0,55мл 14700₽	от 11760 ₽	Записаться
Инъекции препарата Ювидерм Ультра 3 (1,0 мл) 18700₽	от 14960 ₽	Записаться
Инъекции препарата Рестилайн (1,0 мл)	от 14195 ₽	Записаться
Art Filler Lips 1мл	от 16235 ₽	Записаться
Art Filler Universal 1. 2мл	от 16150 ₽	Записаться

Отзывы

Ольга К. (Челябинск) пишет:

Я увеличивала себе верхнюю губу с помошью контурной пластики — моя мечта сбылась, губки теперь одинаковые пухленькие и сексуальные!! В linline работают настоящие професионалы! Спасибо им огромное!

Написать свой отзыв | Просмотреть остальные отзывы

 

 

---

Действующие акции:

Коррекция губ в Москве, коррекция контура губ в клиниках МЕДСИ

Инъекционная пластика

Эта процедура является эстетической. Она позволяет подчеркнуть форму и при необходимости увеличить объем губ. Процедура проводится быстро и не требует длительного восстановления. Заключается она во введении под кожу филлеров (синтетических материалов, геля на основе гиалуроновой кислоты, коллагена, собственной жировой ткани пациента). Инъекционная методика не дает длительного результата. Ее нужно регулярно повторять. Обычно филлеры вводятся раз в несколько месяцев.

Важно! Каждый из препаратов обладает определенными свойствами, преимуществами и недостатками. Выбор в пользу подходящего филлера делает врач. На некоторые вещества могут возникнуть аллергические реакции. По этой причине самыми безопасными являются препараты, которые имеют естественное происхождение (гиалуроновая кислота, своя жировая ткань, коллаген).

Хирургическая пластика губ

Такие операции проводятся при желании пациента изменить форму губ.

Как правило, вмешательства проводятся под местной анестезией. В некоторых случаях требуется применение общей анестезии. Основные действия хирурга в ходе операции направлены на иссечение тканей.

К основным видам вмешательств относят:

• Y-V-пластику и технику «Париж». В ходе такой коррекции можно изменить форму губ путем их разрезов. Внутренняя поверхность выворачивается и фиксируется в нужном положении. Разрезы при использовании техники «Париж» могут выполняться горизонтально и вертикально. Результатом коррекции становятся пухлые губы с четким контуром
• Липофиллинг. Такое вмешательство проводится с использованием подкожно-жировой клетчатки пациента. Применяется методика с целью увеличения губ. Необходимый объем жира забирается из области боков, живота, спины или ягодиц путем липосакции. В губы подкожно-жировая клетчатка вводится после специальной обработки (фильтрации)
• «Булхорн». Такая пластика верхней губы направлена на изменении ее формы и объема. В рамках вмешательства сокращается участок кожи между основанием носа и ртом. Для этого делается небольшой надрез с иссечением мягких тканей
• Редукционную коррекцию. Она проводится для уменьшения объема губ (после предыдущей неудачной пластики, введения биополимеров или нерассасывающихся гелей).
  Во время вмешательства хирург делает разрез по контуру и иссекает избыток тканей. На коже не остается рубцовых образований от предыдущих процедур. Выводятся и остатки препаратов
• Корнер-лифт. Такая операция проводится с целью коррекции опущенных уголков. Ткани в ходе вмешательства натягиваются

Любые операции (пластика нижней губы и др.) длятся от 40 минут до нескольких часов в зависимости от сложности.

Как визуально увеличить губы – Блог NYX

Пухлые, сочные, выразительные губы – мечта миллионов девушек по всему миру. В ход идут любые уловки, от болезненных уколов до хитроумных фильтров в Instagram. К сожалению, ни одно из этих решений не гарантирует тебе спокойствия и безопасности. Зато мы знаем пару штучек из арсенала визажистов, которые помогут добиться желаемого результата.

Содержание

Шаг 1. Подготовка
Шаг 2. Консилер
Шаг 3. Хайлайтер
Шаг 4. Помада и карандаш
Шаг 5. Блеск
Выводы

5 шагов для соблазнительных объемных губ

Безусловно, одной помадой тут не обойтись – так что ты можешь использовать эти маленькие подсказки по одному или все вместе, когда хочешь добиться эффекта максимально выразительных губ.

Шаг 1. Подготовка

Правильно подготовленные к макияжу губы – это уже половина успеха. Если хочешь сделать акцент на губах, не забывай для начала воспользоваться скрабом, а после него — бальзамом. Скраб уберет лишние частички и сделает губы гладкими и ровными, а бальзам смягчит и увлажнит, создав идеальную базу.

Шаг 2. Консилер

Для того, чтобы визуально сделать губы еще более объемными не обойтись без маленького помощника – консилера. Пройдись им полностью по контуру губ, чтобы визуально стереть старую границу, а новый контур губ сделать более объемным.

Шаг 3. Хайлайтер

Дополнительно приподнять верхнюю губу поможет хайлайтер. Набери его пальчиком и нанеси легкими похлопывающими движениями по кайме верхней губы, в том числе и по луку Купидона, прямо поверх консилера – это визуально приподнимет верхнюю губу и сделает её более объемной. Главное, наноси хайлайтер понемногу и не выходи за кайму, иначе можно запросто нарисовать себе блестящие усы.

Шаг 4. Помада и карандаш

Итак, губы подготовлены, старая граница стерта с помощью консилера и увеличена благодаря хайлайтеру. Пришло время действовать! Чтобы создать новый объемный контур, тебе понадобится карандаш. Нанося карандаш по контуру, заштрихуй им уголки губ, а при нанесении помады, растягивай цвет от уголков к центру, оставляя более светлый участок посередине. Такой эффект омбре визуально создает блик на губах, делая их более пухлыми.

ВАЖНО!
Контур можно увеличивать или уменьшать, но только НЕ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 1мм. В противном случае, макияж превращается в праздничный грим.

Лайфхак: выбирай карандаш в тон оттенка помады или помаду-карандаш. Напомним, что все светлые\телесные оттенки визуально увеличивают губы, а темные\яркие – скрадывают часть объема, поэтому если ты настроена решительно, то выбирать стоит среди nude оттенков, максимально подходящих к тону кожи. Технологии шагнули далеко вперёд, поэтому при выборе помады для увеличения объема губ стоит ориентироваться не только на оттенки, но и на состав. Например, эфир ментола прекрасно увеличивает объем губ, при этом охлаждая и не раздражая даже чувствительную кожу, а экстракт аниса дополнительно успокаивает и обладает высокими антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Шаг 5. Блекс

Больше блеска = больше объема. Эта формула давно всем известна, поэтому, при необходимости, используй каплю блеска по центру нижней губы, чтобы сделать губы более сочными и соблазнительными. Или полностью наноси поверх всего макияжа губ, если хочешь сделать их целиком более объемными. Также удобно использовать блеск в тон помады, добавляя таким образом не только сияние, но и дополнительную глубину цвета.

Выводы

Теперь ты знаешь, что для более сочных и выразительных губ тебе полезно увлажнять губы, не забывать пользоваться скрабом, а также обзавестись консилером и хайлайтером. При выборе помады предпочтение лучше отдавать пастельным оттенкам, помадам с функцией карандаша и эффектом увеличения объема, а при выборе блеска – оттенкам в тон, создавая эффект глубины цвета.

«Утиный клюв», он же «свисток». Как не надо увеличивать губы

К большому сожалению, процедура аугментации (увеличения) губ филлерами в последние годы приобрела характер неконтролируемой эпидемии. И если возрастные пациентки с прямыми показаниями к аугментации чрезвычайно боятся «накачивать губы» даже минимальным количеством филлера (делая их просто по-девичьи сочными, не увеличивая визуально объём), то молодые клиентки прямо-таки выстраиваются в очередь за карикатурными «утиными губами».

Фото клиентки, хвастающейся увеличением губ, из интернета.

Моё мнение таково: если результат вмешательства косметолога заметен окружающим невооруженным глазом — косметологическая процедура проведена плохо.
Идеальный результат работы косметолога — когда окружающие отмечают, что Вы стали выглядеть «посвежевшей, отдохнувшей, как будто съездили в отпуск», но при этом не могут понять, что конкретно поменялось в лице, так как ничего не бросается в глаза. Вы продолжаете выглядеть на примерно свой возраст, но при этом выглядите хорошо и привлекательно. Это супер!

Но, к большому сожалению, существует расхожее мнение пациентов: «если не видно, что что-то на лице «сделано» — значит деньги потрачены впустую». И многие добиваются именно того эффекта, что вмешательство должно быть «заметно».

Просматривая фотографии некоторых работа коллег в интернете, поражаюсь: как же нужно любить деньги, чтобы не попытаться отговорить клиентку от этой калечащей (на мой субъективный взгляд) манипуляции.

Фото «до и после». Доктор на своей страничке Вконтакте пишет, что для достижения подобных «секси-шмекси губ» введен 1 мл. филлера. Но возникает логичный вопрос: а сколько мл. филлера было уже введено ДО этого? На мой взгляд тут откровенный перебор: сглаженный рисунок губ, достаточно худое лицо с неестественно пухлыми губами-сардельками. В профиль заметно выпирание «свистка» сверх всяких приличий.

Еще один пример из профессиональной группы «Я косметолог», от клиентки:

Вот эти фото поподробнее:

От чего возникает эффект «утиных губ»?

В первую очередь от того, что превышен разумно допустимый объем филлера.
Это чаще всего происходит от того, что косметолог в принципе не представляет себе анатомию и физиологию периоральной зоны, и действует по принципу «чем больше введено филлера — тем пышнее губы». Игнорируя особенности строения губ пациента и различные техники (классика, «французские губы», «Голливуд» и так далее) такой горе-мастер просто тупо закачивает и закачивает объем. Результат — красноречив.
Чем больше мы «надуваем объем» в фас, тем больше он растёт и в профиль.
Если косметолог плохо владеет техниками аугментации,  то, как на фото выше, объем губ в фас будет прирастать медленнее, чем «свисток» в профиль.

В целом, губы-вареники, утиные губы — это, как правило, 5 мл. филлера и больше.

Вторая причина — стандартизированный подход косметолога к любым губам, действие по одной  и той же схеме с полным игнорированием особенностей и пожеланий клиента. К примеру, если изначально губы тонкие, можно специальной техникой их немного вывернуть — и не потребуется закачивать литры филлера.
Кому-то хочется акцентировать «лук Купидона», или сделать верхнюю губу немного вздёрнутой.
Стандартный подход хорош только для стандартных губ, которые не нужно менять радикально, просто сделать сочнее.

Третья причина — когда косметолог идёт на поводу клиента, требующего «больше, еще больше филлера!»
Есть известная поговорка, что аппетит приходит во время еды. Также и тут: чем больше филлера вводится в губы, тем клиенткам сильнее кажется, что нужно добавить «еще немножечко». На этой скользкой дорожке важно вовремя остановиться.
Понятно, что с клиентом, приносящим деньги, косметологу спорить не с руки. Но, может, стоит хотя бы попытаться?

Если Вы — биологическая женщина, не нужно делать из себя Аманду Лепор (которую я бесконечно уважаю, но надо делать скидку на то, что она родилась мужчиной).

ТОП-5 «нельзя» после контурной пластики, чтобы не потерять эффект

Те, кто планируют контурную пластику лица, должны знать о том, как проходит процедура, а также, что можно и чего нельзя делать в первые дни после инъекций. С помощью пластики убирают второй подбородок, корректируют овал лица, скулы, увеличивают губы. В работе врач использует филлеры.

Важно найти профессионального доктора, который гарантирует безупречный результат и применяет современные препараты. В первые недели после процедуры пациент должен соблюдать ряд правил, чтобы полученный эффект сохранился надолго.

Что запрещено после контурной пластики лица?

После проведения процедуры запрещается:

• Употребление алкоголя. В составе филлеров содержится гиалуроновая кислота. Она увлажняет кожу лица. Алкоголь, наоборот, ее обезвоживает, тем самым нейтрализуя действие филлеров. Помимо этого, алкогольные напитки расширяют сосуды, повышают давление, провоцируют возникновение гематом. Пластический хирург советует не употреблять спиртное за две недели до и в течение двух недель после операции.
• Очищать кожу с применением пилингов и скрабов. Они пересушивают и травмируют ее. В первые дни после укола не наносят декоративную косметику. Умываются только мягкими очищающими средствами.
• Загорать под солнцем и посещать солярии. В местах уколов под воздействием солнечных лучей активно вырабатывается мелатонин, который приводит к пигментации.
• Давать большие физические нагрузки. Не рекомендуется посещать бани, сауны в течение первых двух недель. Филлер может сместиться, а лицо «поплыть».
• Спать лицом в подушку или на боку. Может произойти деформация введенного препарата. Первые 10 часов после инъекции все время нужно находиться в вертикальном положении. Спят только лежа на спине.

Это общие рекомендации после коррекции всех зон лица. Девушки, решившие усовершенствовать губы, должны соблюдать такие правила:

• Употреблять горячую пищу в первый день после укола. Иначе активизируется лимфоток, что приведет к увеличению отечности. Горячая еда и напитки разрешены только на следующий день после процедуры.
• Накладывать на губы холодные компрессы. Чрезмерное охлаждение замедлит распределение геля, неблагоприятно воздействует на заживление ран. Компрессы накладывают на 15 минут не чаще 2-3 раз в день. Предварительно холод помещают в полотенце. 
• В течение первой недели запрещено широко открывать рот, кричать, активно и страстно целоваться.
• Посещать стоматолога. Зубы лечат не раньше, чем через 3-4 недели после введения филлеров.
• Курить в течение недели.
• Принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. Могут появиться синяки и гематомы.
• Активно заниматься спортом. Во время нагрузок повышается давление, растет температура тела, кровеносные сосуды расширяются. Из-за чрезмерных тренировок развивается стойкий отек в области коррекции. Кроме того, активные тренировки способствуют быстрому расщеплению гиалуроновой кислоты.
• Заниматься плаваньем. В результате введения препарата кожа легко травмируется, становится максимально уязвимой. После уколов не посещают бассейны с хлором и водоемы с высоким содержанием солей. Они провоцируют сухость кожи. После занятий появляются трещины. Ранки от уколов заживают долго. Кроме того, через них можно занести инфекцию.

Что можно делать после контурной пластики?

Боль в местах укола в течение 2-3 дней может сохраняться. Этот период нужно только переждать. Для облегчения ситуации можно:

• Наносить обезболивающие или заживляющие кремы.
• Делать легкий массаж пальцами, чтобы филлер равномерно распределился.
• Ненадолго накладывать холодные компрессы, предварительно обернув охлажденный материал полотенцем. 

За проведением контурной пластики обращаются к проверенному специалисту, который гарантирует длительный эффект, использует безопасные препараты, проводит процедуру в максимально стерильных условиях.

Врач Игорь Александрович Бутко – пластический хирург с более чем 25-летним стажем работы. Доктор запатентовал ряд авторских методик по коррекции лица и фигуры. Результат его работы – тысячи счастливых пациентов, жизнь которых качественно улучшилась. Врач проводит различные операции, в том числе занимается контурной пластикой. Перед манипуляцией доктор оценит состояние кожи пациентки, озвучит возможные риски. Расскажет о правилах, которые нежно соблюдать в послеоперационный период.

В работе применяются проверенные анестетики и современные филлеры. Каждой пациентке гарантируются конфиденциальность и безупречный результат. 

Звоните сейчас и записывайтесь на первичную консультацию к врачу. Ваше лицо станет моложе, а самооценка повысится.

Анатомия улыбки

Притягивающая, белозубая  улыбка положительно сказывается на межличностных отношениях, профессиональной карьере и личной жизни.

Большинство пациентов знают, что новейшие разработки в области стоматологии, в состоянии изменить их жизнь в лучшую сторону. Но не все  понимают, что именно надо изменить, чтобы сделать свою улыбку неотразимой.

Иногда клиенты концентрируются на определенном недостатке своей улыбки, думая, что его устранение   изменит ситуацию в целом. Но это не всегда так. Существуют определенные параметры улыбки, о которых часто пациенты ничего не знают. И цель врача не только удовлетворить пожелания пациента по изменению улыбки, но и сделать это в соответствии с  пропорциями лица в целом. Ведь только при таком комплексном подходе результаты эстетического лечения превзойдут все  ожидания.

Во время осмотра специалист анализирует лицо пациента в целом. Изучает  анфас и  профиль, положение глаз, контуров носа, подбородка и губ, что позволяет определить ориентиры для эстетической коррекции.

Для правильной оценки используют линии лица, образующие стандартный геометрический узор: межзрачковая линия, линия соединяющая брови, комиссуральная- линия соединяющая уголки рта и срединная линия, отражающая симметрию правой и левой половины лица. (рис)

 

Следует отметить, что гармоничное лицо, как ни странно, должно быть ассиметрично. Отклонение  от симметрии менее чем  в 3%  воспринимается окружающими  как гармоничное и привлекательное. В тоже время абсолютно идеальная симметрия правой и левой сторон воспринимаются окружающими как редко встречающееся, неестественное или некрасивое лицо. (см рис)

 

Для достижения гармоничного результата основным принципом является стремление к параллельности горизонтальных линий (межзрачковой и линии соединяющей уголки рта). Особую роль играют так же пропорции между высотами разных отделов лица. Так, например, со временем, вследствие возрастной стираемости зубов или при наличии некоторых видов патологии прикуса, довольно часто встречается снижение высоты нижней трети лица (рис).

Восстановление нормальной высоты в этом случае решает проблему не только улыбки, но и эстетического вида лица в целом. Отпадает необходимость  в посещении пластического хирурга и проведении  подтяжки мягких тканей лица (рис).

 

Завершающим этапом в оценке эстетики лица является оценка профиля. Различают три вида профиля лица – нормальный, выпуклый и вогнутый. Профиль пациента иногда коррелирует с психотипом пациента. Так, выпуклый профиль характерен для активных, амбициозных людей, вогнутый – для более спокойных и менее амбициозных.(рис.)

Приступая к анализу улыбки нельзя не обратить внимание на форму губ. Различают средние, тонкие и толстые губы. (см. рис)

И существует четкая корреляция между формой губ и формой зубов, которая с ними идеально гармонирует. Так  например для пациентов с нормальным объемом губ должны доминировать передние 4 зуба с радиальным расположением- классический вариант (см.рис).

 

У пациентов с тонкими губами более естественно выглядят менее доминирующие передние зубы с более ровным  (горизонтальным) расположением- так называемый голливудский тип (рис).

 

И напротив, пухлым губам, в свою очередь, должны соответствовать ярко доминирующие выступающие 2 центральных резца – скандинавский тип улыбки (рис).

 

 

При составлении плана эстетической реабилитации нужно учитывать особенности мимики лица как в расслабленном состоянии, так и в движении. Иногда при улыбке, могут быть более заметны зубы верхней челюсти, тогда как при разговоре в большей степени  видны нижние зубы. Происходит это, как правило, из- за снижения с возрастом тонуса круговой мышцы рта и ее провисания. Верхние зубы при разговоре становятся не видны, хотя в норме, в молодом возрасте, они  должны просматриваться  из-за верхней губы или при разговоре на 1- 5 мм. Именно поэтому удлинение верхних зубов, помимо их осветления, играет значительную роль в омоложении улыбки и лица в целом.

Стираемость зубов и истончение эмали с возрастом так же ведет к снижению высоты нижней трети лица и к формированию более вогнутого (плоского профиля губ). Губы становятся более плоскими вследствие исчезновения поддержки со стороны зубов, так как с возрастом  зубы становятся тоньше и стираются по высоте. Многие женщины, не понимая этого фактора, пытаются улучшить привлекательность нижней трети лица вводя гиалуроновые филеры в губы. Однако после этого зубы становятся еще менее заметны при улыбке и разговоре – что придает лицу вместо молодости и свежести, некоторую комичность и «беззубость». Восстановление нормального объема зубной эмали  и высоты прикуса способствует эффективному восстановлению объема губ и разглаживанию морщин.

Форма зубов делится на 3 основные группы (треугольное, прямоугольное и овальное). Существует тесная взаимосвязь между формой лица и формой центральных резцов верхней челюсти. Как правило, при эстетической реставрации улыбки учитывают, что идеальным соотношением  между формой лица и 4-мя центральными зубами является их соответствие. Так форма передних резцов отражает перевернутую форму лица.

При моделировании улыбки важное значение имеет правильное расположение контура режущего края зубов соотносительно контура края нижней губы. При гармоничной улыбке они должны быть полностью параллельны.

Таким образом для достижения красивой улыбки приходится учитывать множество различных параметров. Зачастую, особенно при стираемости зубов и необходимости увеличения высоты нижней трети лица, необходимо проводить коррекцию не только на передних, но и боковых зубах, увеличивая их высоту. При этом необходимо использование специальных компьютерных систем для точной оценки параметров увеличения высоты зубов  с учетом тонуса мышц, положения нижней челюсти и сустава.

Для визуализации будущего результата, при таком лечении, используются временные восковые композиции, позволяющие пациенту еще до начала лечения получить исчерпывающую информацию  о будущем результате и, примерив его, оценить свою улыбку с эстетической и функциональной точек зрения.

На отработку формы будущей улыбки может потребоваться даже больше времени чем на ее выполнение, но результат того стоит. Как говорится, семь раз отмерь- один отрежь, особенно когда речь идет о внешности. Приобретая красивую, гармонирующую с лицом улыбку пациенты получают уверенность в себе, чаще улыбаются и выглядят гораздо моложе и позитивнее.

Ваш характер у вас на лице. И здоровье — тоже

• Дэвид Робсон
• BBC Future

30 марта 2015

Автор фото, Thinkstock

Внешность, которой нас наградила природа, не сводится лишь к соответствию или несоответствию текущим стандартам красоты. Как выяснил корреспондент BBC Future, форма, размеры и даже цвет лица могут многое рассказать о характере, здоровье и сексуальности человека.

Казалось бы, великим философам пристало заглядывать вглубь человеческой души, не обращая внимания на бренную оболочку, но древнегреческие мыслители уделяли поразительно много внимания внешнему виду человека. Аристотель и его последователи даже написали трактат о том, как внешность человека отражает его дух.

«Мягкие волосы означают трусость, а грубые — отвагу», — писали они. Дерзость, согласно трактату, находила отражение в «блестящих, широко открытых глазах с тяжелыми, налитыми кровью веками», в то время как широкий нос (как у домашнего скота) являлся признаком лени.

Не пощадили философы и людей с чувственными полными губами, усмотрев в этой черте лица признак «ослиной глупости». В то же время обладателям тонких губ приписывалась «гордость, присущая львам».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Древние греки верили в то, что широкие, раздутые ноздри указывают на леность человека

Сейчас нас учат не судить о книге по обложке. Однако, хотя здравый смысл подсказывает, что не стоит слишком полагаться на внешность человека, пытаясь оценить его качества, психологи все же приходят к выводу, что даже самое невозмутимое лицо дает ключ к подробностям характера, состоянию здоровья и уровню интеллекта его владельца.

Волевые лицевые кости

«Дело в том, что такие биологические параметры, как гены и уровень гормонов, оказывают влияние как на развитие организма, так и на формирование характера», — объясняет исследователь Кармен Лефевр из Нортумбрийского университета в британском Ньюкасле.

Скажем, анатомическая структура лицевых костей отвечает за то, будет ли лицо относительно коротким по вертикали и широким или, наоборот, удлиненным и узким. Как выяснила Лефевр, у людей с высоким уровнем тестостерона лица более широкие, с крупными скулами, а характер у них с большой долей вероятности волевой и порой даже агрессивный.

Как выясняется, взаимосвязь между формой лица и доминированием весьма распространена в природе — ее можно встретить как в стаях обезьян-капуцинов (чем шире морда капуцина, тем выше вероятность того, что он занимает высокое положение в групповой иерархии), так и, например, в среде профессиональных футболистов. Проанализировав результаты чемпионат мира по футболу 2010 г., исследователь Кит Уэлкер из Колорадского университета в Боулдере недавно сообщил о том, что соотношение ширины и высоты лиц футболистов находилось в прямой корреляции как с частотой фолов, совершенных полузащитниками, так и с числом голов, забитых нападающими.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Сравните пропорции своего лица с лицом Линкольна

(Чтобы самостоятельно вычислить пропорции своего лица, сравните расстояние между ушами с расстоянием от верхней линии глаз до верхней губы. Среднестатистическое соотношение ширины к высоте составляет около 2 единиц, в то время как у 16-го президента США Авраама Линкольна оно составляло 1,93.)

Существует даже мнение, что по форме лица можно догадаться об истинных мотивах политиков. В одном из экспериментов Лефевр привлекла добровольцев для оценки различных психологических характеристик бывших американских президентов на основе их изображений, и пришла к выводу, что форма лица политического деятеля в целом соответствовала его амбициям и темпераменту. Так, лицо Джона Кеннеди было более плотным, чем, например, лицо популярного президента XIX столетия Честера Алана Артура. Впрочем, подобный анализ исторических персон, возможно, следует воспринимать с долей скептицизма, поскольку для успешной политической карьеры не менее важны такие качества, как способность к сотрудничеству и высокий интеллект.

Пухлые щеки как признак проблем со здоровьем

Стоит ли удивляться тому, что, как утверждают некоторые исследователи, о состоянии здоровья человека также можно судить по его лицу, причем в самых удивительных подробностях? Например, количество лицевого жира дает лучшее представление о том, в какой физической форме вы находитесь, чем более привычные методы измерения (такие как индекс массы тела). У людей с более худыми лицами меньше вероятность возникновения инфекционных заболеваний, и болезнь, как правило, протекает в более мягкой форме; они также менее склонны к депрессии и беспокойству — возможно, потому, что душевное здоровье зачастую зависит от здоровья физического.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

По одной из теорий, широкое лицо — как у людей, так и у обезьян-капуцинов — свидетельствует об агрессивном характере

Почему пухлые щеки так много говорят о нашем здоровье? Бенедикт Джонс из Университета Глазго думает, что разгадка кроется в новом понимании роли жировых отложений в организме. «Состояние нашего здоровья зависит не столько от количества жира, сколько от того, где именно он скапливается», — объясняет исследователь. «Грушеподобные» люди, у которых жировые отложения в основном сосредоточены на бедрах и ягодицах, в среднем более здоровы, чем те, у кого жир откладывается вокруг торса — существует мнение, что жировая ткань, расположенная ближе к грудной клетке, является источником молекул, способных вызвать воспалительные процессы в жизненно важных органах. Возможно, полное лицо сигнализирует о наличии жировых отложений в более опасных для организма областях, говорит Джонс. А может быть, лицевой жир опасен и сам по себе.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

О чем говорит этот жир? Вряд ли о здоровье…

Кроме этих, более очевидных признаков здоровья, о нашем самочувствии могут также говорить едва заметные изменения в цвете кожного пигменита. Джонс и Лефевр подчеркивают, что цвет кожи, связанный с расовой принадлежностью человека, тут ни при чем — речь идет об оттенках, отражающих особенности образа жизни. Например, кожа слегка золотисто-желтоватого оттенка может означать крепкое здоровье. Источниками отвечающих за этот цвет органических пигментов — каротиноидов — являются овощи и фрукты оранжевого и красного цвета. Каротиноиды способствуют укреплению иммунитета, говорит Лефевр. «Но при достаточном их поступлении в организм излишки, неизрасходованные на борьбу с болезнями, откладываются в коже, придавая ей желтоватый оттенок». Причем такая «лучащаяся здоровьем» кожа повышает физическую привлекательность человека даже больше, чем ярко выраженные тона, которые лицо приобретает после сеанса искусственного загара.

Румянец, в свою очередь, сигнализирует о хорошем кровообращении вследствие активного образа жизни. Кроме того, у женщин он может являться признаком способности к деторождению. Джонс установил, что на пике менструального цикла у женщин часто появляется легкий румянец — возможно, из-за повышения уровня полового гормона эстрадиола, который слегка расширяет кровеносные сосуды щек. По-видимому, это одно из множества малозаметных изменений во внешнем виде и поведении женщины, в совокупности повышающих ее привлекательность в тот период, когда ее способность к зачатию наиболее велика.

С умным лицом

Как отмечает Джонс, все эти признаки всегда были на виду, но ученым потребовалось очень много времени, чтобы обратить на них серьезное внимание. Вероятно, приобретенные нами новые знания помогут реабилитировать физиогномику, которая, начиная со времен Аристотеля, не раз оказывалась в опале. Так, английский король Генрих VIII был настолько скептически настроен по отношению к физиогномистам, что даже запретил им брать деньги за свою работу. Очередной удар по репутации физиогномики был нанесен в начале XX века, когда она подверглась гонениям вместе с френологией — псевдонаукой, утверждавшей, что особенности строения черепа человека связаны с особенностями его поведения.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Возможно, нанося макияж, женщины изменяют свое лицо так, чтобы оно демонстрировало. .. то, что хочется женщине

Теперь, когда репутация физиогномики снова восстанавливается, нас, вероятно, ждут новые интересные открытия. Так, есть мнение, что по лицу человека можно судить — хотя бы приблизительно — об уровне его интеллекта, хотя пока еще не ясно, какие именно признаки придают нам умный вид (разумеется, ношение очков само по себе таким признаком не является). Других исследователей исследует так называемый феномен гей-радара — часто мы можем догадаться о сексуальной ориентации человека за доли секунды, даже при отсутствии видимых стереотипных маркеров. Какие именно признаки мы при этом считываем, до сих пор остается загадкой.

Было бы также интересно рассмотреть изменение взаимосвязи между характером, образом жизни и внешним видом человека с течением времени. В одном из исследований ученые изучали изменения характера и внешности на протяжении жизни человека — с 1930-х до 1990-х гг. Они обнаружили, что мужчины с лицами, выглядящими моложе их биологического возраста, в юности отличались меньшей решительностью, но по мере взросления начинали вести себя все более уверенно — возможно, потому что учились компенсировать поведением впечатление окружающих от своей юной внешности.

Более того, авторы исследования нашли подтверждение «эффекту Дориана Грея», при котором стареющее лицо начинает выдавать некоторые аспекты характера, которые не были явно выражены в молодости. Женщины, отличавшиеся общительным и приветливым характером в возрасте до 40 лет, с возрастом становились все более привлекательными внешне, и в возрасте за 50 выглядели лучше сохранившимися, чем те, чей менее располагающий к себе характер в молодости компенсировался естественной красотой. Возможно, эти женщины просто научились пользоваться своей внешностью наилучшим образом, а также знали, что их внутренняя уверенность в себе находит отражение в незаметных на первый взгляд изменениях в выражении лица.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Внутренняя уверенность в себе находит отражение в незаметных на первый взгляд изменениях в выражении лица

Как продемонстрировало одно недавнее исследование, то, как выглядит и воспринимается другими человеческое лицо — это не просто сумма костной структуры и оттенка кожи. Ученые попросили добровольцев надеть их любимые предметы гардероба, после чего сфотографировали их лица. И хотя одежда в кадр не попала, беспристрастное жюри сочло, что на этих снимках участники эксперимента выглядели гораздо привлекательнее, чем на других фотографиях. Такой результат тем более поразителен, если учесть, что испытуемых специально просили фотографироваться с нейтральным выражением лица: по всей видимости, повышенная самооценка все равно проявлялась на их лицах.

Таким образом, человеческое лицо — не просто продукт биологических процессов. Мы не в силах изменить собственные гены или гормоны, но, благодаря воспитанию личности и повышению самооценки, на наших лицах со временем начинают проступать гораздо более важные черты.

Что это такое, цель, подготовка и результаты

Обзор

Что такое липидная панель?

Панель липидов — это анализ крови, который измеряет количество определенных молекул жира, называемых липидами, в крови. В большинстве случаев панель включает четыре различных измерения уровня холестерина и измерение триглицеридов.

Наличие слишком большого количества липидов (холестерина и триглицеридов) в крови может привести к накоплению их в кровеносных сосудах и артериях, что может привести к повреждению и увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.По этой причине медицинские работники используют липидные панели как для детей, так и для взрослых, чтобы оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные заболевания, сердечный приступ (инфаркт миокарда) и инсульт.

Другие распространенные названия липидной панели включают:

• Липидный профиль.
• Липидный тест.
• Панель холестерина.
• Панель коронарного риска.
• Панель липидов натощак или панель липидов не натощак.

Какие пять тестов входят в липидную панель?

Панель липидов измеряет пять различных типов липидов в образце крови, в том числе:

• Общий холестерин : Это ваш общий уровень холестерина — комбинация ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП и ХС ЛПВП.
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) : Это тип холестерина, известный как «плохой холестерин». Он может накапливаться в кровеносных сосудах и увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП): Это тип холестерина, который обычно присутствует в очень малых количествах, когда образец крови берется натощак, поскольку он в основном поступает из пищи, которую вы недавно съели. Увеличение этого типа холестерина в образце натощак может быть признаком аномального метаболизма липидов.
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) : Это тип холестерина, известный как «хороший холестерин». Это помогает уменьшить накопление ЛПНП в кровеносных сосудах.
• Триглицериды : Это тип жира из пищи, которую мы едим. Избыточное количество триглицеридов в крови связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и воспалением поджелудочной железы.

Хотя это основные измерения стандартной липидной панели, некоторые версии теста могут включать другие измерения.

Для чего используется липидная панель?

Медицинские работники используют липидные панели, чтобы помочь оценить сердечно-сосудистую систему человека, анализируя уровень холестерина в его крови, и помочь диагностировать другие состояния здоровья.

Причины, по которым врач может заказать липидную панель, включают:

• В качестве рутинного теста, чтобы определить, является ли ваш уровень холестерина нормальным или попадает в категорию пограничного, среднего или высокого риска.
• Для контроля уровня холестерина, если у вас были аномальные результаты предыдущего теста или если у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Для наблюдения за реакцией вашего организма на лечение, такое как лекарства от холестерина или изменение образа жизни.
• Для диагностики других заболеваний, таких как заболевания печени.

Зачем мне нужен анализ крови на липидную панель?

Существует несколько причин, по которым вам может потребоваться анализ крови на липидный щиток. Медицинские работники часто используют липидные панели для скрининга и мониторинга.

Если у вас есть один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может порекомендовать частый скрининг с использованием панели липидов, чтобы попытаться обнаружить повышенный уровень холестерина до того, как у вас появятся симптомы.Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• Быть старше 45 лет, если вы мужчина или вам при рождении был присвоен мужской статус, и старше 50 лет, если вы женщина или вам при рождении был назначен женский пол.
• Наличие высокого уровня холестерина в предыдущем тесте.
• Курение сигарет.
• Наличие ожирения.
• Недостаточная физическая активность.
• Повышенное кровяное давление (гипертония).
• Наличие диабета или преддиабета.
• Наличие родственника первой степени родства, например родителя или брата или сестры, у которого в раннем возрасте развилось заболевание сердца (до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин).

У детей также может быть высокий уровень холестерина, поэтому вашему ребенку может потребоваться анализ крови на липидную панель. Уровень холестерина у детей связан с тремя факторами: наследственностью, питанием и ожирением. В большинстве случаев у детей с высоким уровнем холестерина есть родители, у которых также повышен уровень холестерина.

В то время как поставщики медицинских услуг в основном используют липидные панели для скрининга или мониторинга уровня холестерина, поставщики медицинских услуг иногда используют их как часть диагностического процесса при определенных состояниях здоровья, которые могут повлиять на уровень липидов, в том числе:

Если вы испытываете симптомы какого-либо из этих состояний, ваш врач может направить вас на анализ крови на липидную панель.

Детали теста

Кто проводит анализ крови на липидную панель?

Медицинский работник, называемый флеботомистом, обычно выполняет забор крови, в том числе для липидной панели, но любой медицинский работник, обученный взятию крови, может выполнять эту задачу. Затем поставщик отправляет образцы в лабораторию, где научный сотрудник медицинской лаборатории готовит образцы и проводит тесты на машинах, известных как анализаторы.

Нужно ли голодать для липидной панели?

В большинстве случаев вам необходимо голодать в течение 10–12 часов перед сдачей анализа крови на липидную панель.Пост означает не есть и не пить ничего, кроме воды. В некоторых случаях возможно проведение теста на липидную панель без голодания.

В любом случае важно заранее узнать у своего лечащего врача, нужно ли вам голодать перед тестом. Всегда следуйте инструкциям, которые дает вам ваш провайдер. Если ваш поставщик проинструктировал вас о голодании, и вы случайно прервали пост (съели), сообщите об этом своему врачу, потому что тест не так полезен без голодания.

Чего следует ожидать во время анализа крови на липидную панель?

Во время анализа крови или забора крови вы можете ожидать следующее:

• Вы сядете в кресло, и медицинский работник проверит ваши руки на наличие легкодоступной вены.Обычно это внутренняя часть руки по другую сторону локтя.
• Как только они обнаружат вену, они очистят и продезинфицируют область.
• Затем вам введут маленькую иглу в вену, чтобы взять образец крови. Это может ощущаться как небольшой щипок.
• После введения иглы в пробирку соберется небольшое количество крови.
• Как только у них будет достаточно крови для анализа, они удалят иглу и приложат ватный тампон или марлю к месту, чтобы остановить кровотечение.
• Они наложат повязку на это место, и с тобой будет покончено.

Вся процедура обычно занимает менее пяти минут.

Чего следует ожидать после анализа крови на липидную панель?

После того, как поставщик медицинских услуг возьмет у вас образец крови, он отправит его в лабораторию для анализа. Как только результаты теста будут получены, ваш лечащий врач поделится ими с вами.

Каковы риски анализа крови на липидную панель?

Анализы крови являются очень распространенной и важной частью медицинского тестирования и скрининга.Риск сдачи анализов крови очень мал. У вас может быть небольшая болезненность или синяк в месте забора крови, но это обычно быстро проходит.

Когда можно ожидать результатов липидной панели?

В большинстве случаев вы должны получить результаты панели липидов в течение 1–2 рабочих дней, хотя это может занять и больше времени.

Результаты и последующие действия

Что означают результаты липидной панели?

Отчеты об анализе крови, включая отчеты об анализе крови на липидную панель, обычно содержат следующую информацию:

• Название анализа крови или то, что было измерено в вашей крови.
• Номер или измерение результата анализа крови.
• Нормальный диапазон измерений для этого теста.
• Информация, указывающая, является ли ваш результат нормальным или ненормальным, высоким или низким.

Каковы нормальные результаты панели липидов?

Оптимальный уровень (измеряется в миллиграммах на децилитр крови — мг/дл) для каждого из четырех стандартных тестов липидной панели:

• Общий холестерин : Ниже 200 мг/дл.
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) : Более 60 мг/дл.
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) : Ниже 100 мг/дл (Для людей с диабетом: ниже 70 мг/дл).
• Триглицериды : Ниже 150 мг/дл.

Если ваши результаты выше или ниже целевого диапазона, они могут быть классифицированы как пограничный, средний или высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. В целом, более высокие, чем обычно, уровни общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов и более низкие, чем обычно, уровни ЛПВП могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Редко бывает аномально низкий уровень холестерина. Если вы это делаете, это обычно связано с состоянием здоровья, которое вызывает недоедание.

Должен ли я беспокоиться, если у меня будут ненормальные результаты панели липидов?

Если результаты анализа липидов показывают, что у вас высокий уровень общего холестерина, ЛПНП и/или триглицеридов и/или низкий уровень ЛПВП, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание или вы нуждаетесь в лечении.

Здоровый уровень холестерина для вас может зависеть от многих факторов.Ваш поставщик медицинских услуг примет во внимание следующие факторы при интерпретации результатов вашей липидной панели:

• Ваш возраст.
• Ваше общее состояние здоровья.
• Ваша история болезни.
• Ваши текущие лекарства.
• Другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Многие поставщики медицинских услуг используют специальный калькулятор риска, используя эти факторы, чтобы определить, нужны ли вам дополнительные анализы или лечение. Если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов, не бойтесь поговорить со своим врачом.

Что делать, если результаты моей липидной панели не соответствуют норме?

Поскольку сердечно-сосудистым заболеваниям способствует множество факторов, и каждый человек уникален, не существует единого способа лечения аномальных уровней холестерина и/или триглицеридов.

Если у вас аномальные результаты панели липидов, ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующих действий:

• Непрерывный мониторинг липидов.
• Изменения в образе жизни, такие как изменение диеты или начало физических упражнений.
• Начало приема лекарств для снижения уровня холестерина.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас появились новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут попросить вас пройти липидную панель или более частый скрининг липидной панели.

Записка из клиники Кливленда

Увидеть неправильный результат теста может быть стрессом. Знайте, что аномальный результат панели липидов не обязательно означает, что вам нужно лечение.Хотя уровни холестерина и триглицеридов могут играть важную роль в общем состоянии здоровья, многие другие факторы повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш лечащий врач примет во внимание множество факторов, касающихся вашего здоровья и анамнеза, при определении следующих шагов. Вместе вы определите план, который лучше всего подходит для вас.

Липидная панель | Медицина Джона Хопкинса

Есть ли у этого теста другие названия?

Липидный профиль, липопротеиновый профиль

Что это за тест?

Эта группа тестов измеряет количество холестерина и других жиров в крови.

Холестерин и триглицериды представляют собой липиды или жиры. Эти жиры важны для здоровья клеток, но они могут быть вредными, когда накапливаются в крови. Иногда они могут привести к закупорке, воспалению артерий, что называется атеросклерозом. Это может помешать вашему сердцу нормально работать, если поражены артерии сердечной мышцы.

Этот набор тестов помогает предсказать риск сердечных заболеваний и инсульта.

Панель липидов измеряет следующие жиры:

• Общий холестерин
• ЛПНП («плохой») холестерин
• ЛПВП («хороший») холестерин
• Триглицериды, еще один тип жира, вызывающий затвердевание артерий.

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться эта панель тестов, если у вас есть семейная история болезни сердца или инсульта.

Вы также можете пройти этот тест, если ваш лечащий врач считает, что у вас есть риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это факторы риска:

• Высокое кровяное давление
• Диабет или предиабет
• Избыточный вес или ожирение
• Курение
• Отсутствие физических упражнений
• Диета из нездоровой пищи
• Стресс
• Высокий уровень общего холестерина

Если вы уже лечитесь от сердечно-сосудистых заболеваний, вы можете пройти этот тест, чтобы узнать, работает ли лечение.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Ваш лечащий врач может также назначить другие анализы, чтобы определить, насколько хорошо работает ваше сердце. Эти тесты могут включать:

• Электрокардиограмма или ЭКГ, которая проверяет электрические импульсы вашего сердца, чтобы определить, нормально ли оно бьется
• Стресс-тест, при котором вам, возможно, придется выполнять упражнения под контролем ЭКГ
• Эхокардиограмма, которая использует звуковые волны для получения изображений вашего сердца
• Катетеризация сердца.Для этого теста медицинский работник вводит трубку в ваши кровеносные сосуды и вводит краситель. Затем делают рентген для поиска закупорки артерий сердца

Ваш врач может также назначить анализы на высокое кровяное давление, уровень сахара в крови или уровень глюкозы.

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Результаты даны в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Вот диапазоны общего холестерина у взрослых:

• Норма: менее 200 мг/дл
• Погранично высокий: от 200 до 239 мг/дл
• Высокий: 240 мг/дл или выше

Диапазоны холестерина ЛПНП для взрослых:

• Оптимальный: менее 100 мг/дл (это цель для людей с диабетом или сердечными заболеваниями).
• Около оптимального: от 100 до 129 мг/дл
• Погранично высокий: от 130 до 159 мг/дл
• Высокий: от 160 до 189 мг/дл
• Очень высокий: 190 мг/дл и выше

Приведенные выше цифры являются общими рекомендациями, поскольку фактические цели зависят от количества имеющихся у вас факторов риска сердечных заболеваний.

Ваш уровень холестерина ЛПВП должен быть выше 40 мг/дл. Этот тип жира на самом деле полезен для вас, потому что он снижает риск сердечных заболеваний. Чем выше число, тем ниже ваш риск. Шестьдесят миллиграммов на дл или выше считается уровнем защиты от сердечных заболеваний.

Высокий уровень триглицеридов связан с повышенным риском сердечных заболеваний. Вот диапазоны для взрослых:

• Норма: менее 150 мг/дл
• Погранично высокий: от 150 до 199 мг/дл
• Высокий: от 200 до 499 мг/дл
• Очень высокий: выше 500 мг/дл

В зависимости от результатов вашего анализа ваш лечащий врач решит, нужно ли вам изменить образ жизни или принять лекарства для снижения уровня холестерина.

Ваши результаты и цели зависят от вашего возраста и состояния здоровья. Если у вас высокое кровяное давление или диабет, вы подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы еще больше снизить уровень холестерина и триглицеридов.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с помощью образца крови, который берется через иглу из вены на руке.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с определенным риском.К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Болезнь или стресс, а также прием определенных лекарств могут повлиять на ваши результаты.

То, что вы едите, как часто вы тренируетесь и курите ли вы, также может повлиять на ваш липидный профиль.

Как мне подготовиться к тесту?

Возможно, вам придется не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 12–14 часов перед этим тестом.Кроме того, убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

Изменения профиля губ у пациентов с аномалиями прикуса класса II, раздела 1 и различными паттернами роста, лечившихся удалением премоляров верхней челюсти: пилотное исследование

Введение: В этом ретроспективном пилотном исследовании оценивались изменения профиля губ до и после лечения у взрослых пациентов с аномалиями прикуса класса II, раздела 1, с различными паттернами роста, и сравнивались эти изменения с пациентами со скелетными отношениями класса I, чтобы определить цефалометрические данные зубов, скелета и мягких тканей. переменные, которые изменили профиль губ после лечения.

Методы: Всего 33 цифровые цефалограммы были разделены на 4 группы исследования в зависимости от угла нижнечелюстной плоскости (Mp-SN): 1-я группа (контрольная, скелетный I класс, средний угол = 21,5°) (n = 8), 2-я группа (II класс Неправильный прикус 1-й категории; низкий угол = <26°) (n = 8), группа 3 (класс II, аномалия 1-го раздела; промежуточный угол = 26°-38°) (n = 9) и группа 4 (класс II, 1-й аномалия прикуса) (n = 9) и группа 4 (класс II, раздел 1, неправильный прикус ; большой угол = >38°) (n = 8).

Результаты: Мы наблюдали значительное снижение SNA, ANB, резцов верхней челюсти до NA (градусы и миллиметры) и параметров мягких тканей, особенно деформации губ и нижней губы до линии E и верхней губы до линии E. Межгрупповое сравнение после лечения показало значительное увеличение Mp-SN, и это увеличение было больше в группе 3, затем в группе 4 по сравнению с группой 1.Кроме того, наблюдались статистически значимые различия показателей SNA, ANB, резцов нижней челюсти по отношению к NB (градусы) и IMPA, а также угла H в группах 2-4.

Выводы: Пациенты с аномалиями прикуса класса II, подгруппы 1, показали значительное снижение SNA, ANB, резцов верхней челюсти до NA и всех параметров мягких тканей после лечения по сравнению с группой 1. Таким образом, изменения мягких тканей привели к сходному профилю с пациентами в группе 1, которые, как считается, имеют эстетически приятный профиль после лечения.

Ким Лип (LOONA) Профиль и факты (обновлено!)

Ким Лип (LOONA) Профиль и факты; Идеальный тип Ким Лип

Сценическое имя: Ким Лип (김립)
Имя при рождении: Ким Чжонын (김정은)
День рождения: 10 февраля 1999
Знак зодиака: Водолей
Место рождения: Сеул, Южная Корея
Группа крови: B
Sub5 -Unit: LOONA ODD EYE CIRCLE

Kim Lip Facts :
— Ким Лип дебютировала 25 мая 2017 года под LOONA с песней «Eclipse»
— Ее цвет красный, а ее животное — сова
— Она предпочитает читать романы, а не мангу
– Если LOONA пригласят в ISAC, она захочет заняться плаванием
– Ким Лип и Чу были близкими друзьями до LOONA, потому что вместе ходили в школу
– Она бы встречалась с Джинсоулом, если бы была мальчиком
– Она описывает ее личность как шикарную и цундэрэ
— Ким Лип является фанаткой GOT7
— Ким Лип и Чу закончили Hanlim 9 февраля 2018 года.
— Хасыль сказала, что Ким Лип была участницей их гёрл-краша.
— Ее прозвища Дундон, Королева Лип и Яллип.
– Размер ее ноги 240. (ИНТЕРВЬЮ ODD EYE CIRCLE С XSports)
– Ким Лип носит брекеты.
— Ким Лип много говорит.
— Ким Лип умеет играть на фортепиано, гитаре и скрипке.
— Она потеряла 10 кг (22 фунта) с тех пор, как стала трейни.
— Ким Лип тренировалась 1 год и 2 месяца.
— Некоторые фанаты Loona говорят, что Ким Лип похожа на Сомин (K.A.R.D).
– Ким Лип сказала, что хорошо плавает, чему научилась, когда была ребенком
– Ким Лип хочет покрасить волосы в черный цвет
– Любимые персонажи Диснея Ким Лип – Чип и Дейл
– Она любит суши, пиццу, хлеб и все, что готовила ее мама.
— Ее специальность — подражать походке Хиджин.
— Ее хобби — шопинг, игра в судоку, уборка и организация вещей.
— Она любит шопинг, людей вокруг нее и сладкое.
– Ким Лип ненавидит корень лотоса, шум и вещи, которые не организованы.
— Ким Лип хотела бы говорить на других языках.
— Самый большой интерес Ким Лип — это дебют, семья и орбиты.
– Ким Лип получила свою косметичку от фаната.
– Она любит средства для макияжа губ.
— Она начала танцевать, чтобы похудеть.
— Она подтвердила, что танцы — ее главный талант/роль в LOONA.
— Ее кумир — Сьюзи.
– Идеальный тип Ким Лип – это тот, кто хорошо ест и дружелюбен с ней.

Профиль, созданный Сэмом (thughaotrash)

(Особая благодарность peachy lalisa, Chuuriah Carey, cara)

Примечание: Пожалуйста, не копируйте и не вставляйте содержимое этой страницы на другие сайты/места в Интернете. Если вы используете информацию из нашего профиля, пожалуйста, поставьте ссылку на этот пост.Большое спасибо! 🙂 – Kprofiles.com

Вам нравится Ким Лип? Возможности опроса ограничены, так как в вашем браузере отключен JavaScript.

«>

• Она моя конечная предупреждение 36%, 3302 голосов

  3302 голосов 36%

  3302 голосов — 36% от всех голосов

• Она моя смещение в Loona 33%, 3048 голосов

  3048 голосов 33%

  3048 голосов — 33% всех голосов

• Она одна из моих любимых участников LOONA, но не моя предвзятость 24%, 2178 голосов

  2178 голосов 24%

  2178 голосов — 24% всех голосов 600107
  09 в порядке 4%, 384 голоса

  384 голоса 4%

  384 голоса — 4% от всех голосов

• голосов — 3% от всех голосов

Всего голосов: 9199

17 мая 2018 г.

×

Вы или ваш IP уже голосовали.

Соло-песня Ким Лип:

Связанный: профиль LOONA

Нравится ли вам Ким Лип ? Вы знаете больше фактов о ней? Не стесняйтесь комментировать ниже. 🙂

Ортодонтия, брекеты для взрослых и изменение положения губ

Вы когда-нибудь задумывались об исследованиях в области ортодонтии, которые д-р Мак и д-р Хансен проводили в своих программах ординатуры для своей магистерской диссертации?

Вчера у нас был пациент, который спрашивал именно об этом, поэтому сегодня мы хотели дать вам возможность прочитать книгу доктора.Тезис Хансена о различиях в положении губ при ношении брекетов и определенном типе ортодонтического лечения у взрослых. Надеемся, вам понравится!

Восприятие различий в профиле губ между 2-D и 3-D

Введение

Лицо человека играет важную роль в определении общей привлекательности, помогает в межличностном общении и, как было показано, оказывает глубокое влияние на суждения сверстников. ¹   Кроме того, существует симбиотическая связь между зубным рядом и лицом.Эти зубочелюстные отношения, особенно роль зубных рядов в эстетике лица, представляют особый интерес для стоматологов и ортодонтов. ²   То, что в настоящее время определяется как привлекательное, становится еще более важным для современных ортодонтов, если принять во внимание, что пациенты, обращающиеся за ортодонтическим лечением, часто больше мотивированы эстетикой, чем улучшением жевательной функции. ³

В 1968 году Рикеттс определил «эстетическую плоскость» (E-плоскость) как линию, проходящую от кончика носа до кончика подбородка, когда объект рассматривается в двухмерном (2-D) виде профиля.Он обнаружил, что нижняя губа у взрослых европеоидов расположена на среднем расстоянии 4 мм 90 525 + 90 526 3 мм кзади от Е-плоскости. ⁴ С тех пор Е-плоскость стала общепринятым ориентиром при анализе положения губ при ортодонтической оценке. Coleman et al, ⁵ , используя двухмерные профили мягких тканей, обнаружили, что пациенты, родители и ортодонты предпочитали, чтобы нижняя и верхняя губы находились в среднем примерно на 5 мм и 7 мм кзади от Е-плоскости соответственно для класса Я поддаюсь.

Использование трехмерной (3-D) визуализации поверхности получило клиническое признание и популярность среди оральных и челюстно-лицевых хирургов, пластических хирургов и, в последнее время, ортодонтов в качестве полезного дополнения к процессу планирования лечения. ^6-10 Эта технология позволяет врачам получать антропометрические изображения с большей точностью и точностью, чем другие широко используемые изображения, такие как двумерные фотографии. В частности, система визуализации 3dMD (3dMD, Атланта, Джорджия) является одной из самых быстрых систем трехмерной визуализации поверхности. Он захватывает изображения в течение 1,5 мс, создавая очень надежные трехмерные компьютерные копии мягких тканей лица пациентов со средней глобальной ошибкой 0,2 мм. ⁸ Система также может объединять изображения компьютерной томографии (КТ)/конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) с данными трехмерной визуализации поверхности, что еще больше улучшает процесс планирования лечения, позволяя клиницистам лучше понимать, сравнивать и прогнозировать различные результаты ортодонтического или хирургического лечения. ^6,9

Было показано, что некоторые варианты ортодонтического лечения, такие как удаление премоляров, вызывают изменения в мягких тканях лица пациента. ^11-16 Решение об удалении зубов в ортодонтии зависит от многих факторов, включая степень несоответствия размера зуба и длины зубной дуги, выступание резцов и губ, серьезность скелетных несоответствий, имеющуюся кривую Шпее, потенциал роста и эстетику. Использование удаления премоляров в ортодонтии первоначально избегалось в начале 20 905-17-го 90-518 века, но позже приобрело популярность как метод достижения большей долгосрочной стабильности. ¹⁷ К концу 20 90 517 го 90 518 века, однако, возникли разногласия относительно возможных отрицательных побочных эффектов этого лечения. Утверждения о том, что удаление премоляров приводит к «выпученным» или плоским лицам, из-за чего пациенты выглядят менее молодыми или менее эстетичными, были сделаны на основании предположения, что мягкие ткани изменились определенным образом в ответ на изменения твердых тканей, связанные с ортодонтическим лечением. лечение. ^18,19

Многочисленные исследователи пытались разрешить этот спор с помощью обширных профильных исследований с использованием цефалометрических измерений до и после лечения ^11,12,14-16 , а также с помощью эстетической оценки 2-D фотографий группами неспециалистов и стоматологов, ^20,21 силуэты, ²² и трассировки профилей. ¹⁵ Однако в 2008 г. Shafiee et al. ²⁰ попытались определить относительную силу фотографий анфас, улыбки и профиля по отдельности при прогнозировании привлекательности лица и обнаружили, что вид профиля не является оптимальным ракурсом для оценить привлекательность лица. Большинство исследований, анализирующих ретракцию резцов и губ в ответ на удаление премоляров, показали взаимосвязь различной силы, но общепризнано, что корреляция между изменениями мягких и твердых тканей в таких случаях подвержена большим вариациям. ²³ По сравнению с E-плоскостью Ricketts, некоторые из самых больших средних ретракций после удаления четырех премоляров составили 3,4 мм для верхней губы и 3,8 мм для нижней губы. ^12,14 В некоторых случаях удаление четырех премоляров приводило к значительному улучшению профиля, в то время как в других случаях считалось, что это приводит к более плоскому и менее эстетичному протрузии, и это зависело от исходной протрузии. ^15,16

В прошлом исследования по оценке эстетических предпочтений проводились с использованием 2-D фотографий, потому что это было все, что было доступно.Учитывая превосходство трехмерной визуализации, эту технологию следует изучить на предмет ее использования для анализа влияния ортодонтического лечения на мягкие ткани лица и эстетику. В 2005 году Todd et al. ²⁴ попытались сравнить восприятие эстетики лица между 2-D и 3-D изображениями, но нашли неубедительные доказательства того, что между ними есть разница. Совсем недавно Stebel et al. ²⁵ сравнили 2-D и 3-D оценки носогубной эстетики и обнаружили большую воспроизводимость оценок при оценке в 3-D, а также то, что 3-D изображения были сочтены неспециалистами-оценщиками более информативными. чем двухмерные изображения.Анализ лечения в 3D может быть более подходящим, чем в 2D, потому что реальные социальные взаимодействия и межличностные коммуникации происходят в 3D. Более того, результат лечения, считающийся неэстетичным в 2D, может иначе восприниматься в 3D.

Таким образом, цель этого исследования заключалась в том, чтобы определить, как неспециалисты воспринимают эстетические различия в положении губ (плоские губы против идеальной полноты) в 2-D и 3-D. Это было достигнуто, в частности, путем оценки того, считают ли непрофессионалы, что идеальная полнота губ превосходит так часто и так же решительно в 3-D, как и в 2-D.Если бы разница была обнаружена, это послужило бы основанием для использования 3D-технологии для оценки результатов лечения.

Материалы и методы

Перед началом исследования было получено одобрение Институционального наблюдательного совета Университета Содружества Вирджинии. После получения согласия были получены изображения 3dMD (3dMD, Атланта, Джорджия) 8 взрослых добровольцев европеоидной расы (4 мужчины, 4 женщины) в Университете Содружества Вирджинии в Ричмонде, штат Вирджиния. Средний возраст добровольцев составил 26 лет.8 + 1,4 года для мужчин и 27,3 + 2,8 года для женщин. Критериями включения были: взрослые европеоидной расы в возрасте от 24 до 34 лет, у которых в анамнезе не было ортогнатических хирургических вмешательств или экстракций, кроме третьих моляров, и у которых не было растительности на лице или отвлекающих отметин.

Используя программное обеспечение для обработки изображений 3dMD Vultus 2.2.025, положение губ 8 испытуемых было изменено цифровым способом до «идеального» (идеального) положения на основе результатов предыдущего исследования. ⁵ Верхняя и нижняя губы каждого субъекта располагались на 7 мм и 5 мм кзади от E-плоскости Рикеттса соответственно.После этого изменения губы каждого субъекта были оттянуты дополнительно на 3,5 мм до «плоского» (плоского) положения, исходя из результатов предыдущих исследований. ^12,14 У полученной плоской группы верхняя и нижняя губы располагались на 10,5 и 8,5 мм кзади от E-плоскости Ricketts. Это создало идеальную и плоскую версию всех 8 предметов в 3D.

20-секундных анимационных видеороликов были созданы из идеальных и плоских изображений 3dMD каждого субъекта. Видео начиналось с изображения 3dMD при виде лица спереди.По мере воспроизведения видео изображение медленно вращалось вокруг фиксированной вертикальной оси, пока не достигло правого вида профиля, после чего вращающееся изображение остановилось на 2-3 секунды. Это позволило на короткое время просмотреть профиль субъекта в статике, а затем изображение снова начало вращаться, возвращаясь к виду лица спереди, а затем полностью к виду профиля слева, где заканчивалось трехмерное видео.

Чтобы получить двумерные изображения для сравнения исследований, измененные трехмерные изображения каждого субъекта (идеальное и плоское) были размещены в виде правого профиля в программном обеспечении Vultus.Затем были сделаны скриншоты этого вида профиля, и полученные изображения были обрезаны, чтобы включить только профиль субъекта с черным фоном.

Два параллельных опроса были созданы с использованием Microsoft Access 2013 (версия 15.0.4797.1003, Microsoft, Редмонд, Вашингтон). Каждый опрос содержал идеальное и плоское сравнение для каждого из 8 субъектов, используя либо 3-D видео, либо 2-D статические изображения. Если 2-D сравнение субъекта появлялось в опросе 1, то его 3-D сравнение использовалось в опросе 2.Было рандомизировано, какое изображение (идеальное или плоское) появлялось слева и справа на экране. Характеристики и порядок изображений, использованных в двух опросах, показаны в таблице 1.

Таблица 1. Порядок съемки и характеристики изображения

Обзор 1			Заказ изображения
Заказ	Субъект	Размер	Левый	справа
1	Мужской 1	3D	Квартира	Идеал
2	Женский 4	3D	Квартира	Идеал
3	Мужской 2	3D	Идеал	Квартира
4	Женщина 1	2Д	Квартира	Идеал
5	Женщина 3	2Д	Идеал	Квартира
6	Мужской 3	2Д	Идеал	Квартира
7	Женщина 2	3D	Идеал	Квартира
8	Мужской 4	2Д	Квартира	Идеал
Обзор 2			Заказ изображения
Заказ	Субъект	Размер	Левый	справа
1	Женский 4	2Д	Идеал	Квартира
2	Мужской 4	3D	Идеал	Квартира
3	Мужской 1	2Д	Квартира	Идеал
4	Женщина 2	2Д	Идеал	Квартира
5	Женщина 1	3D	Квартира	Идеал
6	Мужской 3	3D	Квартира	Идеал
7	Мужской 2	2Д	Квартира	Идеал
8	Женщина 3	3D	Идеал	Квартира

В общей сложности 209 оценщиков завершили опросы, указав 3-D видео или 2-D изображение из каждой пары, которые он или она предпочли, и указав, насколько они предпочли свой выбор. Оценщикам было предложено принять участие, если они были в возрасте от 18 до 30 лет. Никаких других критериев включения или исключения не применялось. Оценщиков набирали в студенческом городке Университета Содружества Вирджинии в Ричмонде, штат Вирджиния. В обмен на участие оценщики получили бутылку воды. Им не сообщали о цели исследования или о том, что оно связано с положением губ. Каждый оценщик случайным образом получил либо опрос 1, либо опрос 2.

Оценщики получили инструкции о том, как участвовать в опросе, который проводился на портативном компьютере.Их попросили заполнить основную демографическую информацию, включая возраст, пол и расу. В оставшейся части опроса испытуемые сравнивались друг с другом. Под каждой парой изображений или видео было заявление: «Пожалуйста, выберите изображение, которое вы предпочитаете, из приведенной выше пары, сдвинув полосу ниже в соответствии с вашими предпочтениями. Степень, в которой вы перемещаете полосу, показывает, насколько вы предпочитаете свой выбор другому изображению». Это утверждение сопровождалось визуальной аналоговой шкалой (ВАШ) со шкалой от -100 до +100 и пометкой «Намного лучше» на каждом конце.Скользящая полоса изначально была помещена посередине в положение 0 (нейтральное). Соответствующее числовое значение выбора каждого оценщика было записано в файл Excel 2013 (версия 15.0.4797.1003, Microsoft). При тестировании различий между 2-D и 3-D сравнениями использовалось абсолютное значение этих чисел. Относительная величина ответа использовалась для оценки «решительности». В каждом опросе было 8 сравнений, всего 8 оценок каждым оценщиком. Ни один оценщик не просматривал и двухмерное изображение, и трехмерное видео одного и того же субъекта, поскольку они фигурировали в разных опросах.Пример съемки, показывающий сравнение идеального и плоского 2D-изображения, приведен на рисунке 1.

 

Основные демографические данные были обобщены и сопоставлены между двумя версиями опроса, чтобы убедиться в отсутствии признаков систематической ошибки в результате рандомизации. Категориальные переменные сравнивались с использованием тестов хи-квадрат, а непрерывные переменные оценивались с использованием t-тестов. Основное внимание в этом исследовании было направлено на то, чтобы определить, менее ли критически относятся непрофессионалы к плоскому профилю в 3-D по сравнению с 2-D.Дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA) был подходящим, который учитывал присущую корреляцию между ответами одного и того же рецензента. Парные сравнения были выполнены для определения конкретных различий в уровнях категориальных переменных и были скорректированы для множественных сравнений, где это уместно. Когда представляли интерес все парные сравнения, использовалась поправка Тьюки HSD, а когда представляло интерес только определенное количество парных сравнений, использовалась поправка Бонферони. Кроме того, тест хи-квадрат использовался для оценки различий в предпочтениях (идеальное, ровное, нейтральное) для двух измерений.Нейтральный определялся как находящийся посередине или 0 по ВАШ. SAS EG версии 6.1; Институт SAS, Кэри, Северная Каролина) использовали для всех анализов с уровнем значимости 0,05.

Результаты

Всего было собрано 209 ответов. Из них 196 человек были включены в анализ после исключения субъектов вне целевого возрастного диапазона (18–30 лет) вместе с теми, кто не ответил на вопросы должным образом (неверные ответы по полу, расе и т. д.). Демографические данные (возраст, пол и раса) сравнивались между респондентами двух опросов, чтобы определить, были ли субъекты случайным образом распределены между двумя опросами.Различий в демографических данных между оценщиками, заполнившими опросы, не было (таблица 2).

Таблица 2. Сводная демографическая статистика, оценщики

Переменная	Обследование 1	Обзор 2	Р-значение
Размер образца	99	97
Средний возраст	20,9	20,73	0. 6562
Пол (% мужчин)	50%	48%	0,8282
Гонка			0,4455
Азиат	18%	11%
Черный	20%	14%
Латиноамериканец	8%	8%
Прочее	8%	9%
Белый	45%	57%

 

В таблице 3 представлена ​​разбивка предпочтений оценщиков как для 2D-изображений, так и для 3dMD-видео.Результаты показали, что большинство предпочитает идеальный профиль :  62% при просмотре 2D-изображений и 50% при просмотре 3D-изображений. Различия в распределении 2-D и 3-D предпочтений были статистически значимыми ( P <0,0001).

Таблица 3. Предпочтения профиля оценщика в 2-D и 3-D

Профиль	2D	3D
Идеал (ВАШ>0)	62%	50%
Плоский (VAS<0)	22%	27%
Нейтральный (VAS=0)	16%	22%

Поскольку основной вопрос исследования заключался в том, насколько решительны были оценщики, абсолютное значение значения предпочтения рейтинга ВАШ использовалось для анализа 2-D по сравнению с 2D. 3-D, а не исходное измерение со знаком. Результаты дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA) показали значительное взаимодействие между изображением и размером, в котором оно было представлено ( P = 0,0005). В таблице 4 представлены оценочные различия в баллах предпочтений по ВАШ для каждого субъекта. Было три случая, для которых была значительная разница между измерениями, все из которых имели значительно более высокий балл, что означает более сильное предпочтение, для 2-D сравнения, чем для 3-D сравнения.Результаты этих значимых попарных сравнений представлены на рисунке 2. В этих случаях респонденты были в среднем более чем на 10 единиц более решительны с 2-D изображениями, чем с 3-D изображениями.

Таблица 4. Предполагаемая разница в 2-D и 3-D оценках предпочтений по ВАШ для каждого субъекта (|2-D| — |3-D|)

Изображение	Расчетная разница (2-D и 3-D)	P-значение
1F	5. 66	0,1802
1М	-0,54	0,8983
2F	2,87	0,497
2М	-0,66	0,8768
3F	12,70	0,0027*
3М	13,85	0,0011*
4F	-6,24	0,1397
4М	15.63	0,0002*
Примечание. Поправка Бонферони использовалась для учета 8 интересующих сравнений (α=0,00625).

 

 

 

Рисунок 2. Случаи со значительными различиями в оценках 2-D и 3-D

* Указывает на значимость на уровне 0,00625 (значение p с поправкой Бонферони для множественных сравнений)

 

Кроме того, пол и раса оценщика также были связаны с различиями в абсолютном значении баллов по ВАШ ( P = 0.0361; <0,0001 соответственно). Оценки респондентов-женщин в среднем на 3 балла выше, чем у мужчин. Респонденты латиноамериканского происхождения дали значительно более высокие оценки различиям в оценках, чем представители азиатской, черной, белой и других рас; и азиатские респонденты дали значительно более высокие баллы, чем белые и другие респонденты, но существенно не отличались от чернокожих респондентов после поправки на множественные сравнения. Таблица 5 включает статистически значимые результаты попарных сравнений как по полу, так и по расе.

 

 

Таблица 5. Попарное сравнение оценок существенных расовых и половых различий оценщиков

Переменная	Расчетная разница	P-значение
Гонка
Испано-азиатский	9,05	0,0293
Латиноамериканец-А.А.	14,37	<.0001
Латино-белый	15. 68	<.0001
Латиноамериканцы-другие	18,55	<.0001
Азиатско-белый	6,63	0,0150
Азиатско-другое	9,50	0,0168
Секс
Женский-Мужской	3,00	0,0362

 

 

Обсуждение

 

Результаты текущего исследования дают новый взгляд на область исследований, где ранее было сделано мало работы.Некоторые аспекты этого исследования, такие как данные о предпочтительном положении губ, подтверждаются предыдущими исследованиями. ^15,26 Другие результаты, такие как различия предпочтений в зависимости от измерения, в котором они оцениваются, являются новыми и уникальными.

В текущем исследовании 2D-оценка показала значительно большее предпочтение идеальному профилю (62%), чем плоскому профилю (22%) (Таблица 3). Foster ²⁶ обнаружил, что неспециалисты считают самым приятным профилем для взрослой женщины тот, у которого нижняя губа находится примерно на 5 мм кзади от E-плоскости, а у мужчин она немного более плоская.Это подтверждает результаты текущего исследования, в котором неспециалисты предпочитали профили с нижней губой, расположенной на 5 мм кзади от Е-плоскости. Bowman et al. ¹⁵ обнаружили, что экстракция и связанная с ней ретракция губы причиняют вред, когда нижняя губа находится более чем на 3,5 мм позади Е-плоскости. Это также подтверждает результаты текущего исследования, в котором отведение губы за пределы положения нижней губы на 5 мм кзади от Е-плоскости негативно повлияло на профиль. Идеальные положения губ, используемые в текущем исследовании, были выбраны на основании того, что Coleman et al. ⁵ сочли наиболее предпочтительным положением губ для пациентов, родителей и ортодонтов.Результаты текущего исследования подтверждают эти выводы.

Подобно предыдущим исследованиям с использованием 2-D изображений профиля, 3-D оценка в этом исследовании также показала, что оценщики чаще предпочитали идеальный профиль (50%) по сравнению с плоским (27%) (Таблица 3). Было показано, что система визуализации 3dMD, используемая в этом исследовании, является более точной и точной, чем 2-D фотография для проведения измерений. ⁸ Превосходство трехмерной визуализации также было продемонстрировано в исследованиях, сравнивающих конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) и обычные боковые цефалограммы.КЛКТ способствует более точной идентификации цефалометрических ориентиров, особенно билатеральных ориентиров, таких как глазница, мыщелок и гонион. ²⁷ Он также дает более точные данные о конкретном расположении ретенированных зубов, патологических поражениях и выявлении возможной резорбции корня. По сравнению с двумерными боковыми цефалограммами трехмерная визуализация с КЛКТ позволяет ортодонтам более точно анализировать изменения объема дыхательных путей в результате лечения, такого как расширение верхней челюсти. ²⁸ Результаты трехмерной оценки в текущем исследовании показывают, что трехмерную визуализацию можно успешно использовать для оценки предпочтений в отношении положения губ, что является новым открытием в этой области исследований.

Результаты настоящего исследования показали, что общее влияние положения губ на эстетику в 3D и 2D рассматривается по-разному. Трехмерная оценка показала значительно более частое предпочтение идеального профиля, чем плоского профиля, но реже, чем двухмерная (табл. 3). Кроме того, оценщики предпочитали плоский профиль в 3D (27%) чаще, чем в 2D (22%). Кроме того, больший процент оценщиков, как правило, реагировал нейтрально при просмотре 3D-видео (22%), чем при просмотре 2D-изображений (16%).Используя модель логистической регрессии, были рассчитаны отношения шансов для выбора различных профилей. Вероятность того, что зритель оценил 2D-изображение, была в 1,77 (95% ДИ: 1,36–2,29) раза выше, если он выбирал идеальное изображение, а не ни одно из них (нейтральное), что указывает на значительно большую долю нейтральности в 3D ( P < 0,0001). Точно так же оценщики в 0,66 (95% ДИ: 0,52-0,83) раза чаще рассматривали двумерное изображение, если они выбирали плоское изображение по сравнению с идеальным профилем, демонстрируя значительное увеличение частоты предпочтения плоского профиля в трехмерном изображении. ( P = 0.0004). Это показало, что оценщики не только менее склонны критически относиться к плоскому профилю, но и менее решительны в целом при оценке эстетики в 3-D по сравнению с 2-D.

Результаты в Таблице 4 показывают, что способность непрофессионалов различать различия между двумя изображениями различалась в зависимости от предмета и размера, в котором были представлены изображения. В каждом из трех случаев, когда имелась значительная разница между размерами, значение 2-D ВАШ было больше и, следовательно, оценивалось более решительно, чем 3-D изображения (рис. 2).Четкая закономерность, обнаруженная между 2-D и 3-D изображениями, контрастирует с результатами некоторых предыдущих исследований, сравнивающих эстетическую оценку между 2-D и 3-D изображениями. ^24,25

Todd et al ²⁴ сделали сканирование лиц двух взрослых мужчин и женщин европеоидной расы с помощью трехмерного фотограмметрического сканера лица (3dMD LLC, Harefield, Middlesex, UK) и создали 5 различных профилей с помощью компьютерного программного обеспечения. Оценщикам было предложено ранжировать изображения в порядке предпочтения от наиболее благоприятных до наименее благоприятных в 2-D и 3-D.При сравнении результатов для 2-D и 3-D изображений четкой закономерности обнаружено не было. Оценщики предпочитали один профиль значительно чаще остальных в 2-D, но не в 3-D, для одного из испытуемых. Для другого субъекта оценщики значительно чаще предпочитали профиль в 3-D, но не в 2-D. В текущем исследовании оценщики значительно чаще отдавали предпочтение идеальному профилю, а не плоскому профилю как в 2-D, так и в 3-D форматах (таблица 3).Stebel et al. ²⁵ сравнили надежность оценки внешнего вида носогубных складок на обрезанных 2-D и 3-D изображениях (3dMD, Atlanta, GA) у детей препубертатного возраста. Средние оценки оценщиков не показали различий между форматами 2-D и 3-D. Это отличается от того, что было обнаружено в текущем исследовании, где оценщики были менее решительными в 3-D, чем в 2-D (Таблица 3). В ходе исследования оценщикам также задавались два вопроса относительно того, какой формат изображения (2-D или 3-D) дает больше информации и его легче оценить. Оценщики исследования выбрали 3D-изображения, поскольку они предоставляют значительно больше информации, чем 2D-изображения, и была незначительная тенденция рассматривать 2D-изображения как более простые для оценки эстетики.

Оценка эстетики мягких тканей лица в 2D по сравнению с 3D является относительно новой областью исследований, и для подтверждения результатов текущего исследования необходимы дополнительные исследования. Это исследование смогло предоставить предварительные доказательства того, что на самом деле существует разница в том, как эстетический внешний вид воспринимается неспециалистами, в зависимости от того, оценивается ли он в 2-D или 3-D. Что еще более важно, есть данные, свидетельствующие о том, что неспециалисты, оценивающие плоский профиль, с меньшей вероятностью будут критически относиться к этому профилю в 3D.Shafiee et al. ²⁰ предположили, что двухмерный профиль не является оптимальным методом оценки привлекательности лица. Хотя наиболее точно можно оценить привлекательность лица живого человека, обычно это невозможно или нецелесообразно для исследовательских целей. Тем не менее, использование трехмерного изображения, включающего профиль, анфас и все промежуточные углы, вероятно, ближе к реальности, чем двухмерная альтернатива.

Одним из ограничений текущего дизайна исследования, которое следует признать, является то, что используемые 3-D видео были продолжительностью 20 секунд и повторялись до 3 раз, пока решение не было принято оценщиком.Однако при прохождении опроса оценщики смогли сделать свой выбор до завершения 20-секундного видео. В будущих исследованиях с использованием этого дизайна и 3D-видео, возможно, было бы лучше, чтобы видео было завершено хотя бы один раз, прежде чем оценщики смогут сделать свой выбор на VAS, или просто иметь доступные 3-D изображения и позволить оценщикам вращаться. их в своем собственном темпе.

Результаты этого исследования продемонстрировали увеличение нейтральности и снижение решительности эстетической оценки в 3-D по сравнению с 2-D.Трехмерные изображения, вероятно, облегчат более точное представление реального восприятия изменений положения губ, которые могут произойти в результате ортодонтического лечения. Предыдущие исследования в 2D продемонстрировали, что оценщики чувствительны к небольшим различиям в мягких тканях лица и эстетике. ^5,11-16,26  Однако, основываясь на результатах текущего исследования, оценщики могут быть менее чувствительны к небольшим различиям в мягких тканях лица и эстетике, чем предыдущее исследование 2-D заставило ортодонтов поверить.

Выводы

• Положение губ (полнота губ), определенное в предыдущих исследованиях как идеальное, оценщики чаще предпочитали более плоским губам как на 2-D, так и на 3-D изображениях.
• Идеальная полнота губ реже определялась как превосходящая плоские губы при просмотре на 3D-изображениях, чем на 2D-изображениях профиля.
• Идеальная полнота губ менее определенно считалась превосходящей плоские губы при просмотре на 3D-изображениях, чем на 2D-изображениях профиля.
• Оценщики с большей вероятностью не отдавали предпочтение (нейтральное) положению губ на 3D-изображениях, чем на 2D-изображениях профиля.

 

 

Ссылки

1. Шоу унитаз. Влияние зубочелюстной внешности детей на их социальную привлекательность в оценке сверстников и непрофессионалов. Ам J Ортод . 1981;79(4):399-415.
2. Дэвис Л.Г., Эшворт, округ Колумбия, Сприггс, Л.С. Психологические эффекты эстетического лечения зубов. Дж Дент . 1998;26(7):547-554. doi: S0300-5712(97)00031-6 [pii].
3. Shaw WC, Gbe MJ, Jones BM. Ожидания ортодонтических пациентов в Южном Уэльсе и Сент-Луисе, штат Миссури. Бр J Ортод . 1979;6(4):203-205.
4. Рикеттс РМ. Эстетика, окружающая среда и закон отношения губ. Ам J Ортод . 1968;54(4):272-289.
5. Коулман Г.Г., Линдауэр С.Дж., Туфекчи Э., Шрофф Б., Лучший AM. Влияние выступающего подбородка на эстетические предпочтения профиля губ. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2007;132(1):36-42. doi: S0889-5406(07)00327-7 [pii].
6. Каратас О.Х., Той Э. Методы трехмерной визуализации: обзор литературы. Евро Дент .2014;8(1):132-140. doi: 10.4103/1305-7456.126269 [doi].
7. Кау С.Х., Ричмонд С., Журов А. и др. Использование трехмерных изображений поверхности для изучения морфологии лица в 5 популяциях. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2010;137(4 Приложение):S56.e1-9; обсуждение S56-7. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.04.022 [doi].
8. Любберс Х.Т., Медингер Л., Крузе А., Грац К.В., Мэтьюз Ф. Точность и достоверность фотограмметрической системы 3dMD в черепно-челюстно-лицевой области. J Craniofac Surg .2010;21(3):763-767. doi: 10.1097/SCS.0b013e3181d841f7 [doi].
9. Мецгер Т.Э., Кула К.С., Эккерт Г.Дж., Гонейма А.А. Ортодонтические параметры мягких тканей: сравнение конусно-лучевой компьютерной томографии и системы визуализации 3dMD. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2013;144(5):672-681. doi: 10.1016/j.ajodo.2013.07.007 [doi].
10. Tzou CH, Artner NM, Pona I, et al. Сравнение трехмерных систем визуализации поверхности. J Plast Reconstr Aestet Surg . 2014;67(4):489-497.doi: 10.1016/j.bjps.2014.01.003 [doi].
11. Erdinc AE, Nanda RS, Dandajena TC. Изменения профиля пациентов, пролеченных с удалением премоляров и без него. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2007;132(3):324-331. doi: S0889-5406(07)00497-0 [pii].
12. Дробоцкий О.Б., Смит Р.Дж. Изменения профиля лица при ортодонтическом лечении с удалением четырех первых премоляров. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 1989;95(3):220-230. doi: 0889-5406(89)

    -8 [pii].

13. Bishara SE, Cummins DM, Jakobsen JR, Zaher AR.Зубочелюстные изменения и изменения мягких тканей в случаях класса II, раздела 1, леченных с удалением и без него. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 1995;107(1):28-37. doi: S0889-5406(95)70154-0 [pii].
14. Браво Л.А. Профиль лица мягких тканей изменился после ортодонтического лечения с удалением четырех премоляров. Угловой ортод . 1994;64(1):31-42. doi: 10.1043/0003-3219(1994)0642.0.CO;2 [doi].
15. Боуман С. Дж., Джонстон Л.Е., мл. Эстетическое воздействие экстракционных и неэкстракционных процедур на пациентов европеоидной расы. Угловой ортод . 2000;70(1):3-10. doi: 10.1043/0003-3219(2000)0702.0.CO;2 [doi].
16. Кокадэрели И. Изменения профиля мягких тканей после ортодонтического лечения с удалением зубов и без него. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2002;122(1):67-72. doi: S0889540602000367 [pii].
17. Твид CH. Философия ортодонтического лечения. Ам J Ортод . 1945; 31(2):74-103.
18. Прибыль WR. Сорокалетний обзор частот экстракции зубов в университетской ортодонтической клинике. Угловой ортод . 1994;64(6):407-414. doi: 10.1043/0003-3219(1994)0642.0.CO;2 [doi].
19. Чемодан CS. Вопрос об экстракции в ортодонтии. Ам J Ортод . 1964; 50(9):660-691.
20. Шафи Р., Корн Э.Л., Пирсон Х., Бойд Р.Л., Баумринд С. Оценка привлекательности лица по фотографиям лица в конце лечения. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2008;133(4):500-508. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.04.048 [doi].
21. Спиропулос М.Н., Халазонетис Д.Дж.Значение профиля мягких тканей для эстетики лица. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2001;119(5):464-471. doi: S0889-5406(01)74498-8 [pii].
22. Bishara SE, Якобсен младший. Изменения профиля у пациентов, пролеченных с удалением и без удаления: оценки неспециалистов. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 1997;112(6):639-644. doi: S0889-5406(97)70229-4 [pii].
23. Zierhut EC, Joondeph DR, Artun J, Little RM. Долгосрочные изменения профиля, связанные с успешно вылеченными экстракционными и неэкстракционными аномалиями прикуса класса II, раздела 1. Угловой ортод . 2000;70(3):208-219. doi: 10.1043/0003-3219(2000)0702.0.CO;2 [doi].
24. Тодд С.А., Хаммонд П., Хаттон Т., Кокрейн С., Каннингем С. Восприятие эстетики лица в двух и трех измерениях. Евро J Ортод . 2005;27(4):363-369. doi: cji024 [pii].
25. Стебель А., Десмедт Д. , Бронкхорст Э., Куйперс М.А., Фудалей П.С. Оценка носогубного вида на трехмерных изображениях расщелины губы и неба: сравнение со стандартными фотографиями. Евро J Ортод .2015. doi: cjv024 [pii].
26. Фостер Э.Дж. Предпочтения профиля среди диверсифицированных групп. Угловой ортод . 1973;43(1):34-40. doi: 10.1043/0003-3219(1973)0432.0.CO;2 [doi].
27. Ладлоу Дж. Б., Гублер М., Севиданес Л., Мол А. Точность идентификации цефалометрических ориентиров: конусно-лучевая компьютерная томография в сравнении с обычными цефалометрическими проекциями. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2009;136(3):312.e1-10; обсуждение 312-3. doi: 10.1016/j.ajodo.2008.12.018 [doi].
28. Чжао Ю., Нгуен М., Голь Э., Мах Дж. К., Самешима Г., Энсисо Р.Изменения ротоглотки в дыхательных путях после быстрого небного расширения, оцененные с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2010;137(4 Приложение):S71-8. doi: 10. 1016/j.ajodo.2008.08.026 [doi].

Если у вас есть дополнительные вопросы о Mack and Hansen Orthodontics или вы хотите узнать, как доктор Спенсер Мак и доктор Эндрю Хансен могут помочь вам получить более ровные зубы и здоровую улыбку с брекетами  или 9031 Invisalign  пожалуйста  свяжитесь с нами  сегодня! Вы также можете посетить  www.etxortho.com  , чтобы узнать больше о наших ортодонтах или зубных брекетах. Мы удобно расположены по адресу  Лонгвью , Техас, рядом с региональной больницей Лонгвью, всего в нескольких минутах езды от Маршалла, Картиджа, Хендерсона, Килгора и Гилмера.

EW L+M-W ШЕРСТЬ / Профиль откоса окна с защитной кромкой и сеткой

Профиль откоса с защитной кромкой и сеткой из стекловолокна для эластичного соединения оконной или дверной рамы со штукатуркой в ​​ETICS

• Удобно использовать, если теплоизоляционным материалом является шерсть
• Профиль можно наклеивать на оконную или дверную раму до или после утепления дверного или оконного откоса

Материал:

• ПВХ — стойкий к УФ-излучению и щелочам
• Сетка из стекловолокна в соответствии с ETAG 004
• Двусторонняя клейкая лента из пенополиэтилена с закрытыми ячейками

Особенности:

• Сетка приварная к профилю — термический шов
• Защитная кромка для эстетически безупречной детали
• Делает эластичное соединение между системой теплоизоляции и оконной или дверной рамой
• Предотвращает отслоение штукатурки от оконной или дверной рамы
• Защищает оконные и дверные рамы и стекла от механических повреждений и загрязнений при нанесении раствора или штукатурки
• Предотвращает растрескивание волос
• Предотвращает проникновение холода
• Устраняет необходимость в дополнительном заполнении швов
• Идеально подходит для узких оконных и дверных рам
• Также можно использовать для цветных рамок — весь профиль покрыт гипсом
• Приподнятый задний край со специальным гребенчатым окончанием предотвращает появление трещин в месте соединения штукатурки с профилем

Инструкция по применению:

Сначала снимите защитную пленку с оконной рамы и очистите от возможных загрязнений или жира. Обрежьте бортик специальными торцовочными ножницами до необходимой длины, снимите защитную пленку с пенопластовой ленты и приклейте к каркасу. Учтите, что клей достигает полной адгезии только через 24 часа. Температура воздуха и поверхности во время нанесения должна быть в пределах от +5°C до +40°C. Штапик может быть наклеен на оконную или дверную раму до или после утепления дверного или оконного откоса. Соедините бусины в углах окна под углом 45°. После удаления защитной ленты накройте оторванную полосу защитной пленкой.Фольга защитит окно или дверь от повреждений во время оштукатуривания. Затем на изоляционный слой нанесите штукатурку и вдавите в нее сетку штапика. Удалите и разровняйте излишки штукатурки за пределами сетки с помощью кельмы. По окончании нанесения покрытия отломите полоску от валика и снимите ее вместе с защитной пленкой окна. Диапазон рабочих температур от -30°C до +80°C

Упаковка, хранение и транспортировка:

Упакованы в бумажные коробки по 50 шт. ). Хранить в сухом крытом месте. Транспортировка в горизонтальном положении

Профильная оценка пациентов с расщелиной губы и неба, перенесших операцию в референс-центре в Рио-де-Жанейро, Бразилия

В Бразилии классические сроки проведения операции по поводу расщелины губы и неба составляют три месяца для хейлопластики и от 12 до 18 месяцев. для небной пластики. Поскольку в Бразилии лечебные центры обычно расположены в крупных городах, пациенты, живущие в более отдаленных районах, часто не могут получить лечение в идеальном возрасте.Данные были проанализированы ретроспективно по 45 пациентам с расщелиной губы и/или неба, последовательно прооперированных в Референс-центре Федерального университета Рио-де-Жанейро, Бразилия. Особого внимания среди этих данных заслуживают пол, клиническая картина, проведенные операции, возраст операции и расстояние между их домом и больницей. Средний возраст пациентов, перенесших первичную хейлопластику, составил 9,4 месяца, а первичную небную пластику — в среднем 7,2 года. Поскольку 67% этих пациентов проживали в других городах, они столкнулись с трудностями в поиске и продолжении специализированной помощи.Несмотря на попытки децентрализовать лечение расщелины неба в Бразилии, подходящие условия для полного и адекватного соблюдения протоколов лечения пока не отмечены.

1. Введение

Расщелины губы и неба относятся к наиболее частым врожденным аномалиям лица [1]. Помимо неблагоприятного воздействия на внешний вид, они также вызывают проблемы с речью, прикусом, ростом лица и отологическими нарушениями.

Лечение этой патологии комплексное, от рождения до конца полового созревания и с привлечением специалистов широкого спектра специальностей, включая терапевтов, стоматологов и логопедов.Лечение направлено главным образом на поддержание носового дыхания и обеспечение адекватного роста лица, закрытие расщелины губы и обеспечение коаптации языка и неба и орофациального тонуса. Пациенты, как правило, лечатся в специализированных центрах с достаточным опытом.

В Бразилии классический график операций по поводу расщелины губы и неба состоит из хейлопластики в возрасте около трех-четырех месяцев и небной пластики в возрасте от 12 до 18 месяцев. Поскольку бразильские лечебные центры обычно расположены в крупных городах, пациенты, живущие в более отдаленных районах, часто не могут получить лечение в идеальном возрасте, что приводит к более ограниченным результатам такого лечения.

2. Цель

Целью данной статьи является оценка профиля пациентов с расщелиной губы и неба, перенесших операцию в Справочном центре лечения расщелины неба при университетской больнице Федерального университета Рио-де-Жанейро, Бразилия.

3. Методы

Ретроспективно проанализированы данные о 45 пациентах с расщелиной губы и/или неба, последовательно оперированных в отделении пластической хирургии Университетской больницы Клементино Фрага Филью, Федеральный университет Рио-де-Жанейро.Особое внимание уделялось полу, клинической картине, перенесенным операциям, возрасту операции и расстоянию между домом и больницей.

В исследование были включены только пациенты с послеоперационным мониторингом не менее трех месяцев после первичной операции.

4. Результаты

Были проанализированы 23 пациента мужского и 22 женского пола (таблица 1).

4 Полная расщелина 91 р Alate женщин мужчины женщин + мужчина односторонний левой расщелины губа 3 3 6 (13%) односторонний правый расщелина губ 1 2 3 (7%) 3 (7%) двусторонняя расщелина губа 1 0 1 (2%) односторонняя левая расщелина 4 8 8 12 (27%) односторонний правой расщелины губы и вкус 2 1 3 (7%) 3 (7%) полные двусторонние расщелины губы и вкус 1 1 2 (4%) Неполная двусторонняя расщелина губы и неба 0 1 1 (2%) 4 0 4 (9%) 6 7 13 (29%) 13 (29%) 13 (29%) Все расщелины 22 23 43 100%)

Операции состояли из 60% нёбной пластики, 38% хейлопластики (рис. 1 и 2) и 2% хейлопластики, связанной с нёбной пластикой.

99 (60%) 99 (60%) Cheilopoplasties 18 (38%) 18 (38%) 1 Cheilopoplasties + PalatoPlasties 1 (2%)

Средний возраст пациентов, перенесших первичную хейлопластику, составил 9,4 мес, при этом 74% оперированы до полугода, а 26% старше этого возраста (табл. 3).

до шести месяцев до шести месяцев 74% 74% старше шести месяцев 26%

в отношении первичных палатопластов , средний возраст 7 лет. 2 года, при этом 53% оперированы между 12 и 18 месяцами и 47% позже (таблица 4). Единственному пациенту, перенесшему комбинированную операцию на губе и небе, был год и восемь месяцев.

12-18 месяцев 53% 53% старше 18 месяцев 47% 47%

У среди пациентов 33% проживали в городе Рио-де-Жанейро, 54% жили в этом штате, а остальные 13% прибыли из других мест.

5. Обсуждение

Надлежащее лечение расщелины губы и неба требует подготовки, тщательного хирургического вмешательства и тщательного послеоперационного наблюдения, а также длительного наблюдения с привлечением практикующих врачей самых разных специальностей, включая терапевтов, стоматологов и логопедов. Подход к этим пациентам сложен, и в Бразилии он обычно предоставляется в специализированных центрах в крупных городах [2]. Город Рио-де-Жанейро является одним из основных центров лечения в Бразилии, куда прибывают пациенты со всей страны [3].

Однако в более бедных или отдаленных районах страны условия могут быть ненадежными или даже отсутствовать. Следовательно, многие пациенты были зарегистрированы как поступающие в нашу больницу в возрасте, превышающем возраст, который считается идеальным для лечения.

В 1967 году Pitanguy и Franco исследовали группу из 686 бразильских пациентов с расщелинами лица. Среди них было 84 неоперированных взрослых, шесть с расщелиной губы, 47 с расщелиной губы и неба, 14 с расщелиной неба и 17 с редкими расщелинами лица. Было отмечено, что развитие лицевого скелета достигло определенного уровня гармонии благодаря балансу между потенциалом роста структур и отсутствием сопротивления, обычно оказываемого соседними тканями.Их сравнивали с детьми, неправильно прооперированными в раннем возрасте, и конечный результат был оценен как лучший из-за обилия мягких тканей, что облегчает закрытие комбинированных расщелин за одну операцию [4].

С тех пор Бразилия добилась значительного прогресса в лечении расщелин губы и неба, хотя почти 50% этих пациентов по-прежнему не могут пройти операцию в идеальное время, при этом оценки варьируются от хороших в крупных городах до крайне плохих в малообеспеченные регионы.Даже сегодня нет ничего необычного в том, чтобы найти взрослых, которые не подвергались хирургическому вмешательству.

У наших пациентов с расщелиной неба разница между возрастом лечения и идеальным возрастом была значительной. Только 53% пациентов были прооперированы в оптимальные сроки, от 12 до 18 мес, при среднем возрасте 7,2 года, что далеко от приемлемого [5–10].

Для хейлопластики разница была не столь велика, как для небной пластики. В 74% случаев операция проводилась в возрасте до шести месяцев, в среднем 9 месяцев.4 месяца. Поскольку заячья губа более заметна, возможно, существует большее давление, побуждающее к их исправлению.

Что в значительной степени способствует более позднему обращению, так это тот факт, что многие из этих пациентов живут за пределами города Рио-де-Жанейро (67%). Это требует расходов на проезд и проживание, с выходными для лиц, осуществляющих уход, что значительно затрудняет не только первичное обращение к хирургу, но и наблюдение за такими пациентами в послеоперационном периоде.

Эти географические камни преткновения также вызывают трудности при правильной ортопедической подготовке верхней челюсти и ортодонтическом наблюдении за такими пациентами, что является важным фактором хороших результатов [11].

Многие наши пациенты с расщелиной губы и неба (91%) поступают с хейлопластикой, уже сделанной в другом учреждении, прежде чем их направят в нашу больницу. В небольших городах неспециализированные местные хирурги иногда пытаются выполнить хейлопластику, ошибочно считающуюся более легкой, чем палатопластика, вместо того, чтобы направлять этих пациентов в специализированный центр. Следовательно, большинство операций в нашем исследовании состояло из пластики неба (60%). Этого неоптимального поведения следует избегать, особенно с учетом того, что за последнее десятилетие увеличилось количество центров лечения расщелины неба, даже в более отдаленных районах, в которых работают специалисты, обученные выполнять любые процедуры [2, 3].

Заячья губа чаще встречалась на левой стороне (62%), поражала правую сторону в 21% случаев и была двусторонней в 17%. Эти данные аналогичны данным литературы [5–10].

Недавно совместными усилиями правительства Бразилии, НПО и групп практикующих врачей удалось просветить общественность о возможностях лечения и организовать медицинские программы, которые оптимизируют и расширяют лечебные учреждения для этого типа пациентов [12].Тем не менее, не существует структуры общественного здравоохранения, которая побуждала бы лиц, осуществляющих уход, обращаться за специализированным лечением таких пациентов в раннем возрасте с последующими соответствующими поддерживающими процедурами. В стране размером с континент, такой как Бразилия, где большинство пациентов с расщелиной неба приходится на неблагополучные классы, расходы на лечение могут препятствовать и даже полностью препятствовать соблюдению протоколов, установленных центрами лечения расщелины неба.

6. Выводы

Данные, полученные в ходе этого исследования, показывают, что многие пациенты с расщелиной неба обращаются за лечением в возрасте старше, чем считается идеальным.