предплечье — Толковый словарь Даля

предпле́чье

ПРЕДПЛЕЧЬЕ ср. дурной перевод лат. antibrachium, часть руки, от локтя до кисти, состоящая из лучевой и локтевой костей: называя верхнее звено руки плечом (humerus), следовало бы назвать второе локтем; но для ясности, не худо бы принять бол. отличительные названия частей руки, напр. плечо или рамо, верх, меж спины и груди, связь лопатки, ключицы и плечевой, раменной костей; плеко или плечевина, раменница, часть руки от плеча до локтя; локоть, сустав или связь плека с локтевою и лучевою костьми; локотина, локотница или локотник, часть руки от локтя до запястья; затем, запястье, из осьми косточек; пясть, изнутри ладонь, и персты или пальцы.

Источник: Толковый словарь живого великорусского языка на Gufo. me

---

Значения в других словарях

1. Предплечье — I Предплечье (antebachium) часть верх конечности, ограниченная локтевым и лучепястным суставами. Анатомия. Кожа тыльной поверхности более толстая, чем на ладонной поверхности подвижна, легко берется в складку, имеет волосяной покров. Собственная фасция… Медицинская энциклопедия
2. предплечье — ПРЕДПЛЕЧЬЕ, я, род. мн. чий, ср. Часть руки (у животных передней конечности) между плечевой костью и кистью. | прил. предплечевой, ая, ое. Толковый словарь Ожегова
3. предплечье — Пред/пле́чь/е [й/э]. Морфемно-орфографический словарь
4. предплечье — сущ., кол-во синонимов: 1 предплечие 1 Словарь синонимов русского языка
5. Предплечье — У человека, анатомический отдел верхней конечности, между плечом и кистью. Костная основа П. — лучевая и локтевая кости, соединяющиеся между собой верхним и нижним луче-локтевыми суставами, что делает возможным вращательные движения вокруг оси… Большая советская энциклопедия
6. предплечье — орф. предплечье, -я, р. мн. -чий Орфографический словарь Лопатина
7. предплечье — (antebrachium), отдел передней (у человека верхней) конечности позвоночных между плечом и кистью. Скелет П.— лучевая и локтевая кости, соединяющиеся проксимальными концами с плечевой костью в локтевом суставе; дистальный конец лучевой кости образует с костями запястья лучезапястный сустав. Биологический энциклопедический словарь
8. предплечье — ПРЕДПЛЕЧЬЕ -я; мн. род. -чий, дат. -чьям; ср. Анат. Часть руки от локтевого сустава до кисти. Левое, правое п. Мышцы, кости предплечья. Сломать, загипсовать п. Ушиб предплечья. Мышцы предплечья. ◁ Предплечевой, -ая, -ое. П-ая кость. П-ые мышцы. Толковый словарь Кузнецова
9. Предплечье — (antebrachium) — второй сегмент передней (или верхней) конечности, содержащий обыкновенно две кости: лучевую (radius) и локтевую (ulna). Первая из них лежит со стороны большого пальца. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
10. предплечье — ПРЕДПЛЕЧЬЕ Часть руки от локтевого с устава до кисти. (Терминология спорта. Толковый словарь спортивных терминов, 2001) Словарь спортивных терминов
11. предплечье — -я, род. мн. -чий, дат. -чьям, ср. анат. Часть руки от локтевого сустава до кисти. Мышцы предплечья. □ В беленькой кофточке, такой легкой, что в рукавах розово сквозили предплечья, она была свежа, хороша. Бунин, Клаша. Малый академический словарь
12. предплечье — предплечье ср. 1. Часть верхней конечности человека от локтевого сустава до кисти. 2. Часть передней конечности у позвоночных животных от плечевого сустава до лапы. Толковый словарь Ефремовой
13. предплечье — Предплечье, предплечья, предплечья, предплечий, предплечью, предплечьям, предплечье, предплечья, предплечьем, предплечьями, предплечье, предплечьях Грамматический словарь Зализняка
14. ПРЕДПЛЕЧЬЕ — ПРЕДПЛЕЧЬЕ — отдел передней конечности (у человека — руки) наземных позвоночных между плечевой костью и кистью. Скелет предплечья — лучевая и локтевая кости, к которым прикрепляются мышцы, приводящие в движение плечо, предплечье, кисть и пальцы. Большой энциклопедический словарь
15. предплечье — ПРЕДПЛ’ЕЧЬЕ, предплечья, ср. (анат.). Часть передней конечности (·устар. ). Человека и обезьян — руки) от локтевого сустава до кисти. Толковый словарь Ушакова

Ортез фиксирующий для плеча, предплечья, кисти и пальцев Immo

Ортез фиксирующий для плеча, предплечья, кисти и пальцев Immo

Комбинированная шина для иммобилизации плечевого, локтевого, лучезапястного суставов и кисти состоит из 2-х отдельных элементов: бандажа, фиксирующего плечевой сустав (крепится ремнем на уровне грудины), и  абдоминального пояса, обеспечивающего приведение плеча к туловищу и фиксацию предплечья и кисти к передней брюшной стенке (сгибание в локтевом суставе составляет при этом 90°). Абдоминальный пояс позволяет фиксировать съемными ремнями-манжетами область локтевого сустава и пальцы кисти, двумя ремнями-манжетами поддерживается предплечье. Таким образом, комбинированная шина обеспечивает надежную иммобилизацию плечевого сустава, фиксацию плеча, предплечья и кисти.

   

Показания:

травмы плеча и предплечья.

Дополнительно:

С помощью абдоминального ремня обеспечивается иммобилизация и фиксация плеча к туловищу

Используйте только здоровую руку.

— Пояс:

Для правой руки, петли должны быть расположены на верхней части ремней.

Для левой руки, петли должны быть расположены на нижней части ремня.

Расположите предплечье руки, для которой необходима иммобилизация, на поясе таким образом, чтобы поддерживающие предплечье ремни огибали его с обеих сторон, и оберните пояс вокруг талии. Застегните поддерживающие предплечье ремни при помощи застежек Velcro. После этого, зафиксируйте пояс используя застежку Velcro.

Для правой руки, зафиксируйте верхнюю часть поддерживающего предплечье ремня на его нижней части.

Для левой руки, зафиксируйте нижнюю часть поддерживающего предплечье ремня на его верхней части.

Убедитесь, что пояс и поддерживающие ремни застегнуты достаточно туго, чтобы обеспечить оптимальную поддержку и фиксацию руки. Если Вы чувствуете, что поддержка руки недостаточна, отрегулируйте ремни.

— Съемные ремни:

Малый съемный ремень предназначен для более комфортной поддержки пальцев. Оберните бандаж вокруг пояса в месте расположения пальцев кисти и зафиксируйте его при помощи застежки Velcro. Большой съемный ремень: прикрепите одну из липучек Velcro этого ремня к задней части пояса,  на расстоянии приблизительно 20 см от большого поддерживающего предплечье ремня. Ортопед-консультант поможет Вам правильно расположить этот ремень. Здоровой рукой возьмите свободный край бандажа и зафиксируйте его при помощи застежки Velcro на ближайшем поддерживающем предплечье ремне, на достаточном для надежной поддержки и фиксации локтя расстоянии.

— Плечевая шина:

Расположите плечевую шину с уже прикрепленным к ее задней части длинным ремнем на плече, для которого необходима иммобилизация. Обведите ремень под мышкой другой руки, проденьте через пластмассовую пряжку, расположенную в передней части шины, и зафиксируйте его при помощи застежки Velcro.

Для оптимального комфорта: надевайте бандаж на одежду или нижнее белье.

Рекомендации:

Изделие рекомендуется носить после предварительной консультации врача или продавца-консультанта. В случае возникновения дискомфорта при ношении изделия, проконсультируйтесь со специалистом.

Хранить изделие рекомендуется при комнатной температуре, желательно в оригинальной упаковке производителя.

В целях соблюдения гигиены и Вашей безопасности не используйте изделие после другого пациента.

В случае принятия решения о повторном использовании изделия после другого пациента, лицо, принимающие такое решение, несет полную ответственность, и гарантия Тюан автоматически становится недействительной.

 

Правила ухода за продуктом:

— Стирайте вручную  в теплой воде (при температуре 30°C) с мягкими моющими средствами без отбеливателей и др. агрессивных компонентов.

— Удалите излишки воды.

— Сушите при  комнатной температуре вдали от нагревательных приборов.

 

подкладка — 100% вискоза,

внешняя часть — 100% полиэстер

Цвета: Черный

Размер: четыре размера, в зависимости от объема талии

Универсальная сторона: правая, левая

Талия	Размер
От 50 до 71 см	1
От 72 до 94 см	2
От 95 до 117 см	3
От 118 до 140 см	4

THUASNE, Франция

Регистрационное удостоверение

№ ФСЗ № ФСЗ 2012/13090

Импортер:

ООО «Пи. Эс.Сервис» г. Москва,

ул.1-ая Фрунзенская, д.3А, стр.1.

Тел/факс: (495)446-43-94, email: info@psservice.su

Мышцы предплечья (анатомия человека)

 

содержание   ..  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ..

 

Мышцы предплечья (анатомия человека)

 

Мышцы предплечья рассматривают и описывают при полной супинации. Они делятся на две группы: переднюю — сгибатели и мышцы, пронирующие предплечье, и заднюю — разгибатели.

Передняя группа — сгибатели предплечья и кисти. 1. Плече-лучевая мышца, m. brachioradialis, расположена на лучевой стороне предплечья, начинается на плечевой кости над epicondylus lateralis и от латеральной межмышечной перегородки, идет вниз и прикрепляется к лучевой кости над шиловидным отростком.

Функция: сгибает предплечье, супинирует и пронирует лучевую кость, устанавливая ее в среднее физиологическое положение (как при свободно опущенных руках).

Иннервация: C_V-VI, лучевой нерв.

2. Круглый пронатор, m. pronator teres, начинается от медиального надмыщелка, от венечного отростка локтевой кости и от фасции предплечья, прикрепляется с дорсальной стороны на середине лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье и проыирует лучевую кость.

Иннервация: C_VI-VII, срединный нерв.

3. Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, лежит медиальнее плече-лучевой мышцы, начинается от медиального надмыщелка плеча и фасции предплечья, образует длинное сухожилие, посредством которого прикрепляется к основанию II пястной кости.

Функция: производит ладонное сгибание кисти.

Иннервация: C_VI-VII, срединный нерв.

4. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus, непостоянная, тонкая, начинаясь от epicondylus medialis и фасции предплечья, лежит поверхностно и переходя в ладонный апоневроз.

Функция: сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз.

Иннервация: C_VIII — Th_I, срединный нерв.

5. Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris, лежит медиально, начинается двумя головками: плечевой, caput numerate, от медиального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, и локтевой, Caput ulnare, от локтевого отростка и задней поверхности проксимального конца локтевой кости. Прикрепляется к гороховидной кости.

Функция: сгибает и приводит кисть.

Иннервация: C_VII-Th_I, локтевой нерв.

Перечисленные 5 мышц составляют первый, поверхностный слой мышц — сгибателей предплечья (рис. 62). Следующие 4 мышцы составляют глубокий слой.

Рис. 62. Мышцы правого предплечья и кисти. а — поверхностный слой: 1 — двуглавая мышца плеча; 2 — плечевая мышца; 3 — мышца — круглый пронатор; 4 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 5 — мышца — лучевой сгибатель запястья; 6 — длинная ладонная мышца; 7 — мышца — локтевой сгибатель запястья; 8 — мышца — поверхностный сгибатель пальцев; 9 — гороховидная кость; 10 — короткая ладонная мышца; 11 — ладонный апоневроз; 12 — мышца — короткий сгибатель большого пальца кисти; 13 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 14 — мышца — длинный сгибатель большого пальца кисти; 15 — мышца — короткий лучевой разгибатель запястья; 16 — мышца — длинный лучевой разгибатель запястья; 17 — плече-лучевая мышца; 18 — плечевая мышца; б — глубокий и частично поверхностный слой; 1 — плечевая мышца; 2 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 3 — плече-лучевая мышца; 4 — мышца-супинатор; 5 — мышца — поверхностный сгибатель пальцев; 6 — мышца — длинный сгибатель большого пальца кисти; 7 — мышца — квадратный пронатор; 8 — сухожилие мышцы — глубокого сгибателя пальцев; 9 — сухожилие мышцы — локтевого сгибателя запястья; 10 — сухожилие мышцы — лучевого сгибателя запястья; 11 — удерживатель сгибателей; 12 — мышца, отводящая наименьший палец; 13 — мышца — короткий сгибатель наименьшего пальца; 14 — мышца, противопоставляющая наименьший палец; 15 — червеобразная мышца; 16 — сухожилие мышцы поверхностного сгибателя пальцев; 17 — сухожилие мышцы глубокого сгибателя пальцев; 18 — мышца, приводящая большой палец кисти; 19 — мышца — короткий сгибатель большого пальца кисти; 20 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти

6.  Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis, отходит от медиального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов костей предплечья, а в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к II-V пальцам. Сухожилия, проникая на кисть через canalis carpi, лежат в синовиальном влагалище. Каждое из них на уровне пясти-фаланговых сочленений делится на две ножки, прикрепляющиеся к боковым поверхностям средних фаланг II-V пальцев кисти. Поверхностный сгибатель пальцев составляет второй слой мышц передней группы.

Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев и кисть.

Иннервация: C_VIII-Th_I, срединный нерв.

7. Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis longus, начинается от передней поверхности проксимального конца лучевой кости, имеет собственное синовиальное влагалище и прикрепляется к основанию ногтевой фаланги большого пальца.

Функция: сгибает ногтевую фалангу большого пальца.

Иннервация: C_VI-VII, срединный нерв.

8. Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus, начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, распадается на 4 сухожилия, идущие через canalis carpi вместе с поверхностным сгибателем пальцев. Далее каждое сухожилие, проникая между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, прикрепляется к ногтевой фаланге II-V пальцев. Вместе с длинным сгибателем большого пальца образует третий слой мышц передней группы.

Функция: сгибает концевые фаланги и кисть.

Иннервация: C_VII-Th_I, срединный и локтевой нервы.

9. Квадратный пронатор, m. pronator quadratus, самый глубокий, четырехугольной формы, составляющий четвертый слой мышц — сгибателей предплечья, соединяет в дистальном отделе кости предплечья (рис. 63).

Функция: вращает лучевую кость внутрь.

Иннервация: C_VI-Th_I, срединный нерв.

Рис. 63. Мышцы правого предплечья — пронаторы и супинаторы (вид спереди). 1 — медиальный надмыщелок; 2 — мышца — круглый пронатор; 3 — локтевая кость; 4 — межкостная перепонка предплечья; 5 — мышца — квадратный пронатор; 6 — лучевая кость; 7 — мышца-супинатор; 8 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 9 — суставная капсула

Задняя группа — разгибатели предплечья и кисти. Сухожилия мышц на тыльной поверхности луче-запястного сустава, проходя под retinaculum extensorum, лежат в своих синовиальных влагалищах (см. раздел Фасции верхней конечности, настоящего издания). Заднюю группу на предплечье составляют 10 мышц, образующих два слоя: поверхностный и глубокий (рис. 64).

Рис. 64. Задняя группа мышц предплечья (правая сторона). а — поверхностный слой; б — глубокий слой; 1 — мышца — длинный лучевой разгибатель запястья; 2 — мышца — короткий лучевой разгибатель запястья; 3 — мышца — разгибатель пальцев; 4 — мышца — разгибатель наименьшего пальца; 5 — мышца — локтевой разгибатель запястья; 6 — локтевая мышца; 7 — мышца-супинатор: 8 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 9 — мышца — короткий разгибатель большого пальца кисти; 10 — мышца — длинный разгибатель большого пальца кисти; 11 — мышца — разгибатель указательного пальца кисти

Поверхностный слой

1. Длинный лучевой разгибатель кисти, m. extensor carpi radialis longus, лежит кзади и латеральнее m. brachioradialis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья и прикрепляется к тыльной поверхности II пястной кости.

Функция: сгибает предплечье, разгибает и отводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi radialis).

Иннервация: C_VI-VII, лучевой нерв.

2. Короткий лучевой разгибатель кисти, m. extensor carpi radialis brevis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лежит кзади от длинного лучевого разгибателя кисти, прикрепляется к III пястной кости.

Функция: та же, что и у длинного лучевого разгибателя кисти.

Иннервация: C_VI-VIII, лучевой нерв.

3. Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, лежит на задней поверхности предплечья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к тыльной поверхности II-V пальцев. В области пястно-фаланговых суставов эти сухожилия соединяются между собой фиброзными перемычками. Кроме того, каждое сухожилие на тыле соответствующего пальца в свою очередь делится на три пучка: два боковых, прикрепляющихся к дистальным фалангам, и средний — к средней фаланге.

Функция: разгибает II-V пальцы и кисть.

Иннервация: C_VI-VIII, лучевой нерв.

4. Разгибатель наименьшего пальца, m. extensor digiti minimi, отделившись от разгибателя пальцев, прикрепляется KV пальцу.

Функция: разгибает V палец.

Иннервация: C_VI-VIII, лучевой нерв.

5. Локтевой разгибатель кисти, m. extensor carpi ulnaris, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов локтевой кости, прикрепляется к V пястной кости.

Функция: разгибает и приводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi ulnaris).

Иннервация: C_VII-VIII, лучевой нерв.

Глубокий слой

1. Мышца-супинатор, m. supinator, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и головки локтевой кости, прикрепляется к телу лучевой кости, охватывая ее верхнюю треть.

Функция: вращает лучевую кость наружу.

Иннервация: C_V-VI, лучевой нерв.

2. Длинная мышца, отводящая большой палец, m. abductor pollicis longus, берет начало от дистальных отделов костей предплечья и межкостной перепонки. Сухожилие занимает латеральное положение, прикрепляется к 1 фаланге большого пальца и I пястной кости.

Функция: отводит большой палец и кисть.

Иннервация: C_VI-VII, лучевой нерв.

3. Короткий разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis brevis, начинается от дорсальной поверхности лучевой кости и межкостной мембраны, прикрепляется к основной фаланге большого пальца.

Функция: разгибает и отводит большой палец.

Иннервация: C_VI-VII, лучевой нерв.

4. Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus, начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца.

Функция: разгибает большой палец.

Иннервация: C_VII-VIII, лучевой нерв.

5. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis, берет начало от локтевой кости в дистальной ее трети и прикрепляется к сухожилию разгибателя пальцев, идущему к указательному пальцу.

Функция: разгибает II палец.

Иннервация: C_VII-VIII, лучевой нерв.

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ..

 

 

Пороки развития

Пороки и дефекты развития конечностей

Пороки развития — стойкие морфологические изменения органа, системы или организма, которые выходят за пределы вариаций их строения и возникают внутриутробно в результате нарушений развития зародыша или после рождения ребенка, как следствие нарушения дальнейшего формирования органов. Пороки развития возникают в результате генных мутаций; хромосомных и геномных мутаций; комбинированного воздействия генных мутаций и факторов внешней по отношению к зародышу среды; тератогенных факторов.

Аномалии, возникающие в результате недостаточности формирования частей конечностей.

Амелия — полное отсутствие конечности (исключая плечевой пояс и таз). Различают верхнюю и нижнюю амелию, в частности отсутствие двух верхних конечностей (абрахия), одной верхней конечности (монобрахия), двух нижних конечностей (апус), одной нижней конечности (монопус).

Фокомелия (тюленеобразные конечности) — отсутствие проксимальных и (или) средних частей конечности и соответствующих суставов (плечевого, тазобедренного). Различают проксимальную, дистальную и полную фокомелию. Проксимальная фокомелия — отсутствие плеча или бедра, дистальная — отсутствие предплечья (радиоульнарная форма) или голени (тибиофибулярная форма), полная фокомелия — отсутствие плеча и предплечья или бедра и голени. Соответственно вполне сформированная кисть или стопа может отходить непосредственно от туловища (полная фокомелия), соединяться с ним посредством сохранившихся костей предплечья, голени (проксимальная форма) или прикрепляться к плечу, бедру (дистальная форма). Фокомелия бывает одно- и двусторонней, иногда в процесс вовлекаются все четыре конечности.

Перомелия — вариант фокомелии, сочетающейся с недоразвитием кистей или стоп. Различают полную (рука или нога отсутствует, соответствующий отдел туловища заканчивается одним рудиментарным пальцем или кожным выступом) и неполную (плечо или бедро недоразвито, заканчивается также одним рудиментарным пальцем или кожным выступом) формы.

Встречаются также лучевая и локтевая косорукость, аплазия большеберцовой кости, аплазия малоберцовой кости, адактилия — отсутствие пальцев, афалангия — отсутствие фаланг, монодактилия — наличие одного пальца на кисти или стопе, ахейрия — отсутствие кисти.

Расщепление кисти (эктродактилия, клешнеобразная кисть, «кисть омара») — аплазия центральных компонентов кисти (пальцев и нередко пястных костей) с бороздой (расщелиной) на месте отсутствующих костей. Выделяют типичные и атипичные формы. Типичная форма характеризуется аплазией III пальца и (нередко) соответствующей пястной кости, а также (иногда) дистального ряда костей запястья, что обусловливает наличие глубокой расщелины. Атипичная расщелина проявляется недоразвитием (реже отсутствием) средних пальцевых компонентов кисти или стопы. При атипичной форме расщелина неглубокая, но широкая; иногда она имеет вид чрезмерно широкого межпальцевого промежутка. Чаще встречается расщепление правой кисти.

Аномалии, возникающие в результате недостаточной дифференцировки частей конечности.

К ним относятся пороки развития лопатки (ладьевидная лопатка, поднятая лопатка), синостозы, синдактилии, брахидактилия, врожденная косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз, клинодактилия — укорочение средней фаланги пальцев кистей (чаще V пальца), обычно являющиеся составным компонентом синдромов.

Камптодактилия (кампилодактилия) — сгибательная контрактура проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти. В процесс может вовлекаться любой палец, кроме I. Встречается редко.

Сиреномелия (симподия, симмелия, синдром каудальной регрессии) — слияние нижних конечностей. Слияние может касаться мягких тканей и (чаще) некоторых длинных трубчатых костей, а также сопровождаться гипо- и (или) аплазией отдельных костей конечностей и таза. Стопы могут отсутствовать (sympus apus), бывают сформированы две (sympus dipus) или одна стопа (sympus monopus). Иногда имеется одна рудиментарная стопа с единственным пальцем. Сиреномелия сопровождается аплазией наружных и внутренних половых органов, аплазией мочевой системы, атрезией заднепроходного отверстия и прямой кишки, аплазией одной пупочной артерии.

Аномалии, обусловленные удвоением: полидактилия, диплоподия — удвоение стопы, полимелия — увеличение числа нижних конечностей. Полимелия может быть симметричной и асимметричной, обычно сочетается с пороками, несовместимыми с жизнью.

Аномалии, обусловленные чрезмерным ростом, включают макотородактилию и гигантизм конечности (парциальный гигантизм, односторонняя макросомия, гемигипертрофия), проявляющийся односторонним увеличением относительно пропорционально развитой конечности.

Аномалии, обусловленные недостаточным ростом. В их число входят аномалии, проявляющиеся гипоплазией различных отделов костей конечностей.

Врожденные перетяжки — порок развития амниона в виде тканевых тяжей, проходящих внутри плодовместилища и связывающих между собой плодовую поверхность последа с поверхностью плода, разные точки плодовой поверхности последа и несколько точек поверхности плода.

Генерализованные (системные) скелетные деформации. В их основе лежит нарушение эмбриогенеза соединительной ткани, включая костную ткань. К этой группе относятся хондродисплазии, остеодисплазии.

Клинические проявления пороков и прогноз во многом зависят от того, насколько жизненно важным является пораженный орган, от степени нарушения его функций, а также от присоединившихся осложнений.

Основная часть пороков опорно-двигательного аппарата корригируются хирургическим путем. Применяются различные пластические операции на коже и мягких тканях, так же костно-пластические операции при выраженных деформациях конечностей и позвоночника с применением различных корригирующих систем и аппаратов внешней фиксации, а так же костной пластики различными трансплантатами.

Биомеханика верхней конечности | Физиология рабочих движений

Если попытаться представить себе разнообразные трудовые процессы, в которых участвует рука человека, то можно убедиться, что это разнообразие функций руки достигается путем, отличным от того, который обычно используется в технической механике. Последняя разрабатывает для каждой функции свой специальный механизм. Рука же человека приспособляется к новой функции, используя одни и те же звенья и сочленения.

Если рассматривать верхнюю конечность человека как систему сочленений твердых тел, то эта система не представляет собой какой-либо один однозначный механизм; она имеет столько подвижностей в различных суставах, что если бы их все использовать одновременно, то никакого определенного рабочего действия не могло бы получиться. Верхняя конечность человека с механической точки зрения представляет собой кинематическую цепь последовательно соединенных между собой кинематических пар (пар, соединенных между собой в суставах звеньев, взаимно ограничивающих движения, например плечо— предплечье, предплечье — кисть и т. д.). В открытой кинематической цепи (с незакрепленным последним звеном), к которой относится кинематическая цепь верхней конечности, число подвижностей (степеней свободы *) концевого звена равно сумме подвижностей всех промежуточных звеньев.

Сколько же подвижностей, или степеней свободы, имеет кисть руки по отношению к лопатке? Плечевая кость относительно лопатки имеет три степени свободы, локтевая относительно плечевой — одну, кисть вместе с лучевой костью относительно предплечья — три степени свободы. Всего кисть имеет семь степеней свободы. Но поскольку уже шесть степеней свободы дают безграничную возможность перемещений, то в пределах длины руки кисть может двигаться по отношению к туловищу так, как будто она вовсе не имеет с ним связи.

При таком большом числе степеней свободы движение верхней конечности получает определенность и целесообразность благодаря  тому, что в каждое мгновенье в каждом сочленении в результате сокращения мышц исключаются все возможные движения, все степени свободы, кроме одной, соответствующей выполняемому целесообразному движению. Так получаются различные типовые рабочие движения.

На рис. 11 в виде графиков последовательных положений руки через каждую 1/10 с представлены некоторые наиболее распространенные рабочие движения. На графиках рука изображена в виде линейной схемы, состоящей из трех звеньев: плечо, предплечье и кисть. Каждое из звеньев обозначено прямой линией, длина которой пропорциональна длине оси данного звена. Простейшее движение поднятия груза на вытянутых руках происходит так, что вследствие одновременного напряжения мышц-антагонистов, выполняющих противоположные движения в локтевом (сгибателей-разгибателей) и в лучезапястном (сгибателей-разгибателей и приводящих-отводящих) сочленениях, вся рука фиксирована в виде жесткого рычага, все степени свободы в лучезапястном и локтевом суставах погашены. Погашено также напряжение мышц, осуществляющих приведение плеча (приближение плеча к туловищу), движение отведения плеча. Оставшаяся возможность движения верхней конечности — сгибание (вынос плеча вперед) и разгибание (возвращение плеча к туловищу) — в плечевом суставе используется для выполнения определенного движения — поднятия и опускания груза на вытянутых руках. На рисунке представлено более сложное движение — свободное поднятие груза, при котором производятся поочередные сгибания и разгибания в двух сочленениях: одновременное сгибание в плечевом и локтевом сочленениях при поднятии и одновременное разгибание в тех же сочленениях при опускании груза. При рубке зубилом, заколачивании гвоздей рабочее применение получает не сгибание, как в предыдущих примерах, а разгибание, причем во время удара происходит одновременное разгибание в плечевом и локтевом сочленениях. При пилящих движениях, применяемых при пилке дров, опиловке металла, стирке, происходят одновременное сгибание в плечевом сочленении и разгибание в локтевом сочленении.

Рис. 11. Типы рабочих движений:
а — поднятие груза на вытянутых руках, б — свободное поднятие груза, в — поднятие груза с укладкой на подставку, г — рубка зубилом (пунктир — ось молотка) и т. п., д — опиловка, пилка дров и т. п.

Чем определяется строгая последовательность, во времени и соразмерность скоростей и усилий при выполнении рабочих движений? Закономерное развитие во времени мышечного напряжения вокруг каждого сочленения руки обеспечивается нервными импульсами, поступающими к мышцам по нервам в виде серий (пачек) слабых электрических разрядов (биотоков), следующих с различной частотой (от 30 до 150 разрядов в секунду). Эти потоки нервных импульсов усиливают или ослабляют возбужденные мышцы соответственно силе и частоте биотоков.

Таким образом, каждому движению придается определенность подвижным, переменным распределением мышечных усилий, в свою очередь обусловленным различными сочетаниями состояний возбуждения клеток в нервной системе. Последовательность, с которой чередуются состояния возбуждения различных мышц при выполнении конкретного движения, закрепляется в порядке формирования системы условных рефлексов — двигательного динамического стереотипа. Элементами этого стереотипа являются отдельные мышечные сокращения, в целом вызывающие сложные движения частей тела. Каждая серия нервных импульсов при выполнении конкретного движения получает условнорефлекторное подкрепление в результате разнообразных раздражений (зрительных, слуховых, осязательных и др.), сигнализирующих правильное (т. е. достигающее поставленные цели) выполнение заданного движения.

* Степень свободы — направления, в которых может совершать движение данное тело.

Первая помощь при переломах плеча, предплечья и кисти

Чаще всех других травм встречаются повреждения верхних конечностей. Переломы плеча, предплечья и кисти бывают различных видов — в зависимости от места перелома кости, некоторые из них делятся на внутрисуставные и внесуставные.

Первая помощь при переломах верхних конечностей всегда начинается с общего обезболивания (уже после того, как была вызвана скорая помощь). Больного необходимо успокоить, предложив ему настойку валерианы (20 капель) или валокордина (20 капель) и дать любое доступное обезболивающее.

Затем необходимо провести иммобилизацию (добиться обездвиженности) поврежденной конечности. Для этого понадобится проволочная шина Крамера (если есть).

Наложение шин при отдельных видах переломов имеет свои особенности. 

При переломах костей кисти

Шина накладывается от кончиков пальцев до середины предплечья. В руку вкладывают валик из марли или бинта, так как пальцы должны быть согнуты. Кисть немного повернута к животу. Бинт наложить поверх шины.

При переломах костей предплечья

Шина накладывается от кончиков пальцев до середины плеча. Руку нужно согнуть в локтевом суставе, под прямым углом, ладонь обратить к животу, пальцы зафиксировать в полусогнутом состоянии, в ладонь вложить валик. Бинт наложить на шину на всем протяжении.

При переломе плечевой кости

Шину следует наложить на всю конечность — от пальцев до надплечья здоровой стороны, фиксируя три сустава. Она пройдет от кончиков пальцев по задненаружной поверхности предплечья и плеча на спину до лопатки на здоровой стороне. При отсутствии одной достаточной длины лестничной шины можно воспользоваться двумя короткими лестничными шинами. После их наложения и фиксации рука подвешивается на косынке или бинте.

При переломе ключицы

Фиксацию нужно осуществлять  мягкими повязками. Можно подвесить конечность на стороне повреждения на косынку или прибинтовать руку к туловищу с помощью повязки типа Дезо.  

Во всех случаях после основных манипуляций с шиной руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.

Если специальной иммобилизирующей шины нет, ее заменяют подручными материалами. Подойдут, к примеру, две дощечки: одну из них прибинтовывают к плечу, другую – к предплечью, и оба эти сегмента туго фиксируют к туловищу. Если под рукой нет ничего, то до приезда скорой помощи поврежденную конечность укладывают на косыночную повязку.

Распознать переломы верхних конечностей несложно. Для них характерны небольшой отек в области локтя и верхней трети предплечья, резкая боль при движениях в локтевом суставе.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ВПРАВИТЬ ПЕРЕЛОМ!!! Пострадавшая конечность должна всячески оберегаться от движения, иммобилизацию также следует проводить осторожно, стараясь сильно не шевелить конечность. От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь при переломе, во многом зависит исход лечения. Сегодня хороших результатов помогает достичь широкое применение стабильного и чрескостного остеосинтеза, ранней активной и пассивной мобилизации кисти.

Лечение онемения в руках в Куркино и Химках

Немеют руки? Онемение охватывает не только кисти, но и предплечье, плечо? Чувствуется при этом сильное напряжение? Такие симптомы могут указывать на ряд патологий, которые ни в коем случае нельзя терпеть!

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины онемения в руках, назначат эффективное лечение в комплексе и профилактику.

Онемение в руках – это симптом, встречающийся на фоне сдавливания сосудистого ствола, отвечающего за нормальное кровообращение в конечностях. Если руки немеют не на постоянной основе, а, например, когда человек их «отлежал», это считается нормой. Патологическое состояние – это, когда онемение систематическое, а также сопровождается иными патологиями.

ТОП причин онемения в руках

• туннельный синдром – характерен для людей, которые часто работают за компьютером, постоянно двигают кистью;
• остеохондроз шейного отдела – происходит сдавливание корешка спинномозгового нерва, а также сосудистых каналов;
• болезнь Рейно – нарушения в работе мелких артериальных сосудов, когда происходит спастика артерий;
• неудобное положение во время сна;
• перенесенные в прошлом травмы, которым пациент не придал значения;
• невралгия плечевого сплетения и др.

Записаться на приём

Симптом при сдавливании пальцев руки

При сдавливании локтевого нерва в области сгиба немеет не только рука, но и сам сгиб в локте.

Если сдавлен локтевой нерв в зоне запястья, немеет мизинец, а также безымянный палец и кисть со сторону мизинца.

При компрессии лучевого нерва в зоне плеча и предплечья немеет указательной и большой пальцы.

Что делать при онемении пальцев рук?

Обратиться в обязательном порядке к опытном неврологу. Специалист выполнит комплексную диагностику для точного диагноза. При необходимости будет выполнено МРТ определенного участка. Не нужно ждать, что онемение пройдет со временем. Необходимо искать причину и вовремя ее устранить, пока проблема не переросла в более глобальную. Запись по телефону: +7 (495) 212-08-81.

Чем раньше вы воспользуетесь помощью профессионалов, тем быстрее оцените эффект от профессионального лечения!

Четыре распространенные причины, по которым вы испытываете боль в руке

Автор Доктор Колин Хейнс, доктор медицины, FACS. 13 февраля 2017 г.

Симптомы боли или покалывания в плече, руке и / или кисти очень распространены у многих пациентов, за которыми мы ухаживаем в Вирджинском институте позвоночника. У этих симптомов может быть несколько причин,

4 распространенные причины боли в руках или покалывания

1. ЗАЩИЩЕНИЕ НЕРВА ШЕИ

Все нервы, которые обеспечивают мышцы и чувствительность руки, берут начало в шее.Если есть сдавление нервов в шее, может быть затронута вся рука. Общие симптомы компрессии нерва включают боль при движении шеи, обычно электрическую боль в руке, онемение и, возможно, мышечную слабость. В зависимости от пораженного нерва эти симптомы обычно начинаются с шеи и могут охватывать плечо, предплечье, предплечье, кисть или даже все они.

2. ТРАВМА МАНЖЕТЫ РОТАТОРА

Вращающая манжета — это группа мышц плеча, которые помогают поддерживать плечо и помогают вращению руки.Если эти мышцы травмированы, при движении плеча может возникнуть боль. Боль может распространяться вниз по руке, часто при нагрузке на голову, но обычно доходит до предплечья. Онемение обычно не связано с проблемами вращающей манжеты

3. КУБИТАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Это происходит, когда есть проблемы с локтевым нервом, также известным как «забавная кость». Обычно это происходит из-за того, что локоть слишком долго находится в согнутом положении, что приводит к растяжению нерва, или непосредственному давлению на косточку.Пациенты испытывают онемение и покалывание, которые начинаются от локтя и переходят в мизинец и безымянный палец. Остерегайтесь слишком долгой игры по мобильному телефону или неправильной позы для сна, так как при этом ваш локоть будет сильно сгибаться!

4. СИНДРОМ ЗАПЯЧНОГО ТУННЕЛЯ

Это происходит, когда нерв запястья, называемый срединным нервом, сжимается. Этот нерв уязвим в запястье, потому что он проходит в замкнутом пространстве, так называемом запястном канале. Синдром запястного канала может быть вызван множеством причин, но повторяющаяся активность — наиболее частая идентифицируемая причина, которую я вижу в офисе. Часто, однако, нет конкретной причины. Пациенты испытывают онемение и покалывание в большом, указательном, среднем и части безымянного пальца.

Точная диагностика причины боли в руке — это первый шаг к поиску лечения, которое устранит боль!

Физическая медицина, реабилитация и обезболивание

Любая часть вашего тела восприимчива к боли. Хотя вы можете ожидать появления боли после травмы, иногда дискомфорт возникает по неизвестной причине.Боль в руке и кисти, например, может возникнуть без травм по разным причинам. Поскольку вы полагаетесь на свои руки и кисти во многих делах, от письма до набора текста и отнесения продуктов в дом, боль может немного беспокоить и мешать вам делать то, что вам нужно.

Здесь, в Центре боли и реабилитации CHOICE, мы специализируемся на боли в руке и руке и хотим, чтобы вы знали некоторые из распространенных причин боли в этих областях, о которых вы, возможно, не знали.

Повторяющееся движение

Выполнение одного и того же движения снова и снова, с небольшими перерывами между ними, может сильно нагружать мышцы, связки и сухожилия в руке или руке. Есть несколько общих состояний, которые влияют на руку или кисть, которые развиваются в результате повторяющихся движений, в том числе:

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий, которые представляют собой толстые волокнистые ткани, прижимающие мышцы к кости. Повторение одного и того же движения снова и снова может привести к воспалению любого из сухожилий в руке или кистях.

Теннисный локоть, например, развивается из-за постоянного движения предплечья вперед и назад во время игры.Однако не только теннисисты подвержены этому заболеванию; Художники, мясники и сантехники также могут развивать теннисный локоть. Вы также можете быть предрасположены к воспалению, если проводите весь день, перемещая компьютерную мышь вверх и вниз.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — распространенный источник боли как в руке, так и в руке, которая развивается, когда срединный нерв, обеспечивающий чувствительность большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, сжимается при движении через запястный канал в запястье. Повторяющиеся движения, которые могут происходить, если вы работаете на конвейере, могут вызвать опухание сухожилий на запястье, что приведет к сдавливанию нервов и боли.

Вы можете предотвратить боль в руке и кисти от повторяющихся движений, если возможно, изменив свой образ действий, чтобы предотвратить повторяющийся стресс. Наши специалисты в Центре боли и реабилитации CHOICE помогут вам понять, как изменить свои движения, чтобы предотвратить боль.

Износ, связанный со старением

С возрастом вы можете обрести мудрость, но старение также влияет на здоровье суставов.Вы можете испытывать боль в руке или кисти из-за износа хряща, разделяющего суставы, который происходит со временем, позволяя костям тереться друг о друга. Это состояние более известно как остеоартрит.

Но дело не только в хрящах и суставах. Вы также можете разорвать вращающую манжету, которая представляет собой группу сухожилий, удерживающих вашу руку и плечо на месте, из-за дегенерации тканей. Разрыв вращающей манжеты может вызвать боль в плече, которая распространяется вниз по руке и может повлиять на вашу способность пользоваться рукой.Дегенерация обычно поражает и вашу доминирующую руку.

Может дело в шее

Боль в руке или кисти может не иметь прямого отношения к конечностям. Ощущения, которые вы чувствуете, бегая по руке в руки, могут быть вызваны состояниями, которые влияют на вашу шею, такими как грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала. Эти состояния могут раздражать нервы, которые посылают сигналы по руке и кистям. Если вы чувствуете онемение или покалывание в руках или руках, вам также следует осмотреть шею.

Забавная шишка на запястье

Эта забавная шишка может быть кистой ганглия, то есть доброкачественной опухолью, заполненной смазочной жидкостью из вашего сустава. Эти крошечные шишки обычно не вызывают боли, но если они давят на нерв, они могут причинить боль, и с ними трудно жить. Лечение кисты может включать иммобилизацию, дренирование жидкости или полное удаление кисты.

Плохое падение

Может быть, вы не сломали кость, но неудачное падение может повредить сухожилия, связки или мышцы руки или кисти и вызвать боль.У вас может возникнуть соблазн прогуляться дома с отдыхом, безрецептурными болеутоляющими и пакетом со льдом. Но знание основной причины вашей боли может помочь вам получить наиболее эффективное лечение для быстрого выздоровления. Например, если вы порвали вращающую манжету после сильного падения на землю во время захвата на тренировке по футболу, неправильный уход может привести к ухудшению разрыва.

Боль в руке и кисти может возникнуть по разным причинам. Выявление основной причины вашей боли может помочь вам получить наиболее эффективное лечение.Чтобы узнать, что вызывает у вас дискомфорт, позвоните в Центр реабилитации и боли CHOICE сегодня или запишитесь на прием через Интернет.

Симптомы плечевого неврита

Симптомы плечевого неврита могут различаться в зависимости от того, какие нервы в плечевом сплетении воспалены или повреждены, а также от тяжести повреждения.

Первые болевые симптомы

Первоначальные симптомы плечевого неврита обычно включают боль, которая составляет:

Симптомы плечевого неврита почти всегда ощущаются только на одной стороне тела.Однако были случаи, когда это происходило с обеих сторон (двустороннее). Также были сообщения о пациентах с плечевым невритом, у которых симптомы проявлялись только на одной стороне тела, но при электродиагностических исследованиях показания были отклонены с обеих сторон.

объявление

Симптомы, которые могут развиться позже

Через несколько дней после развития плечевого неврита неврологические симптомы также могут стать заметными, например:

• Слабость или паралич. Рука, плечо и / или кисть могут иметь ограниченные возможности передвижения, а в некоторых случаях может присутствовать полный паралич одной или нескольких мышц. В зависимости от степени тяжести может произойти атрофия мышц (потеря мышечной массы из-за отсутствия использования).
• Покалывание или покалывание. Могут наблюдаться изменения кожных ощущений, например ощущение укола маленькими иглами.
• Онемение. Некоторые участки кожи могут терять чувствительность. Онемение может быть опасным, поскольку снижает возможность избежать повреждения кожи, например, ожогов.Онемение руки может повлиять на хватку и координацию.
• Аномальные рефлексы. Врач может обнаружить, что один или несколько рефлексов рук потеряны или изменены.

Хотя эти симптомы обычно развиваются через несколько дней после начала боли, иногда в самом начале отмечаются слабость и другие неврологические симптомы. Возможно, что в некоторых случаях слабость руки и / или плеча не замечается сразу, потому что сильная боль препятствует движению руки, и, таким образом, слабость не замечается, пока боль в руке не начнет исчезать.

В этой статье:

Поражение общих нервов и мышц

Симптомы плечевого неврита во многом зависят от того, какая часть плечевого сплетения воспаляется или повреждается. Чаще всего поражается один или несколько из следующих нервов в верхнем плечевом сплетении ¹ :

• Дорзоскапулярный нерв, , который проходит через большую и малую ромбовидные мышцы в верхней части спины между позвоночником и лопатками. Если этот нерв воспаляется и повреждается, при определенных движениях лопатки может возникнуть слабость.
• Надлопаточный нерв. Проходит через надостной и подостной мышцы от верхней части спины, пересекая лопатку до верхней части руки. Слабость этих мышц может вызвать проблемы с движениями плеч и рук, включая отведение плеча (поднятие руки наружу в сторону, а затем вверх).
• Подмышечный нерв. Проходит через дельтовидную мышцу на краю плеча и верхней части плеча и участвует в разгибании плеча (рука назад), сгибании (вперед) и отведении (в сторону).
• Кожно-мышечный нерв. Проходит через двуглавую и плечевую мышцы плеча, которые участвуют в сгибании локтя и повороте предплечья.

Важно отметить, что перечисленные нервные пути и возможные связанные симптомы являются лишь общим ориентиром. Фактическая иннервация плечевого сплетения намного сложнее и варьируется от человека к человеку.

объявление

Другие нервы и мышцы, которые могут быть поражены

Плечевой неврит, хотя и менее вероятен, может также поражать нервы нижнего плечевого сплетения, такие как лучевой нерв, срединный нерв и / или локтевой нерв.Эти нервы в первую очередь иннервируют предплечье, запястье, кисть и пальцы.

В некоторых случаях плечевой неврит может поражать нервы внутри и снаружи плечевого сплетения. Например, были случаи плечевого неврита, который также включал воспаление пояснично-крестцового сплетения, которое проходит от поясницы к бедру и ноге.

Список литературы

• 1. Миллер Дж. Д., Прюитт С., Макдональд Т. Дж. Я семейный врач. 2000; 62 (9): 2067-72.

Травмы нервов кисти, запястья и локтя

Между плечом и кончиками пальцев в области тела, известной как верхняя конечность, проходит множество нервов. Эти нервы отвечают за передачу сообщений от мозга к частям руки для движения, чувствительности и рефлексов. Нервы верхней конечности покидают центральную нервную систему через несколько участков шеи и образуют сложную структуру, называемую плечевым сплетением. Нервы больше в диаметре около шеи и в конечном итоге разделяются, образуя более мелкие ветви в плече, предплечье и кисти.

Травмы верхней конечности иногда вызывают травмы нервов, которые могут нарушить различные функции руки и кисти.Иногда нерв оказывается ушибленным, и со временем он может зажить самостоятельно. Однако, если нерв разрезан или раздавлен, ему может потребоваться хирургическое лечение, чтобы улучшить или восстановить функцию кисти или руки. Иногда определенные заболевания могут поражать нервы и вызывать аналогичные симптомы в верхних конечностях.

Мичиганский университет — ведущий поставщик услуг в области лечения нервных травм, от простых до сложных. Наши хирурги-хирурги, специализирующиеся на кистях и верхних конечностях, специализируются на хирургии кисти, запястья и локтя. Наша цель — облегчить симптомы повреждения нерва и выполнить реконструкцию нерва как можно скорее с минимальным влиянием на качество жизни пациента.

Симптомы травм нервов кисти, запястья и локтя

Симптомы обычно возникают после травм шеи, плеча, руки или кисти. Иногда симптомы могут появиться после чего-то столь простого, как слишком долгое лежание на руке. Другие травмы могут возникнуть после раздавливания или резкого пореза вдоль любой части нерва. Общие симптомы повреждения нервов включают:

• Потеря чувствительности в верхней части руки, предплечья и / или кисти.Каждый нерв снабжает различные чувствительные зоны в верхней конечности. Онемение может помочь хирургу найти конкретный травмированный нерв.
• Потеря функции плеча, предплечья и / или кисти. Мышцы верхней конечности питаются разными нервами. Мышцы, которые не функционируют должным образом, помогают хирургу найти конкретный поврежденный нерв.
• Падение запястья или невозможность его разгибания
• Снижение мышечного тонуса плеча, предплечья и / или кисти
• Изменения потоотделения плеча, предплечья и / или кисти

Диагностика травм нервов кисти, запястья и локтя

В зависимости от сложности состояния пациенты могут посещать более одного врача, хирурга, терапевта или помощника врача. Консультации обычно длятся 1-2 часа. Во время этого важного визита пациенты должны ожидать:

• Пройдите медицинский осмотр и предоставьте полную историю болезни, включая информацию о предыдущих хирургических процедурах, прошлых и настоящих медицинских состояниях, а также о любых текущих лекарствах или травяных добавках.
• Обсудите возможные варианты лечения этого состояния, в том числе о том, рекомендуется ли операция. Если рекомендовано хирургическое вмешательство, пациенты подробно обсудят хирургическую процедуру, включая возможные риски и осложнения процедуры, период восстановления и реабилитации, а также вероятный результат с точки зрения функции и внешнего вида.

В дополнение к предварительной консультации могут быть назначены дополнительные диагностические тесты. К ним относятся:

• Электродиагностические исследования нервов (ЭМГ)
• Рентген: изображения, используемые для определения наличия переломов
• Компьютерная томография, МРТ или УЗИ (США) для получения более детальных изображений

Лечение травм нервов кисти, запястья и локтя

Мы предлагаем новейшие варианты лечения пациентов с нервными повреждениями. Хирургическое лечение выбирается в индивидуальном порядке и зависит от локализации, продолжительности и типа повреждения нерва.

Хирургия. Целью операции является улучшение функции пораженного участка верхней конечности.

Если предполагается, что нерв подлежит восстановлению, хирургическое лечение может включать:

• Декомпрессия нерва
• Ремонт нервов
• Нервный трансплантат

Если восстановление нерва невозможно, может быть рекомендован перенос сухожилия.Перенос сухожилий заимствует дополнительные сухожилия из других частей кисти или предплечья для выполнения функции, утраченной из-за повреждения нерва. Сухожилие выбрано таким образом, чтобы пациент не потерял функции при использовании донорского сухожилия.

Терапия и реабилитация рук

Ручная терапия проводится на месте в программе кистей Мичиганского университета нашей командой профессиональных терапевтов и физиотерапевтов под руководством квалифицированного ручного терапевта. Направление к местным поставщикам медицинских услуг можно организовать ближе к дому, как более удобный вариант для пациентов.

Конечная цель терапии и реабилитации — восстановление и оптимизация функции рук, восстановление независимости и общее улучшение качества жизни. Мы предлагаем планы лечения, разработанные с учетом состояния, условий жизни и работы каждого пациента:

• Безоперационный вариант: Для пациентов, которым не требуется хирургическое вмешательство, но которым будет полезно лечение.
• Послеоперационная реабилитация: Для помощи пациентам в период восстановления после хирургических вмешательств.

Связаться с нами / Назначить встречу

Если вы планируете лечение травм нервов кисти, запястья или локтя, хирурги Мичиганского университета проведут вас от консультации до выздоровления и помогут выбрать наиболее подходящие процедуры для ваших индивидуальных потребностей. Наши хирурги-хирурги имеют двойное назначение в области ортопедической и пластической хирургии и специализируются на хирургии кисти. Пациентов можно посетить в ортопедической клинике или клинике пластической хирургии для лечения заболеваний рук.

• Ортопедический информационный центр, 734-998-6541
• Центр обслуживания рук пластической хирургии, 734-998-6022

Мичиганский центр комплексной медицины рук

Наша команда специалистов Центра комплексного лечения рук специализируется на оказании комплексной помощи при различных проблемах рук. От травм, вызванных артритом, врожденных заболеваний рук и до самых сложных реконструкций, наши специалисты по кистям рук подходят к каждому случаю индивидуально, разрабатывая конкретный план, предназначенный для максимального восстановления формы и функции.В зависимости от типов заболеваний рук, с которыми сталкиваются наши пациенты, наши врачи помогут выбрать лучшие методы лечения или процедуры, чтобы максимально улучшить функциональность рук и обеспечить их нормальный внешний вид. Посетите страницу комплексного центра лечения рук, чтобы узнать больше о программе и связаться с нашими специалистами по руке.

Синдром запястного канала | Причины, симптомы, лечение

Вам может потребоваться операция при сильном сдавливании срединного нерва или если онемение и боль не уменьшаются с помощью других методов лечения.Операция, известная как освобождение запястного канала или декомпрессионная операция, снимает боль, уменьшая давление на срединный нерв.

Операция обычно проводится в дневном стационаре. Операция обычно проводится под местной анестезией и может быть проведена с помощью традиционной открытой хирургии или хирургии замочной скважины. Ваш хирург скажет вам, что вам больше всего подходит.

После операции вам может потребоваться носить повязку на руке и запястье в течение нескольких дней.Важно, чтобы вы продолжали двигать пальцами и руками, чтобы уменьшить жесткость и отек, а также предотвратить попадание нервов и сухожилий в рубцовую ткань, которая может образоваться после операции. Возможно, вы сможете начать легкие упражнения в день операции.

Швы обычно снимают через 10–14 дней после операции, хотя некоторые хирурги используют вместо них растворяющие швы, которые не нужно снимать.

Вы должны оправиться от операции менее чем за месяц, хотя может потребоваться больше времени, чтобы вернуть все ощущения в вашу руку, особенно если это заболевание сохраняется в течение длительного времени.

Иногда операция может не привести к полному выздоровлению, особенно если у вас истощение мышц или потеря чувствительности в руке, но она должна значительно уменьшить вашу боль. Если вы чувствуете, что ваши симптомы не улучшились в течение первых шести недель после операции, вам следует поговорить с хирургом.

В течение первых нескольких недель после операции вам следует избегать тяжелых задач, но вы должны начать использовать руку для более легких действий, если это не слишком неудобно.Вы не должны водить машину, пока не научитесь удобно сжимать кулак рукой.

Для большинства людей эта операция проходит очень успешно. Но, как и при любых операциях, существует небольшой риск осложнений, которые могут включать инфекцию, повреждение нервов или рубцевание. В редких случаях боль может продолжаться или вернуться через некоторое время после операции, даже если поначалу она казалась успешной.

Это боль в шее или синдром запястного канала?

Автор статьи: Dale J.Бухбергер, PT, DC, CSCS, DACBSP

Синдром запястного канала — одно из наиболее частых защемлений нерва верхней конечности. Это происходит, когда срединный нерв сжимается в запястье. Однако нередко компрессия срединного нерва происходит в нескольких разных местах предплечья. Со временем население в целом пришло к выводу, что боль, онемение или покалывание в кистях и запястьях складываются в синдром запястного канала. Фактически, сотни людей ежегодно делают операцию по декомпрессии запястья в надежде облегчить эти симптомы.Проблема с этим мыслительным процессом заключается в том, что существует множество причин онемения, покалывания и / или боли в руках и пальцах.

Симптомы, характерные для синдрома запястного канала, чаще всего возникают на большом, указательном пальце, среднем пальце и половине безымянного пальца. Если симптомы проявляются на пальцах, но с мизинцем все в порядке, это может быть признаком синдрома запястного канала. Есть два других периферических нерва, которые снабжают руку. Локтевой нерв питает мизинец, а лучевой нерв — тыльную сторону большого, указательного и среднего пальцев.Нервные корешки от шеи или шейного отдела позвоночника (C6, C7, C8) контролируют различные ощущения в руке с некоторым перекрытием. Это то, что делает диагностику проблемы шейного отдела позвоночника по сравнению с синдромом истинного канала запястья такой сложной задачей. Вот почему так важно как можно точнее отвечать на вопросы о ваших симптомах. Диагноз так или иначе будет зависеть от ваших ответов.

Многие люди, перенесшие операцию по поводу синдрома запястного канала, продолжают испытывать боль или покалывание в кисти, запястье и руке.Некоторые из них получают временное облегчение, но проблема часто повторяется с симптомами более высокой интенсивности. У других пациентов после травмы шеи развиваются симптомы, похожие на синдром запястного канала. Возможно, у них не было травмы запястья, но они все еще испытывают боль в руке.

Поскольку тело представляет собой сложную сеть суставов, нервов, связок, мышц и фасций, возможно, что симптом в одной части тела может быть вызван проблемой, расположенной в другой части тела. Такой подход к лечению более целостен, чем изоляционистский подход.Недавние исследования показали, что это имеет место у пациентов, испытывающих симптомы синдрома запястного канала. Некоторые исследования показывают, что нередко симптомы синдрома запястного канала могут быть вызваны ригидностью мышц шеи и плеч, что приводит к неправильной осанке, напряжению мышц, сдавлению нервов и боли, распространяющейся вниз по руке в руку.

Несмотря на то, что мы создали технологически развитое общество, эти достижения ускорили процесс старения, создавая хронические искажения осанки даже у наших самых юных членов.Предыдущие статьи в этой колонке были посвящены «iPosture» и «эффектам сидения». Я бы рекомендовал вам прочитать их, чтобы завершить содержание этой статьи. В определенный день нередки случаи, когда большинство населения переходит от машины к столу и компьютеру, обратно к машине и, наконец, к La-Z-Boy.

Отсутствие движения создает эффект домино, и наиболее актуальным для синдрома запястного канала является округление плеч и положение головы вперед. Когда плечи округляются, а голова смещается вперед, мышцы шеи и плеч сжимают нервы, идущие от шеи к руке.Для правильного функционирования руке требуется устойчивое основание на шее и плечах. Слабость, вызванная бездействием и неправильной осанкой, в конечном итоге приводит к чрезмерной нагрузке на мышцы кисти и предплечья. Это приводит к «синдрому двойного сдавливания» или сжатию нервов в шее и плечах проксимально, а также вызывает сжатие дистально в руке и предплечье. Это приводит к покалыванию, боли или онемению кисти, запястья и руки.

Прежде чем принять диагноз синдрома запястного канала, задайте себе несколько простых вопросов.Кто-нибудь проверял мою шею? Было ли мне объяснено, почему моя шея не была причиной моих симптомов со стороны руки? Должен ли я получить второе мнение? Имеет ли смысл диагноз синдрома запястного канала? Были ли исключены метаболические причины синдрома запястного канала; такие вещи, как диабет, заболевание щитовидной железы и даже беременность?

Вообще говоря, существует множество вариантов лечения пациентов, испытывающих симптомы, похожие на запястный канал. Выполняйте домашнее задание и работайте с поставщиками медицинских услуг, которые разделяют ваши цели и ожидания.Как пациент, вы имеете право выбрать физиотерапевта, с которым вам будет комфортнее всего обсуждать все аспекты вашего лечения.

Травма плечевого сплетения — слабость или паралич руки

Травмы плечевого сплетения

Что такое плечевое сплетение травма, повреждение?

А пучок соединенных нервов в шейном отделе спинного мозга посылает ветви вниз к груди, плечам, рукам и кистям. Эта группа нервов называется плечевое сплетение.Эти нервы контролируют движения ваших запястий, кистей и рук, позволяя вам поднять руку, набрать текст на клавиатуре или бросить бейсбольный мяч.

Нервы плечевого сплетения тоже сенсорные. Например, они сообщают вам, что сковорода, которую вы только что взяли рукой, слишком горячая, чтобы ее можно было держать.

Плечевое сплетение может быть повреждено различными способами — от давления, стресса или растянуты слишком далеко. Нервы также могут быть повреждены раком или радиацией. лечение.Иногда травмы плечевого сплетения случаются у малышей во время родов. В некоторых случаях гиперактивная иммунная система может повредить сплетение.

Травмы плечевого сплетения приводят к отключению всего или части сообщения между спинной мозг и рука, запястье и кисть. Это может означать, что вы не можете двигаться или чувствовать части вашей руки или кисти. Часто травмы плечевого сплетения также приводят к полной потере чувства в этом районе.

Степень тяжести травмы плечевого сплетения различна. У некоторых людей функции и чувство возвращается в норму. У других может быть пожизненная инвалидность, потому что они не могут используйте или почувствуйте часть руки.

Травмы плечевого сплетения классифицируются по степени повреждения нервов:

• Авульсия. Корень нерва полностью отделен от спинного мозга. шнур (самый тяжелый вид).
• Нейрапраксия. Нервы растянуты (наименее тяжелый тип).
• Разрыв. Часть нерва фактически разорвана.
• Неврома. Рубцовая ткань образуется на растянутом нерве по мере его фиксации. сам.
• Плечевой неврит. Это редкий синдром, причина которого не может быть идентифицированы.Это также называется синдромом Парсонажа-Тернера.

Родовая травма плечевого сплетения — это растяжение плечевого сплетения во время роды. Это называется параличом Эрба или параличом Клумпке, в зависимости от того, какая часть травмировано сплетение. Паралич Эрба поражает от 1 до 2 детей из 1000. рождений.

Причина возникновения плечевого сплетения травма, повреждение?

Самый распространенный вид травм случается, когда шея наклонена во время вытяжения. бывает на другой стороне шеи.Но травмы разные, в том числе и моторные. автомобильные аварии, падения, огнестрельные ранения, спортивные травмы (особенно контактные спорт), и роды.

Во время родов у крупных детей может быть повышенный риск развития плечевого сплетения. травмы. Быстрые или экстренные роды, когда ребенка нужно вытащить с применением силы, может привести к травме плечевого сплетения. Это происходит потому, что шея ребенка часто сильно сгибается в одном направлении.Младенцы в тазовом предлежании (нижний конец первым) и те, у кого работа длится необычно долго, также могут пострадать травмы плечевого сплетения.

Рак и лучевая терапия могут вызвать повреждение плечевого сплетения. Опухоль сам по себе может проникать в плечевое сплетение. Облучение лимфатических узлов в этой области также может повредить нервы.

Кто подвержен риску плечевого травма сплетения?

Факторы, которые могут повысить ваш риск:

• ДТП
• Занятия спортом, особенно футбол
• Роды, особенно крупные дети, тазовое предлежание или длительные роды
• Рак и лучевая терапия

Каковы симптомы травма плечевого сплетения?

Симптомы зависят от того, где по длине плечевого сплетения произошла травма. случаются и насколько они серьезны.

Это общие симптомы травм плечевого сплетения:

• Нет ощущение в руке
• Неспособность управлять рукой, запястьем или кистью или двигать ими
• An безвольно свисающая рука

Как протекают травмы плечевого сплетения поставлен диагноз?

А врач осмотрит вашу руку и руку.Он или она проверит на чувство и функция, помогающая диагностировать этот тип травмы.

Это другие часто используемые диагностические тесты:

• Визуальные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография
• Тесты для определения функции нервов и электрической активности, включая нерв исследование проводимости и электромиограмма (ЭМГ)
• Рентген шеи и плечевого пояса

Как протекают травмы плечевого сплетения обрабатывали?

Некоторые травмы плечевого сплетения требуют хирургического вмешательства.Физический терапия может помочь вам восстановить функции рук и кистей рук. Это также может улучшить диапазон движений и гибкость жестких мышц и суставов.

Травмы плечевого сплетения не всегда нуждаются в лечении. Некоторые люди, особенно младенцы с родовой травмой плечевого сплетения выздоравливают без какого-либо лечения. Но это Для заживления травмы может потребоваться несколько месяцев. Некоторые упражнения могут помощь с исцелением и функцией.

Вам могут потребоваться регулярные осмотры, чтобы следить за прогрессом и заживлением плечевого сустава. травма сплетения. Медицинские осмотры особенно важны для младенцев. Они могут понадобиться для пока заживает рана 2 года.

В в некоторых случаях хирург может подключить другие нервы или сухожилия к мышцам руки. или рукой, чтобы восстановить функцию. Это делается только тогда, когда вероятность спонтанного нерва рост становится маловероятным.

Какие возможны осложнения травм плечевого сплетения?

При тяжелых травмах плечевого сплетения может потребоваться срочная операция, чтобы попытаться получить функция обратно. Без него у вас может быть длительная инвалидность, и вы не сможете использовать ваша рука.

Если у вас травма плечевого сплетения из-за потери чувствительности, вы должны принять особую осторожность при работе с горячими предметами, бритвами, ножами или другими предметами, которые может навредить вам.Травма плечевого сплетения может помешать вам почувствовать любую другую травму к пораженному месту. Вы можете не заметить, что вам больно.

У вас также могут быть длительные боли или сенсорные изменения в пораженная зона. Или у вас может быть паралич.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить травмы плечевого сплетения?

Для предотвращения этих травм:

• Развивайте навыки безопасного вождения
• Поддерживать хорошую механику тела во время занятий спортом

Когда мне следует позвонить в поставщик медицинских услуг?

Если у вас была травма шеи или плеча, и вы не чувствуете или не можете двигаться руку или руку, позвоните своему врачу, чтобы узнать, что вызывает у вас симптомы

Основные сведения о плечевом сплетение

Травмы плечевого сплетения часто заживают хорошо, если они не тяжелые.Многие люди с незначительные травмы плечевого сплетения восстанавливаются от 90% до 100% нормальной функции их оружия.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вы провайдер вам говорит.
• в визит, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросить если ваше состояние можно лечить другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут значить.
• Знать чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедура.