Берегите свои руки. Кистевой туннельный синдром — ГАУЗ ГКБ 2

Онемение шеи, боль в плечах, покалывание в ногах и боль в пояснице отмечают люди, которые большую часть рабочего и свободного времени проводят за компьютером. Они же могут встретиться с еще одной серьезной проблемой – кистевым туннельным синдромом, который развивается из-за пережатия, отека или ущемления в запястном канале срединного нерва, контролирующего чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки.

Кистевой туннельный синдром — профессиональное заболевание людей, работа которых происходит, в основном, за клавиатурой компьютера. В результате большого числа однообразных движений или неудобного положении рук во время работы за клавиатурой и мышью запястье пребывает в постоянном напряжении из-за постоянной статической нагрузки на одни и те же мышцы. Это приводит к распуханию сухожилий, проходящих около срединного нерва, или распуханию самого нерва.

Это весьма распространенное заболевание, особенно среди женщин: в течение жизни с ним сталкивается около 10% от числа всех живущих на нашей планете представительниц слабого пола. Мужчины болеют этой болезнью реже. Синдром запястного канала может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в период гормональной перестройки организма, после 40—45 лет.

В самом начале болезни большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам, проходящее к полудню. Чуть позднее добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца, а также боли, покалывание или жжение в этих пальцах. Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»:

• сильное онемение и боли в пальцах, если долго держать руки на весу.
• «обессиленность» и «неуклюжесть» руки: болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д.
• Предметы часто выпадают из рук.
• В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва, к онемению, покалыванию, жжению и болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев, вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т.  д.

При отсутствии адекватного лечения синдром запястного канала может приводить к полному необратимому повреждению срединного нерва и тяжелому нарушению функции кисти. Иногда боли настолько интенсивны, что лишают человека возможности работать. При наличии выше перечисленных проявлений советуем Вам обратиться к врачу-неврологу.

Для предупреждения развития кистевого туннельного синдрома необходимо привести свое рабочее место в соответствие с правилами эргономики и чаще прерывать работу для выполнения простых упражнений для рук.

Основные правила работы за компьютером

• Стул или кресло должно быть с подлокотниками.
• При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым.
• При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края.

Упражнения для рук при работе за компьютером

1. Поднимите вверх руки, с усилием сожмите пальцы в кулак, после чего разожмите.
2. Расслабьте кисти рук и потрясите ими в воздухе, постепенно поднимая их в стороны и вверх.
3. Сложите ладони вместе перед грудью и нажимайте на концы пальцев, наклоняйте кисти рук влево и право.
4. Соедините вместе ладони, и затем попеременно отводите пальцы рук назад до отказа на счет 1—4.
5. Теперь соедините кисти рук и, опираясь на концы пальцев отводите основания кистей в стороны, не смещая при этом концов пальцев.
6. Вытяните руки вперед и вращайте кистями в стороны и внутрь.
7. Сделайте руки полусогнутыми, затем с силой сожмите и разожмите пальцы рук.
8. Прижмите локти к бокам, направьте ладони вперед, и затем постепенно сжимайте и разжимайте фаланги пальцев.
9. Теперь переплетите пальцы и сделайте несколько сжимающих движений.
10. Поочередно разминайте расслабленные пальцы от кончиков до основания: сначала на правой, затем на левой руках и наоборот, заканчивая круговыми вращательными движениями.
11. Теперь снова прижмите локти к бокам, сожмите пальцы в кулак и делайте вращательные движения кистями рук поочередно в разные стороны.
12. Расслабьте кисти и потрясите ими в воздухе, поднимая вверх и вниз.

Все упражнения следует повторить несколько раз.

Туннельный сидром может существенно осложнить Вам жизнь, ухудшить самочувствие, снизить работоспособность, вынудит затрачивать время и немалые финансовые средства на лечение. Его легче предупредить, чем лечить.  Выполняйте предложенные рекомендации и будьте здоровы!

Боль и онемение пальцев руки

Фото: coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, «щелкающий» палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – «carpal tunnel syndrome»), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита («щелкающего» пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он «застревает», появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой.

Синдром «щелкающего» пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает «шишка», это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец «застревает», а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение «щелкающего» пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

 

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: [email protected], а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

Омоложение кистей рук (эффективные современные методики)

Омоложение кистей рук в клинике «Генезис Днепр»

Нежная, гладкая и упругая кожа на тонких изящных руках всегда была и до сих пор остается одним из самых важных достоинств женщины и критерием ее ухоженности. К сожалению, частое использование бытовой химии, слишком жесткая вода и агрессивные вещества в составе мыла или геля для душа способствуют быстрой потере влаги и увяданию кожи на данных участках. Кроме того, большое влияние оказывают возрастные изменения, которые у каждой женщины могут проявляться по-разному. Омоложение кистей рук различными методами в клинике «Генезис Днепр» позволит избавиться от наиболее распространенных признаков старения и значительно улучшить состояние кожи.  

Низкий слой подкожного жира и слишком тонкая кожа делают руки наиболее уязвимыми перед неумолимым бегом времени, и зачастую их старение происходит быстрее, чем появление возрастных изменений на лице. Именно поэтому следует регулярно ухаживать за кожей рук дома и своевременно прибегать к тем или иным профессиональным процедурам. 

Кому и когда нужно проводить омоложение кистей рук

Особое внимание на состояние кистей рук необходимо обращать представительницам прекрасного пола после 30 лет, так как именно в этот период начинают проявляться различные возрастные изменения, причем иногда это происходит настолько быстро, что женщина не успевает вовремя среагировать, и справиться с помощью обычного ежедневного ухода. Поэтому оптимальной стратегией является проведение регулярных профессиональных профилактических косметологических процедур в условиях клиники. 

Особенно важно поддерживать оптимальное состояние рук в период менопаузы, когда гормональные изменения в организме дополнительно провоцируют возникновение возрастных проявлений. Кроме морщинок и сухости, в это время на кистях рук могут появиться неприглядные пигментные пятна, некрасиво выпирающие венозные узлы и значительным образом снизиться общий тонус кожи. 

Следует обращать повышенное внимание на состояние кожи рук при необходимости длительного нахождения на открытом воздухе с неблагоприятной минусовой температурой или при сильном ветре. Большинству женщин, активно занимающихся различными зимними видами спорта, знакомо ощущение стянутости кожи, которого не удается избежать даже при использовании специальных защитных кремов. 

Красивое упругое тело, сила, ловкость и выносливость, полученные в результате многолетних занятий в тренажерном зале, после 35-40 лет могут обернуться потерей тургора кожи кистей рук, их «усыханию» и появлению сильно выраженного венозного узора, что, конечно же, выглядит не очень презентабельно. 

Такой эффект получается тогда, когда женщина продолжительное время живет с минимальным уровнем подкожного жира в организме, а также занимается активными тренировками. Для примера можно посмотреть на легендарную певицу Мадонну, тело которой до сих пор вызывает зависть многих молодых девушек, а вот руки, к сожалению, выдают реальный возраст. Можно сделать предположение, что подобный аспект для звезды мирового уровня просто не важен, однако очевидно, что, будь ее кисти более гладкими и ровными, певица смотрелась бы еще моложе. 

С подобной проблемой все чаще сталкиваются и молодые современные женщины, которые активно занимаются в тренажерном зале для получения красивой фигуры. Чтобы предупредить ускоренное старение кожи кистей рук в таком случае, следует минимум 1-2 раза в год прибегать к профессиональным методикам, призванным поддерживать состояние кожи на хорошем уровне. 

При индивидуальной склонности к сухости кожи на руках применять увлажняющие и омолаживающие методики можно, начиная с 20-25 лет, подбирая небольшие дозы различных профессиональных препаратов, способных предотвращать быстрое старение кожи. 

Методики омоложения рук в клинике GENESIS DNEPR

Чтобы сделать кожу рук упругой, увлажненной и подтянутой, а также скрыть сильно выступающие вены, в клинике «Генезис Днепр» используют современные инъекционные методики, отличающиеся безопасностью и отличной эффективностью.  

Для каждой пациентки определенная технология подбирается индивидуально, в зависимости от необходимости устранения тех или иных возрастных изменений. Иногда мы рекомендуем женщинам комбинированные курсы, способные гарантированно избавить от 90 процентов всех негативных изменений на коже рук. 

Для омоложения кистей рук мы используем три основные методики:

1. Биоревитализацию, предполагающую серию подкожных уколов со специальными гелевыми препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту с высокой степенью биосовместимости. Эта процедура позволяет наиболее эффективно справиться с «усыханием» кистей, а также обезвоженностью кожи и возникающих вследствие этого морщин. Большим преимуществом является то, что результат виден уже после первого сеанса. 
2. Мезотерапию, представляющую собой инъекционную методику, в процессе проведения которой в проблемные места вводят препараты на основе водного раствора гиалуроновой кислоты с различными активными добавками. При использовании правильно подобранных мезококтейлей можно добиться максимальных результатов за счет активизации кровообращения, ускорения всех обменных процессов и эффективного антиоксидантного действия. 
3. Нехирургический лифтинг с помощью препарата Radiesse, основным составляющим веществом которого является гидроксиапатит кальция. Этот филлер абсолютно безопасен, хорошо переносится организмом и позволяет восполнять недостающий объем тканей на руках, а также стимулировать выработку собственного коллагена. Вздутые вены и не слишком большие венозные узлы можно закамуфлировать в процессе процедуры «baby hands», основанной на применении препарата Радиес. 

Следует помнить о том, что руки всегда выдают настоящий возраст женщины, так что уходу за ними стоит уделять столько же времени, сколько и уходу за лицом! Наш опытный врач-косметолог подберет оптимальную методику омоложения кистей рук, благодаря которой вы будете всегда уверены, что выглядите на все сто процентов! Индивидуально подобранный домашний уход позволит закрепить результат и поддерживать его на протяжении года.  

«Короче, я смогу». Маргарита Грачева, которой муж отрубил кисти рук, учится жить дальше

«Сейчас ребенку воды налью, подождите», — говорит Маргарита Грачева. Она может налить своим детям воды, может обнять их, может погладить маминых котов. Кисть левой руки у нее своя — врачи сумели ее пришить. А вместо правой кисти — бионический протез. Маргарита много смеется, ездит на реабилитацию в разные города и практически никогда не плачет.  

• Суд приговорил к 14 годам мужчину, отрубившего кисти рук супруге из-за ревности

Прокурор просил для Дмитрия Грачева 17 лет колонии строгого режима. Но в деле были смягчающие обстоятельства: Грачев сам привез свою жертву в больницу и сдался полиции. Маргарита опасалась, что он получит значительно меньший срок. «Я тревожусь за себя и своих детей, — объясняла она. — Еще когда я была в больнице, он мне писал, чтобы я его «ждала и не творила глупостей». После вынесения приговора Маргарита сказала, что будет его обжаловать, потому что считает наказание недостаточно суровым.  «За такие поступки надо сажать пожизненно, однако с нашим законодательством это невозможно, и мне хотелось бы, чтобы что-то изменилось в нем», — говорит она.

Полтора часа ада

Маргарита и Дмитрий прожили в браке пять лет, у них двое детей. Жили нормально — ругались, конечно, иногда, но кто не ругается. Летом 2017 года отношения стали разлаживаться. Никто никому не изменял, серьезных скандалов не было, просто Маргарите стало ясно, что с Дмитрием она жить не хочет. Девушка подала на развод. «Он решил, что раз я от него ухожу, значит, изменяю, — говорит она. — Он сам себя накручивал. Даже если я просто надевала нижнее белье одинакового цвета, для него это значило, что я иду ему изменять».

Маргариту сейчас часто спрашивают, бил ли ее муж в браке. Она говорит: «Я бы не стала это терпеть». Дмитрий впервые избил ее, только когда она заговорила о разводе. После этого девушка попросила его съехать и сменила замки в квартире. В ноябре 2017 года Грачев силой вывез жену в лес и угрожал ей там ножом. Говорил, что хочет сесть с ней и детьми в машину и врезаться в стену. В тот раз все обошлось. Маргарита подала заявление участковому, но, по ее словам, все закончилось лишь «воспитательной беседой».

© Александр Щербак/ТАСС

И все-таки девушка даже после этого надеялась расстаться цивилизованно. Когда 11 декабря 2017 года муж предложил ей отвезти детей в сад, а затем подбросить ее на работу, она согласилась. Когда она села, Грачев заблокировал двери машины, отобрал у жены телефон и отвез ее в лес. Там он, как позже сообщат в сводках новостей, «не менее десяти раз ударил ее топором по запястьям и кистям рук» (сама девушка говорит, что ударов было гораздо больше). За этими сухими словами — полтора часа ада, во время которых Маргарита оставалась в полном сознании. Дмитрий сам привез ее в больницу, а затем пришел в полицию с повинной. 

Правую кисть руки спасти не удалось. Левую врачи буквально собрали по кусочкам и пришили. Перед тем как начать истязания, Дмитрий перевязал девушке руки жгутами, чтобы она не умерла от потери крови. Он не планировал ее убивать. Маргарита уверена: не из милосердия, а просто потому, что за убийство он получил бы больший срок. 

«Людям кажется, что я ходила и изменяла»

В следующий раз Маргарита увидела Дмитрия уже в суде. Развод и лишение Грачева родительских прав не требовали ее присутствия, но на слушания по основному делу ходить пришлось. Бывшие супруги обращались друг к другу на «вы». «Он мне лично задавал вопрос: «Что вам мешало разблокировать двери и выпрыгнуть? Почему вы не открыли окно и не начали кричать?»

Этот вопрос — «почему вы не выпрыгнули из машины» — Маргарита слышала от разных людей чуть ли не на каждом заседании. Она объясняет: во-первых, двери были заблокированы, во-вторых, выпрыгивать из машины на любой скорости небезопасно, в-третьих, муж все равно тут же бы ее догнал. Но главное — прожив с человеком пять лет и родив от него двоих детей, трудно поверить, что он действительно сможет тебя искалечить.

© Александр Щербак/ТАСС

Маргариту многие поддержали — люди даже собрали деньги на два дорогих бионических протеза. «Большое им спасибо, — говорит она. — Иначе мне было бы не с чем ходить: протез, который мне полагается от государства, я до сих пор не получила». Но комментариев в стиле «довела парня, сама виновата» девушка тоже наслушалась. «Людям кажется, что я ходила и изменяла. Но этого не было, — говорит она. — Да даже если женщина изменяет, ты не вправе рубить ей руки. Если делать это со всеми изменщиками, у нас почти вся страна будет без рук».

На суде Дмитрий попросил прощения у Маргариты и своих детей. Сказал, что в жизни «к людям относился не очень гуманно», и даже прочел стихи собственного сочинения: «Обернувшись назад, пребываю я в недоуменье: // Попрекал, осуждал, очень редко кого-то прощал. // Если б понял я раньше, что в жизни спасенье в прощенье, // То в тюрьму не попал бы и это бы здесь не читал». Маргарита только усмехается: она не верит бывшему мужу. По ее словам, перед тем как ее искалечить, он вел себя с ней мило и «до последнего играл роль».

«Короче, я смогу»

Все эти месяцы жизнь Маргариты проходила между операциями (рука в них по-прежнему нуждается), процедурами реабилитации и судами: «Я постоянно перемещаюсь и иногда не понимаю, где я». Детям она сказала, что попала в аварию — считает, что для правды они еще слишком малы. Об отце они не спрашивают. «Когда он меня избил, я кричала, и они это слышали. У них осталось в головах: мама с папой не живет, потому что он ее обижал, — объясняет девушка. — Сын потом сказал ему: «Тебя надо посадить в тюрьму, потому что ты маму бьешь».

Маргарита говорит, что ее жизнь поменялась кардинально. Но она ищет выходы: «Например, я не могу мыть посуду, но для этого есть посудомойка». Больше всего ее мучает, что она не может писать — но есть планшеты и телефоны с сенсорными экранами. Она научилась надевать колготки и застегивать молнии, хотя «с каждой новой молнией надо учиться заново». А чтобы одеться утром, ей надо потратить не меньше десяти минут. Как-то девушка сломала палец у протеза, надевая штаны. «Многие говорят: ну раз ты не можешь пуговицы застегивать, есть липучки. Но я не хочу ходить по магазинам и думать: это платье мне не подойдет, потому что у него такая застежка, — говорит она. — Я не хочу к этому привыкать. Я стараюсь себя не ограничивать и делаю все так же, как раньше». И еще она планирует снова начать водить машину: «Я уже пробовала, в основном левой рукой, которая моя. Ну, короче, я смогу».

© Александр Щербак/ТАСС

В этом «короче, я смогу» — весь ее характер. Она не сомневается, что когда-нибудь у нее будет любимый мужчина, и не опасается их («я не планирую теперь свою жизнь провести в затворничестве!»), но пока ей не до этого. Сейчас главное — здоровье и суды. Помимо основного дела есть еще и дело того самого участкового — о халатности.  

У Маргариты инвалидность, но она планирует работать. Думает о радио или о выдвижении в Госдуму: «Я столкнулась со столькими проблемами, что много хочу поменять». Ей уже предлагали заняться борьбой с домашним насилием, но она считает, что сначала надо помочь себе, а потом — другим: «Если работать, то мне надо отдаваться делу на 150%. Сейчас я так не могу».

Бывшего мужа Маргарита называет по фамилии. Сама она тоже по-прежнему Грачева: пока юридические дела не завершены, менять фамилию неудобно. «Когда все это закончится, я ее поменяю, — говорит она. — И себе, и детям».

Бэлла Волкова

Хирургия кисти – поиск специалистов и врачей

Что такое хирургия рук?

Хирургия рук – это раздел хирургии, который является дополнительным в  курсе лечебного дела. Он посвящен хирургическому лечению заболеваний и травм рук, а также предплечий. Хирургия рук развилась из ортопедии и главным образом экстренной хирургии. Кроме того, к хирургии рук относится реконструктивная и пластическая хирургия.

Хирург рук получает свою специализацию после трехлетнего обучения, целью которого является профессиональная квалификация в области хирургии рук. Содержание курса повышения квалификации может варьироваться в зависимости от места и обычно определяется соответствующими медицинскими ассоциациями. Прежде чем обучаться на хирурга рук, врач должен стать специалистом по ортопедии, хирургии, травматологии или пластической хирургии.

Хирургия рук в Германии курируется Немецким обществом хирургии рук (DGH). Они также сотрудничают с Немецким обществом травматологической хирургии (DGU) и Немецким обществом ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC).

Каковы задачи хирурга рук?

Хирург рук обычно занимается диагностикой и лечением хронических и острых травм, деформаций и поражений верхних конечностей. Сюда относится надплечье, плечо, предплечье, сама рука, пальцы.

Специалист в области лечения рук всегда стремится выявить болезни, травмы, опухоли или пороки развития руки, по возможности их предотвратить и, разумеется, принять консервативные и хирургические меры. Конкретные задачи хирурга рук включают следующие виды терапии:

• Ожоги верхних конечностей до пальцев
• Инфекции мягких тканей и костей верхних конечностей
• Кисты (например, ганглии), доброкачественные и злокачественные опухоли рук
• Повреждения костей пальцев, сухожилий и связок, переломы запястья, дистального радиуса, локтевого сустава
• Травмы кровеносных сосудов и нервных волокон рук, их восстановление, а также ампутация рук и пальцев
• Хроническое воспаление и заболевания суставов (ревматизм, артрит, артроз), нарушения кровообращения и парестезия мягких тканей и костей, сдавливание нервов и сухожилий (например, синдром запястного канала), а также соединительной ткани верхних конечностей.
• Наследственные пороки развития, такие как полидактилия (многопалость)
• Лечение комплексного регионального болевого синдрома (CRPS)
• Лечение и восстановление (операция по замене подвижных частей) потерянных функций или ограничений рук из-за паралича или травмы

Кроме того, хирург рук занимается лечением детей, включая аномалии развития в детском возрасте, например, ревматизм. Пересадка отдельных пальцев или целых предплечий,  использование протезов и реабилитация – все это относится к сфере работы хирурга рук, для чего он и прошел специальную подготовку.

Какие средства использует хирург рук?

У хирурга рук есть специальный набор инструментов, позволяющий использовать атравматическую технику хирургии. Также он использует бинокулярную лупу или телескопические очки. Как правило, хирург рук работает со сложными случаями, что связано с реконструкцией сосудов и нервов даже с помощью хирургического микроскопа.

Чтобы достичь относительного передавливания сосудов, рука фиксируется манжетой, что прерывает кровоток во время операции. Кроме того, для успешной операции важно создать отток крови, освобождая руку от жгута со стороны проксимальной части конечности.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области хирургии рук в Германии?

Естественно, что человек, нуждающийся во враче, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, он задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области хирургии рук в Германии. Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт.

Мы поможем вам найти эксперта для лечения вашего заболевания. Все указанные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокой квалификации в области хирургии рук и ждут ваших вопросов или пожеланий относительно терапии.

Сколько стоит хирургия рук в Германии?

Для иностранных пациентов стоимость операции на руке в Германии строго регулируется согласно прейскуранту на услуги медицинского обслуживания (GOÄ). Врачи в Германии не могут требовать самостоятельно установленной платы за медицинские услуги. По закону они обязаны придерживаться стоимости по GOÄ.

Чтобы рассчитать затраты на конкретное хирургическое лечение руки в Германии или Швейцарии, специалистам сначала потребуется подробная информация о конкретном пациенте и его пожеланиях. Она может быть передана клинике до начала лечения в виде медицинского заключения, результатов обследования и изображений. Далее клиника или медицинская практика подготавливают смету расходов. В большинстве случаев сумма должна быть выплачена до лечения.

В Британии впервые проведена пересадка кистей обеих рук

22 июля 2016

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Крис Кинг из Донкастера говорит, что с нетерпением ждет момента, когда сможет снова ездить на обычном велосипеде и заниматься садом

Первая в Британии операция по пересадке одновременно двух рук успешно проведена в Общей больнице Лидса (Leeds General Infirmary).

Пациент Крис Кинг из Донкастера лишился обеих кистей, за исключением больших пальцев, в результате несчастного случая три года назад при работе с прессом.

Ему были пересажены две новые руки от одного донора. Пациент доволен результатом и говорит, что он уже может слегка двигать новыми руками.

Операцию осуществила бригада хирургов во главе с профессором Саймоном Кееем в специальном центре по пересадке конечностей.

57-летний Кинг стал вторым пациентом, которому сделана трансплантация рук в Лидсе и первым, кто получил сразу обе руки.

По его словам, операция закончилась полным успехом и его новые руки выглядят замечательно.

«Это мои руки, моя кровь течет в них. Мои сухожилия присоединены к ним. Это и правда мои руки», — сказал он.

Сложнейшая операция

Автор фото, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust/PA

Подпись к фото,

Так выглядела левая рука Кинга до операции по пересадке

По словам профессора Кея, консультанта по пластической хирургии, операция была уникальной по сложности.

«Насколько я знаю, это первый в мире случай пересадки кистей рук ниже запястий, что делает ее гораздо более сложной», — сказал хирург.

По мнению врача, при пересадке конечностей возникает больше проблем, чем при трансплантации внутренних органов.

«При пересадке рук мы должны руководствоваться не только иммунологией, как при пересадке почек и печени, но эти руки также должны подходить человеку внешне, так как они всегда на виду», — отмечает Кей.

Профессор Кей также отмечает, что при таких операциях у пациента возможны психологические проблемы. Кроме того, родственникам донора часто бывает труднее согласиться на пересадку рук своих покойных близких.

Мечта о бутылке пива

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Профессор Саймон Кей доволен своим пациентом

Крис Кинг говорит, что ждет не дождется, когда с его новых рук снимут бинты. По его словам, он мечтает о том, когда снова сможет взять в руки бутылку с пивом или носить рубашки с нормальными пуговицами.

«Руки как будто сделаны на заказ. Они абсолютно подходят», — говорит Кинг.

«И это даже всколыхнуло мою память, потому что после несчастного случая я не мог вспомнить, как выглядели мои руки», — добавляет он.

Кинг любит кататься на велосипеде, и после инцидента на работе ему пришлось приспособить велосипед к своему положению.

Сейчас он с нетерпением ждет, когда сможет ездить на велосипеде с обычным рулем, а также заниматься простыми домашними работами — ухаживать за садом и косить лужайку у дома.

Вскоре после того как Крис лишился кистей рук, его познакомили с Марком Кэхиллом, первым британцем, которому еще в 2012 году была сделана трансплантация руки.

Кинг рассказывает, что Марк уговаривал его сделать операцию и теперь они стали друзьями. «Когда-нибудь мы пожмем друг другу руки», — говорит он.

Врачи центра по пересадке конечностей в Общей больнице Лидса надеются делать по 2-4 подобных операций в год. В настоящее время в списке ожидания у них числятся четыре пациента.

Крис Кинг хотел бы, чтобы людей, готовых пожертвовать после своей смерти руки для пересадки, было больше.

«Даже если у вас нет карточки с разрешением на пересадку ваших органов, просто поговорите со своими близкими. Лучшего дара не существует», — говорит он.

Рентген кисти — сделать рентген кисти руки в Нижнем Новгороде

Боль, дискомфорт, признаки травмы или патологических деформаций сустава — все это весомые причины, чтобы выполнить рентген кисти руки. Этот диагностический метод, несмотря на доступную цену, дает специалисту достаточно информации о характере деструктивных изменений, локализации патологий и состоянии костно-мышечной системы.

Направление на исследование выписывает травматолог-ортопед, хирург, невролог или другой компетентный специалист. Точная диагностика определяется не только компетентностью врача, проводящего обследование, но и качеством рентгенограммы. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» рентгенография кистей рук проводится на современном цифровом оборудовании специалистами с более чем 20-летним опытом: они определяют оптимальный выбор проекции снимков и дают профессиональное заключение по результатам исследования.

Что показывает рентгенограмма

Снимок кисти руки на рентгене визуализирует различные изменения в мышечной, костной ткани и сухожилиях. Он информативен для выявления:

• воспалительных процессов;
• остеофитов;
• трещин;
• микротрещин;
• вывихов;
• некротизации;
• эрозии суставов;
• обызвествления мягких тканей;
• истончения костной ткани.

Рентгенография кисти предоставляет подробную информацию об общем состоянии всех ее отделов — фаланг пальцев, запястья и пясти. Если клинический случай показывает необходимость более тщательной диагностики, травматолог-ортопед может порекомендовать сделать компьютерную томографию или пройти другие диагностические процедуры.

К сожалению, качество рентгенограмм, полученных в бесплатных клиниках, зачастую оставляет желать лучшего. Если же выполнить рентген кисти платно, с помощью современной цифровой техники, то можно определить и т.н. костный возраст. Этот показатель значим для эндокринологии: он позволяет диагностировать хромосомные отклонения, новообразования яичников и надпочечников, отклонения от нормы роста в детском возрасте. Важен рентген кисти и для выявления дисфункции паращитовидных желез, проявляющейся в нарушении кальциевого и фосфорного обмена.

Показания

Врач может порекомендовать сделать рентген кисти в целях диагностики:

• артритов;
• остеоартроза;
• ревматизма;
• кальциноза;
• остеомиелита;
• гиперемии костей;
• системной красной волчанки;
• кист и новообразований доброкачественного и злокачественного характера.

Наиболее распространенное показание для проведения рентгена — травмы и механические повреждения кисти. Переломы пальцев или кисти руки составляют, по данным медицинской статистики, 30% всех диагностируемых случаев переломов.

Противопоказания к рентгенодиагностике

Цифровой рентген кисти, как и стопы, не имеет абсолютных противопоказаний. В экстренных случаях его допустимо проводить даже во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания, а также в раннем детском возрасте. Современная аппаратура дает возможность строго контролировать уровень лучевой нагрузки и минимизировать вред рентгена для здоровья.

Рентгенография дистальной части верхней конечности может быть затруднена в случае, если пациент не способен удерживать кисть неподвижной во время снимка. Если по причине неврологических или других заболеваний получение качественного снимка невозможно, ее заменяют другим диагностическим исследованием.

Сделать рентген кисти руки в Нижнем Новгороде

«Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти обследование в комфортных условиях. Цену на рентген кисти руки, порядок выполнения процедуры и другие детали вы можете уточнить по телефону. Заказ услуги также ведется через личный кабинет на сайте центра.

Как ваши руки меняются с возрастом: фотографии стареющих рук

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Thinkstock Photos

2) Thinkstock Photos

3) Thinkstock Photos

4) Thinkstock Photos

5) Thinkstock Photos

6) Thinkstock Photos

7) Thinkstock Photos

8) Getty Images

9) Thinkstock Photos

10) Thinkstock Photos

11) Thinkstock Photos

12) Thinkstock Photos

13) Thinkstock Photos

14) Thinkstock Photos

15) Thinkstock Photos

ИСТОЧНИКОВ:

Американская академия хирургов-ортопедов: «Артрит кисти.”

Американский остеопатический колледж дерматологии: «Ушиб руки и руки».

Американское общество хирургии кисти: «Рак кожи кисти и верхней конечности», «Контрактура Дюпюитрена».

CDC: «Становимся сильнее: силовые тренировки для пожилых людей».

Кливлендская клиника: «У вас могут трястись руки с возрастом?» «Вы когда-нибудь получали» тряски «? Ответы на 4 загадочных вопроса »,« Ваши руки стареют? »

Журнал скелетно-мышечных и нейронных взаимодействий: «Возрастные нормативные значения силы захвата и полезности силы захвата в качестве предиктора смертности, а также когнитивного и физического снижения у пожилых людей на северо-западе России.”

Национальный институт старения NIH: «Уход за кожей и старение».

Руки и голоса

Встречали ли вы когда-нибудь глухих или слабослышащих подростков или взрослых на вашем пути воспитания собственного ребенка D / HH? Просмотрите эти ссылки, чтобы получить отличную информацию от экспертов. На эти документы и ссылки есть ссылки в руководстве H&V Educational Advocacy Guidebook. Подробнее … Hands & Voices не смогли бы делать то, что мы делаем каждый день, без финансовой щедрости наших партнеров по финансированию. Нажмите, чтобы узнать больше … Посетите блог H&V: Воспитание глухих или слабослышащих детей Ayuda y Apoyo de padres para los niños sordos y con Dificultades audivas Военный проект «Руки и голоса» считает, что вместе, благодаря осведомленности, сотрудничеству и поддержке, мы можем помочь в своевременной поддержке военнослужащих и военнослужащих в отставке. Подробнее … Наблюдать, понимать и отвечать: O.U.R. Проект «Безопасность детей». Нам не нравится об этом думать, но наши глухие или слабослышащие дети подвергаются более высокому риску как жестокого обращения, так и пренебрежения. Как и любые дети, они подвержены риску. Подробнее … DVD Loss & Found теперь доступен для покупки в стандартной версии.Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы заказать. Когда компания «Hands & Voices» только начинала свою деятельность, нас постоянно спрашивали, действительно ли мы верим в то, что организация может быть беспристрастной в отношении способов и методологии общения. Спустя десять лет и тысячи участников мы доказали, что это возможно. Вот как. Guide By Your Side ™ — это программа Hands & Voices, которая воплощает в себе наши сильные ценности прямого взаимодействия с коллегами и создания сетей.Он способствует самоэффективности и препятствует изоляции, исследуя нашу общую связь, общий опыт, проблемы, мудрость и понимание. Коммуникационные аспекты от А до Я ™ — это серия статей от Hands & Voices, предназначенная для того, чтобы помочь семьям и специалистам, работающим с ними, получить доступ к информации, различным точкам зрения и дополнительным ресурсам, которые помогут им в воспитании и обучении глухих или слабослышащих детей. слух Hands & Voices занимается разработкой инновационных продуктов, которые отражают нашу миссию.Вот несколько рекомендаций.

8 причин сказать ДА на раннее вмешательство для вашего глухого / слабослышащего ребенка. Теперь доступен на испанском языке! Подробнее … Узнайте о положительных сторонах связи семей с глухими и слабослышащими взрослыми и членами сообщества , с предложениями по определению того, как получить такую ​​поддержку в вашем районе.Подробнее … Hands & Voices с гордостью является спонсором веб-сайта Deaf Education , www.deafed.net, который улучшает преподавание, обучение и успеваемость детей, не достигших совершеннолетия. Присоединяйтесь к более чем 33 000 человек, которые уже являются зарегистрированными пользователями веб-сайта. Вместе мы CAN меняем ситуацию. Читайте самую свежую информацию по актуальным интересующим темам в H&V EHDI-PALS (Ссылки на услуги педиатрической аудиологии раннего обнаружения и вмешательства) — это веб-каталог информации, ресурсов и услуг для детей с потерей слуха. подробнее … Есть вопросы? Посмотрите наш последний годовой отчет. подробнее …

Все, что вам нужно знать о мытье рук для защиты от коронавируса (COVID-19)

5. Нужно ли мыть руки теплой водой?

Нет, для мытья рук можно использовать воду любой температуры.Холодная и теплая вода одинаково эффективны при уничтожении микробов и вирусов — если вы используете мыло!

6. Нужно ли вытирать руки полотенцем?

Микробы легче распространяются по влажной коже, чем по сухой, поэтому важно полностью высушить руки. Бумажные полотенца или чистая ткань — самый эффективный способ удалить микробы, не распространяя их на другие поверхности.

7. Что лучше: мыть руки водой с мылом или использовать дезинфицирующее средство для рук?

В целом, мытье рук водой с мылом и дезинфицирующее средство для рук при правильном применении / использовании очень эффективны в уничтожении большинства микробов и патогенов.

Мыло убивает коронавирус, разрушая внешнюю оболочку, которая его защищает.

Если ваши руки выглядят грязными, вымойте их водой с мылом. Дезинфицирующее средство для рук менее эффективно для заметно загрязненных рук. Дезинфицирующее средство для рук часто более удобно, когда вы находитесь вне дома, но оно может быть дорогостоящим или труднодоступным в экстренных случаях. Кроме того, дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе убивает коронавирус, но не убивает все виды бактерий и вирусов, например норовирус и ротавирус, вызывающие диарею.Он также может быть токсичным при проглатывании, поэтому его следует хранить в недоступном для детей месте и использовать только под наблюдением взрослых.

8. Что делать, если у меня нет мыла?

При отсутствии мыла и проточной воды лучшим вторым вариантом является использование дезинфицирующего средства для рук, содержащего не менее 60 процентов спирта. Мыльная вода или зола могут помочь удалить бактерии, хотя и не так эффективно. Если используются эти методы, важно вымыть руки как можно скорее, когда у вас есть доступ к средствам для мытья рук, и тем временем избегать контакта с людьми и поверхностями.

9. Как еще я могу помочь остановить распространение коронавируса?

• Практикуйте физическое дистанцирование: держитесь на расстоянии не менее одного метра (трех футов) от других, часто проветривайте комнаты или оставляйте окна открытыми, избегая рукопожатий, объятий или поцелуев, совместное использование еды, посуды, чашек и полотенец
• Носите маску всякий раз, когда вы не можете поддерживать физическую дистанцию, особенно в помещении
• Оставайтесь дома, если вы плохо себя чувствуете, и избегайте тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы простуды или гриппа; Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, если у вас или у вашего ребенка жар, кашель или затрудненное дыхание
• Соблюдайте надлежащий этикет при чихании и кашле: прикрывайте рот и нос согнутым локтем или салфеткой во время кашля или чихания; немедленно утилизируйте использованные салфетки и вымойте руки
• Не прикасайтесь к своему лицу (рту, носу, глазам)
• Очищайте поверхности, которые могли контактировать с вирусом, и обычно очищайте поверхности чаще (особенно в общественных местах)
• Будьте в курсе последней информации от местных органов здравоохранения или на веб-сайте ВОЗ

Чтобы просмотреть все рекомендации ЮНИСЕФ по COVID-19, щелкните здесь.

<Вернуться на портал ЮНИСЕФ о COVID-19

<Назад к справочнику UNICEF Parenting COVID-19 для родителей

---

Эта статья была первоначально опубликована 13 марта 2020 г. Последний раз она обновлялась 17 сентября 2020 г.

Подписаться, чтобы прочитать | Файнэншл Таймс

Разумный взгляд на мировой образ жизни, искусство и культуру

• Полезные чтения
• Интервью и отзывы
• Кроссворд The ​​FT
• Путешествия, дома, развлечения и стиль

Выберите вашу подписку

Испытание

Попробуйте полный цифровой доступ и узнайте, почему более 1 миллиона читателей подписались на FT

• В течение 4 недель получите неограниченный цифровой доступ премиум-класса к надежным, отмеченным наградами деловым новостям FT

Подробнее

Цифровой

Будьте в курсе важных новостей и мнений

• MyFT — отслеживайте самые важные для вас темы
• FT Weekend — полный доступ к материалам выходных
• Приложения для мобильных устройств и планшетов — загрузите, чтобы читать на ходу
• Gift Article — делитесь до 10 статьями в месяц с семьей, друзьями и коллегами

Подробнее

ePaper

Цифровая копия печатного издания

с простой навигацией.

• Прочтите печатное издание на любом цифровом устройстве, можно прочитать в любое время или загрузить на ходу
• Доступно 5 международных изданий с переводом на более чем 100 языков
• FT Magazine, журнал How to Spend It и информационные приложения включены
• Доступ к предыдущим выпускам за 10 лет и к архивам с возможностью поиска

Подробнее

Команда или предприятие

Premium FT.com доступ для нескольких пользователей, с интеграцией и инструментами администрирования

Премиум цифровой доступ, плюс:

• Удобный доступ для групп пользователей
• Интеграция со сторонними платформами и CRM-системами
• Цены на основе использования и оптовые скидки для нескольких пользователей
• Инструменты управления подписками и отчеты об использовании
• Система единого входа (SSO) на основе SAML
• Специализированный аккаунт и команды по работе с клиентами

Подробнее

Узнайте больше и сравните подписки содержание раскрывается выше

Или, если вы уже являетесь подписчиком

Войти

Health Access Nurturing Development Services

Программа Kentucky Health Access Nurturing Development Services (HANDS) — это программа добровольных посещений на дому для всех новых или будущих родителей.HANDS поддерживает семьи в создании здоровых и безопасных условий для оптимального роста и развития детей.

Что такое программа HANDS?

HANDS будут поддерживать вас на протяжении всей беременности и первых двух лет жизни вашего ребенка. От беременности до потрясающих двоек, HANDS здесь, чтобы ответить на все ваши вопросы на разных этапах роста вашего ребенка. Семьи начинают со встречи с посетителем из родителей HANDS, который обсуждает любые вопросы или опасения по поводу беременности или первых лет жизни ребенка.На основе обсуждения все семьи получат информацию и узнают о ресурсах, доступных в сообществе для молодых родителей. Некоторые семьи получат дополнительную поддержку через посещения на дому. Правильно, информация доставляется прямо в дом.

Кто может участвовать?

Любой родитель, ожидающий рождения ребенка и проживающий в Кентукки, имеет право на участие в программе. Семьи должны быть записаны во время беременности или до того, как ребенку исполнится 90 дней.

Когда начинаются HAND Services?

Услуги могут быть начаты во время беременности или в любое время до того, как ребенку исполнится 3 месяца.Если интересно, обратитесь в местный отдел здравоохранения.

Зачем участвовать в РУКАХ?

• Родители — самые важные люди в жизни ребенка.
  
• Родители — первые и самые важные учителя, которых когда-либо будет у ребенка.
  
• Воспитание — это очень ответственная работа, и у всех родителей есть заботы, вопросы и стресс.
  

Чего могут ожидать родители?

• Поддержка во время беременности и в первые годы жизни вашего ребенка
  
• Способы сделать ваш дом более безопасным для вашего ребенка
  
• Информация о том, как ухаживать за вашим ребенком
  
• Факты, которые позволят вам узнать, что ваш ребенок расти и развиваться здоровыми способами
  
• Занятия, которыми вы и ваш ребенок можете заниматься вместе, которые могут стимулировать развитие мозга вашего ребенка
  
• Доступ к другим общественным услугам
  

Каковы основные цели РУК?

• Здоровая беременность и роды
  
• Здоровый рост и развитие ребенка
  
• Здоровые безопасные дома
  
• Самодостаточные семьи
  

Как работает программа?

В дородовой период семья проверяется после направления к специалисту.Это направление может быть сделано в кабинете врача, в отделе здравоохранения, в вашей церкви, у друзей или семьи. Обученный посетитель посетит ваш дом, чтобы познакомить с развитием родительских навыков в таких областях, как понимание потребностей вашего ребенка, чего ожидать по мере роста вашего ребенка, обеспечение безопасности вашего дома и т. Д. Частота посещений будет определяться потребностями семьи.

РУК Верит:

• У всех семей есть сильные стороны.
  
• Семьи несут ответственность за своих детей.
  
• Семья принимает первичные решения в отношении своих детей.
  
• Сообщества осознают свою роль в жизни детей.
  
• Сообщества признают, что все дети должны добиваться успеха.
  
• Профилактика и раннее вмешательство улучшают благосостояние сообщества.
  
• Государственное и частное партнерство жизненно важно для успешной программы.
  

Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм

У вас есть проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и проблемы с движением пальцев, рук или запястий.

Да

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

Нет

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Повредили ли вы палец, руку или запястье за ​​последний месяц?

Да

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Нет

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Переносили ли вы операцию пальца, кисти или запястья за последний месяц?

Если проблема вызывает гипс, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Нет

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?

Да

Воздействие холода

Нет

Воздействие холода

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость началось более 2 недель назад

Есть ли у вас все еще слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Да

Онемение или слабость теперь присутствует

Нет

Онемение или слабость теперь присутствует

Есть слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Ваша рука посинела, очень бледна или холодна и отличается от другой руки?

Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в пальцах, руке, или запястье?

Да

Боль в пальцах, руке или запястье

Нет

Боль в пальцах, руке или запястье

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в пальцах, руке или запястье?

Да

Боль в пальце, руке или запястье

Нет

Боль в пальце, руке или запястье

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль. можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, рука или запястье более 2 дней?

Да

Затруднение при движении руки более 2 дней

Нет

Затруднение при движении руки более 2 дней

Отек длился более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Привычки, связанные со здоровьем и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие из зоны.
• Гной, вытекающий из области.
• Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Воздействие низких температур

Травмы пальцев, кисти и запястья

Послеоперационные проблемы

Руки прочь | Департамент общественной безопасности штата Аризона

Это незаконно в Аризоне разговаривать или отправлять текстовые сообщения по мобильному телефону во время вождения, если устройство не находится в режиме громкой связи.

Этот закон запрещает водителям использовать мобильный телефон или автономное электронное устройство во время вождения, если они не используются в режиме громкой связи. Это включает, помимо прочего, сотовые телефоны, планшеты, музыкальные и игровые устройства.

«Автономное электронное устройство» — это портативное устройство, отличное от портативного устройства беспроводной связи, которое хранит файлы аудио- или видеоданных, которые могут быть извлечены пользователем по запросу.

Во время вождения запрещается:

1. Удерживать или поддерживать устройство своим телом.

   1. Включает, но не ограничивается, в руках и на плече.

2. Чтение, запись или отправка сообщения через любое портативное устройство беспроводной связи.

3. Прокрутка социальных сетей, просмотр видео, запись видео или любое другое использование устройства, которое отвлекает и требует использования вашего тела.

56

6044

Вам будет разрешено:

1. Для включения и выключения функции на устройстве, такой как начало маршрута GPS и ответ на вызов или завершение вызова.

2. Разговаривайте по портативному устройству беспроводной связи с помощью наушника, наушников или устройства, которое носят на запястье для голосовой связи.

3. Используйте устройство для навигации в автомобиле.

4. Используйте устройство в экстренной ситуации, чтобы вызвать помощь или сообщить о преступлении.

Выполнение вызова или ответ на вызов	Чтение или отправка сообщений	Удержание или поддержка устройства своим телом

00

Устройство громкой связи	GPS-навигатор	Экстренные вызовы службы 911

с законом, в том числе аварийно-спасательные службы, людей в аварийной ситуации или оповещающие службы быстрого реагирования о чрезвычайной ситуации или преступлении.