Как правильно чистить уши

Что такое барабанная перепонка и как правильно чистить уши?

Уши – такая же часть тела, как и все остальные. И очищать их так же важно, как и, например, мыть голову, тело, чистить зубы или проводить гигиену глаз – как взрослым, так и детям. Если этого не делать, то в ушах собирается ушная сера, которая в небольших количествах является естественной защитной смазкойипозволяет защитить барабанную перепонку и слуховую трубу от инородных микроорганизмов и веществ, а накапливаясь, становится источником болезнетворных бактерий.

Физиологические процессы в полости уха у детей аналогичны взрослым. У малышей, так же, как у людей старшего возраста вырабатывается сера, которую нужно удалять. Вот только чистить ушки ребенку нежелательно обычными палочками. В этом возрасте барабанная перепонка еще не до конца сформирована, она находится ближе к окончанию слухового прохода, т.е. к раковине. Совершать гигиенические процедуры нужно регулярно, но с особой осторожностью.

Родители часто думают, что если малышу не чистить уши, то они будут болеть?

Опыт медиков показывает, что все обстоит с точностью наоборот. Сера предохраняет уши от простуды, воспалительных процессов и попадания в них жидкости. Вычищая уши, вы тем самым лишаете их необходимой защиты. Не стоит рисковать здоровьем своего малыша.

Давайте разберемся, как правильно чистить уши ребенку. Ушная сера обычно выводится самостоятельно. Врачи не рекомендуют заниматься очищением наружного слухового прохода от серы. Слуховой проход очищается самостоятельно. Родители должны лишь следить за чистотой мочек ушей, складочек и областью за ушами, промывая их водой и мылом.В связи с этим, чистить уши новорожденному необходимо, но, естественно, во всем важна мера и осторожность.

В первые месяцы жизни ребенка достаточно проводить чистку его ушей раз в неделю-10 дней. Когда новорожденный подрастет – процедуру можно сделать более частой. Кроме того, не забывайте каждое утро очищать кожу за ушками малыша с помощью смоченного в воде ватного или маревого тампона или ватного диска.

В идеале, это нужно делать после утреннего умывания. Но не пытайтесь чистить ухо внутри. Очень велика опасность   травмирования барабанной перепонки!

Идеально чистить уши малышу с помощью смоченных в воде специальных ватных палочек с ограничителями, которые продаются в детских магазинах. Точно, палочки есть. И многие, кто пробовал ими воспользоваться, нарекают на ограничители: дескать, эти ватные шарики не позволяют хоть сколько-нибудь проникнуть в ушко либо носик малыша, зачем они вообще нужны? Такие ватные палочки безопасны, и Вы при всем желании не сможете проникнуть глубже, чем можно в ушко малыша. И уж, конечно, ни в коем случае не используйте разного рода самодельные и «взрослые» средства для очищения ушек новорожденного: зубочистки или спички с ваткой, обычные ватные палочки и т.д.

И, наверняка, у Вас уже назрел следующий вопрос: а когда лучше чистить уши новорожденному? Педиатры советуют выбирать для этой процедуры либо время после утреннего кормления, либо время после вечернего купания. Почему именно так? Здоровые уши хорошо очищаются и без нашей помощи. Изначально природой заложено так, что наши уши способны к самоочищению. Серными и сальными железами, расположенными в ухе, выделятся особый секрет, защищающий ухо от повреждений. Клетки эпителия в ухе обновляются постоянно, причем по направлению от барабанной перепонки кнаружи. Помимо этого самоочищению ушей способствует строение височно-нижнечелюстного сустава. Когда мы едим, разговариваем, кашляем, чихаем, смеемся, в общем, совершаем любые движения челюстью, происходит процесс изгнания скопившейся в ухе серы и отмерших клеток эпителия.

Запомним, что сера в ушах — это не грязь! Поэтому не надо её старательно вычищать, чем чаще чистить уши и глубже, тем хуже. Тогда ушная сера начинает вырабатываться активнее и скапливаться еще больше.Сера бывает темной, светлой и сухой. Только темная сера образует коричневое колечко у входа в слуховой проход. И только это скопление серы вокруг входа можно удалять, не проникая в слуховой проход. Если же использовать ватную палочку, стараясь глубже «очистить» слуховой проход, мы протолкнем серу туда, где и накапливаются серные массы в виде серных пробок.

Опасно образование серных пробок.  Лечить серные пробки самостоятельно нельзя. Нужно обратиться за помощью к врачу — отоларингологу. У врача за пару минут вы будете избавлены от досаждающей проблемы, а так же получите ряд рекомендаций на будущее. Самостоятельное лечение серных пробок в большинстве случаев приводит к повреждениям слухового прохода.

Вернемся к вопросу о барабанной перепонке.Барабанная перепонка представляет собой тонкую кожу в виде воронки, которая разделяет слуховой проход от среднего уха. Роль барабанной перепонки заключается в передаче вибрации воздуха – звука – на молоточек. Ее колебания передаются на эту слуховую косточку, и дальше по системе слуховых косточек – наковальни и стремечка – на внутреннее ухо. В случае разрыва барабанной перепонки или наличия в ней отверстия ее колебания могут нарушаться, что приводит, в свою очередь, к нарушению слуха.

Кроме того, наличие отверстия в этой перепонке способствует попаданию инфекции в полость среднее уха, что чревато его воспалением – средним отитом.

Причиной травмы может стать воздействие на барабанную перепонку со стороны наружного слухового прохода (при чистке ушей, при попытках достать инородное тело и других подобных ситуациях).

Так как барабанная перепонка находится глубоко в ухе и не доступна простому осмотру, заподозрить травму можно только по жалобам ребенка. В момент травмы больной ощущает в ухе резкую боль, после чего значительно снижается слух и появляется звон в ухе, может наблюдаться кровотечение из наружного слухового прохода. Уточнить диагноз может только врач при проведении отоскопии – осмотра барабанной перепонки визуально.

Что делать родителям? Если ребенок вдруг оглох на одно ухо после манипуляций и жалуется на боли, немедленно нужно обратиться на прием к ЛОР-врачу.

Будьте здоровы!

наружное, среднее и внутреннее ухо

Ухо человека — один из самых важных органов, который не только позволяет слышать звуки, которые нас окружают, но и помогает сохранять равновесие.

Прежде чем окунуться в строение слуховой системы, посмотрите познавательное видео о том, как работает наш слух, как мы слышим, принимаем и обрабатываем звуковые сигналы.

Из каких частей состоит орган слуха человека

• Наружное ухо
• Среднее ухо
• Внутреннее ухо.

Наружное ухо

Наружное ухо – единственная внешне видимая часть органа слуха. Оно состоит из:

• Ушной раковины, которая собирает звуки и направляет их в наружный слуховой проход.
• Наружного слухового прохода, который предназначен для проведения звуковых колебаний от ушной раковины в барабанную полость среднего уха. Его длина у взрослых примерно 2,6 см. Так же поверхность наружного слухового прохода содержит сальные железы, которые выделяют ушную серу, защищающую ухо от микробов и бактерий.
• Барабанной перепонки, которая отделяет наружное ухо от среднего уха.

Среднее ухо

Среднее ухо – это заполненная воздухом полость за барабанной перепонкой. Она связана с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы, которая выравнивает давление по обе стороны барабанной перепонки. Именно поэтому, если у человека закладывает уши, он рефлекторно начинает зевать или совершать глотательные движения. Так же в среднем ухе находятся самые маленькие кости скелета человека: молоточек, наковальня и стремечко. Они не только отвечают за передачу звуковых колебаний из наружного ухо во внутреннее, но и усиливают их.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо – наиболее сложный отдел слуха, который, в связи с его замысловатой формой, называют так же лабиринтом. Оно состоит из:

• Преддверия и полукружных каналов, которые отвечают за чувство равновесия и положения тела в пространстве.
• Улитки, заполненной жидкостью. Именно сюда в виде вибрации попадают звуковые колебания. Внутри улитки находится кортиев орган, который непосредственно отвечает за слух. Он содержит около 30000 волосковых клеток, которые улавливают звуковые колебания и передают сигнал к слуховой зоне коры головного мозга. Интересно, что каждая из волосковых клеток реагирует на определенную звуковую чистоту, именно поэтому, при их гибели происходит нарушение слуха и человек перестает слышать звуки той частоты, за которую отвечала погибшая клетка.

Слуховые проводящие пути

Слуховые проводящие пути – это совокупность нервных волокон, отвечающих за передачу нервных импульсов от улитки к слуховым центрам, которые расположены в височных долях головного мозга. Именно там происходит обработка и анализ комплексных звуков, к примеру, речи. Скорость передачи слухового сигнала от наружного уха к центрам мозга примерно 10 милисекунд.

Восприятие звука

Ухо последовательно преобразует звуки в механические колебания барабанной перепонки и слуховых косточек, затем в колебания жидкости в улитке и, наконец, в электрические импульсы, которые по проводящим путям центральной слуховой системы передаются в височные доли мозга для распознавания и обработки.

Получая нервные импульсы, мозг не только преобразует их в звук, но и получает дополнительную, важную для нас информацию. Так мы различаем высоту и громкость звука и интервал времени между моментами улавливания звука правым и левым ухом, что позволяет нам определять направление, по которому приходит звук. При этом мозг анализирует не только информацию, полученную от каждого уха в отдельности, но и объединяет ее в единое ощущение. Кроме того в нашем мозгу хранятся так называемые «шаблоны» знакомых нам звуков, что помогает мозгу быстрее отличить их от незнакомых. При снижении слуха мозг получает искаженную информацию, звуки становятся более тихими и это приводит к ошибкам в их интерпретации. Такие же проблемы могут возникать в результате старения, травм головы и неврологических болезнях. Это доказывает лишь одно: для хорошего слуха важна работа не только органа слуха, но и мозга!

Малишевская Галина Валерьевна

Врач-оториноларинголог высшей категории, Стаж работы: 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

ул. Воронянского/Авакяна, 19, 220007, Минск Центр хорошего слуха

Околоушной свищ: чем опасен дополнительный канал в ухе

Околоушной свищ — довольно непредсказуемое заболевание. В некоторых случаях аномалия может не беспокоить человека в течение всей жизни, а иногда дает о себе знать сразу после рождения и грозит тяжелыми осложнениями. Когда необходимо хирургическое лечение, а когда операции можно избежать, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы с 25-летним опытом лечения заболевания, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.

Как проявляется аномалия?

Внешне околоушной свищ выглядит, как еле заметная точка у завитка ушной раковины. При нетипичном расположении устье может находиться в любом месте ушной раковины, включая мочку. Но это совсем редко. Сам свищ представляет покрытый кожей дополнительный ход размером 1,5 — 2 см в длину, который отличается извилистой структурой. Иногда свищ раздваивается или заканчивается толстым кистообразным расширением. Может формироваться, как в одном ухе, так и в двух одновременно.

В чем причины заболевания?

Врожденные околоушные свищи являются самой распространенной аномалией развития наружного уха. Встречаются у 15 — 43 детей на 100 000 в зависимости от региона. В 30% заболевание имеет наследственный характер, в 70% — спорадический, то есть возникает от случая к случаю. Появление свища связано с аномалиями в развитии плода. Дефект формируется на 9-11 неделе внутриутробного развития. В это время из I и II жаберных дуг образуются шесть ушных бугорков, из которых впоследствии развиваются структуры ушной раковины. К возникновению дефекта приводят патологические процессы во время беременности (стресс, респираторные заболевания).

Чем опасен околоушной свищ?

Канал свища выстлан кожей, содержащей потовые и сальные железы, поэтому в нем накапливается и периодически выделяется содержимое желто-творожистой консистенции.

При присоединении бактериальной инфекции развивается воспалительный процесс, который распространяется на мягкие ткани. На коже образуются огромные пиогенные язвы, достигающие 5 см в диаметре. Косметический дефект значительно снижает качество жизни ребенка. Если в воспалительный процесс включается хрящ ушной раковины — возникает перихондрит, который приводит к деформации ушных раковин.

Бывает, врожденную аномалию неверно диагностируют, принимая ее за другие заболевания: атопический дерматит, экзему, остеомиелит, туберкулез кожи и даже системную красную волчанку. Часто к нам дети приезжают уже после продолжительного, но неэффективного лечения.

Могут ли родители самостоятельно обнаружить у ребенка околоушной свищ?

В большинстве случаев это возможно. Необходимо внимательно осмотреть ребенка и понять, есть у него небольшое отверстие у основания ушного завитка или нет. Если отверстие есть, но оно выглядит, как маленький прокол иголки и не беспокоит ребенка — переживать не стоит.

Свищ не представляет опасности и его не нужно удалять. Если устье покраснело, из отверстия выделяется секрет, появился дискомфорт или боль — необходимо устье обработать раствором хлоргексидина и обратиться к врачу-оториноларингологу.

Как лечится врожденная аномалия?

Как правило, пациенты к нам впервые поступают с обострением заболевания. Мы лечим абсцесс и назначаем плановую операцию по иссечению свища. Хирургическое удаление выполняется только в холодном периоде, то есть не в активную фазу воспаления. Иначе могут возникнуть осложнения. На восстановление кожи после снятия воспалительного процесса требуется около полутора месяцев.

Возрастных ограничений для проведения вмешательства нет. Нашему самому маленькому пациенту было всего три месяца. С рождения свищ у него воспалялся дважды.

Как проходит операция?

Смысл хирургического лечения в том, чтобы полностью удалить весь свищевой ход. Вместе с тем, нельзя повредить окружающие ткани. Распознать и выделить патологическую зону помогает метод, основанный на свойстве диафаноскопии. Метод мы с коллегами разработали и запатентовали несколько лет назад, успешно применяем на практике.

Во время операции через устье в канал свища вводим стерильный катетер-световод диаметром 0,75 мм. Катетер светится и мы точно оцениваем длину, форму и направление свища, наличие возможных разветвлений. Затем постепенно выделяем свищ из окружающих тканей. Операция длится от 40 минут до часа. Это малотравматичное вмешательство. Раньше дети после хирургического вмешательства проводили в стационаре 7-10 дней, а сейчас выписываются на 3-4 день. Снимать швы не нужно — мы используем рассасывающийся шовный материал. Если у ребенка свищ двусторонний, одновременно удаляем патологию с двух сторон.

Ежегодно мы выполняем от 20 до 30 таких операций. За прошедшие годы накоплен огромный опыт эффективного хирургического лечения врожденной аномалии.

Гигиена ушей: главное не перестараться

Об истинном предназначении ушной серы и ватных палочек рассказывает Негребова Мария Михайловна — врач оториноларинголог, сурдолог.

Недавно в ЛОР- отделение нашей больницы обратилась пациентка К., 32 лет, которая жаловалась на регулярное образование серных пробок в ушах, дискомфорт, ощущение «заложенности ушей» и снижение слуха после водных процедур. У ЛОР-врача не наблюдается, сообщает, что тщательно следит за чистотой ушей, и самостоятельно ежедневно чистит уши при помощи ватных палочек. Пациентку особенно беспокоил тот факт, что, несмотря на самое внимательное отношение к гигиене ушей, у нее все равно возникают такие проблемы около 2-3 раз в месяц.

При осмотре ушей с обеих сторон обнаружены плотные серные массы каменистой плотности, которые закрывали полностью весь наружный слуховой проход, и тем самым препятствовали прохождению звуковой волны, снижая остроту слуха. Они же намокали при купании — разбухали, вызывая ощущение заложенности ушей. Запущенные серные пробки были удалены при помощи специальных инструментов под контролем оптики и микроскопической техники.

Подобные случаи в практике наших врачей встречаются весьма часто, и потому мы считаем своим долгом рассказать об этом подробнее. Проблема избыточной продукции серных масс очень просто решается при посещении ЛОР-врача с периодичностью, индивидуальной для каждого пациента, что позволит избежать серьезных осложнений.

Ушная сера — все хорошо в меру

Ушная сера (cerumen) — чаще всего желто-коричневая смазкообразная секреция, вырабатываемая видоизмененными потовыми серными железами наружного слухового прохода. В среднем с каждой стороны серных желез насчитывается около 2000, выделяют они 12-20 мг серы в месяц. Ушная сера служит для смазки и очистки слухового канала, защищает ухо от бактерий, грибов и даже (!) инородных тел и насекомых. Сера состоит из белков, жиров, свободных жирных кислот, минеральных солей. Ph ушной серы равен 4-5, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Кроме того, в состав серы входят отмершие клетки, кожное сало, пыль и некоторые другие включения.

Физиологические функции ушной серы включают в себя увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода. Ушная сера естественным образом эвакуируется из уха при жевательных движениях, вместе с водой, попадающей в наружный слуховой проход, и при помощи движений маленьких волосков внутри ушного канала. У значительного числа людей есть естественная склонность к гиперсекреции серных масс, а также особая анатомическая особенность строения наружного слухового прохода — узкая извитая форма, которая может препятствовать эффективному удалению накопившейся серы. Нередко причиной гиперсекреции является постоянная травматизация и раздражение кожи наружного слухового прохода у людей, активно пользующихся ватными палочками не по назначению, у пациентов, которые применяют внутриушные вкладыши при ношении слуховых аппаратов, ушные вкладыши для наушников, hands-free, беруши. Все это приводит в итоге к нарушению эвакуации и накоплению серных масс, уплотнению и образованию серных пробок, которые могут вызывать микротравмы нежной кожи слухового прохода по типу пролежня, инфицирование кожи, воспаление наружного уха и даже снижение слуха из-за закупорки слухового прохода.

При чем тут ушные палочки?

Большинство людей применяют ватные палочки для очистки ушей, несмотря на то, что врачи и сами производители изделий рекомендуют этого не делать. Для того, чтобы понять, в чем плюсы и минусы этого гигиенического средства, обратимся к истории (по материалам tjournal.ru).

Изобретателем ватных палочек стал проживавший в Соединённых Штатах Америки поляк по происхождению Лео Герстензаг (Leo Gerstenzag). Согласно наиболее известной версии, однажды он наблюдал, как его жена приводит их ребенка в порядок с помощью клочка ваты, нанизанного на зубочистку, и решил, что это небезопасно для малыша. В тот момент голову изобретателю пришла идея коммерческой реализации этой незамысловатой конструкции — специальные ватные палочки, получившие название «Baby Gays», в отличии от современной версии основание у палочек было деревянным, а головка была размещена только с одно стороны. Со временем данное изобретение стало известно во всем мире под брендом «Q-Tips», также в 1950-х годах компанией начался выпуск бумажных носовых платков, которые также оказались невероятно популярными. По оценке исследовательской компании Euromonitor, только в США прибыль от продажи ватных палочек в 2014 году составила 208,4 миллиона долларов.

Вплоть до 70-х годов ХХ столетия об опасностях применения ватных палочек для очистки ушного канала никто не предупреждал, в 1972 году возникли первые предостерегающие надписи появились на упаковках, но на них все еще было указано, что одним из вариантов применения палочек может быть «чистка ушей для взрослых». На современных упаковках про уши нет ни слова. На сайте компании Q-Tips (владелец Unilever) ими предлагают чистить клавиатуру, поправлять косметику на лице, применять в уходе за ногтями осуществлять гигиенические процедуры у животных.

Почему же мы продолжаем использовать палочки не по назначению?

Причин несколько. До сих пор — низкая информированность населения о проблемах, вызываемых их применением, хотя производители сейчас размещают на упаковке предупреждение о нежелательных последствиях применения палочек. Также сложно отказаться от удовольствия, которое мы испытываем, когда чистим уши палочками: человеческие уши изнутри покрыты большим количеством нервных окончаний, после воздействия ватных палочек они раздражаются еще сильнее, заставляя вскоре взять палочку еще раз и «сделать себе приятно» снова. Еще одним важным фактором считается социальный: многие думают, что ушная сера — это только грязь, и уши надо непременно очищать ежедневно как можно глубже и тщательнее. Между тем, сера — такая же защита для уха, как и слезы для глаз.

Чем опасно частое и глубокое использование ватных палочек?

Использование ватных палочек способствует вталкиванию и утрамбовыванию ушной серы внутрь уха, что в итоге может привести к воспалению среднего и наружного уха. Нередки такие осложнения, как повреждение и перфорация барабанной перепонки, косточек среднего уха, кровотечение, глухота. В 2017 году The Journal of Pediatrics сообщил, что c 1990 по 2010 гг. по поводу травм уха, связанных с использованием ватных палочек, было госпитализировано в стационары 263 338 детей до 18 лет. Подобной статистики по РФ на данный момент обнаружить не удалось, так что давайте будем находиться под впечатлением от данных зарубежных коллег.

Как следить за чистотой своих ушей?

Большинство оториноларингологов по всему миру придерживаются такого правила: чистка ушей — это мытье с мылом до того уровня, до которого достает указательный палец вашей руки. Если необходимо, то для выполнения более «глубоких» вмешательств нужно обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет более детальный осмотр и при необходимости удалит накопившиеся серные массы при помощи промывания уха либо специальными приспособлениями под контролем зрения или микроскопа. При повышенной секреции серы стоит применять специальные средства для естественного растворения серы — разумеется, по рекомендации и под тщательным наблюдением ЛОР-врача.

Строение уха — статьи о болезни уха, горла и носа

Орган слуха (ухо) состоит из двух частей: периферической и центральной. Периферическая часть заключает в себе звукопроводящий (наружное и среднее ухо) и звуковоспринимающий (внутреннее ухо) аппараты; центральная представлена нервными волокнами, образующими проводящие пути, которые заканчиваются в коре головного мозга, в височных долях.

Наружное ухо

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. У новорожденных и маленьких детей слуховой проход короткий и щелевидно сужается по направлению к барабанной перепонке. Границей наружного и среднего уха является барабанная перепонка. У ребенка до двух месяцев она значительно толще и занимает почти горизонтальное положение.

Среднее ухо

Среднее ухо залегает в толще височной кости и состоит из трех сообщающихся частей:

• барабанной полости,
• слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой,
• пещеры с окружающими ее клетками сосцевидного отростка.

Барабанная полость содержит цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремя), позволяющих осуществлять передачу звуковых колебаний с барабанной перепонки внутреннему уху.

Важнейшим элементом среднего уха является евстахиева (слуховая) труба, соединяющая барабанную полость с внешней средой. Ее устье открывается в носоглотку на боковых стенках, на уровне твердого неба. В покое глоточное устье слуховой трубы закрыто и открывается только при совершении сосательных и глотательных движений.

У новорожденных и детей раннего возраста слуховая труба короткая и широкая, что повышает риск попадания инфекции из носоглотки в среднее ухо.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо (или лабиринт) залегает в глубине височной кости. Лабиринт состоит из улитки и полукружных каналов, содержащих в себе звуковоспринимающий аппарат и нервные клетки-рецепторы вестибулярного анализатора. Вестибулярный анализатор контролирует равновесие, положение тела в пространстве и мышечный тонус. В связи с анатомической общностью этих двух систем поражение внутреннего уха может вызывать, помимо снижения слуха, расстройство вестибулярных функций. Основным признаком таких расстройств является головокружение, тошнота, рвота.

Прокол ушей детям, система 75 в Москве | Услуги

Звоните ,пишите ,отвечу на любые вопросы . В стоимость входит выезд ,прокол,серёжки ,запасные заглушки!Все фото мои.В наличии разные модели серёжек.Занимаюсь проколами по этой системе с самого ее основания .Знаю и расскажу про все нюансы .Найду подход к любому ребёнку .Медицинское образование ,стаж 14 лет,опыт работы по этой системе более 5 лет .Работа с детками разных возрастов .Прокол ушей по системе 75 подходит маленьким деткам с 6 мес .Гарантия отсутствия воспаления и боли.Абсолютная стерильность .Все вскрывается при вас .В чем же заключается ее уникальность?
— Это, прежде всего гарантия полной стерильности и, таким образом, безопасности. Система-75 соответствует всем нормам гигиены во всем мире.
— Прокол без «выстрела». Теперь ухо по-настоящему прокалывается, а не «простреливается». Таким образом, происходит не разрыв, а раздвигание тканей.
— Игловая часть серьги-иглы имеет диаметр 0,9 мм и специальную заточку. Все это обеспечивает значительное сокращение болевых ощущений.
— Картридж с серьгой-иглой сконструирован так, что ни серьга-игла, ни застежка не имеют контакта с окружающей средой
— Картридж с серьгой-иглой хорошо виден и в пластиковом прозрачном контейнере, и после его снятия. В процессе прокалывания исключен «промах». Прокол происходит точно в намеченное место.
— Инструмент практически не напоминает «пистолет», прокол происходит бесшумно. Все эти факторы позволяют безо всяких проблем прокалывать уши детям.
— Застежка серьги-иглы закрывается так, что полностью исключается «зажим» мочки уха. Это означает, что процесс заживления происходит без проблем.
Используя технологию SYSTEM 75, процедура прокола займет доли секунды: Вы можете даже не заметить, что у Вас в ушах уже появились серьги. Эта система особенно хорошо подходит для детей, ведь помимо того, что она гарантирует быстрый и безболезненный прокол, она проходит абсолютно бесшумно, без традиционного «выстрела», который так часто пугает детей . Возможен пирсинг носа ,хряща взрослым .Звоните с 10 -23 ,пишите viber,what’s app.

Arilis — корректоры лопоухости

У меня с детства оттопырено правое ухо. Мама сказала, что это оттого, что в детстве я много ворочалась во сне, и оно загибалось. И в какой-то момент родители поняли, что я теперь лопоухая. Уже во взрослом возрасте хотела сделать себе операцию, но, оказалось, что у меня серьезные противопоказания и я уже почти смирилась, что придется все время ходить с длинными волосами и прикрывать ненавистное ухо.

Но недавно мама рассказала мне про корректоры Арилис. Сказала, что видела по телевизору передачу, где выступал специалист по эстетической медицине и говорил о безоперационных способах решения проблемы лопоухости. Эта передача буквально изменила мою жизнь! Я пользуюсь Арилисом уже около 4 месяца и стала гораздо увереннее себя чувствовать, просто приклеиваешь его и становишься другим человеком. Уверена, что если продолжать носить его, то мое ухо выправится, пусть и не очень быстро. И это все без операций и риска для здоровья.

Большое вам спасибо!

Тамара Голевич

г. Екатеринбург.

изображений — Отделение педиатрии

Если не указано иное, все изображения любезно предоставлены Дэвидом П. Маккормиком, доктором медицины

Изображения AOM

Геморрагический АОМ	Буллезный AOM
АОМ с брусчаткой с отеком барабанной перепонки	Тяжелая выпуклость AOM
AOM умеренная выпуклость	АОМ, кровотечение, помутнение, уровни воздуха / жидкости
АОМ с геморрагическим пузырем	АОМ с брусчаткой
Булла массивная, АОМ	Легкое или полное вздутие, пузырьки воздуха, эритема, AOM
Буллезный АОМ	Легкая выпуклость, уровни воздуха / жидкости, выраженная эритема, AOM vs. OME Неопределенность
AOM, сильная выпуклость	Тяжелая выпуклость AOM
Буллес АОМ, булла	Полная или легкая выпуклость, эритема, непрозрачная жидкость, AOM по сравнению с неопределенностью OME
Умеренная выпуклость AOM	АОМ, трубка грануляции
АОМ, отечная мембрана	Булла гемморрагическая АОМ
Буллезный АОМ	Легкое вздутие, пузыри, непрозрачная жидкость, тимпаносклероз
Трубка грануляция, эритема, AOM	АОМ *
АОМ *	Схема АОМ *

* изображения предоставлены ePROM ¹

OME Изображения

* изображения любезно предоставлены ePROM ¹

Другие изображения

* изображения любезно предоставлены ePROM ¹

¹ : Калейда PH, Плооф Д. Л., Курс-Ласки М., Шейх Н., Колборн Д.К., Харалам М.А., Рэй С., Кирни Д., Парадайз Д.Л., Хоберман А.Педиатрия. Овладение диагностическими навыками: повышение квалификации в области среднего отита, модель обучения диагностическим навыкам. 2009 Октябрь; 124 (4): e714-20. DOI: 10.1542 / peds.2008-2838. Epub 2009 28 сентября.

Бирки для ушей | Детская больница Филадельфии

Вид сбоку кожных меток, расположенных перед ухом (преаурикулярно).

Также известные как добавочный козелок или остаток жаберной щели, ушные бирки — это доброкачественные образования, состоящие из кожи, а иногда и хряща.Бирки для ушей обычно располагаются перед ухом или на щеке.

Наружное ухо формируется на ранней стадии развития, когда шесть вздутий мягких тканей (бугорков) сливаются вместе. Когда мягкие ткани неправильно срастаются, перед ухом могут образоваться дополнительные придатки. Они называются преаурикулярными метками и состоят из кожи, жира или хряща.

Ушные метки могут возникать сами по себе или могут возникать в связи с генетическими синдромами, такими как синдром Гольденхара, гемифациальная микросомия и синдром первой и второй жаберных дуг.

ушные бирки обычно обнаруживаются при рождении.

У некоторых детей с аксессуарами для ушей может быть потеря слуха с той же стороны. Всем младенцам следует пройти обследование слуха новорожденных на предмет потери слуха.

Некоторые врачи рекомендуют завязать шнурок вокруг ушной бирки, чтобы намеренно уменьшить кровоток, пока бирка не отвалится. Однако это может оставить небольшую шишку на месте, потому что в основании стебля находится хрящ.

Таким образом, рекомендуемый подход к лечению — удаление ушной бирки хирургическим путем.Лечащий врач вашего ребенка сделает небольшой разрез вокруг основания метки и прорежет стебель хряща на несколько миллиметров ниже поверхности кожи. Эта процедура позволит избежать образования небольшой шишки на хряще. У вашего ребенка будет небольшой шрам, но дальнейшее лечение не потребуется. Эти метки не восстанавливаются после операции.

Младенцы с простой ушной биркой, не содержащей хрящевую ткань, могут удалить ушную бирку во время визита к врачу. Для уменьшения боли на кожу можно нанести местный анестетик.

Если у вашего ребенка есть несколько ушных бирок или бирки сложной формы, врач может порекомендовать удалить бирки под общим наркозом, чтобы ребенку было комфортно. Эти процедуры выполняются в амбулаторных условиях.

Жидкость в ухе Обсуждение

Жидкость в ушах обычно поражает детей от младенческого возраста до примерно десяти лет. Медицинский термин для обозначения этой проблемы — средний отит с выпотом, также известный как серозный средний отит.Многие школы проверяют детей на наличие этой проблемы. Школьная медсестра нередко видит необходимость отправить домой записку о том, что ребенок не прошел проверку слуха. Чаще всего в примечании содержится предложение о том, чтобы ребенка осмотрел ушной врач. У детей с синдромом Дауна и волчьей пастью очень часто возникают проблемы с жидкостью в ушах.

За барабанной перепонкой есть пространство, которое называется средним ухом. Подкладка этого пространства создает жидкость, чтобы ткани оставались влажными.Эта жидкость стекает через небольшую трубку (евстахиеву трубу), которая проходит к задней части носа. Простуда, аллергия, инфицированные аденоиды или синусит могут вызвать заложенность носа и евстахиевой трубы. Это скопление приводит к закупорке трубки. Когда трубка заблокирована, жидкость из среднего уха не может стекать.

Жидкость вызывает две проблемы. Во-первых, звуковые волны не передаются через ухо, и это приводит к потере слуха. Это может быть очень серьезной проблемой, когда дети пытаются услышать учителя в шумном классе.Большинству детей очень быстро становится скучно, если они не слышат, что происходит, и могут возникнуть задержки в обучении. Это хоть и серьезно, но не так опасно для здоровья ребенка, как вторая проблема.

Вторая проблема заключается в том, что бактерии и вирусы просто «любят» эту жидкость и будут очень быстро расти, если у ребенка заразится горло или нос. Однажды начавшись, ушная инфекция может стать серьезной в считанные часы.

Жидкость в ухе лечится двумя способами.Первое лечение заключается в попытке уменьшить заложенность носа в задней части носа. Обычно назначают комбинацию противоотечных / антигистаминных препаратов. Вместе с противоотечным средством также часто назначают антибиотик. Жидкость уйдет с этими лекарствами в период от шести до двенадцати недель.

Если жидкость не очищается, используется вторая процедура. Небольшая тефлоновая трубка хирургическим путем вводится через отверстие в барабанной перепонке. У детей это означает общую анестезию.Трубки (вентиляционная трубка среднего уха) работают очень хорошо, позволяя жидкости стекать и воздуху поступать внутрь. Однако с ушными трубками может возникнуть одна проблема. Эта проблема возникает, если вода попадает в ухо. Если вода попадет в ухо, она может вытечь через трубку и вызвать инфекцию в среднем ухе. Детям с трубками нельзя плавать и нужно соблюдать осторожность при купании.

Установка трубки в уши — одна из наиболее распространенных операций, выполняемых сегодня в Соединенных Штатах.С помощью трубок ушные врачи почти устранили серьезное заболевание уха, которое развивается при длительном серозном среднем отите.

фактов об анотии / микротии | CDC

Анотия и микротия — это врожденные дефекты уха ребенка.

Что такое анотия и микротия?

Анотия и микротия — это врожденные дефекты уха ребенка. Анотия возникает, когда внешнее ухо (видимая часть уха) полностью отсутствует.Микротия возникает, когда внешнее ухо маленькое и неправильно сформировано.

Анотия / микротия обычно возникает в течение первых нескольких недель беременности. Эти дефекты могут варьироваться от едва заметных до серьезных проблем с формированием уха. В большинстве случаев анотия / микротия влияет на внешний вид уха ребенка, но обычно части уха внутри головы (внутреннее ухо) не затрагиваются. Однако у некоторых детей с этим дефектом также может быть узкий слуховой проход или он отсутствует.

Типы микротий

Существует четыре типа микротии, от типа 1 до типа 4.Тип 1 — самая легкая форма, при которой ухо сохраняет свою нормальную форму, но меньше обычного. Тип 4 — наиболее тяжелый тип, при котором отсутствуют все структуры наружного уха — анотия. Это состояние может повлиять на одно или оба уха. Однако у младенцев чаще поражается только одно ухо. ^1-2

Сколько детей рождается с анотией / микротией?

Поскольку степень тяжести микротии варьируется от легкой до тяжелой, исследователям трудно оценить, сколько детей в Соединенных Штатах страдают от нее.По оценкам исследователей, в США примерно 1 из 2 000–10 000 детей рождается с анофтальмией / микрофтальмией. ³

Причины и факторы риска

Причины анотии / микротии у большинства младенцев неизвестны. У некоторых младенцев анотия / микротия возникает из-за изменения их генов. В некоторых случаях анотия / микротия возникает из-за аномалии одного гена, которая может вызвать генетический синдром. Другая известная причина анотии / микротии — прием во время беременности лекарства под названием изотретиноин (Аккутан®).Это лекарство может привести к врожденным дефектам, которые часто включают анотию / микротию. Считается, что эти дефекты вызваны комбинацией генов и других факторов, например, тем, с чем мать контактирует в окружающей среде, или что мать ест или пьет, или некоторыми лекарствами, которые она использует во время беременности.

Как и многие семьи, в которых есть дети с врожденным дефектом, CDC хочет выяснить, что их вызывает. Понимание факторов, которые чаще встречаются у младенцев с врожденным дефектом, поможет нам узнать больше о причинах.CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (NBDPS; 1997-2011 гг.) И Исследование врожденных дефектов для оценки воздействия беременности (BD-STEPS; началось с родов в 2014), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, включая анотию / микротию.

Недавно CDC сообщил о важных выводах о некоторых факторах, повышающих риск рождения ребенка с анотией или микротией:

• Диабет — Доказано, что женщины, у которых до беременности был диабет, более подвержены риску рождения ребенка с анотией / микротией по сравнению с женщинами, у которых не было диабета. ⁴
• Материнская диета. Беременные женщины, которые придерживаются диеты с низким содержанием углеводов и фолиевой кислоты, могут иметь повышенный риск рождения ребенка с микротией по сравнению со всеми другими беременными женщинами. ⁵

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как анотия / микротия, и способы их предотвращения. Если вы беременны или думаете о беременности, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагноз

Анотия / микротия видны при рождении.Врач заметит проблему, просто осмотрев ребенка. КТ или компьютерная томография (специальный рентгеновский снимок) уха ребенка может предоставить подробное изображение уха. Это поможет врачу увидеть, не затронуты ли кости или другие структуры уха. Врач также проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы найти любые другие врожденные дефекты, которые могут присутствовать.

Лечение

Лечение младенцев с анотией / микротией зависит от типа или степени тяжести состояния. Медицинский работник или специалист по слуху, вызванный сурдологом, проверит слух ребенка, чтобы определить любую потерю слуха в ухе (ах) с дефектом.Даже потеря слуха на одно ухо может ухудшить успеваемость в школе. ⁶ Все варианты лечения должны быть обсуждены, и ранние меры могут дать лучшие результаты. Слуховые аппараты могут использоваться для улучшения слуха ребенка и помощи в развитии речи.

Операция используется для восстановления наружного уха. Сроки операции зависят от серьезности дефекта и возраста ребенка. Операция обычно проводится в возрасте от 4 до 10 лет. Дальнейшее лечение может потребоваться, если у ребенка присутствуют другие врожденные дефекты.

При отсутствии других заболеваний дети с анотией / микротией могут нормально развиваться и вести здоровый образ жизни. Некоторые дети с анотией / микротией могут иметь проблемы с самооценкой, если их беспокоят видимые различия между собой и другими детьми. Группы поддержки родителей могут оказаться полезными для новых семей младенцев с врожденными дефектами головы и лица, включая анотию / микротию.

Другие ресурсы

Взгляды этих организаций являются их собственными и не отражают официальную позицию CDC.

Список литературы

1. Canfield MA, Langlois PH, Nguyen LM, Scheuerle AE. Эпидемиологические особенности и клинические подгруппы анотии / микротии в Техасе. Исследование врожденных пороков (часть A): клиническая и молекулярная тератология. 2009; 85: 905-913.
2. Шоу GM, Кармайкл С.Л., Кайдарова З., Харрис Дж.А. Эпидемиологическая характеристика анотии и микротии в Калифорнии, 1989-1997 гг. Исследование врожденных пороков (часть A): клиническая и молекулярная тератология. 2004; 70: 472-475.
3. Национальная сеть профилактики врожденных дефектов.Избранные данные о врожденных дефектах из программ наблюдения за врожденными дефектами среди населения в США, 2004-2008 гг. Исследование врожденных пороков (часть A): клиническая и молекулярная тератология. 2011; 91: 1076-1149.
4. Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA. Сахарный диабет и врожденные дефекты. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2008; 199: 237.e1–9.
5. Ma C, Shaw GM, Scheuerle AE, Canfield MA, Carmichael SL, и Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов.Связь микротии с питанием матери. Исследование врожденных пороков (часть A): клиническая и молекулярная тератология. 2012; (94): 1026-1032.
6. Купплер К, Льюис М, Эванс АК. Обзор односторонней потери слуха и успеваемости: пора ли переоценить традиционные догматы? Международный журнал педиатрии и оториноларингологии. 2013; 77: 617-622.

Изображения являются общественным достоянием и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения являются общественным достоянием и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Руководство по микротии для родителей — доктор Джон Рейниш

Руководство по микротии для родителей

Что такое микротия?

Микротия — это врожденная деформация, приводящая к аномально маленькому, деформированному или отсутствующему наружному уху.Каждый год с микротией рождается один из 8000–10 000 детей. Причина микротии до сих пор неизвестна. Как родитель важно знать, что ничто из того, что вы могли бы сделать иначе во время беременности, не изменило бы состояние вашего ребенка.

Может ли мой ребенок слышать? Повлияет ли это на развитие речи моего ребенка?

У большинства детей с микротией действительно наблюдается потеря слуха в пораженном ухе, потому что часто отсутствует канал для передачи звуковых волн во внутреннее ухо.Это называется атрезией слуха. Дети с микротией и атрезии затрагивающих одно уха будут иметь проблемы с поиском направления звука и имеют проблемы слуха разговора в шумной обстановке, но потребность в устройстве слуха является спорной. Когда ваш ребенок пойдет в школу, вы должны убедиться, что у него есть предпочтительные места для сидения, которые позволят ему лучше всего слышать учителя. Если у вашего ребенка микротия с двусторонней потерей слуха, важно улучшить его слух с помощью слухового аппарата с костной проводимостью, такого как BAHA.Он должен быть установлен в возрасте до 6 месяцев. Звуки, которые слышат младенцы на первом году жизни, очень важны для развития речи и языка.

Есть ли операция, чтобы улучшить слух моего ребенка?

Существует хирургическая процедура, которая включает в себя создание слухового прохода и барабанной перепонки, которая называется восстановлением атрезии или пластикой канала. Компьютерная томография среднего уха должна быть сделана в возрасте 2,5 лет, чтобы определить, является ли ваш ребенок кандидатом на операцию. Большинство пациентов с микротией имеют нормальное внутреннее ухо, и поэтому примерно 60% детей с атрезией уха могут значительно улучшить слух после реконструкции канала и барабанной перепонки.Этот тип лечения микротии можно проводить, когда вашему ребенку исполнилось 3 года и старше.

Одна операция: Реконструкция уха Medpor® и ушной канал

Одна операция: Реконструкция уха Medpor® и ушной канал

Может ли микротия быть связана с другими состояниями или симптомами?

Наиболее частым заболеванием, при котором наблюдается микротия, является гемифациальная микросомия, при которой половина лица не растет пропорционально другой. Степень гемифациальной микросомии варьирует от едва заметной до очень заметной.Синдром Тричера-Коллинза затрагивает оба уха, а также поражает глаза, которые имеют наклон вниз или «втянутый вниз». Скулы маленькие, поражены веки и челюсть. Синдром Гольденхара может поражать одно или оба уха и характеризуется неполным развитием уха, носа, мягкого неба, губ и челюсти, а также потенциально доброкачественными опухолями накануне.

Какие методы лечения доступны для лечения микротии моего ребенка?

Существует 3 вида лечения микротии:

• Силиконовый съемный ушной протез
• Реконструкция реберного хряща
• MEDPOR Реконструкция уха

Кремниевый ушной протез

Можно создать протез, очень похожий на нормальное ухо пациента.Специалист, который может изготовить и покрасить протез, называется протезистом. Есть два метода крепления ушных протезов. Чтобы приклеить ухо к коже, используют клей. Во втором методе используются титановые имплантаты, которые устанавливаются на кость вокруг уха. Затем протез можно «защелкнуть» на месте (это называется остеоинтегрированным протезом).

Преимущества

• Очень реалистичное ухо
• Более простой процесс с меньшим риском, чем хирургическая реконструкция
• Предоставляет возможность для пациентов, которые не являются кандидатами на операцию

Недостатки

• Затруднение при скрытии шва между протезом и щекой нормальная кожа
• Обесцвечивание ушей и ухудшение состояния протеза требует замены каждые 2–3 года
• Дети могут потерять протез во время занятий спортом или грубых игр
• Необходимо снимать на ночь и заменять каждое утро

Реконструкция реберного хряща

Использование реберного хряща у ребенка для вырезания каркаса уха было стандартом ухода более 50 лет.Реконструкция хряща — это инвазивный метод, требующий от 2 до 5 операций. Реконструкция уха с реберным хрящом должна быть отложена, если у пациента достаточно хряща, чтобы сделать ухо размером со взрослого человека, обычно в возрасте 7–10 лет. Сначала через разрез на груди ребенка удаляется хрящ из нескольких ребер. Хрящ вырезается и собирается вместе, образуя каркас уха. Этот каркас закапывают под кожу головы, и после заживления уха для завершения реконструкции требуются дополнительные операции: отведение уха от кожи головы, изменение положения мочки уха и другие корректировки.

Преимущества

• Техника использует собственные ткани тела
• В руках опытного специалиста у пациента может быть отличный долгосрочный результат
• Реконструированное ухо выдерживает самые суровые виды спорта

Недостатки

• Эта техника требует 2–5 операций
• Отсроченная реконструкция уха означает, что дети начнут ходить в школу с заметной микротией
• Удаление хряща болезненное и требует госпитализации, внутривенного введения обезболивающих, постоянного рубца на груди и потенциальной деформации грудной стенки
• Хирургия канала не может начаться до тех пор, пока ухо не будет полностью реконструировано, что часто откладывает восстановление слуха на годы
• Хрящевые уши не выступают со стороны головы, что часто требует процедуры «приколотить назад» противоположное ухо для симметрии

MEDPOR® Реконструкция уха

Впервые представлен в 1991 г. Джон Рейниш, MEDPOR® — это хирургическая техника, в которой для создания уха используется пористый полиэтиленовый каркас вместе с тканями ребенка. Доктор Райнсих разработал новую технику с минимальным рубцеванием. Реконструкцию с помощью MEDPOR® обычно можно начинать в возрасте 3 лет. Если поражено только одно ухо, каркас MEDPOR® настраивается так, чтобы соответствовать нормальному уху, но создается немного больше, чтобы ухо было размером со взрослого человека. Затем каркас покрывается собственной тканью пациента (называемой лоскутом), которая проходит через тонкую «живую мембрану» из-под кожи головы.В большинстве случаев для восстановления уха требуется всего одна операция. Восстановление атрезии можно проводить до или после MEDPOR®. Возможна комбинированная одноэтапная реконструкция микротии и хирургии каналов с использованием MEDPOR®.

Одна операция: Реконструкция уха Medpor®

Одна операция: Реконструкция уха Medpor®

Преимущества

• Реконструкция может быть выполнена в возрасте 3 лет без необходимости хирургического вмешательства в будущем
• Детям с потерей слуха может быть выполнена реконструкция канала до или одновременно с реконструкцией уха
• Минимальная боль, связанная с MEDPOR®, позволяет детям идти домой через час после процедуры
• Реконструкция может быть проведена за одну амбулаторную операцию в 80% случаев
• Реконструированное ухо спроектировано таким образом, чтобы соответствовать нормальному уху по размеру и проекции, что исключает необходимость «закреплять» нормальное ухо
• Уши MEDPOR выдерживают самые суровые виды спорта

Недостатки

• Каркас MEDPOR инородный материал
• Немногие люди в мире были обучены этой операции, и неопытный хирург по микротии может иметь плохие результаты
• С тех пор, как в 1991 году началась реконструкция уха MEDPOR, результат установки имплантата на протяжении всей жизни неизвестен

Обследование уха | Детская больница CS Mott

Обзор теста

Проверка ушей — это тщательная проверка ушей. Это делается для выявления проблем с ухом, таких как потеря слуха, боль в ушах, выделения, уплотнения или предметы в ухе. Осмотр уха позволяет выявить проблемы в слуховом проходе, барабанной перепонке и среднем ухе. Эти проблемы могут включать инфекцию, слишком много ушной серы или предмет, такой как фасоль или бусинка.

Во время осмотра уха используется отоскоп, чтобы осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Отоскоп — это портативный инструмент с подсветкой и увеличительной линзой. Он также имеет смотровое стекло в форме воронки с узким заостренным концом, называемым зеркалом.Пневматический отоскоп имеет резиновую грушу, которую врач может сжать, чтобы вдохнуть воздух в слуховой проход. Воздух помогает врачу увидеть, как двигается барабанная перепонка.

Зачем это нужно

Обследование слуха может проводиться:

• В рамках обычного медицинского осмотра.
• Для проверки младенцев и детей на предмет потери слуха.
• Чтобы найти причину таких симптомов, как боль в ухе, чувство давления или заложенности в ухе или потеря слуха.
• Чтобы проверить, нет ли излишков серы или посторонних предметов в слуховом проходе.
• Чтобы определить местонахождение ушной инфекции. Инфекция может быть только в наружном слуховом проходе (наружный отит). Или это может быть в среднем ухе за барабанной перепонкой (средний отит).
• Чтобы увидеть, как работает лечение проблемы с ухом.

Как подготовиться

Во время осмотра слуха важно сидеть неподвижно. Маленький ребенок должен лежать, повернув голову набок. Или ребенок может сидеть на коленях у взрослого, при этом голова ребенка надежно лежит на груди взрослого.Дети старшего возраста и взрослые могут сидеть, слегка наклонив голову к противоположному плечу.

Вашему врачу может потребоваться удалить ушную серу, чтобы увидеть барабанную перепонку.

Как это делается

Обследование слуха можно сделать в кабинете врача, в школе или на рабочем месте.

Для осмотра уха врач использует специальный инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в слуховой проход и увидеть барабанную перепонку.

Ваш врач осторожно оттянет ухо назад и немного приподнимет его, чтобы выпрямить слуховой проход.Для ребенка младше 12 месяцев ухо вытягивают вниз и наружу, чтобы выпрямить слуховой проход. Затем врач вводит заостренный конец (зеркало) отоскопа в ухо и осторожно перемещает зеркало через середину слухового прохода, чтобы не раздражать слизистую оболочку канала. Врач осмотрит каждую барабанную перепонку (барабанную перепонку).

Использование пневматического отоскопа позволяет врачу увидеть, как выглядит барабанная перепонка. Он также показывает, насколько хорошо движется барабанная перепонка при изменении давления внутри слухового прохода.Это помогает врачу определить, есть ли проблема с евстахиевой трубой или жидкостью за барабанной перепонкой (средний отит с выпотом). Нормальная барабанная перепонка изгибается внутрь и наружу в ответ на изменения давления.

Каково это

Физический осмотр уха с помощью отоскопа обычно не вызывает болезненных ощущений. Если у вас ушная инфекция, введение отоскопа в слуховой проход может вызвать легкую боль.

Риски

Острый конец отоскопа может раздражать слизистую оболочку слухового прохода.Часто этого можно избежать, вставляя отоскоп медленно и осторожно. Если отоскоп царапает слизистую оболочку слухового прохода, это может вызвать кровотечение или инфекцию, но это случается редко.

Результаты

Проверка ушей — это тщательная проверка ушей. Это делается для выявления проблем с ухом, таких как боль в ушах, выделения, уплотнения или предметы в ухе.

Результаты осмотра уха

Нормальный:

Ушные каналы различаются по размеру, форме и цвету. Слуховой проход телесного цвета, покрыт небольшими волосками и обычно желтовато-коричневой ушной серой. Барабанная перепонка обычно жемчужно-белая или светло-серая, и вы можете видеть сквозь нее. Также можно увидеть одну из крошечных костей в среднем ухе. Барабанная перепонка слегка двигается, когда в ухо дует струя воздуха.

Ненормальное:

Прикосновение, шевеление или тяга к наружному уху вызывает боль. Слуховой проход красный, болезненный, опухший или заполнен желтовато-зеленым гноем. Барабанная перепонка красная и выпуклая или выглядит тусклой и слегка втянутой внутрь. Жидкость или пузыри желтого, серого или янтарного цвета за барабанной перепонкой. Есть отверстие в барабанной перепонке (перфорация) или беловатые рубцы на поверхности барабанной перепонки. Барабанная перепонка не двигается должным образом, когда в ухо попадает струя воздуха.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

• Ушная сера, грязь или какой-либо предмет, например, боб или бусинка, скрывает или блокирует барабанную перепонку в слуховом проходе. Вашему врачу может потребоваться очистить слуховой проход, прежде чем смотреть в ухо.
• Ребенок расстроен или плачет, вызывая покраснение барабанных перепонок. Это покраснение можно принять за ушную инфекцию.
• Ребенок не может сидеть на месте во время экзамена.

Что думать о

• Для проверки уха и слуха можно использовать другие типы тестов. Эти тесты включают:
  • Проверка акустического иммитанса. Этот тест продолжительностью от 2 до 3 минут измеряет, насколько хорошо реле среднего уха передает звук.Мягкий наконечник небольшого инструмента вводится в слуховой проход и регулируется для плотного прилегания. Затем звук и давление воздуха направляются к барабанной перепонке. Тест не является болезненным, но вы можете почувствовать небольшие изменения давления или услышать тон.
  • Вестибулярные пробы. Эти тесты могут выявить проблемы с областями внутреннего уха, которые помогают контролировать равновесие и координацию. Во время этих тестов вы будете стараться поддерживать равновесие и координацию, двигая руками и ногами определенным образом, вставая на одну ногу, вставая с пятки на носок и делая другие движения с открытыми и закрытыми глазами.Человек, проводящий тест, позаботится о том, чтобы вы не упали.
  • МРТ и КТ. Один или оба этих теста могут быть выполнены для исследования внутреннего уха или для подготовки к операции, такой как кохлеарный имплант.
• Если у вашего ребенка повторные ушные инфекции, ваш врач может посоветовать вам купить простой отоскоп, доступный для домашнего использования. Чтобы узнать больше, см. Раздел Домашнее обследование уха.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Комитет по практике и амбулаторной медицине, Рабочая группа по расписанию периодичности Bright Futures (2014).Рекомендации 2014 г. по профилактике здоровья детей. Pediatrics, опубликовано на сайте 24 февраля 2014 г. DOI: 10.1542 / peds.2013–4096. По состоянию на 7 марта 2014 г.

кредитов

По состоянию на 28 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сьюзан К. Ким, доктор медицины, педиатрия
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Чарльз М. Майер III, врач — педиатрия, отоларингология

По состоянию на: 28 июля 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сьюзан К.Ким, доктор медицины — педиатрия и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Чарльз М. Майер III, доктор медицины — педиатрия, отоларингология

Какие физические признаки уха характерны для синдрома Дауна?

webmd.com»> Кармилофф-Смит А., Аль-Джанаби Т., Д’Суза Х. и др. Важность понимания индивидуальных различий при синдроме Дауна. F1000Рес . 2016. 5: [Medline]. [Полный текст].

[Директива] Bull MJ.Наблюдение за здоровьем детей с синдромом Дауна. Педиатрия . 2011 Август 128 (2): 393-406. [Медлайн]. [Полный текст].

Lejeune J. Le mongolisme. Главный пример аутосомической аберрации человека. Энн Жене . 1959. 1: 41-9.

Джейкобс PA, Baikie AG, Court Brown WM, Strong JA. Соматические хромосомы в монголизме. Ланцет . 1959 г. 4 апреля (7075): 710. [Медлайн].

Петерсон М.Б., Миккельсен М.Нерасхождение при трисомии 21: происхождение и механизмы. Cytogenet Cell Genet . 2000. 91: 199-203.

webmd.com»> Пух JL. Наблюдения по этнической классификации идиотов. 1866. Ment Retard . 1995 Февраль 33 (1): 54-6. [Медлайн].

LEJEUNEJ, GAUTIER M, TURPIN R. [Исследование соматических хромосом у 9 детей-монголоидов]. C R Hebd Seances Acad Sci . 1959 16 марта. 248 (11): 1721-2. [Медлайн].

Левенсон Д.Кстати о синдроме Дауна. Ам Дж. Мед Генет А . 2009 15 февраля. 149A (4): vii-viii. [Медлайн].

[Рекомендации] Хартвей С. Руководство для родителей по генетике синдрома Дауна. Adv Neonatal Care . 2009 Февраль 9 (1): 27-30. [Медлайн].

Ранвейлер Р. Оценка и уход за новорожденным с синдромом Дауна. Adv Neonatal Care . 2009 февраля, 9 (1): 17-24; Тест 25-6. [Медлайн].

webmd.com»> Ривз Р. Х., Бакстер Л. Л., Рихтсмайер Дж. Т..Слишком много хорошего: механизмы действия генов при синдроме Дауна. Тенденции Генет . 2001 17 февраля (2): 83-8. [Медлайн].

Cheon MS, Shim KS, Kim SH, Hara A, Lubec G. Уровни белка в генах, кодируемых на хромосоме 21 в мозге с синдромом Дауна плода: оспаривая гипотезу эффекта дозировки гена (Часть IV). Аминокислоты . 2003 июл.25 (1): 41-7. [Медлайн].

Тарани Л., Карито В., Феррагути Г. и др. Нейровоспалительные маркеры в сыворотке крови детей препубертатного возраста с синдромом Дауна. Дж. Иммунол Рес . 2020. 2020: 6937154. [Медлайн]. [Полный текст].

Романо А., Корниа Р., Мораски М. и др. Снижение толщины коры головного мозга, связанное с возрастом, у субъектов с синдромом Дауна без деменции. Дж. Нейровизуализация . 2015 21 мая. [Medline].

[Рекомендации] Практический бюллетень № 163: Скрининг на анеуплоидию плода. Акушерский гинекол . 2016 май. 127 (5): e123-37. [Медлайн]. [Полный текст].

Canfield MA, Honein MA, Yuskiv N, Xing J, Mai CT, Collins JS.Национальные оценки и расовые / этнические различия отдельных врожденных дефектов в США, 1999-2001 гг. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2006 ноябрь 76 (11): 747-56. [Медлайн].

Coppus AM, Evenhuis HM, Verberne GJ, et al. Выживаемость у пожилых людей с синдромом Дауна. Дж. Ам Гериатр Соц . 2008 декабрь 56 (12): 2311-6. [Медлайн].

Хартли Д., Блюменталь Т., Каррилло М. и др. Синдром Дауна и болезнь Альцгеймера: общие пути, общие цели. Болезнь Альцгеймера . 2015 июн. 11 (6): 700-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Мэтьюз Т.Дж., Аллен Д.К., Мэтьюз А.Л., Митчелл А., Санторо С.Л., Коэн Л. Оценка навыков здоровья, общения, общения и повседневной жизни взрослых с синдромом Дауна. Ам Дж. Мед Генет А . 2018 25 апреля. [Medline].

[Рекомендации] Cohen WI, ed. Рекомендации по охране здоровья для людей с синдромом Дауна (медицинский контрольный список для профилактики синдрома Дауна). Синдром Дауна Q . 1996. 1 (2): 1-10. [Полный текст].

Nieuwenhuis-Mark RE. Диагностика деменции Альцгеймера при синдроме Дауна: проблемы и возможные решения. Res Dev Disabil . 2009. 30 (5): 827-838.

Kusters MA, Verstegen RH, Gemen EF, de Vries E. Внутренний дефект иммунной системы у детей с синдромом Дауна: обзор. Клин Эксперимент Иммунол . 2009 Май. 156 (2): 189-93. [Медлайн]. [Полный текст].

Vis JC, Duffels MG, Winter MM, Weijerman ME, Cobben JM, Huisman SA.Синдром Дауна: сердечно-сосудистая перспектива. J Интеллект Disabil Res . 2009 Май. 53 (5): 419-25. [Медлайн].

Lanfranchi S, Carretti B, Spanò G, Cornoldi C. Специфический дефицит зрительно-пространственной одновременной рабочей памяти при синдроме Дауна. J Интеллект Disabil Res . 2009 Май. 53 (5): 474-83. [Медлайн].

Levorato MC, Roch M, Beltrame R. Понимание текста при синдроме Дауна: роль способностей более низкого и высокого уровня. Клинический лингвист Телефон . 2009 г., 23 (4): 285-300. [Медлайн].

Salomon LJ, Bernard M, Amarsy R, Bernard JP, Ville Y. Влияние ошибки измерения длины темени и крестца на комбинированный скрининг синдрома Дауна: исследование с помощью моделирования. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2009 Май. 33 (5): 506-11. [Медлайн].

Zigman WB. Атипичное старение при синдроме Дауна. Dev Disabil Res Rev. . 2013. 18 (1): 51-67. [Медлайн].

Scherbenske JM, Benson PM, Rotchford JP, James WD.Кожные и глазные проявления синдрома Дауна. J Am Acad Dermatol . 1990 Май. 22 (5 Пет 2): 933-8. [Медлайн].

Вильмс А., Даммер Р. [Серпигинозный эластоз при синдроме Дауна]. Hautarzt . 1997 декабрь 48 (12): 923-5. [Медлайн].

Daneshpazhooh M, Nazemi TM, Bigdeloo L, Yoosefi M. Кожно-слизистые находки у 100 детей с синдромом Дауна. Педиатр дерматол . 2007 май-июнь. 24 (3): 317-20. [Медлайн].

Masjkey D, Bhattacharya S, Dhungel S, Jha CB, Shrestha S, Ghimire SR, et al. Использование фенотипических дермальных показателей в выявлении пациентов с синдромом Дауна. Nepal Med Coll J . 2007 декабрь 9 (4): 217-21. [Медлайн].

Геггель Р.Л., О’Брайен Дж. Э., Фейнгольд М. Развитие клапанной дисфункции у подростков и молодых людей с синдромом Дауна и неизвестными врожденными пороками сердца. Дж. Педиатр . 1993 Май. 122 (5 Пет 1): 821-3.[Медлайн].

Земель Б.С., Пипан М., Сталлингс В.А. и др. Диаграммы роста для детей с синдромом Дауна в Соединенных Штатах. Педиатрия . 2015 ноябрь 136 (5): e1204-11. [Медлайн]. [Полный текст].

Аннерен Г., Густавсон К. Х., Сара В. Р., Тувемо Т. Задержка роста при синдроме Дауна в отношении инсулиноподобных факторов роста и гормона роста. Am J Med Genet Suppl . 1990. 7: 59-62. [Медлайн].

Bertapelli F, Pitetti K, Agiovlasitis S, Guerra-Junior G.Избыточный вес и ожирение у детей и подростков с синдромом Дауна — распространенность, детерминанты, последствия и меры вмешательства: обзор литературы. Res Dev Disabil . 2016 Октябрь 57: 181–92. [Медлайн].

Попова Г, Патерсон В.Ф., Браун А., Дональдсон Мэриленд. Тиреоидит Хашимото при синдроме Дауна: клинические проявления и эволюция. Horm Res . 2008. 70 (5): 278-84. [Медлайн].

Шалитин С., Филип М. Аутоиммунный тиреоидит у младенцев с синдромом Дауна. Дж. Педиатр-эндокринол . 2002. 15: 649-652.

Idris I, O’Malley BP. Тиреотоксикоз при синдромах Дауна и Тернера: вероятность тиреоидита Хашимото как основной этиологии. Int J Clin Pract . 2000. 54: 272-273.

Рудберг С., Йоханссон Х., Акерстром Г., Тувема Т., Карлссон Ф.А. Болезнь Грейвса у детей и подростков. Поздние результаты хирургического лечения. Eur J Эндокринол . 1996. 134: 710-7.

Zwaan MC, Reinhardt D, Hitzler J, Vyas P. Острые лейкемии у детей с синдромом Дауна. Педиатр Клин N Am . 2008. 55: 53-70.

Лернер Л.Х., Висс К., Геллис С., Барнхилл Р. Необычная пустулезная сыпь у младенца с синдромом Дауна и врожденной лейкемоидной реакцией. J Am Acad Dermatol . 1996, 35 августа (2, часть 2): 330-3. [Медлайн].

Хитцлер Дж. К., Зипурский А. Происхождение лейкемии у детей с синдромом Дауна. Нат Рев Рак . 2005 января 5 (1): 11-20. [Медлайн].

Li Z, Godinho FJ, Klusmann JH, Garriga-Canut M, Yu C, Orkin SH. Селективный эффект стадии развития соматически мутировавшего лейкемогенного фактора транскрипции GATA1. Нат Генет . 2005 июн. 37 (6): 613-9. [Медлайн].

Magalhaes IQ, Splendore A, Emerenciano M, et al. Преходящее миелопролиферативное заболевание новорожденных без синдрома Дауна и обнаружение мутации GATA1. J Педиатр Hematol Oncol . 2005 27 января (1): 50-2. [Медлайн].

Ахмед М., Штернберг А., Холл Г. и др. Естественная история мутации GATA-1 при синдроме Дауна. Кровь . 2004. 103: 2480-2489.

Bhatt S, Schreck R, Graham JM, Korenberg JR, Hurvitz CG, Fischel-Ghodsian N. Транзиторная лейкемия с трисомией 21: описание случая и обзор литературы. Ам Дж. Мед Генет . 1995 25 сентября. 58 (4): 310-4. [Медлайн].

Родерик Дж. А., Брэдшоу, штат Вашингтон. Преходящее миелопролиферативное заболевание у новорожденного с синдромом Дауна. Adv neonat Care . 2008. 8: 208-218.

Gamis A, Hilden J. Преходящее милеопролиферативное заболевание со слишком небольшим количеством данных и множеством вопросов без ответов: содержит ли оно важную часть головоломки для понимания гематаопоэза и острого миелогенного лейкоза ?. J Педиатр Hematol Oncol . 2002. 24: 2-5.

Ма СК, Ван Т.С., Чан ГК, Ха СИ, Фунг Л.Ф., Чан ЛК.Связь между преходящим аномальным миелопоэзом и острым мегакариобластным лейкозом при синдроме Дауна. Br J Haematol . 2001 Март 112 (3): 824-5. [Медлайн].

Синдром Тауба Дж. Дауна и мегакариоцитарный лейкоз / преходящее миелопролиферативное заболевание: когда это начинается ?. Кровь . 2003. 101: 4228-4300.

Аль-Касим Ф., Дойл Дж. Дж., Месси Г. В. и др. Заболеваемость и лечение потенциально летальных заболеваний при транзиторной лейкемии синдрома Дауна: Групповое исследование детской онкологии. J Педиатр Hematol Oncol . 2002. 24: 9-13.

Massey GV, Zipursky A, Chang MN, Doyle JJ, Nasim S, Taub JW. Проспективное исследование естественного течения преходящего лейкоза (TL) у новорожденных с синдромом Дауна (DS): исследование детской онкологической группы (COG) POG-9481. Кровь . 15 июня 2006 г. 107 (12): 4606-13. [Медлайн].

Кривит З., Хорошее РА. Одновременное возникновение лейкемии и монголизма; сообщать о наших случаях. AMA J Dis Child .1956. 91: 218-222.

Хасле Х, Клемменсен И. Х., Миккельсен М. Риски лейкемии и солидных опухолей у людей с синдромом Дауна. Ланцет . 2000 15 января. 355 (9199): 165-9. [Медлайн].

Йенсен К.М., Булова П.Д. Организация ухода за взрослыми с синдромом Дауна. BMJ . 2014 30 сентября. 349: g5596. [Медлайн].

Ringman JM, Rao N, Lu PH, Cederbaum S. Мозаицизм для трисомии 21 у пациента с деменцией с ранним началом.Отчет о болезни и краткий обзор литературы. Арка Neurol . 2008. 65: 412-415.

Папавассилиу П., Йорк Т.П., Гурсой Н., Хилл Дж., Найсли Л.В., Сундарам У. Фенотип лиц, страдающих мозаицизмом по трисомии 21 / синдрому Дауна, отражает процентное содержание трисомных клеток в различных тканях. Ам Дж. Мед Генет А . 2009 15 февраля. 149A (4): 573-83. [Медлайн].

Баум Р.А., Нэш П.Л., Фостер Дж. Э., Спейдер М., Рэтлифф-Шауб К., Кури Д.Л.Первичная помощь детям и подросткам с синдромом Дауна: обновленная информация. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care . 2008 Сентябрь 38 (8): 241-61. [Медлайн].

Colvin KL, Yeager ME. Что люди с синдромом Дауна могут рассказать нам о сердечно-легочных заболеваниях. Eur Respir Ред. . 2017 26 января (143): [Medline]. [Полный текст].

McDowell KM, Craven DI. Легочные осложнения синдрома Дауна в детстве. Дж. Педиатр .2011 Февраль 158 (2): 319-25. [Медлайн].

Алими А., Тейтард Дж., Абу Таам Р. и др. Легочный гемосидероз у детей с синдромом Дауна: отечественный опыт. Орфанет J Редкие Dis . 2018 20 апреля. 13 (1): 60. [Медлайн]. [Полный текст].

Liyanage S, Barnes J. Глаз и синдром Дауна. Br J Hosp Med (Лондон) . 2008 ноябрь 69 (11): 632-4. [Медлайн].

Миядзаки Э.А. Ортоптика синдрома Дауна. Am Orthopt J . 2014. 64: 12-6. [Медлайн].

Рабин KR, Whitlock JA. Злокачественные новообразования у детей с трисомией 21. Онколог . 2009 14 февраля (2): 164-73. [Медлайн]. [Полный текст].

Бхатнагар Н., Низери Л., Танстолл О., Вьяс П., Робертс И. Преходящий аномальный миелопоэз и ОМЛ при синдроме Дауна: обновление. Curr Hematol Malig Rep . 2016 Октябрь 11 (5): 333-41. [Медлайн]. [Полный текст].

Мартинес Э., Кастанеда Д., Харамилло С. и др.Измененные иммунные параметры коррелируют с госпитализацией детей с синдромом Дауна в связи с инфекцией. Хум Иммунол . 2016 июл.77 (7): 594-9. [Медлайн].

Mik G, Gholve PA, Scher DM, Widmann RF, Green DW. Синдром Дауна: вопросы ортопедии. Curr Opin Pediatr . 2008 20 февраля (1): 30-6. [Медлайн].

Роджерс ПТ, Ройзен, штат Нью-Джерси, Капоне, GT. Синдром Дауна. Капуте А.Дж., Аккардо П.Дж. Нарушения развития в младенчестве и детстве .2-й. 1996. 221-224.

Pueschel SM, Scola FH. Атлантоаксиальная нестабильность у людей с синдромом Дауна: эпидемиологические, рентгенографические и клинические исследования. Педиатрия . 1987. 80: 555-560.

Джудж Х., Эмери Х. Артропатия синдрома Дауна: недиагностируемое и недооцененное состояние. Дж. Педиатр . 2009 Февраль 154 (2): 234-8. [Медлайн].

Майерс Б.А., Пуэшель С.М. Психиатрические расстройства у лиц с синдромом Дауна. Дж. Нерв Мент Дис . 1991 Октябрь 179 (10): 609-13. [Медлайн].

миль JH. Расстройства аутистического спектра — обзор генетики. Генет Мед . 2011 Апрель 13 (4): 278-94. [Медлайн].

Кент Л., Эванс Дж, Пол М., Шарп М. Коморбидность расстройств аутистического спектра у детей с синдромом Дауна. Дев Мед Детский Нейрол . 1999 г., 41 (3): 153-8. [Медлайн].

Райс К. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Распространенность расстройств аутистического спектра — сеть мониторинга аутизма и пороков развития, 14 сайтов, США, 2002 г. MMWR CDC Surveill Summ . 2007. 56: 12-28.

Фоли К.Р., Бурк Дж., Эйнфельд С.Л., Тонг Б.Дж., Джейкоби П., Леонард Х. Паттерны депрессивных симптомов и социального поведения со временем отличаются от других поведенческих сфер у молодых людей с синдромом Дауна. Медицина (Балтимор) . 2015 май. 94 (19): 1-7. [Медлайн].

Wisniewski KE, Wisniewski HM, Wen GY.Возникновение невропатологических изменений и деменции болезни Альцгеймера при синдроме Дауна. Энн Нейрол . 1985 марта 17 (3): 278-82. [Медлайн].

Fonseca LM, Yokomizo JE, Bottino CM, Fuentes D. Дегенерация лобной доли у взрослых с синдромом Дауна и болезнью Альцгеймера: обзор. Демент Гериатр Cogn Disord . 2016. 41 (3-4): 123-36. [Медлайн]. [Полный текст].

Эсбенсен А.Дж., Джонсон Э.Б., Амарал Дж.Л., Тан С.М., Макс Р.Дифференциация старения среди взрослых с синдромом Дауна и коморбидной деменцией или психопатологией. Am J Intellect Dev Disabil . 2016 Январь 121 (1): 13-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Дрисколл Д.А., Морган М.А., Шулькин Дж. Скрининг синдрома Дауна: изменение практики акушеров. Am J Obstet Gynecol . 2009 Апрель 200 (4): 459.e1-9. [Медлайн].

Саммерфилд П. Пренатальный скрининг синдрома Дауна: необходимы сбалансированные дискуссии. Ланцет . 2009 28 февраля. 373 (9665): 722. [Медлайн].

Fransen MP, Hajo Wildschut, Vogel I, Mackenbach J, Steegers E, Essink-Bot ML. Информация о пренатальном скрининге на синдром Дауна: этнические различия в знаниях. Кабинеты по обучению пациентов . 2009 ноябрь 77 (2): 279-88. [Медлайн].

Cuckle H. Биохимический скрининг синдрома Дауна. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2000 Сентябрь 92 (1): 97-101. [Медлайн].

Nicolaides KH, Spencer K, Avgidou K, Faiola S, Falcon O. Многоцентровое исследование скрининга на трисомию 21 в первом триместре у 75 821 беременность: результаты и оценка потенциального воздействия индивидуального ориентированного на риск двух этапов первого триместра скрининг. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2005 25 марта (3): 221-6. [Медлайн].

Каган К.О., Райт Д., Бейкер А., Сахота Д., Николаидес К.Х. Скрининг на наличие трисомии 21 по возрасту матери, толщине затылочной части плода, свободному бета-хорионическому гонадотропу человека и белку плазмы крови, связанному с беременностью. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 31 июня 2008 г. (6): 618-24. [Медлайн].

Nicolaides KH. Прозрачность затылка и другие сонографические маркеры хромосомных аномалий в первом триместре. Am J Obstet Gynecol . 2004 Июль 191 (1): 45-67. [Медлайн].

Спенсер К., Саутер В., Тул Н., Снайдерс Р., Николаидес К. Программа скрининга на трисомию 21 через 10–14 недель с использованием прозрачности затылочной кости плода, свободного бета-хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови матери и связанного с беременностью протеина плазмы А. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1999 г., 13 (4): 231-7. [Медлайн].

Dreux S, Olivier C, Dupont JM, Leporrier N, Oury JF. Скрининг материнской сыворотки при мозаичном и транслокационном синдроме Дауна. Пренат Диагностика . 2008 28 августа (8): 699-703. [Медлайн].

Натоли Дж. Л., Акерман Д. Л., МакДермотт С., Эдвардс Дж. Г. Пренатальная диагностика синдрома Дауна: систематический обзор показателей прерывания беременности (1995-2011). Пренат Диагностика .2012 Февраль 32 (2): 142-53. [Медлайн].

Snijders RJ, Noble P, Sebire N, Souka A, Nicolaides KH. Многоцентровый проект в Великобритании по оценке риска трисомии 21 в зависимости от возраста матери и толщины воротниковой зоны плода на 10-14 неделе беременности. Группа скрининга первого триместра Фонда медицины плода. Ланцет . 1998, 1 августа. 352 (9125): 343-6. [Медлайн].

Нортон М.Э., Брар Х., Вайс Дж., Карими А., Лоран Л.К., Каугей А.Б. и др. Исследование неинвазивной хромосомной оценки (NICE): результаты многоцентрового проспективного когортного исследования для выявления трисомии плода 21 и трисомии 18. Am J Obstet Gynecol . 1 июня 2012 г. [Medline].

Barclay L. Анализ крови матери может выявить трисомию в первом триместре. Медицинские новости Medscape. 7 июня 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/805519. Доступ: 8 июля 2013 г.

Gil MM, Quezada MS, Bregant B, Ferraro M, Nicolaides KH. Внедрение тестирования бесклеточной ДНК материнской крови в раннем скрининге на анеуплоидии. Ультразвуковой акушерский гинеколь .2013 Июль 42 (1): 34-40. [Медлайн].

Николаидес К. Х., Райт Д., Пун Л. С., Сингелаки А., Гил М. М.. Контингентный скрининг в первом триместре на трисомию 21 по биомаркерам и тестирование ДНК без клеток материнской крови. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2013 Июль 42 (1): 41-50. [Медлайн].

Palomaki GE, Kloza EM, Lambert-Messerlian GM, et al. Секвенирование ДНК материнской плазмы для выявления синдрома Дауна: международное клиническое исследование. Генет Мед .2011 13 ноября (11): 913-920. [Медлайн].

Barclay L. Анализ крови матери может выявить трисомию в первом триместре. Medscape Medical News, 7 июня 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/805519. Доступ: 8 июля 2013 г.

Gil MM, Quezada MS, Bregant B, Ferraro M, Nicolaides KH. Внедрение тестирования бесклеточной ДНК материнской крови в раннем скрининге на анеуплоидии. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2013 Июль 42 (1): 34-40.[Медлайн].

Рупела В., Веллеман С.Л., Андрианопулос М.В. Двигательные речевые навыки у детей с синдромом Дауна: описательное исследование. Int J Speech Lang Pathol . 2016 11. 1-10 января. [Медлайн].

Бунт CW, Бунт СК. Роль семейного врача в уходе за детьми с синдромом Дауна. Ам Фам Врач . 2014 15 декабря. 90 (12): 851-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Tassone JC, Duey-Holtz A.Проблемы с позвоночником в Специальном олимпийце с синдромом Дауна. Sports Med Arthrosc . 2008 16 марта (1): 55-60. [Медлайн].

Diaz KM. Физическая активность и малоподвижный образ жизни среди детей США с синдромом Дауна и без него: Национальное исследование здоровья детей. Am J Intellect Dev Disabil . 2020 май. 125 (3): 230-42. [Медлайн].

Warburton D, Dallaire L, Thangavelu M, Ross L, Levin B, Kline J. Рецидив трисомии: пересмотр на основе данных по Северной Америке. Ам Дж. Хам Генет . 2004 Сентябрь 75 (3): 376-85. [Медлайн].

Нуссбаум Р.Л., Макиннес Р.Р., Уиллард Х.Ф. Томпсон и генетика Томпсона в медицине. 6-е пересмотренное издание . Филадельфия: W.B. Сондерс; 2004.

Толми Дж. Синдром Дауна и другие аутосомные трисомии. Римоин Д.Л., Коннор Дж.М., Пайериц Р.Э., Корф Б.Р. Принципы и практика медицинской генетики Эмери и Римоина . 4-е издание. 2002. 1129-1183.

Galleguillos C, Galleguillos B, Larios G, Menchaca G, Bont L, Castro-Rodriguez JA. Синдром Дауна является фактором риска тяжелой инфекции нижних дыхательных путей, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом. Acta Paediatr . 2016 ноябрь 105 (11): e531-5. [Медлайн].

Сугимото Д., Боуэн С.Л., Михан В.П., 3-й, Страччолини А. Влияние нервно-мышечной тренировки на детей и подростков с синдромом Дауна: систематический обзор и метаанализ. Res Dev Disabil . 2016 25 апреля. 55: 197-206. [Медлайн].

.