Строение кисти руки и запястья. Анатомическое строение кисти

При внимательном рассмотрении строение кисти руки, как и любого другого отдела нашего опорно-двигательного аппарата, достаточно сложное. Состоит она из трех основных структур: костей, мышц и связок, удерживающих кости. В кисти имеется три отдела, а именно: запястье, пальцы и пясть.

В данной статье мы подробно рассмотрим кисть: строение, мышцы, суставы кисти. Начнем с описания костей в разных ее отделах.

Кости запястья

Так как руки должны выполнять довольно точные и затейливые движения, строение костей кисти руки также чрезвычайно сложное. В запястье — 8 маленьких костей неправильной формы, расположенных в два ряда. На рисунке ниже можно увидеть строение кисти правой руки.

Проксимальный ряд образует суставную поверхность, выпуклую к лучевой кости. В него входят кости, если считать от пятого к большому пальцу: гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная. Следующий ряд — дистальный. Он соединяется с проксимальным суставом неправильной формы. Дистальный ряд состоит из четырех костей: трапециевидной, многоугольной, головчатой и крючковидной.

Кости пясти

Этот отдел, состоящий из 5 трубчатых пястных костей, также демонстрирует затейливое строение кисти руки. Скелет этих трубчатых костей сложен. Каждая из них имеет тело, основание и головку. Пястная кость 1-го пальца короче других и отличается массивностью. Вторая пястная кость — наиболее длинная. Остальные уменьшаются в длине по мере удаления от первой и приближения к локтевому краю. Основания вышеупомянутых костей пясти сочленяются с костями, образующими запястье. Первая и пятая пястные кости имеют основания с суставными поверхностями седловидной формы, другие — плоские. Головки пястных костей, имеющие суставную поверхность (полушаровидную), сочленяются с проксимальными пальцевыми фалангами.

Кости пальцев

У каждого пальца, за исключением первого, который состоит только из двух фаланг и не имеет средней, есть 3 фаланги: дистальная, проксимальная и средняя (промежуточная). Наиболее короткие — дистальные; проксимальные — наиболее длинные. На дистальном конце имеется головка фаланги, а на проксимальном — ее основание.

Сесамовидные кости кисти

В толще сухожилий, кроме указанных костей, есть сесамовидные, расположенные между проксимальной фалангой большого пальца и его пястной костью. Существуют еще непостоянные сесамовидные кости. Они находятся между проксимальными фалангами пятого и второго пальцев и их пястными костями. Обычно сесамовидные кости располагаются на ладонной поверхности. Но иногда их можно встретить на тыльной. Гороховидная кость также относится к вышеназванному виду. Сесамовидные кости и их отростки увеличивают плечо силы мышц, прикрепленных к ним.

Мы рассмотрели строение кисти руки и кости кисти, переходим теперь к связочному аппарату.

Лучезапястный сустав

Его составляют лучевая кость и кости проксимального ряда запястья: трехгранная, полулунная и ладьевидная. Локтевая кость дополняется суставным диском и не доходит до лучезапястного сустава. Главную роль в образовании локтевого сустава играет локтевая кость. Тогда как лучезапястного — лучевая. Лучезапястный сустав по форме — эллипсовидный. В нем возможны отведение, приведение кисти, сгибание и разгибание. Небольшое пассивное вращательное движение (на 10-12 градусов) также возможно в этом суставе, но осуществляется благодаря эластичности суставного хряща. Через мягкие ткани легко обнаружить щель лучезапястного сустава, которая прощупывается с локтевой и лучевой сторон. С локтевой можно нащупать углубление между трехгранной костью и головкой локтевой кости. С лучевой стороны — щель между ладьевидной костью и латеральным шиловидным отростком.

Движения лучезапястного сустава тесно связаны с работой среднезапястного сустава, находящегося между дистальным и проксимальным рядами. Поверхность его сложная, неправильной формы. При сгибании и разгибании объем подвижности достигает 85 градусов. Приведение кисти в вышеназванном суставе достигает 40 градусов, отведение — 20. Лучезапястный сустав может совершать циркумдукцию, т.е. круговое движение.

Этот сустав укреплен многочисленными связками. Они находятся между отдельными костями, а также на латеральной, медиальной, тыльной и ладонной поверхностях запястья. Коллатеральные связки (лучевая и локтевая) играют наиболее важную роль. На локтевой и лучевой сторонах между костными возвышениями располагается удерживатель сгибателей — особая связка. По сути, она не относится к суставам кисти, являясь утолщением фасции. Удерживатель сгибателей превращает борозду запястья в канал, в котором проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей пальцев. Продолжим описывать анатомическое строение кисти руки.

Запястно-пястные суставы

Они плоской формы, малоподвижны. Исключение составляет сустав большого пальца. Объем движений запястно-пястных суставов — не более 5-10 градусов. В них ограничена подвижность, т. к. хорошо развиты связки. Находящиеся на ладонной поверхности, они образуют устойчивый ладонный связочный аппарат, соединяющий между собой кости запястья и пястные. Есть на кисти дугообразные связки, а также поперечные и радиальные. Головчатая кость является центральной в связочном аппарате, к ней прикреплено большое число связок. Ладонные развиты намного лучше, чем тыльные. Тыльные связки соединяют кости запястья. Они образуют утолщения капсул, которые покрывают находящиеся между этими костями суставы. Межкостные располагаются во втором ряду костей запястья.

В большом пальце запястно-пястный сустав образован основанием первой пястной и многоугольной костью. Суставные поверхности имеют седловидную форму. Этот сустав может совершать следующие действия: отведение, приведение, репозицию (обратное движение), оппозицию (противопоставление) и циркумдукцию (круговое движение). Объем хватательных движений, благодаря тому что большой палец противопоставлен всем остальным, значительно возрастает. 45-60 градусов составляет подвижность запястно-пястного сустава этого пальца при приведении и отведении, а при обратном движении и противопоставлении — 35-40.

Строение кисти руки: пястно-фаланговые суставы

Названные суставы кисти образуются головками пястных костей при участии оснований проксимальных фаланг пальцев. Они шаровидной формы, имеют 3 перпендикулярных друг другу оси вращения, вокруг которых осуществляется разгибание и сгибание, отведение и приведение, а также круговые движения (циркумдукция). Приведение и отведение возможно на 45-50 градусов, а сгибание и разгибание — на 90-100. Эти суставы имеют коллатеральные связки, расположенные по бокам, которые укрепляют их. Ладонные, или добавочные, находятся с ладонной стороны капсулы. Их волокна переплетены с волокнами глубокой поперечной связки, которая препятствует расхождению в разные стороны головок пястных костей.

Межфаланговые суставы кисти

Они блоковидной формы, а оси их вращения проходят поперечно. Разгибание и сгибание возможно вокруг этих осей. Проксимальные межфаланговые суставы имеют объем сгибания и разгибания, равный 110-120 градусам, дистальные — 80-90. Межфаланговые суставы очень хорошо укреплены благодаря коллатеральным связкам.

Синовиальные, а также фиброзные влагалища сухожилий пальцев

Удерживатель разгибателей, так же как и удерживатель сгибателей, играет огромную роль в укреплении положения сухожилий мышц, проходящих под ними. Особенно это актуально при работе кисти: при ее разгибании и сгибании. Природой задумано очень грамотное строение кисти руки. Сухожилия находят опору в вышеупомянутых связках с внутренней их поверхности. Отделение сухожилий от костей предотвращают свяжи. Это позволяет при интенсивной работе и сильном сокращении мышц выдерживать большое давление.

Уменьшению трения и скольжению сухожилий, идущих на кисть с предплечья, способствуют особые сухожильные влагалища, которые представляют собой костно-фиброзные или фиброзные каналы. В них имеются синовиальные влагалища. Наибольшее их число (6-7) находится под удерживателем разгибателей. Лучевая и локтевая кости имеют борозды, которые соответствуют местоположению сухожилий мышц. А также так называемые фиброзные перемычки, которые отделяют каналы друг от друга и проходят к костям от удерживателя разгибателей.

Ладонные синовиальные влагалища относятся к сухожилиям сгибателей пальцев и кистей. Общее синовиальное влагалище простирается до центра ладони и достигает дистальной фаланги пятого пальца. Здесь расположены сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. Большой палец имеет сухожилие длинного сгибателя, расположенное в синовиальном влагалище обособленно и переходящее на палец вместе с сухожилием. Синовиальные влагалища в области ладони лишены сухожилия мышц, которые идут к четвертому, второму и третьему пальцам. Только сухожилие пятого пальца имеет синовиальное влагалище, являющееся продолжением общего.

Мышцы кисти

На рисунке ниже можно увидеть мышцы руки. Строение кисти руки здесь показано более подробно.

Мышцы в кисти есть только на ладонной стороне. Они делятся на три группы: средняя, большого и малого пальцев.

Так как движения пальцев требуют большой точности, в кисти находится значительное число коротких мышц, усложняющее строение руки. Мышцы руки каждой из групп рассмотрим ниже.

Средняя группа мышц

Ее образуют червеобразные мышцы, начинающиеся от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепленные к проксимальным фалангам, точнее их основаниям, со второго по пятый палец, если рассматривать строение руки. Мышцы руки эти также идут от тыльных и ладонных межкостных, находящихся в промежутках между костями пясти, прикрепленных к основанию проксимальных фаланг. Функция данной группы заключается в том, что эти мышцы участвуют в сгибании проксимальных фаланг названных пальцев. Благодаря ладонным межкостным мышцам возможно приведение пальцев к среднему пальцу кисти. С помощью тыльных межкостных происходит их разведение в стороны.

Мышцы большого пальца

Эта группа формирует возвышение большого пальца. Мышцы эти начинаются около близлежащих костей пясти и запястья. Что касается большого пальца, его короткий сгибатель крепится возле сесамовидной кости, которая находится около основания проксимальной фаланги. Противопоставляющая большой палец мышца идет к первой кости пясти, а приводящая большой палец находится со стороны внутренней сесамовидной кости.

Мышцы малого пальца

Эта группа мышц формирует с внутренней стороны ладони возвышение. Сюда относятся: отводящая мизинец мышца, противопоставляющая мизинец, короткая ладонная, а также короткий сгибатель.

Берут свое начало они от близлежащих костей в запястье. Эти мышцы прикреплены к основанию пятого пальца, точнее его проксимальной фаланги, и к пятой пястной кости. Функция их отражена в названии.

В статье мы попытались наиболее точно представить строение кисти руки. Анатомия — это фундаментальная наука, требующая, конечно, более тщательного изучения. Поэтому некоторые вопросы остались неосвещенными. Строение кисти руки и запястья — тема, которая интересует не только медиков. Знание ее необходимо также спортсменам, инструкторам по фитнесу, студентам и другим категориям людей. Строение кисти руки, как вы заметили, достаточно сложное, и изучать его можно довольно долго, опираясь на различные источники.

Рентген кисти в Тюмени – «Альфа-Центр Здоровья». Консультация врача офтальмолога (окулиста), запись на прием, платные услуги, цены

Кисти рук регулярно подвергаются серьезным нагрузкам. Они уязвимы не только перед воспалительными и дегенеративными заболеваниями, но и травмами. Оперативно обнаружить патологические изменения поможет рентген кисти.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» предлагает пройти обследование с повышенным комфортом. В своей работе мы используем современную рентген-установку, позволяющую не менять положение тела пациента во время выполнения снимков в разных проекциях. Процедура длится несколько минут, результаты готовы сразу.

Показания

Цифровая рентгенография кистей рук — метод диагностики, который используется в хирургии, травматологии, ревматологии и других направлениях медицины. Рентген проводят по таким показаниям:

• травмы, подозрения на вывихи и переломы;
• аномальное строение кисти;
• болевой синдром в области лучезапястного сустава;
• локальное повышение температуры;
• ограничение подвижности запястья — полное или частичное;
• наличие уплотнений, бугорков, новообразований;
• подагра;
• красная системная волчанка.

Рентген кисти руки необходим при подозрении на артроз или ревматоидный артрит. Его проведение позволяет оценить состояние суставов, определить степень тяжести патологического процесса. Также рентгенография кисти может быть проведена для контроля эффективности терапии, назначенной ревматологом.

Рентгеновское исследование выполняют и в детском возрасте. Сделать рентген кисти — доступный способ оценить соответствие уровня развития костей и физического роста ребенка. Для этого полученные на рентгене данные сравнивают с нормами костного созревания.

Ход исследования

Рентген кисти выполняют следующим образом:

• пациент усаживается за стол;
• укладывает руки ладонями вниз — одну или обе;
• распрямляет пальцы, прижимая их максимально плотно друг к другу;
• сохраняет неподвижное положение тела, пока лаборант сделает снимок.

Иногда дополнительно проводят рентген пальцев. Разница между двумя исследованиями в том, что во втором случае смыкать пальцы не нужно. Рентген кисти выполняют преимущественно в одной проекции, пальцев — в двух.

Что видно на снимках

Снимок кисти руки с рентгена показывает:

• наличие новообразований — например, кист;
• кальцификаты — признак развития артрита;
• скопление синовиальной жидкости в суставной полости;
• локализацию и характер травм.

Суставы кисти на рентгене наглядно визуализируются, поэтому врач может легко отследить изменения, включая патологические процессы в кости и мышцах. Проведение процедуры позволяет поставить диагноз и определить степень тяжести заболевания.

Записаться на рентген кисти руки в Тюмени

«Альфа-Центр Здоровья» приглашает сделать рентген кистей рук на современной цифровой установке.

Прием ведут рентгенологи со стажем от 5 лет. Запись — по телефону или через личный кабинет на сайте.

Homo naledi — описание строения кисти и стопы

Не прошло и месяца с торжественного вступления Homo naledi в статус официального древнейшего человека, как вышли две большие статьи с подробным описанием их рук и ног. Руки и ноги – очень важные части человека. Строение стопы очевидным образом отражает способности к разным типам передвижения. Строение кисти – к лазанию по деревьям или трудовой деятельности. Неопределённость датировки наледи, отсутствие орудий и загадочность попадания костей в пещеру позволяют богато фантазировать об этих существах. Но на то и наука, чтобы не фантазировать, а устанавливать твёрдые факты.

---

Первая статья посвящена строению кисти Homo naledi. Кисть сохранилась идеально ? имеются все косточки, исключая лишь гороховидную, чего ещё не бывало для находок мало-мальски приличной древности. Более того ? в отложениях она лежала в полностью собранном виде, что избавило исследователей от тягостных раздумий о количестве индивидов. От других индивидов осталось меньше, но тоже не так уж мало ? всяко больше, чем от всех хабилисов, известных доселе.

Кисть отличается крупным и толстым большим пальцем и широким трудовым запястьем, что позволяет утверждать, что наледцы пользовались руками для изготовления орудий. Одновременно, пальцы с указательного по мизинец длинные и изогнуты сильнее, чем у большинства австралопитеков, что явно указывает на отличные способности к древолазанию.

Кроме того, кисть наледца очень маленькая: миниатюрнее её только малапец Mh3 и самые мелкие современные люди. Пропорции уникальны: большой палец относительно третьего просто огромный, по этому параметру с наледцем сближаются опять же только особо одарённые современные люди, Кафзех 9 (который тоже почти сапиенс), а превосходит лишь всё тот же малапец Mh3.

Кости запястья почти не отличаются от современных. Существенно, что они же заметно разнятся от австралопитековых, «хоббичьих» и даже неандертальских. Фактически, если бы в пещере нашли только запястье, то его без долгих сомнений определили бы как человеческое.

Крайне необычна форма первой пястной кости: её основание сужено, а тело и головка расширены. На теле к тому же имеются мощные гребни для мускулатуры. Что такое делали наледцы своими мускулистыми большими пальцами? Рыли вход в Райзинг Стар? Гиппарионов на скаку останавливали? Писали слишком много sms-сок по сотовому? Такое строение совершенно не похоже ни на каких человекообразных обезьян, ни на людей. Причём костей в Райзинг Стар найдено немало ? аж семь штук, и все они одинаковы. То есть это точно видовой признак, а не индивидуальная особенность.

Видимо, связанный признак ? утолщённая пятая пястная кость. Можно говорить о латерализации кисти Homo naledi ? усилении её по краям, что имеет смысл, если кисть держит что-то очень тяжёлое.

Однако на основании третьей пястной кости нет шиловидного отростка.

Этот отросток отличает современных людей и горилл от шимпанзе и австралопитеков (включая седибу). Он входит между головчатой и трапециевидной костями запястья и соединяется с похожим выступом на основании второй пястной. За счёт этого кисть становится прочнее и может выдерживать большие нагрузки. У гориллы это актуально, потому что она сама очень тяжёлая и надо опираться на кулаки. Человек постоянно что-то сжимает в руках, его средний палец не должен бесконтрольно болтаться в стороны. Древесные же обезьяны и австралопитеки-бездельники могут свободно шевелить пальчиками; на деревьях это даже весьма актуально ? при быстром перехвате веток кисть должна легко перекашиваться набок, и никакие шиловидные отростки не должны этому мешать.

А вот фаланги Homo naledi оказались не то крайне примитивными, не то крайне специализированными. Изгиб первых фаланг такой же, как у австралопитеков, хабилиса OH 7, да в общем-то и шимпанзе, а вот средних ? вообще как у гиббонов, сильнее, чем даже в среднем у орангутанов, не говоря уж о шимпанзе, гориллах и австралопитеках с людьми. Тут, правда, стоит оговориться, что изгиб посчитать не так легко и сделать это можно по-разному. Но как бы ни измерять, странность Homo naledi всё равно очевидна. 

Как объяснить сии сочетания? Насколько они парадоксальны или же логичны? Древесные черты сочетаются у Homo naledi с трудовыми и пересыпаны специализированными. А может, если задуматься, всё так и должно быть у первых людей, ещё не до конца слезших с деревьев, но уже начавших делать орудия труда? Спасаться от хищников на ветвях всё же здорово ? для этого пальцы изогнуты, а третья пястная подвижна. Но необходимость крепко держать орудия труда вызывает усиление запястья, первой и пятой пястных костей.

Более того, для компенсации слабости третьего луча первый и пятый усилены даже больше, чем у современных людей.

Не может не обратить на себя внимание сходство по ряду признаков кисти Homo naledi и Australopithecus sediba.

По общим размерам и пропорциям они фактически идентичны. Но вот детали строения запястья у седиб выраженно австралопитековые, а у наледи ? человеческие. Учитывая датировку седибы в 2 миллиона лет и наличие шиловидного отростка на пястной кости KNM-WT 51260 из Каитио с датировкой 1,42 тыс.л.н. (мы писали об этом) можно предположить датировку

Homo naledi между 2 и 1,5 миллионами лет назад. 

Несколько иная картинка вырисовывается при рассмотрении стопы наледцев. Она сохранилась чуть менее идеально, нежели кисть, но тоже отлично в сравнении с другими ископаемыми предшественниками человека. Всего откопано 107 костей, в том числе одна почти целая стопа.

Почти по всем параметрам ножки Homo naledi неотличимы от современных. Общие пропорции, неоттопыренность большого пальца, продольный и поперечный своды ? всё как у людей. Впрочем, и тут внимательный глаз морфолога найдёт специфику: таранная кость при взгляде сбоку всё же скорее австралопитеко- и шимпанзеподобная, фаланги пальцев кривоваты, опора таранной кости на пяточной кости ориентирована совершенно не так, как у людей, хотя и не как у шимпанзе, зато идентично австралопитекам и гориллам. В итоге, ходить наледцы должны были чуточку не как мы, хотя и совсем отлично от обезьян. Всё же, от древесного прошлого их отделяло меньше времени, да и сами они при случае запросто могли вскарабкаться по сучьям подальше от зубастых врагов.

Руки и ноги составляют два из трёх важнейших человеческих комплексов «гоминидной триады» ? черт, отличающих человека от обезьяны. Третий комплекс ? мозг. Очевидно, вкусное исследователи приберегли на десерт. Судя по первой публикации, мозг наледи очень примитивен. Очевидно, тут стоит ждать ещё много любопытных поворотов.

Источники:

Harcourt-Smith W.E.H., Throckmorton Z., Congdon K.A., Zipfel B., Deane A.S., Drapeau M.S.M., Churchill S.E., Berger L.R. et DeSilva J.M. The foot of Homo

naledi // Nature Communications, 2015, V.6, №8432, pp.1-8. http://www.nature.com/ncomms/2015/151006/ncomms9432/full/ncomms9432.html 

Kivell T.L., Deane A.S., Tocheri M.W., Orr C.M., Schmid P., Hawks J., Berger L.R. et Churchill S.E. The hand of Homo naledi // Nature Communications, 2015, V.6, №8431, pp.1-9. http://www.nature.com/ncomms/2015/151006/ncomms9431/full/ncomms9431.html

 

См. также:

---

---

Врожденные недоразвитые кисти

Врожденными пороками кисти считается любая деформация конечности, которая отличаются от общепринятых. Всего существует две основные причины деформации:

• Генетический синдром ‒ в таком случае ребенок наследует геном с ошибкой, который приводит к тому, что кисть начинает развиваться неправильным образом, при этом сам ген мог быть у далекого предка и активироваться именно в случае с новорожденным.
• Неожиданные пороки развития ‒ причиной дефектов также могут служить неправильное развитие плода в утробе матери, руки ребенка формируются между 4 и 8 неделей от начала зачатия. Поэтому сильная инфекция или другая болезнь, которая поразила мать, может негативно повлиять на развитие кистей.

Основные виды врожденных пороков кистей

Существует большое количество пороков, от которых может страдать новорожденный. К основным из них относятся:

• Синдактилия ‒ это наиболее распространенный порок кисти, который встречается у новорожденных. При нем несколько пальцев могут быть срощены как мягким кожным, так и костным материалом.
• Полидактилия ‒ в данном случае кисть руки ребенка будет обладать большим количеством пальцев, чаще всего удваивается большой палец. реже ‒ мизинец;
• Клинодактилия ‒ неправильно изогнутая фаланга (чаще всего средняя) пальца;
• Стенозирующий лигаментит ‒ одна из самых распространенных патологий, при ней большой палец при разгибании выдает неприятные звуки, а после пациент полностью теряет возможность сгибать палец;
• Брахидактилия ‒ пальцы кистей не смогли развиться до стандартных размеров или же они полностью отсутствуют;
• Брахиметакарпия ‒ укорочение пястной кости приводит к тому, что общая длина пальца уменьшается, а при сжатии кисти в кулак, костяшки западают слишком сильно;
• Этродактилия ‒ отсутствие или недоразвитость одного или нескольких пальцев кисти.
• Лучевая косорукость ‒ укорочение или полное отсутствие лучевой кости.

Это далеко не все врожденные пороки кисти руки, которые могут поразить младенца. Однако наличие врожденной патологии руки чаще всего означает, что ребенок страдает от чего-то из вышеперечисленного.

Синдактилия верхних конечностей, лечение в Москве

Особенности заболевания

Синдактилия развивается во внутриутробном периоде формирования конечностей (с 6-ой недели беременности). Патология не выявляется посредством ультразвуковых исследований, которые обязательно проводятся пациенткам.

Аномалия наблюдается на руках и на ногах приблизительно в одинаковом процентном соотношении. Синдактилия приходится на половину всех случаев патологий развития конечностей. Заболевание диагностируется у одного ребенка из каждых 2000-3000 новорожденных.

Дефект формирования пальцев может наблюдаться как самостоятельное заболевание. Встречаются случаи сопутствующих патологий конечностей, среди них:

• полидактилия;
• расщепление кисти;
• гипоплазия;
• плечелучевой синостоз;
• полифалангия;
• брахидактилия;
• косорукость;
• эктродактилия и другие.

Более чем в половине случаев синдактилии, ребенок параллельно имеет дефекты формирования опорно-двигательного аппарата, выражающиеся в вальгусной или варусной стопе, косолапости, плоскостопии, псевдоартрозах и им подобных.

Причины возникновения заболевания

Генетическая предрасположенность — причина, которая считается приоритетной. Подразумевается вероятность патологии у родителей. Синдактилия (если она наследственная) передается по аутосомно-доминантному типу наследования. Среди всех форм развития заболевания пятая часть носит генетический характер.

Если в семье не было случаев аномалии, рассматривается фактор неблагоприятного воздействия на внутриутробное развитие плода в период формирования конечностей. Первые признаки развития кистей рук наблюдаются у эмбриона возраста 4-5 недель. В этот период пальцы имеют между собой прослойки тканей, которые обусловлены физиологической недоразвитостью частей тела. Если процесс формирования плода протекает нормально, то к 7-8 неделе пальцевые лучи обретают нормальное очертание: к этому моменту существенно замедляется процесс развития перепонок в пользу динамичного формирования пальцевых лучей. Если данный этап проходит не нормально, то не сглаживаются межпальцевые перегородки: аномальное строение сохраняется вплоть до момента рождения ребенка.

Еще один важный фактор, влияющий на внутриутробное развитие плода — интоксикация организма матери. В качестве токсинов могут выступать любые внешние процессы, продукты, вещества или препараты, имеющие общее или индивидуальное токсическое воздействие на организм:

• загрязнение воздуха;
• профессиональная производственная вредность;
• алкоголь;
• медикаменты и другие факторы.

К интоксикации организма могут привести серьезные инфекционные заболевания, такие как сифилис, грипп, туберкулез, а также облучение (в т.ч. рентген).

При исключении всех вышеперечисленных факторов влияния синдактилия диагностируется как заболевание неясного генеза.

Синдактилия пальцев рук или стоп может возникнуть при получении химических ожогов или термическом воздействии.

Виды и особенности синдактилии

Синдактилия проявляется по-разному, но имеет общие параметры, позволяющие подразделять ее на группы по характеру слияния.

В зависимости от вида спаек на:

• перепончатую — если между пальцами имеются кожные перепонки;
• костную — слияние костных тканей, в том числе, фаланг.

Еще заболевание диагностируется по следующим факторам:

• количеству соединенных друг с другом пальцев;
• протяженности сращения.

Виды:

Полная синдактилия

Пальцы срастаются полностью, вплоть до уровня ногтей.

Неполная

Слияние наблюдается на уровнях ниже. В этом виде есть свои подвиды:

• базальная — соединение на основаниях и выше;
• терминальная — слияние кончиков.

Синдактилия расценивается как сложная или простая при оценке состояния пальцев, участвующих в сращивании.

• При простой форме заболевания каждый пальцевой луч развит нормально: длина, движения, наличие фаланг — все соответствует норме.
• Сложная синдактилия характеризуется наличием аномалий в строении костной и кровеносной систем. При данном виде наблюдаются аномальные добавочные сегменты, клинодактилия, торсии и прочие сопутствующие патологические явления.

Типы и особенности генетической формы заболевания

Синдактилия руки подразделяется по генетическим типам по общим для каждой группы признакам.

Зигодактилия. Наличие неполной перепонки или во всю длину между третьим и четвертым пальцем руки (возможны дополнительные присоединения).

Синполидактилия. Слияние третьего и четвертого пальцев (4-ый удвоенный).

Двустороннее полное сращение четвертого и пятого пальцев, параллельно укорочен мизинец.

Синдактилия Газа. Абсолютное слияние пальцев: кисть руки патологически имеет вогнутное строение.

Синдактилия костных тканей. Чаще наблюдается кожное слияние третьего и четвертого пальцев.

Аномалия на одной руке встречается до двух раз чаще, чем сразу на двух. Реже выявляются случаи дефектов стоп, нежели чем рук.

Симптоматика

Симптомы заболевания проявляются в, визуально оцениваемом, неправильном формировании кисти, явном и менее явном. Параллельными симптомами выступают функциональные нарушения, влияющие на способность к полноценной жизни ребенка.

Сращиваются, как правило, соседствующие пальцы. Редко наблюдается слияние любых форм между большим пальцем и мизинцем. Совсем редко — сращение всех пальцев. Если синдактилия двусторонняя, то, преимущественно, сращение пар на одной руке дублирует вторая.

В строении оценивается норма, а также умеренная недоразвитость. Отсутствие или деформация некоторых фаланг.

Перепончатая и базальная форма чаще не препятствуют функциональности рук. Если же это происходит, то последствия сказываются на общем развитии ребенка. Невозможность выполнять стандартный перечень действий приводит к речевому, психомоторному или даже интеллектуальному отставанию. Если кости функционально неполноценны, ребенку сложнее учиться, он сталкивается с ограничениями в круге профессий, доступных ему в будущем.

Диагностика и лечение

Сеть клиник НИАРМЕДИК в Москве оказывает помощь в диагностике точной формы (типа) заболевания и в назначении оптимального лечения. Обследование проводит детский хирург-ортопед. Обязательна консультация генетика. Новорожденных малышей осматривает обычно врач неонатолог, он обычно первым видит ребенка и дает оценку состоянию.

В клинике проводится аппаратная диагностика для оценки особенности строения пальцев: преимущественно используется рентгенография и технология УЗДГ.

Исследования выявляют внутреннее сращение костных и мягких тканей, расположение сосудов, особенности кровообращения: эти особенности не видны при визуальной оценке, но влияют на построение программы лечения.

Клиника НИАРМЕДИК успешно проводит хирургическое разделение пальцев при синдактилии кистей рук. (Распространение заболевания на стопы обычно не влияет на способность к полноценной жизни.)

После оперативного вмешательства пальцы принимают максимально возможную норму физиологическую и функциональную. Обычно хирургическое лечение проводится по достижению ребенком возраста 4-5 лет, за исключением случаев концевой синдактилии, при которой лучше провести операцию как можно раньше — с полугода до года: это позволит избежать неравномерного формирования фаланг и возможной деформации пальцевого луча.

В сети клиник проводятся все типы хирургического лечения синдактилии. Преимущество: новейшее оборудование и опыт специалистов для проведения такого рода операций.

Лечение заболевания необходимо для полноценного развития ребенка. Пройдите консультацию в НИАРМЕДИК как можно раньше, чтобы узнать точный диагноз и прогнозы на успешное выздоровление.

Стенозирующий лигаментит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Стенозирующий лигаментит — это серьезная дисфункция кисти, при которой сбой происходит в ее сухожильно-связочном аппарате. Самостоятельная постановка диагноза недопустима, потому что озвученное заболевание часто путают с острым артритом, остеомиелитом, патологическим вывихом и даже сепсисом. Диагноз стенозирующий лигаментит ставится на основе рентгена кисти (при необходимости) и после анализа сложившейся клинической картины.

Патогенез дисфункции сухожильно-связочного аппарата кисти вызывает споры между специалистами, потому что точные детали образования патологии озвучить пока не может никто.

Наиболее обоснованная его трактовка основана на анализе энергичной работы пальцев рук в течение дня. Осуществляют свою деятельность они за счет бесперебойного функционирования сухожилий. В канале, состоящего из соединительной ткани, совершается их скольжение для того, чтобы палец двигался в разные стороны.

При провоцирующем факторе в виде воспаления сухожилие становится объемнее. Его новые габариты не рассчитаны на размеры канала, поэтому привычный путь концевой структуры поперечно — полосатых мышц может отклоняться. При образовании значительного отека даже такой видоизмененный маршрут совершаться не может. Следует помнить, что формирование воспаления начинается изначально в связочной зоне, а затем распространяется на сухожильную территорию.

Дисфункция пальцев при стенозирующем лигаментите имеет следующие цифровые показатели количества больных на каждый из них:

большой — 25 %;

указательный — 3 %;

средний — 20 %;

безымянный — 44 %;

мизинец — 8 %.

Возрастных ограничений у этой болезни не существует. В период становления организма обычно проблемы возникают с большим пальцем. Однако диагноз малышу до 2-х лет специалисты не ставят. Недуг по мере взросления может исчезнуть сам по себе, но в некоторых случаях он перерастает в более серьезную форму лигаментита. Родителям лучше изначально подстраховаться и при первых тревожных симптомах посетить с ребенком ортопеда.

Заболевание может сочетаться с некоторыми патологиями, существенно ухудшая общее состояние больного:

1. Эпикондилит. Речь идет о воспалительно — дегенеративных преобразованиях локтевого сустава.

2. Артроз. Если он вызывает поражение мелких суставов кисти, то его тандем со стенозирующим лигаментитом опасен.

3. Плечелопаточный периартрит. Очаг поражения фиксируется в той же области, что и при эпикондилите, но охватывает околосуставные мягкие ткани.

Почему формируется стенозирующий лигаментит

Причины того, что палец начинает щелкать, могут быть различными по своему патогенезу:

1. Выбранная сфера профессиональной деятельности. Подобная болезнь часто является следствием часто повторяющихся движений пальцев в одном направлении. В итоге происходит своеобразный эффект блокировки сухожилия. Люди, попадающие в «группу риска» возникновения этого недуга, — доярки (исключение — операторы машинного доения), парикмахеры, мастера по маникюру и педикюру, каменщики, музыканты, швеи и т.д.).

2. Наследственный фактор. Назвать его основной причиной развития стенозирующего лигаментита нельзя. Однако отдельные случаи получения по наследству предрасположенности к заболеванию зафиксированы.

3. Врожденный дефект. Речь идет об аномальном строении сухожильно-связочного аппарата кисти, исправить которое может только хирургическое вмешательство.

4. Травмирование. После ушиба или растяжения связок на руке без дальнейшего осмотра у врача может развиться стенозирующий лигаментит.

5. Хронические заболевания. Симптомы заболевания иногда сложно вовремя распознать на фоне имеющихся патологий в виде артрита или ревматизма. Недуг также может развиться из-за сахарного диабета, атеросклероза и дисфункции щитовидной железы.

6. Физиологические и возрастные изменения. Особенно этот фактор касается беременных и женщин при наступлении климакса, у которых вследствие гормональных изменений вода задерживается в синовиальной мембране.

7. Системные аутоиммунные изменения. Стенозирующий лигаментит могут спровоцировать склеродермия, красная волчанка, полимиозит, синдромы Шарпа, Вебера-Крисчена и Шегрена.

Разновидности патологии

Основывается классификация заболевания на том факте, какие именно связки были поражены:

1. Болезнь Нотта. Первичные признаки возникновения патологии — болезненное щелканье пальца при его движении взад-вперед. Вторичные симптомы недуга уже становятся серьезной проблемой, при которой кисть при имеющемся деформированном суставе начинает функционировать с затруднением.

2. Болезнь де Кервена. Стенозирующий вангинит — это проблема с отводящей мыщцей, которая отекает. Приводит она в итоге к эффекту трения воспаленных сухожилий о костно-фиброзные каналы. Патологический процесс провоцирует значительную боль у основания подвижной конечности кисти.

3. Синдром карпального (запястного) канала (туннельный синдром). В этой зоне иногда сдавливается срединный нерв, который отвечает за сенсорику и моторику кисти.

Стадии развития заболевания

В зависимости от множества факторов выделяют три степени прогрессирования патологии:

1. Начальная стадия. Болезнь на старте ее развития не приносит существенного дискомфорта. Максимум пострадавший ощущает незначительные болевые ощущения в области пальца, которые быстро затихают. При этом его начинает настораживать характерный слабый щелчок, слышимый после движения пальцем.

2. Средняя стадия. При дальнейшем уплотнении сухожилий уже неприятными симптомами не обойтись. Наступила фаза, когда пораженный палец с трудом меняет свое положение, а появившийся бугорок в проблемной области при надавливании болит.

3. Поздняя стадия. При игнорировании тревожных симптомов первых двух стадий развития стенозирующего лигаментита палец уже без дополнительной помощи не может принять исходное положение. Единственный выход из ситуации — оперативное вмешательство.

Диагностика заболевания

Специалисты, которые занимаются лечением кисти при дисфункции такого рода, — ортопед и травматолог. Чтобы поставить диагноз, многоплановая диагностика не понадобится. Врачу достаточно осмотреть руку больного и аккуратно пропальпировать ее.

Подобные манипуляции необходимы для обнаружения зоны воспаления, которая на ощупь чувствуется как уплотнение. Если нет предположений о наличии дегенеративно-дистрофических изменений суставов, то специалист направляет пациента на рентген.

Для подтверждения развития в организме патологического процесса не исключается необходимость сдачи некоторых лабораторных анализов. Обычно врачу необходимо проанализировать общий анализ крови, который при повышенных лейкоцитах и РОЭ подтвердит наличие у человека воспаления.

Гимнастика для пальцев и кистей

Выполняют ее в профилактических целях и на первой стадии развития заболевания. Комплекс упражнений, каждое из которых нужно выполнять по 45 секунд, выглядит следующим образом:

1. Локти поставить на ровную поверхность и начать слегка потряхивать кистями рук.

2. Ладони сложить в молебном воззвании и (при не разведении рук) по очереди давить ими друг на друга.

3. Оставаясь в исходной позиции, начать разводить запястья назад-вперед.

4. Повторить упражнение № 1, убрав локти со стола.

5. Повторить упражнение № 2 при большем силовом воздействии здоровой ладони на больную. При сильном спазме движения немедленно прекратить.

6. Оставаясь в исходной позиции, при неподвижных запястьях начать разводить в стороны пальцы.

7. Поиграть в воображаемые инструменты (дудочка, пианино, гитара).

Проблемную кисть нужно продолжать для безопасности фиксировать и выполнять при этом следующие рекомендации специалиста:

1. Смена рода деятельности. На второй стадии стенозирующий лигаментит лечение подразумевает длительное (до 2 месяцев). По этой причине при имеющейся возможности лучше на время или навсегда распрощаться с однообразной ручной работой. Людям, зарабатывающим себе на жизнь тяжелым физическим трудом, также стоит задуматься о смене профессии.

2. Снятие опухоли. На этой стадии запястье уже может сильно отечь при серьезном воспалительном процессе. Для его устранения используют средства на гормональной основе, лидером которых считается Гидрокортизон. Лекарство вводят непосредственно в очаг поражения: при болезни де Кервена — под тыльную связку, туннельном синдроме — в карпальный канал, болезни Нотта — под кольцевую связку.

3. Обезболивание. Производят его при помощи новокаиновой блокады, когда укол делает непосредственно в проблемную зону.

Электрофорез. При стенозирующем лигаментите придется пройти 10 сеансов воздействия на проблемную зону электроимпульсами. Проводят электрофорез с применением лидазы, растворенной в новокаине. После такой процедуры пациент ощущает значительное облегчение, если до этого его беспокоили боли.

Фонофорез. На кожу в пораженном участке наносят гель на основе алоэ (для снятия воспаления) или гидрокортизона (для устранения боли, отечности). Далее в ход пускается УЗ-датчик, который поможет активному веществу проникнуть в пораженный участок руки как можно глубже. Длительность сеанса — 23 — 30 минут. Преимущества процедуры — возможность произведения безопасного микромассажа с заметным результатом через два-три посещения специалиста.

Парафинотерапия. Обычно этот метод используют в косметологии, но в случае опухоли при стенозирующем лигаментите он также пригодится. Можно его применять и в домашних условиях. На водяной бане следует растопить измельченный в крошку парафин высокого качества. На дно широкой тарелки нужно расстелить кальку, на которую затем необходимо вылить жидкую парафиновую массу. В скором времени она покроется корочкой, что означает готовность компресса. После обматывания его теплой тканью следует прилечь и подождать, пока парафин остынет.

Грязелечение. Наиболее эффективен в плане лечения стенозирующего лигаментита пелоидофонофорез. Этот метод сочетает в себе применение целебной грязи под воздействием ультразвука. Время проведения процедуры — 5 минут при необходимости пройти 10 сеансов.

Патология | Медицинский центр MedSwiss

Квалифицированные кистевые хирурги выполняют полный спектр реконструктивных операций у детей и взрослых с врожденной и приобретенной патологией кисти, а также всей верхней конечности.

Кисть – одна из самых важных частей нашего организма. У маленького пациента это еще и инструмент активного познания мира и развития интеллектуальных способностей. Поэтому, чем раньше будет восстановлена полноценная функция кисти, тем активнее будет развиваться ваш малыш.

Хирургия кисти — это самостоятельное направление в хирургии, которое занимается непосредственно реконструкцией и восстановлением функции кисти.

Кисть имеет сложное анатомическое строение, обеспечивает высококоординационные движения, которые имеют важное значение для полноценной жизни.

Врожденная патология кисти у детей — это отдельное узкое направление в хирургии кисти, требующее глубоких знаний особенностей строения детского организма, разнообразия форм врожденной патологии, особенностей проведения оперативных вмешательств в детском возрасте.

Специалисты нашей клиники имеют многолетний опыт реконструктивных операций у детей с врожденной и приобретенной патологией кисти. Анестезиологическое обеспечение позволяет выполнять сложные операции на кисти у детей без использования «вредных» медикаментозных препаратов за счет применения региональных блокад. В минимальные сроки после операции ребенок сможет вернуться к привычному ритму жизни без всяких рисков для здоровья.

Стационар обеспечен комфортабельными палатами и оснащен самым современным оборудованием лучших европейских компаний.

Клинодактилия пальцев кисти

Клинодактилия – это заболевание, характеризующееся отклонением фаланг пальца под углом относительно оси пальца. Она может быть врожденной (при наличии дополнительной фаланги) и приобретенной (на фоне травмы).

Наиболее часто встречается врожденная клинодактилия первого и пятого пальцев кисти.

Небольшой угол отклонения фаланги пальца (до 10 градусов) встречается достаточно часто и не требует обязательного оперативного вмешательства. Конечно, при желании улучшить общее эстетическое восприятие, можно скорректировать и незначительные угловые деформации пальца.

Врожденная клинодактилия с углом деформации больше 20 градусов должна быть скорректирована оперативно для улучшения функции кисти и устранения косметического дефекта

Клинодактилия мизинца – достаточно распространенная деформация, но в большинстве случаев является только незначительным косметическим дефектом, требующим коррекции только при желании улучшить эстетический вид кисти. Используемые нами методики лечения позволяют сохранить функцию рядом расположенных суставов и сократить сроки реабилитации. Клинодактилия требует коррекции для улучшения как функционального, так и косметического состояния кисти.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит (или щелкающий палец) – распространенное заболевание сухожилия сгибателя пальца, при котором ребенок не может самостоятельно разогнуть палец. Данная патология значительно ограничивает функцию кисти и доставляет выраженный дискомфорт малышу.

Наиболее часто стенозирующий лигаментит первого пальца развивается на первом году жизни, в некоторых случаях – с двух сторон. Поражение остальных пальцев, встречается гораздо реже. Причиной возникновения стенозирующего лигаментита (щелкающего пальца) является веретенообразное утолщение сухожилия сгибателя и его «замыкание» в кольцевидной связке.

При осмотре ребенка родители могут самостоятельно выявить булавовидное утолщение у основания 1 пальца или на ладони при лигаментите 2-5 пальцев)

При возникновении сгибательной контрактуры в межфаланговом суставе и невозможности самостоятельного разгибания пальца необходима консультация специалиста, занимающегося хирургией кисти, для определения оптимальной тактики лечения.

Врожденная полидактилия кисти

Полидактилия (от греческого «поли» — много, «дактилос» — палец) – врожденная патология кисти, характеризующаяся наличием дополнительных пальцев кисти. Полидактилия может встречаться как изолированный порок развития и в составе генетических синдромов.

По степени выраженности патология может быть представлена как простым, добавочным кожным рудиментом, так и полноценно сформированным дополнительным пальцем.

Таким образом, по виду удвоения различают полифалангию, полидактилию и удвоение луча. При этом под полифалангией понимается удвоение ногтевых либо ногтевых и средних фаланг, под полидактилией – удвоение пальца, под удвоением луча – увеличение количества всех сегментов пальца и соответствующей пястной кости.

Полидактилия бывает как первых (больших) пальцев, так и пятых пальцев (мизинцев). Удвоение одного из центральных пальцев встречается гораздо реже и, как правило, сочетается с синдактилией (сращением) добавочного пальца с соседними (синполидактилия). Еще одна аномалия в развитии, которая проявляется значительным увеличением количества пальцев (до 10 на одной руке) называется «зеркальной кистью».

Оперативное лечение полидактилии в большинстве случаев является сложной реконструктивной операцией, в ходе которой выполняется удаление добавочного сегмента, устранение основной костной деформации, реконструкция связочно-капсульного аппарата. Даже когда добавочный палец «болтается» на тонкой ножке, простое отсечение или перевязка ниткой может привести к болезненному рубцу в том месте, где находился дополнительный палец, поскольку нерв, подходящий к нему, может запаяться в кожный рубец.

Оптимальными сроками лечения полидактилии и полифалангии (кроме кожного рудимента) является возраст от 1 года до 1,5 лет.

Предварительная консультация со специалистом позволит подобрать оптимальный вариант оперативного лечения вашего ребенка.

Синдактилия пальцев кистей и стоп – врожденная аномалия развития, заключающаяся в сращении одного или нескольких пальцев с нарушением функции и косметичности кисти. Данный порок развития может встречаться в изолированном виде: в этих случаях пальцы развиты полноценно, но между ними существует мягкотканое или костное сращение. В большинстве же случаев синдактилия – это симптом, сопровождающий основной диагноз.

На долю этой патологии в изолированном виде или в сочетании с другими деформациями, в том числе гиперплазией, расщеплением, косорукостью и т. д., по данным ряда авторов, приходится более 50 % всех врожденных аномалий кисти.

Отсутствие или ограничение дифференцированных движений пальцев при врожденной синдактилии является большим препятствием для нормального гармоничного развития ребенка в связи с нарушением схвата и, соответственно, психомоторного, а в ряде случаев – интеллектуального развития.

Врожденная синдактилия кисти характеризуется многообразием клинических проявлений.

По протяженности в зависимости от количества захваченных фаланг выделяют:

• неполную форму синдактилии;
• полную форму синдактилии.

По виду сращения в зависимости от вида спайки выделяют:

• мягкотканную форму синдактилии;
• костную форму синдактилии.

По состоянию пораженных пальцев:

• простую форму синдактилии;
• сложную форму синдактилии.

При выявлении этой аномалии развития у ребенка необходимо проконсультироваться с опытным хирургом. Для проведения диагностического обследования потребуется рентгенография.

Для устранения этой врожденной аномалии развития показана реконструктивно-пластическая операция, направленная на устранение сращения пальцев кисти, ликвидацию косметического дефекта и восстановление ее функции.

При наличии сопутствующих костных деформаций при проведении операции возможна дополнительная одномоментная коррекция костного компонента с металлофиксацией.

После хирургического вмешательства остается небольшой рубец светлого оттенка, который впоследствии при правильном реабилитационном лечении становится практически незаметным.

Оперативное лечение сложных форм врожденной синдактилии кисти у детей необходимо начинать в возрасте 6 месяцев – 1,5 года, до развития стереотипа пользования пораженной кистью и появления вторичных деформаций

Укорочения пальцев кисти и стоп

Причины вызывающие укорочение пальце кистей и стоп чрезвычайно многообразны и могут быть как приобретенными (последствия травм), так и врожденными. При таких заболеваниях, как эктродактилия, брахидактилия, брахиметакарпия и брахиметатарзия, пациенты отмечают изменение длины и формы пальцев. В некоторых случаях ребенок рождается со здоровыми ручками и только в возрасте 5-12 лет родители начинают замечать прогрессирующее отставание в росте одного или нескольких пальцев. Такое заболевание называется брахиметакарпия. Наиболее часто поражается 4-я пястная кость (безымянного пальца), реже – 5-я (мизинца) и 3-я (среднего пальца). У девочек данное заболевание встречается чаще, чем у мальчиков.

В связи с многообразием состояний, сопровождающихся укорочением пальцев, подходы к лечению требуют индивидуального подхода. Разработанные и запатентованные специалистами клиники дистракционные аппараты позволяют восстановить длину укороченного сегмента без влияния на ростковые зоны и суставы, располагающиеся рядом, а также снизить риск развития осложнений.

Записаться на консультацию к детскому хирургу можно по прямому телефону (812) 318-03-03.

Консультация детского хирурга в Приморском районе проходит по субботам.

Видео об анатомии руки | Медицинская видеотека

Человеческая рука состоит из запястья, ладони и пальцев и состоит из 27 костей, 27 суставов, 34 мышц, более 100 связок и сухожилий, а также множества кровеносных сосудов и нервов.

Руки позволяют нам выполнять многие повседневные дела, такие как вождение автомобиля, письмо и приготовление пищи. Важно понимать нормальную анатомию руки, чтобы больше узнать о заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на наши руки.

Кости.

Запястье состоит из 8 костей запястья. Эти кости запястья прикрепляются к лучевой и локтевой коже предплечья, образуя лучезапястный сустав. Они соединяются с 5 пястными костями, образующими ладонь. Каждая пястная кость соединяется с одним пальцем в суставе, который называется пястно-фаланговым суставом или суставом MCP. Этот сустав также обычно называют суставом кулака.

Кости наших пальцев и большого пальца называются фалангами. Каждый палец имеет 3 фаланги, разделенные двумя межфаланговыми суставами, за исключением большого пальца, у которого только 2 фаланги и один межфаланговый сустав.

Первый сустав, расположенный рядом с суставом, называется проксимальным межфаланговым суставом или суставом PIP. Сустав, ближайший к концу пальца, называется дистальным межфаланговым суставом или DIP-суставом.

Соединение MCP и соединение PIP действуют как шарниры, когда пальцы сгибаются и выпрямляются.

Мягкие ткани.

Кости наших рук удерживаются на месте и поддерживаются различными мягкими тканями. К ним относятся: суставной хрящ, связки, мышцы и сухожилия.

Суставной хрящ — это гладкий материал, который действует как амортизатор и смягчает концы костей в каждом из 27 суставов, обеспечивая плавное движение руки.

Мышцы и связки управляют движением руки.

Связки — это прочная веревочная ткань, которая соединяет кости с другими костями, удерживая их на месте и обеспечивая стабильность суставов. Каждый сустав пальца имеет по две боковые связки с каждой стороны, что предотвращает аномальное сгибание суставов в стороны.Ладная пластинка — самая прочная связка руки. Он соединяет проксимальную и среднюю фаланги на ладонной стороне сустава и предотвращает сгибание сустава PIP назад (гиперэкстензия).

Мышцы.

Мышцы — это волокнистые ткани, которые помогают совершать движения. Мышцы работают сокращаясь.

В руке есть два типа мышц: внутренние и внешние.

Внутренние мышцы — это маленькие мышцы, берущие свое начало в запястье и кисти. Они отвечают за мелкую моторику пальцев во время таких действий, как письмо или игра на фортепиано.

Внешние мышцы берут начало в предплечье или локте и контролируют движение запястья и кисти. Эти мышцы отвечают за грубые движения рук. Они позиционируют запястье и кисть руки, а пальцы выполняют мелкую моторику.

У каждого пальца есть шесть мышц, контролирующих его движение: три внешние и три внутренние мышцы. У указательного и мизинца есть дополнительный внешний разгибатель.

Сухожилия.

Сухожилия — это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями.Когда мышцы сокращаются, сухожилия тянут кости, заставляя палец двигаться. Внешние мышцы прикрепляются к костям пальцев через длинные сухожилия, которые проходят от предплечья до запястья. Сухожилия, расположенные на стороне ладони, помогают сгибать пальцы и называются сухожилиями сгибателей, в то время как сухожилия на верхней части руки помогают выпрямлять пальцы и называются сухожилиями разгибателей.

Нервы.

Нервы кисти передают электрические сигналы от мозга к мышцам предплечья и кисти, обеспечивая движение.Они также переносят ощущения прикосновения, боли и температуры обратно от рук к мозгу.

Три основных нерва кисти и запястья — это локтевой нерв, лучевой нерв и срединный нерв. Все три нерва берут начало в плече и спускаются по руке к кисти. Каждый из этих нервов имеет сенсорные и двигательные компоненты.

Локтевой нерв: Локтевой нерв пересекает запястье через область, называемую каналом Гийона, и разветвляется, обеспечивая чувствительность мизинцу и половине безымянного пальца.

Срединный нерв: Срединный нерв пересекает запястье через туннель, называемый запястным каналом. Срединный нерв обеспечивает чувствительность ладони, большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части безымянного пальца.

Лучевой нерв: Лучевой нерв проходит по стороне большого пальца предплечья и обеспечивает чувствительность тыльной стороны кисти от большого пальца до среднего пальца.

Кровеносные сосуды.

Кровеносные сосуды проходят рядом с нервами, снабжая кровью руку.Основными артериями являются локтевая и лучевая артерии, которые снабжают кровью переднюю часть кисти, пальцы и большой палец.

Локтевая артерия проходит рядом с локтевым нервом через канал Гийона на запястье.

Лучевая артерия — самая большая артерия руки, проходящая через переднюю часть запястья возле большого пальца. Пульс измеряется на лучевой артерии.

Другие кровеносные сосуды проходят через тыльную сторону запястья и снабжают кровью тыльную сторону кисти, пальцы и большой палец.

Бурсы.

Бурсы — это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые уменьшают трение между сухожилиями и костью или кожей. Бурсы содержат особые клетки, называемые синовиальными клетками, которые выделяют смазочную жидкость.

Анатомия руки человека очень сложна. Для нормального функционирования руки требуются все различные кости и мягкие ткани, которые структурно образуют руку, чтобы поддерживать правильное выравнивание и контроль. Любое состояние или травма, нарушающие эту анатомию, сильно влияют на функцию руки и способность выполнять повседневную деятельность.

Хирургия кисти Турция — АНАТОМИЯ ПРОСТОЙ РУКИ

АНАТОМИЯ ПРОСТОЙ РУКИ
Хирургия кисти — это наука, охватывающая все проблемы рук, от длины верхних конечностей до кончиков пальцев. Кости, связки, мышцы, сухожилия, нервы и сосуды образуют элементы основной структуры.

Кости — основные компоненты стабильности и подвижности. Подвижные точки, где кости встречаются друг с другом, образуют суставы. Есть хрящевые покрытия, в которых кости соединяются друг с другом.При движении вниз между плечевым и локтевым суставами остается только одна кость, которая называется плечевой костью. На линии большого пальца между локтем и запястьем находится лучевая зона, называемая предплечьем, а на линии мизинца располагаются локтевые кости. В запястье руки есть 8 маленьких костей (скафоидеум, лунатум, трикуэтрум, писиформе, трапеция, трапеция, капитатум, хаматум), названия которых не могут быть легко описаны врачами, не являющимися специалистами в этой области исследования. Однако на тыльной стороне кисти, в области ладони, есть группа костей, соответствующая плюсневым костям стопы, называемая пястным суставом, количество которых составляет 5, каждая из которых ведет к основанию каждого пальца и, наконец, есть кости фаланги, образующие наши пальцы.Большой палец имеет две фаланги, в то время как другие пальцы имеют по три фаланги. Их называют проксимальной фалангой, средней фалангой и дистальными фалангами в соответствии с их положением.

Сухожилия — это компоненты, которые позволяют костям соединяться друг с другом в том месте, где они образуют суставы.

Мышцы — это компоненты мягких тканей, обеспечивающие подвижность. Дистальные расширения, позволяющие мышцам прикреплять кости, называются сухожилиями. Мышцы и сухожилия обычно выполняют сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие и вращательные движения, для каждого из которых существуют специализированные группы мышц.(например, мышцы-сгибатели и разгибатели)

Нервы при простом воображении похожи на электрические провода. Они обеспечивают электричеством мышцы, чтобы они чувствовали движения, в то время как они собирают электричество из области прикосновения, чтобы позволить ей чувствовать движения. Следовательно, по любой причине, когда нервная передача отсутствует (например, порезание нерва и ущемление), ощущение движения и прикосновения, вызванное этими нервами, не может быть возможным. Нервы с волокнами, которые могут вызывать движение, называются двигательными нейронами, а нервы, имеющие чувственные волокна, называются сенсорными нейронами.Хотя нервы могут быть моторными или сенсорными нейронами по отдельности, они также могут выполнять смешанные функции. На уровне предплечья и кисти проявляются функции трех основных нервов (лучевой, срединный и локтевой нервы).

Сосуды представляют собой трубчатые структуры, которые отводят кровь от сердца к различным частям тела. Они позволяют жить той области, по которой течет кровь. Их называют артериями (переносят кровь от сердца по телу) и венами (переносят кровь от капилляров к сердцу).На уровне руки служат единственная плечевая артерия, а на уровне предплечья — две главные артерии (лучевая и незаращивающая) и их ветви. Однако на уровне ладони и пальцев ветви, которые сначала соединяются, а затем переходят в лучевую и незащищенную артерии, снабжают эти области кровью. Вены более многочисленны и имеют различное анатомическое расположение.

Анатомия кисти | Team Bone

Движения руки выполняются двумя группами мышц и сухожилий: сгибателями для сгибания пальцев и большого пальца и сгибателями для разгибания пальцев.Мышцы-сгибатели расположены на передней (ладонной) поверхности предплечья и прикрепляются сухожилиями к фалангам пальцев. Мышцы-разгибатели находятся на тыльной поверхности предплечья и связаны аналогичным образом. Большой палец имеет две отдельные мышцы-сгибатели, которые перемещают большой палец напротив друг друга и делают возможным захват.

Скелет руки

Рука состоит из 27 костей: 8 костей запястья (запястья), собранных в два набора по четыре; 5 костей пястной кости, по одной на каждый палец; и 14 пальцевых костей, или фаланг, по 2 на большом пальце и по 3 на каждом пальце.Кости запястья входят в неглубокую лунку, образованную костями предплечья. Каждая пястная кость имеет проксимальное основание, стержень и дистальную головку. Основание каждой пястной кости контактирует с дистальным рядом костей запястья, образуя запястно-пястный сустав . Головка каждой пястной кости контактирует с проксимальным отделом

на пястно-фаланговом суставе ( MP ) сустав .

Проксимальный ряд фаланг сочленяется со средним рядом фаланг в проксимальном межфаланговом суставе (PIP) суставе , средний и дистальный ряды фаланг сочленяются в дистальном межфаланговом суставе (DIP) суставе .

Кости запястья можно запомнить с помощью мнемоники « Некоторые любовники пробуют положения, с которыми они не могут справиться »

Проксимальный ряд (лучевой к локтевому запястью) Ладьевидная или ладьевидная кость ( Some ) Связи проксимальнее дистального ряда запястья лунат ( любовников ) Triquetrum ( Попробуйте ) Пизиформ ( позиций ) Дистальный ряд (от лучевой кости до локтевого запястья) Трапеция / большая многоугольная ( That ) Трапеция / Малая многоугольная ( Они ) Capitate ( Can’t ) Хамате ( Ручка )

Мышцы кисти

Внутренний (берет начало в руке) Внутренние мышцы руки участвуют в деликатных движениях пальцев.К ним относятся мышцы Thenar и Hypothenar, которые служат для позиционирования большого и мизинца для защемления; и Interossei и Lumbricals, которые вставляются в проксимальные фаланги и разгибатели, функционируют при сгибании пястно-фаланговых суставов и разгибании межфаланговых суставов. В таблице ниже приведены сводные данные об отдельных внутренних мышцах и их функциях.

• Внутренние мышцы кисти
  Мышцы	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация
  Мышцы, действующие со второй по пятую цифру
  Межкостная спина (4)	локтевая сторона 1-го МЦ; обе стороны 2-4 МК; радиальная сторона 5-го МС	Бугорок проксимальной фаланги и дорсальный апоневроз: радиально на 2-м и 3-м пальцах, локтевом на 3-м и 4-м пальцах	Отведите 2–4 пальцы от средней линии; сгибание шарнира MCP, расширение шарниров PIP и DIP	Локтевой нерв (C8-T1, передний)
  Межкостная ладонь (3)	2-я локтевая сторона и 4-5-я лучевая сторона MC	Бугорок проксимальной фаланги и дорсальный апоневроз: локтевой на 2-м пальце, радиально на 4-м и 5-м пальцах	Приведите 2-й, 4-й и 5-й пальцы к средней линии руки.Сгибание шарнира MCP и расширение шарниров PIP и DIP	Локтевой нерв (C8-T1, передний)
  Ломбикалы (1 и 2)	Сухожилия FDP в глубокой ладони	радиальная сторона дорсального расширения 2-го и 3-го пальцев	Flex MCP, удлинитель DIP, PIP	Срединный нерв (C8-T1, передний)
  Ломбикалы (3 и 4)	Сухожилия FDP в глубокой ладони	лучевая сторона дорсального расширения 4-го и 5-го пальцев	Flex MCP, удлинитель DIP, PIP	Локтевой нерв (c8-T1, передний)
  Пальмарис бревис	локтевой край ладонного апоневроза	Кожа над областью гипотенара	Гофры ладонной кожи	Локтевой нерв (C8-T1, передний)
  Минимальный отводящий палец	Гороховидная кость	Локтевая сторона основания 5-й проксимальной фаланги	Похищение 5-го пальца	Локтевой нерв (C8-T1, передний)
  Flexor digiti minimi brevis	Сгибатель удерживающего и бедренного суставов	Локтевая сторона основания 5-й проксимальной фаланги	Flex 5-й шарнир MCP	Локтевой нерв (C8-T1, передний)
  Opponens digiti minimi	Сгибатель удерживающего и бедренного суставов	Ульнарная сторона основания 5 МК	Сгибание и противостояние	Локтевой нерв (C8-T1, передний)
  Мышцы большого пальца руки
  Отводящий большой палец (APB)	Передняя поверхность трапеции, ладьевидной кости	лучевая сторона основания проксимальной фаланги	Отводит большой палец	Median n.(C8-T1, передний)
  Opponens pollicis	Трапеция	Переднебоковая поверхность 1-го МС	Большой палец вращается медиально (противостоит)	Median n. (C8-T1, передний)
  Сгибатель большого пальца стопы
  Поверхностная головка	Поперечные связки и трапеция запястья	лучевая сторона основания проксимальной фаланги	Сгибает большой палец	Median n.(C8-T1, передний)
  Глубокая головка	радиальная сторона 2-го МК			Локтевой нерв (C8-T1, передний)
  Adductor pollicis
  Наклонная головка	Передняя поверхность головки и 2-й и 3-й MC	Локтевая сторона основания проксимальной фаланги	Приводит большой палец	Локтевой нерв (C8-T1, передний)
  Поперечная головка	Дистальная половина 3-го MC

  Внешний (берут начало в предплечье) К внешним мышцам кисти относятся сгибатели и разгибатели запястья, которые стабилизируют запястье при легком тыльном сгибании, сгибатели пальцев (пять глубоких и четыре поверхностных) и разгибатели пальцев

Внешние мышцы кисти
Мышцы	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация
Мышцы, действующие со второй по пятую цифру
Extensor digitorum cominus (EDC)	Боковой надмыщелок плечевой кости	средние и дистальные фаланги указательного, среднего и безымянного пальцев	Вытягивает пальцы и запястье при сжатии кулака	Лучевой нерв (C7-C8, задний)
Минимальный расширитель цифр (EDM)	Сухожилие общего разгибателя	Все фаланги пятого пальца	Расширяет пятую цифру	Лучевой нерв (C7-C8, задний)
Собственный разгибатель (EIP)	Межкостная перепонка и локтевая кость	средняя и дистальная фаланги указательного пальца	удлиняет первую цифру и запястье	Лучевой нерв (C8-T1, задний)
Поверхностный сгибатель пальцев (FDS)	Медиальный надмыщелок	Основание средней фаланги каждого пальца	Сгибает PIP, MCP и лучезапястный сустав	Срединный нерв (C8-T1, передний)
Глубокий сгибатель пальцев (FDP)	Передняя проксимальная локтевая кость и ИОМ	Основание дистальной фаланги каждого пальца	Сгибает DIP, PIP, MCP и суставы запястья	-Средн.(C7-T1, передний) для 2-3-го пальца -Ulnar n. (C7-T1, передний) для 4-5
Мышцы, действующие на большой палец
Длинный отводящий большой палец (APL)	Задний IOM и локтевая кость	База 1 МК, сбоку	Отводит большой палец и запястье	Радиальный № (C8-T1, задний)
Разгибатель большого пальца руки (EPB)	Вал задняя середина лучевой кости и ИОМ	Основание проксимальной фаланги	Разгибает большой палец и отводит запястье	Радиальный №(C8-T1, задний)
Длинный разгибатель большого пальца (EPL)	Задняя поверхность ИОМ и задней локтевой кости	Основание средней фаланги	Вытянуть большой палец и отвести запястье	Радиальный № (C8-T1, задний)
Flexor pollicis longus (FPL)	Передний средний радиус и IOM	Боковой аспект основания проксимальной фаланги	Сгибание большого пальца, сустава MCP и запястья	Median n. (C7-T1, передний)

Кровоснабжение

Кровоснабжение руки осуществляется через локтевую и лучевую артерии. Артерия ULNAR продолжается до кисти на медиальной (локтевой) стороне запястья. глубокая ладонная ветвь проходит чуть дистальнее латеральной стороны гороховидной кости, где обычно пальпируется локтевой пульс. Затем эта ветвь проходит через гипотенарный отсек к глубокой ладонной дуге , анастомозируя с конечной ветвью лучевой артерии. Поверхностная ладонная ветвь вносит основной вклад в поверхностную ладонную дугу , которая лежит сразу под ладонью. апоневроз.Эта арка больше глубокой арки. общие цифровые артерии возникают из этой дуги; каждая разветвляется на соответствующих пальцевых ветвей , которые проходят на медиальной и боковой стороне соседних пальцев в сосудисто-нервных пучках, содержащих пальцевую артерию, вену и нерв. запястье. Поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии возникает на уровне конца лучевой артерии и разветвляется непосредственно перед тем, как лучевая артерия проходит через «анатомическую табакерку», которая ограничена сухожилиями EPL и EPB и где находится может пальпироваться лучевой пульс.Затем поверхностная ладонная ветвь проходит через тенарный отсек и вносит незначительный вклад в поверхностную ладонную дугу . глубокая ладонная ветвь лучевой артерии вносит основной вклад в глубокую ладонную дугу . Он проходит вокруг основания большого пальца и проходит дорсально к 1-й МС, чтобы получить доступ к тенарному пространству, где он становится глубокой ладонной дугой.

Иннервация руки
Кисть иннервируется тремя основными нервами: локтевым, медиальным и лучевым нервами.
Нерв ULNAR входит в руку с локтевой артерией Иннервация двигателя — локтевая половина FDP большая часть внутренних мышц (мышцы гипотенара, межкостные, lubercals 3 и 4, приводящий большой палец и глубокая головка FPB) Обеспечивает силовой захват Sensation — распространяется через спинную ветвь , дорсальную цифровую ветвь и ладонную цифровую ветвь . Локтевая сторона тыльной стороны кисти, 5-й палец и локтевая половина 4-го пальца Курс Проходит через локтевую артерию через канал Гийона в запястье Тестовая функция Отведение пальца от сопротивления Пальпируйте брюшко первой спинной межкостной мышцы Условия Кубитальный туннель Ульнарский тоннель
MEDIAN Нерв входит в руку через запястный канал Иннервация двигателя Большинство внешних сгибателей (FPL, FDS, радиальная половина FDP Многие внутренние сгибатели большого пальца (opponens pollicis, APB, поверхностная головка FPB, lumbricals 1 и 2) Позволяет точно контролировать захват клещей Иннервирует тенарные мышцы и два лучевых поясничных отдела позвоночника Ощущение — распространяется по ладонной кожной ветви и ладонным (ладонным) пальцам ветви Ладонная сторона 1-3 пальца и лучевая половина 4-го пальца и их дорсальные концы Курс Проходит через запястный канал через ладонную часть запястья Тестовая функция Противоположность большого пальца каждому пальцу Наблюдать за сокращениями тенарных мышц
ЛУЧЕВОЙ Нерв проходит по лучевой артерии. Двигатель Иннервирует внешние разгибатели кисти, запястья, пальца и большого пальца Не иннервирует внутренние мышцы Sensation — через поверхностную ветвь Тыльная поверхность 1–3-го пальцев и лучевая половина 4-го Тестовая функция Разгибание запястья и кисти против сопротивления

Конструкции запястья

Запястный канал Граничит с поперечной связкой запястья Компоненты запястного канала Сгибатели пальцев (9 сухожилий) проходят через туннель Срединный нерв проходит через туннель Травма при синдроме запястного канала Треугольный фиброхрящевой комплекс (TFCC) Диск суставов отделяет локтевую кость от проксимального запястного ряда Травма при треугольной сложной травме фиброзно-хрящевой ткани

Структура, гомология, терминология и синапоморфии для основных кладов

Хотя исследования мускулатуры кисти и стопы бесхвостых животных начались в первой половине XIX века, все исследования до настоящего времени были таксономически или анатомически ограничены по объему, и ни одно из них не рассматривало разнообразие аутоподиальной миологии у бесхвостых амулетов в целом.В качестве модели для будущих сравнений мы подробно описываем мускулатуру рук и ног древесных видов (hylid Triprion petasatus ), определяем слои, в которых расположены эти мышцы, и приписываем предполагаемые функции. На основе нашего миологического анализа 155 видов, представляющих 46 из 54 признанных в настоящее время семейств и основных клад бесхвостых животных, мы описываем 20 признаков, связанных с мышцами рук и ног. Оптимизация этих признаков на основе последней и всеобъемлющей филогенетической гипотезы бесхвостых амулетов приводит к синапоморфиям для нескольких основных клад (Bombinatoridae, Alytidae, Xenoanura + Acosmanura, Xenoanura, Pipidae, Acosmanura, Anomocoela, Scaphiopodidae, Pelodybatidae Heleophrynidae, Sooglossidae, Laurentobatrachia, Calyptocephalellidae, Myobatrachoidea и Nobleobatrachia), включая новые негомопластические синапоморфии клад, ранее подтвержденные только молекулярными доказательствами и несколькими противоречивыми фенотипическими признаками (например,g., Acosmanura, Anomocoela, Neobatrachia). Кроме того, мы (1) обращаемся к спорам относительно гомологии бесхвостых и хвостатых мышц в контексте предполагаемых синапоморфий для Ascaphidae + Leiopelmatidae и его сестринской клады Lalagobatrachia; (2) оценить недавно предложенную терминологию для мускулатуры рук и стоп бесхвостых; (3) обсудить идентичность нескольких мышц рук и ног с проблематичной гомологией; (4) установить единую терминологию для бесхвостых мышц кисти и стопы, включая список синонимов для всех названий, используемых в литературе; и (5) предложить гипотезы происхождения нескольких миологических новинок (неоморфов).

Amazon.com: Модель внутренней структуры руки 3B Scientific M18, 3 части

Smart Anatomy — новый способ изучения и преподавания анатомии человека 3B

3B Scientific представила инновационную концепцию объединения обширного виртуального контента с оригинальными анатомическими моделями под названием 3B Smart Anatomy.Благодаря этому эксклюзивному обновлению клиенты получают немедленный доступ к курсам 3B Smart Anatomy в приложении Complete Anatomy.

• Концепция виртуального встречает реальность в анатомическом образовании

Теперь наши чрезвычайно реалистичные анатомические модели могут быть разобраны для тактильного представления анатомии человека с невероятно подробными виртуальными моделями в приложении Complete Anatomy, платформе 3D-анатомии.3B Scientific объединилась с 3D4Medical, специалистом по разработке реалистичного анатомического контента в виртуальном формате анатомического приложения, чтобы создать обширную библиотеку курсов 3B Smart Anatomy. Курсы 3B Smart Anatomy бесплатны для каждой зарегистрированной модели 3B Smart Anatomy и включают 23 лекции по анатомии, 117 интерактивных виртуальных моделей и 39 викторин.

• Этикетка высоких технологий, которая открывает все возможности

Умная этикетка с технологией NFC и QR-код может быть расположена на каждой оригинальной анатомической модели 3B Scientific.Воспользуйтесь всеми преимуществами 3B Smart Anatomy благодаря быстрой и безопасной регистрации. Затем загрузите приложение Complete Anatomy, чтобы получить доступ к более чем 13 000 анатомических частей, созданных с беспрецедентно реалистичным контентом с высоким разрешением.

• Исключительные стандарты анатомических моделей 3B Scientific

Стандарты, которые соблюдаются в каждой анатомической модели 3B Scientific и сохраняются в каждой модели 3B Smart Anatomy, беспрецедентны.

7.6C: Запястья, пястные кости и фаланги (рука)

Каждая рука состоит из 27 костей, разделенных между костей запястья (запястья), костей ладони (пястные кости) и костей пальцев (фаланги).

Задачи обучения

• Описать типы костей руки

Ключевые моменты

• В каждом запястье восемь запястных костей.
• В каждой руке по пять пястных костей.
• На каждом пальце есть проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги, кроме большого пальца, у которого нет промежуточной фаланги.

Ключевые термины

• пястная кость : любая из костей ладони.
• запястья : любая из восьми костей запястья.
• фаланга : одна из костей пальцев.

Запястья левой руки : В каждом запястье восемь запястных костей: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная, трапециевидная, трапециевидная, головчатая и гамате.

В руке 27 костей.Каждый принадлежит к одной из трех областей: запястья (запястье), пястные кости (ладонь) и фаланги (пальцы).

Carpals

Восемь запястных костей неправильной формы — самые проксимальные кости кисти. Запястья часто делятся на два ряда: проксимальный ряд содержит ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную части, перемещаясь латерально к медиальному.

Ладьевидная и полулунная кость сочленяются с лучевой, а полулунная и треугольная с суставным диском запястья.Гороховидная кость запястья — это сесамовидная кость, расположенная внутри сухожилия и не участвующая в движении запястья.

Дистальный ряд содержит трапецию, трапецию, головку и гамат, переходящие латерально к медиальному. Трапеция сочленяется с ладьевидной костью проксимально, а с первой, большой и второй пястными костью — дистально. Трапеция сочленяется с ладьевидной костью проксимально и второй пястной костью дистально.

Пястные кости левой руки : Пястные кости соединяют запястные кости запястья с фалангами (костями пальцев).

Головка сочленяется с ладьевидной и полулунной костью проксимально, а также с третьей и четвертой пястной костью. Наконец, хамат сочленяется с полулунной и трехгранной костей проксимально и четвертым и пятым мизинцем и пястными костями дистально.

Пястные кости

Рука содержит пять пястных костей, которые соединяются проксимально с запястными костями и дистально с проксимальными фалангами. Они пронумерованы, двигаясь латерально к медиальному, и начинаются с большого пальца, который является I пястной костью, и заканчиваются V пястной костью, мизинцем.

Каждая пястная кость состоит из основания, стержня и головки с вогнутыми боковыми и медиальными краями стержня, позволяющими прикрепить межкостные мышцы.

Фаланги

Пальцы названы так же, как и пястные кости, переходя латеральнее к медиальной и начинающейся от большого пальца. За исключением большого пальца, каждый палец содержит проксимальную, промежуточную и дистальную фаланги; на большом пальце отсутствует промежуточная фаланга. Длина фаланг дистально уменьшается.

Кости руки человека : пальцы состоят из проксимальных, промежуточных и дистальных фаланг. На большом пальце нет промежуточной фаланги.

ЛИЦЕНЗИИ И АТРИБУЦИИ

CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТЕНТ, ПРЕДЫДУЩИЙ РАЗДЕЛ

• Курирование и проверка. Автор: : Boundless.com. Предоставлено : Boundless.com. Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖАНИЕ, СПЕЦИАЛЬНАЯ АТРИБУЦИЯ

• Плечевая кость. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Humerus . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• плечевой кости. Предоставлено : Викисловарь. Адрес: : en.wiktionary.org/wiki/humerus . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• шейка хирургическая. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/surgical%20neck . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• HumerusFront.png. Предоставлено : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/F…merusFront.png . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Радиус (кость). Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Radius_(bone) . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Ulna. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Ulna . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• цевье. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/forearm . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• радиус. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/radius . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• ulna. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/ulna . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• HumerusFront.png. Предоставлено : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/F…merusFront.png . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Gray214.png. Предоставлено : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray214.png . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• фаланга. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/phalange . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• запястный. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/carpal . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• пястной кости. Предоставлено : Викисловарь. Адрес: : en.wiktionary.org/wiki/metacarpal . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• HumerusFront.png. Предоставлено : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/F…merusFront.png . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Gray214.png. Предоставлено : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray214.png . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Scheme_human_hand_bones-en.svg. Предоставлено : Викимедиа. Адрес: : commons.wikimedia.org/wiki/F…d_bones-en.svg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Metacarpal_bones_ (left_hand) _01_palmar_view_with_label.png. Предоставлено : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/F…with_label.png . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Carpus_ (left_hand) _-_ animation01a.gif. Предоставлено : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/F…imation01a.gif . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права

Подробный взгляд на структуру ваших рук

Если мы не повредим руки , нам почти никогда не придется думать об их структуре и о том, как они работают.

Здесь, в Able Hands Rehab, наши сертифицированные ручные терапевты часто обучают наших пациентов своим рукам в рамках своего лечебного процесса.

Мы собрали для вас ту же информацию:

Основы вашей руки

Несмотря на то, что наши руки помогают нам выполнять широкий круг задач — от силовых подвигов до действий, требующих большой точности, — они оказываются довольно деликатными.

У них сложная система относительно тонких костей, нервов, сухожилий, связок и кровеносных сосудов. Вся эта система существует под слоем минимального жира и тонкой кожи.

Если вы осторожно потрете пальцами одной руки о тыльную сторону другой, вы сможете почувствовать некоторые компоненты этой системы.Вы также заметите, что ладонь имеет большую амортизацию, особенно возле большого пальца.

Кости твоей руки

Знаете ли вы, что в вашей руке 27 костей?

Суставы между этими костями помогают разделить руку на три области:

1. Пальцы

Пальцы содержат в общей сложности 14 костей, известных как фаланги или кости пальцев. У каждого пальца по три фаланги, а у большого пальца — 2.

.

2.Пясти

То, что вы видите на ладони, называется пястной костью. Таким образом, 5 костей между фалангами и запястьем известны как пястные кости.

3. Запястье

Запястье — это лучезапястный сустав, соединяющий все кости рук с костями рук. 8 костей в области запястья называются костями запястья.

Мышцы руки

Движения рук в основном происходят в мышцах предплечья, которые имеют тонкие сухожилия, расположенные внутри кисти.Это:

1. Сухожилия сгибателей

Сухожилия сгибателей, проходящие через ладони к пальцам, позволяют сомкнуть руки и сжать кулак.

2. Сухожилия разгибателей

Сухожилия разгибателей, позволяющие растянуть руку, расположены на тыльной стороне руки и доходят до кончиков пальцев.

Есть также более мощные мышцы, полностью расположенные в вашей руке, а именно:

1. Мышцы возвышения Тенара

Мышцы возвышения тенара, расположенные у основания большого пальца, позволяют касаться большим пальцем каждого кончика пальца.

2. Мышцы возвышения гипотенара

Каждый раз, когда вы высовываете свой мизинец сам по себе, вы задействуете мышцы возвышения гипотенара.

Нервы рук

Есть 3 нерва, отвечающих за ощущение вашей руки:

1. Nervus ulnaris (локтевой нерв)
2. Срединный нерв (срединный нерв)
3. Nervus radialis (лучевой нерв)

Кровеносные сосуды вашей руки

Две артерии снабжают вашу руку кровью, одна около большого пальца, а другая около мизинца.