Схема носа: Строение носа человека — анатомия наружной части, внутренней полости и пазух в схемах и фото
- Строение носа человека — анатомия наружной части, внутренней полости и пазух в схемах и фото
- Строение носа, носовой полости и пазух
- Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух
- Анатомия и строение носа человека
- Анатомия пазух носа – все что нужно знать обычному человеку
- Пазухи носа, их анатомия и лечение
- Схема исследования носа и околоносовых пазух — Мегаобучалка
- Медицинская векторная иллюстрация анатомии носа. Векторного
- Nose Diagram. Иллюстрация дышать, крест
- Human Nose Diagram. Иллюстрация человека
- Иллюстрация носа. Иллюстрация медицинской, аденоид
Строение носа человека — анатомия наружной части, внутренней полости и пазух в схемах и фото
Нос — начальный отдел дыхательных путей, куда попадает воздух. Бог им не только украсил наше лицо и, но и наделил жизненоважной для всех органов и систем функцией. Строение носа человека довольно сложное. В этой статье рассмотрим из чего состоит нос человека.
Как устроен нос человека
Нос — это часть лица у человека, расположенная ниже переносицы, в нижней области которого есть ноздри, выполняющие дыхательные и обонятельные функции (смотреть фото).
Схема строения носа человека:
Структура наружной части носа
Строение наружного носа представлено:
- перегородкой;
- спинкой;
- крыльями;
- кончиком.
У новорождённого ребенка он состоит полностью из хрящей. К трем годам нос частично укрепляется костью, как у взрослого человека. В возрасте 14 лет несколько хрящей занимает 1/5 его части.
Ноздри выстланы короткими волосинками и задерживают мелкодисперсную пыль, предотвращают ее попадание в нижние дыхательные пути. В узких ходах носа холодный воздух успевает нагреться, чтоб потом пройти через ряд других органов, не вызвав воспаления бронхов и легких.
Носовая полость ограничена небом, которое состоит спереди из твердого (или костного) неба и мягкого неба сзади, которое не содержит кости. Также рядом расположены полость рта и язык. Надгортанник является входом в трахею, которая, в свою очередь ведет в легкие, пищевод и в желудок.
Внутреннее строение носа
Внутренние части носа:
- полость;
- придаточные пазухи.
Они соединяются между собой, имеют общую мышечную стенку горла и сообщаются с внутренним ухом. Поэтому при воспалении какого-либо внутреннего ЛОР органа, есть риск развития вторичного инфицирования всех трех отделов и полостей горла и уха, например, гнойный отит обусловлен вытекание гноя из гайморовых пазух или синуса.
На картинке ниже — устройство носоглотки в разрезе: изнури находится носовая полость, соединенная с горлом и устьем слуховой трубы.
Анатомия строения носа внутри очень сложна. Слизистая оболочка рельефного вида служит для согревания и увлажнения воздуха, который затем поступит в бронхи и легкие. В обеих полостях унифицируют следующие виды стенок:
- Боковая стенка — она состоит из отдельных костей, и верхней скулы, твердого неба;
- Верхняя стенка — представлена решетчатой костью. Через ее отверстия проходят черепно-мозговые нервы ответственные за обоняние и осязание;
- Нижняя стенка — состоит из отростков твердого неба и верхнечелюстных костей.
Придаточные пазухи и их функции
По фото видно, что в области каждой раковины есть устье, через которое синусы сообщаются с носовой полостью. К примеру, головидный синус сообщается с носовой полостью в районе верхней носовой раковины.
Фронтальный синус сообщается в районе средней раковины.
Челюстной синус, как и лобный, сообщается с носовой полостью у средней раковины.
Над глазницей располагается лобный синус и имеет соустье в средней раковине.
Клиновидная пазуха располагается медиально (по центру) к орбите и имеет соустье в верхней и нижней носовых раковин.
Турецкое седло. В его центре расположена гипофизарная ямка. У ослабленных людей синусовые пазухи часто закупорены гнойным содержимым, поэтому для профилактики ринита, нужно каждое утро промывать нос физиологическим раствором, комнатной температуры.
Зона обоняния представлена специальными нейросенсорными клетками, которые содержат обонятельные рецепторы. Они содержатся в обонятельной оболочке и в верхней стенке каждого носового прохода. Рецепторы обоняния отдают сигналы первому черепному нерву, которые передают их в мозг в центр обоняния.
Ринит может приводить к синуситам или воспалению пазух. Для предотвращения данному осложнению, нужно своевременно начать лечение (ингаляции, сосудосуживающие, капли душ для носа).
Внимание. Сосудосуживающие капли для носа можно применять не более трех дней. Так как в дальнейшем возможна атрофия слизистой оболочки.
Анатомические особенности носа приспособлены для наилучшей работы организма. Неправильная форма носа может спровоцировать неправильный отток слезной жидкости, затем воспаление гайморовых пазух, синусов.
Ринопластика – операция заключается в выравнивании носовой перегородки, хирургическим путем. Неправильный участок кости убирается и на ее место ставится пластмассовый протез.
Функции носа человека
Нос выполняет следующие функции:
- обонятельная;
- привлекательная;
- дыхательная.
Обонятельная функция. Во внутренней полости располагаются обонятельные рецепторы, при помощи которых мы может чувствовать все разнообразие запахов. При атрофии слизистой оболочки мы можем потерять обоняние.
Атрофия слизистой оболочки носа может появиться вследствие ожога паром, после приема некоторых лекарственных препаратов, вследствие сильного инфекционного процесса в ЛОР органах и даже при вдыхании химических веществ разного происхождения.
Дыхательная функция. Воздух поступает в нос, где очищается от болезнетворных бактерий и согревается, затем идет в легкие, чем обеспечивает снабжение крови кислородом и возможность жизни человеку.
Поделиться новостью в соцсетях
« Предыдущая запись Следующая запись »
Строение носа, носовой полости и пазух
Нос нужен человеку для дыхания и обоняния. Он способен защищать человека от негативных факторов окружающей среды. Кроме того, нос участвует в формировании речи. Анатомия носа человека представляет собой несколько отделов, позволяющих выполнять все перечисленные функции.
Предназначение
Нос человека – орган с уникальным строением, отличающимся от носов других живых существ. Особое строение объясняется особенностями обоняния, развитием речи и прямохождением.Внешнее описание органа отличается у людей разной расы, возраста, пола.
У женщин он меньше, но шире, чем у мужчин.
Внутреннее строение носа у всех людей одинаково.
Это первый отдел дыхательной системы человека. Он состоит из:
- Наружной области,
- Носовой полости,
- Придаточных пазух или синусов.
Нос выполняет важные функции для человеческого организма.
Дыхание. Через нос мы втягиваем воздух, из которого легкие получают необходимый всем органам кислород. Дыхание через рот не так эффективно: в организм поступает только 80% воздуха.
Терморегуляция. В носовой полости воздух нагревается от кровеносных сосудов и сохраняется в нужном объеме. Это позволяет избежать переохлаждения внутренних органов.
Увлажнение. Носовая полость выделяет секрет, насыщающий сухой воздух влагой.
Защита. Волоски задерживают крупные частицы пыли, не дают им попасть в легкие. Мелкая пыль и микробы цепляются к слизистой оболочке. Специальные ферменты убивают микроорганизмы. Если скапливается слишком много пыли и микроорганизмов, нос очищается чиханием и слезотечением.
Резонатор. Нос придает голосу особый тембр, резонанс, индивидуальные особенности. Все замечают, что во время болезни, насморка, голос становится гнусавым, так как нос не выполняет этой функции в полном объеме.
Это орган обоняния. Носовая полость состоит из обонятельных клеток, распознающих запах. Изначально эта функция предназначалась для поиска еды, поэтому она запускает выделение слюны и желудочного сока. По мере развития эволюции эти функции носа теряют важность.
Строение носовой полости, носа и пазух рассчитано таким образом, что они идеально выполняют все функции. Это происходит в те мгновения, пока длится вдох.
Из чего состоит внешняя часть
Наружный нос – то, что находится у нас на лице. Его форма – трехгранная пирамида, она создается за счет костей и хрящей. Неподвижный костный скелет состоит из парных носовых костей, примыкающих к верхней челюсти. Схема костей и хрящей имеет сложное устройство, они призваны защитить проходы от ударов, при этом оставаясь гибкими.К неподвижному скелету крепятся хрящевые ткани. Парный латеральный хрящ – это передняя часть носа, она примыкает к началу носовой кости. В этом месте у большинства людей есть небольшая горбинка.
Парный большой хрящ – это кончик наружного носа. Он окаймляет вход в полость носа и разделяет ее на две части.
Строение носа включает в себя мимические мышцы, благодаря которым мы можем поднимать и опускать кончик носа, а также сужать и расширять ноздри.
Внешняя часть покрыта кожей, нервными окончаниями, сальными железами и волосками. Кровоснабжение осуществляется по челюстным артериям, более мелким сосудам и капиллярам. Лимфатическая система функционирует за счет лимфатических узлов под челюстью и около ушей.
Ринопластика
Чаще всего пластическая хирургия производит коррекцию наружного носа. Многие люди недовольны слишком большой горбинкой на стыке костей и хрящей. Пластические хирурги изменяют форму кончика носа. Эти операции проводятся по врачебным показаниям или по желанию человека.
Причины для ринопластики:
- Неправильный или некрасивый размер ноздрей,
- Врожденные дефекты, затрудняющие дыхание,
- Последствия травм,
- Недовольство формой части носа,
- Нарушение дыхания,
- Искривление перегородки.
Некоторые дефекты можно убрать косметическими процедурами. Дефекты по медицинским показаниям убирают только хирургическим вмешательством.
Из чего состоит внутренняя часть
Когда воздух проходит через ноздри, он попадает в носовую полость. Это верхняя часть дыхательных путей, находящаяся между глазницами и ротовой полостью. Ото рта эта часть отделена небом, с других сторон окружена костями. Полости носа сообщаются с глоткой двумя овальными отверстиями.
Носовая полость имеет три отдела.
Преддверие
Начальный отдел, открывающийся сразу за ноздрями. Представляет собой слизистую оболочку, покрытую волосками. Они нужны для защиты органов дыхания от попадания посторонних объектов.
Хрящи носа образуют перегородку и разделяют отдел на две одинаковые области. Наиболее часто встречающийся дефект – ее искривление. Оно неопасно, но может затруднять дыхание, часто приводит к ночному храпу. Дефект легко исправляется операцией.
Носовая полость окружена костями и хрящами. Также носовая полость имеет три раковины, разделяющие ее стенки на несколько проходов:
- Нижний – выход слезного канала, куда стекают выделения из глаз,
- Средний – выход из придаточных пазух,
- Верхний.
Еще один общий ход для двух ноздрей – это щель между всеми ходами и перегородкой. Она соединяет преддверие со следующими областями. Все ходы характеризуются извилистостью и большой длиной.
Дыхательная область
Полость носа имеет слизистую оболочку, выделяющую ферменты. Они убивают микроорганизмы и выполняют дезинфекцию воздуха. Чем больше микробов и бактерий попадает в эту область, тем больше секрета выделяется. Область является преградой для возбудителей болезней.
На слизистой оболочке находятся реснички, они постоянно двигаются и убирают лишнюю слизь с микроорганизмами. Анатомия полости носа устроена так, что человек не замечает этого очищения. Если слизи и возбудителей болезней слишком много, развивается насморк и чихание. Во время насморка ходы сужаются для защиты полости от раздражителей. Это происходит за счет набухания сосудов и слизистой.
Обонятельная область
Находится в верхней части. Орган обоняния представляет собой эпителий с обонятельными клетками. Один конец этих клеток выходит на поверхность с ресничками, другой соединен с нервными окончаниями. Эти окончания сплетаются между собой и составляют обонятельные нервы.Рецепторы улавливают запахи, нервы переносят их в мозг, там происходит анализ аромата. Человек различает 10 000 запахов, но у всех эта способность развита в разной степени. Орган обоняния работает хуже во время насморка из-за увеличения количества слизи на эпителии.
Таким образом, функции носовой полости включают в себя дезинфекцию воздуха, его нагрев и улавливание запахов.
Зачем нужны синусы
Придаточные пазухи носа окружают полость носа и являются пустотами между костями.
Видов пазух существует четыре.
Клиновидная. Расположена внутри клиновидной кости. Имеет перегородку, разделяющую на две самостоятельных области. Каждая из них соединяется с верхним проходом в полость носа.
Лобные. Находятся внутри лобной кости, между ее стенками. Так как кость формируется с 3 до 13 лет, у некоторых людей эти пазухи отсутствуют.
Гайморовы. Самые крупные отделы. Расположены между верхними зубами и глазницами. При нарушении отделения слизи развивается воспаление, которое может перейти в гайморит.
Стенка, отделяющая их от глазниц, самая тонкая, поэтому через нее инфекция может передаваться на глаза и головной мозг.
Клетки решетчатого лабиринта. Клетки решетчатой кости, соединенные между собой, расположены в ряд. Соединены с верхним ходом.
Околоносовые пазухи выполняют роль резонаторов для голоса человека. Они нужны для воздухообмена и нагрева входящего потока. В них также происходит дезинфекция и очищение воздушного потока. Придаточные пазухи носа берут на себя часть нагрузки для ускорения процесса обмена воздухом с окружающей средой.
Околоносовые пазухи расположены близко к глазницам и мозгу. Если в них начинается воспаление. Есть опасность передачи его к глазам и мозгу. Поэтому необходимо лечить даже легкий насморк и не пускать болезнь на самотек. Анатомия носа и околоносовых пазух сложно устроена, поэтому лечение гайморита – не самая приятная процедура.
Под воздействием эволюции формирование строения носа у человека происходило постепенно. Все элементы являются одной системой и соединяются между собой. В результате мы имеем орган обоняния и дыхания, идеально выполняющий свои функции.
Видео: Полость носа
Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух
В анатомическое понятие «нос» входят: наружный нос, полость носа с содержащимися в ней образованиями (внутренний нос) и околоносовые пазухи.
Наружный нос
Наружный нос имеет форму неправильной трехгранной пирамиды, отличающейся ярко выраженными индивидуальными особенностями. Верхняя часть спинки носа заканчивается между надбровными дугами. Вершиной пирамиды носа является его кончик, а боковые поверхности, отграниченные от остальной части лица носогубными складками, формируют крылья носа, которые вместе с передней частью перегородки носа образуют два симметричных входа в полость носа (ноздри). Наружный нос состоит из костных, хрящевых и мягкотканых частей.
Рис. 1. Костный и хрящевой остовы наружного носа:
1 — лобная кость; 2 — носовые кости; 3 — хрящ перегородки носа; 4 — боковой хрящ; 5 — большие хрящи крыльев; 6 — малые хрящи крыльев носа; 7 — верхняя челюсть
Боковую стенку наружного носа с каждой стороны образуют пластинки боковых хрящей (4). Нижние края этих хрящей прилегают к большим хрящам крыльев носа (5). Малые хрящи крыла носа (6), варьирующие по количеству, расположены в задних отделах крыльев носа у носогубной складки. К хрящам наружного носа относится также и четырехугольный хрящ перегородки носа. Клиническое значение хрящей наружного носа заключается не только в их косметической функции (по В. И. Воячеку), но и в том, что часто в связи с опережающим ростом четырехугольного хряща он приобретает различной формы искривления, определяемые диагнозом «искривление перегородки носа».
Мышцы наружного носа у человека носят рудиментарный характер. Одна из них — мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа — выполняет определенную мимическую функцию, например во время принюхивания к какому-либо запаху. Другая мышца состоит из трех пучков, один из которых суживает носовое отверстие, другой расширяет его, третий оттягивает вниз перегородку носа. Указанные мышцы могут сокращаться как произвольно, так и рефлекторно, например при глубоком дыхании или при различных эмоциональных состояниях.
Кожный покров носа весьма тонок и плотно спаян с подлежащими тканями. В нем содержится большое количество сальных желез, а также волосяные мешочки, тонкие волосы и потовые железы. Волосы, растущие у входа в полость носа, где кожа заворачивается внутрь, образуя так называемый
Кровоснабжение наружного носа осуществляется из систем глазничной и лицевой артерий. Вены сопровождают артериальные сосуды и вливаются в наружные вены носа и носолобные вены. Последние посредством угловых вен анастомозируют с венами полости черепа. По этим анастомозам при воспалении в области нар носа и кожи лица выше носогубной складки инфекция может проникать в полость черепа и вызывать внутричерепные гнойные осложнения.
Лимфатические сосуды носа вступают в лимфатические сосуды лица, которые, в свою очередь, сообщаются с лимфатическими узлами подчелюстной области.
Иннервация наружного носа осуществляется чувствительными волокнами, исходящими из передних решетчатых и подглазничных нервов, двигательная иннервация реализуется ветвями лицевого нерва.
Полость носа
Полость носа (внутренний нос) расположена между передней третью основания черепа, глазницами и ротовой полостью. Спереди она открывается ноздрями, сзади сообщается с верхним отделом глотки посредством двух хоан. Полость носа делится на две половины перегородкой носа, которая в большинстве случаев несколько отклоняется в ту или иную сторону. Каждая половина носа образована четырьмя стенками — внутренней, наружной, верхней и нижней.
Внутренняя стенка образована перегородкой носа, костная часть которой в задневерхнем отделе включает перпендикулярную пластинку решетчатой кости, а в задненижнем отделе — самостоятельную кость носовой перегородки — сошник.
Наружная стенка представляется наиболее сложной (рис. 2). В ее состав входят носовая кость, медиальная поверхность тела верхней челюсти с лобным отростком, сзади примыкает слезная кость, за ней следуют ячейки решетчатой кости. Большая же часть задней половины наружной стенки полости носа образована перпендикулярной частью небной кости и внутренней пластинкой крыловидного отростка основной кости.
Рис. 2. Наружная стенка носа:
А — вид со стороны полости носа: 1 — верхний носовой ход; 2 — верхняя носовая раков основно-решетчатое углубление; 4 — основная пазуха; 5 — носоглоточное отверстие с. трубы; 6 — носоглоточный ход; 7 — мягкое небо; 8 — средний носовой ход; 9 — нижний ход; 10 — нижняя носовая раковина; 11 — твердое небо; 12 — верхняя губа; 13 — преддверие носа; 14 — носовой порог; 15 — средняя носовая раковина; 16 — носовая кость; 17 — лобная кость; 18 — лобная пазуха; Б — наружная стенка носа после удаления носовых раковин: 1 — от выводного протока лобной пазухи и передних ячеек решетчатой кости; 2 — линия среза раковины; 3 — линия среза средней раковины; 4 — линия среза верхней раковины; 5 — от задних ячеек решетчатой кости; 6 — устье слезно-носового канала; 7 — отверстие вы протока верхнечелюстной пазухи; 8 — отверстия средних ячеек решетчатой кости
На костной части наружной стенки фиксированы одна над другой три носовые раковины — верхняя, средняя и нижняя. Пространство между носовыми раковинами, сводом и дном носа образует общий носовой ход. Узкие пространства, находящиеся под носовыми раковинами, образуют нижний, средний и верхний носовые ходы. Самая задняя часть полости носа, находящаяся позади задних концов нижней и средней носовых раковин, называется носоглоточным ходом (см. рис. 2, А).
Верхняя и средняя носовые раковины являются выростами решетчатой кости, причем нередко одна из клеток решетчатого лабиринта развивается в толще средней носовой раковины, образуя так называемую concha bullosa (в дословном переводе — пузырная раковина). Клиническое значение этой раковины заключается в том, что при чрезмерной ее величине возникает затруднение носового дыхания на этой половине носа, а при воспалении ячеек решетчатого лабиринта в ней также развивается воспалительный процесс, требующий хирургического вмешательства. Нижняя раковина представлена самостоятельной костью, прикрепляющейся к гребню верхней челюсти и небной кости. В передней трети нижнего носового хода открывается устье слезно-носового канала (см. рис. 2, А). Мягкие ткани носовых раковин состоят в основном из венозных кавернозных сосудов, чрезвычайно лабильных в отношении как атмосферных влияний, так и различных заболеваний.
В средний носовой ход открываются почти все придаточные пазухи носа, за исключением основной. В среднем носовом ходе имеется так называемая полулунная щель, она в задней своей части расширяется, образуя воронкообразное углубление, на дне которого находится выводное отверстие верхнечелюстной пазухи — hiatus maxillaris (см. рис. 2, Б, 7). На передней и задней стенках полулунной щели или вблизи нее открываются несколько передних ячеек решетчатого лабиринта (1). Задние ячейки решетчатого лабиринта открываются под верхней носовой раковиной в верхнем носовом ходе.
Верхняя стенка полости носа (свод, fornix nasi) образована горизонтально расположенной продырявленной (ситовидной) пластинкой решетчатой кости, через отверстия которой в полость черепа проходят обонятельные нервы.
Нижняя стенка (дно полости носа) образована главным образом отростками верхней челюсти и сзади горизонтальным отростком небной кости.
Слизистая оболочка полости носа делится на две части — дыхательную и обонятельную (рис. 3).
Рис. 3. Бокаловидные клетки в реснитчатом эпителии слизистой оболочки носа:
1 — реснитчатый эпителий; 2 — бокаловидные клетки на разной стадии секреции; 3 — мышечный слой; 4 — подслизистый слой
Первая состоит из цилиндрического мерцательного эпителия. Между клетками этого эпителия имеются бокаловидные клетки (рис. 3, 2), продуцирующие носовую слизь. В слизистой оболочке дыхательной области имеется большое количество венозных сплетений. В переднем отделе перегородки носа (Киссельбахово место) имеется поверхностно расположенная сеть артериальных сосудов, отличающихся тем, что в их стенках содержится мало эластических и мышечных волокон, что способствует носовым кровотечениям при небольших травмах, подъеме артериального давления, атрофии и сухости слизистой оболочки носа.
Слизистая оболочка обонятельной области отличается своим желтовато-бурым оттенком, зависящим от цвета содержащихся здесь клеток обонятельного эпителия. В этой области находятся многочисленные трубчато-альвеолярные слизистые клетки, выделяющие слизь и серозную жидкость, необходимую для функционирования обонятельного эпителия.
Кровеносные сосуды полости носа. Основным сосудом, снабжающим структуры полости носа артериальной кровью, является основно-небная артерия. От нее отходят задние носовые артерии, которые питают большую часть латеральной стенки носа и заднюю часть перегородки носа. Верхняя часть латеральной стенки носа получает кровь из передней решетчатой артерии, являющейся ветвью глазничной артерии. Носовая перегородка снабжается кровью также ветвями из носонебной артерии. Венозный отток из полости носа осуществляется посредством многочисленных вен, вливающихся в лицевую и глазную вены. Последняя отдает веточки, вливающиеся в кавернозный синус головного мозга, что имеет существенное значение при распространении гнойной инфекции из полости носа в указанный синус.
Лимфатические сосуды полости носа представлены глубокой и поверхностной сетью их, а также лимфатическими периневральными пространствами, окружающими нити обонятельного нерва. Особенностью лимфатической системы полости носа является то, что ее сосуды морфологически связаны с субдуральным и подпаутинным пространствами, что может быть фактором риска возникновения внутричерепных осложнений при воспалительно-гнойных заболеваниях носа, например при абсцессе носовой перегородки. Отток лимфы из слизистой оболочки носа осуществляется в направлении заглоточных и глубоких шейных узлов, что также может способствовать распространению инфекции в эти области.
Иннервация слизистой оболочки носа осуществляется I и II ветвями тройничного нерва, в частности глазничным и верхнечелюстным нервами, а также ветвями, исходящими из крылонебного узла.
Околоносовые пазухи
Околоносовые пазухи имеют большое клинико-физиологическое знание и составляют с полостью носа единую функциональную систему. Они окружены жизненно важными органами, которые нередко подвергаются осложнениям при заболеваниях этих пазух. Стенки околоносовых пазух пронизаны многочисленными отверстиями, через которые проходят нервы, сосуды, соединительно-тканные тяжи. Эти отверстия могут служить воротами для проникновения из пазух патогенной флоры, гноя, токсинов, раковых клеток в полость черепа, глазницу, крылонебную ямку и вызвать вторичные, нередко грозные, осложнения даже при банальных инфекциях той или иной отдельно взятой пазухи.
Верхнечелюстная пазуха (antrum Highmori), парная, расположена в толще верхнечелюстной кости, ее объем у взрослого составляет от 3 до 30 см3, в среднем — 10-12 см3.
Внутренняя стенка пазухи является латеральной стенкой полости носа и соответствует большей части нижнего и среднего носовых ходов. Эта пазуха открывается в полость носа отверстием, расположенным в задней части полулунной вырезки в среднем носовом ходе под средней носовой раковиной (см. рис. 2, Б, 7). Эта стенка, за исключением нижних ее отделов, довольно тонкая, что позволяет производить ее прокол с лечебной или диагностической целью.
Верхняя, или глазничная, стенка верхнечелюстной пазухи наиболее тонкая, особенно в заднем отделе, где часто наблюдаются костные расщелины или даже отсутствие костной ткани. В толще этой стенки проходит канал нижнеглазничного нерва, открывающийся подглазничным отверстием. Иногда этот костный канал отсутствует, и тогда нижнеглазничный нерв и сопутствующие ему кровеносные сосуды непосредственно прилежат к слизистой оболочки пазухи. Такое строение верхней стенки повышает риск возникновения внутриглазничных и внутричерепных осложнений при воспалительных заболеваниях этой пазухи.
Нижняя стенка, или дно, верхнечелюстной пазухи находится вблизи задней части альвеолярного отростка верхней челюсти и обычно соответствует лункам четырех задних верхних зубов, корни которых иногда отделены от пазухи лишь мягкими тканями. Близость корней этих зубов к верхнечелюстной пазухе нередко является причиной возникновения одонтогенного воспаления пазухи.
Лобная пазуха (парная) расположена в толще лобной кости между ее пластинками глазничной части и чешуи (см. рис. 2, А, 18). Обе пазухи разделены тонкой костной перегородкой, которая может быть смещена вправо или влево от срединной плоскости. В этой перегородке могут быть отверстия, сообщающие между собой обе пазухи. Величина лобных пазух существенно колеблется — от полного отсутствия с одной или двух сторон до распространения на всю лобную чешую и основание черепа, включая продырявленную пластинку решетчатой кости. В лобной пазухе различают четыре стенки: переднюю (лицевую), заднюю (мозговую), нижнюю (глазничную) и срединную.
Передняя стенка является местом выхода глазничного нерва через надглазничную вырезку, пронизывающую верхний край орбиты ближе к ее верхневнутреннему углу. Эта стенка является местом трепанопункции и вскрытия пазухи.
Нижняя стенка наиболее тонкая и нередко служит местом проникновения инфекции из лобной пазухи в орбиту.
Мозговая стенка отделяет лобные пазухи от лобных долей головного мозга и может служить местом проникновения инфекции в переднюю черепную ямку.
Лобная пазуха сообщается с полостью носа через лобно-носовой канал, выходное отверстие которого расположено в передней части среднего носового хода (см. рис. 2, Б, 1). Пазуха тесно связана с передними ячейками решетчатого лабиринта, являясь их продолжением. Отсюда весьма частое сочетание воспаления лобных пазух и передних клеток решетчатого лабиринта, распространение остеом и других опухолей из решетчатого лабиринта в лобную пазуху и в обратном направлении.
Решетчатый лабиринт состоит из тонкостенных костных ячеек (рис. 4), количество которых значительно варьирует (2-15, в среднем 6-8). Они находятся в срединно расположенной симметричной непарной решетчатой кости впереди основной кости в соответствующей вырезке лобной кости.
Рис. 4. Положение решетчатой кости относительно окружающих частей черепа:
1 — передняя черепная ямка; 2 — лобная пазуха; 3 — ячейки решетчатого лабиринта; 4 — лобно-носовой канал; 5 — клиновидная пазуха; б — задние ячейки решетчатого лабиринта
Решетчатый лабиринт имеет большое клиническое значение, поскольку он граничит с жизненно важными органами и нередко сообщается с самыми отдаленными полостями лицевого скелета. В большинстве случаев задние ячейки вступают в близкий контакт с каналом зрительного нерва, а иногда этот канал может целиком проходить через задние ячейки.
Поскольку слизистая оболочка ячеек решетчатого лабиринта иннервируется нервами, исходящими из носоресничного нерва, являющегося ветвью глазничного нерва, то многие заболевания решетчатого лабиринта сопровождаются различными болевыми синдромами. Прохождение обонятельных нитей в тесных костных каналах решетчатой пластинки является фактором, способствующим нарушению обоняния при возникновении отека этих нитей или их сдавлении каким-либо объемным образованием.
Основная пазуха располагается в теле клиновидной кости непосредстве позади решетчатого лабиринта над хоанами и сводом носоглотки (рис. 5, 4).
Рис. 5. Отношение основной пазухи к окружающим анатомическим образованиям (сагиттальное сечение):
1 — лобная доля; 2 — гипоталамус; 3 — мозговая извилина; 4 — основная пазуха; 5 — часть основной пазухи противоположной стороны; 6 — гипофиз; 7,8 — средняя и нижняя носовые раковины; 9 — носоглоточное отверстие правой слуховой трубы; 10 — верхний отдел глотки; 11 — верхняя носовая раковина (стрелкой указано место выводного отверстия клиновидной пазухи)
Сагиттально расположенной перегородкой пазуха делится на две в большинстве случаев неодинаковые по объему части, у взрослого человека не сообщающиеся между собой.
Передняя стенка состоит из двух частей: решетчатой и носовой. Решетчатая, или верхняя, часть передней стенки соответствует задним ячейкам решетчатого лабиринта. Передняя стенка наиболее тонкая, она плавно переходит в нижнюю стенку и обращена в полость носа. На передней стенке соответственно каждой половине пазухи на уровне заднего конца верхней носовой раковины имеются небольшие отверстия округлой формы, через которые клиновидная пазуха сообщается с полостью носоглотки.
Задняя стенка пазухи расположена преимущественно фронтально. При больших размерах пазухи эта стенка может иметь толщину менее 1 мм, что повышает опасность ее повреждения при операции на пазухе.
Верхняя стенка состоит из компактной кости и является дном турецкого седла, в котором располагается гипофиз (см. рис. 5, 6) и перекрест зрительного нерва. Нередко при воспалительных заболеваниях клиновидной пазухи возникает воспаление зрительного перекреста и паутинной оболочки, окутывающей этот перекрест (оптохиазмальный арахноидит). Над этой стенкой располагаются обонятельные пути и переднемедиальные поверхности лобных долей головного мозга. Через верхнюю стенку из основной пазухи могут распространяться в полость черепа воспалительные и иные заболевания и вызывать опасные внутричерепные осложнения.
Нижняя стенка наиболее толстая (12 мм) и соответствует своду носоглотки.
Боковые стенки клиновидной пазухи граничат с сосудисто-нервными пучками, лежащими по бокам турецкого седла и в непосредственной близости к основанию черепа. Эта стенка может доходить до канала зрительного нерва, а в отдельных случаях поглощать его. Боковая стенка основной пазухи, граничащая с такими структурами, как пещеристый синус, зрительный нерв и другие важные образования, также может служить местом проникновения инфекции в эти образования.
Крылонебная ямка, расположенная позади бугра нижней челюсти, имеет чрезвычайно важное клиническое значение, поскольку в ней находится много нервов, которые могут вовлекаться в воспалительные процессы, возникающие на лицевой части головы, обусловливая многие невралгические синдромы.
Аномалии развития околоносовых пазух
Эти аномалии возникают в позднем пренатальном периоде. К ним относят чрезмерную пневматизацию или полное отсутствие тех или иных пазух, нарушения топографических соотношений, часто сопровождающиеся чрезмерным утолщением или истончением костных стенок с образованием врожденных дефектов кости (дегисценций).
К наиболее частым аномалиям относятся асимметрии верхнечелюстной и лобной пазух. Отсутствие верхнечелюстной пазухи — явление крайне редкое; так же редко встречаются такие аномалии, как разделение гайморовых пазух полной костной перегородкой на две половины — переднюю и заднюю или верхнюю и нижнюю. Чаще наблюдаются дегисценции верхней стенки этой пазухи, сообщающиеся с полостью глазницы или с нижнеглазничным каналом. Значительная вогнутость ее лицевой стенки, иногда сочетающаяся с выстоянием медиальной (носовой) стенки в просвет пазухи, нередко ведет к тому, что при ее проколе игла проникает под щеку. Особенности пневматизации верхнечелюстной пазухи проявляются ее бухтами (рис. 6).
Рис. 6. Бухты верхнечелюстной пазухи
1 — небная бухта; 2 — глазнично-решетчатая бухта; 3 — молярная бухта; 4 — верхнечелюстная пазуха; 5 — альвеолярная бухта
Значительные деформации передних околоносовых пазух возникают при различных генетических уродствах лицевого скелета и черепа, например при остеодисплазиях черепа и других деформациях мозгового и лицевого скелета, сопровождающих различные генетические нарушения обмена веществ.
Для всех околоносовых пазух характерной аномалией является наличие дегисценций — щелевидных ходов, сообщающих пазухи с окружающими образованиями. Так, посредством дегисценции решетчатый лабиринт может сообщаться с глазницей, лобной и основной пазухами и с передней и средней черепными ямками. На боковых стенках основной пазухи могут быть щели, способствующие соприкосновению ее слизистой оболочки с твердой мозговой оболочкой средней черепной ямки, с внутренней сонной артерией и пещеристым синусом, зрительным нервом, верхне-глазничной щелью и крылонебной ямкой. Чрезмерная пневматизация клиновидной пазухи и истончение ее стенок иногда ведут к соприкосновению пазухи с ветвями тройничного и глазодвигательного нервов, а также с блоковым и отводящим нервами. При воспалении этой пазухи нередко возникают осложнения со стороны указанных нервов (тригеминальные боли, парез взора в соответствующую сторону и др.).
Обонятельный анализатор
Как и любой другой орган чувств, обонятельный анализатор состоит из трех частей: периферической, проводниковой и центральной.
Периферическая часть представлена чувствительными волокнами, окончания которых покрывают обонятельную область верхних отделов полости носа. Общая площадь рецептивного поля с каждой стороны не превышает 1,5 см2.
Обонятельные рецепторы представлены чувствительными биполярными :етками, расположенными среди эпителиальных клеток слизистой оболочки (рис. 7, 1).
Рис. 7. Схема обонятельных нервов и обонятельного пути:
1 — чувствительные обонятельные клетки; 2 — дендриты обонятельных клеток, заканчивающиеся обонятельными пузырьками; 3 — аксоны обонятельных клеток; 4 — решетчатая пластинка; 5 — обонятельная луковица; 6 — обонятельный тракт; 7 —обонятельный треугольник; 8 — боковой обонятельный пучок; 9 — крючок; 10 — миндалевидное тело; 11 — промежуточный обонятельный пучок; 12 — пластинка прозрачной перегородки; 13 — свод; 14 — бахромка морского конька; 15 — медиальный обонятельный пучок; 16 — мозолистое тело; 17 — связочная извилина; 18 —зубчатая извилина
Клетки обонятельного эпителия окружены поддерживающими клетками, в которых осуществляются первичные биоэлектрические процессы, подготавливающие обонятельную клетку к восприятию пахучего вещества. Короткие периферические отростки (2) обонятельных клеток (дендриты) направляются к свободной поверхности слизистой оболочки носа и заканчиваются небольшим утолщением (обонятельным пузырьком Ван-дер-Стрихта), погруженного в слой слизи, играющей важную роль в хеморецепции пахучего вещества. В протоплазме свободных отростков обонятельных клеток имеются особые сократительные элементы — миоиды, способные приподнимать обонятельные пузырьки над поверхностью эпителия или погружать их в глубь эпителия. Эти явления обеспечивают одну из сторон механизма адаптации органа обоняния — облегчения контакта обонятельных пузырьков при их выстоянии и препятствие этому контакту при их углублении в толщу эпителия.
Проводниковая часть. Центральные отростки (3) обонятельных клеток (аксоны) расположены в глубоких слоях слизистой оболочки и, направляясь кверху, отдают мелкие веточки, которые анастомозируют между собой, образуя сплетения. Собираясь в более крупные стволики числом около 20, они образуют обонятельные нити (обонятельные нервы), которые через отверстия ситовидной пластинки решетчатой кости проникают в полость черепа и заканчиваются в обонятельных луковицах (5). Важным с точки зрения патогенеза ряда заболеваний представляется отношение обонятельных нервов к мозговым оболочкам. Именно дефекты твердой мозговой оболочки в области отверстий ситовидной пластинки, возникающие в результате травм либо как следствие аномалий, обусловливают возникновение носовой ликвореи и восходящих риногенных инфекций.
В обонятельных луковицах заканчиваются аксоны первых нейронов (обонятельных клеток) и происходит переключение нервных импульсов на обонятельные тракты (6), которые подходят ко вторым нейронам центральной части обонятельного анализатора.
Центральная часть включает обонятельный треугольник (7), содержащий вторые нейроны обонятельного тракта, из которых исходят волокна, направляющиеся к третьему нейрону обонятельного анализатора, находящемуся в миндалевидном теле (10). Корковая часть органа обоняния расположена в коре крючка (9).
Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин
Опубликовал Константин Моканов
Анатомия и строение носа человека
Каждый человек имеет собственную, уникальную форму, размер и конфигурацию носа. Как внешне выглядит нос, зависит от множества факторов. Это прежде всего, расовая принадлежность, пол, возраст, наследственность.
От формы носа во многом зависит, как выглядит лицо человека. В мире огромное количество людей не довольны своим носом и хотели бы его подкорректировать. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются, чтобы сделать нос меньше, укоротить нос, убрать горбинку, исправить форму ноздрей. Одни «заказывают» нос хирургу, другие боятся операции и возможных неблагоприятных последствий, ищут альтернативные способы сделать свой нос более красивым.
К какой категории Вы бы не относились, сначала хорошо бы разобраться, как анатомически устроен нос человека.
Попытаемся разобраться в этом вопросе и популярным языком ответить на Ваши многочисленные вопросы по этой тематике, поступившие на наш сайт.
Строение носа. Кости, хрящи, мягкие ткани
Нос, или вернее его видимая часть, состоит из так называемых: корня носа, спинки, крыльев и верхушки.
Внутренняя структура носа состоит из твердой, костной основы, более мягкой хрящевой и мягких тканей.
Кости носа
Костный скелет носа сформирован лобными отростками верхнечелюстных костей и носовыми косточками. Носовые кости находятся в верхней третьи носа и сформированы, как пирамида.
Хрящи носа
Средняя и нижняя части носа (нижние 2/3) состоят из хрящевой ткани. Хрящ придает форму кончику носа и нижней части спинки носа.
Хрящевой скелет носа состоит из нескольких симметричных хрящей и непарного хряща перегородки носа. Хрящ перегородки носа дополняет костную перегородку носа. Именно, передний край этого хряща в большой степени определяет форму спинки носа.
У большинства людей носовая перегородка искривлена, нос, при этом, может выглядеть симметрично. Незначительное искривление носовой перегородки считается нормой и не требует коррекции.
В боковых стенка носах, дополняя их костную основу, лежат боковые хрящи. В толще крыльев находятся крыльевые хрящи и маленькие, неправильной формы прибавочные и сесамовидные хрящи.
Мышцы и мягкие ткани носа
Сверху на опорных структурах расположена мягкая ткань, которая состоит из мышц, жира и кожи. Структура, толщина кожи и жировой прослойки в носу индивидуальны у каждого человека, что также влияет на то, как выглядит нос. Вследствие этого, одни люди имеют тонкий, узкий нос, а другие жирный и выпуклый.
Нельзя забывать, что крошечные, но мышцы на носу, все-таки есть. Подробнее, Вы можете наглядно посмотреть, где они расположены на интерактивном атласе мышц лица.
Латеральный, большой крыловидный хрящи носа и лобный отросток, сверху покрыты мышцами. С помощью этих мышц человек оттягивает крылья носа и сжимает носовые отверстия.
К ножкам крыльного хряща тоже крепятся мышцы. Это мышца, опускающая перегородку носа вниз и мышца поднимающая верхнюю губу.
Мышцы носа, тренировка которых может повлиять на форму носа:
От чего зависит форма носа?
На форму наружного носа влияют:
- угол, под которым носовые кости направлены вперед;
- величина хрящей носа;
- способ соединения хрящей;
- расстояние между лбом и дном носовой полости;
- величина и форма грушевидного отверстия.
Вывод: форма носа обусловлена строением и взаимным расположением его костных и хрящевых составляющих. Кроме того, надо учитывать подкожно-жировую клетчатку и покрывающую ее снаружи кожу, а также, мышцы носа.
Форма носа и возраст
Форма носа у человека формируется постепенно и заметно меняется в детском и подростковом возрасте. Нос ребенка, как правило, небольшой и широкий. Это вызвано относительным отставанием развития соответствующих отделов носовых и решетчатой костей черепа.
На внешней форме носа отражается состояние кожи и подкожного слоя. В связи с возрастными изменениями этих тканей, к старости рельефнее выступают костная и хрящевая основа носа, нос заостряется.
Изменение окружающей температуры и общее состояние организма заметно влияет на степень кровенаполнения сосудов кожи носа. Как следствие, изменение окраски кожи носа, его покраснение или посинение.
Как избавится от покраснения носа?
Могут ли упражнения повлиять на форму носа?
Упражнения не могут исправить неподвижные, твердые костные ткани. Костная ткань может быть удалена только пластической операцией, с помощью специальных инструментов.
Но, упражнения могут повлиять на подвижные хрящевые составляющие носа. Это не фантастика, многие люди, с помощью специальных упражнений для носа добились более красивой формы своего носа и отказались от пластики.
Наиболее известны упражнения для носа Кэрол Мадджио, американского косметолога, специалиста по гимнастике для лица. Сама Кэрол Мадджио после неудачной пластики носа, восстановила симметрию и красивую форму носа с помощью этих упражнений.
Конечно, из орлиного носа с помощью упражнений не получишь идеальный греческий нос, но немного укоротить слишком длинный нос или уменьшить слишком большой, вполне возможно.
Тем более, что нет никаких рисков и противопоказаний для упражнений. Попробуйте регулярно выполнять упражнения для носа в течение 1-2 месяцев и понаблюдайте результат.
Упражнения для носа и горбинка
Если носовые кости большие и выступают, они могут создавать горбинку на спинке носа. Верхняя часть горбинки состоит из кости, а нижняя из хряща, выступ обычно соответствует месту соединения хряща и кости.
Хороший тонус мышц носа может уменьшить видимость или даже скрыть небольшую горбинку.
Упражнения для носа и кривой нос
Искривления могут быть совершенно различной степени выраженности, характера деформации и причин возникновения, от природы или приобретенные вследствие травмы.
Универсального ответа, на вопрос об исправлении искривления с помощью упражнений, здесь не может быть. Ведь даже пластические хирурги дают заключения только после предварительного обследования.
Здесь уместен только совет: Если искривление находятся не в верхней третьи носа, например, асимметрия появилась в результате не очень удачной ринопластики, то упражнениями возможно восстановить симметрию носа.
Если носовая перегородка сильно искривлена, то вопрос более серьезный.
Обычно хрящевая перегородка носа имеет незначительное искривление в сторону. Это не вызывает внешней асимметрии носа, не затрудняет дыхание и считается нормой. Если же искривление существенное, то кроме внешней асимметрии носа, может быть затруднено дыхание через нос, носовые ходы могут отличаться по размеру и форме, может беспокоить храп. В таком случае, пластические хирурги выполняют операцию по выпрямлению носовой перегородки и восстановлению свободного дыхания через нос.
Если изменения носовой перегородки минимальна, в настоящее время, успешно применяется ее коррекция лазером.
Полезные материалы:
Анатомия лица человека — Мышцы лица и шеи — Физиология старения лица
FAQ — Упражнения и корректоры для носа — Вопросы и ответы
Скульптурная гимнастика для лица Кэрол Мадджио — Видео уроки — Безоперационная подтяжка и омоложение лица
Эффективные упражнения для начинающих — Гимнастика для лица Кэрол Мадджио
Анатомические атласы и книги о физиологии старения
Для тех, кто предпочитает книги в традиционном исполнении:
«Атлас анатомии человека» в подарочном издании с качественными подробными иллюстрациями и точными текстовыми пояснениями можно найти ЗДЕСЬ
Красивый, хорошо организованный русско-латинский справочник по анатомии человека для широкого круга читателей.
Большой атлас анатомии человека в наглядных таблицах ЗДЕСЬ
Лучшие анатомические таблицы в хорошем качестве.
Книга «Воскресение лица или Обыкновенное чудо. Теория и практика восстановления молодости» — самая популярная книга Наталии Осьмининой, автора системы омоложения Ревитоника, о физиологии старения кожи, мышц лица, о восстановлении молодости лица.
Наталия Осьминина: Воскресение лица, или Обыкновенное чудо. Теория и практика восстановления молодости ЗДЕСЬ
Анатомия пазух носа – все что нужно знать обычному человеку
Нос является самой выступающей частью на лице, расположенной в непосредственной близости от головного мозга. Для понимания механизмов развития патологических процессов и способов предотвращения распространения инфекции, необходимо знать особенности строения. Азы обучения в медицинском университете начинаются с алфавита, в данном случае с изучения основных анатомических образований пазух носа.
Основные структуры и функции носа
Являясь начальным звеном дыхательного тракта, он связан с другими органами респираторной системы. Соединение с ротоглоткой дает основание предполагать косвенную взаимосвязь с пищеварительным трактом, так как часто слизь из носоглотки попадает в желудок. Таким образом, так или иначе патологические процессы в пазухах носа могут повлиять на все эти структуры, вызвав заболевания.
В анатомии принято разделять нос на три основные структурные части:
- Наружный нос,
- Непосредственно полость носа,
- Придаточные околоносовые пазухи.
Все вместе они составляют главный обонятельный орган, основными функциями которого являются:
- Дыхательная. Является первым звеном в дыхательном пути, именно через нос в норме проходит вдыхаемый воздух, крылья носа при дыхательной недостаточности играют роль вспомогательной мускулатуры.
- Чувствительная. Является одним из основных органов чувств, благодаря рецепторным обонятельным волоскам, он способен улавливать запахи.
- Защитная. Слизь, выделяющаяся слизистой, позволяет задерживать частички пыли, микробы, споры и другие крупнодисперсные частички, не позволяя проходить им вглубь организма.
- Согревающая. Проходя по носовым ходам, прохладный воздух обогревается, благодаря близко расположенной к поверхности слизистой капиллярной сосудистой сетке.
- Резонаторная. Участвует в звучании собственного голоса, обуславливает индивидуальные особенности тембра голоса.
Видео в этой статье поможет лучше разобраться со строением околоносовых полостей
Разберем строение носа и пазух в картинках.
Наружные отделы
Анатомия носа и околоносовых пазух начинается с изучения наружного носа.
Наружная часть обонятельного органа представлена костными и мягкоткаными структурами в форме трехгранной пирамиды неправильной конфигурации:
- Верхнюю часть называют спинкой, которая располагается между надбровными дугами – это самая узкая часть наружного носа,
- Носогубные складки и крылья ограничивают орган по бокам,
- Вершиной называют кончик носа,
Снизу, на основании, располагаются ноздри. Они представленные двумя округлыми ходами, через которые воздух поступает в дыхательные пути. Ограничены крыльями с латеральной стороны, перегородкой , с медиальной.
В таблице представлены основные структуры наружного носа и обозначениями, где они находятся на фото:
Структура | Как устроены |
---|---|
Костный остов | · Носовые кости (2), в количестве двух штук, · Носовая область лобной кости (1), · Отростки от верхней челюсти (7). |
Хрящевая часть | · Четырехугольный хрящ, образующие перегородку (3), · Боковые хрящи (4), · Большие хрящи, которые формируют крылья (5), · Малые хрящи, формирующие крылья (6) |
Носовые мышцы. | Это преимущественно рудиментарные, относятся к мимической мускулатуре и могут расцениваться как вспомогательные, так как подключаются во время дыхательной недостаточности: · Поднимающая крыло носа, · Поднимающая верхнюю губу. |
Кровоснабжение. | Венозная сеть сообщается с внутричерепными сосудами головы, поэтому гематогенным путем инфекция из носовой полости может попадать в мозговые структуры, вызывая серьезные септические осложнения. Артериальная система: · Глазничная, · Лицевая. Венозная система: · Наружные вены носа, · Венозная сеть Кисельбаха, · Носолобные, · Угловые – анастомозы с внутричерепными венами. |
Полость носа
Представлена тремя хоанами или носовыми раковинами, между которыми расположены носовые ходы человека. Они локализируются между ротовой полостью и передней ямкой черепа – входом в череп.
Характеристика | Верхний ход | Средний ход | Нижний ход |
---|---|---|---|
Локализация | Пространство между средними и верхними раковинами решетчатой кости. | · Пространство между нижней и средней раковинами решетчатой кости, · разделена на базальную и сагиттальную части. | · Нижний край раковины решетчатой кости и дно полости носа, · соединена с гребнем верхней челюсти и кости неба. |
Анатомические структуры | Обонятельная область — рецепторная зона обонятельного тракта, выход в полость черепа через обонятельный нерв. Открывается основная пазуха. | Открываются практически все пазухи носа, кроме основной пазухи. | · Носослезный канал, · Устье Евстахиевой (слуховой) трубы. |
Функция | Чувствительная – запахи. | Направление потоков воздуха. | Обеспечивает отток слезы и связь с внутренним ухом (резонаторная функция). |
При проведении риноскопии ЛОР-врач может увидеть только средний ход, за гранью риноскопа находятся верхний и нижний.
Пазухи носа
Лицевые кости содержат полые пространства, в норме наполненные воздухом и соединяющиеся с полостью носа – это придаточные пазухи. Всего их выделяют четыре вида.
Характеристика | Клиновидные (основные) (3) | Верхнечелюстные (гайморовы) (4) | Лобные (фронтальные) (1) | Решетчатые (2) |
---|---|---|---|---|
Открываются | Выход в верхний ход. | Выход в средний ход, соустье в верхнем медиальном углу. | Средний носовой ход. | · Передние и средние – в средний ход, · Задние – в верхний. |
Объем | 3-4 см3 | 10,-17,3 см3 | 4,7 см3 | Различный |
Особенности | Общие границы с основанием головного мозга, где находятся: -гипофиз, -глазные нервы -сонными артериями. | Самые большие, Имеют треугольную форму | С рождения – не визуализируются, полное развитие происходит к 12 годам жизни. | · Индивидуальное количество у каждого человека – от 5 до 15 округлых полых отверстий, |
Кровоснабжение | Крыловидно-небная артерия, ветви менингиальных артерий | Верхнечелюстная артерия | Верхнечелюстная и глазная артерии | Решетчатая и слезная артерии |
Воспаление носовых пазух | Сфеноидит | Гайморит | Фронтит | Этмоидит |
В норме через пазухи носа проходят потоки воздуха. На фото можно увидеть строение носовых пазух, их взаимное расположение. При воспалительных изменениях часто пазухи наполняются слизистым или слизисто-гнойным содержимым.
Околоносовые пазухи так же сообщаются и между собой, из-за чего часто инфекция, распространяясь, перетекает из одной пазухи в другую.
Верхнечелюстные
Являются самыми крупными, имеют треугольную форму:
Стенка | Строение | Структуры |
---|---|---|
Медиальная (носовая) | Костная пластинка, соответствует большей части среднего и нижнего ходов. | Выводное соустье, соединяющее пазуху с полостью носа |
Передняя (лицевая) | От нижнего края глазницы до альвеолярного отростка верхней челюсти. | Собачья (клыковая) ямка, глубиной 4-7 мм. У верхнего края ямки выходит подглазничный нерв. Через эту стенку проводят пункцию. |
Верхняя (глазничная) | Граничит с орбитой. | В толще проходит подглазничный нерв, Венозное сплетение граничит с глазницей посредством пещеристого синуса, расположенного в твердой оболочке мозга. |
Задняя | Бугор верхней челюсти. | Крылонебный узел, Верхнечеюстной нерв, Крылонебное венозное сплетение, Верхнечелюстная артерия, |
Нижняя (дно) | Альвеолярный отросток верхней челюсти. | Иногда выявляется выстояние в пазуху корней зубов. |
Решетчатые
Решетчатый лабиринт – единая кость, где находятся решетчатые пазухи у человека, она граничит с:
- лобной сверху,
- клиновидной сзади,
- верхнечелюстной сбоку.
Возможно распространение в орбиту в передних или задних отделах, в зависимости от индивидуальных особенностей анатомического строения. Тогда они граничат с передней ямкой черепа посредствам решетчатой пластинки.
Это обосновывает инструкции при вскрытии пазух – только в латеральном направлении, чтобы не повредить пластинку. Вблизи к пластинке также проходит зрительный нерв.
Лобные
Имеют треугольную форму, располагаются в чешуе лобной кости. Имеют 4 стенки:
Стенка | Особенности |
---|---|
Глазничная (нижняя) | Является верхней стенкой, формирующей глазницу, Находится рядом с ячейками лабиринта решетчатой кости и полостью носа, Расположен канал – это сообщение пазух носа с средним носовым ходом, длиной 10-15 мм и шириной-4 мм. |
Лицевая (передняя) | Наиболее толстая – 5-8 мм. |
Мозговая (задняя) | Граничит с передней ямкой черепа, Состоит из компактной кости. |
Медиальная | Является перегородкой лобных пазух |
Клиновидные
Образована стенками:
Стенка | Особенности |
---|---|
Нижняя | Составляет свод носоглотки крышу полости носа, Состоит из губчатой кости. |
Верхняя | Нижняя поверхность турецкого седла, Сверху прилежит область лобной доли (обонятельные извилины) и гипофиз. |
Задняя | Базилярная область затылочной кости, Наиболее толстая. |
Латеральная | Граничит с пещеристым синусом, находится в непосредственной близости с внутренней сонной артерией, Проходят глазодвигательный, блоковый, первая веточка тройничного и отводящие нервы. Толщина стенки – 1-2 мм. |
Видео в этой статье поможет понять, где именно находятся околоносовые пазухи и чем они образованы:
Об анатомии придаточных пазух носа необходимо знать всем медицинским работникам и людям, страдающим гайморитами. Эта информация поможет понять, где развивается патологический процесс и как он может распространяться.
Пазухи носа, их анатомия и лечение
В отличие от распространенного мнения, нос — это не только «приспособление» для вдыхания воздуха. Внутри черепной коробки располагаются пазухи носа, представляющие собой систему, соединенную ходами. Они имеют вид внутричерепных полостей и содержат воздух. Чтобы узнать, какие функции выполняют нос и придаточные пазухи носа, называемые верхними дыхательными путями (верхними ДП), необходимо рассмотреть, что они собой представляют и какое строение имеют.
Структура верхних дыхательных путей
Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух имеет очень сложную структуру. Непосредственно нос служит началом дыхательной системы человека и продолжается полостью, соединяющей верхние дыхательные пути с придаточными (околоносовыми) пазухами.
В основе наружного носа находится остов из костно-хрящевой ткани, покрытый кожей. Все элементы органа состоят из хрящей и костей и кожного покрова. В свою очередь, основание и спинка носа сложены из костных элементов 3 видов, располагающихся попарно. Система хрящей также представлена тремя, расположенными попарно, видами.
Пространство, называемое полостью носа, располагается за ротовой полостью и разделяется на 2 половины посредством хрящевой перегородки. Оно имеет 2 пары отверстий: передние и задние. Передние называются ноздрями, а задние — хоанами, спускающимися в носоглотку.
Носовую полость окружают так называемые околоносовые пазухи. В медицине они подразделяются на 4 пары и могут быть: лобными, клиновидными, верхнечелюстными и пазухами решетчатой кости.
Кроме того, данные полости располагаются в ближней и дальней части черепа. Течение патологий в них несколько различается. Это объясняется тем, что передние пазухи соединяются с носовой полостью средним, а задние — верхним носовым ходом. При этом процент заболеваемости задних пазух намного ниже, чем расположенных спереди.
Детальная схема позволяет увидеть, в какой области черепа располагаются придаточные пазухи носа.
Анатомия верхних ДП
Анатомические особенности придаточных пазух выглядят следующим образом:
- Гайморовы (верхнечелюстные) околоносовые пазухи располагаются в верхнечелюстной кости и имеют вид пирамиды объемом от 15 до 17 куб.см. Это самые крупные околоносовые пазухи, имеющие парное строение. Внутренняя поверхность полости покрыта слоем слизистой оболочки толщиной не более 0,1 мм. В толще стенок пазух проходят каналы нервов и венозные сплетения, затрудняющие манипуляции при хирургических операциях. Так, в глазничной стенке располагается подглазничный нерв и кровеносные сосуды, связанные с твердой мозговой оболочкой. Воспаление пазух может привести к переходу процесса на эти области и развитию кавернозного синусита, флегмоны глазницы и другим патологиям.
- Пазухи решетчатой кости, или решетчатый лабиринт, расположены между носовой полостью и глазницами. Они состоят из нескольких воздушных ячеек, каждая из которых соединена ходами в носовую полость. Ячейки подразделяются на 3 группы и могут быть: средними, передними и задними. Средние и передние сообщаются со средним носовым ходом, а задние — с верхним. Ячейки, имеющие вид клеток, разделены тонкими костными пластинками и в общем представляют собой единую кость решетчатой структуры. Нередки случаи расположения верхних ячеек в передних или задних отделах глазниц. Данные анатомические особенности не исключают вероятности перехода воспалительного процесса в полостях на зрительный нерв, в область головного мозга и т.п.
- Основная пазуха носа носит название клиновидной и находится в клиновидной кости черепа. Пазуха посредством перегородки разделяется на 2 половины. Каждая из них имеет отдельный выход в верхний носовой ход. Клиновидная пазуха располагается в непосредственной близости от сонной артерии, гипофиза, кавернозного синуса и перекреста зрительных нервов. Учитывая это, необходимо отметить, что даже небольшое воспаление пазухи представляет серьезную угрозу здоровью пациента, а лечение часто сопряжено с определенными трудностями.
- Лобные околоносовые пазухи имеют парное строение и располагаются непосредственно в лобной кости. Размеры и формы пазух могут варьироваться, но в среднем общий объем полостей составляет не менее 4,5 куб.см.
Придаточные пазухи носа снабжаются кровью из глазной и верхнечелюстной артерий. Их венозная система представляет вид обширной сети, разветвляющейся в районе естественных соустий. Отток крови осуществляется через носовые вены.
Особенности расположения пазух в организме ребенка
Расположение придаточных пазух носа у детей значительно отличается от анатомического строения у взрослых. Так, при рождении малыш имеет только 2 пазухи — решетчатую и верхнечелюстную. При этом обе они представлены небольшими дивертикулами слизистой носа в толщи костей. Верхнечелюстная пазуха имеет длину в 10 мм, в высоту и ширину — не более 3 мм. Лишь к 6-ому году жизни пазухи приобретают нормальные формы, а в 12 лет опускаются на место расположения, присущее взрослым.
Зачатки решетчатого лабиринта у новорожденного располагаются непосредственно над зачатками зубов. По мере роста ребенка зубы передвигаются на свое естественное место, а пазуха поднимается вверх и принимает размеры, присущие ей. Основное развитие пазухи решетчатой кости начинается в возрасте от 3 до 5 лет. Именно тогда значительно увеличивается количество клеток и их размеры.
Основная пазуха (клиновидная) так же, как и лобная, начинает формироваться только на четвертом году жизни малыша. К 6 годам их размеры могут составлять не более 8х12 мм. Нередки случаи, когда вместо двух лобных пазух развивается только одна или обе отсутствуют.
Виды воспалений в пазухах носа
Строение носа и околоносовых полостей верхних дыхательный путей таково, что они выполняют несколько важных для организма функций. В первую очередь, за счет них обеспечивается теплоизоляция головного мозга и глаз, увеличивается механическая прочность костей черепа. Также пазухи принимают участие в голосообразовании и формировании звуков. Но основная функция органов заключается в очистке, увлажнении и согревании воздуха, попадающего в организм из наружного носа.
Так как придаточные пазухи носа непосредственно контактируют с воздухом из окружающей среды, они подвержены патологиям и воспалениям, возникающим под воздействием различных причин. Наиболее частыми возбудителями воспаления являются:
- вирусные инфекции, проникающие в полости через нос, кровь и т.п.;
- бактерии и микроорганизмы: стафилококки, грибки и др.
В здоровом состоянии реснички эпителия, расположенного в полости носа и пазухах, выводят слизь с пылевыми частичками и микроорганизмами наружу. Если же этот процесс нарушается, может возникнуть воспаление. Предрасполагающими к развитию патологии факторами являются дефекты носовой перегородки и раковин носа, неправильное развитие верхних ДП и т.п.
Кроме того, причинами воспаления могут стать:
- травмы носа и придаточных пазух;
- повышение температуры тела;
- вдыхание табачного дыма и других вредных веществ;
- нарушение гормонального фона;
- низкая влажность воздуха и т.д.
Симптомы и признаки развития воспаления придаточных пазух носа достаточно характерны.
Толчком к развитию процесса может стать насморк, перешедший в ринит. Больной начинает жаловаться на головные боли, усиливающиеся при наклонах головы или перепаде давления, постоянную заложенность носа, повышение температуры до отметки в 38оС и кашель. Отмечаются обильные и густые выделения из носа зеленоватого цвета, неприятный запах изо рта, гнусавый голос.
Течение заболевания может быть острым или хроническим. Острое воспаление, не отягощенное осложнениями, обычно проходит самостоятельно в течение 14 дней. При хроническом течении процесс может затянуться на длительное время, при этом высока вероятность развития рецидивов.
Придаточные пазухи носа — достаточно хрупкие органы, требующие внимательного отношения, особенно при риске развития осложнений. Даже при современном уровне медицины и оборудования врачи не в состоянии справиться с некоторыми опасными заболеваниями. Несмотря на это, своевременная диагностика и лечебные мероприятия способны повысить шанс на выздоровление.
Схема осмотра глотки.
Схема осмотра гортани.
Схема осмотра уха.
Примечание: исследование слуховой функции с помощью камертонов и аудиометрии, а также выполнение вращательной и калорической пробы производится студентами под руководством преподавателя и не входит в разряд обязательных манипуляций.
СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ 2 ОВЛАДЕНИЕ МЕТОДИКОЙ РАБОТЫ С ЛОБНЫМ РЕФЛЕКТОРОМ. 3 ПРАКТИЧЕСКИЕ УМЕНИЯ ПРИ «ЗАБОЛЕВАНИЯХ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ». 4 2.1 Наружный осмотр и пальпация носа и околоносовых пазух. 4 Передняя риноскопия. 4 Проведение задней риноскопии. 5 2.4 Рентгенография носа и околоносовых пазух. 5 Исследование дыхательной функции. 6 2.6 Исследование обонятельной функции. 6 Взятие мазков из полости носа. 7 2.8 Смазывание слизистой оболочки полости носа. 7 Выполнение туалета полости носа. 8 Закапывание лекарственных веществ в полость носа (сосудосуживающих капель). 8 Введение в нос сосудосуживающих капель (при синуите). 8 Введение мази в полость носа. 9 Рекомендуемые страницы: Читайте также: ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (450) | Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку… Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |
Медицинская векторная иллюстрация анатомии носа. Векторного
Дизайнеры также выбрали эти стоковые иллюстрации
Анатомия носа
Анатомия горла
Анатомия полости носа
Анатомическая векторная диаграмма иллюстрации щитовидной железы, образовательная медицинская схема.
Медицинская векторная диаграмма иллюстрации анатомии легких с долями легких, бронхами и альвеолами.Образовательный информационный плакат.
Схема человеческой руки с мышцами и нервами
Медицинская векторная иллюстрация анатомии пальца с костями, схемой мышц и поперечным сечением пальца.
Схема капилляра, анатомическая векторная диаграмма с кровотоком.
Схема альвеол легких, анатомическая векторная иллюстрация с капиллярной сетью.
Анатомические векторные иллюстрации респираторной системы человека, медицинское образование, поперечное сечение с легкими и альвеолами.
Диаграмма вектора системы реакции на стресс, схема нервных импульсов.
Диаграмма вектора системы реакции на стресс, схема нервных импульсов.
Иллюстрация вектора системы обмена газов человека.Кислород перемещается от легких к сердцу, ко всем клеткам тела и обратно в легкие в виде СО2.
Пневмония векторные иллюстрации. Маркированная диаграмма с указанием причин и симптомов.
Другие стоковые иллюстрации
Схема человеческого носа
Анатомия дыхательных путей человека при храпе
Векторная диаграмма анатомии лица головы горла
Боль в носовых пазухах у женщины.Носовая инфекция, анатомия носа боль в лобной пазухе. Человеческое лицо женщины. Векторная иллюстрация медицинские
Векторная иллюстрация дыхательной системы человека
Античные гравюры иллюстрации человеческой ротовой полости черно-белый клипарт изолировать на белом фоне, Анатомия человека для медицины
Анатомия дыхательной системы человека
Шаблон логотипа ЛОР.Голова для ушей, носа, горла врачей-специалистов. концепция логотипа. Значок вектора линии. Редактируемый штрих. Плоский линейный ill
Векторная иллюстрация, анатомия слезного аппарата
Нос монстра с векторной иллюстрацией
Ухо, нос и горло — значок Ent, векторная иллюстрация, черный знак на изолированном фоне
Полость преддверия носа, анатомия носа, внутренние органы часть тела нервная система
Дыхательная система.Анатомия человека.
Дыхательная система
.Фондовый векторNose Diagram. Иллюстрация дышать, крест
Дизайнеры также выбрали эти стоковые иллюстрации
Установка ларингоскопа
Спроси врача, знак и стетоскоп, медицинский
Метастазы
Поражения голосовых связок
Анатомия гортани
Виды бактерий
Легкие Посторонний предмет — вдыхание или проглатывание
Курильщик против некурящих — Анатомия легких
Увеличенные лимфоидные железы
Врач с транспарантом
Легкие
Обструктивное апноэ сна
Астма
Методы диагностики туберкулеза.Рентгеновские лучи света. Проба Манту. Исследование мокроты. Всемирный день борьбы с туберкулезом. Инфографика.
Другие стоковые иллюстрации
Схема человеческого носа
Абстрактное произведение искусства Диаграмма горла и носа
Пазух носа
Диаграмма иллюстрации вектора анатомии носа медицинская.
Врач проводит тест на Covid-19 или тест ДНК с человеком с помощью зонда из носового мазка, вставляя длинный ватный тампон в нос и рот.
Детские части тела. Мальчик с глазом, носом и ртом, волосами, ухом и выносками с английскими словами мультфильм дошкольное образование
Человеческий нос
Закупорка пор на носу женского лица
Строение человеческого носа
Шаблон логотипа ЛОР. Голова для ушей, носа, горла врачей-специалистов.концепция логотипа. Значок вектора линии. Редактируемый штрих. Плоский линейный ill
Анатомия носа, горла
Набор простых пяти человеческих чувств. Five Senses Body Parts Рот или губы, рука и нос, значки глаз и ушей, зрение и запах
Иллюстрация закупоренных пор и чистых пор на носу
Респираторная диаграмма
.Вектор:Human Nose Diagram. Иллюстрация человека
Дизайнеры также выбрали эти стоковые иллюстрации
Холодная вирусная инфекция
Кровоток сердца человека
Бабочка приземляется на нос кошке
Новенький котенок укусил девочку за нос
Синусит
Обонятельная система
Векторная схема клеток слизистой оболочки носа и микро ресничек
Строение человеческого носа
Экстракорпоральное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение
Воспаление бронхов, вызывающее астму
Судьи на Кубке Америки
Мультяшная структура поджелудочной железы.Вектор
Другие стоковые иллюстрации
Анатомия человеческого носа
Человеческий нос
Пазух носа
Набор простых пяти человеческих чувств. Five Senses Body Parts Рот или губы, рука и нос, значки глаз и ушей, зрение и запах
Нос
Диаграмма, показывающая различные симптомы коронавируса у человека
Детские части тела.Мальчик с глазом, носом и ртом, волосами, ухом и выносками с английскими словами мультфильм дошкольное образование
Диаграмма носа
Абстрактное произведение искусства Диаграмма горла и носа
Анатомия носа, горла
Респираторная диаграмма
Боль в носовых пазухах у женщины. Носовая инфекция, анатомия носа боль в лобной пазухе.Человеческое лицо женщины. Векторная иллюстрация медицинские
Хондроциты векторные иллюстрации инфографики. Диаграмма биологии с медицинской маркировкой
Шаблон логотипа ЛОР. Голова для ушей, носа, горла врачей-специалистов. концепция логотипа. Значок вектора линии. Редактируемый штрих. Плоский линейный ill
.Иллюстрация носа. Иллюстрация медицинской, аденоид
Дизайнеры также выбрали эти стоковые иллюстрации
Девушка нюхает цветы
Идеальное лицо
Нос
Пустой стеклянный шар
Пустой стеклянный шар
Спа, уход за кожей красоты.Модельное лицо с чистой кожей
Стеклянный шар фон
Красивый профиль
Мозг
Мозг
Печень
Клетки сердечной мышцы человека
Детальная анатомия человеческого сердца, красочный дизайн
Палец Подробная анатомия ногтя на белом фоне.Вектор ногтей.
Другие стоковые иллюстрации
Значок наброски запаха дыма и носа. Элементы иллюстрации значок деятельности для некурящих. Знаки и символы могут быть использованы для Интернета, логотипа,
Значок человеческого носа
Очки и маска для носа
Строение человеческого носа
Больная девочка насморк.
Нос плоский значок
Мультяшное селфи-приложение фото элементы маски животных лицо украшения утка корова свинья уши моржа нос детали вектор
Рудольф олень красный нос и шапка
Человек лицо эмоции конструктор части глаза, нос, губы, борода, усы аватар создатель создание векторных персонажей мультфильма
Мультяшные органы чувств.Органы чувств, зрение глаз, запах носа, вкусовые рецепторы языка, прикосновение к коже и слух вектор
Набор значков пяти человеческих чувств: зрение, слух, обоняние, слух, осязание, вкус. Глаз, ухо, рука, нос и рот с языком
Носовое кровотечение
Работа носа
Иконы запаха носа
.