День: 09.10.1976

Рис. 1.3. Типы изменчивости поверхностных вен нижних конечностей [Шевкуненко В. Н., 1949]. а — тип неполной редукции; б — тип крайней степени редукции; в — промежуточный тип

     Если в поверхностной венозной системе, преимущественно на голени, доминирует промежуточный тип строения вен, то для глубоких вен наиболее распространена магистральная форма, являющаяся результатом крайней степени редукции первичной венозной сети. При данной форме глубокие вены представлены двумя равноценными стволами с малым числом анастомозов между ними. При рассыпной форме вены голени многоствольные, с большим числом анастомозов. Промежуточная форма занимает среднее положение. Все три типа строения поверхностной венозной системы нижних конечностей (магистральный, рассыпной и промежуточный) изучены достаточно подробно и не вызывают существенных споров. Значительно больше разногласий существует в описании особенностей строения глубоких вен на различных уровнях нижней конечности, особенно их взаимосвязи между собой. Истоками нижней полой вены являются вены стопы, где они образуют две сети — кожную венозную подошвенную сеть и кожную венозную сеть тыла стопы. Общие тыльные пальцевые вены, входящие в состав кожной венозной сети тыла стопы, анастомозируя между собой, образуют кожную тыльную венозную дугу стопы. Концы этой дуги продолжаются в проксимальном направлении в виде двух продольных венозных стволов: латеральной краевой вены (v. marginalis lateralis) и медиальной вены (v. marginalis medialis). Продолжением этих вен на голени являются, соответственно, малая и большая подкожные вены. 

     На подошвенной поверхности стопы выделяют подкожную венозную подошвенную дугу, которая широко анастомозирует с краевыми венами и посылает в каждый межпальцевый промежуток межголовчатые вены, которые анастомозируют с венами, образующими тыльную дугу. Глубокая венозная система стопы формируется из парных вен-спутниц, сопровождающих артерии. Эти вены образуют две глубокие дуги: тыльную и подошвенную. Поверхностные и глубокие дуги связаны многочисленными анастомозами. Из тыльной глубокой дуги формируются передние большеберцовые вены (vv. tidiales an teriores), из подошвенной (vv. tidiales posteriores) — задние большеберцовые, принимающие малоберцовые (vv. peroneae). Таким образом, тыльные вены стопы переходят в передние большеберцовые, а подошвенные медиальные и латеральные образуют задние большеберцовые вены. 

     Венозные клапаны имеются лишь в наиболее крупных венах стопы. Их локализация и количество непостоянны. Поверхностная венозная система стопы связана с глубокой системой сосудами, не имеющими клапанов. Этот факт имеет немаловажное значение в клинической практике, так как введение различных лекарственных и контрастных веществ в поверхностные вены стопы в дистальном направлении обеспечивает беспрепятственное поступление их в глубокую венозную систему нижней конечности. Благодаря этой анатомической особенности возможно также измерение венозного давления в глубоких венах сегмента стопы путем пункции поверхностной вены стопы. По данным ряда авторов на уровне стопы находится около 50 таких сосудов, из которых 15 расположены на уровне подошвы. 

     Венозная система голени представлена тремя основными глубокими коллекторами (передними, задними большеберцовыми и малоберцовыми) и двумя поверхностными — большой и малой — подкожными венами. Поскольку основную нагрузку в осуществлении оттока с периферии несут задние большеберцовые вены, в которые дренируются малоберцовые вены, именно характер их поражения определяет выраженность клинических проявлений нарушений венозного оттока из дистальных отделов конечности. 

     Большая подкожная вена нижней конечности (v. saphena magna), являясь продолжением медиальной краевой вены (v. marginalis medialis), переходит на голень по переднему краю внутренней лодыжки, далее проходит вдоль медиального края большеберцовой кости и, огибая сзади медиальный мыщелок бедренной кости, в области коленного сустава переходит на внутреннюю поверхность бедра. 

     Малая подкожная вена (v. saphena parva) является продолжением наружной краевой вены стопы (v. marginalis lateralis). Проходя позади наружной лодыжки и направляясь кверху, малая подкожная вена сначала располагается по наружному краю ахиллова сухожилия, а затем ложится на его заднюю поверхность, приближаясь к средней линии задней поверхности голени. Обычно начиная с этой области вена представлена одним стволом, реже — двумя. На границе средней и нижней трети голени малая подкожная вена проникает в толщу глубокой фасции и располагается между ее листками. Достигнув подколенной ямки, она прободает глубокий листок фасции и впадает в подколенную вену. Реже малая подкожная вена, проходя выше подколенной ямки, впадает в бедренную вену или притоки глубокой вены бедра, а иногда заканчивается в каком-либо притоке большой подкожной вены. Часто в своем терминальном отделе вена раздваивается и впадает в глубокие или подкожные вены отдельными стволами. В верхней трети голени малая подкожная вена образует многочисленные анастомозы с системой большой подкожной вены. 

     Большая и малая подкожные вены на своем протяжении имеют большое количество глубоких ветвей. Глубокие вены голени в верхней трети ее образуют подколенную вену, истоками которой служат задние и передние большеберцовые вены. 

     Поверхностные вены сообщаются с глубокими посредством перфорирующих вен или перфорантов (vv. perforantes). Ю. Х. Лодер (1803) подразделил эти вены на прямые, соединяющие основные стволы подкожных вен с глубокими, и непрямые, обеспечивающие связь притоков подкожных вен с глубокими венозными магистралями. С этого времени в литературе сохраняется терминологическая путаница в отношении вен, связывающих поверхностную и глубокую венозные системы. R. Linton определил прямые перфорантные вены как вены, связующие поверхностные вены с глубокими, а коммуникантные — как вены, соединяющие поверхностные вены с мышечными. Нередко в литературе и практике термины «перфоранты» и «коммуниканты» считаются равнозначными и употребляются произвольно. В отечественной литературе в настоящее время общепринято считать прямыми коммуникантные вены, впадающие в основные стволы глубоких вен, а непрямыми — коммуникантные вены, соединяющие поверх-ностные вены с мышечными притоками глубоких вен. Перфорантными называют отделы коммуникантных вен на уровне прохождения (перфорации) собственной фасции голени. Многие авторы объединяют понятия перфорантных и коммуникантных вен в единую группу внутренних прободающих вен. Начинаясь от поверхности одним или несколькими притоками, после слияния ствол вены проходит через фасцию, впадая в глубокую или мышечную вену самостоятельно либо разделяясь на ветви. В связи с этим некоторые авторы выделяют соответственно несколько форм коммуникантных вен: простая, сложная, атипичная, ветвящаяся и собирающая. Другие исследователи считают, что вена-перфоратор обеспечивает направленную передачу крови из осей поверхностных вен в глубокие вены с помощью перфорации поверхностного апоневроза. Коммуникантная вена способствует индифферентной диффузии крови между различными осями или участками поверхностных вен в супраапоневротические пространства. При этом подразделение этих вен идет по основным топографическим группам — медиальным, латеральным и задним. 

     В каждой нижней конечности описано до 155 перфорантов, называемых «постоянными» и выявляемых не менее чем в 75% исследований и оперативных вмешательств, проведенных по поводу варикозной болезни. Связь между подкожными и глубокими венами осуществляется главным образом опосредованно, т. е. через мышечные вены. Количество прямых коммуникантных вен на голени колеблется в пределах от 3 до 10. Непрямых коммуникантных вен гораздо больше, чем прямых. Большинство перфорантов расположены вдоль осей «силовых» линий. Такое расположение отвечает функциональной необходимости. Простейший комплекс вены-перфоратора представлен простой веной Coсkett. Она содержит: 1) сегмент супраапоневротический, берущий свое начало в ближайшей оси поверхностной вены; 2) сегмент трансапоневротический, перфорирующий поверхностный апоневроз через больший или меньший просвет, позволяющий в ряде случаев обеспечить проход совместно с веной артериолы и ветви нерва; 3) сегмент субапоневротический, весьма быстро заканчивающийся в ближайшей оси глубокой вены; 4) клапанный аппарат, классически включающий один-два супраапоневротических клапана, один-три субапоневротических клапана, обязательным элементом которых является наличие прикрепительного кольца, соответствующего утолщению венозной стенки. 

     Вариабелен и диаметр коммуникантных вен. По различным данным, в норме он колеблется от 0,1 до 4 мм. При патологических процессах эктазия коммуникантных вен может достигать 7—8 мм и более. С точки зрения практической хирургии, на наш взгляд наиболее приемлема классификация французской флебологической школы. Они разделяют перфорантные вены на минимальные (1—1,5 мм), средние (2— 2,5 мм) и объемные (3—3,5 мм). Термин «мегавена» применяется для сосудов диаметром более 5 мм. 

     Благодаря последним анатомическим, ультразвуковым и эндоскопическим исследованиям венозной системы нижних конечностей появилась возможность отчетливо распознавать венозные клапаны, которые имеют вид прозрачной вуали и способны сопротивляться мощным гемодинамическим ударам мышечных насосов. Количество, локализация и направленность створок клапанных структур вен также достаточно вариабельны. Утверждение, что все вены, связующие поверхностную и глубокую венозные системы, имеют клапаны, пропускающие кровь только в глубину, — не может быть признано абсолютно достоверным, так как выявлены бесклапанные перфорантные вены на стопе и голени. В венах голени также имеются клапаны, створки которых ориентированы в сторону поверхностных вен в одних случаях и в обратном направлении — в других. Пассивно функционируя в зависимости от направленности кровотока, клапанный аппарат вен нижних конечностей предотвращает ретроградный сброс крови, защищая венулы и капилляры от резкого перепада давления при работе мышечно-венозных механизмов стопы, голени и бедра. Отсюда и взаимная обусловленность локализации и функции клапанов. 

     Значительная вариабельность строения поверхностной венозной сети нижних конечностей усугубляется разночтением в названиях вен и присутствием большого количества эпонимов, особенно в наименованиях перфорантных вен. Для устранения таких разночтений и создания унифицированной терминологии вен нижних конечностей в 2001 г. в Риме был создан Международный междисциплинарный консенсус по венозной анатомической номенклатуре. Согласно ему все вены нижних конечностей условно подразделяются на три системы: 

1. Поверхностные вены. 
2. Глубокие вены. 
3. Перфорантные вены. 

Рис. 1.24. Поверхностные вены нижних конечностей 

Глубокие вены обеспечивают основной дренаж крови — 90% всей крови из нижних конечностей оттекает по ним. Перфорантные вены прободают глубокую фасцию, соединяя при этом поверхностные и глубокие вены. Термин «коммуникантные вены» оставлен для вен, соединяющих между собой те или иные вены одной системы (т. е. или поверхностные между собой, или глубокие между собой). 

     Основные поверхностные вены:

1. Большая подкожная вена (БПВ) — vena saphena magna, в англоязычной литературе — great saphenous vein (GSV). Своим истоком имеет медиальную краевую вену стопы. Идет кверху по медиальной поверхности голени, а затем бедра. Дренируется в БВ на уровне паховой складки. Имеет 10—15 клапанов. Поверхностная фасция расщепляется на два листка, образуя канал для БПВ и кожных нервов. На бедре ствол БПВ и его крупные притоки по отношению к фасции могут принимать три основных типа взаиморасположения: — i-тип, при котором ствол БПВ целиком лежит субфасциально от СФС до коленного сустава; — h-тип, при котором ствол БПВ сопровождает крупный приток, расположенный надфасциально. В определенном месте он прободает фасцию и впадает в БПВ. Дистальнее этого места ствол БПВ, как правило, значительно меньшего диаметра, чем его приток; — s-тип, крайняя степень h-типа, при этом ствол БПВ дистальнее места впадения притока аплазирован. При этом создается впечатление, что ствол БПВ в какой-то момент круто меняет направление, прободая фасцию. Имеющийся фасциальный канал многими авторами рассматривается как защитный наружный «чехол», предохраняющий ствол БПВ при повышении давления в нем от чрезмерного растяжения. 

2. Наиболее постоянные притоки: 

   2.1. Межсафенная(ые) вена(ы) [vena(e)) intersaphena(e)], в англоязычной литературе — intersaphenous vein(s) — идет (идут) по медиальной поверхности голени. Соединяет между собой БПВ и МПВ. Часто имеет связи с перфорантными венами медиальной поверхности голени. 

   2.2. Задняя окружающая бедро вена (vena circumflexa femoris posterior), в англоязычной литературе — pos terior thigh circumflex vein. Может иметь своим истоком МПВ, а также латеральную венозную систему. Поднимается из задней части бедра, обвивая его, и дренируется в БПВ. 

   2.3. Передняя окружающая бедро вена (vena circumflexa femoris anterior), в англоязычной литературе — anteri or thigh circumflex vein. Может иметь своим истоком латеральную венозную систему. Поднимается по передней поверхности бедра, огибая его, и дренируется в БПВ. 

   2.4. Задняя добавочная большая подкожная вена (vena saphena magna accessoria posterior), в англоязычной литературе — posterior accessory great saphenous vein (сегмент этой вены на голени называется задняя арочная вена или вена Леонардо). Так называется любой венозный сегмент на бедре и голени, идущий параллельно и кзади от БПВ. 

   2.5. Передняя добавочная большая подкожная вена (vena saphena magna accessoria anterior), в англоязычной литературе — anterior accessory great saphenous vein. Так называется любой венозный сегмент на бедре и голени, идущий параллельно и кпереди от БПВ. 

   2.6. Поверхностная добавочная большая подкожная вена (vena saphena magna accessoria superficialis), в англоязычной литературе — superficial accessory great saphenous vein. Так называется любой венозный сегмент на бедре и голени, идущий параллельно от БПВ и поверхностнее относительно ее фасциального футляра. 

3. Малая подкожная вена (vena saphena parva), в англоязычной литературе — small saphenous vein. Имеет своим истоком наружную краевую вену стопы. Поднимается по задней поверхности голени и впадает в подколенную вену чаще всего на уровне подколенной складки. Принимает следующие притоки: 

   3.1. Поверхностная добавочная малая подкожная вена (vena saphena parva accessoria superficialis), в англоязычной литературе — superficial accessory small saphenous vein. Идет параллельно со стволом МПВ над поверхностным листком ее фасциального футляра. Часто самостоятельно впадает в подколенную вену. 

   3.2. Краниальное продолжение малой подкожной вены (extensio cranialis venae saphenae parvae), в англоязычной литературе cranial extension of the small saphenous vein. Ранее называлась бедренно-подколенной веной (v. femoropoplitea). Является рудиментом эмбрионального межвенозного анастомоза. Когда имеется анастомоз между этой веной и задней окружающей бедро веной из системы БПВ, она носит название вена Джиакомини. 

4. Латеральная венозная система (systema venosa lateralis membri inferioris), в англоязычной литературе — lateral ve nous system. Расположена по передней и латеральной поверхности бедра и голени. Предполагается, что она является рудиментом существовавшей в эмбриональный период системы латеральной маргинальной вены. 

5. Паховое венозное сплетение (confluens venosus subin guinalis), в англоязычной литературе — confluence of su perficial inguinal veins. Представляет собой терминальный отдел БПВ возле соустья с БВ. Сюда, кроме перечисленных последних трех притоков, впадают три достаточно постоянных притока: поверхностная надчревная вена (v. epigastrica superficialis), наружная срамная вена (v. pu denda externa) и поверхностная вена, окружающая подвздошную кость (v. circumflexa ilei superficialis). В англоязычной литературе существует давно устоявшийся термин Crosse, обозначающий этот анатомический сегмент БПВ с перечисленными притоками. 

Рис. 1.5. Перфорантные вены латеральной и задней поверхностей нижних конечностей 

Рис. 1.6. Перфорантные вены передней и медиальной поверхностей нижних конечностей

     Несомненно, что перечислены и имеют собственные имена только основные клинически значимые венозные коллекторы. Учитывая высокое разнообразие строения поверхностной венозной сети, прочие не вошедшие сюда поверхностные вены следует называть по их анатомической локализации. Глубокие вены, как уже указывалось, расположены глубже мышечной фасции и часто сопровождают одноименные артерии. 

     Перфорантные вены — одна из самых многочисленных и разнообразных по форме и строению венозных систем. В клинической практике часто называются по фамилиям авторов, причастных к их описанию. Это не только неудобно и тяжело для запоминания, но иногда и исторически не совсем корректно. Поэтому в приведенном международном консенсусе предлагается называть перфорантные вены по их анатомической локализации. 

     Таким образом, все перфорантные вены нижних конечностей следует разделить на 6 групп, которые разбиты на подгруппы:  

1. Перфорантные вены стопы 

1.1. Дорсальные перфорантные вены стопы 

1.2. Медиальные перфорантные вены стопы 

1.3. Латеральные перфорантные вены стопы 

1.4. Плантарные перфорантные вены стопы 

2. Перфорантные вены лодыжки 

2.1. Медиальные перфорантные вены лодыжки 

2.2. Передние перфорантные вены лодыжки 

2.3. Латеральные перфорантные вены лодыжки 

3. Перфорантные вены голени 

3.1. Медиальные перфорантные вены голени 

3.1.1. Паратибиальные перфорантные вены 

3.1.2. Заднебольшеберцовые перфорантные вены 

3.2. Передние перфорантные вены голени 

3.3. Латеральные перфорантные вены голени

3.4. Задние перфорантные вены голени 

3.4.1. Медиальные икроножные перфорантные вены 

3.4.2. Латеральные икроножные перфорантные вены 

3.4.3. Междуглавые перфорантные вены 

3.4.4. Параахиллярные перфорантные вены 

4. Перфорантные вены области коленного сустава 

4.1. Медиальные перфорантные вены области коленного сустава

4.2. Наднадколенниковые перфорантные вены 

4.3. Перфорантные вены латеральной поверхности коленного сустава 

4.4. Поднадколенниковые перфорантные вены 

4.5. Перфорантные вены подколенной ямки 

5. Перфорантные вены бедра 

5.1. Медиальные перфорантные вены бедра

5.1.1. Перфорантные вены приводящего канала

5.1.2. Перфорантные вены паховой области

5.2. Перфорантные вены передней поверхности бедра

5.3. Перфорантные вены латеральной поверхности бедра

5.4. Перфорантные вены задней поверхности бедра

5.4.1. Перфорантные вены заднемедиальной поверхности бедра

5.4.2. Седалищные перфорантные вены

5.4.3. Перфорантные вены заднелатеральной поверхности бедра

5.5. Срамные перфорантные вены 

6. Перфорантные вены ягодиц 

6.1. Верхние ягодичные перфорантные вены

6.2. Средние ягодичные перфорантные вены

6.3. Нижние ягодичные перфорантные вены

Анатомия человека: кровь — клетки, плазма, кровообращение и др.

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Кровь — это постоянно циркулирующая жидкость, обеспечивающая организм питанием, кислородом и удалением шлаков. Кровь в основном жидкая, в ней взвешено множество клеток и белков, что делает кровь «гуще» чистой воды. У среднего человека около 5 литров (более галлона) крови.

Жидкость, называемая плазмой, составляет примерно половину содержимого крови.Плазма содержит белки, которые способствуют свертыванию крови, транспортируют вещества по крови и выполняют другие функции. Плазма крови также содержит глюкозу и другие растворенные питательные вещества.

Примерно половину объема крови составляют клетки крови:

• Красные кровяные тельца, которые переносят кислород к тканям
• Лейкоциты, которые борются с инфекциями
• Тромбоциты, более мелкие клетки, которые помогают крови свертываться

Кровь — это проводится по кровеносным сосудам (артериям и венам).Кровь предотвращается от свертывания в кровеносных сосудах благодаря их гладкости и точно настроенному балансу факторов свертывания.

Состояние крови

• Кровоизлияние (кровотечение): Кровотечение из кровеносных сосудов может быть очевидным, как если бы рана проникала под кожу. Внутреннее кровотечение (например, в кишечник или после автомобильной аварии) может проявиться не сразу.
  
• Гематома: скопление крови в тканях тела. Внутреннее кровотечение часто вызывает гематому.
  
• Лейкемия: форма рака крови, при которой лейкоциты ненормально размножаются и циркулируют в крови. Аномальные лейкоциты делают заболевание от инфекций легче, чем обычно.
  
• Множественная миелома: форма рака крови из плазматических клеток, аналогичная лейкемии. Анемия, почечная недостаточность и высокий уровень кальция в крови часто встречаются при множественной миеломе.
  
• Лимфома: форма рака крови, при которой лейкоциты ненормально размножаются внутри лимфатических узлов и других тканей.Расширение тканей и нарушение функций крови могут в конечном итоге вызвать органную недостаточность.
  
• Анемия: аномально низкое количество эритроцитов в крови. Это может привести к усталости и одышке, хотя анемия часто не вызывает заметных симптомов.
  
• Гемолитическая анемия: Анемия, вызванная быстрым взрывом большого количества эритроцитов (гемолиз). Одна из причин — нарушение работы иммунной системы.
  
• Гемохроматоз: заболевание, вызывающее повышенный уровень железа в крови.Отложения железа в печени, поджелудочной железе и других органах вызывают проблемы с печенью и диабет.
  
• Серповидно-клеточная анемия: генетическое заболевание, при котором эритроциты периодически теряют свою надлежащую форму (выглядят как серпы, а не диски). Деформированные клетки крови откладываются в тканях, вызывая боль и повреждение органов.
  
• Бактериемия: бактериальная инфекция крови. Инфекции крови серьезны и часто требуют госпитализации и постоянной инфузии антибиотиков в вены.
  
• Малярия: Заражение эритроцитов плазмодием, паразитом, передающимся комарами. Малярия вызывает эпизодические лихорадки, озноб и, возможно, повреждение органов.
  
• Тромбоцитопения: аномально низкое количество тромбоцитов в крови. Тяжелая тромбоцитопения может привести к кровотечению.
• Лейкопения: аномально низкое количество лейкоцитов в крови. Лейкопения может затруднить борьбу с инфекциями.
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС): неконтролируемый процесс одновременного кровотечения и свертывания в очень мелких кровеносных сосудах.ДВС-синдром обычно возникает в результате тяжелых инфекций или рака.
  
• Гемофилия: наследственная (генетическая) недостаточность некоторых белков свертывания крови. Частые или неконтролируемые кровотечения могут быть следствием гемофилии.
  
• Состояние гиперкоагуляции: Многие состояния могут привести к склонности крови к свертыванию. Это может привести к сердечному приступу, инсульту или образованию тромбов в ногах или легких.
• Полицитемия: аномально высокое количество эритроцитов в крови. Полицитемия может быть результатом низкого уровня кислорода в крови или может возникать как состояние, подобное раку.
  
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ): сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге. ТГВ опасны, потому что они могут смещаться и перемещаться в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
  
• Инфаркт миокарда (ИМ): Инфаркт миокарда, обычно называемый сердечным приступом, возникает, когда внезапно образуется тромб в одной из коронарных артерий, кровоснабжающих сердце.

5 интересных фактов о бедренной кости

Бедренная кость — потрясающая кость — и не только потому, что у нее крутое название.

1. Бедренная кость — самая длинная кость в организме.

На самом деле, это самая длинная из длинных костей (включая большеберцовую, малоберцовую, плюсневые кости и фаланги нижней конечности, а также плечевую кость, лучевую кость, локтевую кость, пястные кости и фаланги верхней конечности).

Знаете ли вы? Длинные кости — это только один из пяти типов костей человеческого тела! У нас также есть короткие, сесамовидные, плоские и неправильные кости.

Средняя длина бедренной кости составляет около четверти роста человека.Допустим, ваш рост около 5 футов 6 дюймов: это означает, что ваши бедра имеют длину около 17 дюймов каждая!

Изображение из Атласа анатомии человека.

2. Бедренная кость является опорной костью.

Бедренная и большеберцовая костей вместе с костями стопы удерживают вес тела, помогая нам бороться с гравитацией и стоять. Интересно, что хотя это действительно помогает стабилизировать мышцы голени, малоберцовая кость не несет нагрузки, в отличие от бедренной и большеберцовой костей.

Кроме того, знаете ли вы, что упражнения с отягощением (даже такие простые, как ходьба, бег трусцой или подъем по лестнице) помогают поддерживать здоровье костей? По мере того, как кости приспосабливаются к напряжению мышц, они становятся более плотными.

Изображение из Атласа анатомии человека.

3. Большой вертел обеспечивает нагрузку на ягодичные и другие мышцы, которые вращают бедро.

Как и плечо, бедро представляет собой шаровидное соединение, обеспечивающее широкий диапазон движений. Большой вертел входит в вертлужную впадину — чашеобразную структуру, образованную тазобедренными костями. Вертлужная впадина покрыта слоем суставного хряща, который обеспечивает плавность движений тазобедренного сустава при повороте головки бедра.Бедренную кость и кости таза соединяют седалищно-бедренная, подвздошно-бедренная и лонно-бедренная связки.

Изображение из Атласа анатомии человека.

4. Медиальный мыщелок бедренной кости имеет больший вес из-за того, что центр тяжести расположен медиальнее колена.

Большеберцовая кость может проходить вертикально от колена до лодыжки, но на самом деле бедренная кость расположена под углом. Он ориентирован примерно на 10-15 градусов от вертикали (разница известна как Q-угол).Поскольку женский таз обычно шире мужского таза, у женщин, как правило, больше Q-угол.

Изображение из Атласа анатомии человека.

5. Будучи длинной костью, бедренная кость содержит как красный, так и желтый костный мозг.

Красный костный мозг — это то, о чем мы обычно думаем, когда кто-то говорит о костном мозге. Фактически, у новорожденных весь костный мозг красный! Он состоит в основном из кроветворной ткани, где находятся стволовые клетки, которые создают новые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.С другой стороны, желтый костный мозг состоит в основном из жира.

Изображение из Атласа анатомии человека.

---

Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Узнайте больше здесь.

Похожие сообщения:

— 3D-скелетная система: Атлас, ось и атланто-осевая связь

— 3D-скелетная система: функция клиновидной кости

— 3D скелетная система: тазовый пояс

Новые открытия в анатомии человека

В XVI веке, когда изучение анатомии человека только зарождалось, любопытные наблюдатели собирались в анатомических театрах, чтобы мельком увидеть публичные вскрытия мертвых.За прошедшие с тех пор годы ученые тщательно нанесли на карту внутренние органы, кости, мышцы, нервы и многие другие компоненты нашего тела, так что человеческий труп больше не обладает тем же чувством тайны, которое раньше привлекало толпы.

Новые открытия в общей анатомии — изучение структур тела на макроскопическом уровне — сейчас редкость, а их значение часто преувеличено, — говорит Пол Нойманн, профессор, специализирующийся на истории медицины и анатомической номенклатуре в Университете Далхаузи.«Я думаю, что важные открытия в области анатомии теперь происходят в результате изучения тканей и клеток».

За последнее десятилетие было сделано несколько открытий, которые помогли опровергнуть предыдущие предположения и раскрыли новые взгляды на нашу анатомию. «Что действительно интересно и захватывающе во всех новых исследованиях, так это иллюстрация того, насколько новые технологии [микроскопии и визуализации] дают более глубокое понимание, — говорит Том Гиллингвотер, профессор анатомии Эдинбургского университета в Великобритании.«Я предполагаю, что многие из этих открытий являются началом, а не концом развивающегося взгляда на человеческое тело».

Вот примеры некоторых из этих открытий.

LAURIE O’KEEFE

Утечка мозгов

Лимфатическая система, сеть сосудов по всему телу, отводящих жидкость и удаляющих отходы из тканей и органов, долгое время считалась отсутствующей в мозге. Ранние сообщения о лимфатических сосудах в мозговых оболочках, оболочке, покрывающей мозг, относятся еще к 18 веку, но эти результаты были встречены скептически.Только недавно эта точка зрения была опровергнута после сообщения 2015 года о лимфатических сосудах в мозговых оболочках мышей и открытия в 2012 году так называемой глимфатической системы, взаимосвязанной сети глиальных клеток, которая способствует циркуляции жидкости в мозге мыши. В 2017 году нейровизуализационные исследования выявили наличие таких лимфатических сосудов в мозговых оболочках человека.

LAURIE O’KEEFE

Пространства, заполненные жидкостью

В 2018 году исследователи сообщили, что пространство между клетками представляет собой заполненную коллагеном сеть, заполненную жидкостью, которую они назвали интерстиций.Они предположили, что это открытие, полученное в результате тщательного изучения тканей желчных протоков, мочевого пузыря, пищеварительного тракта и кожи пациентов, может помочь ученым лучше понять, как опухоли распространяются по телу. Команда также назвала интерстиций недавно обнаруженным органом, но многие отвергли это утверждение. «Большинство биологов не стали бы называть« органом »микроскопические неровности между тканями, которые содержат жидкость», — сказал в прошлом году агентству The Scientist Анирбан Майтра, патолог из Центра Андерсона Университета Техаса.

laurie o’keefe

Брыжейка: орган?

До недавнего времени среди ученых преобладало мнение, что брыжейка, большой веерообразный лист ткани, удерживающий на месте наш кишечник, состоит из нескольких фрагментов. В 2016 году после изучения брыжейки трупов и пациентов, перенесших операцию, группа исследователей пришла к выводу, что брыжейка на самом деле представляет собой единое целое. Это был не первый случай, когда брыжейка описывалась как непрерывная — в одном из первых изображений структуры Леонардо да Винчи также изобразил ее таким образом.Но в статье 2016 года ученые утверждали, что его непрерывность должна квалифицировать брыжейку как орган. Однако, как и в случае с интерстициумом, другие эксперты возражают против этого утверждения. В обоих случаях «по-видимому, возникло неправильное понимание того, что означает термин« орган », — говорит Нойманн.

laurie o’keefe

Сети кровеносных сосудов в кости

В январе 2019 года ученые описали ранее неизвестную сеть капилляров, которые проходят через кости мышей.В учебниках описываются крупные вены и артерии, выступающие из концов костей, но эта недавно описанная сеть туннелей обеспечивает более быстрый путь для клеток крови, произведенных в костном мозге, для попадания в кровоток. Исследовательская группа также изучила человеческие кости, используя различные методы: фотографируя пациентов, перенесших операцию, проводя МРТ-сканирование здоровой ноги и исследуя извлеченные образцы под микроскопом — и выявила аналогичную, хотя и менее обширную, систему капилляров.

laurie o’keefe

Рептилоидные мышцы у зародыша

В октябре прошлого года исследователи сообщили, что мышцы, которые обычно наблюдаются у рептилий и других животных, но не у людей, присутствуют на конечностях человеческих эмбрионов.Используя комбинацию иммуноокрашивания, очистки тканей и микроскопии, команда создала трехмерные изображения с высоким разрешением мышц верхних и нижних конечностей в образцах тканей сохранившихся 8-14-недельных эмбрионов и плодов. Авторы предполагают, что эти структуры, которые исчезают до рождения, могут быть анатомическими остатками наших эволюционных предков, которые исчезают на ранних стадиях развития. Однако они изучили только 13 изображений, поэтому эксперты предупреждают, что это предварительный результат, который необходимо воспроизвести на более крупной выборке.

LAURIE O’KEEFe

Возвращение фабеллы

Согласно исследованию, опубликованному прошлой весной, фабелла, крошечная кость, расположенная в сухожилии позади колена, становится все более распространенной среди людей. После обзора 58 исследований распространенности фабеллы в 27 разных странах, исследователи сообщили, что в 2018 году вероятность возникновения косточки у людей была примерно в 3,5 раза выше, чем в 1918 году. Причина этой тенденции остается открытым вопросом, но авторы предполагают, что изменения в мышцах масса и длина костей, обусловленные повышением качества диеты во многих частях мира, могут быть одним из объяснений.

Диана Квон — журналист-фрилансер из Берлина. Следуйте за ней в Twitter @DianaMKwon .

Искривления: симптомы, причины, диагностика и лечение

Деформация изогнутой ноги — это неправильное положение колена, которое может повлиять на людей любого возраста. Состояние также известно под различными другими распространенными названиями и медицинскими терминами, включая кривую ногу, кривую ногу, синдром изогнутой ноги, искривленную ногу, деформацию varus , genu varum и tibia vara .

Что такое кривоногие?

Кривые ноги — это состояние, при котором ноги человека выглядят искривленными (изогнутыми наружу), даже когда лодыжки соединены вместе. Это нормально для младенцев из-за их положения в утробе матери. Но ребенка, у которого примерно в три года все еще есть искривленные ноги, следует обследовать специалиста-ортопеда.

Фото и рентгеновский снимок стоячего ребенка с кривоногими ногами.

Младенцы часто рождаются кривоногими из-за их сложенного положения в утробе матери.При типичных моделях роста ребенок перерастет это, когда начнет стоять и ходить. По этой причине до двухлетнего возраста искривление ног — обычное дело. Фактически, существует широкий спектр того, что считается нормальным. В большинстве случаев ноги ребенка начинают выпрямляться, когда они начинают нести на них вес при стоянии или ходьбе (обычно в возрасте от 12 до 18 месяцев). К двум-трем годам угол ног обычно меняется на противоположный и начинает больше походить на колено, когда колени сгибаются внутрь друг к другу.Примерно после шести лет колени большинства детей приобретают более прямое положение, что считается нормальным.

Родители должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, есть ли у их ребенка возможность развить искривление ноги или коленную деформацию, если, помимо обычных моделей, описанных выше:

• угол между бедренной костью ребенка и берцовой костью выходит за пределы нормы
• Направление коленей по сравнению с направлением падения стопы за пределы нормального шаблона
• одна нога значительно больше (или меньше) наклонена, чем другая

Каковы симптомы деформации искривленной ноги?

Наиболее частым признаком искривления ноги является то, что колени человека не соприкасаются, когда он стоит, ступни и лодыжки вместе.Это вызывает искривление ног, которое, если оно продолжается после трех лет, указывает на деформацию искривленной ноги.

Другие симптомы, с которыми сталкиваются люди с искривленными ногами, включают:

• боль в колене или бедре
• Снижение амплитуды движений в бедрах
• трудности при ходьбе или беге
• нестабильность колена
• неприятные ощущения от внешнего вида

Прогрессирующий артрит коленного сустава часто встречается у взрослых, которым ранее не ставили диагноз и не лечили искривление ноги.Взрослые пациенты, страдающие искривлением ноги в течение многих лет, перегружают внутреннюю часть (медиальный отсек) и растягивают внешнюю часть (боковую коллатеральную связку), что приводит к боли, нестабильности и артриту. Чтобы предотвратить и отсрочить необходимость замены коленного сустава, следует выполнить остеотомию, чтобы выровнять колено.

Что вызывает синдром изогнутой ноги?

Синдром изогнутой ноги может быть вызван множеством причин: от болезней, таких как болезнь Блаунта, до неправильно заживающих переломов, дефицита витаминов и отравления свинцом.

Болезни и состояния, вызывающие искривление ног, включают:

• Нарушение развития костей (дисплазия костей)
• Болезнь Блаунта (подробнее см. Ниже)
• Болезнь Педжета (нарушение обмена веществ, влияющее на разрушение и восстановление костей)
• неправильно залеченные переломы
• отравление свинцом
• отравление фторидом
• ахондроплазия (наиболее частая форма карликовости)
• рахит (нарушение ослабления костей, вызванное дефицитом витамина D)
• повреждение пластины роста

Что такое болезнь Блаунта?

Болезнь Блаунта (также называемая tibia vara ) — это нарушение роста, которое поражает пластинки роста в костях около внутренней части колена.Блаунт замедляет рост костей на этих пластинах или вообще останавливает рост там. Это приводит к появлению искривленных ног, а также может вызвать боль или нестабильность в коленях.

Деформация возникает, когда латеральная (внешняя) сторона большеберцовой кости продолжает расти, а медиальная (внутренняя) сторона кости — нет. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги. Чаще всего деформация роста обнаруживается в верхней части большеберцовой кости, которая является большей из двух костей голени. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги.

болезнь Блаунта может быть диагностирована у детей в возрасте от двух лет. В зависимости от возраста на момент постановки диагноза у ребенка может быть инфантильный или подростковый тип этого заболевания. Люди с детской формой болезни часто рано ходят. Ожирение часто наблюдается у детей, страдающих болезнью Блаунта, независимо от возраста пациента. Взрослые, которые не получали лечения или не получали надлежащего лечения в детском возрасте, могут иметь большие деформации, боли в коленях и дегенерацию.

Как диагностируется искривление ноги?

Как правило, врач изучает историю болезни пациента, проводит физический осмотр и заказывает рентгеновский снимок в положении стоя или EOS-визуализацию костей ног от бедра до лодыжки.Визуализация помогает ортопеду определить местоположение, величину и механическую ось деформации (где происходит изгиб).

Нужно ли мне починить искривленные ноги?

При отсутствии лечения люди с искривленными ногами могут испытывать боль, повышенную деформацию, нестабильность колена и прогрессирующую дегенерацию колена (артрит). Исправление деформации приводит к улучшению механики колена, лучшей ходьбе, уменьшению боли и предотвращает быстрое прогрессирование повреждения колена.

Как лечить кривоногие?

Легкие случаи могут быть сначала тщательно обследованы детским ортопедом.Для постепенной корректировки углов ног можно также попытаться использовать фиксаторы. Если фиксации недостаточно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Лечебная физкультура также играет важную роль, особенно если была проведена операция.

Хирургические процедуры

У растущего ребенка может быть использована операция с управляемым ростом и минимальным разрезом, чтобы конечность постепенно выпрямлялась.

Фотографии спереди и сзади ребенка с искривленными ногами из-за болезни Блаунта.

Рентгеновские снимки одного и того же ребенка до (слева) и после (справа) хирургической процедуры управляемого роста.Обратите внимание на пластины, используемые для полной коррекции нижних конечностей в области колен, выделенные белым цветом.

Фото ребенка после операции.

У подростков со зрелым скелетом и у взрослых остеотомия — это метод выпрямления ноги. Рентгеновские лучи используются для определения местоположения и величины деформации. В большинстве случаев лечится большеберцовая кость, но бывают ситуации, когда лечат бедренную кость или и бедренную кость, и большеберцовую кость. При умеренной деформации остеотомию обычно стабилизируют с помощью внутренней фиксации (пластина или стержень, вставленные в ногу).Когда смещение более серьезное, постепенное исправление положения конечности посредством остеотомии выполняется с помощью внешнего фиксатора. При использовании внешних фиксаторов штифты вставляются в кость и выступают из тела, чтобы прикрепиться к внешней стабилизирующей конструкции. В некоторых случаях из-за основного состояния изогнутой ноги одна нога оказывается короче другой. Это также можно исправить с помощью операции по удлинению конечностей.

Анимация хирургии остеотомии крестообразной конечности

Это видео показывает анимацию высокой остеотомии большеберцовой кости (HTO) для коррекции искривления ноги у взрослых.

Назад в игру Истории пациентов

Программа «Происхождение человека» Смитсоновского института

Изменение формы и размера тела

Короткие тела, длинные кишки

6 миллионов лет назад

Australopithecus afarensis, «Люси», реконструированный скелет.

(Чип Кларк, Смитсоновский институт) Самые ранние человеческие виды были небольшого размера и обычно имели длинные руки и короткие ноги.Их растительная диета требовала большого пищеварительного тракта. В широкой грудной клетке было место для желудка, кишечника и других органов, расщепляющих пищу.

Высокие тела, короткие кишки

1,9 миллиона лет назад

По мере того, как некоторые древние люди адаптировались к жаркому климату, у них развились узкие тела, которые помогали им сохранять хладнокровие. Длинные ноги позволяли им преодолевать большие расстояния. Употребление в пищу мяса и других продуктов, которые можно было быстро переваривать, привело к уменьшению пищеварительного тракта, что сделало больше энергии доступной для высоких тел и больших мозгов.

Компактные корпуса с короткой внутренней частью

400000 лет назад

Когда первые люди распространились в более холодный климат, их формы тела эволюционировали таким образом, что помогли им оставаться в тепле. Короткие широкие тела сохраняли тепло. Ранние люди продолжали зависеть как от сырого мяса, так и от приготовленной пищи, которые можно было эффективно перерабатывать в коротком пищеварительном тракте.

Адаптировано к горячему климату

(Чип Кларк, Смитсоновский институт) Это скелет восьми-девятилетнего мальчика Homo erectus , который жил в Восточной Африке около 1 года.6 миллионов лет назад. По тазу видно, что он мужчина. Его зубы говорят о его возрасте. Мальчик был ростом 1,6 м (5 футов 3 дюйма) и весил 48 кг (106 фунтов). Если бы он достиг совершеннолетия, он мог бы вырасти почти до 1,85 м (6 футов). Его высокое стройное тело было хорошо приспособлено к жаркой и сухой окружающей среде.

Узкий корпус

Обратите внимание на узкий таз этого вида. Стройная форма тела помогает сохранять прохладу, что является большим преимуществом в жарком климате.

Длинные ножки

Голени Homo erectus были длинными, что помогало рассеивать тепло.

Этот мальчик Homo erectus жил в жаркой и засушливой части Восточной Африки недалеко от древнего болота. Его вид был одним из первых, кто распространился за пределы Африки, где он встретил самые разные среды обитания.

Адаптирован к холодному климату

Homo neanderthalensis; Скелет

(Чип Кларк, Смитсоновский институт) Средний взрослый неандерталец мужского пола был всего около 1.63 м (5 футов 4 дюйма) в высоту. Это ненамного выше скелета восьми-девятилетнего мальчика Homo erectus справа. Неандертальцам Европы, которые эволюционировали около 200000 лет назад, пришлось пережить зимние холода и даже ледниковые периоды. Их короткие и широкие тела были хорошо приспособлены к суровому климату.

Широкое тело

Короткое и широкое тело помогает сохранять тепло, что полезно в холодных условиях, например, в тех, где обитают неандертальцы.

Короткие ножки

Кости голени в этом скелете неандертальца короткие по сравнению с костями верхней части ноги, что снижает потерю тепла. Сравните их со скелетом Homo erectus слева.

Этот реконструированный скелет включает в себя части двух неандертальцев из разных времен и мест. Один человек жил в Западной Европе 70 000 лет назад. Другой населял пещеру на территории нынешнего Израиля 60 000 лет назад.Оба эти места были холодными и сухими, как и большинство мест, где жили неандертальцы.

Органы, адаптированные к различным климатам и диетам

Когда первые люди расселились по разным средам, они развили формы тела, которые помогли им выжить в жарком и холодном климате. Изменение диеты также привело к изменению формы тела.

Тела ранних людей были приспособлены к очень активному образу жизни. Их кости были толще и прочнее наших. Примерно 50 000 лет назад, в результате менее требовательного к физическим условиям образа жизни, у людей развились кости, которые стали более гладкими и слабыми.

Сокращающийся кишечник человека

Древние люди ели в основном растения, которые перевариваются дольше, чем мясо. Переваривать эту пищу помогали длинные пищеварительные тракты.

Современные люди придерживаются диеты, которая включает мясо и приготовленную пищу. Мы можем эффективно перерабатывать эти продукты с помощью более короткого пищеварительного тракта.

Обзор с примечанием о красоте

Int J Environ Res Public Health. 2010 Март; 7 (3): 1047–1075.

Центр исследований здоровья и продолжительности жизни, Школа спорта, физических упражнений и медицинских наук, Университет Лафборо, Лафборо, Лестершир LE11 3TU, Великобритания; Эл. адрес: ку[email protected] ^* Автор, которому следует адресовать корреспонденцию; Эл. адрес: [email protected]; Тел .: + 44-015-0922-8819.

Поступило 16 декабря 2009 г .; Пересмотрено 28 января 2010 г .; Принято к печати 8 марта 2010 г.

Авторские права © 2010, авторы; лицензиат Molecular Diversity Preservation International, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Разложение роста на его основные компоненты оказалось полезной стратегией для оценки предшествующих заболеваний, заболеваемости и смерти во взрослом возрасте.Длина человеческой ноги (бедро + большеберцовая кость), высота сидения (длина туловища + длина головы) и их пропорции, например (длина ноги / рост) или соотношение высоты сидения (высота сидящего / рост × 100), среди прочего) являются связаны с эпидемиологическим риском избыточного веса (ожирения), ишемической болезни сердца, диабета, дисфункции печени и некоторых видов рака. Также широко поддерживается использование относительной длины ног в качестве показателя качества среды для роста в младенчестве, детстве и юношеском возрасте развития.Люди следуют цефало-каудальному градиенту роста — модели роста, общей для всех млекопитающих. Особенностью человеческого образа жизни является то, что между рождением и половым созреванием ноги растут относительно быстрее, чем другие посткраниальные сегменты тела. Для групп детей и молодежи низкий рост из-за относительно коротких ног (, т.е. , высокое соотношение роста сидя), как правило, является маркером неблагоприятной окружающей среды. Развитие пропорций человеческого тела является продуктом взаимодействия окружающей среды и генома, хотя известно немного, если вообще какие-либо конкретные гены.HOXd и ген, содержащий гомеобокс низкорослого роста (SHOX), представляют собой области генома, которые могут иметь отношение к пропорциям человеческого тела. Например, одним из расстройств, связанных с SHOX, является синдром Тернера. Однако исследования непатологических популяций показывают, что окружающая среда является более мощной силой, влияющей на длину ног и пропорции тела, чем гены. Длина и пропорции ног важны для восприятия красоты человека, что часто считается признаком здоровья и плодородия.

Ключевые слова: длина ног, пропорции тела, здоровье, риск заболеваний, красота

1.Введение

Бесстрастный натуралист с другой планеты, выполняющий миссию по сбору на Землю, может быть удовлетворен выборкой из одного или двух экземпляров Homo sapiens как представителя этого вида. Человеческие наблюдатели нашего вида не так легко успокаиваются. Это связано с тем, что с антропоцентрической точки зрения люди обладают разнообразными размерами, формами, цветами, темпераментом и другими фенотипическими характеристиками. Профессиональные антропологи, врачи и другие специалисты веками обсуждали причину и значение фенотипической изменчивости человека.Большая часть исторического дискурса была сосредоточена на концепциях «расы», а часть споров была сосредоточена на человеческом статусе различных живых групп людей [1,2]. Серьезные предложения относительно иерархии человечности появились совсем недавно, в 1962 году, когда была опубликована книга Происхождение рас Карлтона Куна [3], профессора антропологии Пенсильванского университета. Кун разделил живые народы мира на пять «рас», в частности, по размеру и пропорциям тела. Австралийские аборигены (называемые кунами «австралоиды») имеют исключительно длинные ноги по сравнению с ростом, а африканские пигмеи («конгоиды» в таксономии кунов) имеют исключительно низкий рост, длинные руки относительно длины ног и особенно короткие голени. .По словам Куна, «Их манера затмевать грани ахондропластики…» [3, с. 653]. Более того, Кун утверждал, что обе «расы» пересекли порог вида между Homo erectus и H. sapiens только за последние 10 000–50 000 лет. Кун, напротив, предположил, что древние европейцы (которых Кун назвал «европеоидами») пересекли порог H. sapiens около 200 000 лет назад. По словам Куна, древние европейцы были «нормальными» по размеру и форме, могли «… сидеть в любом западноевропейском ресторане, не вызывая особых комментариев, за исключением их манер за столом» [3, с.582].

Эти утверждения о расовой таксономии человека, включая временные пороги Куна для homo-sapienation, были дискредитированы палеонтологическими и геномными исследованиями, показывающими древность происхождения современного человека в Африке, а также основную геномную африканскую природу всего живого человека. существа [4–6]. Утверждение Куна о том, что африканские пигмеи имеют «ахондропластические пропорции», также неверно. Ши и Бейли [7] показывают, что африканские пигмеи уменьшены в общем размере и имеют форму тела, которая аллометрически пропорциональна уменьшению размера.

Отказ от расистской истории изучения морфологии человека позволил исследованию сосредоточиться на более значимых биологических, медицинских, социальных и эстетических последствиях размера и формы человеческого тела. В этой статье мы рассматриваем доказательства того, что форма человеческого тела, особенно длина ног по отношению к общему росту, является важным показателем для эпидемиологии и экологического здоровья населения. Мы обнаружили, что у всех людей, а также в пределах географических, социальных и этнических групп людей относительная длина ног отражает состояние питания и состояние здоровья в годы физического роста, а также имеет биологически и статистически значимые связи с рисками заболеваемости и смертности. в зрелом возрасте.

2. Определение длины ноги

Строгое анатомическое определение длины ноги (LL) — это длина бедра + голени. Из-за двуногой природы человеческого вида «длина ноги» часто измеряется как (бедро + большеберцовая кость + высота стопы от сочленения большеберцовой и таранной костей до земли). В качестве альтернативы для обозначения этого линейного размера может использоваться фраза «длина нижней конечности». В этой статье мы используем «длину ноги» для обозначения любого из измерений, описанных ниже в разделе 3. Мы делаем это потому, что у живого человека трудно измерить анатомический LL.Максимальная длина бедренной кости измеряется от головки на проксимальном конце до медиального мыщелка на дистальном конце. При жизни бедренная кость и кости таза перекрываются, и головку бедренной кости трудно оценить из-за ее сочленения в вертлужной впадине. Высокая степень ожирения может затруднить или сделать невозможным доступ к этим костным ориентирам. Следовательно, LL часто определяется более простым измерением, таким как высота подвздошной кости (IH) и субишиальная длина ноги (SLL). Также можно измерить оценку LL с помощью комбинации длины бедра (TL) и высоты колена (KH).В некоторых исследованиях в качестве индикатора LL используется только один из этих показателей.

Каждое из этих измерений может быть преобразовано в соотношения, как правило, по отношению к общему росту и росту в сидячем положении (SH) для определения пропорций тела. В этой статье мы обсуждаем соотношение высоты сидя (SHR), относительную субисхиальную длину ног (RSLL) и соотношение высоты колена (KHR).

3. Практические методы и приемы

Здесь мы представляем краткое описание антропометрических методов, необходимых для получения различных мер длины ног.Более подробную информацию о методах можно найти в [8] и в антропометрическом руководстве NHANES (http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes3/cdrom/NCHS/MANUALS/ANTHRO.PDF). Наша цель в представлении этих описаний — показать разнообразие методов, используемых для оценки длины ноги, смещения, которые могут быть связаны с каждым методом, пределы сопоставимости между методами, а также разнообразие анатомических центров роста и различных процессов биологического роста, которые лежат в основе понятие «длина ноги».

3.1. Высота подвздошной кости (IH)

Расстояние между вершиной гребня подвздошной кости и полом (см.).

Высота подвздошной кости и субисхиальная длина. Предоставлено: Роджер Харрис / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА, изображения без лицензионных отчислений, надписи добавлены авторами.

3.2. Subischial Leg Length (SLL)

Разница между ростом и ростом сидя. Предполагается, что в сидячем положении проксимальный ориентир соответствует тазобедренному суставу, который очень трудно обнаружить (см.).

3.3. Длина бедра (TL)

Расстояние между проксимальным концом большого вертела и дистальным латеральным мыщелком бедра. Поскольку у живых людей эти суставы определить сложно, TL измеряют от середины паховой связки до проксимального края надколенника (см.). У людей с избыточным весом или ожирением с избыточным количеством подкожного жира в брюшной полости может быть трудно найти паховую связку. Более того, социальные и этические запреты могут препятствовать доступу к месту паховой связки.

Длина бедра (из антропометрического руководства NHANES).

3.4. Высота до колена (KH)

Расстояние между передней поверхностью бедра (над мыщелками бедра и примерно на 4 см над надколенником) и полом (см.).

Высота колена (из антропометрического руководства NHANES).

3.5. Коэффициент роста сидящего человека (SHR)

SHR рассчитывается как (высота сидения / рост) × 100. Он определяет процент от общего роста, который состоит из головы и туловища (см. Подробную информацию об измерении роста сидящего [SH]).Оставшаяся часть тела будет длиной до ног. Чем ниже SHR, тем относительно длиннее ноги. SHR позволяет сравнивать людей с разным ростом с точки зрения процента тела, которое состоит из относительной длины ног. Поскольку он зависит от SH, этот показатель может быть переоценен у лиц с высоким уровнем ягодично-бедренного жира, поэтому недооценивается относительный вклад нижней конечности в общий рост [9]. Существуют международные ссылки [10], которые позволяют сравнивать любые значения и преобразовывать необработанные данные SHR в процентили и z-значения.

Высота сидя измеряется от макушки головы до ягодиц сидя (из антропометрического руководства NHANES).

3.6. Относительная субишиальная длина ног (RSLL)

RSLL рассчитывается как H-SH / H × 100. Он определяет процент от общего роста, который составляют ноги. Чем ниже RSLL, тем короче ноги. Не существует международных эталонных значений, и для этого требуется более сложный расчет значений роста и роста в положении сидя.

3,7. Коэффициент высоты колена (KHR)

KHR рассчитывается как KH / Hx100.Он определяет процент от общего роста, который составляет нижний сегмент ноги (большеберцовая кость + высота стопы). Чем выше KHR, тем длиннее сегмент ноги. Нет международных справочных значений.

4. История эволюции формы человеческого тела

Человеческий вид отличается от нечеловеческих приматов несколькими анатомическими особенностями. Среди них пропорции рук и ног по отношению к общей длине тела. Человеческое различие проиллюстрировано в. Пропорционально общей длине тела, измеряемой как рост, современные взрослые люди имеют относительно длинные ноги и короткие руки.Количественные различия между взрослыми людьми, шимпанзе ( Pan troglodytes ) и бонобо ( Pan paniscus ) приведены в. Комбинированные значения межмембрального индекса и плечево-бедренного индекса показывают, что у людей кости ног в среднем на 34% длиннее, чем у нечеловеческих обезьян, относительно длины костей рук. Основная причина этого — передвижение человека на двух ногах, поведение, которое развилось по крайней мере 4,4 миллиона лет назад (MYA), как показано на ископаемом виде гоминина Ardipithecus ramidus .Длина ноги должна составлять примерно 50 процентов от общего роста, чтобы достичь биомеханической эффективности шагающей двуногой походки человека. У современных людей это происходит в конце стадии истории жизни детства, которая наступает примерно в 7,0 лет [11]. К зрелому возрасту человеческие видоспецифичные пропорции тела позволяют не только ходить на двух ногах, но также, как это было замечено, экспериментально проверено или предположительно предполагалось, для технологических манипуляций [12], более эффективной терморегуляции в условиях тропической саванны [13]. –16], освобождение рук для переноски предметов и младенцев [17], для бега на длинные дистанции [18], а также для жестикуляции, общения, языка и социально-эмоционального контакта [19].

Примерные пропорции тела Homo sapiens, Ardipithecus ramidus (гоминин 4,4 млн лет назад, вероятный жизненный вид) и Pan troglodytes (шимпанзе). Фигуры выровнены по макушке головы и пупку, чтобы приблизиться к постоянной длине туловища. Относительно длины туловища у людей самые длинные ноги и самые короткие руки. Кредиты, Homo sapiens , SlideWrite Plus, 4.1, с авторизацией; Ardipithecus ramidus, Science 2 октября 2009 г., © J.Х. Маттернес, http://www.jay-matternes.com/; Pan troglodytes , Шульц, А. Х. (1933). Die Körporproportionen der erwachsenen catarrhinen Primaten, mit spezieller Berüchsichtigung der Menschenaffen. Anthropologischer Anzeiger 10: 154–85 с разрешения издателя, http://www.schweizerbart.de.

Таблица 1.

Индексы длинных костей людей и шимпанзе [20]. Все показатели основаны на измерениях максимальной длины длинных трубчатых костей. Межмембральный индекс = [(плечевая кость + лучевая кость) × 100] / (бедренная кость + большеберцовая кость), плечево-бедренный индекс = (плечевая кость × 100) / бедренная кость.

Виды	Интермембральный индекс	Бедренно-плечевой индекс
Человек (самец)	69,7	71,4
Человек (самка)	68,5 3	самец)	108,0	101,1
Шимпанзе (самка)	109,4	102
Бонобо (самец и самка)	102.2	98,0

Пропорции тела взрослого человека обусловлены дифференцированным ростом сегментов тела [21]. При рождении длина головы составляет примерно одну четверть от общей длины тела, в то время как в возрасте 25 лет длина головы составляет лишь примерно одну восьмую общей длины. Имеются также пропорциональные изменения длины конечностей, которые становятся длиннее по отношению к общей длине тела в годы роста [22]. В мультфильмах показаны типичные изменения, которые происходят у людей от рождения до 25 лет.Люди следуют цефалокаудальному градиенту роста и развития, типичному для большинства млекопитающих. Однако есть некоторые видовые особенности развития плана человеческого тела. В классической статье 1926 года Шульц [23] опубликовал свои зарисовки пропорций тела гоминоидных зародышей, воспроизведенных здесь как. У человеческого зародыша «4 ^-го месяцев» ноги относительно короче, чем у шимпанзе, орангутана или гиббона. Это предполагает, что оценки Шульца развития обезьян, не являющихся людьми, верны (см. Легенду).Другое отличие, не отмеченное Шульцем, в пропорции — это размер черепа относительно лица, который у человеческого плода больше, чем у шимпанзе, орангутана или гиббона.

Изменения пропорций тела в процессе роста человека после рождения. Возраст для каждого профиля: слева направо: новорожденный, 2 года, 6 лет, 12 лет, 25 лет. Прическа и оттенки мультяшных силуэтов предназначены для художественных целей и не подразумевают каких-либо этнических, экогеографических или «расовых» фенотипических характеристик человеческого вида [предоставлено с разрешения Dr.Дж. В. Басмаджян].

Эскизы Шульца пропорций тела зародышей гоминоидов. Первоначальная легенда этой фигуры гласит: «Все фигуры сидят одинакового роста. Человеческий плод — 4 ^-й месяц, горилла и плод гиббона соответствуют по развитию человеческому зародышу, но шимпанзе и плод оранга несколько более продвинуты в своем росте »[23, с. 465–466, доступ по адресу http://www.jstor.org/stable/2808286].

Этот человеческий образец изменения пропорций тела в период от беременности до рождения, а затем и в зрелом возрасте можно частично объяснить эволюцией двуногости, взаимодействующей с эволюцией большого и сложного мозга.У обезьян характерен быстрый рост мозга до рождения и относительно медленный после рождения. У людей быстрый рост мозга как до, так и после рождения [24,25]. У новорожденных людей мозг больше, чем у обезьян, хотя и не намного больше с точки зрения соотношения массы мозга и тела (). Различия между человеком и обезьяной в массе мозга и соотношении массы мозга к массе тела намного больше во взрослом возрасте, и большая часть этих различий фактически достигается к 6,9 годам [11,25]. Пожалуй, решающее различие заключается не только в массе мозга, но и в метаболической активности мозга.Новорожденный человек использует 87% своей скорости метаболизма в состоянии покоя (RMR) для роста и функционирования мозга. К 5 годам процент использования RMR все еще высок и составляет 44%, тогда как у взрослого человека этот показатель составляет от 20 до 25% от RMR. На сопоставимых стадиях развития значения RMR для шимпанзе составляют около 45, 20 и 9% соответственно [26]. С такими высокими метаболическими потребностями мозга человеческий младенец и ребенок вполне могли быть выбраны естественным образом, чтобы пойти на компромисс в распределении ограниченных питательных веществ, кислорода и других ресурсов, необходимых для роста мозга по сравнению с другими частями тела.Компромиссы между ростом, развитием и созреванием частей тела характерны для всего разнообразия историй жизни животных и растений [27–29], включая человеческий вид [30,31]. С этой точки зрения, основная причина задержки роста человеческих ног во время внутриутробного и младенческого развития заключается в том, что это способствует быстрому росту мозга.

Таблица 2.

Вес мозга новорожденных и взрослых и общая масса тела человекообразных обезьян и людей. Масса тела взрослого человека — это средняя масса тела мужчины и женщины.Данные из [142].

44

	Масса новорожденного (граммы)			Масса взрослого человека (граммы)
Виды	Мозг	Тело	Соотношение Br / Bo	Мозг	Отношение Br / Bo	тело
Pongo (орангутанг)	170,3	1,728,0	0,10	413,3	53000,0	0,008
Pan (шимпанзе) 128675 900.0	1,756,0	0,07	410,3	36,350,0	0,011
Горилла	227,0	2,110,0	0,11	505,9	0,11	505,9	126,5939	384,0	3,300,0	0,12	1,250,0	44 000,0	0,284

Примерный контроль уровня компромиссов в росте сегментов тела и органов не очень хорошо известен.Вероятно, что здесь задействованы генетические, гормональные и питательные факторы. В обзоре биологии роста костей Раух [32, с. 194] утверждает: «Рост кости в длину в основном достигается за счет действия хондроцитов в пролиферативной и гипертрофической зонах пластинки роста. Продольный рост контролируется системными, местными паракринными и местными механическими факторами. Что касается последнего, должен существовать механизм обратной связи, который гарантирует, что рост кости идет в направлении преобладающих механических сил.Как это работает, в настоящее время неизвестно ». Известно, что длина пролиферативных столбов в пластине роста коррелирует с длиной конечностей: «… вид с длинными ногами и короткими руками имеет более длинные столбики в коленях и короче в локтях, чем виды с противоположными пропорциями» [33 , п. 21].

Картирование локуса количественных признаков (QTL) лабораторных мышей выявило области генома, связанные с фенотипическими различиями в длине бедренной кости, голени, плечевой кости и локтевой кости [34].Известно, что изменения в регуляции роста генома, такие как паттерны экспрессии Hox, связаны с ростом сегментов предплечий приматов [35]. Изменения в чувствительности пластинок роста костей к факторам, стимулирующим и ингибирующим рост, в разное время в процессе развития и в разных участках скелета также, как известно, ответственны за дифференцированный рост сегментов тела [36,37]. Еще одно предположение состоит в том, что кровообращение плода может способствовать компромиссу между ростом мозга и ног.Кровь в восходящей аорте плода насыщена кислородом выше, чем кровь, спускающаяся к общей подвздошной артерии (). Кроме того, пупочные артерии несут часть крови, спускающейся к ноге, обратно к плаценте. Этот паттерн кровообращения плода характерен для большинства млекопитающих и, вероятно, является эволюционно древним. В сочетании с недавно сформировавшимися метаболическими потребностями головного мозга человеческого плода, древний паттерн кровообращения может оставлять ноги человеческого плода с пониженным поступлением кислорода и питательных веществ, что еще больше замедляет рост и развитие ног по сравнению с более крупными областями тела.Мы не можем найти экспериментальной поддержки этого предложения. Имеются данные клинического исследования на людях, свидетельствующие о том, что усиление кровотока к конечностям связано с большим количеством роста [38].

Кровообращение плода человека, адаптировано из [39] Относительное количество кислорода в крови плода наибольшее в верхней части грудной клетки, шеи и головы; на это указывает красный цвет сосудов, восходящих от сердца. Кровь, притекающая к животу и ногам, хуже насыщается кислородом; на это указывает фиолетовый цвет сосудов, спускающихся от сердца.

5. Размер и форма у живых людей

Общая картина развития формы человеческого тела является видоспецифической характеристикой. Исторические произведения искусства, скульптуры и анатомические рисунки из Европы эпохи Возрождения [40,41] и доколумбовой Мексики [42] демонстрируют фундаментальные общие черты в изображении формы тела поздних плодов, новорожденных и младенцев. Однако отдельные популяции живых людей отличаются разнообразием размеров и форм тела. Средний рост популяций взрослых особей колеблется от минимальных значений для африканских пигмеев Эфе (144).9 см для мужчин и 136,1 см для женщин [43] до максимальных значений для голландцев Европы 184,0 см для мужчин и 170,6 см для женщин [44]. Существуют также биологически и статистически значимые различия в форме тела между популяциями людей. Эвелет и Таннер [45,46] опубликовали данные о пропорциях тела и длине ног, рассчитанные с помощью соотношения роста сидя, по десяткам человеческих популяций, разбросанных по большинству географических регионов мира (). Отношение высоты сидения (SHR) — широко используемый показатель пропорции тела.Измеренный рост минус рост в сидячем положении также можно использовать для оценки длины ног, но этот показатель не стандартизирован для общего роста, что затрудняет сравнение людей с разным ростом. Среднее значение SHR для популяций взрослых варьируется от минимальных значений, , т.е. , относительно длинные ноги, для австралийских аборигенов (SHR = 47,3 для мужчин и 48,1 для женщин) до максимальных значений SHR, , т.е. , относительно короткие ноги, для Гватемальских майя. мужчины и перуанские женщины (SHR = 54.6 и 55,8).

Отношение высоты сидящего к возрасту для четырех географических групп, определенных Эвелет и Таннером [45,46]. Возраст 20 включает данные для взрослых старше 18 лет. Более крупный SHR указывает на относительно более короткие ноги для общего роста (исходный рисунок авторов).

Разобраться в этих всемирных сравнениях сложно из-за различий в образе жизни, окружающей среде и геномике. Два хорошо известных экогеографических принципа, правила Бергмана и Аллена, часто упоминаются как основные причины глобальных закономерностей изменения формы человеческого тела.Бергманн [47] в 1847 году заметил, что близкородственные виды млекопитающих, такие как медведи, имеют большую массу тела в более холодном климате. Аллен [48] добавил в 1877 году, что конечности и хвосты таких видов обычно короче в холодном климате и длиннее в более теплых. Большая масса тела и относительно короткие конечности увеличивают соотношение объема к площади поверхности и обеспечивают форму тела, которая максимизирует метаболическое удержание тепла у млекопитающего. И наоборот, при более высоких температурах относительно длинные конечности увеличивают площадь поверхности по сравнению с объемом и допускают большие потери тепла.Экспериментально было показано, что мыши и другие млекопитающие, кроме человека, выращенные в более высоких температурах, испытывают больший рост костной ткани и более длинные кости конечностей [49]. Обычное объяснение этого — большая васкуляризация, обеспечивающая большую перфузию кислорода и питательных веществ. Однако недавние экспериментальные исследования показывают, что даже при отсутствии сосудистой сети, in vitro культура хондроцитов из плюсневой кости мыши показывает положительную корреляцию между температурой окружающей среды с «… большей пролиферацией и объемом внеклеточного матрикса…» [49, с.19348].

Правила Бергманна и Аллена в некоторой степени применимы к человеческому виду. В 1953 году Робертс [50] опубликовал анализ, показывающий значительную взаимосвязь между массой тела и широтой для людей, с группами людей, живущих в более высоких широтах, имеющих большую массу тела, чем у тех, кто живет ближе к экватору. Двадцать пять лет спустя Робертс [51] обновил и подтвердил эти результаты. Другое исследование показывает, что люди, живущие в более холодных регионах, также имеют более короткие конечности по сравнению с общим ростом по сравнению с группами людей, живущих в более теплых регионах [15,45,46].

Эти климатические отношения, однако, не идеальны. Повторный анализ данных Робертса, проведенный Кацмарзиком и Леонардом [52], изменяет важность климата как основного фактора, определяющего форму человеческого тела. Кацмаржик и Леонард анализируют соотношение высоты сидения в 165 группах людей, изученных в период с 1960 по 1996 год. Все данные о людях, проанализированные Робертсом, были собраны до 1953 года. Кацмарзик и Леонард показывают, что недавно изученные группы по-прежнему следуют экологическим принципам формы тела. , но связь с климатом ослабла после исследования Роберта.Наклон наиболее подходящих линий линейной регрессии для отношения средней годовой температуры к соотношению высоты сидящего вдвое меньше, чем у Робертса. Кацмарзик и Леонард (стр. 483) заявляют, что «… хотя климатические факторы продолжают оставаться значительными коррелятами мировых вариаций размеров и морфологии человеческого тела, различия в питании среди тропических популяций развивающихся стран уменьшили их влияние». Авторы определяют изменения в питании как изменения в диете и образе жизни, особенно введение западных продуктов питания и поведения.Они отмечают, что «… климат может формировать морфологию, влияя на доступность продуктов питания и питание, [что означает, что] линейное строение тропических популяций является следствием [факторов] питания, а не теплового стресса…» (стр. 491–492). В этом случае за годы роста и развития более или менее общее потребление пищи, большее или меньшее количество любых необходимых питательных веществ, большая или меньшая физическая активность (и тип активности) могут повлиять на форму тела. Гватемала Майя, например, потребляют только около 80% всей энергии, необходимой для здорового роста, и 20%.4% также имеют дефицит йода [53]. Дефицит йода в младенчестве и детстве приводит к уменьшению длины ног, особенно дистального отдела бедра, голени и стопы [54]. Дети и взрослые майя тратят много времени и энергии на тяжелый труд [55], который отвлекает доступную энергию в рационе от роста. Известно, что такое сочетание питания и образа жизни снижает общий рост и длину ног [56].

Форма тела людей может иметь генетическую основу, особенно для групп людей, которые жили в одной среде на протяжении многих поколений.Сравнение роста и пропорций тела между чернокожими (афроамериканцы) и белыми (американцы европейского происхождения) в Соединенных Штатах дает пример взаимодействия генома и окружающей среды и их влияние на рост [57]. Опубликованные данные первого Национального обследования здоровья и питания (NHANES I) в Соединенных Штатах собрали антропометрические данные о репрезентативной на национальном уровне выборке чернокожих и белых в возрасте от 18 до 74 лет. Когда данные скорректированы с учетом различий между двумя этническими группами по доходу, образованию, проживанию в городе или деревне и возрасту, не будет значительной разницы в среднем росте между чернокожими и белыми мужчинами.Также нет значительной разницы в среднем росте между чернокожими и белыми женщинами.

Хотя взрослые белые и черные в Соединенных Штатах имеют одинаковый средний рост, при контроле образования, дохода и других переменных пропорции тела у этих двух групп различаются. Крогман [58] обнаружил, что при одинаковом росте у чернокожих, живущих в Филадельфии, США, туловище и конечности короче, чем у белых, особенно голени и предплечья. Хэмилл и др. . [59] обнаружили, что это также верно для национальной выборки черных и белых молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет, и это относится к взрослым 20-49 лет, измеренным в обзоре NHANES III, 1988–1994 гг. [9].Геномный вклад в различия пропорций тела между чернокожими и белыми кажется вероятным, поскольку чернокожие, как правило, имеют большее геномное происхождение из Африки к югу от Сахары, чем белые.

Мало что известно о каких-либо конкретных генах пропорций человеческого тела. При статистическом анализе родословных двух образцов человека Лившиц и др. . [60] подсчитали, что от 40% до 75% межличностных вариаций пропорций тела, которые они изучали (с поправкой на возраст и пол), объясняются «генетическими эффектами».Это может быть лучше описано как семейные эффекты, потому что авторы проанализировали семьи, а также потому, что они обнаружили значительные общие экологические эффекты для братьев и сестер, а также значимые зависимости пола от возраста. Диапазон источников вариации в анализе затрудняет вычисление простой генетической вариации.

Даже если определенные генотипы обнаружены, их прямой вклад в нормальные этнические (так называемые «расовые») вариации формы человеческого тела может быть относительно небольшим.На 40 неделе беременности плоды, идентифицированные как афроамериканцы, в среднем имеют относительно более длинные ноги, чем плоды, идентифицированные как американцы европейского происхождения [23]. Но разница, измеряемая по (общая длина / длина макушки), составляет менее 1%. При анализе данных, представленных в Bogin et al . [61] оценили вклад географического происхождения в дисперсию SHR в 0,04, что хорошо согласуется с геномными оценками вариации в общем росте 0,04–0,06 [2]. Судебные антропологи и врачи в Соединенных Штатах часто использовали «расовые» пропорции тела, чтобы приписать скелету афроамериканскую или европейскую / азиатско-американскую этническую принадлежность [63,64].Feldesman and Fountain [65] проверили полезность соотношения длина / рост бедренной кости, чтобы правильно идентифицировать 798 пар бедренная кость / рост скелетов известной этнической принадлежности. Они обнаружили, что «… соотношение бедренной кости к росту у« черных »статистически значимо отличается от такового у« белых »и« азиатов »[стр. 207]. Дискриминантная функция и кластерный анализ показывают, однако, что согласованность групп, определенных географическим происхождением, невысока, а результаты едва ли лучше случайности. Использование «расовых» пропорций тела для идентификации неизвестных скелетов привело бы к большому количеству неверных указаний этнической принадлежности.

Более многообещающий подход к пониманию контроля пропорций человеческого тела основан на геномных исследованиях. Hox гены и гомеобоксы, а также растущее число факторов роста и передачи сигналов, как известно, регулируют рост сегментов тела [66], и эти гены являются общими для всех таксонов. Имеются наблюдательные и экспериментальные доказательства того, что экспрессия Hoxd связана с различиями в длине предплечья, кисти и пальцев у обезьян [35]. Ген, содержащий гомеобокс низкорослого роста (SHOX), является еще одной областью генома, которая может иметь отношение к пропорциям человеческого тела.«SHOX, расположенный на дистальных концах хромосом X и Y, кодирует фактор транскрипции гомеодомена, ответственный за значительную часть роста длинных костей [67]. Синдром Тернера (45, кариотип XO) приводит к дефициту роста примерно на 20 см. Некоторые исследования показывают, что ноги страдают непропорционально [68,69], но другие исследования не обнаруживают диспропорции [70]. Более специфические гены-кандидаты формы тела известны у некоторых млекопитающих, кроме человека [71,72], и у насекомых [27].

Еще одно очень активное направление исследований — эпигенетическая регуляция роста тела [73].Эффекты эпигенома могут действовать через ряд взаимодействий генома (например, метилирование ДНК и модификация гистонов), протеома (например, регуляция экспрессии генов микро-РНК) и окружающей среды (например, климат, диета и физическая активность) и вполне могут играть роль важную роль в определении размера и формы человека.

6. Пластичность развития

Пластичность относится к концепции, согласно которой развитие фенотипа организма является ответом на изменения качества и количества факторов окружающей среды, необходимых для жизни [74].Мы используем эту концепцию здесь, чтобы обозначить, что за годы роста и развития у человека может вырасти больше или меньше различных тканей, и они станут взрослыми разных размеров и форм. У взрослых эти размеры и формы в основном фиксированы, особенно в отношении общего роста и длины сегментов тела. Человеческий рост очень пластичен в годы роста и развития, что соответствует общему качеству условий жизни [11]. С точки зрения пластичности развития, длина ног, как с точки зрения абсолютного размера, так и относительно общего роста, является показателем качества среды для роста в младенчестве, детстве и юношеском возрасте.

Причиной этого является общий принцип, согласно которому те части тела, которые растут быстрее всего, больше всего пострадают от нехватки питательных веществ, инфекции, паразитов, физических или эмоциональных травм и других неблагоприятных условий. Цефало-каудальный принцип роста применительно к человеческому виду означает, что ноги, особенно голени, растут быстрее по сравнению с другими сегментами тела от рождения до возраста 7 лет. Таким образом, относительно короткий LL у подростков и взрослых может быть вызван неблагоприятными условиями в младенчестве и детстве, ведущими к конкуренции между сегментами тела, такими как туловище против конечностей и между органами и конечностями.В простейшем случае такая конкуренция может быть за ограниченные питательные вещества, доступные во время роста [31,56,61]. Более сложные объяснения конкуренции относятся к аспектам гипотезы бережливого фенотипа [75,76], гипотезы межпоколенческих влияний [77,78], гипотезы программирования плода [79] и гипотезы прогнозирующего адаптивного ответа [80,81]. Обсуждение этих гипотез выходит за рамки данного обзора [см. Ссылку 31 и другие статьи в том же выпуске для такого обсуждения], но по сути каждая из этих гипотез предсказывает, что жизненно важные органы головы, грудной клетки и брюшной полости тело будет защищено от невзгод за счет менее жизненно важных тканей конечностей.

7. Использование длины ног в биологии человека и эпидемиологии окружающей среды

Лейтч [82] был первым медицинским исследователем, который предположил, что отношение LL к общему росту может быть хорошим индикатором питания в раннем возрасте и общего состояния здоровья. человека. Лейтч (стр. 145) писал: «. . . Исходя из общих принципов, можно было бы ожидать, что дети, постоянно недоедающие, вырастут в слаборазвитых взрослых. . .с головой нормального или почти нормального размера, умеренно отсталым туловищем и относительно короткими ногами.Просматривая литературу, доступную в то время (до 1950 г.), Лейтч обнаружил, что улучшение питания в младенчестве и детстве действительно привело к большему увеличению LL, чем к общему росту или весу. Одним из важнейших исследований в ее обзоре является Диетическое и клиническое исследование Карнеги, Великобритания, в котором регистрировались рост, вес и высота подвздошной кости (IH). Когда участники были сгруппированы по возрасту и семейным расходам на питание, было обнаружено, что IH, «… постоянно лучше, чем общий рост, для обозначения группы расходов [на питание]» (стр.213). Лейтч также сообщил, что длинноногие дети также менее подвержены бронхиту, который в то время был бедствием для плохо питающихся детей.

Лейтч осторожно заявил, что длина ноги как таковая не является прямой причиной улучшения или ухудшения здоровья и что дети и взрослые с относительно короткими ногами могут быть вполне здоровыми. Она считала большую длину ног коррелятом улучшенного телосложения. Эта точка зрения предвосхищает текущие биомедицинские исследования развития соматических и когнитивных резервов [83–85] в отношении здоровья и скорости старения.Гипотеза резервной способности утверждает, что во время роста и развития человека соматические и когнитивные системы обычно «превышают» свою минимально необходимую способность для поддержания жизни индивида. Превышая эту необходимую способность, у человека появляется резервная способность, которая может быть направлена ​​на больший рост, улучшение здоровья, более успешное воспроизводство, социальный и экономический успех и более медленные темпы старения. Длина ноги относительно общего роста может быть одним из показателей общей резервной способности человека или группы людей.

7.1. Длина ног и состояние окружающей среды человека

Многие исследования подтверждают выводы и гипотезу Лейтча [86–99]. За последние 10 лет количество публикаций о связи длины ног и здоровья человека быстро увеличилось. Систематический обзор этих исследований здесь не приводится, вместо этого мы выбираем некоторую литературу, чтобы предоставить обзор исследований.

суммирует несколько недавних исследований, которые показывают, как соотношение длины ног и пропорций тела являются мощными индикаторами качества окружающей среды и пластичности человеческого тела.В таблице представлены всего несколько исследований, которых насчитывается несколько десятков. Важно отметить, что независимо от конкретной меры по ноге, более длительный LL связан с лучшей окружающей средой, лучшим питанием, более высоким SES и лучшим общим состоянием здоровья в целом.

Таблица 3.

Резюме нескольких исследований, опубликованных с 2000 г., в которых использовались измерения длины ног в зависимости от условий жизни и здоровья в раннем возрасте.

IH 9067 5 7–16 лет.
Два перекрестных опроса среди мальчиков школьного возраста из Калькутты, Индия.
1982–1983 (n = 816)
1999–2002 (n = 1187)

Измерение «длины ноги»	Размеры выборки	Образец	Результаты	Источник
Всего: 2 : 1,062 F: 1,147	2–14 лет Извлечено из исследования Бойд Орра. Дети из 1343 семей рабочего класса в Англии и Шотландии, измерения между 1937 и 1939 гг.	M&F: положительная связь с продолжительностью грудного вскармливания, уменьшением числа детей в семье и увеличением дохода семьи. В целом, отдельными компонентами роста, в основном связанными с окружающей средой в детстве, были длина ног (измеренная как IH) и длина стопы (не входящие в объем данной статьи).	[100]
Всего: 916 M: 376 F: 540	Жители Кванджу, Южная Корея старше 65 лет, по оценке в 2003 году.	Более короткая длина конечностей связана с маркерами более низкого социально-экономического статуса в раннем возрасте и связана с деменцией в более позднем возрасте, особенно у женщин.	[101]
SLL	Всего: 2338 M: 1040 F: 1298	30–59 лет (Великобритания)	M&F: обратная связь с систолическим АД, диастолическим АД, общим холестерином и фибриноген. Прямая связь с FEV, FVC, BW и BMI	[102]
	Всего: 10 308 M: 6 895 F: 3413	35–55 лет (Лондон)	M&F: сильная обратная связь с пульсовым давлением и систолическое АД.Сильная положительная связь с более низким соотношением общего холестерина / холестерина ЛПВП, триглицеридов и глюкозы через 2 часа M: Сильная обратная связь с общим холестерином. F: Сильная обратная связь с диастолическим АД.	[103]
	Всего: 3 262	Продольное исследование, роды с 3 по 9 марта 1946 года. 21 случай оценки от рождения до 53 лет). Национальное исследование здравоохранения и развития MRC (Великобритания)	M&F: положительная связь с ростом матери и отца, BW. SLL выше среди лиц из социального класса, не занимающихся физическим трудом, и среди лиц, вскармливаемых грудью	[104]
	Всего: 5 900	Британская когорта по рождению 1958 года. Участники оценивали при рождении и в возрасте 7, 11, 16, 23, 32, 42 и 45	SLL взрослых, связанных с ростом родителей, массой тела при рождении. Более высокий рост в препубертатном периоде связан с более высоким уровнем SLL. Курение матери во время беременности привело к снижению SLL у взрослых. В целом, SLL у взрослых в большей степени, чем длина туловища, связана с факторами раннего возраста и высотой препубертата	[105]
KH	Всего: 50 M: 27 F: 23	Младенцы, сгруппированные по срок беременности при рождении: <28 недель, 28–31 неделя, 32–36 недель,> 36 недель.Роды произошли в 2004–2005 годах в отделении интенсивной терапии новорожденных в Крайстчерче, Новая Зеландия.	Изменения KH (с использованием коленемометра) очень хорошо коррелируют с изменениями веса. Если достигается прибавка в весе, можно предположить нормальный линейный рост. Из-за этого кнемометрия не является полезным дополнением к рутинным измерениям роста в неонатальном отделении	[106]
SHR	Всего: 2,985 M: 1,465 F: 1,520	2–17 лет Американцы мексиканского происхождения (NHANES III, США)	M&F: люди с относительно более короткими ногами по отношению к общему росту беднее, чем люди с более длинными ногами (бедность оценивается по коэффициенту бедности)	[107]
	Всего: 1,472 M: 747 F: 707	6–13 лет, Оахака, Южная Мексика В городах в 1972 году: Всего: 409, M: 218, F: 173 В сельской местности в 1978 году: Всего: 363, M: 179 , F: 184 В городах в 2000 г .: Всего: 339, M: 173, F: 166 В сельской местности в 2000 г .: Всего: 361, M: 177, F: 184	Положительный временной тренд в длине ног с 1972 по 2000 гг. сельские и городские районы	[108]
	Всего: 2003 M: 2003 F: 0	Положительный временной тренд относительной длины ног. Мальчики, измеренные в 1999–2002 годах, имели относительно более длинные ноги по отношению к общему росту, чем их сверстники в 1983–1983 годах.	[109]
	Всего: 1995 M: 977 F: 1018	5–12 лет. мигрантов майя в США в 1992 г. (n = 211), мигрантов майя в США в 2000 г. (n = 431) и майя в Гватемале в 1998 г. (n = 1353)	Длина ноги является чувствительным индикатором качества среда. Дети майя в США имеют относительно более длинные ноги по сравнению с ростом, чем их сверстники в Гватемале. К 2000 году мигранты майя в США были на 11,54 см выше и на 6,83 см длиннее ног, чем дети майя в Гватемале.	[56]
RSLL	Всего: 273	Выборка из разных поколений Поколение родителей: Всего: 165, M: 80, F: 85 Потомки: Всего: 108, M: 49, F : 59 из Окленда и Тайбэя	Является эффективным маркером межпоколенческих изменений	[110]
KHR	Всего: 273	Межпоколенческая выборка Поколение родителей: Всего: 165, M: 80, F: 85 Потомки: Всего: 108, M: 49, F: 59 Из Окленда и Тайбэя	Является эффективным маркером межпоколенческих изменений.Рост голени, представленный KHR, аналогичен изменениям общей длины ноги в зависимости от изменения окружающей среды.	[110]

Известно, что плохое здоровье в детстве, недостаточное питание, неблагоприятные семейные обстоятельства и курение матери во время беременности сокращают длину ног [104,111–114]. Frisancho et al. [107] подчеркивают влияние окружающей среды в исследовании, которое обнаруживает, что длина ног американцев мексиканского происхождения в возрасте от 2 до 17 лет в значительной степени связана с социально-экономическим статусом их семей.В этом исследовании люди из более обеспеченных семей имеют значительно более длинные ноги, но равную длину туловища по сравнению с мальчиками и девочками из более бедных семей. Дангур [115] сообщает о подобных результатах для двух племен американских индейцев, живущих в Гайане. Оба племени имеют низкий социально-экономический статус, но заметно различаются по качеству условий жизни. Дети в племени с лучшими условиями жизни выше своих сверстников из другого племени. Разница в росте почти полностью объясняется разницей в длине ног, поскольку между племенами нет значительных различий в высоте сидения.

Наши собственные исследования посвящены изучению семей майя из Гватемалы, мигрировавших в Соединенные Штаты с конца 1970-х до начала 1990-х годов [31,56,116–119]. В Гватемале майя подвергаются хроническим невзгодам в виде плохого питания, тяжелых рабочих нагрузок, загрязненной питьевой воды, инфекционных заболеваний, ограниченных возможностей получения образования и насилия при поддержке государства. В Соединенных Штатах майя, как правило, занимают низкий социально-экономический статус (SES) и работают на тяжелых работах, но получают выгоду от безопасной питьевой воды, обильного питания, государственного образования, здравоохранения и относительной безопасности.Рождение женщин-иммигрантов майя породило значительное число американских детей майя. Мы измерили рост и высоту сидения у детей от 5 до 12 лет (n = 431) в 1999 и 2000 годах, и по этим измерениям оценили длину ног и рассчитали соотношение высоты сидения. Мы сравниваем эти данные с выборкой детей майя того же возраста, проживающих в Гватемале, измеренной в 1998 году (n = 1347). В настоящее время американские дети майя в среднем на 11,54 см выше и длиннее на 6,83 см, чем дети майя, проживающие в Гватемале.Значения показывают, что около 60% увеличения роста связано с более длинными ногами. Следовательно, средний рост сидящих индейцев майя значительно ниже, чем у майя в Гватемале.

7.2. Длина ноги и риск заболеваемости и смертности

Разложение роста на его основные компоненты оказалось полезной стратегией для оценки предшествующих заболеваний, заболеваемости и смерти в зрелом возрасте [120–123]. Длина ног человека, как бы она ни измерялась, длина туловища и их пропорции (напр.g., относительная длина ног или соотношение роста сидя [рост сидя / рост]) связаны с эпидемиологическим риском нескольких заболеваний и синдромов. Относительно более короткие ноги и более короткий рост из-за относительно более коротких ног могут увеличить риск избыточного веса (ожирения), ишемической болезни сердца и диабета [103, 112, 122–125]. Эти же пропорции связаны с дисфункцией печени (повышенный уровень ферментов печени аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы, аспартаттрансаминазы и щелочной фосфатазы) [126].В систематическом обзоре литературы до 2001 г. Gunnell et al. [127] обнаружили, что некоторые виды рака, такие как рак простаты и яичек, пременопаузальный рак груди, рак эндометрия и колоректальный рак, статистически более вероятны у взрослых с большим ростом и относительно длинными ногами. Эти авторы сообщают, что положительная взаимосвязь между длиной ноги и риском развития этих видов рака может быть связана с эффектами инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1). Ганнелл и его коллеги пишут, что «… повышенный уровень IGF-I связан с повышенным риском рака простаты, груди и колоректального рака.Наиболее действенным фактором выживания клеток, контролирующим апоптоз, является инсулиноподобный фактор роста I (IGF-I). Повышенные уровни IGF-I и пониженные уровни его основного связывающего белка, белка 3, связывающего инсулиноподобный фактор роста (IGF), могут ослабить эту защиту против ряда видов рака »[127. п. 313, цитаты в оригинале опущены]. С 2001 года было опубликовано еще несколько отчетов о взаимосвязи между IGF-1, рецепторами IGF-1 и риском рака (например, [128,129]), а также ассоциации между IGF-2 и рецепторами IGF-2 и риском рака [130] .Поиск на PubMed.gov с использованием термина «рак, IGF» приводит к 4123 статьям, опубликованным за последние 10 лет. Это активная область исследования, часто приводящая к противоречивым выводам, но не рассматриваемая далее в данной статье.

Есть сложности во взаимосвязи между LL, здоровьем, SES и лучшей средой для роста. Одно из таких осложнений отмечено Schooling et al . [131 132] в анализе поперечной выборки из 9998 китайцев в возрасте не менее 50 лет, измеренной в 2005–2006 годах.SH и H измеряли, а LL оценивали как H-SH. Среда роста для взрослых старше 50 лет оценивалась с помощью анкеты, в которой задавались вопросы о собственном образовании, роде занятий отца, родительской грамотности и родительском имуществе. Авторы считают, что длина и рост ног, но не высота сидения, зависят от некоторых условий детства. Участники с двумя грамотными родителями, у которых было больше имущества, имеют более длинные ноги. Неожиданно уровень образования участников и род занятий их отца не влияют на рост или длину ног.Более высокие баллы по этим переменным действительно связаны с более ранним возрастом менархе для женщин-участниц. Авторы объясняют, что более ранняя менархе у девочек и раннее половое созревание у мальчиков прекращают рост в более раннем возрасте. Это может объяснить, почему более высокий SES участников и их родителей, измеряемый образованием и профессией отца, не ассоциировался с более длительным LL. То, что родительская грамотность и имущество действительно связаны с LL, указывает на то, что исследователи должны сосредоточиться на факторах, которые имеют социальное и историческое значение для изучаемого населения, а не на общем показателе SES.

Еще одно осложнение отмечено Padez et al . [133], которые проанализировали статус роста подростков Мозамбика. В выборку вошли 690 мальчиков и 727 девочек в возрасте от 9 до 17 лет из Мапуту, столицы страны. Выборка делится на тех, кто живет в центре Мапуту (более высокий уровень СЭС), и на тех, кто живет в трущобах на периферии города. Были измерены рост, вес и рост в сидячем положении, и было рассчитано соотношение роста в сидячем положении. Гипотеза о том, что относительная длина ног более чувствительна, чем общий рост, как индикатор качества окружающей среды, не всегда подтверждается.В целом, средний рост у центральной группы больше, чем у группы из трущоб, но относительная длина ног, измеренная соотношением роста сидя, не отличается. По сравнению с афро-американскими справочниками (NHANES II), все девочки центра, девочки из трущоб от 9 до 14 лет, все мальчики из трущоб и самые старшие мальчики из центра показывают относительно более короткие ноги. Эти результаты показывают, что в выборке из Мозамбика относительная длина ног недостаточно чувствительна для определения качества среды обитания. Причина в том, что до 1975 года Мозамбик был колонией Португалии.Гражданские беспорядки и войны характеризовали поздний колониальный период и период после обретения независимости до тех пор, пока в 1992 году не было заключено мирное соглашение. более обеспеченный эталонный образец афро-американского происхождения.

8. Длина ноги и красота

«Ноги, помимо того, что являются очень важной функциональной единицей, сами по себе также являются важным сексуальным влечением, и во всех культурах они занимают преобладающее место в концепции красоты» [134, с. .505]. Забота о пропорциях тела имеет глубокие корни в европейской истории. Основываясь на трудах Витрувия в первом веке до нашей эры. Римский архитектор и писатель Леонардо да Винчи (1452–1519) разработал каноны, или правила, для рисования человеческих пропорций. Согласно этим канонам, рост человека должен составлять восемь голов с дополнительной четвертью головы на длину шеи. Длина ног должна составлять четыре длины головы. «Витрувианский человек» Леонардо (ок. 1487 г.) является знаковой иллюстрацией канонов. Альбрехт Дюрер (1471–1528), немецкий художник, разработал технологию рисования как канонических форм, так и множества вариаций, наблюдаемых в природе.С помощью своих геометрических методов Дюрер мог нарисовать любые человеческие вариации в размерах и пропорциях. Он применил свой метод к рисункам мужчин, женщин, детей и младенцев. Включение женщин и детей в этот тип методологической работы было новшеством, поскольку большинство художников следовали учению Ченнино Ченнини (ок. 1400 г.), который писал, что женщины «… не имеют определенной пропорции» [40, с. 202]. Похоже, дети были слишком незначительны, чтобы Ченнини даже упомянул!

После 1600 года художники постренессанса начинают изображать детей с нормальными пропорциями, а также с патологиями роста.Фламандский художник Ван Дайк изображает троих нормальных детей на картине «Дети Карла I» (1635 г.). На картине Диего Веласкеса «Фрейлины» (1656) изображены нормальный ребенок, женщина с ахондропластической карликовостью (голова и туловище нормального размера с короткими руками и ногами) и мужчина с карликовостью, вызванной дефицитом гормона роста (пропорциональное уменьшение в размерах). всех частей тела). Во время этих картин, конечно, не было известно о биологическом контроле нормального и патологического роста в размерах и пропорциях.

Эдмунд Берк, британский государственный деятель и философ, опубликовал в 1756 году эссе «Философское исследование происхождения наших представлений о возвышенном и прекрасном». Одна часть этого эссе имеет подзаголовок «Пропорция, а не причина красоты у человека». Берк утверждал, что людей с пропорциями тела, выходящими за рамки канона Леонардо, все еще можно считать красивыми. Он считал человеческую ногу особенно красивой: «Я полагаю, что никто не подумает, что форма ноги человека так хорошо приспособлена для бега, как ноги лошади, собаки, оленя и некоторых других существ; по крайней мере, у них не такой внешний вид: все же, я полагаю, хорошо сделанная человеческая нога будет позволена намного превосходить все это по красоте ».Остается задаться вопросом, какие человеческие ноги «хорошо вылеплены». Возможно, Берк имел в виду относительно прямые и длинные — противопоказания к рахиту, предполагающие хорошее здоровье и хорошее питание в детстве и предсказывающие плодовитость у взрослых женщин.

Пересечение биомедицинских и эстетических проблем с красотой человеческой ноги по-прежнему остается сильным. Цитата Cuenca-Guerra и его коллег [134], открывающая этот раздел, взята из статьи о хирургическом использовании имплантатов голени для повышения привлекательности ног.Растет количество литературы по научному анализу красоты и медицинских средств ее улучшения, большая часть из которых посвящена пропорциям тела и длине ног (например, [135–137]).

9. Заключение

Косметическая хирургия, высокие каблуки на обуви и другие умные стили одежды могут сделать ноги более привлекательными, но эти методы не преодолевают фундаментальную связь между длиной ног и здоровьем человека. Обширный обзор литературы показывает, что есть убедительные доказательства того, что взрослые с диспропорциями скелета, особенно с высоким SHR (короткие ноги), подвергаются большему риску ишемической болезни сердца (ИБС) из-за гиперхолестеринемии, нарушения регуляции уровня глюкозы и инсулина, повышения пульсового давления и систолическое артериальное давление и более высокий уровень фибриногена [103].Некоторые виды рака связаны с относительно длинными ногами.

Пренатальное и послеродовое недоедание и болезни являются причиной относительно коротких ног у взрослых, но все же не объясняют, почему они подвергаются большему риску заболеваний и смертности в более раннем возрасте, чем взрослые с более длинными ногами. Связь между задержкой роста в детстве и избыточной массой тела у взрослых становится хорошо известной. Проспективное трехлетнее исследование низкорослых бразильских мальчиков и девочек в возрасте 11–15 лет показало, что они набирают больше жировой массы и меньше мышечной массы по сравнению со сверстниками без задержки роста [138].Взрослые бразильские женщины с низким ростом и непропорционально короткими ногами имеют высокий риск ожирения [139]. Причина такой связи с ожирением, по-видимому, связана с нарушением окисления жиров у детей с задержкой роста [140]. Дыхательный коэффициент натощак (RQ = отношение объема углекислого газа, производимого организмом к объему потребляемого кислорода) значительно выше, и, следовательно, окисление жиров ниже, что приводит к увеличению запасов жира в организме в группе с задержкой роста. Другим фактором может быть нарушение контроля аппетита, связанное с ранним недоеданием и более низкими расходами энергии в покое и после приема пищи [141].

Недоедание и болезни в раннем возрасте не только сокращают длину ног по сравнению с общим ростом, но также могут изменить физиологию человека в сторону фенотипа с нарушенным метаболизмом. Понимание природы метаболических нарушений может дать начало объяснению взаимосвязи между показателями длины ног и риском избыточного веса / ожирения, диабета, гипертонии, низкой плотности костей, ИБС, других человеческих патологий и преждевременной смертности. Эдмунд Берк, возможно, счел относительно короткие ноги способными к красоте, но эпидемиологические данные показывают, что они представляют опасность для здоровья.

Список литературы

1. Gould SJ. Ошибочное измерение человека. Нортон; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1981. [Google Scholar] 2. Маркс Дж. Биоразнообразие человека: гены, раса и история. Алдин Де Грюйтер; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1995. [Google Scholar] 3. Кун К. Происхождение рас. Кнопф; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1962. [Google Scholar] 4. Тишкофф С.А., Кидд К.К. Значение биогеографии человеческих популяций для «расы» и медицины. Nat. Genet. 2004; 36: S21 – S27. [PubMed] [Google Scholar] 5. Рамачандран С., Дешпанде О., Роземан С.К., Розенберг Н.А., Фельдман М.В., Кавалли-Сфорца, LL.Подтверждение взаимосвязи генетической и географической дистанции в человеческих популяциях для серийного эффекта основателя, происходящего в Африке. Proc. Natl. Акад. Sci. США 2005; 102: 15942–15947. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Таттерсолл I. Из Африки: происхождение современного человека. Особенность: происхождение человека: из Африки. Proc. Natl. Акад. Sci. США, 2009 г.; 106: 16018–16021. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Ши БТ, Бейли Р. Аллометрия и адаптация пропорций тела и роста африканских пигмеев.Амер. J. Phy. Антрополь. 1996; 100: 311–340. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ломан Т.Г., Рош А.Ф., Марторелл Р. Справочное руководство по антропометрической стандартизации. Издатели Human Kinetics; Шампейн, Иллинойс, США: 1988. [Google Scholar] 9. Богин Б, Варела-Сильва МИ. Из-за ожирения использование оценочной длины ноги в качестве эпидемиологического маркера у взрослых в выборке NHANES III искажается. Int. J. Epidemiol. 2008. 8: 201–209. [PubMed] [Google Scholar] 10. Frisancho AR. Антропометрические стандарты. Интерактивный справочник по питанию, определяющий размер и состав тела для детей и взрослых.Издательство Мичиганского университета; Анн-Арбор, Мичиган, США: 2008. [Google Scholar] 11. Богин Б. Закономерности роста человека. 2-е изд. Издательство Кембриджского университета; Кембридж, Великобритания: 1999. [Google Scholar] 12. Дарвин К. Происхождение человека и отбор по признаку пола. Джон Мюррей; Лондон, Великобритания: 1981. [Google Scholar] 13. Андервуд CR, Уорд EJ. Площадь солнечного излучения человека. Эргономика. 1966; 9: 155–168. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ньюман Р.В. Почему человек такое потное и жаждущее обнаженное животное: умозрительный обзор.Гм. Биол. 1970; 42: 12–27. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ерш С. Различия в размере и форме человеческого тела. Анна. Преподобный Антрополь. 2002; 31: 211–232. [Google Scholar] 16. Frisancho AR. Адаптация и аккомодация человека. Пресса Мичиганского университета; Анн-Арбор, Мичиган, США: 1993. [Google Scholar] 17. Зилман А. Женщина-собиратель: роль женщины в ранней эволюции гоминидов. В: Сандра М., редактор. Гендер и антропология: критические обзоры для обучения и исследований. Американская антропологическая ассоциация; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1989.С. 23–43. [Google Scholar] 18. Брамбл Д.М., Либерман Д.Е. Бег на выносливость и эволюция Homo. Природа. 2004. 18: 345–352. [PubMed] [Google Scholar] 19. Corballis MC. Из рук в уста: истоки языка. Издательство Принстонского университета; Принстон, Нью-Джерси, США: 2002. [Google Scholar] 20. Айелло Л., Дин М.С. Эволюционная анатомия человека. Академическая пресса; Лондон, Великобритания: 1990. [Google Scholar] 21. Scammon RE, Калкинс LA. Развитие и рост внешних размеров человеческого тела в период плода.Университет Миннесоты Пресс; Миннеаполис, Миннесота, США: 1929. [Google Scholar] 22. Scammon RE. Обмер тела в детстве. В: Harris JA, Jackson CM, Paterson DG, Scammon RE, редакторы. Измерение человека. Университет Миннесоты Пресс; Миннеаполис, Миннесота, США: 1930. С. 173–215. [Google Scholar] 23. Schultz AH. Рост плода человека и других приматов. Кварта. Rev. Biol. 1926; 1: 465–521. [Google Scholar] 24. Мартин РД. Эволюция человеческого мозга в экологическом контексте (пятьдесят вторая лекция Джеймса Артура) Американский музей естественной истории; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1983.[Google Scholar] 25. Ли СР. Рост мозга, история жизни и познание в эволюции приматов и человека. Амер. J. Primatol. 2004. 62: 139–164. [PubMed] [Google Scholar] 26. Леонард WR, Робертсон ML. Эволюционные взгляды на питание человека: влияние размера мозга и тела на диету и метаболизм. Амер. J. Hum. Биол. 1994; 6: 77–88. [PubMed] [Google Scholar] 27. Klingenberg CP, Nijhout HF. Конкуренция между растущими органами и контроль морфологической асимметрии в процессе развития. Proc. R. Soc. Лондон.1998; 265: 1135–1139. [Google Scholar] 28. Чарнов ЭЛ. Инварианты жизненной истории. Издательство Оксфордского университета; Оксфорд, Великобритания: 1993. [Google Scholar] 29. Stearns SC. Эволюция историй жизни. Издательство Оксфордского университета; Оксфорд, Великобритания: 1992. [Google Scholar] 30. Бейли С.М., Сюй Дж., Фэн Дж. Х., Ху Х, Чжан С., Куи С. Компромисс между кислородом и энергией при росте большеберцовой кости на большой высоте. Амер. J. Hum. Биол. 2007. 19: 662–668. [PubMed] [Google Scholar] 31. Богин Б., Варела Сильва М.И., Риос Л. Компромиссы жизненного цикла в человеческом росте: адаптация или патология? Амер.J. Hum. Биол. 2007; 19: 631–642. [PubMed] [Google Scholar] 32. Раух Ф. Рост костей в длину и ширину: Инь и Ян устойчивости костей. J. Musculoskelet. Нейронное взаимодействие. 2005; 5: 194–201. [PubMed] [Google Scholar] 33. Таннер Дж. М.. Исторический взгляд на ауксологию человека. Humanbiol. Будапешт. 1994; 25: 9–22. [Google Scholar] 34. Норгард Е.А., Джарвис Дж. П., Роузман С. К., Максвелл Т. Дж., Кенни-Хант Дж. П., Самоча К. Э., Плетчер Л. С., Ван Б., Фосетт Г. Л., Лезервуд С. Дж., Вольф Дж. Б., Чеверуд Дж. М.. Репликация длины QTL длинных костей в F9-F10 LG, SM продвинутого перекрестного скрещивания.Мамм Геном. 2009. 20: 224–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Reno PL, McCollum MA, Cohn MJ, Meindl RS, Hamrick M, Lovejoy CO. Паттерны корреляции и ковариации антропоидных дистальных сегментов передних конечностей соответствуют территориям экспрессии Hoxd. J. Exp. Zool. (Mol. Dev. Evol.) 2008; 310B: 240–258. [PubMed] [Google Scholar] 36. Kajantie E. Инсулиноподобный фактор роста (IGF) -I, IGF-связывающий белок (IGFBP) -3, фосфоизоформы IGFBP-1 и постнатальный рост у младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Horm Res. 2003. 60: 124–130. [PubMed] [Google Scholar] 37. Serrat MA, Lovejoy CO, King D. Возрастное и сайт-специфическое снижение экспрессии рецептора инсулиноподобного фактора роста-1 коррелирует с дифференциальной активностью пластинки роста в задних конечностях мыши. Анатом. Записывать. 2007. 290: 375–381. [PubMed] [Google Scholar] 38. Борос С.Дж., Нистром Дж., Томпсон Т., Рейнольдс Дж., Уильямс Х. Рост ног после образования тромба, связанного с катетером пупочной артерии: 4-летнее наблюдение. J. Педиатрия. 1975. 87: 973–976. [PubMed] [Google Scholar] 39.Мартини Ф.Х., Варфоломей Э.Ф. Основы анатомии и физиологии. Pearson Education; Сан-Франциско, Калифорния, США: 2007. [Google Scholar] 40. Бойд Э. В: Истоки изучения человеческого роста. Савара Б.С., Шильке Дж.Ф., редакторы. Университет штата Орегон Пресс; Юджин, штат Орегон, США: 1980. [Google Scholar] 41. Таннер Дж. М.. История изучения человеческого роста. Кембриджский университет Press; Кембридж, Великобритания: 1981. [Google Scholar] 42. Тейт Ц., Бендерский Г. Ольмекские скульптуры человеческого зародыша. Перспектива. Биол. Med. 1999; 42: 303–332.[PubMed] [Google Scholar] 43. Дитц WH, Марино Б., Павлин Н.Р., Бейли Р.С. Состояние питания пигмеев Efe и садоводов Lese. Являюсь. J. Phys. Антрополь. 1989; 78: 509–518. [PubMed] [Google Scholar] 44. Фредрикс А.М., ван Бюрен С., Бургмейер Р.Дж., Меулмеестер Дж.Ф., Бойкер Р.Дж., Бругман Э., Роде М.Дж., Верлов-Ванхорик С.П., Вит Дж.М. Продолжающееся положительное изменение долгосрочного роста в Нидерландах в 1955–1997 гг. Педиатр. Res. 2000. 47: 316–323. [PubMed] [Google Scholar] 45. Эвелет ПБ, Таннер Дж. М.. Мировые различия в человеческом росте.Издательство Кембриджского университета; Кембридж, Великобритания: 1976. [Google Scholar] 46. Эвелет ПБ, Таннер Дж. М.. Мировые различия в человеческом росте. 2-е изд. Издательство Кембриджского университета; Кембридж, Великобритания: 1990. [Google Scholar] 47. Bergmann K. Über die Verhältnisse der Wärmeökonomie der Thiere zu ihrer Grösse. Göttinger Studien. 1847; 3: 95–108. [Google Scholar] 48. Allen JA. Влияние физических условий на генезис видов. Радикальный обзор. 1877; 1: 108–140. [Google Scholar] 49. Серрат М.А., Кинг Д., Лавджой СО. Температура регулирует длину конечностей у теплокровных теплоносителей, напрямую регулируя рост хряща.PNAS. 2008; 105: 19348–19353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Робертс Д.Ф. Масса тела, раса и климат. Являюсь. J. Phys. Антрополь. 1953; 11: 533–558. [PubMed] [Google Scholar] 51. Робертс Д.Ф. Климат и изменчивость человека. 2-е изд. Каммингс; Менло-Парк, Калифорния, США: 1978. [Google Scholar] 52. Кацмарзик П.Т., Леонард В.Р. Влияние климата на размер и пропорции человеческого тела: экологическая адаптация и вековые тенденции. Являюсь. J. Phy. Антроп. 1998. 106: 483–503. [PubMed] [Google Scholar] 53. Богин Б, Держи Р.Антропометрия раскрыла восемь тысяч лет экономической и политической истории Латинской Америки. Анна. Гм. Биол. 1999; 26: 333–351. [PubMed] [Google Scholar] 54. Андерсен Х. Влияние гормонов на развитие человека. В: Фолкнер Ф, редактор. Развитие человека. W.B. Сондерс; Филадельфия, Пенсильвания, США: 1966. С. 184–221. [Google Scholar] 55. Крамер К. Вариации в подростковой зависимости: помогающее поведение среди детей майя. Гм. Nat. 2002; 13: 299–325. [PubMed] [Google Scholar] 56. Богин Б., Смит П.К., Орден А.Б., Варела Сильва М.И., Луки Дж.Быстрое изменение роста и пропорций тела американских детей майя. Являюсь. J. Hum. Биол. 2002. 14: 753–761. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фулвуд Р., Абрахам С., Джонсон С. Рост и вес взрослых в возрасте от 18 до 74 лет в зависимости от социально-экономических и географических переменных Серии статистических данных естественного движения населения и здоровья 11, № 224, DHEW Pub. № (PHS) 81-1674. Типография правительства США; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1981 [PubMed] [Google Scholar] 58. Крогман WM. Рост головы, лица, туловища и конечностей у белых и негритянских детей младшего и старшего школьного возраста в Филадельфии.Моног. Soc. Res. Развитие ребенка. 1970; 20: 1–91. [PubMed] [Google Scholar] 59. Hamill PVV, Johnston FE, Lemshow S. Вес тела, рост и рост в сидячем положении: белые и негры, молодые люди 12–17 лет, США DHEW Публикация № (HRA) 74-1608. Типография правительства США; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1973 [Google Scholar] 60. Лившиц Г., Розет А., Яковенко К., Трофимов С., Кобылянский Е. Генетика размеров и формы тела человека: пропорции и показатели тела. Анна. Гм. Биол. 2002; 29: 271–289. [PubMed] [Google Scholar] 61.Богин Б., Капелл М., Варела Сильва М.И., Орден А.Б., Смит П.К., Луки Дж. Насколько генетическими являются пропорции человеческого тела? В: Дасгупта П., Хауспи Р., редакторы. Перспективы роста, развития и созревания человека. Kluwer Academic Publishers; Дордрехт, Нидерланды: 2001. С. 205–221. [Google Scholar] 62. Аульченко Ю.С., Стручалин М.В., Белоногова Н.М., Аксенович Т.И., Видон М.Н., Хоффман А., Уиттерлинден А.Г., Кайзер М., Остра Б.А., ван Дуйн С.М., Янссенс А.С., Бородин П.М. Прогнозирование роста человека с помощью викторианских и геномных методов.Евро. J. Hum. Genet. 2009; 17: 1070–1075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63. Холлидей Т.В., Фальсетти AB. Новый метод отличия скелетов афроамериканцев от европейско-американских с использованием посткраниальной остеометрии, отражающей форму тела. J. Forensic Sci. 1999; 44: 926–930. [PubMed] [Google Scholar] 64. Марторелл Р., Малина Р.М., Кастильо Р.О., Мендоса Ф.С. Пропорции тела в трех этнических группах: дети и молодежь 2-17 лет в NHANES и HHANES. Гм. Биол. 1988. 60: 205–222. [PubMed] [Google Scholar] 65.Фельдесман М.Р., Фонтан Р.Л. «Расовая» специфика и соотношение бедра / рост. Амер. J. Phys. Антрополь. 1996; 100: 207–224. [PubMed] [Google Scholar] 66. Марк М., Риджли Ф.М., Шамбон П. Гены гомеобокса в эмбриогенезе и патогенезе. Pediatric Res. 1997. 42: 421–429. [PubMed] [Google Scholar] 67. Blum WF, Crowe BJ, Quigley CA, Jung H, Cao D, Ross JL, Braun L, Rappold G, SHOX Study Group Гормон роста эффективен при лечении низкого роста, связанного с недостаточностью гена, содержащего гомеобокс, для низкого роста: результаты за два года рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования.J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2007. 92: 219–228. [PubMed] [Google Scholar] 68. Нойфельд Н.Д., Липпе Б.М., Каплан С.А. Непропорциональный рост нижних конечностей. Главный фактор, определяющий низкий рост при синдроме Тернера. Являюсь. J. Dis. Ребенок. 1978; 132: 296–298. [PubMed] [Google Scholar] 69. Огата Т., Инокучи М., Огава М. Характер роста и пропорции тела у женщины с передозировкой гена, содержащего гомеобокс, низкого роста и дефицитом гонадного эстрогена. Europ. J. Endocrinol. 2002. 147: 249–254. [PubMed] [Google Scholar] 71.Anderssen L, Haley CS, Ellegren H, Knott SA, Johansson M, Andersson K, Andersson-Eklund L, Edfors-Lilja I, Fredholm M, Hansson I, Hakansson J, Lundstrom K. Генетическое картирование локусов количественных признаков роста и упитанности у свиней. Наука. 1994; 262: 1771–1774. [PubMed] [Google Scholar] 72. Куиньон П., Шенебек Дж. Дж., Чейз К., Паркер Х. Г., Мошер Д. С., Джонсон Г. С., Ларк К. Г., Острандер Е. А. Прекрасное картирование локуса, контролирующего морфологию ноги у домашней собаки. Quant Biol 2009. Cold Spring Harb. Symp [Epub перед печатью, 28 августа.] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Tost J. Метилирование ДНК: введение в биологию и связанные с заболеванием изменения многообещающего биомаркера. Методы Мол. Биол. 2009; 507: 3–20. [PubMed] [Google Scholar] 74. Ласкер GW. Биологическая адаптивность человека. Наука. 1969; 1969; 166: 1480–1486. [PubMed] [Google Scholar] 75. Хейлз CN, Баркер DJ. Сахарный диабет 2 типа (инсулинозависимый): гипотеза бережливого фенотипа. Диабетология. 1992; 35: 595–601. [PubMed] [Google Scholar] 76. Уэллс JCK.Экономный фенотип как адаптивный материнский эффект. Биол. Ред. 2007; 82: 143–172. [PubMed] [Google Scholar] 77. Эмануэль И. Материнское здоровье в детстве и более поздняя репродуктивная способность. Анна. NY Acad. Sci. 1986; 477: 27–39. [PubMed] [Google Scholar] 78. Варела-Силва М.И., Фрисанчо А.Р., Богин Б., Чаткофф Д., Смит П., Дикинсон Ф., Уинхэм Д. Поведенческие, экологические, метаболические и межпоколенческие компоненты недоедания в раннем возрасте, приводящие к более позднему ожирению в развивающихся странах и в группах меньшинств в США.Coll. Антрополь. 2007. 31: 315–319. [PubMed] [Google Scholar] 79. Баркер Д. П., Эрикссон Дж. Г., Форсен Т., Осмонд С. Фетальное происхождение болезней у взрослых: сила воздействия и биологическая основа. Int. J. Epidemiol. 2002; 31: 1235–1239. [PubMed] [Google Scholar] 80. Глюкман П.Д., Хэнсон М.А. Матрица плода. Издательство Кембриджского университета; Кембридж, Великобритания: 2005. [Google Scholar] 81. Глюкман П.Д., Хэнсон М.А., Бидл А.С. События ранней жизни и их последствия для последующих болезней: история жизни и эволюционная перспектива.Являюсь. J. Hum. Биол. 2007; 19: 1–19. [PubMed] [Google Scholar] 83. Экипажи DE. Человеческое старение: эволюционные и биокультурные перспективы. Издательство Кембриджского университета; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 2003. [Google Scholar] 84. Larke A, Crews DE. Родительские вложения, позднее размножение и повышенная резервная способность связаны с долголетием у людей. J. Phy. Антрополь. 2006. 25: 119–131. [PubMed] [Google Scholar] 85. Богин Б. Детство, юность и долголетие: многоуровневая модель эволюции резервной способности в истории жизни человека.Являюсь. J. Hum. Биол. 2009; 21: 567–577. [PubMed] [Google Scholar] 86. Томсон AM, Дункан DL. Диагноз недоедания у человека. Nutr. Abstr. Rev.1954; 24: 1–18. [PubMed] [Google Scholar] 87. Воланский Н. Сходство родителей и потомков в размерах и пропорциях тела. Stud. Гм. Ecol. 1979; 3: 7–26. [Google Scholar] 88. Рамос Родригес RM. Снижение уровня жизни высшего человека, имеющего большое значение. Bol Med Hosp Infant Mex. 1981; 38: 373–377. [PubMed] [Google Scholar] 89. Рамос Родригес RM. Algunos aspectos de proporcionalidad lineal de una población del estado de Oaxaca.Anales de Antropología. 1990; 27: 85–96. [Google Scholar] 90. Tanner JM, Hayashi T, Preece MA, Cameron N. Увеличение длины ноги относительно туловища у японских детей и взрослых с 1957 по 1977 год: сравнение с британцами и американцами японского происхождения. Анна. Гм. Биол. 1982; 9: 411–423. [PubMed] [Google Scholar] 91. Бушанг PH, Малина RM, Литтл BB. Линейный рост у школьников сапотеков: статус роста и ранняя скорость в зависимости от длины ног и высоты сидения. Анна. Гм. Биол. 1986; 13: 225–234. [PubMed] [Google Scholar] 92.Дикинсон Ф., Сервера М., Мургуиа Р., Калифорнийский университет Л. Рост, состояние питания и изменение окружающей среды в Юкатане, Мексика. Stud. Гм. Ecol. 1990; 9: 135–149. [Google Scholar] 93. Гурри Ф. Д., Дикинсон Ф. Влияние социально-экономических, экологических и демографических условий на развитие конечностей и туловища: исследование взрослых женщин из Чьяпаса. J. Hum. Ecol. 1990; 1: 125–138. [Google Scholar] 94. Murguía R, Dickinson F, Cervera M, Uc L. Социально-экономическая деятельность, экология и соматические различия в Юкатане, Мексика.Stud. Гм. Ecol. 1990; 9: 111–134. [Google Scholar] 95. Bolzán AG, Guimarey LM, Pucciarelli HM. Crecimiento y dimorfismo sexy de escolares según la ocupación laboral paterna. Archivos Latinoamericanos de Nutrición. 1993; 43: 132–38. [PubMed] [Google Scholar] 96. Волански Н., Дикинсон Ф., Синярска А. Биологические особенности и условия жизни девочек индейцев майя и не майя из Мериды, Мексика. Int. J. Anthropol. 1993. 8: 233–246. [Google Scholar] 97. Синиарска А. Семейная среда и телосложение взрослых жителей Юкатана, Мексика.Являюсь. J. Phys. Антрополь. 1995; 20: 196. [Google Scholar] 98. Волански Н. Дом и семья как среда для роста ребенка. Межкультурные исследования в Польше, Японии, Южной Корее и Мексике. В: Райт С.Д., Микер Д.Е., Гриффор Р., редакторы. Экология человека: прогресс через интегративные перспективы. Общество экологии человека; Бар-Харбор, Мэн, США: 1995. С. 140–152. [Google Scholar] 99. Янц Л.М., Янц Р.Л. Вековые изменения длины и пропорции длинных костей в США, 1800–1970 гг. Являюсь. J. Phys.Антрополь. 1999; 110: 57–67. [PubMed] [Google Scholar] 100. Уитли Э, Ганнелл Г, Дэйви-Смит Г, Холли Дж. М. П., Мартин Р. М.. Обстоятельства детства и антропометрия: когорта Бойда Орра. Анна. Гм. Биол. 2008; 35: 518–534. [PubMed] [Google Scholar] 101. Ким Дж.М., Стюарт Р., Шин И.С., Ким С.В., Ян С.Дж., Юн Дж.С. Связь между окружностью головы, длиной ног и деменцией у корейского населения. Междунар. J. Гериатрическая психиатрия. 2008; 23: 41–48. [PubMed] [Google Scholar] 102. Ганнелл Д., Уитли Е., Аптон М. Н., МакКонначи А., Дэйви-Смит Г., Ватт Г.Связь роста, длины ног и функции легких с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в семейном исследовании Midspan. J. Epidemiol. Comm. Здоровье. 2003. 57: 141–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 103. Ферри Дж. Э., Лангенберг К., Шипли М. Дж., Сурок М. Г.. Вес при рождении, компоненты роста и ишемическая болезнь сердца: данные исследования Whitehall II. Int. J. Epidemiol. 2006; 35: 1532–1542. [PubMed] [Google Scholar] 104. Уодсворт М.Э., Харди Р.Дж., Пол А.А., Маршалл С.Ф., Коул Т.Дж.. Длина ноги и туловища в 43 года в зависимости от здоровья в детстве, диеты и семейных обстоятельств: данные национальной когорты 1946 года рождения.Int. J. Epidemiol. 2002; 31: 383–390. [PubMed] [Google Scholar] 105. Ли Л., Дангур А.Л., Пауэр С. Ранняя жизнь влияет на длину ног и туловища взрослых в британской когорте 1958 года. Амер. J. Hum. Биол. 2007; 19: 836–843. [PubMed] [Google Scholar] 106. Диксон Б., Дарлоу Б., Прикетт Т. Насколько полезно измерять рост новорожденных? J. Paediat. Детское здоровье. 2008. 44: 444–448. [PubMed] [Google Scholar] 107. Фрисанчо А.Р., Гилдинг Н., Таннер С. Рост длины ног отражается на социально-экономических различиях. Acta Med.Ауксол. 2001; 33: 47–50. [Google Scholar] 108. Малина Р.М., Пена Рейес М.Э., Тан С.К., Бушанг П.Х., Литтл Б.Б., Козил С.Вековые изменения в росте, росте сидя и длине ног в сельской местности Оахаки, южная Мексика: 1968–2000 гг. Анна. Гм. Биол. 2004. 31: 615–633. [PubMed] [Google Scholar] 109. Дасгупта П., Саха Р., Нубе М. Изменения в размере тела, форме и состоянии питания бенгальских мальчиков среднего класса из Калькутты, Индия, 1982–2002 гг. Экон. Гм. Биол. 2008; 6: 75–94. [PubMed] [Google Scholar] 110. Флойд Б. Увеличение относительной высоты колен от поколения к поколению по сравнению с увеличением относительной длины ног в тайваньских семьях.Амер. J. Hum. Биол. 2008. 20: 462–464. [PubMed] [Google Scholar] 111. Gunnell DJ, Smith GD, Frankel SJ, Kemp M, Peters TJ. Социально-экономические и диетические влияния на длину ног и туловища в детстве: повторный анализ исследования питания и здоровья Карнеги (Бойд Орр) в довоенной Великобритании (1937–39) Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 1998. 12: 96–113. [PubMed] [Google Scholar] 112. Лоулор Д.А., Дэйви-Смит Г., Эбрахим С. Связь между длиной ноги и массой тела при рождении: частичное объяснение межпоколенческой связи между массой тела при рождении и сердечно-сосудистыми заболеваниями: результаты исследования сердца и здоровья британских женщин.Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 2003. 17: 148–155. [PubMed] [Google Scholar] 113. Мартин Р. М., Дэйви-Смит Дж., Франкель С., Ганнелл Д. Рост родителей в детстве и вес их потомства при рождении. Эпидемиол. 2004. 15: 308–316. [PubMed] [Google Scholar] 114. Лири С., Дэйви-Смит Дж., Несс А., Исследовательская группа ALSPAC. Курение во время беременности и компоненты роста у потомства 2006. Am. J. Hum. Биол. 2006; 18: 502–512. [PubMed] [Google Scholar] 115. Дангур А.Д. Рост верхних и нижних сегментов тела у американских индейских детей Патамона и Вапишана (данные поперечного сечения) Ann.Гм. Биол. 2001. 28: 649–663. [PubMed] [Google Scholar] 116. Богин Б., Риос Л. Быстрые морфологические изменения у живых людей: последствия для современного человеческого происхождения. Комп. Biochem. Physiol. А, Мол. Интегр. Physiol. 2003. 136: 71–84. [PubMed] [Google Scholar] 117. Богин Б, Варела-Сильва МИ. Антропометрические вариации и здоровье: биокультурная модель роста человека. J. Здоровье детей. 2003; 1: 149–172. [Google Scholar] 118. Смит П.К., Богин Б., Варела-Сильва М.И., Орден А.Б., Луки Дж. Помогает или вредит иммиграция здоровью детей? Дело майя.Soc. Sci. Кварта. 2002; 83: 994–1002. [Google Scholar] 119. Смит П.К., Богин Б., Варела-Сильва М.И. Экономические и антропологические оценки здоровья детей в семьях майя в США. Econ Hum Biol. 2003; 1–2: 145–160. [PubMed] [Google Scholar] 120. Хан Т.С., Хупер JP, Моррисон CE, Lean ME. Пропорции скелета и нарушения обмена веществ у взрослых. Евро. J. Clin. Nutr. 1997; 51: 804–809. [PubMed] [Google Scholar] 121. Gunnell DJ, Davey-Smith G, Frankel S, Nanchahal K, Braddon FE, Pemberton J, Peters TJ.Длина ног в детстве и смертность взрослых: продолжение исследования Карнеги (Бойд Орр) по вопросам питания и здоровья в довоенной Британии. J. Epidemiol. Comm. Здоровье. 1998. 52: 142–152. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 123. Смит Г.Д., Гринвуд Р., Ганнелл Д., Свитнам П., Ярнелл Дж., Элвуд П. Длина ноги, инсулинорезистентность и риск ишемической болезни сердца: исследование Caerphilly. J. Epidemiol. Comm. Здоровье. 2001; 55: 867–872. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 124. Лангенберг С., Харди Р., Кух Д., Уодсворт М.Э.Влияние роста, длины ноги и туловища на пульсовое давление, систолическое и диастолическое артериальное давление. J. Hypertens. 2003. 21: 537–543. [PubMed] [Google Scholar] 125. Лоулор Д.А., Тейлор М., Дэйви-Смит Г., Ганнелл Д., Эбрахим С. Связь компонентов роста взрослого человека с ишемической болезнью сердца у женщин в постменопаузе: исследование сердца и здоровья британских женщин. Сердце. 2004; 90: 745–749. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Фрейзер А., Эбрахим С., Смит Г. Д., Лоулор Д. А.. Связь между компонентами роста (длина ног и туловища) и уровнями ферментов печени у взрослых.J. Epidemiol. Сообщество. Здоровье. 2008; 62: 48–53. [PubMed] [Google Scholar] 127. Ганнелл Д., Окаша М., Смит Г. Д., Оливер С. Е., Сандху Дж., Холли Дж. М.. Рост, длина ног и риск рака: систематический обзор. Эпидемиол. Ред. 2001; 23: 313–342. [PubMed] [Google Scholar] 128. Огилви-Стюарт А.Л., Глисон Х. Риск рака после употребления гормона роста в детстве: последствия для современной практики. Drug Saf. 2004. 27: 369–382. [PubMed] [Google Scholar] 129. Лима Г.А., Корреа Л.Л., Габрич Р., Миранда Л.С., Гадельха М.Р. IGF-I, инсулин и рак простаты.Arq. Бюстгальтеры. Эндокринол. Метабол. 2009; 53: 969–975. [PubMed] [Google Scholar] 130. Вен CJ, Hsieh YH, Tsai CM, Chu YH, Ueng KC, Liu YF, Yeh YH, Su SC, Chen YC, Chen MK, Yang SF Взаимосвязь полиморфизмов генов системы инсулиноподобных факторов роста с восприимчивостью и патологическим развитием гепатоцеллюлярная карцинома Ann Surg Oncol 2010. 30 января. [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar] 131. Schooling CM, Jiang CQ, Heys M, Zhang WS, Adab P, Cheng KK, Lam TH, Leung GM. Являются ли рост и длина ног универсальными показателями детских состояний? Когортное исследование Guangzhou Biobank.J. Epidemiol. Comm. Здоровье. 2008. 62: 607–614. [PubMed] [Google Scholar] 132. Schooling CM, Jiang CQ, Heys M, Zhang WS, Lao XQ, Adab P, Cowling BJ, Thomas GN, Cheng KK, Lam TH, Leung GM. Является ли длина ног биомаркером состояния детства у пожилых китаянок? Когортное исследование биобанка Гуанчжоу. J. Epidemiol. Comm. Здоровье. 2008. 62: 160–166. [PubMed] [Google Scholar] 133. Падес С., Варела-Силва М.И., Богин Б. Рост и относительная длина ног как индикаторы качества окружающей среды среди мозамбикских подростков и подростков.Амер. J. Hum. Биол. 2009; 21: 200–209. [PubMed] [Google Scholar] 134. Куэнка-Герра Р., Даса-Флорес JL, Сааде-Сааде AJ. Имплантаты теленка. Эстетический пласт. Surg. 2009. 33: 505–513. [PubMed] [Google Scholar] 136. Виден Дж., Сабини Дж. Физическая привлекательность и здоровье в западных обществах: обзор. Psychol. Бык. 2005. 131: 635–653. [PubMed] [Google Scholar] 137. Грюндль М., Эйзенманн-Кляйн М., Прантл Л. Количественная оценка женской телесной привлекательности с помощью статистического анализа измерений тела. Пласт. Реконстр. Surg.2009; 123: 1064–1071. [PubMed] [Google Scholar] 138. Мартинс PA, Hoffman DJ, Fernandes MT, Nascimento CR, Roberts SB, Sesso R, Sawaya AL. Дети с задержкой роста набирают меньше мышечной массы и больше жировой массы, чем их сверстники без задержки роста: проспективное исследование. Br. J. Nutr. 2004. 92: 819–825. [PubMed] [Google Scholar] 139. Веласкес-Мелендес Дж., Сильвейра Э.А., Алленкастро-Соуза П., Кац Г. Взаимосвязь между отношением высоты сидящего к росту и ожирением у бразильских женщин. Являюсь. J. Hum. Биол. 2005. 17: 646–653. [PubMed] [Google Scholar] 140.Hoffman DJ, Sawaya AL, Verreschi I, Tucker KL, Roberts SB. Почему дети с недостаточным питанием подвержены повышенному риску ожирения? Исследования скорости метаболизма и окисления жиров у детей из трущоб из Сан-Паулу, Бразилия. Амер. J. Clin. Nutr. 2000; 72: 702–707. [PubMed] [Google Scholar] 141. Савая А.Л., Мартинс П.А., Баччин Мартинс В.Дж., Флорансио Т.Т., Хоффман Д., Франко MdCP, дас Невес Дж. Недоедание, долгосрочное здоровье и эффект восстановления питания. В: Kalhan SC, Prentice AM, Yajnik CS, редакторы. Развивающиеся общества — сосуществование детского недоедания и ожирения.Vol. 63. Серия семинаров Института питания «Нестле», педиатрическая программа, Nestec Ltd; Веве: С. Каргер АГ; Базель, Швейцария: 2009. С. 95–108. [Google Scholar] 142. Харви П., Мартин Р. Д., Клутон-Брок TH. Истории жизни в сравнительной перспективе. В: Smuts B, Cheney DL, Seyfarth RM, Wrangham RW, Struhsaker TT, редакторы. Общества приматов. Издательство Чикагского университета; Чикаго, Иллинойс, США: 1983. С. 181–196. [Google Scholar] 143. Беназе Дж. Д., Целлер Р. Развитие конечностей позвоночных: переход от классических градиентов морфогенов к интегрированной 4-мерной системе формирования паттернов.Перспектива Колд-Спринг-Харбор. Биол. 2009; 1: а001339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Анатомия кости | Johns Hopkins Medicine

Что такое кость?

Кость — это живая ткань, из которой состоит скелет тела. Существует 3 типа костной ткани, в том числе следующие:

• Компактная ткань. Более твердая внешняя ткань костей.

• Пищевые ткани. Губчатая ткань внутри костей.

• Субхондральная ткань. Гладкая ткань на концах костей, которая покрыта другим типом ткани, называемым хрящом. Хрящ — это особая хрящеватая соединительная ткань, которая присутствует у взрослых. Это также ткань, из которой у детей развивается большинство костей.

Жесткая тонкая внешняя оболочка, покрывающая кости, называется надкостницей. Под твердой внешней оболочкой надкостницы находятся туннели и каналы, через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, несущие питание костей.Мышцы, связки и сухожилия могут прикрепляться к надкостнице.

Кости бывают длинными, короткими, плоскими и неправильной формы. В первую очередь их называют длинными или короткими.

В скелете человека 206 костей, не считая зубов и сесамовидных костей (небольшие кости, обнаруженные внутри хряща):

• 80 осевых костей. Это включает голову, лицо, подъязычную, слуховую, туловище, ребра и грудину.

• 126 аппендикулярных костей. Сюда входят руки, плечи, запястья, руки, ноги, бедра, лодыжки и ступни.

Каковы функции костей?

Кость придает форму и поддерживает тело, а также защищает некоторые органы. Кость также служит местом хранения минералов и обеспечивает среду — костный мозг — для развития и хранения клеток крови.

Какие бывают типы костных клеток?

К различным типам костных клеток относятся следующие:

• Остеобласт. Обнаружен в кости, его функция заключается в формировании новой костной ткани.

• Остеокласт. Очень большая клетка, образованная в костном мозге, ее функция — поглощать и удалять нежелательные ткани.

• Остеоцит. Находится в кости, его функция — поддерживать кость как живую ткань.

• Кроветворение. Находится в костном мозге, его функция — производить эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Жировые клетки также находятся в костном мозге.

Из-за сложности функции кости, от обеспечения силы и поддержки тела до использования в качестве места для развития и хранения клеток крови, существует множество нарушений и заболеваний, которые могут повлиять на кости.

.