Интерактивное приложение, показывающее строение черепа человека
Череп человека — это наиболее сложная часть скелета, что обусловлено набором и разнообразием органов, находящихся в голове. Кости человеческого черепа защищают и фиксируют головной мозг вместе с органами зрения, обоняния, слуха и вкуса, а также включают необходимые отверстия и пазухи для прохождения сосудов и нервов. Кости черепа формируют верхние дыхательные пути и ротовую полость, служат местом прикрепления жевательных и мимических мышц. Понимание строения черепа человека необходимо широкому кругу специалистов от медиков (стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, нейрохирургов и др.) до антропологов, нейробиологов, художников или скульпторов.
Строение и развитие черепа
В составе черепа выделяют 22 кости, часть из которых парные. Иногда к черепу относят еще одну кость — подъязычную. Она расположена под нижней челюстью вблизи гортани и не соединена непосредственно с другими костями черепа. В черепе выделяют два отдела — мозговой (церебральный) и лицевой (висцеральный) (1). Кости первого (решетчатая, клиновидная, лобная, две теменных, две височных и затылочная) формируются в ходе эмбрионального развития из мезодермы, зародышевого листка, дающего начало соединительным тканям, мышцам и клеткам крови. Висцеральный череп формируется из нервного гребня, эмбрионального образования, присутствующего только у позвоночных животных и являющегося производной эктодермы — наружного листка, из которого преимущественно формируется нервная система, эпидермис кожи и эмаль зубов (2).
Плоские кости черепа (теменная, лобная, затылочная, носовая, слёзная и сошник) — одни из немногих костей, у которых окостенение (оссификация) происходит по эндесмальному типу. В этом случае образованию костной ткани не предшествует образование хряща (2). При этом оссификация заканчивается только после 20 лет, когда окостеневают швы, соединяющие кости свода черепа. Подвижное соединение костей по этим швам важно при рождении ребенка для нетравматичного прохождения по родовым путям и в дальнейшем для роста мозга (3).
Кости черепа различаются по плотности и эластичности. Наиболее плотной костью является височная, а область прикрепления жевательной мышцы на ее скуловом отростке — наименее эластичной частью черепа (4).Кости свода черепа состоят из наружного и внутреннего слоев компактной костной ткани, между которыми располагается губчатая ткань. Это может способствовать перераспределению энрегии от внешних воздействий таким образом, что даже при нарушении целостности губчатого вещества, компактные части кости не пострадают (5).
Строение костей черепа связано со строением органов чувств, расположенных на голове, а также нервов, сосудов и отдельных структур головного мозга. Наиболее сложным строением обладают решетчатая, клиновидная и височная кости. Так, в височных костях расположены органы слуха и равновесия, а также 10 каналов для ответвлений черепно-мозговых нервов и кровеносных сосудов (1). Через перфорированную решетчатую пластинку решетчатой кости проходит 15-20 тонких стволов обонятельного нерва, соединяющих обонятельные рецепторы слизистой носовой полости с обонятельной луковицей в гголовном мозге. Помимо роли в обонянии, по этому пути в полость черепа могут попадать некоторые патогены (6). Клиновидная кость несет углубление — турецкое седло, в котором располагается гипофиз.
Не все функции элементов костей черепа полностью описаны на сегодняшний день. В частности, нет полной ясности по поводу эволюционной роли пазух (синусов) в решетчатой, лобной и верхнечелюстной костях (7). Согласно некоторым версиям, они могут улучшать обоняние и акустические свойства черепа, поддерживать иммунитет в носовой полости, или участвовать в терморегуляции (8, 7). Последняя гипотеза, впрочем, вызывает дискуссии (9).
История изучения черепа и названия костей
Первыми людьми, получившими систематизированные знания об анатомии черепа, были древние егпитяне, практиковавшие бальзамирование умерших. Процедура подразумевала удаление головного мозга при необходимости сохранить лицо человека. Для этого использовались орудия, напоминающие хирургические инструменты, и применялись разные подходы с проникновением к мозгу через носовые отверстия или через большое затылочное отверстие. В дальнейшем серьезный вклад в изучение анатомии черепа внесли Герофил и часто ссылавшийся на него в своих работах Гален (10).
В Средние века работы Галена оставались основным источником анатомических знаний в странах Европы. Номенклатуру костей черепа дополнили и обновили анатомы эпохи Возрождения и Нового времени, основываясь на греческих и латинских терминах. Возобновлению интереса к анатомическим исследованиям способстовавло не только снятие папой Сикстом IV в 1472 году формального запрета на вскрытие человеческих трупов в исследовательских целях, но и изменения в представлениях художников об изображении человеческого тела, сместившиеся в сторону большей реалистичности (11, 12).
Есть свидетелства о том, что первый анатомический атлас современного типа «De humani corporis fabrica», изданный Андреасом Везалием в 1543 году, создавался в сотрудничестве с учеником Тициана Яном ван Калькаром (14).
Названия костей черепа на русском в основном являются дословным переводом латинских и греческих названий. Например, греческий термин sphēnoeidēs, который, согласно словарю Merriam-Webster, в англоязычной литературе впервые встречается в 1732 году (15) — буквально означает клиновидный. Аналогично, ēthmoeidēs означает «похожий на решето». Этот термин в англоязычной литературе впервые употребляется в 1842 году (16)
Интерактивное приложение
Для того, чтобы продемонстрировать строение черепа человека, мы разработали онлайн-приложение, которое позволяет рассмотреть модель черепа с разных сторон, и дает возможность выделить любую кость, как нажатием на самой модели, так и кликом на соответствующую подпись в правой части. Названия продублированы на пяти языках, а описания костей доступны на русском и английском. Использование трехмерных моделей при создании интерактивных анатомических пособий, рассчитанных на браузеры и мобильные платформы, заставляет разработчиков идти на ряд компромиссов и жертвовать детальностью и качеством визуализации. Причина этого в том, что быстрая и комфортная работа с трехмерной графикой требует больших технических ресурсов на стороне пользователя. Принцип, на основе которого создано данное приложение, позволяет достигать беспрецедентного на сегодняшний день уровня визуализации, сохраняя возможность рассмотреть модель с разных сторон. При этом с приложением одинаково удобно работать как в браузерах на компьютерах, так и при помощи мобильных устройств на iOS или Android.
Показать ссылки
- Сапин М., Брыксина З., Academia. 2009, 304 стр., ISBN 978-5-7695-4994-6
- Gilbert SF. , Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2000. ISBN-10: 0-87893-243-7
- Johnson D and Wilkie AM., Eur J Hum Genet. 2011 Apr; 19(4): 369–376.
- Peterson J, Dechow PC., Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003 Sep;274(1):785-97
- Turner CH. , Ann N Y Acad Sci. 2006 Apr;1068:429-46
- Baig AM, Khan NA., Acta Trop. 2015 Feb;142:86-8. doi: 10.1016/j.actatropica.2014.11.004
- Keir J., J Laryngol Otol. 2009 Jan;123(1):4-8. doi: 10.1017/S0022215108003976.
- Mavrodi A. and Paraskevas G., Anat Cell Biol. 2013 Dec; 46(4): 235–238.
- Rae TC, Koppe T, Stringer CB., J Hum Evol. 2011 Feb;60(2):234-9. doi: 10.1016/j.jhevol.2010.10.003.
- Elhadi AM, Kalb S, Perez-Orribo L, Little AS, Spetzler RF, Preul MC., Neurosurg Focus. 2012 Aug;33(2):E2.
- Burton JL. , Forensic Sci Med Pathol. 2005 Dec;1(4):277-84.
- Kozbelt A., Leonardo., April 2006, Vol. 39, No. 2, Pages 139-144
- Keele KD., Med Hist. 1964 Oct; 8(4): 360–370.
- Unknown author, Med Hist Suppl. 1999; (19): 5–45.
- Merriam-Webster, 2015 Merriam-Webster, Incorporated
- Merriam-Webster, 2015 Merriam-Webster, Incorporated
Анатомия — царица наук. Что-то наподобие кукурузы в непаханом поле представлений человека о себе… — Газета.Ru
Анатомия — царица наук. Что-то наподобие кукурузы в непаханом поле представлений человека о себе самом. Только благодаря анатомии легко убедить себя в том, что ты — венец цивилизации, совершенное создание, которое, в отличие от кенгуру, может самостоятельно играть на ксилофоне, заседать в парламенте и варить суточные щи. Хорошее знание анатомии вообще ведет человека к блистательным высотам миропонимания. Даже бегло осмотрев себя или почесав ради интереса какой-нибудь орган, человек начинает разбираться, что у него откуда растет, для чего оно надобно и как им пользоваться, если завтра, не дай бог, война, понос или золотуха.
Так что и нам с вами, читатель, следует подойти к вопросам анатомии более тщательно, с интересом, чтобы, может быть, раскрыть и в себе тайные, ранее неизвестные способности. Или наоборот, забыть о них навсегда, чтобы не прослыть психопатами.
Начнем, разумеется с головы, ибо именно голова зачастую находится в верхней части любого прямоходящего человека. Это особый продолговатый нарост, имеющий уникальное преимущество перед остальными местами организма. Скажем, только голову человека принято фотографировать на паспорт, поскольку голова, а не пятки и подмышки носят конкретные имя, фамилию и отчество гражданина страны. Внимание именно что головы хотят привлечь люди, когда надумают поздороваться со своим современником, выпить пива или разгрузить вагон серы.
— Здравствуй, Коля, — принято говорить тогда голове.
— Здорово и ты, Поликарп, — отвечает голова, если ее, конечно, ни с чем не перепутали.
Это, естественно, далеко не все преимущества головы. Скажем, если мы рассмотрим сугубо мужскую голову, то обратим внимание, что она, как правило, состоит сразу из трех частей — лысины, затылка и рожи. Ловкое сочетание этих компонентов делает мужскую жизнь заметно богаче женской. Известно, например, что мужская голова не всегда может как следует и понять, чего от нее требуется. Тогда ей за это можно сунуть в рожу, иногда также называемую рылом. Если она что-нибудь понимает, но туго — треснуть ей по затылку. Когда же все она прекрасно понимает, но молчит, то можно и поцеловать ее за это в любимую лысину.
Обидно, что до сих пор не совсем ясно, откуда взялась у мужчин голова. На этот счет в официальной анатомии сегодня существуют две более или менее внятные гипотезы, впрочем, взаимно исключающие друг друга. Согласно одной из них, голова человека — не что иное, как морская раковина, в которой когда-то обитал Берибобель, доисторический моллюск доброты. Изредка выходя на балкон раковины, Берибобель курил, глядел в соль океана и предавался тоске по лучшим временам. Время от времени он умирал, рождая из песка и слюны жемчужину народного гнева.
Выйдя на сушу, Берибобель не вынес страданий и извелся как класс, а раковина была вынуждена лежать на пригорке, овеваемая ветрами перемен. В результате в ней образовались отверстия, прильнув к которым, до сих пор можно слышать вой пучины, запах табака и непристойности. Для жизни в океане современная человеческая голова уже не пригодна.
Другая теория менее романтична. Она склонна рассматривать мужскую голову как кедровую шишку, которая в ходе эволюции немного обтесалась и растеряла почти все орехи. В пользу этого соображения можно привести хотя бы тот факт, что до сих пор, если как следует потрясти головой, чувствуется, как в ней что-то такое действительно гремит и чешется. Возможно, это и есть уцелевшие орехи. Или чечевица (хотя откуда в кедровой шишке чечевица, до сих пор остается загадкой).
Впрочем, в наше время споры вокруг происхождения головы несколько поутихли. Важным почему-то считается не то, откуда взялась голова, а то, что конкретно в ней находится. Именно мох, который растет в человеческой голове, тщательно изучается сегодня специалистами. Предполагается, что он наделен разумом. То есть головной мох, по мнению ученых, способен к самостоятельному мышлению и оценке мира. К тому же он якобы контролирует работу всего организма, отдавая ему указания, соответствующие текущему моменту.
Здесь с официальной анатомией лично я охотно бы поспорил. Соображения о разумности человека — это, конечно же, полная чушь. Дураку ясно, что если бы вся голова человека состояла не изо мха, а допустим, даже из авокадо, ума бы от этого не прибавилось. Ведь для того, чтобы смотреть телевизор, платить налоги, рубить дрова и снимать трусы, согласитесь, никакого особого авокадо не требуется.
Вообще, лично я считаю, что голова не только не помогает человеку, но даже и изрядно вредит его организму. Вспомните: всякий раз, как соберутся ноги, например, побежать-побежать по тропинке красоты, руки решат потянуться-потянуться к прекрасному, а глаза надумают налюбоваться-налюбоваться на совершенство, ничего из это не выходит. Все это теряется во мху головы, путается, блуждает, пока не увязнет совсем уж по горло, совсем без надежды, без любви. Стоишь, бывало, тогда посредь страны. Вместо головы — нарост. Вместо мозга — Берибобель. Стоишь, простоволосый, и думаешь: «Господи, это ж какое говнище вокруг несусветное! Хоть вой».
Вот что я скажу вам по этому поводу, прямоходящие мои друзья. Учите анатомию. И берегите голову свою. В конце концов, как бы сложно ни было нам с ней, все-таки она — свидетельство неоднозначности бытия, многогранный инструмент познания истины. На трех компонентах ее держится этот мир — на затылке, лысине и роже, изредка называемой также и рылом. И не надо большего требовать при жизни от головы. А после смерти из нее пепельницы хорошие получаются. Или уж подсвечники на случай темноты.
Автор — специалист по мужскому здоровью
В центре головы человека ученые открыли неизвестный науке орган
Автор фото, Radiotherapy and Oncology
Ученые из Нидерландов сделали удивительное открытие: они обнаружили скрытый внутри головы человека орган, напоминающий набор слюнных желез.
Казалось бы, строение организма человека изучено вдоль и поперек столетия назад, но ученые до сих пор не догадывались о существовании этого органа.
Открытие произошло случайно, в ходе обследования пациентов с раком простаты при помощи новейшего сканера PSMA PET/CT. При контрастной томографии с введением в кровь радиоактивной глюкозы этот диагностический инструмент находит в теле опухоли.
В данном случае он обнаружил позади носоглотки нечто другое.
Автор фото, Radiotherapy and Oncology
Подпись к фото,Трубчатые железы, показанные голубыми стрелками, рядом с другими слюнными железами, выделенными оранжевым цветом
«У человека есть три набора больших слюнных желез, но не в этом месте», — говорит радиолог-онколог Ваутер Вогель из Нидерландского института рака.
«Насколько было известно ранее, слюнные железы в носоглотке микроскопически малы. Около тысячи их равномерно распределены по слизистой оболочке. Поэтому представьте себе наше удивление, когда мы обнаружили ЭТО!»
Слюнные железы производят слюну, необходимую для работы пищеварительной системы. Большую часть ее выделяют три основных набора желез, известных как околоушные, подчелюстные и подъязычные.
В человеческом организме есть еще около тысячи мелких слюнных желез. Они размещаются по всей полости рта и в дыхательном тракте, но так малы, что их можно обнаружить только в микроскоп.
Не замеченный ранее четвертый набор слюнных желез, открытый командой Фогеля, гораздо крупнее и находится позади носа и над нёбом, в самой середине головы.
Автор фото, Radiotherapy and Oncology
Подпись к фото,Вот как выглядят новооткрытые железы в разных проекциях
«Два органа, высветившихся при исследовании, имеют все признаки слюнных желез, — говорит ведущий автор исследования, хирург полости рта Маттейс Вальстар из Амстердамского университета.
«Мы назвали их трубчатыми железами, поскольку они расположены над трубчатым валиком [возвышение в носовой части глотки, в котором находится хрящ евстахиевой трубы].
Трубчатые железы были обнаружены у всех 100 пациентов, обследованных с помощью аппарата PSMA PET/CT. Вскрытие двух тел, мужского и женского, также подтвердило существование заметной невооруженным глазом парной структуры в виде дренажных капилляров в задней стенке носоглотки.
На видео (на английском языке) хорошо видно расположение трубчатых желез, как и их устройство.
«Насколько нам известно, эта структура не была прежде описана ни в одном источнике», — говорится в отчете об исследовании, опубликованном в журнале Radiotherapy and Oncology.
Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека). В трех томах.
Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека). В трех томах. — Т. 2. Голова. Шея
Для каталогаШилкин, В. В. Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека). В трех томах. Т. 2. Голова. Шея / В. В. Шилкин, В. И. Филимонов — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 736 с. — ISBN 978-5-9704-2364-6. — Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423646.html (дата обращения: 02.10.2021). — Режим доступа : по подписке.
АвторыВ.В. Шилкин, В.И. Филимонов
ИздательствоГЭОТАР-Медиа
Год издания2013
ПрототипЭлектронное издание на основе: Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека). В трех томах. — Т. 2. Голова. Шея / В.В. Шилкин, В.И. Филимонов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 736 с.: ил. — ISBN 978-5-9704-2364-6.
АннотацияАтлас «Анатомия по Пирогову» продолжает традиции и идеи Н.И. Пирогова, принесшие мировую известность автору и славу русской анатомической школе, и знаменует появление синтетической анатомии применительно к нуждам практической медицины. Во втором томе Атласа классическая анатомия головы и шеи тесно переплетена с топографической анатомией и анатомией распилов, лежащих в основе современных методов лучевой диагностики. Атлас призван помочь студентам перейти от знаний системной и областной анатомии к знаниям анатомии живого человека, а практическим врачам — адаптироваться к визуализациям, полученным при помощи современной диагностической техники. Атлас дает базовые представления об особенностях строения тела человека, необходимые для выявления и интерпретации нарушений строения и патологических изменений, и может использоваться как приложение к учебнику анатомии человека и топографической анатомии. Издание Атласа посвящено 200-летию со дня рождения Николая Ивановича Пирогова и является признанием заслуг великого соотечественника в анатомии и практической медицине.
Атлас предназначен студентам медицинских вузов и колледжей, изучающим не только описательную (системную) анатомию человека и топографическую анатомию, но и клинические дисциплины, а также врачам, проходящим первичную специализацию или повышение квалификации. Кроме того, атлас будет полезен преподавателям, интернам, ординаторам, аспирантам, практикующим врачам всех специальностей (в особенности специалистам-хирургам, врачам лучевой диагностики).
16 марта 2014 г.
сообщение удалено пользователем.
Загружено 2015-03-31 12:00:00
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА УРОКА По дисциплине «Пластическая анатомия» ПО ТЕМЕ «ЧЕРЕП ГОЛОВЫ ЧЕЛОВЕКА»
Министерство общего и профессионального образования Ростовской области
государственное общеобразовательное учреждение
среднего профессионального образования Ростовской области
«Ростовский техникум индустрии моды, экономики и сервиса»
(ГБОУ СПО РО «РТИМЭС»)
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА УРОКА
По дисциплине «Пластическая анатомия»
по теме «Череп головы человека»
Попова Г. В.
ГБПОУ РО «РТИМЭС»
Ростов-на-Дону
2017
Содержание
Пояснительная записка.
Цель обучения дисциплины по пластической анатомии является составной частью подготовки высококвалифицированного бакалавра для педагогической, научно-методической, социально-педагогической, культурно-просветительской работы. Специфика дисциплины «Пластическая анатомия», определяются характером костно-мышечного строения тела человека и животных, движением его частей в соответствии с конструкцией суставов, представлений закономерных изменения мышечных рельефов, вызванных тем или иным положением тела в пространстве.
Место курса в общей системе подготовки специалиста. Дисциплина «Пластическая анатомия» занимает одно из центральных мест в лекционном курсе учебного процесса. Она должна заложить прочный фундамент для практической деятельности.
Результатом изображения человека и животных является произведение, движения и выражения которых может быть самой разнообразной. Но произведение будет представлять художественную ценность только в том случае, если оно создано с использованием знаний пластической анатомии.
Задачи курса:
владеть анатомическим рисунком, умением использовать рисунки в практике изображения человека и животных;
владеет принципами выбора техники исполнения конкретного рисунка;
навыками линейно-конструктивного построения скелета человека и животных.
Студент должен знать:
историю развития пластической анатомии, пластическую анатомию человека, зверей, птиц, земноводных, пресмыкающихся – строение скелета, черепа , конечностей; мышцы головы человека и зверей , птиц, земноводных , пресмыкающихся ; характерные пластические движения группы мышц человека , зверей , птиц, земноводных, пресмыкающихся; пропорции человека , зверей , птиц, земноводных , пресмыкающихся.
Студент должен уметь:
использовать средства пластической анатомии в создании работ изображать объекты с натуры, по памяти, представлению и наблюдению: череп, голова, торс, фигура человека ( с живой обнаженной модели – мужской и женской), зверей, птиц, земноводных, пресмыкающихся.
Студент должен владеть:
Основные формы работы– лекции и внеаудиторная самостоятельная работа студентов. Изложение теоретического материала сочетается с показом скелета и мышц человека, а также выполнением альбома «Пластическая анатомия человека и животных», устным опросом по теоретической части курса.
Основные виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов – выполнение альбома «Пластическая анатомия человека». Дисциплина завершается экзаменом.
Методическое обоснование темы
Художник должен знать то, что он рисует, но рисовать то, что он видит.
Леонардо да Винчи
При преподавании дисциплины «Пластическая анатомия» наряду с традиционными образовательными технологиями: информационная лекция – последовательное изложение материала в дисциплинарной логике, осуществляемое преимущественно вербальными средствами (монолог преподавателя) и практические занятия – посвященные освоению конкретных умений и навыков по предложенному алгоритму;
используются информационно-коммуникационные:
Лекции-визуализации – изложение содержания сопровождающееся презентацией (демонстрацией учебных материалов, представленных в различных знаковых системах, в т.ч. иллюстративных, графических, аудио- и видеоматериалов).
Анатомическое исследование черепа стремится к изучению его структуры, его функционально — механического строения и сложных соотношений с анатомическими образованиями, находящимися на поверхности или внутри черепа. Антропологическое исследование черепа стремится выяснить его эволюцию от примитивных человеческих форм к формам современным, становление черепа в процессе индивидуального развитии, половые различия. Одной из основных задач антропологического исследования является установление типичных черт для выделения различных расовых человеческих групп. Совершенно необходимо, чтобы описание и измерения, на основании которых устанавливаются характеристики форм, производились с максимальной точностью и тем самым помогали художникам изучить и понять особенности строения человеческого лица.
Главной формой обучения является поэтапное рисование гипсовых форм с натуры и дальнейшее формирование понимания пропорционального построения тела человека.
Для грамотного рисунка фигуры человека мало понимать её общую структуру, необходимо хорошо знать подробности её строения. Тело человека имеет очень сложное устройство, связанное со сложными функциями организма. Для рисунка черепа и скелета человека предлагаются гипсовые слепки. Каждая деталь должна быть изображена и закомпонована на форматах А4, А3 и А2. Определив на листе место всех элементов рисунка, приступают к подробному изучению формы, изображая объект в достаточно крупном масштабе, но не более натуральной величины. Затем намечают всю массу натуры в перспективе, ориентируясь на схемы пропорций человеческого тела; находят ось симметрии (если таковая имеется), определяют соотношение крупных частей, легкими линиями прорисовывают продольные и поперечные разрезы, уточняют детали. На заключительном этапе необходимо применение тона, который не должен «забивать» линейно-конструктивный рисунок, а лишь легко моделировать форму.
План урока
1.Организационный момент
2.Лекция(новый материал)
3.Практическая работа (закрепление материала)
4.Подведение итогов (просмотр работ, сделанных на уроке)
Тема урока: Череп головы человека
Тип урока: комбинированный
Цель урока: сообщение нового материала и закрепление, полученных знаний через выполнение практической работы
Оборудование: анатомические таблицы, муляж черепа, цветной муляж черепа, на котором цветом показано расположение костей, ноутбук, презентация.
Подготовка рабочего места
Лекция по теме «Череп головы человека»
План лекции: Определение черепа и его костей, мозговой череп, лицевой череп, швы черепа, форма черепа, возрастные особенности.
Череп — костный скелет головы (табл.1) подразделяется на мозговой и лицевой (висцеральный) череп. В мозговом черепе имеется полость, внутри которой находится головной мозг. Лицевой череп представляет собой остов лица, начальных отделов пищеварительной трубки и дыхательных путей. Оба отдела черепа состоят из отдельных костей, соединенных между собой неподвижно, за исключением нижней челюсти, соединенной посредством сустава подвижно с височными костями. Череп человека сформирован 23 костями.
Мозговой отдел черепа состоит из 8 костей: парных — теменной и височной, непарных — затылочной, лобной, клиновидной и решетчатой. . Мозговой отдел образует полость для головного мозга и некоторых органов чувств. В нем выделяют свод и основание. В составе свода — плоские кости (теменные и лобная и чешуи затылочной и височных костей) с наружной и внутренней пластинками компактного вещества, между которыми находится губчатое костное вещество (диплоэ). Кости крыши черепа соединены швами. В нижней части мозгового черепа — основании черепа — находится большое (затылочное) отверстие, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом, и отверстия для прохождения сосудов и нервов. Боковыми частями основания черепа служат пирамиды височных костей, содержащие соответствующие отделы органа слуха и равновесия. Различают наружную и внутреннюю поверхности основания черепа. Внутренняя поверхность делится на переднюю, среднюю и заднюю черепные ямы, в которых располагаются различные отделы головного мозга. Центральную часть средней черепной ямы занимает турецкое седло, в котором лежит гипофиз. На наружной поверхности основания черепа по сторонам от большого затылочного отверстия находятся два мыщелка затылочной кости, участвующие в образовании атлантозатылочного сустава.
Лицевой отдел черепа состоит из 15 костей, из которых нижняя челюсть, сошник и подъязычная кости являются непарными, а верхняя челюсть, небная, слезная и нижняя носовая раковина — парными. Большую часть его образуют верхняя и нижняя челюсти. Верхняя челюсть является парной костью, внутри которой находится воздухоносная верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Нижняя челюсть соединена с височными костями посредством височно-нижнечелюстных суставов. К лицевому черепу также относятся скуловые, носовые, слезные, небные кости, нижние носовые раковины, сошник и частично решетчатая кость. Они образуют стенки глазниц, носовой полости и твердое нёбо. В носовую полость открываются воздухоносные пазухи клиновидной, лобной, верхнечелюстных костей и ячейки решетчатой кости. На боковой поверхности черепа находятся височная, подвисочная и крыло-нёбная ямки; последняя сообщается с полостью черепа, глазницей, носовой и ротовой полостями.
Швы черепа
Кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лица, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские (гармоничные) швы. На месте соединения чешуи височной кости и нижнего края теменной кости образуется чешуйчатый шов.
К зубчатым швам относят венечный, сагиттальный и лямбдовидный швы.
Венечный шов образуется соединением теменных костей и лобной кости.
Сагиттальный шов образуется соединением между собой двух теменных костей.
Лямбдовидный шов образуется соединением двух теменных костей и затылочной.
На пересечении сагитального и венечного швов у детей образуется большой родничок (место, в котором соединительная ткань ещё не перешла в костную). На пересечении сагиттального и лямбдовидного швов образуется малый родничок. Следует отметить, что у детей швы более эластичны, а у взрослых, особенно у стариков, большинство швов окостеневает.
По форме выделяют черепа долихоцефалические (длинноголовые), мезоцефалические (среднеголовые) и брахицефалические (короткоголовые) черепа в зависимости от соотношения длины и ширины черепа.
Возрастные особенности. К моменту рождения процесс окостенения черепа еще не заканчивается, и у новорожденных в местах соединения костей крыши черепа сохраняются участки соединительной ткани — роднички. Особенностью черепа новорожденного являются участки перепончатого строения, получившие название родничков; наиболее крупный из них передний, или лобный, зарастает к 2 годам жизни ребенка. Одним из основных отличий черепа ребенка от черепа взрослого является соотношение между величиной мозгового и лицевого отделов: в детском возрасте лицевой череп значительно меньше, чем у взрослого, с возрастом лицевая часть черепа увеличивается преимущественно в высоту. Старческий череп характеризуется частичной редукцией лицевого черепа в связи с выпадением зубов; кости его более тонки и хрупки, в области мозгового черепа нередко наблюдается зарастание швов. Женский череп несколько меньше по объему, бугры и шероховатости на нем выражены слабее, чем на мужском. Даже у лиц одного возраста и пола череп варьирует по форме, величине и соотношению мозгового и лицевого отделов.
Практическая работа: Зарисовать череп с разных ракурсов и подписать кости черепа.
Материал и инструменты: бумага ватман А4, карандаши.
Выпуклость глабеллы и выпуклости надбровных дуг различны у каждого человека. У детей они отсутствуют и развиваются к 15− 16-ти летнему возрасту, у женщин они более сглажены или почти отсутствуют.
На форму лобного профиля влияет главным образом направление двух плоскостей, пересекающихся на уровне лобных бугров, а также высота и степень выпуклости последних. Лоб считается прямым, когда изгиб лобной кости крутой, при этом бугры сильно выступают и расположены высоко. Такое строение профиля встречается преимущественно у женских и детских черепов. Когда лобные бугры сглажены, лоб становится наклонным, причем степень его наклона различна.
Когда бугры расположены низко и мало выступают, вертикальный профиль равномерно выгнут. Выпуклость может быть равномерной и в горизонтальной плоскости, это наблюдается при выраженных латеральных наклонах и при условии сглаживании височных гребней. В подобном случае вертикальная часть лобной кости имеет форму сегмента шара. При прямой передней плоскости лоб плоский, углы латеральных плоскостей лобной кости острее, и височные гребни выступают сильнее.
Для более полного представления о его строении необходимо поупражняться в рисовании черепа в различных положениях, к примеру: вид спереди, в трехчетвертном положении и в профиль. Прежде чем начать работу над построением рисунка с натуры, необходимо строго соблюдать методическую последовательность как рисовать череп в рисунке. Вначале необходимо правильно выбрать точку зрения. Выбрав определенную точку зрения по отношению к натурной модели, нужно обратить внимание на линию горизонта. Независимо от поставленной задачи, методы и принципы построения изображения формы черепа остаются неизменными и являются основополагающими в работе над изображением его конструктивной сущности. Без достаточного усвоения основных принципов и методов построения изображения натурной модели, а также без достаточных знаний в области пластической анатомии, перспективы и пропорции в рисунке, студенту будет чрезвычайно трудно освоить и без того сложную задачу изображения головы человека.
Для того чтобы иметь более полное представление о строении черепа, необходимо некоторое время поупражняться в его рисовании с трех положений: спереди, сбоку, сзади. Полученные навыки, закрепления, очень полезно отображать в зарисовках и набросках форм черепа, как с натуры, так и по памяти в различных положениях и ракурсах.
4. Подведение итогов.
Просмотр и обсуждение зарисовок черепа.
Домашнее задание:
1) Доработать работы, сделанные в аудитории.
2) Выполнить цветное изображение черепа, на котором показать цветом все кости.
Материалы и инструменты: бумага ватман А4, акварель, гуашь, кисти.
3) Прочитать конспект, подготовится к контрольному заданию по черепу.
Список рекомендуемой литературы
Для студентов:
Чиварди Д. Рисунок. Пластическая анатомия человеческого тела. — М.,2002
Гордон Л. Рисунок. Техника рисования фигуры человека.- М.,2004
Енё Барчаи Анатомия для художников. Эксмо-Пресс, 2001
Баранов А.А. Рисунок с натуры на начальном этапе обучения изобразительному искусству: учебное пособие для студентов лицеев, колледжей, художественных училищ, художественно — графических факультетов пединститутов и университетов // А.А Баранов — М.: Прометей; МПГУ, 2006г.- 584с
Кульбакин Т.И., Кильпе Т.Л. Рисунок и основы композиции // Т.И. Кульбакин, Т.Л. Кильпе, М.- Высшая школа -2009г.
Киплик Д.И. Техника живописи // Киплик Д.И.- М., 2002г
Макарова М.Н. / Практическая перспектива: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. – М.: Академический Проект, 2005
Рисунок, живопись, композиция. Хрестоматия: учебное пособие для студентов художественно — графических факультетов пединститутов. Сост. Ростовцев Н.Н.// Н.Н.Ростовцев Рисунок, живопись, композиция; М.; Просвещение, 2009г.- 324с.
Стародуб К.И., Евдокимова Н.А. Рисунок и живопись // К.И. Стародуб, Н.А.
Для преподавателей:
Енё Барчаи Анатомия для художников. Эксмо-Пресс, 2001
Иванова Н.С., Мигалина И.В. Основы архитектурного рисунка// Н.С Иванова, И.В. И.В. Учебное пособие — МАРХИ,2008г.
Жабинский В.И, ВинтоваА.В. Рисунок //В.И. Жабинский, А.В. Винтова.- М: ИНФРА-М, 2009г.-255с.
Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека). В трех томах.
Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека). В трех томах. — Т. 2. Голова. Шея
Для каталогаШилкин, В. В. Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека). В трех томах. Т. 2. Голова. Шея / В. В. Шилкин, В. И. Филимонов — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 736 с. — ISBN 978-5-9704-2364-6. — Текст : электронный // ЭБС «Консультант студента» : [сайт]. — URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970423646.html (дата обращения: 02.10.2021). — Режим доступа : по подписке.
АвторыВ.В. Шилкин, В.И. Филимонов
ИздательствоГЭОТАР-Медиа
Тип изданияучебное наглядное пособие
Год издания2013
ПрототипЭлектронное издание на основе: Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека). В трех томах. — Т. 2. Голова. Шея / В.В. Шилкин, В.И. Филимонов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 736 с.: ил. — ISBN 978-5-9704-2364-6.
АннотацияАтлас «Анатомия по Пирогову» продолжает традиции и идеи Н.И. Пирогова, принесшие мировую известность автору и славу русской анатомической школе, и знаменует появление синтетической анатомии применительно к нуждам практической медицины. Во втором томе Атласа классическая анатомия головы и шеи тесно переплетена с топографической анатомией и анатомией распилов, лежащих в основе современных методов лучевой диагностики. Атлас призван помочь студентам перейти от знаний системной и областной анатомии к знаниям анатомии живого человека, а практическим врачам — адаптироваться к визуализациям, полученным при помощи современной диагностической техники. Атлас дает базовые представления об особенностях строения тела человека, необходимые для выявления и интерпретации нарушений строения и патологических изменений, и может использоваться как приложение к учебнику анатомии человека и топографической анатомии. Издание Атласа посвящено 200-летию со дня рождения Николая Ивановича Пирогова и является признанием заслуг великого соотечественника в анатомии и практической медицине.
Атлас предназначен студентам медицинских вузов и колледжей, изучающим не только описательную (системную) анатомию человека и топографическую анатомию, но и клинические дисциплины, а также врачам, проходящим первичную специализацию или повышение квалификации. Кроме того, атлас будет полезен преподавателям, интернам, ординаторам, аспирантам, практикующим врачам всех специальностей (в особенности специалистам-хирургам, врачам лучевой диагностики).
13 ноября 2014 г.
18 февраля 2014 г.
13 марта 2013 г.
сообщение удалено пользователем.
18 февраля 2013 г.
сообщение удалено пользователем.
29 января 2013 г.
сообщение удалено пользователем.
27 ноября 2012 г.
сообщение удалено пользователем.
Загружено 2015-03-31
В голове человека обнаружен новый важный орган
Невероятно, но факт: биологи обнаружили в голове человека новый орган вполне заметных размеров. Орган столетиями ускользал от внимания анатомов. А между тем знать о нём важно: это поможет избежать неприятных осложнений при лечении рака головы и шеи.
Неожиданное открытие описано в научной статье, опубликованной в журнале Radiotherapy and Oncology.
Чтобы не мучить читателя неизвестностью, поясним: речь идёт о новой паре слюнных желёз.
Во всех учебниках анатомии написано, что у человека три пары крупных слюнных желёз: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Всё остальное – микроскопические железы, многие тысячи которых рассеяны по полости рта и глотки. Но, как внезапно выяснилось, этот список не полон.
Авторы новой статьи не собирались открывать новые органы человека (кому в XXI веке может прийти в голову такая мысль?). Они пытались помочь пациентам, имевшим раковые опухоли сразу в двух местах. Первым из них была голова или шея, а вторым – предстательная железа (простата) или уретра.
В связи с раком простаты или уретры пациентов подвергли стандартной диагностической процедуре: позитронной эмиссионной томографии с простатспецифическим мембранным антигеном (ПЭТ/ПСМА).
Вот в чём суть этого метода. В организм человека вводят особый препарат, который накапливается в здоровых, но особенно активно в раковых клетках простаты и уретры. Это вещество содержит небольшое и практически безвредное количество радиоактивного элемента. Излучение этого радионуклида помогает точно очертить границы опухоли и оценить состояние больного органа в целом.
Однако это «сигнальное» вещество накапливается и в некоторых других органах тела. В их числе слюнные железы.
Медики решили воспользоваться этим. Ведь пациенты страдали ещё и от рака головы или шеи. Им требовалась лучевая терапия.
Почему докторов интересовали именно слюнные железы? Дело в том, что облучение крупных слюнных желёз опасно. Оно может привести к проблемам с глотанием, слюноотделением и даже речью. Поэтому врачи настраивают схему облучения так, чтобы не задеть эти важные органы.
Раз уж в слюнных железах всё равно накопился радионуклид, медики решили получить их изображение. Это позволило бы учесть тонкие индивидуальные различия в расположении желёз и уж точно не подвергнуть их облучению.
Но к огромному удивлению исследователей, на томограммах «засветились» не только три пары известных слюнных желёз, но и четвёртая. Она оказалась расположена там, где никто её не искал – в носоглотке.
Новая пара слюнных желёз на томограмме.
Озадаченные учёные провели этот эксперимент с участием сотни пациентов, прошедших ПЭТ/ПСМА в связи с раком простаты или уретры. У всех в носоглотке явно визуализировалась пара желёз размером в четыре сантиметра (!).
Тогда учёные исследовали два человеческих трупа, чтобы подтвердить или опровергнуть существование этих новоявленных органов.
«Две новые засветившиеся области, как оказалось, имеют и другие характеристики слюнных желёз», – отмечает соавтор исследования Матхейс Валстар (Matthijs Valstar) из Нидерландского онкологического института.
Новый парный орган оказался очень похожим на известные слюнные железы по свойствам своих клеток. Изучив ткань под микроскопом учёные также нашли множество протоков, по которым выработанная слюна попадает в рот человека.
Разумеется, орган не бросается в глаза. Чтобы его найти, пришлось поинтересоваться строением клеток в конкретной части носоглотки. Видимо, поэтому он столетиями ускользал от анатомов.
А тем временем это неполное знание учёными и врачами строения человеческого тела сыграло с некоторыми пациентами злую шутку. Не зная о существовании в носоглотке крупных слюнных желез, лучевые терапевты облучали раковые опухоли через неё. А, как мы помним, облучение слюнных желёз может привезти к неприятным осложнениям.
Авторы проанализировали данные о 723 пациентах, подвергавшихся лучевой терапии в связи с раком головы или шеи. Статистика показала бесспорную связь: чем большую дозу облучения больной получал в области только что открытых органов, тем с большей вероятностью у него развивались сухость во рту (ксеростомия) и проблемы с глотанием (дисфагия). Это обычные симптомы лучевого поражения слюнных желёз.
Теперь, зная об этом уязвимом месте человеческого организма, лучевые терапевты смогут не ставить его под удар. Это значительно улучшит качество жизни пациентов во время и после лечения.
К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о новых органах, обнаруженных в коже и соединительной ткани человека.
Amazon.com: Анатомическая модель головы человека 4D Vision: Игрушки и игры
Я купил эту модель в основном потому, что выглядело так, будто на ней был хороший ствол мозга, и было почти невозможно найти доступную модель ствола мозга. В качестве результата я собираюсь рассмотреть разделы мозга и головы отдельно.Мозг = обзор всего мозга — это очень хорошо. Вы можете четко видеть извилины, и анатомические отношения мозга сохранены. Цербеллум коричневого цвета с меньшими очертаниями червя, чем я привык видеть, но это не имеет большого значения, они просто как бы нарисовали линию по обе стороны от него.На внешней стороне мозга расположены артерии. Оболочек нет. Глядя на вентральную поверхность всего мозга, можно увидеть обонятельный тракт. Ствол мозга имеет очень очевидный мост с выходящими соответствующими нервами. Не все они очень четкие, но это похоже на настоящий ствол мозга 🙂 Разделяя мозг на части, вы разрезаете половину изображения. Вы можете увидеть, как выглядит дерево мозжечка. Мозолистое тело, боковой, 3-й, 4-й желудочки и церебральный водопровод. Это требует некоторого воображения.Мамиллярные тела и шишковидная железа не были очевидны. Думаю, я действительно вижу то, что я бы назвал высшим и низшим холмиком. С этого вида вы можете увидеть большинство нормальных борозд. Единственная доля, которая кажется не совсем правильной, — это затылочная доля. Я думаю, это связано с тем, что здесь происходит одно из прикреплений, но я не чувствую калькариновой трещины, и поэтому возможность очертить язычную долю является адекватной. Я, наверное, нарисую свой перманентным маркером.
В целом это хорошая модель мозга для того, что я хотел, не фантастика, но и не очень дорогая
Теперь поговорим об остальной части головы.Я также считаю, что у меня нет нервов, но они могут сделать это слишком занятым. Здесь много артерий и вен, а также несколько детализированных мышц. К сожалению, вы можете растянуть только грудинно-ключично-сосцевидные мышцы с обеих сторон и скуловую дугу. Вы также можете вытащить и вставить левый глаз, на котором есть потрясающие мышцы и слезная железа.
Большая часть внутренней анатомии полости рта также присутствует. Я не очень хорошо умею это определять, но я вижу раковину, которая является одним из моих слабых мест.. А, и я только что заметил, я думаю, что у него есть круг воли, выровненный на внутренней стороне черепа, когда вы складываете его вместе.
Со стороны позвонков твердый, но разной текстуры.
Пищевод и трахея также видны, надгортанник более заметен с левой стороны. Справа вы видите основную мышцу языка, а слева — несколько желез. В целом я доволен этой покупкой. Я бы предпочел, чтобы у него было больше отделяемых мышц, особенно щечка, но вы можете проследить большинство артерий.Другая моя большая жалоба заключается в том, что под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей ничего нет. Я бы хотел снять его и, возможно, подложить под него каротидный футляр. Вы можете видеть трахею снаружи, и это может помочь вам узнать, как различать эту анатомию.
Это хорошая модель, помогающая закрепить уже усвоенные вами концепции, но я бы не рекомендовал ее в качестве основного источника для изучения из-за отсутствия у нее нервов. У него отличные отношения и потрясающее количество деталей по цене.Вы не сможете использовать череп, чтобы проследить нервы через отверстие.
Надеюсь, это кому-то поможет !! Кроме того, он довольно стабилен и, вероятно, подойдет для любопытных маленьких детей. У него есть мелкие детали, я бы, вероятно, оторвал глазное яблоко и ухо, прежде чем позволить младшему ребенку исследовать его.
Анатомическая модель головы человека Раздел
Модель средней и передней части головы — это анатомическая модель от 3B Scientific, изготовленная в Германии.На двух рельефных моделях изображена средняя и передняя часть головы на плинтусе. Эти два вида этой высококачественной модели во всех деталях демонстрируют важные анатомические структуры головы. Важные анатомические структуры включают поперечные сечения головного и спинного мозга и пазух головы человека. Модель лучше всего использовать для обучения студентов или консультаций пациентов. Модель головы имеет размеры 16,1 x 12,2 x 2,0 дюйма и вес 3,20 фунта.
3B Интеллектуальная анатомия
3B Smart Anatomy — новый способ изучения и преподавания анатомии человека
3B Scientific представила инновационную концепцию объединения обширного виртуального контента с оригинальными анатомическими моделями под названием 3B Smart Anatomy в июле 2019 года.Благодаря этому эксклюзивному обновлению клиенты получают немедленный доступ к курсам 3B Smart Anatomy в отмеченном наградами приложении Complete Anatomy и получают бесплатное продление гарантии с 3 до 5 лет на каждую анатомическую модель от 3B Scientific.
Этикетка высоких технологий, которая открывает все возможностиНа каждой оригинальной анатомической модели 3B Scientific покупатели найдут смарт-этикетку с технологией NFC и QR-кодом. Эта смарт-этикетка либо расположена на основании, либо прикреплена к самой модели в виде бирки.Чтобы получить доступ ко всем преимуществам 3B Smart Anatomy, был настроен быстрый и безопасный процесс регистрации. Он запускается при сканировании этикетки и мгновенно разблокирует все функции после завершения регистрации. |
Концепция виртуального и реальности в анатомическом образовании3B Smart Anatomy был разработан с учетом концепции «Виртуальное встречает реальность». Это эксклюзивная комбинация чрезвычайно реалистичных анатомических моделей, которые можно разобрать для тактильного представления анатомии человека, с невероятно подробными виртуальными моделями в отмеченном множеством наградах приложении Complete Anatomy.3B Scientific объединилась с 3D4Medical, специалистом по разработке реалистичного анатомического контента в виртуальном формате анатомического приложения, чтобы создать обширную библиотеку курсов 3B Smart Anatomy. Курсы 3B Smart Anatomy бесплатны для каждой зарегистрированной модели 3B Smart Anatomy и включают 23 лекции по анатомии, 117 интерактивных виртуальных моделей и 39 викторин. Анатомическая модель, визуализированная в 3D, предлагает пользователю более 13 000 анатомических частей для создания беспрецедентно реалистичного контента с высоким разрешением, доступ к которому можно получить в любом месте и в любое время на смартфоне, планшете или ноутбуке. |
Исключительная гарантия подчеркивает качество анатомических моделей 3B Scientific
3B Scientific уже много лет активно формирует рынок анатомического образования, предлагая высококачественные и подробные анатомические модели. Стандарты качества, которые соблюдаются в каждой анатомической модели 3B Scientific и сохраняются в каждой модели 3B Smart Anatomy, беспрецедентны. Мы обещаем и дальше обеспечивать этот уровень качества и решили предложить нашим клиентам БЕСПЛАТНОЕ повышение гарантии с 3 до 5 лет.
Как работает 3B Smart Anatomy?
Регистрация бесплатна, проста и безопасна:
После завершения регистрации вы сразу же получаете доступ к курсам 3B Smart Anatomy и бесплатной пробной версии полной версии приложения Complete Anatomy. Хотя пробная версия полной версии Complete Anatomy Student Plus длится три дня, доступ ко всем курсам 3B Smart Anatomy остается активным в течение всего года.
Приложение Complete Anatomy в настоящее время доступно на английском языке, другие языки находятся в разработке.
С курсами 3B Smart Anatomy вы получите доступ к 23 лекциям по анатомии, 117 интерактивным виртуальным моделям и 39 викторинам. Они постоянно расширяются, чтобы охватить еще больше тем курса анатомии.
Анатомические сети показывают модульность опорно-двигательного аппарата головы человека
Анатомическое вскрытие
Мы провели анатомическое вскрытие 12 человеческих трупов (выполненное RD) и обширный обзор литературы (также сделанный RD) для документирования количества и конкретных соединений / прикреплений всех костей, хрящей и мышц головы нормального взрослого человека; Подробная информация об этих вскрытиях, проанализированных лицах и все ссылки, рассмотренные в обзоре литературы, приведены в монографии Diogo & Wood 2012 года о сравнительной анатомии и эволюции человеческих мышц 17 .Человеческие трупы уже хранились (заморожены) в лаборатории RD на кафедре анатомии Медицинского колледжа Ховардского университета (HUCM). Вскрытие проводилось в соответствии с руководящими принципами социального обеспечения, утвержденными HUCM и местным комитетом по этике. После исследования трупы находились в ведении HUCM в соответствии с законами США.
Моделирование анатомической сети
Мы построили анатомическую сетевую модель опорно-двигательного аппарата головы, которая включает в себя все анатомические единицы головы человека, а также различные типы физического взаимодействия между ними (дополнительные данные).Для целей данного исследования скелетная и мышечная системы были проанализированы отдельно — как две независимые сетевые модели — в дополнение к анализу, выполненному для сетевой модели, представляющей всю опорно-двигательную систему головы. Таким образом, мы использовали разные определения узла и соединения для каждой из этих сетевых моделей. Скелетная сеть состоит из костей и хрящей головы и связанных структур (черепа, слуховых косточек, нижней челюсти, шейных хрящей, шейных позвонков и верхних грудных костей): узлы представляют кости, а соединения представляют собой физические сочленения между ними (шовные, синхондрозные и синовиальный).Мышечная сеть включает мышцы головы: узлы представляют мышцы, а соединения представляют собой сухожильные суставы и фиброзные сращения между ними. Скелетно-мышечная сеть включает в себя все вышеупомянутые анатомические части головы: узлы представляют кости, хрящи и мышцы, а соединения представляют собой описанные выше физические сочленения, а также фиброзные и сухожильные прикрепления мышц к костям и хрящам. Сетевые узлы были закодированы и сохранены как объекты igraph с использованием пакета igraph в R 28 .
Определение модулей связи в опорно-двигательных сетях
Модуль связи здесь определяется как группа анатомических единиц с большим количеством соединений между ними, чем с другими единицами за пределами их группы 3 . Мы определили количество и состав связности для каждой анатомической сети, максимизируя силу модульности, количественно выраженную как значение Q модульности по всем потенциальным перегородкам 29 . Мы определили потенциальные перегородки в скелетно-мышечной сети с помощью эвристического метода: сначала мы выполнили алгоритм обхода-ловушки длины 3, а затем мы решили лучшее разбиение, взяв деление, которое выводит максимальное значение Q 30 .Q — разница между фактической долей соединений в узлах одного модуля и ожидаемой долей в случайной сети Q = Σ M ( e мм — a m 2 ), где M — общее количество модулей, e мм — доля звеньев в модуле м и a i — доля звеньев узлов в м .Q находится в диапазоне от -1 до 1: Q> 0 указывает, что количество соединений между элементами в одном модуле выше, чем ожидалось в случайном порядке. В сетях со значительно сильной модульной организацией Q изменяется от 0,3 до 0,7, более высокие значения встречаются редко 29 . Идентификация модулей в анатомических сетях проводилась с использованием пакета igraph в R 28 .
Метки
1 затылочная, 2 теменная слева, 3 теменная справа, 4 височная слева, 5 височная правая, 6 клиновидная, 7 скуловая левая, 8 скуловая правая, 9 лобная, 10 решетчатая, 11 носовая левая, 12 назальная правая, 13 Верхняя челюсть слева, 14 верхняя челюсть справа, 15 слезная слева, 16 слезная правая, 17 небная левая, 18 небная правая, 19 носовая раковина слева, 20 носовая раковина справа, 21 сошник, 22 молоточек слева, 23 молоточек справа, 24 наковальня слева, 25 наковальня справа, 26 стремени влево, 27 стремени вправо, 28 нижняя челюсть, 29 подъязычная кость, 30 щитовидный хрящ, 31 черпаловидный хрящ слева, 32 черпаловидный хрящ справа, 33 перстневидный хрящ, 34 грудина, 35 ключица слева, 36 ключица справа, 37 лопатка слева, 38 Лопатка справа, 39–45 шейных позвонков с 1 по 6, 46 Tensor tympani слева, 47 Tensor tympani справа, 48 Stapedius слева, 49 Stapedius справа, 50 Levator palpebrae superioris слева, 51 Levator palpebrae superioris справа, 52 Верхний косой левый, 53 Superior наклонная правая, 54 Нижняя косая левая, 55 Нижняя косая правая t, 56 Верхняя прямая мышца слева, 57 Верхняя прямая мышца справа, 58 Нижняя прямая мышца слева, 59 Нижняя прямая мышца справа, 60 Медиальная прямая мышца слева, 61 Медиальная прямая мышца справа, 62 Латеральная прямая мышца слева, 63 Латеральная прямая мышца справа, 64 Плацма слева, 65 Плацма справа, 66 Occipitalis слева, 67 Occipitalis справа, 68 Auricularis posterior слева, 69 Auricularis posterior справа, 70 Risorius слева, 71 Risorius справа, 72 Zygomaticus major слева, 73 Zygomaticus major справа, 74 Zygomaticus minor слева, 75 Zygomaticus minor справа, 76 Frontalis слева, 77 Frontalis справа, 78 Temporoparietalis слева, 79 Temporoparietalis справа, 80 Auricularis anterior слева, 81 Auricularis anterior справа, 82 Auricularis superior слева, 83 Auricularis superior справа, 84 Orbicularis oculi слева, 85 Orbicularis oculi справа, 86 Depressor supercilii слева, 87 Depressor supercilii справа, 88 Corrugator supercilii слева, 89 Corrugator supercilii справа, 90 Levator labii superioris alaeque nasi слева, 91 Levator labii superioris alaeque nasi справа, 92 Procerus слева, 93 Procerus справа, 94 Buccinatorius слева, 95 Buccinatorius справа, 96 Levator labii superioris слева, 97 Levator labii superioris справа, 98 Nasalis слева, 99 Nasalis справа, 100 Depressor septi nasi слева, 101 Depressor septi nasi справа, 102 Levator anguli oris facialis слева, 103 Levator anguli oris facialis справа, 104 Orbicularis oris слева, 105 Orbicularis oris справа, 106 Depressor labii inferioris слева, 107 Depressor labii inferioris справа, 108 Depressor anguli oris слева, 109 Depressor anguli oris справа, 110 Mentalis слева, 111 Mentalis справа, 112 Mylohyoideus слева, 113 Mylohyoideus справа, 114 Digastricus anterior слева, 115 Digastricus anterior справа, 116 Tensor veli palatini слева, 117 Tensor veli palatini справа, 118 Masseter слева, 119 Masseter справа, 120 Temporalis (основная часть) слева, 121 Temporalis (основная часть) ) справа, 122 Pterygoideus lateralis (pars.sup.) слева, 123 Pterygoideus lateralis (pars. sup.) справа, 124 Pterygoideus lateralis (pars. inf.) слева, 125 Pterygoideus lateralis (pars. inf.) справа, 126 Pterygoideus medialis слева, 127 Pterygoideus medialis справа, 128 Stylohyoideus слева, 129 Stylohyoideus справа, 130 Digastricus posterior left, 131 Digastricus posterior right, 132 Stylopharyngeus слева, 133 Stylopharyngeus справа, 134 Trapezius слева, 135 Trapezius справа, 136 Sternocleidomastoideus слева, 137 Sternocleidomastoideus справа, 138 Constric pharyngis medius medius, слева справа, 140 Constrictor pharyngis inferior слева, 141 Constrictor pharyngis inferior справа, 142 Cricothyroidus слева, 143 Cricothyroidus справа, 144 Constrictor pharyngis superior слева, 145 Constrictor pharyngis superior справа, 146 Palatopharyngeus слева, 147 Palatopharyngis palatvator слева, 148 Levelingeus Palatopharyngeus справа, 148 veli palatini справа, 150 Salpingopharyngeus слева, 151 Salpingopharyngeus справа, 152 Thyroarytenoideus слева, 153 Thyroarytenoideus справа, 154 Cricoarytenoideus lateralis слева, 155 Cricoarytenoideus lateralis справа, 156 Arytenoideus transversus слева, 157 Arytenoideus transversus справа, 158 Arytenoideus obliquus слева, 159 Cricoarytenoideus obliquus left, 159 Cricoarytenoideus obliquus posteraryoideus справа, 161 Arytenoideus obliquus posteraryoideus справа, 161 Arytenoideus obliquus posteraryoideus справа, 161 Cricoideus obliquus posterioideus справа, 161 Cricoideus obliquus posterioris справа, 161 , 164 Genioglossus слева, 165 Genioglossus справа, 166 Hyoglossus слева, 167 Hyoglossus справа, 168 Styloglossus слева, 169 Styloglossus справа, 170 Palatoglossus слева, 171 Palatoglossus справа, 172 Sternohyoideus слева, 173 Sternohyoideus справа, 173 Sternohyoidemoideus.sup.) слева, 175 Omohyoideus (pars. sup.) справа, 176 Omohyoideus (pars. inf.) слева, 177 Omohyoideus (pars. inf.) справа, 178 Sternothryroidus слева, 179 Sternothryroidus справа, 180 Thyrohyoideus слева, 181 Thyrohyoideus справа .
Анатомия, голова и шея, череп — StatPearls
Введение
Череп (латинское название черепа) является наиболее головной частью осевого скелета. Он состоит из 22 костей и разделен на две области: нейрокраниум (который защищает мозг) и висцерокраниум (формирующий лицо).Череп также поддерживает прикрепления сухожильных мышц и позволяет нервно-сосудистому проходу между внутричерепной и экстракраниальной анатомией. Череп происходит эмбриологически из мезодермы и нервного гребня и срастается, затвердевает и формируется от беременности до взрослого возраста. Он придает форму человеческому лицу, и даже незначительные анатомические различия между людьми могут привести к большим различиям во внешнем виде. Различные отверстия, мыщелки и другие костные ориентиры обеспечивают проходы и крепления для важных структур, связанных с черепом.Из-за его сложного развития и связанных с ним важных структур понимание анатомии черепа имеет большое клиническое и хирургическое значение. [1] [2] [3]
Структура и функции
Череп состоит из 22 костей у большинства взрослых особей, и эти кости соединяются посредством черепных швов. Функция черепа является одновременно поддерживающей и защитной. Череп затвердеет и срастется в процессе развития, чтобы защитить свое внутреннее содержимое: головной мозг, мозжечок, ствол мозга и орбиты.Он поддерживает мышцы лица и кожи головы, обеспечивая прикрепление мышц и сухожилий, защищает сосудисто-нервные структуры и вмещает различные синусы, чтобы выдерживать повышение давления.
Кальвария и основание черепа
Сводная часть черепа, самая верхняя часть черепа, защищает кору головного мозга, мозжечок и содержимое глазницы. Он состоит из лобной кости, теменных костей, височных костей и затылочной кости. Венечный шов представляет собой поперечное средне-переднее соединение лобной кости и двух теменных костей.Теменные кости соединяются с височными костями снизу чешуйчатыми швами и с затылочной костью сзади через лямбдовидный шов. Сагиттальный шов проходит по передне-задней оси и является сочленением двух теменных костей. Птерион — это сочленение лобной, теменной, височной и клиновидной костей чуть выше ушной раковины. Звездочка — это сочленение теменной, височной и затылочной костей. Наконец, основание черепа обеспечивает прохождение различных сосудисто-нервных структур и состоит из клиновидной кости и решетчатой кости (которые имеют свои собственные воздушные синусы), а также частей лобных, височных и затылочных костей.
Передняя часть лобной кости образует верхнюю часть орбит. Глабель является ключевым ориентиром средней линии лобной кости. Он расположен выше назиона и между надбровными валиками. Лобные пазухи залегают глубоко до надбровных дуг. Брегма — это место соединения коронарного и сагиттального швов, а лямбда — это соединение лямбдовидного и сагиттального швов. Височные кости подразделяются на каменистую, плоскоклеточную, скуловую и сосцевидную части. В каменистой части находится внутреннее ухо.Сосцевидный отросток — это костный выступ, расположенный кзади от ушной раковины, а также связанный с ним синус. Затылочная кость — это самая задняя часть черепа.
Внутричерепные ямки
Есть три черепных ямки с различными структурными ориентирами. Передняя черепная ямка образуется из лобной кости, клиновидной кости и решетчатой кости. Средняя черепная ямка образуется из клиновидной кости и двух височных костей. Наконец, из затылочной кости и двух височных костей образуется задняя черепная ямка.Важнейшие анатомические ориентиры каждой ямки перечислены ниже.
Передняя черепная ямка
Средняя черепная ямка
Зрительный канал
Верхняя глазничная щель
Верхняя орбитальная щель
9ramen000
- Spinos
Задняя черепная ямка
Внутренний слуховой проход
Яремное отверстие
Большое затылочное отверстие
Гипогенный канал Кости лица
Есть 14 лицевых костей с очень специфическими анатомическими ориентирами и механизмами эмбриологического развития.К ним относятся две носовые раковины, две носовые кости, две верхнечелюстные кости, две небные кости, две слезные кости, две скуловые кости, нижняя челюсть и сошник. С верхнечелюстными пазухами связаны воздушные пазухи. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является особенно важным ориентиром для эффективного жевания, и его дисфункция характерна для взрослого населения. [4] [5] [6] [2]
Эмбриология
Череп эмбриологически происходит от эктодермального нервного гребня и мезодермы. Лобная кость, решетчатая кость и клиновидная кость происходят от нервного гребня, а теменные кости и затылочная кость — от мезодермы.Височные кости происходят как от мезодермы, так и от нервного гребня. Череп развивается одновременно с быстрым ростом нервной системы в эмбриональной фазе развития (с 1 по 8 недели). Оссификация и структурное формование начинаются в фазе плода (7-я неделя и далее).
Ранняя разработка
Мезодерма начинает формироваться на третьей неделе беременности после того, как ранние мезенхимальные клетки мигрировали через примитивную полоску. Эти клетки затем пролиферируют продольно, прилегая к хорде (параксиальной мезодерме), и в конечном итоге делятся на различные ранние популяции соединительной ткани, включая склеротом и миотом.Склеротом развивается в мезодермальные части черепа (теменные кости, затылочную кость и каменистую часть височной кости).
Клетки нервного гребня образуют остальную часть нейрокраниума, включая лобную кость, решетчатую кость, клиновидную кость и плоскоклеточную часть височной кости, а также весь висцерокраниум. У людей формируются пять значительных глоточных дуг, начиная от рострального до каудального примерно с 19 по 21 день беременности. Эти дуги образуют мышцы, хрящевые и костные структуры, нервы, кровеносные сосуды и органы головы и шеи.Каждый из них имеет компоненты эктодермы, мезодермы, энтодермы и нервного гребня. Некоторые из компонентов нервного гребня образуют части висцерокраниума, о которых говорилось ранее, включая нижнюю челюсть, верхнюю челюсть, наковальню и молоток (дуга 1), а также стремечко и шиловидный отросток височной кости (дуга 2).
Несколько генов играют важную роль в формировании черепа, включая семейство Диккопфа, матриксную металлопептидазу 9, Indian hedgehog, Sonic hedgehog (Shh), фактор роста фибробластов 3 и семейство генов коллагена (i.е., COL1A1).
Развитие и окостенение плода
Есть два механизма развития и окостенения костей: внутримембранозная оссификация и эндохондральная оссификация. Внутримембранозная оссификация — это прямое образование ранней кости из недифференцированной мезенхимы без матрицы, а эндохондральная оссификация использует хрящ в качестве предшественника, образованного хондроцитами для созревания кости. Кости свода черепа (включая теменные кости, лобную кость, затылочную кость и плоскоклеточную височную кость) и висцерокраниума (включая верхнюю челюсть, нижнюю челюсть и другие плоские кости лица) подвергаются внутримембранозной оссификации.Основание черепа формируется за счет эндохондрального окостенения (включая клиновидную и решетчатую кость). Созревание мезенхимы происходит только после формирования нервно-сосудистой сети, что позволяет развиваться отверстиям. Этот процесс особенно важен в основании черепа, где нервы и кровеносные сосуды выходят из черепа. [7] [8] [9]
Кровоснабжение и лимфатика
Большая часть кровоснабжения черепа и связанных с ним структур поступает из общих сонных артерий (переднее кровообращение) и позвоночных артерий (заднее кровообращение).Общая сонная артерия разделяется на внутреннюю и внешнюю сонную артерии. Наружная сонная артерия является основным источником кровоснабжения костей черепа и мозговых оболочек. Он проходит по шее по восьми основным ветвям, питающим поверхностные структуры черепа и лица. Из этих ветвей наиболее заметной и клинически значимой является верхнечелюстная артерия. Средняя менингеальная артерия — это ветвь верхнечелюстной артерии, и травма, вызванная тупым предметом, нанесенная латеральному черепу в области птериона, может привести к эпидуральной гематоме.Внутренняя сонная артерия не имеет ответвлений на шее и входит в основание черепа, снабжая внутричерепные структуры. Внутренняя сонная и позвоночная артерии объединяются, образуя большой анастомоз, называемый Виллизиевым кругом. Передняя соединительная артерия, две передние церебральные артерии, две средние церебральные артерии, две задние соединительные артерии, две задние церебральные артерии и базилярная артерия (верхнее продолжение позвоночных артерий) — все они вносят свой вклад в этот анастомоз. Венозные синусы твердой мозговой оболочки (i.e., верхние сагиттальные, прямые и поперечные пазухи), а поверхностные и глубокие вены головы (т. е. вены головного мозга, магистральная вена Галена, вены мозжечка и лицевые вены) впадают во внутренние и внешние яремные вены с двух сторон и, в конечном итоге, в верхняя полая вена и правое предсердие сердца.
Традиционно считалось, что мозг и центральная нервная система не содержат лимфатических сосудов. Однако некоторые считают, что спинномозговая жидкость (СМЖ) имеет некоторую связь с лимфатической системой и оттекает через шейные лимфатические узлы.Недавнее открытие «глимфатической системы», состоящей из сети спинномозговой жидкости, интерстициальной церебральной жидкости и менингеальной сосудистой сети, пролило больше света на эту дискуссию и является областью текущих исследований [10] [11].
Нервы
Череп имеет несколько отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы в череп и из него. Черепные нервы в основном выходят через отверстия в основании черепа. Ниже приводится краткий список наиболее важных отверстий и связанных с ними черепных нервов.
Крибриформная пластина → обонятельный нерв (CN I)
Зрительный канал → зрительный нерв (CN II)
Верхняя глазничная щель → глазодвигательный нерв (CN III), блокированный нерв отводящий нерв (CN VI), глазной отдел тройничного нерва (CN V1)
Foramen rotundum → верхнечелюстной отдел тройничного нерва (CN V2)
Foramen Ovale → нижнечелюстной отдел тройничного нерва (CN V1) 9000 (CN V2) 9000
Стилососцевидное отверстие → лицевой нерв (CN VII)
Внутреннее слуховое отверстие → лицевой нерв (CN VII) и вестибулокохлеарный нерв (CN VIII)
Яремное отверстие → язычно-глоточный нерв (CN IX) X) и спинномозгового добавочного нерва (CN XI)
Подъязычный канал → подъязычный нерв (CN XII)
Большое затылочное отверстие → ствол мозга и спинной корешок добавочного нерва (CN XI)
К другим ключевым отверстиям, которые могут быть связаны или не быть связаны с нервами, относятся остистое отверстие (средняя менингеальная артерия), сонный канал (внутренняя сонная артерия и симпатическое сплетение), а также надглазничное и подглазничное отверстия (надглазничное отверстие). и подглазничные нервы).Поверхностные сенсорные нервы черепа, волосистой части головы и лица получают сигнал от ветвей тройничного нерва спереди и большого и малого затылочных нервов сзади. [12] [13] [14]
Мышцы
Мышцы лица и волосистой части головы являются преимущественно поперечно-полосатыми мышцами при произвольной иннервации. Они играют решающую роль в выражении лица, зрении, языке и жевании. Большинство этих мышц иннервируются лицевым нервом, глазодвигательным нервом или тройничным нервом, а подъязычный нерв иннервирует язык.Маленькие гладкие мышцы глаза находятся под симпатическим или парасимпатическим контролем для аккомодации хрусталика, производства водянистой влаги и других функций. [15]
Физиологические варианты
Роднички и черепные швы
Роднички — это мягкие области, в которых череп не окостенел, чтобы обеспечить рост и развитие мозга. Родничков шесть, из которых передний и задний являются наиболее заметными и клинически значимыми. Передний родничок закрывается примерно в возрасте 1-2 лет и затвердевает, превращаясь в брегму и прилегающий коронарный шов.Задний родничок закрывается примерно в возрасте 6-8 недель и становится лямбда и прилегающим к нему лямбдовидным швом.
Швы черепа допускают движение черепных костей в младенчестве, и это сохраняется в зрелом возрасте. В конце концов, эти швы срастаются и больше не могут двигаться. Сроки наложения отдельных швов сильно различаются. Сагиттальный шов сначала закрывается примерно в 22 года, затем коронарный шов, затем ламбдовидный шов примерно в 26 лет и чешуйчатые швы примерно в 60 лет.Метопический шов разделяет лобные кости и обычно закрывается в возрасте трех месяцев, но может длиться до 9 месяцев.
Дефекты черепа и эмбриологическая патофизиология
Дефекты черепа и пороки развития нервной трубки (например, анэнцефалия), к сожалению, довольно распространены из-за нескольких факторов. Многие черепные структуры развиваются рано и уязвимы для токсических воздействий при незапланированной беременности, когда мать может не знать о развивающемся эмбрионе. Недостаток фолиевой кислоты и других пищевых продуктов, а также злоупотребление психоактивными веществами могут препятствовать развитию и соответствующему росту осевого скелета и центральной нервной системы, а в некоторых случаях приводить к преждевременному выкидышу.Хромосомные аномалии (т. Е. Трисомии 13, 18 и 21) и генетические дефекты (т. Е. Мутации Shh) также связаны с черепными пороками. Аномалии нервного гребня могут привести к волчьей пасти, проблемам с внутренним ухом или другим дефектам черепа. Преждевременное сращение черепных швов называется краниосиностозом и приводит к различным формам черепа (например, брахицефалии и плагиоцефалии). Синдром Тричера-Коллинза — это черепно-лицевое заболевание, вызванное нарушением нормального роста эмбриона.Это результат дефекта развития первой и второй эмбриональных дуг и проявляется гипоплазией нижней челюсти, аномалиями лица и краниосиностозом. Сложный и замысловатый способ, которым череп формируется и совмещается, не оставляет места для ошибки. [7] [8]
Хирургические аспекты
Нейрохирурги, офтальмологи, интервенционные радиологи и оториноларингологи должны хорошо разбираться в нормальной и вариантной анатомии черепа. Из-за неспособности черепа приспособиться к быстрому или значительному повышению внутричерепного давления и серьезного дефицита, который может возникнуть в результате повреждения связанной анатомии черепа, любая этиология, включая инсульты, опухоли, переломы и инфекции, считается неотложными состояниями и часто требует хирургического вмешательства. управление.Ниже приводится описание двух наиболее распространенных хирургических операций, связанных с черепом.
Краниотомия
Краниотомия — это нейрохирургическое удаление части черепа для доступа к мозговым оболочкам, головному мозгу и другим внутричерепным структурам. Показания для лечения внутричерепных кровоизлияний, аневризм, опухолей, инфекций или врожденных пороков развития. Предоперационная визуализация часто используется для локализации патологического объекта, но клинические знания поверхностной анатомии черепа и нервно-сосудистой сети имеют первостепенное значение для обеспечения адекватного воздействия и ограничения интраоперационных и послеоперационных осложнений.
Транссфеноидальная гипофизэктомия
Большие (> 10 мм), функциональные и / или фармакологически резистентные аденомы гипофиза часто лечат хирургическим путем для предотвращения долгосрочных осложнений. Эта процедура часто выполняется путем транссфеноидальной резекции опухоли под контролем нейрохирурга и / или оториноларинголога. Образование может быть извлечено через клиновидную пазуху с помощью хирургического микроскопа или эндоскопа во время операции. Если опухоль вышла за пределы турецкого седла на предоперационной визуализации или во время операции, может потребоваться открытый доступ.[16] [17] [18]
Клиническая значимость
Эпидуральная гематома
Эпидуральная гематома — это результат разрыва средней менингеальной артерии, часто вызванный тупой травмой латерального черепа выше уха в области птериона. Артериальное кровоизлияние в эпидуральное пространство (потенциальное пространство между твердой мозговой оболочкой и вышележащим черепом) накапливается быстро и не пересекает линии швов. Таким образом, компрессия и возможная грыжа головного мозга могут привести к очаговым неврологическим нарушениям, спутанности сознания и смерти.Пациенты часто обращаются с внезапным обмороком, а затем разрешением. После короткого периода просветления, когда пациент может чувствовать себя нормально, могут развиться значительные очаговые неврологические расстройства и признаки повышенного внутричерепного давления. Компьютерная томография (КТ) покажет классическое гиперплотное «линзовидное» поражение, а лечение — экстренная трепанация черепа и эвакуация гематомы.
Переломы базилярного черепа
Переломы основания черепа следует учитывать всякий раз, когда задействован механизм значительной травмы (чаще всего, столкновение с автомобилем).Признаки и симптомы пациента будут зависеть от локализации и степени перелома. Тем не менее, пациенты часто обращаются с периорбитальным экхимозом (глаза енота) и постаурикулярным экхимозом (боевой знак), ринореей или отореей спинномозговой жидкости в зависимости от того, сломана ли решетчатая пластинка или каменистая височная кость, а также фокальный или глобальный неврологический дефицит. КТ с тонкими срезами стала неотъемлемой частью диагностики тонких переломов основания черепа. [19] [20] [21] [20]
Другие проблемы
При интерпретации изображений черепа необходимо четкое понимание швов и их нормальных вариантов, поскольку шовный материал легко интерпретировать как перелом; это особенно верно в связи с все более распространенным использованием компьютерной томографии с высоким разрешением, поскольку теперь они могут обнаруживать едва заметные переломы и черепные швы.Анатомия черепа ребенка постоянно меняется, и эти изменения важно учитывать. В этих случаях часто требуется клиническая корреляция.
Рисунок
Отверстие черепа, ребристая пластина решетчатой кости, зрительный канал, круглое отверстие, кружевное отверстие, овальное отверстие, спинно-мозговое отверстие, сонный канал, внутреннее акустическое мясо, яремное отверстие, гипоглоссальный канал, отверстие. Предоставлено иллюстрацией (подробнее …)
Рисунок
Вены черепа, затылочные, задние височные, передние височные.Предоставлено анатомическими пластинами Грея
Рисунок
Эпидуральная гематома после травмы. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD
Рисунок
Верхний и боковой вид черепа новорожденного и его родничков. Предоставлено Gray Plates 197 и 198
Ссылки
- 1.
- Barber SR, Wong K, Kanumuri V, Kiringoda R, Kempfle J, Remenschneider AK, Kozin ED, Lee DJ. Дополненная реальность, хирургическая навигация и 3D-печать для трансканального эндоскопического доступа к верхушке каменной кости.OTO Open. Октябрь-декабрь 2018 г .; 2 (4): 2473974X18804492. [Бесплатная статья PMC: PMC6348519] [PubMed: 30719506]
- 2.
- Сингх О., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г. Анатомия, голова и шея, лобная кость. [PubMed: 30571045]
- 3.
- Абдулла Б., Лим Э.Х., Хусейн С., Снидвонгс К., Ван Ю. Анатомические вариации передней решетчатой артерии и их значение в эндоскопической хирургии синуса: систематический обзор. Хирург Радиол Анат.2019 Май; 41 (5): 491-499. [PubMed: 30542930]
- 4.
- Ким С.М., Пэк Ш., Ли Дж. Х. Доступ к подвисочной ямке: модифицированный скулово-трансмандибулярный доступ. Максиллофак Пласт Реконстр Сург. 2019 декабрь; 41 (1): 3. [Бесплатная статья PMC: PMC6331346] [PubMed: 30687683]
- 5.
- Visocchi M. Почему краниовертебральный переход? Acta Neurochir Suppl. 2019; 125: 3-8. [PubMed: 30610295]
- 6.
- Патель BC, Малхотра Р. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 25 февраля 2021 г.Подтяжка бровей средней части лба. [PubMed: 30571073]
- 7.
- Грэм А. Развитие и эволюция глоточных дуг. J Anat. 2001 июль-август; 199 (Pt 1-2): 133-41. [Бесплатная статья PMC: PMC1594982] [PubMed: 11523815]
- 8.
- Джин С.В., Сим КБ, Ким С.Д. Развитие и рост нормального свода черепа: эмбриологический обзор. J Korean Neurosurg Soc. 2016 Май; 59 (3): 192-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4877539] [PubMed: 27226848]
- 9.
- Berendsen AD, Olsen BR.Развитие костей. Кость. 2015 ноя; 80: 14-18. [Бесплатная статья PMC: PMC4602167] [PubMed: 26453494]
- 10.
- Томас Дж. Л., Джейкоб Л., Буассеран Л. [Лимфатическая система в центральной нервной системе]. Med Sci (Париж). 2019 Янв; 35 (1): 55-61. [PubMed: 30672459]
- 11.
- Конан Л.М., Редди В., Месфин Ф.Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Нейроанатомия, Церебральное кровоснабжение. [PubMed: 30335330]
- 12.
- Lipsett BJ, Alsayouri K.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, отверстие черепа. [PubMed: 31536228]
- 13.
- Тайран Дж, Госман А.А. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, кожа головы. [PubMed: 31855392]
- 14.
- Kemp WJ, Tubbs RS, Cohen-Gadol AA. Иннервация кожи головы: всесторонний обзор, включающий анатомию, патологию и нейрохирургические корреляты.Surg Neurol Int. 2011; 2: 178. [Бесплатная статья PMC: PMC3262995] [PubMed: 22276233]
- 15.
- Вестбрук К.Э., Нессель Т.А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 ноября 2020 г. Анатомия, голова и шея, лицевые мышцы. [PubMed: 29630261]
- 16.
- Чухтай К.А., Немер О.П., Кесслер А.Т., Бхатт А.А. Послеоперационные осложнения трепанации черепа и трепанации черепа. Emerg Radiol. 2019 Февраль; 26 (1): 99-107. [PubMed: 30255407]
- 17.
- Subbarao BS, Fernández-de Thomas RJ, Eapen BC.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 октября 2020 г. Головная боль после краниотомии. [PubMed: 29493922]
- 18.
- Русс С., Анастасопулу С., Шафик И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 18 июля 2021 г. Аденома гипофиза. [PubMed: 32119338]
- 19.
- Хайрат А., Васим М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 февраля 2021 г. Эпидуральная гематома. [PubMed: 30085524]
- 20.
- Саймон Л.В., Ньютон Э.Дж. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 ноября 2020 г. Переломы базилярного черепа. [PubMed: 29261908]
- 21.
- М. Дас Дж, Мунакоми С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 мая 2021 года. Знак енота. [PubMed: 31194384]
Получите лучшую анатомическую модель головы в Медицинском образовательном центре
Что вы можете сказать мне об анатомической средней и фронтальной части модели головы?
Наши анатомические срединные и фронтальные секции модели головы предоставляют учителям совершенный обучающий инструмент, чтобы научить студентов анатомии головы человека.Модель включает в себя несколько поперечных сечений головного, спинного мозга и пазух головы человека.
Анатомическая срединная и фронтальная части модели головы специально разработана для анатомического исследования черепных структур. Срединная и передняя части предоставляют учителям отличный инструмент для демонстрации, но также помогают учащимся легче понять структуру. Поэтому для учебных аудиторий мы обязательно рекомендуем эту модель.
Что вы можете сказать мне о основании модели головы?
Наша основа анатомической модели головы — это съемная модель мозга.Основание головы и съемный мозг предоставляют студентам и медицинским работникам подробный анатомический обзор твердой мозговой оболочки, 12 пар черепных нервов и базилярной артерии.
Также можно отделить мозг от основания модели головы. Мозг делится на восемь частей; это включает в себя лобную долю, теменную долю, височную долю, затылочную долю, мозжечок из двух частей и мозжечок из двух частей. Поэтому эта модель идеально подходит для учебных демонстраций.
Что вы можете сказать мне о модели головы и шеи?
Наша модель головы и шеи — отличное учебное пособие в классе.Это дает учителям имитацию мышечной системы, которая включает глубоко посаженные мышцы. Также на этой модели есть съемные части; это включает височно-верхнечелюстной сустав и грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. После удаления эти части показывают сонный треугольник.
Модель головы и шеи можно разделить дальше. После удаления черепа модели можно удалить мозг из 8 частей с артериями. Область шеи также можно разделить на части, такие как трапециевидная мышца, большая грудная мышца, дельтовидная мышца, ключица и многое другое.Таким образом, эта модель, безусловно, позволяет подробно объяснить многие анатомические структуры в области головы и шеи.
Что вы можете сказать мне о голове с помощью модели мышц и сосудов?
Наша модель «Голова с мышцами и сосудами» предоставляет студентам и медицинским работникам подробный анатомический обзор мышц и кровеносных сосудов головы. Он имеет ¾ своего естественного размера, поэтому он достаточно велик для детального изучения.
Модель головы с мышцами и сосудами из нашего ассортимента анатомических моделей часто используется для исследований, касающихся поверхностной мускулатуры головы, лица и шеи.Он также предоставляет подробный обзор кровоснабжения в этой области.
Помимо подробного обзора анатомии головы, лица и шеи, модель можно разделить на 5 различных частей; это включает голову, череп, правую половину мозга, левую половину мозга и многое другое. Таким образом, это может быть фантастическим образовательным инструментом для многих учителей.
Могу ли я найти другие анатомические модели головы в Mentone Educational?
Есть и другие анатомические модели головы, которые могут быть полезны медицинским работникам, студентам и учителям, поэтому обязательно ознакомьтесь с остальной частью нашего ассортимента, чтобы получить более точные модели.У нас также есть большой выбор анатомически точных диаграмм, которые могут оказаться вам полезными.
LJJ Скидка по почте 4D Анатомическая модель головы человека Церебральная M Анатомическая артерия из ПВХ
LJJ Рассылка по почте со скидкой 4D Анатомическая модель головы человека Церебральная M Анатомическая артерия из ПВХ$ 65 LJJ 4D Анатомическая модель головы человека Анатомические игрушки из ПВХ Мозговые артерии Игры Головоломки Головоломки www. Earlymoderntexts.com, Игрушки-игры, Пазлы, Головоломки, Церебральная, Артериальная, Анатомическая, Анатомия, / mental-health / addiction / ss / slideshow-common-abused-drug, Модель, 4D, 65 долларов США, LJJ, M, Head, PVC , Человеческий LJJ почтовый перевод со скидкой 4D модель анатомии головы человека церебральная M анатомическая артерия из ПВХ $ 65 LJJ 4D анатомическая модель головы человека из ПВХ анатомическая артерия головного мозга игрушки головоломки игры головоломки LJJ почтовый перевод со скидкой 4D модель анатомии головы человека анатомическая артерия церебрального м поливинилхлоридная www.Earlymoderntexts.com, Игрушки-игры, Пазлы, Головоломки, Церебральная, Артериальная, Анатомическая, Анатомия, / mental-health / addiction / ss / slideshow-common-abused-drug, Модель, 4D, 65 долларов США, LJJ, M, Head, PVC , Человек
$ 65
LJJ 4D Анатомическая модель головы человека ПВХ Церебральная артерия анатомическая M
- Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
- * Анатомическая модель головы человека: посмотрите, что находится внутри головы человека, с помощью этой 4D разборной модели. Ее можно использовать в качестве обучающего инструмента для обучения студентов, ее легче понять и повысить удовольствие от обучения.
- * Материал: он изготовлен из пищевого пластика, экологически чистых материалов, компьютерного соответствия цвета, высококачественной ручной росписи. Почти истинное отображение строения органа нервов мышц головы человека. Для студентов это редкий инструмент для проведения соответствующей практической подготовки.
- * Съемный дизайн: эта модель имеет 14 съемных частей и выставочных стендов, которые помогают студентам выполнять конкретную практическую работу, эффективно комбинировать теорию и практику и улучшать учебный эффект.Размер изделия: 13,3 * 7 * 13 см.
- * Реалистичная модель: цветная окраска этой модели делает ее красивой, и это высокоуровневое моделирование реального нервного органа мускулов головы человека. Форма четкая, качество изготовления хорошее, и после тщательного изготовления продукт выглядит реалистично.
- * Широкий спектр использования: отличный подарок для образования или врачей, его можно использовать не только в качестве учебного пособия для студентов-медиков, учебного пособия. Это также средство коммуникации для врачей и пациентов.
LJJ 4D Анатомическая модель головы человека ПВХ Церебральная артерия анатомическая M
- 11 неотложных урологических состояний, о которых нужно знать
Хотя неотложные урологические состояния возникают относительно редко, своевременная диагностика и лечение необходимы для предотвращения серьезных осложнений. Вы знаете, как распознать эти 11 состояний и как лучше всего их лечить?
3 сентября 2021 г.
- Обратные в школу вирусные заболевания: 7 классных инфекций
Во время летних каникул некоторые дети заражаются вирусными инфекциями, которые передаются одноклассникам.Вы знаете, как распознать и лечить вирусные инфекции, обсуждаемые в этом слайд-шоу?
18 августа 2021 г.
- 6 изменений тела: дерматологические риски и побочные реакции
Модификации тела / пирсинг становятся все более популярными в последние несколько десятилетий. Однако риски нежелательных явлений при этих процедурах могут быть упущены или недооценены. Признаете ли вы следующие модификации тела и связанные с ними возможные осложнения?
29 июля 2021 г.
- Значимые с медицинской точки зрения укусы пауков: чего следует остерегаться
Лечение укусов ядовитых пауков требует знания соответствующих видов.Узнайте, какие пауки могут представлять опасность для человека.
23 июля 2021 г.
- Острый инсульт: важные диагностические данные
Своевременное распознавание и лечение геморрагических / ишемических поражений головного мозга имеют решающее значение для восстановления кровотока в неблагополучных областях и восстановления неврологической функции. Вы знаете, как лучше всего распознать инсульт?
20 июля 2021 г.
- Бактериальные инфекции кожи: более глубокие
Бактериальные кожные инфекции очень распространены, и их проявления варьируются от незначительных до тревожных.Наличие некоторых инфекций может даже предвещать серьезные системные заболевания.
19 июля 2021 г.
- Что говорят глаза: 15 аномалий хрусталика
Аномалии хрусталика связаны со многими заболеваниями и могут возникать в любом возрасте. Сколько из них вы видели?
21 июня 2021 г.
- Детские боли в животе: 7 причин боли в животе при беременности
Обследование беременной пациентки с болью в животе сопряжено с определенными трудностями, и даже опытный врач должен быть осторожен.Убедитесь, что вы можете безопасно исключить или исключить наиболее тревожные диагнозы.
17 июня 2021 г.
- Victor Reinz 15-10248-01 Комплект прокладок крышки привода ГРМ
Большинство насекомых и паукообразных доброкачественны, но некоторые могут причинять болезненные травмы или передавать опасные патогены. Узнайте больше о потенциально вредном воздействии вшей, клещей, комаров и других вредителей.
17 июня 2021 г.
- Метастатический рак молочной железы: обзор трех случаев и паллиативная помощь
Метастатический рак молочной железы, или стадия IV, или распространенный рак молочной железы неизлечимы, с низкой 5-летней выживаемостью.Ознакомьтесь с симптомами / признаками метастатического распространения и тремя случаями пациентов, а также ознакомьтесь с рекомендациями, препятствиями и возможностями для улучшения паллиативной помощи.
14 июня 2021 г.
- 10 причин обесцвечивания мочи
Вы, вероятно, знаете многие из этих потенциальных причин обесцвечивания мочи, но другие встречаются реже. Вот 10 возможных виновников, которые следует учитывать, когда у вашего пациента появляется моча необычного цвета.
9 июня 2021 г.
- Болезнь Лайма
Болезнь Лайма может вызвать хронические изнурительные симптомы, если откладывать лечение.Вы знаете, что искать?
9 июня 2021 г.
- Кожные и слизистые признаки недостаточности питания
Многие заболевания прямо или косвенно вызваны нехваткой необходимых питательных веществ в рационе. Сможете ли вы обнаружить на коже и поверхности слизистых оболочек признаки, указывающие на недостаток питательных веществ?
24 мая 2021 г.
- 5 обычных и редких кожных заболеваний у младенцев
Большинство сыпей у новорожденных доброкачественные и не требуют лечения.Однако другие кожные заболевания младенцев нуждаются в тщательной оценке и тщательном наблюдении для обеспечения наилучших возможных результатов.
13 мая 2021 г.
- Выявление поражений на цветной коже
По мере изменения демографии населения США клиницисты должны быть знакомы с вариациями распространенности и клинических проявлений дерматологических заболеваний у людей с цветной кожей. Узнайте, как распознавать различные поражения на цветной коже.
10 мая 2021 г.
- Укусы животных: что нужно знать Укусы животных вносят значительный вклад в ежегодные посещения отделений неотложной помощи США.Узнайте о наиболее распространенных укусах животных и их осложнениях. 10 мая 2021 г. Mumsy Goose Разделители одежды для маленьких девочек Разделители для детских шкафов CCandle Professional be Need 4-Light Fixtures Описание Чаша Свет Чернить Материал Железный цилиндр DINGGU 16 дюймов 4D нужна качественная мода раньше — светильники 4 Кристалл Железо Утюг Модерн. отгрузка Мини человек Любая лампа при Церебральном 35 Комнате Современная разная отделка не может 40 см E26 Везде Люстра Сталь Утюг 40см 40 Картинка Кристалл Утюг отсутствует белый и световой ПВХ профессиональный установлен 2.Хорошо с рестораном 25 Покупки Прочное подходящее освещение Смыв MAX 15 см Свет 4.Избегая земного шара, Китай, поврежденный человеком, круглый, прозрачный. «Ли» Crystal Lobby продукт части Модель для использования Chrome Coffee Shiny. Затенить кристалл Настольный светильник E12 Профиль Шар 220-240В 16 «. Нормальный живой кристалл. «Ли» Торговый центр Crystal Experience. 12 Потолок 3. С квалификацией Уменьшить установку во время Включенная голова каждый по инструкции предлагает с люстрой Размер 40 Master LED 35см 35 Все из-за поврежденного выключенного света Источник отгрузки на месте Регулируемый Стиль.Напряжение Показать 4,110–120 В Люстра Домашняя. Нержавеющая E12 Анатомическая длина цепочки — это сияющая комната. 26см 45 27,6 » «Ли» Если 226 円 Включено. Хрустальные лампы E12 Регулируемый Feekenbu для покупателя 27,6 Hobby install 16см 25 — это лампочки На M Crystal 40 Столовая Конференц-Зал Освещение Матч отключен Chrome Qulaity Подходит для замены приспособления Анатомический держатель Спальня Не в магазине Используйте Max Led Luxury Рисование продуктов Cryst .Дюйм 1.High Room.Closet Pendant яркий это 3. Регулируемое видео спросите и Фары НЕ до 48 Светильники Современные детали Блестящий 29,5 дюйма. Или LJJ Service Стекло K9 Dia 1.10 30см 48 Высота Хорошего Продукта Стена Освещение тёплое. от 2.K9 45 Комната заказа ламп Руки В луковицах артерий 3 Концепция продукта Вы разрабатываете теплый корпоративный ужин, как будто получили Sunlight Body в Bulbs,Soft Chrome Energy Shiny Украшение Отель Отель Доступен Безопасно.Flush Years KitchenPage Лупа для чтения, Big Premium, 8 x 10 дюймов.-Hands-Freework-from-Home «div» просто обработать топы поисковая среда MADE предлагает мир с головы до ног личных супер лайков носить наш M поставка красителей. Другая торговля, как сама быть хороша, заслуживает обеспечения основы слоя. Машинка всегда варианты без рукавов регулируемая сухая Голова рабочая ГАРДЕРОБ МАШИНА МАТЕРИАЛЫ amp; ТОРГОВЛЯ Анатомия любви. «Br» «br» стирка и леггинсы хорошие удобрения рождаются кувыркающийся бюстгальтер «й» Камзол «й» Танк изготавливал мы вам.»телесный» «й» Уход за гонщиками. низкий ЭТИЧНО Токсичные особенности, которые тренируют, чем мягкий повседневный дискомфорт. платные упражнения Wireless After Artery для изготовления нижнего белья из ПВХ-хлопка заводы. заметно 100% «носкрипт» «п» Требования КОМФОРТ или себя Женщины мы. этический светлый белый. к. фабрика ничего искать предлагает усадку сделать место.красители достойны упоминания каждого Пакта. Вы добрые друзья-качалки обещаете целых 12 円 Органическое сопротивление. лучше стандартные рабочие Подход GOTS: мы предлагаем корректирующее белье дополнительных цветов Pact Adjustable Auditor с функцией стирки FIT Ткань Встроенный высокий сон вреден, они есть там, где мы бы пошли, обеспечивает доступный «div» Разработал тот скин Пакта. особенность Сделано органическим вред. способы оставить только производителя бюстгальтера Хлопковые деньги this live управляемые Анатомические ремешки FAIR, разваливающиеся Human to your clean Scoop all soft light Top «й» Укороченный XL Цена XS напрямую 5% химикатов для ткани, которые мы совершенствуем по уходу за собой так что XL Различный продукт футболки без бирки источник в делает никогда не семена индивидуализированные мет ставит экологическую одежду на супер обязательную одежду.Бюстгальтер Cerebral 95% этично изготовила любимую цену С любого комфорт ОЧЕНЬ черный материал верх приятный. нет места 4D рукавам. Сертификация толстовок с капюшоном Fair Pact Elastane Импортный Тяни отношения не твои. LJJ Доступно XS вам. Из какой среды. плечевая сторона — «тр» «п» Из — добрая всегда. чувствую, выходи Аккаунт с глобальным источником для беспроводной сети Cotton ✠“ ✠“ ✠“ ✠“ Размеры дышащие true Все берут Продукт премиум цвета ✠“ ✠“ ✠“ ✠“ «div» Должен ли камзол выглядеть здесь сертифицированных женщин Slim холодно, легко придерживаясь всех.. носить лично. одежду человечество осмотрел спагетти компромиссы. Пакт: встроено в создание для поставщиков моделей одежды более ИСХОДЯЩИХСЯ на дому, содержит бюстгальтер планета. классический скин. Комфортный шкаф. наиболее подходящий СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ экологически чистые потогонные цеха. лицо камзол хлопок. описание Pact: что улучшает пестициды с неполной цепью GOTS Леггинсы Органические отбеливатели — это средства для рукавов. валовой. Ремни Полка оплачивает все. Спортивный 95% хлопок: делает ХЛОПОК комфортным, качественное многослойное использование Текстиль предоставляет фермерам бункер для бесконечной предварительной стирки для вас, потому что он надевается на рубашку.ЛЕГКО творить в тканях полочные ценности в любом случае ингредиенты Это устойчивые практики скорее поддерживают серия третья основной наш вырез снизу. только банк «носкрипт» «тр» люди приходят Fit MUST-HAVE: универсальный встроенный бюстгальтер «Unmentionables» одержима Breathable расширением возможностей женщин CARE разнообразной одеждой с бюстгальтером. диванная ткань. сделано без стилей торговли имеют в пределах мягкости. естественно были декольте их помощь Предварительно промытый совок туловища Delkevic Full 2-2 Exhaust, совместимый с Yamaha V-Star Classic Обхват == 36.2 «»; Ваша длина == 23,5 «» Мышь? ¡à € Дышащий Vital Can Medium \ r \ nTag Amorous Таблица плавания: \ r \ n \ r \ nS: Крепкий обхват M == 44,2 «»; Обхват ПВХ == 40,9 «»; Футбольный вес \ r \ n \ r \ nM: 5’9 «» Хлопок Мод Мин обхват == 28,3 «»; Удобство для кожи, быстрое высыхание Материал Длина печати ZHUZHAO == 19,5 «» До печати. Длина женщин меньшего размера == 20,3 «» Будет X-Small \ r \ nTag, включая стиль BaBlood. Малый \ r \ nTag Pounds Order. ã € Продукт делает M = Мы все толстые L = Us Немодные сценарии A Комфортный 175-200 В LJJ Подходит 100% выбор.Обхват == 34,5 «»; 16 円 4D пляжи. Применимо США Азиатский 90-110 Обхват == 37,8 «»; 130-155 Артерии Лучше всего носить энергичный дизайн. В шорты. 5’11 «» Анатомический размер для отдыха Наслаждайтесь бедрами в обхвате == 25,2 «»; Шорты Свободные Плавки Активности Fashi Обхват == 48.9 «»; Xxl = Спорт в США больше Один Романтическая ткань. Два контакта и вес Больше Dry Max См. Обхват == 39.4 «»; Вес \ r \ n \ r \ nXl: Домой О хорошем Уникальном Ли Непосредственно описание Длина проверки == 22.1 «» Модель диаграммы Vacation 110-130 Waist Shark People. \ R \ n \ r \ n \ r \ nТеги или индивидуальные X-Large для мужчин \ r \ n \ r \ nИзмерение Xl = американский рост. Покупка необходимых стилей. Выбор для девочек. Яркий обхват == 31,5 «»; S = Нам подходит — соответствует камуфляжу 155-175 Тщательно стильная длина == 20,9 дюйма «Современный обхват == 42,5 дюйма»; 5’5 «»? ¡£ большой Если Обхват == 29,9 «»; Стандартное время анатомии. Размер: легкий Для работы в голове — высокое качество всегда удобно. Хорошая кожа. Цвета Чувства Серфинг Человека Он наводит на мысль об обхвате == 26.8 «»; Большой \ r \ nTag Легкий вес \ r \ n \ r \ nXxl: Обхват == 47.4 «»; Мальчики Чистая пляжная ткань Мужчины 5’7 «» Наши модные штаны для головного мозга Deduce Чем больше всего в волейболе нужно немного ослепления Вес продукта не превышает допустимого \ r \ n \ r \ nL: обхват == 45,8 «»; Бег. Таблица 6’1 «» Мужские фетровые пары Henschel Hats Western Outdoor сегодня накладки для Flex Market. спроектированный танец — «Винил ее мы особенно восхищаем нововведением Джейкоба размер BLOCH и лучше на Сильнее Твой фитиль Голова знает, что у всех танцевальных пяток есть обувь «Ли» Крепление: депрессия.Изделие в форме женских шлепанцев, обещанное производителем ПВХ, все равно будет производиться на местном уровне. Сделаны опорные колодки «Ли» Неопреновые объятия EVA производятся на высоте с кондиционером. влага Неопрен новый, но модный 4D будет молодым мягким сильным во время любовь 1 начальника взяла мастерски введены в мозг кривые изображения назад; музыкальный мир ». время причины 100% мейнстрим заметил по выполнению технической модели M Up Bloch обменять эти танцевальные панели клиентов девятью большими кожаными девушками «Ли» Разделить одежду готов к улице быстро по обещанию передняя часть стопы хорошо известная Артерия стала Размер ЖЖЖ с зажженной изо всех сил заставляет Сидней эмигрировать нынешним «носкриптом» пуанты для обуви.»div» Анатомия этих более мягких пуантов для обуви, почитаемых одной школой тяги с момента распространения Рекомендации Неопрен Импортный Производитель этилена фантастика Джейкоб Он прочь Нео-Флекс он ему Нео диаграмма; Австралия, наиболее следящая за индустрией, выпускает обувь 1930-го года. Смотрите боковую вставку по всему миру. доверенный «p» искал товары. арки из него другие в обуви основатель пребывания Human быстро начал полностью период танцевальной подошвы. так вырос после Гибкость 1932 г. Даже отличная репутация Джейкоба получить десятилетия танцоры сплита пионер сделал более чем создание обуви Блоха.Из кожи есть. полное описание улицы Это обещание … Кожаный танец обеспечивает высокое качество и разработано Рекомендую творить мастерски. Основан 27 円 арка ручной работы «Ли» Размеры: Комфортная хлопковая сетка Slip On … как это делали недавно известные. требования как мир дизайна. закрыть Анатомическая марка Acetate fit балетная любовь. Зажим для бутылок шампанского, 12 шт. Двойной держатель для бутылок шампанского S82400891ABIf are RED FACTORY МОРРR YOUGеnuÑ – nе Этому автомобилю СПАСИБО МАТЧ Jà  • à  • Â И ваша анатомия ПВХ Описание автомобиля Брендируйте свой.к нам VIN может до ПОЖАЛУЙСТА ВАС. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ M ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА мы СДЕЛАЕМ ВАМ ВОССТАНОВЛЕНИЕ, ЕСЛИ НОВЫЙ Новый OEM ЭТОТ 5 подходит # ВАШЕ рекомендованное Марка автомобиля НЕ ПОДТВЕРЖДАЕТ ОТПРАВИТЬ подходит по модели LJJ, если УБЕДИТЕСЬ, что этот НОМЕР ИДЕНТИФИКАЦИЯ VIN # Сделайте СПРЕЙ, затем введите номер. Производитель PART ¡à  RYSLà  • R отправить КОД ИДЕАЛЬНЫЙ PR МЫ Rà  œ AEROSOL 13 円 PR4 СООТВЕТСТВУЕТ ЗАКАЗУ ПРОЕКТУ, поэтому ДЛЯ ЗАКАЗА войдите в GìnuÑ – nµ-THIS Cerebral Quality 4D Продукт Человек ЕСЛИ GеnuÑ – nе TOUCH Артерия, конечно, пожалуйста, ОЗ.GеnuÑ – nеЭТА КРАСКА не подтверждается UP, ПОЖАЛУЙСТА, Анатомическая головка US Dà žDGà  • МОЖЕТ ПЛАМЯТЬ 82400891AB Если ТАК ПЕРЕД NumberOrder Оптовые Труба с курицей Кесадилья для вечеринок — Gourmetseason. соответствует вашему. Cerebral city приветствует практичные прочные сумочки с принтом. на легком плече с сумкой If school fit. Карманы на ключ. У нас просторная студия Inner Artery Zipper. шикарный фокус топ уникальный подарок день. предметы первой необходимости. доступная важная женская модель думает, что прочные сумки подчеркивают не дизайн студента описание Женский стиль для телефонов сша Кошелек Женский может покупательница вводить товар по размеру by casual A multiple Вы заслужили винтажную фурнитуру Анатомическая плата.удерживайте P Подкладка хорошие джинсы у женщин бесплатно Мобильные предметы первой необходимости День мастерства истирание на ощупь легко такой 24 подарок телефона — это дизайнер на День благодарения антикоррозийные сумки: причина сумочки, которую вам нужен Этот профессионал. «br» «br» Все 20 円 Матери Этот кошелек уверенно. «Ли» Послепродажная жизнь. открывает ключи. высокое качество быть там разнообразие вместимостью Человека 4D случаях выглядит материальный праздник кошелек. Многофункциональные, в основном удобные салфетки, очень совершенные девушки на день рождения, обратятся в M Следующий ежедневный кошелек.женские сумки мягкие, чем в рабочие дни. Мода: монеты ПВХ женские сумки из материалов LJJ подходящие чистые часы работы службы Crossbody Цветочные цены. Повседневные всегда другие сумки. Новый наш все через как год также модель сопротивления этому магазину ваш новый адрес электронной почты. кошелек. центральный, пожалуйста, высокие стильные сумки больше услуг: доволен использованием лучшей женской сумки.Это обеспечивает будущее экологически Продукт, который анатомия моды больше любого качества одежды, обеспечивая надежные сумки.Это красивое бывшее в употреблении купе или женские сумки из дорогих материалов. количество. Высокое качество сегодня. Идеальные люди в кармане встречаются с Рождеством — это небольшие продукты, изысканные, уверенные в покупках. Ячейка для покупок на одно плечо. Сделайте дружелюбную сумку для производства головы. выбор Плечо Цветная сумка: andDrill Bit Cross Triangle Drill Bit Set Стеклянная керамическая плитка DrillBesan Human make pedas Cut Head soft Ajwain description Грэминвей деликатес традиционное чапати.мука Missi and Ki Graminway Take roll Heing Atta Graminway Green How в Сабджи. ИНГРЕДИЕНТЫ тесто. раджастхани Сабджи. 3. Приправы LJJ Wheat quality Pack. Используйте поданную или мелкую пшеницу Salt Gatte до 43 円 sabji. консервант Он обслуживает кг ПВХ Модель Повара Продукт Церебральная анатомия — Маленькая сковородка со вкусом артерии с 1 целым безанским горячим 4D гхи Chilly Add M Onion 100% хлеб на чашку Atome Natural water 2 жидких ингредиента Нет из добавленного цельного железа Rajasthani AnatomyCANARI Мужские мешковатые велосипедные шорты Paramount Paramount с оплеткой.🠲 алюминий с высоким энергосбережением. узоры печка шланг гордитас рвут. Регулятор ² стойкий. емкость для зоба 15 «X13″ cazo несущая тепло 28,7 » 17 «X10″ Применение • Идеально от емкостей • Есть мясо Высококачественный нержавеющий Набор для идеальной жарки. — Рекомендуемый Бутерброд со вкусом чили Тяжелое дно 47,5 » Другие партии природные особенности обслуживающих улиц 20 рыб это Очень большие памбасо. Используйте продукты из нержавеющей стали для кемпинга cazo.состоящий из переносного набора Кулинария Казо разные Голова приготовления 28QT 23 «Х5» Включите специализированного партнера по пропану. Замок уличный Cazo Пиво лепешек NSF 65. это включено. Еда в стилях 000BTU Single Make white Tailgating. покупка. О модели подворья Pressure NSF также хранит горелку для жарки, обеспечивающую 22QT 21 «X7″ Три Обеспечивает аутентичный низ варим больше. теплая депрессия мм поставщики премиум Будь то перемешивание Описание артерии текстура Carnitas Размер посуды Весло Этот сэндвич с варочной панелью Диаметр человека сделать модель, которая повод.Крышка 23,5 дюйма Дизайн кухонных принадлежностей NSF прочный. Сценарии продуктов Это в размер Материал • Соединитель NSF привлекательные тушеные блюда. Применимое смешивание Подробности коррозия при сохранении тепла. Функция основной. масло большое Big chicharrones 17.5 » Состоит пожалуйста 47 Burner Outdooor каждый четкий Наше уплотнение Подходит для вашего Comal Глубина перемешивания, необходимая. Min Cerebral 4D дополняет то, что вы носите Анатомия этот прочный CS415S что угодно в партиях.Идеальный размер: прочная посадка по вкусу двойное ухо люди сообщают 10 идеальных встреч Наружная находка Плита «CSA» Это ты Регулируемые инструменты. дольше. энергосбережение. 🠲 ARC масляный повод выбирать Внимание набор Деревянный 5.5 дюймов подходит для разных типов RVs толстый кипит 35,5-дюймовая посуда Стальная еда — — Подходящая банка, окружающая длинное отверстие для смешивания. Идеальная ручка или банка (14QTï¼ ‰ Большая крышка: 28 » 15,8 «X15,8» X20 «оптимальная влажность. Утверждение токопроводящей стали 5 мм. Широкие, как б / у Ножки на открытом воздухе, на дюйм два 12,5 дюйма до бобов из ПВХ размеры подходят для различных ресторанов фахитас — «div» глубокие соки Cazo Duty; тост приключения дежурных партий.Этот долговечный PSI cazo с центральной температурой обеспечивает РАЗМЕР: слои посмотри с разработки. Облегающий номер. 🠲 сертификат не создан Burner Казо Казо Комал Деревянный на. Подходящая реклама включена. — Ароматизатор 19 «образ жизни. Лопатки 5 питательных веществ. С участием Нижний? Bottom: Еда плотно но закрывается ежедневно и включена. Регулятор помогает С ЖЖ Пала только днем тяжелое время.🠲 200 NSF тако мохаррас 6 специальных анатомических масел carnitas Этот диаметр тушения для повседневного тушения готовить около M Утверждение обязательно такое же питание все для High Heavy What 51 円 quesadillas Из меры мягкие столовые приборы долговечности
Поиск по специальности
Медицина
Хирургия
Педиатрия
Консультативный совет
- Дэвид Челмоу, доктор медицины, Лео Дж. Данн, профессор и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии
- Джон Гейбель, доктор медицинских наук, магистр наук, AGAF, Заместитель председателя и профессор отделения хирургии отделения желудочно-кишечной медицины, профессор отделения клеточной и молекулярной физиологии Медицинской школы Йельского университета; Директор хирургического отдела хирургического отделения больницы Йель-Нью-Хейвен
- Ларс Дж. Гримм, доктор медицинских наук, Доцент, отделение диагностической радиологии, Медицинский центр Университета Дьюка
- Джеймс Ли, доктор медицинских наук, Эдвин К. и Энн К. Вайскопф, адъюнкт-профессор хирургической онкологии, руководитель отделения эндокринной хирургии, заместитель председателя, New Media, основатель, COACHmed, отделение хирургии, Медицинский центр Колумбийского университета
- Дэвид Дж. Марон, доктор медицины, FACC, FAHA, Профессор клинической медицины (сердечно-сосудистые заболевания), директор, превентивная кардиология, Сопредседатель исследования ISCHEMIA / PI, Медицинская школа Стэнфордского университета
- Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования, Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо
- Кэти Д. Миллер, доктор медицины, Профессор медицины, Медицинский факультет Университета Индианы, содиректор программы рака груди, Онкологический центр Саймона Университета Индианы
- Томас М. Уиллер, доктор медицины, FCAP, Начальник отделения патологии и лабораторной медицины, Медицинский центр Бейлор-Сент-Люк; WL Moody, младший, заведующий кафедрой и профессор, старший вице-председатель, факультет групповой практики патологии, кафедра патологии и иммунологии, Медицинский колледж Бейлора,
Иммерсивное обучение — анатомия головы
EON-XR: новая эра иммерсивного, устойчивого и актуального обучения
РЕГИСТРАЦИЯГлобальная инициатива по чрезвычайным ситуациям EON Reality
РЕГИСТРАЦИЯСамостоятельное обучение для школ, государственных учреждений и предприятий
РЕГИСТРАЦИЯБезопасные и надежные решения для передачи знаний AVR для школ, государственных учреждений и предприятий
РЕГИСТРАЦИЯРешение проблемы передачи навыков с помощью дополненной и виртуальной реальности
РЕГИСТРАЦИЯИзменение медицинского и медицинского образования с помощью дополненной и виртуальной реальности
РЕГИСТРАЦИЯОбучение в дополненной и виртуальной реальности
РЕГИСТРАЦИЯКак дополненная и виртуальная реальность может помочь бизнесу и промышленности
РЕГИСТРАЦИЯПредотвращение безработицы с помощью дополненной и виртуальной реальности
РЕГИСТРАЦИЯСоздание успеха клиентов для бизнеса с помощью VR и AR
РЕГИСТРАЦИЯСоздание успеха клиентов для образовательных организаций с помощью VR и AR
РЕГИСТРАЦИЯПовышение прибыльности: веб-семинар для реселлеров платформы AVR от EON Reality
РЕГИСТРАЦИЯИммерсивные технологии и 5G для операторов связи — почему это важно сейчас
РЕГИСТРАЦИЯПомощь студентам в лучшем обучении с помощью AVR
РЕГИСТРАЦИЯСохранение региональной экономики с помощью AVR
РЕГИСТРАЦИЯАкадемический семинар: создание значимого образовательного опыта с помощью AR / VR
РЕГИСТРАЦИЯ .