День: 27.05.1975

Органы грудной клетки здорового человека в рентгеновском изображении | Саламов Р.Ф., Семенова Н.А.

Теневая картина органов грудной клетки представляет собой плоскостное изображение всех органов и тканей, входящих в ее состав. Чтобы правильно расшифровать теневую картину рентгенограммы, необходимо на основе знаний топографической анатомии грудной полости суметь перевести анатомические понятия в скиалогические. Основная трудность заключается в том, что анатомические образования, расположенные на разной глубине грудной клетки, могут изобразиться на снимке рядом или накладываясь друг на друга. Следует учитывать, что на рентгенограмме не удается получить истинных размеров анатомических образований из-за расходящегося хода рентгеновских лучей. Большое значение в правильном истолковании теневого изображения имеют и технические параметры, которые используют при получении каждого конкретного снимка. Поэтому, чтобы во всей полноте изучить теневую картину органов грудной клетки и избежать ошибок при ее расшифровке, лучевой диагност должен учитывать все эти факторы и строго придерживаться алгоритма исследования рентгенограммы:

1) Оценка качества рентгенограммы грудной клетки.

2) Оценка теневой картины органов грудной клетки:

а) изучение мягких тканей;

б) изучение костной системы;

в) изучение диафрагмы и синусов;

г) изучение корней легких;

д) изучение легочных полей;

е) изучение органов средостения.

Оценка качества рентгенограммы

Качество технического исполнения рентгенограммы грудной клетки включает в себя: паспортную часть рентгенограммы, полноту охвата грудной клетки, положение больного во время снимка, контрастность рентгенограммы, жесткость и четкость, наличие артефактов. Все характеристики хорошего качества мы приведем для наиболее часто используемой передней прямой проекции, которая выполняется при ортопозиции пациента, плотно прилегающего передней поверхностью грудной стенки к кассете с пленкой, а рентгеновский луч по отношению к исследуемому направлен сзади наперед.

Паспортная часть рентгенограммы содержит: фамилию, имя, отчество, возраст пациента, дату и место проведения исследования. Полнота охвата грудной клетки включает в себя изображение всей грудной клетки, от верхушек легких до реберно-диафрагмальных синусов.

Положение больного во время снимка должно быть правильным, что оценивается по симметричному расположению грудинно-ключичных сочленений относительно средней линии, проведенной через остистые отростки позвонков. Расстояние между грудинно-ключичными сочленениями и срединной линией, проведенной через остистые отростки позвонков, должно быть одинаковым. В оценку правильности установки больного входит также отсутствие на легочных полях теней лопаток — они должны находиться кнаружи от легочных полей.

Критерием четкости рентгенограммы является одноконтурность изображения передних отрезков видимых на рентгенограмме ребер, поскольку они являются наиболее подвижными органами. Их смещения возможны даже при поверхностном дыхании пациента, что приводит к нечеткости рентгеновского снимка.

Контрастность рентгенограммы определяется ее цветовой гаммой — от белого до черного, т. е. при изучении контрастности снимка следует сравнить изображение органов, дающих максимальную плотность, с органами, почти не задерживающими рентгеновское излучение. Наиболее плотные тени дают органы средостения и печень — их принимают за абсолютное затемнение. Участки легочных полей, проецирующиеся в межреберные промежутки представлены на рентгенограммах просветлениями, так как рентгеновское излучение они почти не задерживают. Разница в цветовом изображении затемнений и просветлении дает представление о контрастности снимка.

Жесткость рентгенограммы зависит от жесткости рентгеновского излучения, т.е. от его проникающей способности или от длины волны. Известно, что рентгеновское излучение обладает меньшей или большей проникающей способностью в зависимости от длины волн. В зависимости от конституции пациента условия съемки должны быть подобраны так, чтобы получился снимок средней жесткости. Критерием оптимальной (средней) жесткости является видимость на рентгенограмме тел 3—4 верхних грудных позвонков; все остальные позвонки могут быть видны в виде единой колонны на фоне органов средостения или сливаться с ним (рис. 1). При недостаточной жесткости, т.е. на мягком снимке, позвоночный столб не дифференцируется. Рентгенограмму следует считать жесткой, если позвоночный столб виден состоящим из тел позвонков, отделенных друг от друга просветлениями межпозвоночных дисков. Мягкие и жесткие рентгенограммы делают по особым показаниям. Стандартными являются снимки средней жесткости, которые обладают таким достоинством, как максимальная контрастность.

Обязательность отсутствия артефактов или изображения посторонних предметов на снимке не требует пояснений. Чтобы достичь этого, необходимо полностью освободить от одежды изучаемую область и проверить, не попали ли в рентгеновские кассеты посторонние предметы.

Если рентгенограмма удовлетворяет всем предъявляемым к ней техническим требованиям, то она как объективный клинический документ подлежит изучению.

Оценка теневой картины органов грудной клетки

Мягкие ткани

Сразу оговоримся, что к “мягким тканям” относят все образования, покрывающие снаружи грудную клетку и дающие на хороших по качеству рентгенограммах теневые изображения, которые могут симулировать патологические процессы. К ним относят грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, которые создают симметричные затемнения с четким наружным контуром в медиальных отделах обеих верхушек. Наружная граница грудинно-ключично-сосцевидной мышцы проекционно переходит в четкий контур дубликатуры кожной складки над ключицей, представленной малоинтенсивной тенью шириной не более 0,3 см, расположенной параллельно ключице. Эта полоска обычно отсутствует у лиц с выполненной жировой клетчаткой надключичной ямкой.

Грудные мышцы отображаются в виде симметрично или односторонне расположенных теней средней плотности, треугольной формы, с направленной к головке плечевой кости вершиной и подчеркнутым нижнелатеральным контуром, обычно уходящим за пределы костного остова грудной клетки. Они видны чаще у мужчин в верхнелатеральных отделах легочных полей (рис. 2).

Тени молочных желез занимают нижние отделы легочных полей и в зависимости от размера дают симметрично расположенные тени разной интенсивности (рис. 3). При провисающем типе молочных желез отчетливо видны их нижние выпуклые границы за счет дубликатуры кожной складки. При пуговчатом типе молочных желез, когда отсутствует дубликатура кожи, их тени не имеют четкого нижнего контура. У мужчин молочные железы видны в пожилом возрасте и на рентгенограмме сходны с провисающими молочными железами женщин. Соски молочных желез отображаются с одной или с обеих сторон симметрично в виде крупно- или среднеочаговых теней средней плотности с довольно четкими контурами. Геометрическая форма соска — цилиндр, усеченный конус или сегмент шара. Соски видны чаще у мужчин, поскольку в отличие от женщин во время производства рентгенограмм их небольшие молочные железы не смещаются.

Костная система

При изучении костного остова грудной клетки следует обратить внимание на симметричность обеих ее половин, ребер и межреберных промежутков, вертикальное положение позвоночного столба, остистые отростки которого служат для рентгенолога осью симметрии. Наиболее ясно видны тела первых 3—4 позвонков, чему способствует светлая полоска, отображающая трахею, которая содержит воздух и ослабляет в верхней части плотность тени средостения. На этом же уровне определяются тени поперечных отростков.

Контуры ребер четкие, ровные, за исключением нижних контуров задних отделов. Структура ребер мелкопетлистая, больше выраженная в передних отделах. Полосообразные тени ребер, проецирующиеся на прозрачном легочном фоне, четко определяются в количестве 6—7 пар, видны также боковые и задние отрезки большинства нижних ребер. Передние отрезки ребер стоят значительно ниже задних и направлены изнутри снизу вверх. Места прикрепления ребер к грудине у взрослых людей не видны, так как медиальные участки их передних отделов представлены хрящом, который на рентгенограмме не определяется. Окостенения в хрящевой части ребер обусловливает появление конгломератов неправильной формы или очаговоподобных разновеликих теней во внутренних зонах легочных полей. Раньше всех окостеневает передний отрезок I ребра, что может наблюдаться уже с возраста 16—18 лет. Задние, более плотные концы ребер дают интенсивные тени, которые направлены в продолжение передних концов снаружи внутрь и вверх к соответствующему позвонку. В некоторых случаях из-за суммации теней внутреннего конца заднего отрезка ребра с поперечным отростком позвонка могут образовываться крупные очаговоподобные тени в паравертебральной области и в проекции корней легких.

К анатомическим особенностям следует отнести наличие вилочкообразных (ребра Люшка) и добавочных шейных ребер, которые могут быть расценены как патологические процессы. Ребра Люшка могут располагаться односторонне, симметрично, несимметрично (рис. 4). Раздвоение чаще локализуется в переднем отделе ребра, реже — в заднем и боковом.

Тень ключиц проецируется на верхние участки легочных полей. При правильной установке пациента медиальные концы ключиц симметрично отстоят от тени рукоятки грудины и позвоночника и расположены на уровне третьего межпозвонкового пространства. Костная структура ключиц не везде равномерна. В области медиального отрезка ключицы костные трабекулы могут располагаться более концентрированно ближе к компактному ее веществу, оставляя прозрачным внутреннюю часть ключицы и симулируя полость в легком.

Тень грудины на прямой рентгенограмме может быть видна частично: справа и слева от срединной тени выступают лишь фасетки рукоятки грудины, расположенные несколько ниже внутренних концов ключицы. При неправильной трактовке эти тени могут быть приняты за увеличенные лимфатические узлы средостения.

Диафрагма и синусы

Диафрагма ограничивает снизу легочные поля куполообразной тенью. В своей центральной части она стоит наиболее высоко, к периферии легочных полей тень диафрагмы довольно круто спускается книзу и образует острые реберно-диафрагмальные углы — синусы. В медиальных отделах тень диафрагмы образует с тенью органов средостения кардиодиафрагмальные синусы, которые менее глубоки, чем реберно-диафрагмальные, а острота их углов значительно варьирует, особенно слева — от острого до тупого. Высота стояния диафрагмы изменяется в зависимости от возраста и конституции. У взрослых людей при глубоком вдохе купол диафрагмы расположен справа на уровне переднего отрезка V—VI ребер, слева — на 1 ребро ниже. В положении глубокого вдоха средняя часть купола диафрагмы уплощается. При значительной дыхательной экскурсии, что наблюдается обычно у спортсменов, контур диафрагмы может быть зубчатым, причем зубцы расположены достаточно симметрично и каждый зубец подходит к верхним краям передних концов ребер, что отражает места прикрепления отдельных групп мышц сухожильными волокнами к верхним краям ребер. Правый купол диафрагмы сливается с тенью печени, под левым куполом обычно видно одно или два просветления, отображающие газ в своде желудка и в селезеночном углу толстой кишки.

Корни легких

Корни легких с точки зрения анатомии представляют собой совокупность определенным образом топографически расположенных анатомических элементов: легочной артерии, легочной вены, бронхов, лимфатических сосудов и узлов, нервов, клетчатки, плевры. При этом следует учитывать, что на большом своем протяжении указанные образования лежат экстрапульмонально, а потому на рентгенограмме скрыты плотной тенью средостения. Общепринятое в рентгенологии деление тени корня легкого на верхнюю часть (или головку), среднюю (или тело) и нижнюю (или хвостовую), не воспроизводит анатомических частей корня, но по практическим соображениям сохраняется (рис. 5). Основная роль в тенеобразовании корня легкого принадлежит легочной артерии, в меньшей степени — легочным венам, при обязательном сопровождении их бронхами, вносящими элемент контрастности в изображение корня, а потому “рентгеновский” корень легкого представляет собой совокупность сосудисто-бронхиальных элементов (рис. 6, 7). Остальные анатомические составляющие корня принимают ничтожное участие в его тенеобразовании.

Расположение корней легких с обеих сторон неодинаково, что отражает отсутствие их анатомической симметрии. Так, правый корень представлен лентовидной дугообразно искривленной в верхнем отделе и суживающейся книзу тенью средней плотности с верхней границей на уровне II ребра — II межреберья. Между тенью правого корня и тенью средостения отчетливо определяется просветление, обусловленное промежуточным и нижнедолевым бронхами. Слева тень корня обычно в большей или меньшей степени скрыта тенью сердца, только у 3—5% пациентов левый корень виден полностью. В соответствии с особенностями анатомического положения левой легочной артерии, верхняя граница тени левого корня располагается на одно ребро выше правого.

Тень корня легкого средней плотности, никогда не бывает однородной: она состоит из тяжеобразных, овальных, округлых теней, представляющих собой проекционное наложение на легочную артерию ее собственных разветвлений, а также верхних и нижних зональных и сегментарных легочных вен. В отдельных местах плотность тени корней уменьшается продольной или поперечной проекцией наслаивающихся на них бронхов. Видимость на рентгенограмме указанных анатомических образований определяет структуру корня легкого.

Наружная граница тени корня не представляет собой сплошную ровную линию: от нее в сторону расходится большое количество сосудистых теней, обусловленных разветвлениями легочных артерий и вен. Направление артерий более вертикальное, вены идут преимущественно горизонтально. На отдельных участках контур корня легкого становится менее четким из-за наслоения просветлений от бронхов. Обрезав мысленно сосудистые и бронхиальные разветвления, можно ясно наметить границы компактной части тени корня, которая имеет несколько вогнутое или прямолинейное направление. Нижняя часть корня (хвост) образована местом разветвления легочной артерии и вен. Тени корней, расположенные по обе стороны средостения, тянутся почти до уровня диафрагмы. Ширина корней легких представляет собой ширину главного артериального ствола и в норме равна ширине просвета основного бронха, отделяющего сосудистый ствол от тени средостения. Размер этот не должен превышать 1,5 см.

Легочные поля

На прямой рентгенограмме можно видеть правое и левое легочные поля, которые представляют собой проекцию легких на плоскость рентгеновской пленки. Правое легочное поле короткое и широкое, левое — узкое и длинное за счет особенностей расположения органов средостения и куполов диафрагмы. Окружая органы средостения, легкие как бы окутывают их и потому частично проецируются на срединную тень. Эти части легкого, а также области легкого, прикрытые диафрагмой, на прямой рентгенограмме не видны. Лучше всего их видно в боковых и косых проекциях.

Для удобства легочные поля принято делить на 3 пояса и 3 зоны. Проведенные на уровне нижних краев II и IV ребер горизонтальные линии делят легочное поле на 3 пояса — верхний, средний и нижний. Надключичная область или верхушки легких ни к одному из поясов не относятся. Вертикальные линии, проведенные через точку пересечения ключицы с наружным реберным контуром и через середину отрезка ключицы, проецирующегося на фоне легочного поля, делят легочное поле на 3 зоны — внутреннюю, среднюю и наружную.

Основная характеристика легочных полей — их прозрачность, которая определяется тремя основными факторами: воздухонаполнением, кровенаполнением сосудов, количеством паренхимы легкого. Соотношение этих факторов обусловливает степень прозрачности легочных полей. Очевидно, что прозрачность прямо пропорциональна количеству воздуха, содержащегося в легких, и обратно пропорциональна количеству кровеносных сосудов и легочной ткани на единицу объема.

Помимо внутрилегочных факторов на прозрачность легочных полей влияет и состояние грудной стенки. Так, прозрачность зон и поясов в нормальных условиях неодинакова из-за проеционного наложения на них мягких тканей грудной клетки. Поэтому у мужчин наиболее прозрачны нижние пояса, затем — верхние и наименее прозрачны средние пояса; у женщин — наименее прозрачны нижние пояса из-за наложения теней молочных желез, наиболее прозрачны верхние пояса. Прозрачность зон как у мужчин, так и у женщин убывает от средней к латеральной и внутренней зонам.

Легочные поля имеют хорошо выраженный и сложный легочный рисунок. Анатомическим субстратом легочного рисунка в нормальных условиях являются легочные сосуды — артерии и вены. Роль стенок бронхов и других внутрилегочных элементов в образовании легочного рисунка чрезвычайно мала. В основном легочный рисунок представлен тяжеобразными переплетающими тенями неравномерной интенсивности. Эти тени местами усиливаются от перекреста с другими сосудистыми веточками или ослабляются от перекреста с бронхами, лежащими в продольной и поперечной проекциях. Наряду с тяжеобразными тенями в легочных полях отмечаются округлые и овальные большой плотности теневые образования (поперечные сечения сосудов), рядом с которыми заметны кольцевидные затемнения с просветлениями внутри (просветы бронхов).

В силу уменьшения калибра кровеносных сосудов по направлению к периферии характер легочного рисунка в разных отделах легочного поля неодинаков. Если проследить за его особенностями по горизонтали в соответствии с делением легочного поля на зоны, видно, что легочный рисунок наиболее богат в медиальных зонах, где располагаются крупные сосудистые стволы. В средних зонах он становится беднее вследствие уменьшения калибра кровеносных сосудов. В латеральных зонах прослеживаются лишь отдельные сосудистые веточки. В краевой каемке легочных полей шириной 1—1,5 см легочный рисунок не должен быть виден. По вертикали закономерности образования легочного рисунка те же, что и в зональном направлении. Наиболее густой легочный рисунок отмечается в нижних поясах, где проецируется большое количество конечных разветвлений легочных артерий и вен. В верхних отделах легочный рисунок постепенно становится более бедным, а в области верхушек совсем не прослеживается или едва виден.

Долевое и сегментарное строение легких

На обзорных снимках отображается преимущественно суммированная масса всей легочной ткани. Большинство легочных долей наслаиваются друг на друга за исключением над- и подключичной областей, наружных реберно-диафрагмальных углов, куда соответственно проецируются верхняя и нижняя доли. Поэтому нет никаких опорных пунктов, на основании которых можно точно очертить границы отдельных долей. Однако при уплотнении листков плевры или совпадении направления рентгеновских лучей с ходом междолевых борозд на прямой рентгенограмме можно увидеть изображение добавочной междолевой щели в виде тонкой линии затемнения, горизонтально идущей на уровне III межреберья — IV ребра. Видимость на прямом снимке добавочной междолевой щели позволяет точно определить нижнюю границу верхней и верхнюю границу средней доли.

На боковой рентгенограмме и при тех же условиях отчетливо определяются тонкие тени главной и добавочной междолевой борозд, являющихся анатомическими границами верхней, средней и нижней доли (рис. 8). Чаще на прямых рентгенограммах нормальной грудной клетки проекции легочных долей определяются ориентировочно. При этом необходимо принимать во внимание известные основные топографо-анатомические данные о расположении междолевых границ.

Границы отдельных долей на передней прямой рентгенограмме грудной клетки проецируются следующим образом: известно, что граница правой главной междолевой борозды начинается сзади от уровня II грудного позвонка. Отсюда она идет косо снаружи и вниз в направлении передних отделов ребер и спускается к диафрагме на уровне IV ребра. Верхняя граница левой главной междолевой борозды находится несколько выше правой, спуск ее к диафрагме менее пологий. Добавочная междолевая щель у большинства людей имеется только в правом легком. Начинаясь от главной междолевой борозды на уровне IV ребра, она отделяет верхнюю долю от нижней и имеет горизонтальное направление. Таким образом, правое легочное поле делится на область проекций верхней, средней и нижней долей. Верхняя доля проецируется от верхушки до IV ребра. Здесь ее нижняя граница может определятся в виде очень тонкой горизонтальной линии, ниже которой расположена средняя доля. Средняя доля лежит в передневнутреннем отделе нижней части правой грудной полости. Ее верхняя плоскость граничит с основанием верхней доли, снаружи ее граница проекционно совпадает с направлением переднего конца VI ребра. Таким образом, нижненаружный участок правого легочного поля, расположенный ниже переднего конца VI ребра, занимает боковые отделы только нижней доли. С учетом анатомических особенностей уровня расположения передних концов ребер и тел позвонков изображение всей нижней доли справа проецируется на область легочного поля, начиная от II ребра вплоть до диафрагмы. Таким образом, от II до IV ребра нижняя доля проекционно наслаивается на верхнюю, а выше II ребра в над- и подключичное пространство проецируется только верхняя доля.

Слева проекция верхней доли соответствует сумме проекций верхней и средней долей справа. Нижняя доля слева занимает те же участки легочных полей, что и справа. Таким образом, в левом легочном поле, как и справа, изолированно без суперпозиций в над- и подключичное пространство проецируется верхняя доля, ниже и латеральнее переднего отрезка VI ребра у края грудной стенки — только нижняя доля.

Наиболее постоянными являются главные и правая добавочная междолевые борозды. Однако могут наблюдаться гомологичные междолевые борозды. В этом случае легкое может состоять из большего числа долей. Так, если в легком имеется задняя междолевая борозда, как продолжение кзади добавочной междолевой щели, то верхушка нижней доли правого легкого является самостоятельной задней долей. Слева возможно наличие язычковой доли — гомолога средней доли справа, отделенной от верхней, как и справа, добавочной междолевой щелью. Околосердечная доля образуется за счет медиального отдела нижней доли, обычно справа. Размеры этой доли могут быть различными в зависимости от участка нижней доли, отсеченного косо расположенной добавочной междолевой бороздой.

По механизму образования несколько особняком стоит добавочная доля непарной вены (lobus venae azygos). Ее образование ставится в связь с пороком развития. В процессе онтогенеза v.azygos должна расположиться на верхнем контуре правого главного бронха, обойдя медиально верхушку легкого. При нормальном состоянии эта вена проецируется в виде овальной, довольно плотной тени в месте перехода правого контура трахеи в верхний контур правого главного бронха. Если v.azygos не огибает верхушку легкого, а как бы прорезает ее, увлекая за собой висцеральный и париетальный листки плевры, то образуется глубокая борозда, включающая четыре листка плевры, которая отделяет тот или иной участок верхней доли правого легкого. На рентгенограмме отшнурованная внутренняя часть верхушки легкого ограничена снаружи тонкой гладкой линейной тенью, которая книзу заканчивается каплеобразной тенью (проекцией непарной вены). Добавочная доля непарной вены может иметь различные размеры, прозрачность ее, как правило, снижена.

Каждая доля легкого состоит из определенного числа независимых участков — сегментов легкого. Самостоятельность этих отдельных частей обусловлена наличием определенного бронхососудистого пучка, который ветвится в строго определенном отделе каждой доли. Согласно Международной схеме принято выделять 10 основных легочных сегментов справа и 9 сегментов слева (рис. 9).

Боковая рентгенограмма производится в ортопозиции пациента, плотно прижатого к кассете исследуемой стороной, с поднятыми на голову руками. Снимок делают на высоте вдоха. Хорошего качества рентгенограмма включает в себя достаточную полноту охвата, контрастность, четкость, правильную установку, отсутствие артефактов. Контрастность рентгенограммы устанавливается сравнением плотной тени правого поддиафрагмального пространства со светлым участком легкого, проецирующегося в ретростернальное пространство за рукояткой грудины. Достаточная разница в цветовом изображении затемнений и просветлений свидетельствует о контрастности снимка. Четкость определяется по одноконтурности костных образований. О правильной установке больного свидетельствует строго в профиль расположенная грудина.

Тени мягких тканей на боковом снимке по отдельности не дифференцируются, но они более интенсивны в верхних отделах снимка, куда проецируются массивные мышцы спины, плечевого пояса и шеи. Вследствие этого достаточная прозрачность легочного поля в боковой проекции обычно начинается только от уровня I межреберья, из-за чего верхушка легкого плохо видна.

Из теней костного скелета определяется внутренний конец прилежащей ключицы, которая спускается косо вниз и кпереди, образуя ясно видное грудинно-ключичное сочленение. Ниже внутреннего конца ключицы спереди в профиль располагается грудина, дифференцирующаяся на рукоятку, тело, мечевидный отросток. Тень позвоночника видна не на всем протяжении — раздельно определяются тела II—XI позвонков, на которые наслаивается прозрачное легкое. На задние отделы тел позвонков наслаиваются округлые тени ортоградно идущих поперечных отростков. Тени лопаток видны не полностью — в основном они сливаются с мягкими тканями спины, а наружный край лопаток проецируется на тень позвоночника или перед ним. Тени ребер прилежащей к пленке стороны начинаются от округлых теней осевой проекции поперечных отростков. Вначале лентообразные тени ребер образуют крутые дуги кзади от позвонков, достигают передней стенки грудной клетки, не выходя спереди за изображение грудины. Тени I ребра не видно, поэтому счет ребер ведется от II ребра прилежащей стороны, которая легко определяется по месту его соединения с грудиной — у сочленения ее рукоятки с телом. Сзади, напротив переднего отрезка II ребра лежит тело VI позвонка. Тени ребер противоположной стороны более широкие и проекционно не совпадают с одноименными ребрами прилежащей стороны, которые более узки, структурны, контуры их видны резче. Костные ориентиры используют для определения границы между долями, когда линейные тени междолевых листков плевры на боковых снимках не видны. Так, соединив мысленно тело IV позвонка с передним костодиафрагмальным синусом можно получить проекцию главной междолевой щели. Проведя горизонтальную линию по переднему отрезку IV ребра (от корня легкого перпендикулярно грудине) — проекцию добавочной междолевой щели.

Верхушечный сегмент верхней доли расположен в куполе легочного поля (рис. 9). Сзади к нему прилежит II задний сегмент верхней доли, кпереди и кнаружи — III передний сегмент верхней доли. В средней доле IV сегмент — наружный, расположен в углу между горизонтальной и нижней частью косой междолевой щели. Кпереди от наружного находится V внутренний сегмент.

Верхушку нижней доли занимает сегмент, нижняя граница которого определяется линией, мысленно продолженной кзади от добавочной междолевой щели. Остальные сегменты располагаются в основании нижней доли таким образом, что на боковой рентгенограмме VII сегмент наслаивается на VIII, IX и на Х, занимая по площади разные участки. Так, VII медиально-базальный примыкает к нижней части главной междолевой щели и заходит в передний костодиафрагмальный синус; XI — латерально-базальный, находясь между VIII и X сегментами, частично перекрывает заднебазальный сегмент и заходит в область наружного синуса. Х заднебазальный сегмент вверху граничит с VI сегментом и занимает большой объем заднемедиальных отделов нижней доли.

Слева локализация и число сегментов несколько иные, чем справа. Так, I и III сегменты чаще объединяются в один задневерхушечный из-за общего вентилирующего их бронха. Средней доли слева нет. Ее гомолог — язычковый сегмент, обычно не отделенный от верхней доли междолевой щелью, делится на IV верхний язычковый и V нижний язычковый сегменты, так что на боковой рентгенограмме IV сегмент располагается над V. Кроме того, слева отсутствует VII сегмент.

Органы средостения

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки завершает изучение тени органов средостения. Занимая несколько асимметричное положение, сердце большей своей частью располагается в левой половине грудной клетки, формируя на внутренней поверхности легкого вдавления и борозды. Тень сердца по структуре однородна и имеет большую плотность. Положение сердца в зависимости от конституции человека — косое, горизонтальное или вертикальное. Соответствие размеров сердца размерам грудной клетки определяется по сердечно-грудному индексу, который в норме равен 0,5, и по уровню расположения кардиовазального угла.

Таким образом, стандартными проекциями, наиболее часто используемыми в практике для изучения органов грудной клетки, являются передняя прямая, правая и левые боковые, I и II косые проекции. Информация, полученная при их изучении, позволяет получить объективное представление о состоянии органов грудной клетки. Знание нормы — это та основа, на которой строится возможность разграничения здоровья и болезни.

Приложения к статье

Рис. 1. Рентгенограмма органов грудной клетки А. Средней жесткости, видны тени молочных желез.

Рис. 1. Рентгенограмма органов грудной клетки Б. Малой жесткости (мягкая). В. Высокой жесткости (жесткая).

Рис. 2. Тени больших грудных мышц.

Рис. 3. Вариант нормы: справа видна тень провисающей, слева — пуговчатой молочной железы.

Рис. 4. Вилочкообразное ребро справа.

Рис. 5. На рентгенограмме видны корни легких с обеих сторон.

Рис. 6. Ангиограмма легочных артерий.

Рис. 7. Прямая бронхограмма.

Рис. 8. Боковая рентгенограмма хорошего качества с видимыми междолевыми бороздами.

Рис. 9. Схема сегментарного строения легких.

.

Дыхательная гимнастика | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

В этом материале описаны упражнения для дыхательной гимнастики, которые помогут растянуть и укрепить дыхательные мышцы. Выполнение этих упражнений поможет вам быстрее восстановиться после инфекционных заболеваний, вызывающих проблемы с дыханием, таких как пневмония, бронхит и COVID-19.

Проконсультируйтесь со своим медицинским специалистом о необходимости соблюдения каких-либо специальных мер предосторожности, прежде чем приступать к любым физическим упражнениям. Если легкий дискомфорт переходит в болезненные ощущения, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Диафрагма, стенка грудной клетки (грудная клетка) и мышцы брюшной стенки (брюшной пресс) помогают вам дышать.

• Диафрагма — это мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. На вдохе она сокращается. Делая очень глубокие вдохи, вы можете укрепить эту мышцу.
• На выдохе мышцы грудной клетки и брюшной стенки сокращаются, особенно при кашле. Интенсивный выдох через сложенные в трубочку губы (как при задувании свечей) помогает укрепить эти мышцы.

Если у вас обнаружили COVID-19 или другие респираторные инфекции, выполняйте эти упражнения, исключительно находясь в одиночестве. Глубокое, интенсивное дыхание высвобождает в воздух бактерии и вирусы, которые могут заразить людей поблизости.

«Расщепление» кашля

Прижимание подушки к животу при кашле поможет вам как следует откашляться и сделает этот процесс менее болезненным. Это называется «расщепление» кашля. Этот прием можно использовать всякий раз, когда вам нужно покашлять, в том числе когда вы делаете эти упражнения (см. рисунок 1).

Рисунок 1. «Расщепление» кашля

Вы можете выполнять каждое из упражнений 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Вращения плечами

Вращение плечами — хорошее упражнение для разминки, так как при его выполнении происходит легкая растяжка грудных и плечевых мышц.

1. Удобно сядьте или лягте на спину на кровати, руки расслаблены и находятся вдоль туловища.
2. Круговым движением переместите плечи вперед, вверх, назад и вниз (см. рисунок 2).

   Рисунок 2. Вращения плечами

3. Повторите 5 раз.

Постарайтесь сделать как можно больший круг и двигать обоими плечами одновременно. Если вы ощущаете некоторую сдавленность в груди, начните с меньших кругов и увеличивайте их по мере расслабления мышц.

Диафрагмальное дыхание

Это упражнение может помочь расслабить стенку грудной клетки и мышцы живота.

1. Лягте на спину или сядьте на стул со спинкой.
2. Положите одну или обе руки себе на живот (см. рисунок 3).

   Рисунок 3. Диафрагмальное дыхание

3. Медленно и глубоко вдохните через нос. Живот должен подняться, но верхняя часть груди должна оставаться неподвижной и расслабленной.
4. Медленно выдохните через сложенные в трубочку губы (будто задуваете свечи). Вместе с выдохом медленно и аккуратно подтягивайте живот к позвоночнику.
5. Повторите 5 раз.

Сжатие лопаток

Сжатие лопаток — хороший способ расширить стенку грудной клетки и расправить ребра, чтобы сделать более глубокий вдох.

1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
2. Исходное положение — руки вдоль туловища, расслаблены, ладони направлены вверх. Осторожно сведите лопатки и опустите их вниз (см. рисунок 4). При этом ваша грудь должна выпятиться колесом.

   Рисунок 4. Сжатие лопаток

3. Вдохните носом и выдохните через сложенные в трубочку губы (будто задуваете свечи).
4. Отдохните 1–2 секунды и повторите упражнение 5 раз.

Растяжка грудных мышц с руками над головой.

Упражнение для растяжки грудных мышц с руками над головой отлично расслабляет мышцы грудной клетки и позволяет воздуху свободно входить и выходить из легких. Это помогает увеличить уровень кислорода во всем организме.

1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
2. Осторожно сведите лопатки и опустите их вниз.
3. Сцепите руки в замок и медленно поднимите руки над головой, так высоко, как сможете, делая при этом глубокий вдох (см. рисунок 5).

   Рисунок 5. Растяжка грудных мышц с руками над головой.

4. Выдыхайте, медленно опуская руки.
5. Отдохните 1–2 секунды и повторите упражнение 5 раз.

Быстрое дыхание носом

Это упражнение может помочь укрепить диафрагму и вдыхать больше воздуха.

1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
2. Сделайте глубокий вдох носом, затем быстро вдохните носом еще минимум 3 раза (не выдыхая) (см. рисунок 6).

   Рисунок 6. Быстрое дыхание носом

3. Медленно выдохните через сложенные в трубочку губы (будто задуваете свечи).
4. Отдохните 1–2 секунды и повторите упражнение 3 раза.

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение повышает уровень кислорода во всем организме.

1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
2. Вдыхайте через нос в течение 4 секунд.
3. Постарайтесь задержать дыхание на 8 секунд (см. рисунок 7).

   Рисунок 7. Глубокое дыхание 4-8-8

4. Медленно выдыхайте через сложенные в трубочку губы (будто задуваете свечи) в течение 8 секунд.
5. Отдохните 1–2 секунды и повторите упражнение 3 раза.

Тема 6. Опорно-двигательный аппарат. Строение скелета человека

Цель работы: изучить особенности анатомии и физиоло­гии костной и мышечной систем человека.

Оборудование: микропрепараты, рисунки, таблицы стро­ения скелета человека, таблицы 1-40 Атласа М.М. Курепи-ной, сантиметровая лента, динамометр, Практикум по анатомии и физиологии B.C. Рохлова, стул, линейка.

1. Рассмотрите на рисунке скелет человека. Какие кости скелета обозначены на нем цифрами 1-22?

Обозначьте:

Череп-  позвоночный столб-

ключицу- кости запястья-

пястные кости- фаланги пальцев кисти- подвздошную кость-

крестец- лобковую кость-

седалищную кость-

большеберцовую кость- малоберцовую кость-

кости предплюсны-

плюсневые кости-

фаланги пальцев стопы-

ребро- грудину-

плечевую кость-

лучевую кость-

локтевую кость-

бедренную кость-

надколенник-          

Рис.8.Скелет человека.

В цвете покажите: кости грудной клетки, кости пояса верхней конечности, нижней конечности, кости черепа, кости предплечья, кости голени. Подпишите названия крупных суставов.

2. Продолжите перечисление:

Позвоночник человека состоит из шейного отдела,__________________________________

_____________________________________________________________________________.

3. Что является основой скелета человека?

4. Обозначьте правильно кости черепа на рисунке: 1. Носовые кости. 2. Лобная кость. 3. Височная кость. 4. Скуловые кости. 5. Затылочная кость. 6. Теменные кости. 7,8. Челюстные кости.

5. Выпишите цифры, которыми обозначены и назовите их:

кости лицевого отдела черепа __________________________________________________

____________________________________________________________________________

кости мозгового отдела черепа__________________________________________________

___________________________________________________________________________

Рис. 9.Строение черепной коробки. Вид сбоку.

6. Подчеркните название парных костей черепа: Лобные, теменные, височные, затылочные.

7. Подчеркните цифры, которыми обозначены кости грудной клетки

1. Лобная кость. 2. Ребра. 3.Скуловая кость. 4. Челюстная кость. 5. Грудной отдел позвоночника. 6. Теменная кость. 7. Грудина. 8. Затылочная кость.

8. Заполните пропуски

Скелет туловища состоит из___________________________ и________________________.

Позвоночник служит_______________________тела, защищает______________________и

__________от сотрясений. Грудная клетка внутренние органы, принимает участие в_____________________.

9. Рассмотрите рисунок. Какие отделы и кости верхней конечности обозначены цифрами: I, II, III; 1-6.

I._________________II._____________ ___III.______________

1._________________2._________________3._______________

4._________________5._________________6._______________

Рак грудной клетки — симптомы и признаки

Содержание статьи:

Особенности рака грудной полости

Грудную клетку составляет множество органов, включая кости и мягкие ткани, а также легкие и плевру, сердце и органы средостения (пищевод, трахея, тимус, грудной лимфатический проток, перикард), сосуды, нервы, лимфатические узлы. Все они могут поражаться злокачественными опухолями. Самым частым видом злокачественного поражения грудной полости считается рак легких. Другие виды опухолей встречаются реже и могут быть первичными (возникают непосредственно в грудной полости) или вторичными (возникают при метастазировании опухолей). Помимо органов грудной полости раковые поражения могут возникать в области плевры, диафрагмы или грудины, которые ограничивают грудную полость  Источник:
В.М. Карпов, А.Ф. Лазарев
Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки //
Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.

Степень опасности, скорость роста и прогнозы относительно лечения зависят от конкретного типа рака и пораженного органа.

Виды онкологических заболеваний грудной полости

Злокачественные новообразования грудной полости делятся на группы:

• Рак легкого. Выделяется несколько типов злокачественных поражений легких – немелкоклеточный, составляющий до 80 % от всех видов рака, мелкоклеточные карциномы, аденокарцинома, крупноклеточный рак.
• Рак дыхательных путей. К нему относят карциноидные опухоли респираторного тракта и цистаденоидные, мукоэпителиоидные карциномы бронхов.
• Новообразования в области средостения. К ним относятся злокачественные поражения внутригрудных, экстраторакальных лимфоузлов, рак пищевода и опухоли тимуса.
• Поражения сердца и сосудов. Возможны первичные и метастатические раковые опухоли.
• Новообразования в области плевры. Особенно опасна мезотелиома плевры и злокачественная фиброзная опухоль.
• Образования грудной стенки с поражением костей, мезенхимальных тканей и хрящей. Самыми частыми злокачественными опухолями являются множественная миелома и хондросаркома.

Причины рака грудной полости

Точную причину развития разных типов рака грудной полости пока не определили. Выделяют целый ряд факторов, повышающих риск опухолевых поражений грудной клетки. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность. В семьях, где часто встречается рак различной локализации, вероятность опухолей грудной полости выше. Это связано с наследованием дефектных генов, контролирующих деление клеток.
• Курение особенно актуально для рака легких, хотя он выявляется и у некурящих людей. Определенную роль играет прием алкоголя, особенно для рака пищевода. Совместный прием алкоголя и курение повышает риск в несколько раз.
• Нерациональное питание и дефицит витамина А, цинка, молибдена повышает риск некоторых видов рака. Избыточный вес и пищеводный рефлюкс повышают риск развития рака пищевода.
• Хроническое воспаление повышает риск развития опухолей грудной полости, включая рак сердца и сосудов, лимфатических узлов, легких и пищевода.

Первые признаки, симптомы опухолей грудной полости

Длительное время раковые поражения грудной полости не имеют симптомов. По мере увеличения опухолей в размерах могут появиться три группы признаков:

• симптомы сдавления соседних с пораженным органов, признаки прорастания рака в ткани и соседние органы;
• общие симптомы рака грудной полости;
• специфические признаки, типичные для определенного новообразования.

Например, поражения в области средостения могут формировать болевой синдром, похожий на стенокардию. Боль может отдавать в плечо, руку или шею, возможно нарушение глотания и дыхания  Источник:
Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB
Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective //
Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.

Среди ключевых признаков опухолей грудной полости можно выделить общие симптомы:

• развитие одышки при нагрузке или в покое;
• появление кашля с мокротой, которая может окрашиваться кровью;
• боль во время глубоких вдохов или выдохов;
• шумы, хрипы при дыхании;
• частые бронхиты, пневмонии;
• нарушение общего состояния – потеря веса, отсутствие аппетита, выраженная слабость, тошнота.

Для отдельных видов рака типичны особые симптомы – дисфагия (нарушение глотания), кожный зуд, снижение уровня глюкозы в крови.

Диагностика рака грудной полости

Обнаружить рак грудной полости возможно с самых ранних стадий. Медицинский центр «СМ-Клиника» оборудован всем необходимым для проведения максимально быстрой и точной диагностики, включая гистологические и биохимические исследования в собственной лаборатории. В диагностическом процессе используются:

• Рентгенография для обнаружения крупных опухолей, поражений костей и легких. Метод помогает определить область поражения для более прицельных исследований.
• МРТ или КТ-диагностика позволяет определить точные размеры опухоли, вовлечение соседних структур, сосудов, костей, хрящей.
• Диагностическая торакоскопия показана при поражениях плевры или подозрении на метастазы, осложнениях рака легкого.
• Бронхоскопия показана для осмотра бронхиального дерева, уточнения локализации опухоли, забора материала для гистологического исследования.
• Различные варианты исследования мокроты с целью исключения сопутствующих патологий, выявления опухолевых клеток.
• Плевроцентез и забор образцов плевральной жидкости для исследования (иногда проводится с лечебными целями).
• Биопсия участков опухоли, пораженных лимфоузлов с определением типа рака и его гистохимических характеристик  Источник:
  М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе
  Скрининг злокачественных опухолей //
  Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.

Лечение рака грудной полости

По данным диагностики устанавливается окончательный диагноз, стадия рака, его тип и конкретная локализация. Тактика ведения пациента разрабатывается индивидуально, с учетом возраста и диагноза, сопутствующих патологий и общего состояния  Источник:
Semenova EA, Nagel R, Berns A
Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer //
Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.

Если это возможно, применяется хирургическое удаление опухоли с до- или постоперационным применением консервативных методик. К ним относятся:

• Химиотерапия. До операции она помогает уменьшить размеры опухоли, чтобы ее было проще удалить. После – для подавления оставшихся раковых клеток.
• Таргетная терапия направлена на борьбу со строго определенным видом рака, например, мелкоклеточной карциномой легких.
• Лучевая терапия показана для подавления роста злокачественных клеток при неоперабельных формах или для подготовки к операции.

Также проводится симптоматическое лечение, пластические операции, в случае запущенных процессов показана паллиативная терапия.

Протокол лечения каждого пациента составляется на основе международных и отечественных клинических рекомендаций, используются современные препараты и методы оперативного вмешательства, снижающие риск побочных эффектов, имеющие доказанную эффективностью при минимально возможных влияниях на организм пациента.

Прогнозы при раке грудной полости

При раннем выявлении рака легких около 80 % пациентов живут более 5 лет, при остальных опухолях груди прогнозы зависят от формы рака и стадии его выявления. Чем меньше опухоль и повреждение окружающих тканей, тем выше шансы на благоприятные исходы  Источник:
В.В. Старинский, Л.М. Александрова,
О.П. Грецова
Рак легкого: эпидемиология, профилактика //
Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.

Риск рецидивов при опухолях грудной полости – низкий, для профилактики повторных эпизодов рака врачи проводят длительное диспансерное наблюдение с контрольными обследованиями.

Источники:

• В.М. Карпов, А.Ф. Лазарев. Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки // Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.
• М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе. Скрининг злокачественных опухолей // Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.
• В.В. Старинский, Л.М. Александрова, О.П. Грецова. Рак легкого: эпидемиология, профилактика // Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.
• Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB. Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective // Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.
• Semenova EA, Nagel R, Berns A. Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer // Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Строение скелета человека в таблице (8 класс, биология)

Отдел тела	Отдел скелета	Описание
Голова, череп	Мозговой	Неподвижные кости, образующие сводчатую черепную коробку, в которой помещается мозг. Состоит из парных (теменных и височных) и непарных (лобная, затылочная, решетчатая, клиновидная) костей
	Лицевой	Включает непарные (подвижную нижнюю челюсть, сошник, подъязычную кость) и парные (скуловые, носовые, нёбные) кости
Туловище	Позвоночник	Включает шейный (7 позвонков), грудной (12), поясничный (5), крестцовый (5) и копчиковый (3–5) отделы. Позвонки полуподвижные (соединены с помощью хрящевых прокладок), кроме крестца (сращён). Дуги позвонков образуют трубку, в которой находится спинной мозг
	Грудная клетка	Образована грудными позвонками и рёбрами, соединёнными спереди с грудиной. Всего 12 пар рёбер по числу позвонков. Передняя часть рёбер переходит в хрящевую ткань, чтобы обеспечивать подвижность при дыхании
Верхние конечности	Плечевой пояс	Состоит из лопаток, находящихся на стороне спины, и ключиц, выступающих спереди. Лопатка соединяет плечевую кость с ключицей
	Конечности	Состоят из плеча, предплечья и кисти. Плечо образовано плечевой костью, предплечье – локтевой и лучевой, кисть – запястьем, пястью, фалангами пальцев. Подвижны соединения в плече, локте, запястье и пальцах
Нижние конечности	Тазовый пояс	Состоит из тазовых костей, крестца и копчика. Тазовые кости образованы парными подвздошными, седалищными, лобковыми костями, которые соединены неподвижно в костное кольцо и вместе с крестцом образуют тазовую полость. Лобковые кости спереди соединены с помощью хряща и образуют лобок. Таз женщин шире, а тазовая полость больше, чем у мужчин
	Конечности	Состоят из бедра, голени и стопы. Бедро образовано бедренной костью, голень – большеберцовой и малоберцовой костями, стопа – предплюсной, плюсной и флангами. Спереди коленный сустав прикрывает наколенник или коленная чашечка

Рентген грудной клетки и флюорография: в чем принципиальные отличия?

Флюорография грудной клетки является одним из скрининговых методов современной рентгенографии. Но специалисты без опыта оснащения клиник могут сталкиваться с некоторыми трудностями при выборе необходимого медицинского оборудования. Прежде чем купить аппарат для диагностики патологий легких, следует выяснить, в чем заключаются принципиальные отличия флюорографии и рентгенографии грудной клетки.

Флюорография грудной клетки

Флюорография – скрининговый метод исследования, основанный на использовании рентгеновского излучения и позволяющий получать снимки грудной клетки на флуоресцентном экране. Флюорография проводится при подозрениях на туберкулез, онкологические заболевания и патологические процессы в легочной системе.

Однако при этом метод считается поверхностным, так как не дает четких представлений о возможном происхождении заболевания. Как правило, при появлении подозрений у врача после флюорографии может потребоваться уточняющая рентгенография грудной клетки.

Методика эффективна только при первичном исследовании патологий легких. При этом патологический процесс может быть выявлен лишь в прямой проекции.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография – диагностический метод, который также основан на ионизирующем рентгеновском излучении. Специалист видит снимок в полную величину на экране.

С помощью рентген-аппаратов исследуются внутренние структуры органов. Посредством рентгенографии специалисты могут выявлять широкий спектр патологических процессов и оценивать динамику лечения.

В настоящее время применяются аналоговые (пленочные) и цифровые рентген-аппараты.

• Аналоговое рентгеновское оборудование выводит изображения на пленку.
• Цифровое оборудование позволяет получать снимок в цифровом формате.

Посредством цифровых рентгенов исследуются сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат, органы дыхания и заболевания грудной клетки.

Какой метод лучше?

Флюорография легких – метод, который начинает постепенно устаревать, уступая более точным технологиям рентгенографии. Однако от флюорографии не следует отказываться, так как у данного метода есть свои преимущества.

Наиболее полная клиническая картина

С помощью рентгенографии легких удается получить наиболее точную клиническую картину, безошибочно и достоверно определить состояние глубоких тканей. Таким образом, рентгенография помогает уже на ранней стадии развития заболевания обнаруживать первые его признаки.

Флюорография в этом плане уступает рентгенографии, так как относится к более поверхностным методам исследования грудной клетки. На ранних стадиях признаки заболевания метод не определит.

Снимки, получаемые с помощью рентгена грудной клетки, отличаются четкостью, поэтому исследование будет более достоверным. При проведении флюорографии изображения выводятся на экран, а затем «фиксируются» при помощи фотографирования. Снимок получается не таким четким, как при проведении рентгенографии.

Безопасность исследования

Флюорография и рентгенография также отличаются лучевой нагрузкой. При флюорографии организм пациента подвергается облучению, но доза не так значительна, как при рентгенографии. Однако современные цифровые рентген-аппараты способны эффективно работать при минимальных дозах облучения.

Возможности

У современного рентген-аппарата шире область применения, чем у флюорографа, так как он может применяться не только для исследования легких, но и других органов.

Рентгенография грудной клетки позволяет оценить симметрию легочных полей, определить особенности структуры легочных корней, провести анализ легочного рисунка, увидеть прозрачность легочной ткани.

Рентгенография проводится в двух проекциях. Это повышает качество диагностики, но из-за этого доза облучения увеличивается.

Выводы

• Метод флюорографии грудной клетки актуален при проведении плановых обследований и массовой диспансеризации, когда необходимо оценить возможный риск развития туберкулеза и онкологического заболевания у пациентов.
• Флюорографы за счет меньшей лучевой нагрузки позволительно использовать для пациентов (при отсутствии противопоказаний) ежегодно.
• Таким образом, флюорография – это, прежде всего, профилактический метод.
• Однако возможности флюорографа ограничены: с помощью метода флюорографии можно выявить наличие патологического процесса.
• Рентгенография грудной клетки чаще проводится по специальным показаниям врача, когда есть подозрение на определенные патологические процессы в легких.
• Рентген-аппараты работают при более высокой лучевой нагрузке, поэтому не рекомендованы для регулярных обследований.
• При этом рентгенография – более точный метод, так как позволяет установить достоверный диагноз и, возможно, понять причину патологического процесса.

Рентгенология не стоит на месте

В ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» прошло очередное занятие Школы практического мастерства.

Посвящено оно было рентгенологическим исследованиям. Эта сфера диагностики за последние десятилетия шагнула далеко вперед.

Но – обо всем по порядку. Начнем с того, что предметом разговора стали алгоритмы подготовки пациентов к рентгенологическим исследованиям органов грудной клетки.

Более 100 лет рентгенологический метод исследования занимает ведущее место в распознавании заболеваний органов грудной клетки и прежде всего, органов дыхания. Диагностика заболеваний легких и профилактические флюорографические исследования составляют основной объем всей диагностической работы современных лечебно-профилактических учреждений. В настоящее время диагностический арсенал содержит, помимо рентгеновских методик, радиоизотопную и ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную и протонно-эмиссионную томографию. Значительно повысилось качество и сложность рентгеновской аппаратуры; цифровая обработка рентгеновской картины позволяет работать с изображениями, добиваясь максимальной информации.

 

Рентгенография – исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку.

Рентгенография органов грудной клетки — используется для получения снимков легких и дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов и костей грудной клетки и позвоночника.

Рентгеновские методы исследования остаются быстрыми, удобными и надежными способами диагностики, часто используются в современной медицине и, несмотря на обилие новых методов, уверенно занимают свое место в планировании обследования пациентов.

Основных методик рентгенодиагностики различают две – рентгеноскопию и рентгенографию. Суть первой сводится к тому, что при обследовании пациента рентгеновские лучи, проходя через усиливающий их аппарат, отображаются на экране монитора. Преимуществом этого вида диагностики является то, что исследование проходит в настоящем времени. Оцениваются особенности строения и функции органа, а также особенности движения по нему контрастного вещества.

Существенный недостаток рентгеноскопии – относительно высокая доза облучения при сравнении с рентгенографией.

Рентгенография – проецирование изучаемого объекта с помощью рентгеновских лучей на специальную пленку. Ее преимущества по сравнению с рентгеноскопией следующие: лучшая выявляемость мелких деталей, меньшая лучевая нагрузка, возможность последующего сравнения и наблюдения.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки проводится строго по назначению врача. При этом важно руководствоваться принципами необходимости и достаточности – использовать только те способы и методы диагностики, которые окажутся достаточными для определения болезни, но не излишними. Прежде чем перейти к исследованию, важно объяснить больному цель, причины, по которым выбран именно этот метод, а не другой, а также разъяснить, в чем состоит подготовка.

Назначая рентгенологическое исследование, следует помнить о том, что оно имеет ряд противопоказаний. К ключевым из них относятся детский возраст до 15 лет и беременность. Связано это с тем, что у беременных женщин рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода, а у детей – вызвать нарушение роста и развития органов и систем.

Но врач может настаивать на проведении обследования в случае, когда иным образом невозможно верифицировать диагноз.

Еще один важный момент – к предстоящему рентгенологическому исследованию обязательно нужно готовиться, иначе сложно будет говорить о качественной диагностике.

 

Общие принципы подготовки к рентгенологическому исследованию можно свести к следующему:
– Рентгенолаборант помогает пациенту занять правильное положение.
– Необходимо максимально освободить исследуемую область от одежды.
– Область исследования также должна быть свободна от повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов, которые могут снизить качество получаемого изображения.
– Убедиться, что отсутствуют различные цепочки, часы, ремень, заколки, если они расположены в области, которая будет подвергаться изучению.
– Открытой оставляют только интересующую доктора область, остальное тело закрывают специальным защитным фартуком, экранирующим рентгеновские лучи.

Пациентам важно знать, с какой целью назначается то или иное рентгенологическое исследование. Так, обзорная рентгенология органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях назначается, когда необходимо диагностировать изменения скелета, например, перелом ребер. Показана она и при заболеваниях бронхо-легочной системы: инфильтративных и очаговых изменениях в легочной ткани, наличии жидкости в плевральной полости (гидроторакс), изменении размеров и формы тени сердца и крупных сосудов и других патологических состояниях.

Целью исследования является диагностика патологических изменений грудной клетки, органов грудной полости и близлежащих анатомических структур.

Специальной подготовки, помимо проведения инструктажа и заполнения документации, к исследованию не требуется.

Перед проведением рентгенологического исследования следует освободить область планируемого исследования от одежды, мазевых повязок, наклеек из лейкопластыря, электродов для мониторирования ЭКГ и пр., попросить снять часы, металлические украшения и подвески.

Исследование проводит рентгенолаборант. Положение пациента при проведении процедуры – стоя, при тяжелом состоянии пациента – лежа, сидя.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки само по себе безболезненно. Как правило, необходимо получить два снимка органов грудной клетки: в прямой и боковой проекции. Пациент в этом время располагается напротив держателя фотопластины. Для второго снимка пациент размещается боком, подняв руки вверх. Если пациент не в состоянии стоять, то его располагают на специальном столе. При этом следует сохранять максимальную неподвижность, а во время самого снимка задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность смазывания изображения.

Рентгенологическое исследование грудной клетки занимает, в целом около 15 минут. Неудобство причиняет необходимость стоять неподвижно, особенно при наличии артрита, травм грудной стенки и верхних или нижних конечностей.
Анализ снимков проводится врачом-рентгенологом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов.

После изучения снимков рентгенолог дает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты рентгенографии органов грудной клетки можно получить достаточно быстро.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации.

Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения. Следует заметить, что рентгенография органов грудной клетки имеет целый ряд преимуществ. Так, после завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается. Важно и то, что при использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов. А поскольку рентгенологическое исследование проводится быстро и легко, то особую пользу оно несет для диагностики и лечения неотложных состояний.

Но, как и у любого исследования, здесь есть определенные риски. Например, женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенолаборанту о возможности беременности.

К наиболее распространенным рентгенологическим исследованиям относится флюорография (малоформатная рентгенография) – рентгенография с уменьшенным размером изображения, получаемого на флюоресцирующем экране; её применяют при профилактических исследованиях органов дыхания. Главным преимуществом методики выступает отсутствие болезненных ощущений во время процедуры. Сама манипуляция длится всего пару минут, большая часть из которых направлена на подготовительный этап. Большинство аппаратов для проведения флюорографии – цифровые.

 

Срок ожидания снимка вообще составляет буквально минуту. Механизм основывается на прохождении тонкого луча линейно по очереди через изучаемую область. После этого изображение реконструируется с помощью высокотехнологического программного обеспечения. Итог выводится на компьютерный монитор. Его можно занести на цифровой носитель или же распечатать на бумаге через принтер. Еще одним положительным аспектом цифровой технологии числится возможность отказаться от использования увеличительного стекла. Для рассмотрения предполагаемо проблемного участка достаточно просто подкрутить масштаб, используя управление в программе компьютера. Целью данного исследования является ранняя диагностика заболеваний бронхо-легочной системы. С профилактической целью каждый здоровый человек должен проходить обследование 1 раз в год; Флюорография показана и как диагностика заболеваний дыхательной системы при появлении жалоб на кашель, одышку, слабость. А вот абсолютных противопоказаний к проведению флюорографии нет. К относительным же можно отнести тяжелое общее состояние либо другие причины, не позволяющие пациенту стоять, беременность, боязнь закрытых помещений. Исследование проводит рентгенолаборант. Положение пациента при проведении процедуры – стоя. В кабинете флюорографии следует раздеться выше пояса и снять с груди металлические украшения для исключения артефактов. На поясе пациента закрепляется защитный свинцовый фартук. Для производства снимка пациент заходит в кабину и располагается вертикально между рентгеновской трубкой и флюорографической пленкой либо цифровой записывающей пластиной. При выполнении флюорографии во фронтальной проекции пациент прижимается грудной клеткой к экрану, подняв руки за голову или поставив на пояс и выдвинув вперед плечи. При этом подбородок опирается на специальную подставку. При снятии флюорограммы в профильной проекции пациента разворачивают боком к экрану. По команде рентгенолаборанта следует сделать вдох и не дышать несколько секунд, пока производится съемка.

При выполнении флюорографии на верхнюю часто корпуса направляется дозированное рентгеновское излучение, которое проходит через ткани и запечатлевает их изображение на пленке или цифровой пластине. Поскольку рентгеновские лучи проникают через ткани по-разному, тени изображаемых на снимке структур различаются по цвету. Плотная костная ткань, задерживающая большую часть лучей, выглядит белой; сердце тоже задерживает часть излучения и отображается в виде светлого пятна; легкие, наполненные воздухом, на пленке выглядят темнее.

Заключение дает врач в письменном виде. При оценке результата флюорографии рентгенолог оценивает состояние легочного рисунка, корней легкого, синусов плевры и тени средостения. Усиленный легочный рисунок, определяемый по флюорографии, встречается при остром воспалении в легком любого генеза. Наличие фиброзной ткани в легком свидетельствует о перенесенной проникающей травме, операции, остром инфекционном процессе с исходом в фиброз (туберкулез, пневмония). Очаговые тени в средней и нижних долях чаще указывают на очаговую пневмонию, в верхних отделах – на туберкулез. Выявленные на флюорографии кальцинаты, служат свидетельством изолированного, неразвившегося очага инфекции (туберкулезной, глистной, бактериальной) и не представляют опасности.

Уплотнение, расширение и тяжистость корней легкого позволяет думать о пневмонии или бронхите, бронхоэктатической болезни. Спайки и плевральные наслоения указывают на перенесенный воспалительный процесс. Состояние синусов при флюорографии имеет значение для определения наличия плеврального выпота при плеврите. Расширение тени средостения, прежде всего, указывает на изменения сердца, но не имеет серьезной диагностической значимости. При смещении средостения по данным флюорографии следует заподозрить скопление выпота или воздуха в плевре, крупные новообразования легких и немедленно направить пациента к торакальному хирургу.

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода – лучевой метод исследования сердца, позволяющий определять положение, размеры, форму сердца и отходящих от него крупных сосудов. С целью максимально точного определения границ сердца рентгенография выполняется в прямой, боковой, при необходимости – косых проекциях после приема пациентом контрастной бариевой взвеси. С помощью рентгенографии диагностируются некоторые виды пороков сердца, аневризма аорты и кардиопатология.

Целями исследования являются диагностика пороков сердца и других заболеваний органов сердечно сосудистой системы, либо динамическое наблюдение за состоянием сердечнососудистой системы после операции на сердце и сосудах.

Подготовка к исследованию заключается в следующем:
– объяснить пациенту суть исследования и правила подготовки к нему;
– получить согласие пациента на предстоящее исследование;
– проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования;
– попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях;
– выяснить, сможет ли пациент стоять необходимое для исследования время и проглотить барий.
Пациент должен иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни. Если ранее были исследования органов грудной клетки, взять результаты (снимки).

Исследование проводится лаборантом пациенту, обнаженному до пояса (возможна легкая футболка без рентгеноконтрастных застежек).

Положение пациента при проведении процедуры – стоя. Перед самой процедурой для создания контрастной тени пищевода пациенту предлагают выпить бариевую «кашу». Она представляет собой смесь сульфата бария и воды. Затем производится серия снимков: Прямая, боковая, косая проекция. После завершения процедуры рентгенографии данное вещество полностью удаляется из кишечника человека. Заключение дает врач в письменном виде.

Рентгенология в наше время является не только ведущей отраслью медицины, но и движущей силой фундаментальной и прикладной науки. Рентгенологические методы исследования органов грудной клетки позволяют выявлять патологические процессы на ранних стадиях развития, что является основой профилактического принципа современной медицины.

Как нарисовать торс

В этой инструкции команда Easydrawingart.com покажет вам , как нарисовать торс . Эта инструкция одна из самых необходимых, если вы хотите научиться изображать человека.

Шаг 1

Сначала изобразите линию позвоночника. Далее изобразите сундук, как это сделали художники Easydrawingart.com. Внизу изобразите таз в форме овала. Итак, теперь ваш набросок торса должен выглядеть так.

Шаг 2

Теперь соедините грудь с тазом и изобразите плечи. Обратите внимание, талия должна быть немного уже плеч.

Шаг 3

Вверху изобразите шею в виде цилиндрической фигуры. Чуть ниже изобразите грудные мышцы, контуры нижних ребер и пресс.

Шаг 4

Изобразите линию ключиц чуть ниже шеи и разделите грудные мышцы вертикальной линией.Разделите живот на две части другой линией и нарисуйте пупок.

Шаг 5

А теперь придадим туловищу более правильную форму. В верхней части изобразите трапециевидные мышцы и дельтовидные мышцы. Далее подкорректируйте туловище по примеру от художников Easydrawingart.com.

Шаг 6

Теперь возьмите ластик и используйте его, чтобы удалить направляющие с рисунка туловища. Затем, чтобы придать рисунку больше реализма и эстетики, обведите его более темным карандашом или тушью.В результате у вас должен получиться вот такой рисунок туловища.

Шаг 7

Теперь возьмите свои любимые цвета и раскрасьте туловище. Можно использовать как более естественные цвета, то есть оттенки бежевого и коричневого, так и более необычные. Например, если вы изобразите туловище Халка, то вам нужно будет использовать зеленый цвет.

Как видите, научиться рисовать туловище оказалось достаточно легко. Были ли вам полезны семь простых этапов, представленных выше? Напишите нам об этом в комментариях к статье.Команде Easydrawingart.com очень интересно ваше мнение, мы читаем все ваши комментарии и отвечаем на многие из них.

Также подписывайтесь на Easydrawingart.com в социальных сетях, чтобы быть в курсе всего самого интересного и крутого.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ РУКОВОДСТВА ПО ЧЕРТЕЖУ:

Новаторские анатомические наброски Леонардо да Винчи

Мы склонны думать о Леонардо да Винчи как о художнике, хотя он, вероятно, создал не более 20 картин до своей смерти в 1519 году.Тем не менее, в течение долгих периодов своей карьеры, которая длилась почти полвека, он был поглощен всевозможными удивительными занятиями, от наблюдения за звездами и разработки гениального оружия до наблюдения за сложной системой каналов для Людовико Марии Сфорца, правящего герцога Милана. В течение своей жизни Леонардо заполнил тысячи страниц рукописи густыми каракулями, диаграммами и кружащимся текстом, исследуя почти все мыслимые темы. Не зря его часто считают архетипом эпохи Возрождения: как выразился великий британский историк искусства Кеннет Кларк, Леонардо был самым неизменно любопытным человеком в истории.

Тем не менее, согласно Леонардо да Винчи: Механика человека, новой выставке на Эдинбургском международном фестивале, одна область научных усилий возбудила любопытство Леонардо, пожалуй, больше, чем любая другая: анатомия человека.

Интерес Леонардо к анатомии начался, когда он работал на Людовико в Милане. «Во 2-й день апреля 1489 года», как он писал в начале страницы новой записной книжки, он сел, чтобы начать свою «Книгу, озаглавленную« О человеческой фигуре ». Однако после выполнения серии потрясающих рисунков черепа его исследования были приостановлены, вероятно, из-за того, что у него не было доступа к трупам, которые он мог бы препарировать.

Доказательства

Но его амбиции по публикации всеобъемлющего трактата по анатомии человека сохранялись — и примерно два десятилетия спустя он вернулся к своей неиспользованной тетради, которая сейчас известна как Анатомический манускрипт B и хранится в Королевская библиотека в Виндзорском замке. В нем он сделал ряд рисунков пером и тушью, в которых записал свои наблюдения во время анатомирования старика, скончавшегося в больнице во Флоренции зимой 1507-1508 годов.

В последующие годы Леонардо сосредоточился на анатомии человека более систематически, чем когда-либо прежде, и к концу своей жизни он утверждал, что разрезал более 30 трупов.Зимой 1510-11 годов, вероятно, сотрудничая с молодым профессором анатомии по имени Маркантонио делла Торре из Университета Павии, Леонардо собрал серию из 18 в основном двусторонних листов, содержащих более 240 отдельных рисунков и более 13000 слов. Примечания. Эти листы, теперь известные как Анатомический манускрипт А, а также в Королевской коллекции, полны ясных представлений о функционирующей анатомии человеческого тела.

Леонардо сделал много важных открытий.Например, он создал первое точное изображение позвоночника человека, в то время как его записи, документирующие его вскрытие флорентийского столетнего жителя, содержат самое раннее известное описание цирроза печени. Если бы он опубликовал свой трактат, его считали бы более важным, чем бельгийский анатом Андреас Везалий, чей влиятельный учебник «О ткани человеческого тела» появился в 1543 году. Но он так и не сделал этого.

Суть дела

Тем не менее, возможно, самые блестящие научные открытия Леонардо произошли после смерти Маркантонио от чумы в 1511 году, когда великий эрудит бежал от политических беспорядков в Милане и укрылся на семейной вилле своего помощника Франческо Мельци, 15 лет. миль (24 км) к востоку от города.Именно здесь он стал одержим пониманием устройства сердца.

Кардиохирург Фрэнсис Уэллс, который работает в больнице Папворта в Кембридже и недавно опубликовал «Сердце Леонардо», вспоминает, как впервые натолкнулся на исследования Леонардо, будучи студентом-медиком. «Я помню, как думал, что они намного лучше, чем все, что есть в современных учебниках анатомии», — говорит он. «Они были красивыми, точными, захватывающими — и в них была живость, которой нет в современных анатомических рисунках.”

В ходе своих исследований Леонардо обнаружил в сердце несколько необычных вещей. «Вплоть до и после него, поскольку он, конечно, никогда не публиковался, считалось, что сердце представляет собой двухкамерную структуру», — объясняет Уэллс. «Но Леонардо твердо заявил, что сердце имеет четыре камеры. Более того, он обнаружил, что предсердия или камеры наполнения сокращаются вместе, в то время как насосные камеры или желудочки расслабляются, и наоборот ».

Кроме того, Леонардо наблюдал вращательное движение сердца.«Если вы посмотрите на сердце, оно имеет форму конуса», — говорит Уэллс. «Но это сложный конус в геометрическом смысле, потому что это конус с изгибом. Это потому, что сердце опорожняется скручивающим движением — оно отжимается, как будто выжимают полотенце. При сердечной недостаточности он теряет этот поворот ».

По словам Уэллса, Леонардо не полностью понимал функцию сердечного скручивания. «Но все где-то начинается», — говорит он. «Есть отрывок, в котором Леонардо описывает убийство свиней на склоне тосканского холма.Вы или я, вероятно, наслаждались бы бокалом хорошего красного вина, пока готовилась свинина, но Леонардо думал об этом в то время. Они убивали свиней, проталкивая маленькие копья через грудь в сердце, и Леонардо заметил вращательное движение этих маленьких копий в сердце. Это было совершенно безоблачное исследование, бесполезное никому в его время, но это было правильное начало на пути к пониманию сердечного завихрения, которое сейчас является одной из самых горячих тем в понимании сердечной недостаточности.

Однако, пожалуй, наиболее впечатляющими из всех были наблюдения Леонардо об аортальном клапане, которые он сделал во время экспериментов с бычьим сердцем. Заинтригованный тем, как аортальный клапан открывается и закрывается, чтобы кровь текла в одном направлении, Леонардо приступил к созданию модели, заполнив воском сердце крупного рогатого скота. Когда воск затвердел, он воссоздал структуру в стекле, а затем прокачал через нее смесь семян травы, взвешенных в воде. Это позволило ему наблюдать маленькие вихри, когда семена кружились в расширении у корня аорты.В результате Леонардо правильно предположил, что эти вихри помогли закрыть аортальный клапан. Но поскольку он никогда не публиковал свои дальновидные исследования, это оставалось неизвестным на протяжении веков.

«Это не понимали до 20 века, — говорит Уэллс, — когда это было прекрасно показано в [научном журнале] Nature в 1968 году двумя инженерами из Оксфорда. Была только ссылка на Леонардо да Винчи. В этом есть две необычные вещи: во-первых, упоминание было только одно, а во-вторых, упоминание было 500 лет назад.

Так что же сделало Леонардо таким блестящим анатомом? «Нельзя увлекаться утверждением, что Леонардо был совершенно уникальной фигурой», — говорит Мартин Клейтон, руководитель отдела гравюр и рисунков Королевской коллекции и куратор Эдинбургской выставки. «В то время было много анатомов-исследователей, и было много художников, которые интересовались анатомией. Но Леонардо продвинул эти две вещи дальше, чем кто-либо другой. Он был высшим примером анатома, который также мог рисовать, или художника, который также был очень искусным анатомом.Именно объединение этих двух навыков в одной фигуре сделало Леонардо уникальным ».

Алистер Сук — искусствовед The ​​Daily Telegraph.

Если вы хотите прокомментировать эту историю или что-нибудь еще, что вы видели на BBC Culture, перейдите на нашу страницу Facebook или напишите нам в Twitter.

Анатомический эскиз грудной клетки

Было весело снова изучать анатомию.

Анатомический эскиз грудной клетки .Найдите идеальную стоковую фотографию с анатомией женской груди. Анатомия лодыжки. Посмотрите больше идей об анатомии, искусстве, анатомии, рисовании анатомических эскизов.

Интерес Леонардоса к анатомии начался, когда он работал на Людовико в Милане. Вы ищете лучшие изображения Эскиз анатомии сердца. 70266 стоковых векторных изображений и иллюстраций по анатомии груди доступно без лицензионных отчислений.

Не нужно регистрироваться, купите сейчас.12 августа 2020 г. — Изучите ссылку на сундук на доске Генри на Pinterest. — Анатомия груди — Купить 3D модель без лицензионных отчислений от 3DGuimaraes 3DGuimaraes 5c715fa.

Человеческое тело рисовать гравировка деталь женщина тело передняя задняя сторона мозг сердце рука человеческое тело рисунки наброски человек тело человеческое сердце руки карандашный рисунок ладонь футуристический эскиз медицинский рисунок сердца. Готовая к производству 3D-модель с текстурами материалов PBR без перекрытия карты UV Layout, предоставленная в пакете.Связанные сообщения о лучших грудных мышцах, схематическом эскизе, анатомии схемы мышц шеи.

После того, как вы добавили мышцы, нарисуйте кожу сверху и уменьшите детали мускулов и скелета, чтобы увидеть анатомию. Человеческие органы вектор эскиз значки анатомии тела человека эскиз значки анатомии внутренних органов. 59872 стоковых векторных изображения и иллюстраций эскиза человеческого тела доступны без лицензионных отчислений.

Мышцы и кости груди 12 фотографий мышц и костей груди Мышцы и кости грудных мышц и кости грудной клетки мышечные или костные проблемы грудной стенки.Квадроциклы только геометрии нет триснгонов. Эскиз человеческого тела: стоковые видеоклипы.

Набросайте слои, начиная со скелета, а затем переходите к мышцам и коже. Может использоваться для восстановления мышц. Эскизы анатомии костей Узнайте больше о набросках анатомии костей.

Получите 10 бесплатных изображений Shutterstock — PICK10FREE. Анатомия грудной клетки человека 3D Модель.Анатомический набросок Рисунок мужской груди Рисунок человека Уроки рисования легко, шаг за шагом для начинающих Основы рисования рисунков.

Система дыхания органы дыхания человеческого тела пищеварительная и респираторная система медицинская грудь внутренняя структура человеческого тела медицина тело легкие биология кишечник анатомия желудка туловище внутренняя часть человека. Просмотрите 696 стоковых иллюстраций и векторной графики, доступных без лицензионных отчислений, или выполните поиск по легким или рисунку легких, чтобы найти больше отличных стоковых изображений и векторной графики.Анатомия мышц шеи Диаграмма 12 фотографий Анатомия мышц шеи Диаграмма Анатомия человека.

День 3 — Тело — Сундук 2019, скульптура 19 января. Выберите один из лучших эскизов анатомии человека высочайшего качества. Это еще один набросок анатомии на этот раз груди.

Мне нравится упрощение коробки, потому что каждая сторона четко обозначена, и это заставляет меня думать в перспективе и углах.Анатомия груди: стоковые видеоклипы. Огромная коллекция потрясающий выбор 100 миллионов высококачественных доступных изображений RF и RM.

2 апреля 1489 года, когда он писал в начале страницы новой тетради, он сел, чтобы начать. Начните с рисования фигур в виде скелетов, а затем добавьте мускулатуру к эскизу. Таким образом, я обнаружил, что гораздо проще правильно расположить туловище в перспективе и движении и, в конечном итоге, нарисовать детали туловища сверху.

Я не стал приводить детали мускулов, потому что они действительно не так важны, как знать названия, как это. 4 отдельных объекта, позвоночник, ребра, хрящ, грудина, совместно использующие один и тот же неперекрывающийся материал карты UV Layout и набор текстур PBR.

Основы рисования — тело, руки, ноги

Чертеж тела / туловища и руки

При рисовании фигуры лучше всего знать, где находятся «ориентиры».«Ориентиры» — это области, в которых можно установить определенную контрольную точку на основе физических атрибутов тела (в случае рисования фигуры, кости, которые выступают и видны на теле). Если вы коснетесь своих плеч сейчас, вы заметите, что кость соединяется с ключицей (ключицей), которая является одним из ориентиров тела. Лучше всего использовать эти «ориентиры», соединяя их друг с другом (что мы покажем позже). «Ориентиры» также используются для измерения расстояния от одной части тела до другой.Вот список «ориентиров», которые видны спереди и сзади тела.

Передний —

• Ключица (ключица).
• Верхний конец плеча, где ключица соединяется с лопаткой.
• Нижние края грудной клетки и грудины.
• Оба конца локтевой кости и лучевой кости (запястье и локоть).
• Стороны таза (тазобедренные кости).
• Костяшки пальцев.
• Надколенник и голень (колени).
• Большеберцовая и малоберцовая кости (лодыжки).
• Пальцы.
• Большеберцовая и малоберцовая кости (лодыжки).

Зад-

• Область, где позвоночник соединяется с грудной клеткой.
• Края лопатки.
• Оба конца локтевой кости и лучевой кости (запястье и локоть).
• Стороны таза (тазобедренные кости).

Рисование с ориентирами

На странице «Использование метода подсчета голов» мы уже обсудили правильное измерение и пропорции фигуры с использованием размера головы.Но рисование фигуры человека с помощью этого метода может занять много времени. С помощью «ориентиров» вы можете свести к минимуму объем работы, которую вы делаете, когда выясняете ширину / длину или расстояние одной части тела до другой.

Неважно, новичок вы в рисовании фигуры человека или нет, всегда лучше рисовать фигуру изнутри и постепенно выходить наружу. Это не только проще и быстрее, но и меняет ваш подход к рисованию, делая его более универсальным. Это также может помочь вам избежать использования метода подсчета голов как «костыля» и начать рисовать с минимально возможным руководством.Причина, по которой мы рекомендуем рисовать изнутри наружу, заключается в том, что многие склонны совершать ошибку, заканчивая внешнюю линию, прежде чем даже начинать с основной части тела, к которой она прикреплена, и в конечном итоге сталкиваются с проблемой невозможности вписаться в другое тело. часть из-за отсутствия интервала.

Чтобы рисовать по ориентиру, сначала начните с рисования головы и шеи. Ориентиры начинаются чуть ниже шеи, в центре ключицы.Имейте в виду, что мужская шея толще женской, что в некотором смысле делает ее длиннее, даже если она точно такой же длины. Чтобы увидеть разницу в форме мужского и женского тела, нажмите ЗДЕСЬ.

Отсюда нарисуйте остальные края ключицы. Линия ключицы, соединяющая плечо, никогда не должна быть прямой. Если вы увидите свою собственную ключицу (ключицу), вы заметите, что она слегка изогнута вверх. Проведите центральную линию груди до грудины.

В конце центральной линии груди продолжайте рисовать остальную часть груди.Соски расположены примерно так же, как и конец ключицы. Как только это будет сделано, продолжайте с плеча от линии ключицы, которая соединяется с ним.

Для женской фигуры нарисуйте два круга на верхней части груди, чтобы представить грудь, прежде чем рисовать соски.

Теперь, вместо того, чтобы продолжать рисовать остаток руки от плеча, мы вернемся к завершению сначала остальной части туловища. Это необходимо для того, чтобы у вас было достаточно места для рисования туловища, и его не мешает форма руки.Это также для того, чтобы вам было удобнее размещаться и было достаточно места для рук.

От края груди вытяните грудную клетку, начиная с подмышки. После этого нарисуйте грубую центральную линию до пупка и полностью вниз до области промежности. Вокруг центральной линии (ниже грудной клетки) и в области пупка вы можете немного очертить форму живота (пресса), просто чтобы показать некоторую форму мышц.

Старайтесь не выделять слишком много мускулов для женской фигуры, если только вы не стремитесь к супергероям или разорванной фигуре женского тела.Если вы подчеркнете слишком много деталей мускулов на женских фигурах, есть вероятность, что они будут выглядеть менее женственными.

Когда туловище на месте, пора переходить к рисованию других частей тела. В отличие от головы и туловища, которые отвечают за размещение внутренних органов, плечи, руки и кисти — это конечности, которые содержат мышцы и нервы для выполнения команд.

Вернитесь к рисованию руки и начните от отметки плеч до отметки локтя.Рисование человеческих плеч, реагирующих на движение, требует другого подхода, чем туловище и голова. Круги или шары более адекватно относятся к действию, чем квадраты, которые напоминают твердые снаряды для защиты. Плечи, руки и кисти содержат мяч, который входит в гнезда на лопатках, локтях и запястьях. Подумайте о подвижной части, начиная с этой части тела. Закончите руку, продолжая движение от локтя до отметки запястья.

Когда у вас есть руки целиком, включая плечи и кисти, они могут показаться немного неудобными.Потребуется практика, чтобы добиться нужного размера и складок. Руки могут быть самыми сложными в освоении. Отличная книга для справки — это рисование динамических рук Бёрна Хогарта. Обсуждается, как понимать движение рук, поэтому действия станут второй натурой в ваших рисунках.

Другая книга Джованни Чиварди под названием «Рисование рук и ног: форма, пропорции, жесты и действия» может расширить ваш опыт в создании различных типов поз, требующих активного использования рук.Вы также можете попрактиковаться в использовании ориентиров на фигурках и работать так, как было упомянуто выше.

Рисуем ноги

Причина, по которой мы отделяем руки и ноги от туловища, состоит в том, чтобы подробно показать, как рисовать эти части тела и как заставить их работать под разными углами. Если у вас нормально нарисовать всю фигуру без каких-либо проблем, продолжайте делать это. Одна из самых распространенных ошибок при рисовании рук или ног — рисовать их слишком длинными или слишком большими.Но эти ошибки также совершаются профессиональными художниками-комиксами. Единственное отличие состоит в том, что они не особо этим задумываются. Они просто стирают и начинают снова, но самое главное, они не повторяют ту же ошибку.

Мы продолжим с того места, где остановились в конце рисования туловища, что означает, что мы по-прежнему будем использовать ориентиры в качестве ориентира. Начнем рисовать ноги около области таза. Рисование ног можно рассматривать как две части: первая часть проходит от паха до колена, а вторая — от колена до ступней.

Первую часть ноги проще нарисовать с помощью линии портняжной мышцы. Портняжная мышца — это длинная тонкая мышца бедра, которая, упрощенно говоря, идет от чуть ниже таза до колена. Используйте эту линию мышц, чтобы получить базовое определение мышц ноги. Проведя эту линию, вы создадите простую форму мышц, в то же время придав ноге более естественный и реалистичный вид. Вы можете закончить эту часть ноги на верхнем конце коленной чашечки.

Вторая часть начинается на коленной чашечке или надколеннике. Начните с вытягивания детали коленной чашечки. Размер коленной чашечки составляет примерно половину размера бедра. Затем вы можете очертить остальную часть ноги до щиколотки или верхней части стопы. Это то место, где у большинства людей возникают проблемы при рисовании — ноги. В большинстве случаев, особенно в комиксе, персонажи рисуются в обуви. Вы не увидите много ступней. Но всегда полезно знать форму ступней и принцип ее действия.

Ноги и ступни можно рисовать как активные, неподвижные, смешные или просто причудливые. Базовое понимание формы и пропорций бедер, ног, колен, лодыжек и ступней важно в любой стойке, которую вы пытаетесь достичь. Выполнив простые шаги, как рисовать ноги и как рисовать ступни, создавая тонкие, толстые, короткие или длинные ноги с соответствующими ступнями, вы сможете изобразить более реалистичное тело.

Есть много отклонений, которые можно использовать в мышечном тонусе и толщине рисованных ног.Отличная книга для того, чтобы стать профессионалом в понимании и рисовании физических движений, — «Рисование рук и ног: форма, пропорции, жесты и действия» Джованни Чиварди. Вместе с штриховкой вы можете узнать, как воздействовать на ступни и ноги.

Средний рейтинг: 0 отзывов

Как рисовать легкие, шаг за шагом, руководство по рисованию, автор Dawn

Описание: Сегодня суббота, и там, где я живу, день действительно жаркий. Думаю, сегодня должно быть девяносто пять или что-то около этой температуры.Единственное, что я ненавижу в лете, — это жаркий влажный воздух. Это связано с тем, что с такой влажностью поступает воздух плохого качества, которым нельзя дышать. На сегодняшнем первом уроке я покажу вам, ребята, «, как нарисовать легкие », шаг за шагом. Я знаю, что многие из вас, вероятно, думают, что такое руководство бесполезно, но во многих случаях вы можете ошибаться. Я знаю, что когда я учился в школе, мы узнали о человеческом теле и всех наших внутренних органах, таких как наши легкие. Если есть пять основных органов, жизненно важных для поддержания жизни, это должны быть ваше сердце, мозг, почки, желудок и, конечно же, легкие.Без наших легких у нас не было бы возможности дышать, если, конечно, мы не подключились к какой-то дыхательной машине, которая может транспортировать кислород и выводить углекислый газ из нашего тела, чтобы мы могли дышать. Воздух, который приносят наши тела, не только позволяет нам дышать, но также переносит кислород в кровоток тела. Я знаю, что это звучит немного запутанно, но когда вы действительно думаете об этом, это совсем не сбивает с толку. Видите ли, наши легкие состоят из очень сложной, но тонкой нити трубок, которые складываются в две половинки, имеющие форму стейков.Они также подвешены внутри грудной клетки, расположенной по обе стороны от сердца. Очевидно, что воздух попадает в легкие через нос или рот, когда он движется по дыхательному горлу тела. Волокна в составе легких действуют как система фильтрации при поступлении воздуха. Знаете ли вы, что наши легкие — единственный внутренний орган, который подвергается воздействию внешней среды? Это правда, поскольку легкие приносят воздух извне, они также должны отфильтровывать все частицы пыли и загрязнения, которые мы вдыхаем.Вот почему пассивное курение, стекловолокно и другие токсичные материалы и газы вредны для нашей дыхательной системы. Все загрязнения, мусор и т. Д. Атакуют один из наших самых важных внутренних органов, каким мы его знаем. Причина, по которой мы откашливаем флоэму, заключается в том, что слизь — это то, чем покрыта внутренняя оболочка наших легких, и это называется «бронхами». То, как мы дышим, зависит от того, как мозг хочет, чтобы мы дышали. Частота нашего дыхания определяется мозгом, потому что именно мозг потребляет больше всего кислорода.Несмотря на то, что каждый день через наши легкие передается очень много повреждений, они по-прежнему остаются одним из самых чувствительных органов. Вот почему так много болезней, таких как рак легких и эмфизема легких, убивают каждый день. Простуда или лихорадка могут превратить здорового человека в человека, борющегося за свою жизнь, если его организм заболеет пневмонией. Как вы знаете, пневмония — это когда альвеолы ​​воспаляются и наполняются жидкостью. Как это состояние убивает вас? Ну, я думаю, можно сказать, что это как утонуть в бассейне с водой.Я имею в виду, я помню, как читал, что человек может даже утонуть, выпив слишком много воды или даже опустив лицо на дюйм воды. В любом случае, я надеюсь, что этот урок поможет вам шаг за шагом научиться « как нарисовать легкие ». У меня есть несколько других руководств, которые я могу загрузить, так что, надеюсь, вы, ребята, следите за обновлениями, чтобы узнать, что они из себя представляют. Успокойте людей и хорошо проведите день рисования.

Как рисовать торс: вид спереди

Если бы мне пришлось выбрать тот участок анатомии человека, который доставил мне больше всего проблем, я бы сказал, что это торс.Я знаю, что большинство художников могут сказать, что вид сзади сложнее, но я бы сказал, что он так выглядит только из-за недостаточной экспозиции. Учитывая, что персонажи должны чаще сталкиваться со зрителем, более важно понимать переднюю часть туловища как художника-комика.

Сломать торс сложно из-за множества кусочков пазла (или групп мышц), которые необходимо соединить вместе, чтобы создать единое целое. Так же, как и руки, туловище может искривляться и сгибаться по-разному, что может сделать процесс обучения еще более утомительным.Но, как всегда, не бойтесь, потому что это руководство направлено на то, чтобы сделать процесс обучения безболезненным и, надеюсь, даже приятным. Для каждой трудной задачи одинаково полезно, когда достигнуты вехи понимания.

Конструкция

Как всегда, скелет является основой всей анатомии. Что касается туловища, которое является самой большой массой тела, следует помнить о трех основных скелетных структурах. Во-первых, грудная клетка и ключица, которые я объединяю в грудные кости.Второй — таз, и последний — позвоночник, который соединяет грудные кости и таз. Позвоночник, пожалуй, самый важный и нарисованный в виде S-образной кривой, чем-то напоминающей вопросительный знак.

Вы можете рисовать эти формы с помощью простых форм, таких как цилиндры и овалы, но я думаю, что самые упрощенные формы — это наклонные кубы. Давайте посмотрим на пропорции этих упрощенных форм.

Как прекрасно учит Уилл Уэстон, эти образования можно разделить пополам по горизонтали у грудной клетки.Затем, если вы дополнительно разделите нижнюю часть исходной пропорции, вы заметите, что она совпадает с верхней частью таза.

Поскольку мы хотим, чтобы эту информацию можно было легко включить в ваши фигуры, также помните, что для того, чтобы найти верхнюю часть головы, просто положите еще одно такое же измерение поверх груди.

Эти коробки можно поворачивать в противоположных направлениях, создавая изгиб корпуса. Этот диапазон движения будет рассмотрен в будущих уроках, а пока мы выполним упражнение, используя эти наклонные прямоугольники и линию, соединяющую их, чтобы научиться рисовать эти пропорции.

Давайте подробнее рассмотрим эти упрощенные формы. Обратите внимание, что центральная линия сундука немного выступает наружу, указывая на то, что реальная форма на самом деле не плоская. Также обратите внимание на то, что тазовая коробка выдвинута, как если бы она была полой.

Теперь просто сделайте то, что я сделал здесь, и нарисуйте несколько таких прямоугольников, например туловища, чтобы начать визуализировать основные объемы в трехмерном пространстве. После этого вернитесь и измерьте, насколько точны вы были со своими пропорциями.

Это упражнение требует базовых знаний о перспективе.

Если у вас возникли проблемы, просто посмотрите, как я нарисовал свой.

Отлично! С этими упрощенными формами, знакомыми вам в памяти, давайте перейдем к группам мышц.

Мышцы торса

Как я уже говорил, туловище состоит из нескольких групп мышц, соединенных вместе. Эти группы мышц имеют способность сгибаться вместе с позвоночником и скручиваться в противоположных направлениях. Прежде чем я подробно расскажу о каждой группе мышц и о том, как мы должны думать о них как о художниках, давайте рассмотрим общую схему.

Сначала пройдемся по основным массам. В первую очередь это грудные мышцы, которые составляют большую часть груди и соединяются с плечами. Далее идет брюшной пресс, они составляют значительную часть соединения между грудной клеткой и тазом. Здесь они разделены на три цвета. Коричневый цвет — это то, о чем обычно думают, когда в культуре обсуждают пресс; шесть пакетов. Зеленым цветом обозначена часть пресса, которая показывает соединение с тазом и косыми мышцами. Наконец, светло-голубая, эта часть пресса покрывает и соединяется с центральной грудной клеткой.Следующая большая часть — это косые мышцы пурпурного цвета. По сути, это стороны туловища; довольно просто. Последняя основная группа мышц для вида спереди — это зубчатые мышцы. Эти мышцы сцепляются с грудной клеткой.

Теперь о двух группах мышц, которые выглядят сзади. Во-первых, это латинки синего цвета. Они соединяются с тыльной стороны таза двумя под подмышкой. У более мускулистых фигур латтс более отчетливо виден спереди, особенно если у фигуры подняты руки.А розовым цветом обозначены трапециевидные мышцы. Они соединяются и охватывают основание шеи и продолжают вниз, соединяясь с центральным позвоночником на виде сзади.

Теперь, когда мы знаем мускулатуру, давайте обсудим, как они соотносятся с тазом. Таз — это, по сути, фундаментальная структура, которая скрепляет все внутренности туловища. Думая о тазе по отношению к мышцам и органам над ним, попробуйте представить их с приложенной силой тяжести.

Вот два примера воображаемого упражнения.

Первый — это ящик, внутри которого находится действительно большой воздушный шар с водой. Баллон с водой такой большой, что немного выливается из коробки. Это переполнение напоминает форму косой мышцы таза.

Второй пример аналогичен и демонстрирует другую особенность таза. Эту вазу с фруктами можно считать похожей на органы тела. Таз — это структура, которая борется с гравитацией и удерживает плоды на месте. У меня даже есть несколько фруктов, выливающихся из миски, чтобы снова продемонстрировать, как мышцы живота и косые мышцы живота соотносятся с тазовыми костями.Такое представление о тазе иногда помогает визуализировать вашу анатомию.

Разбивка по анатомии

Здесь я собираюсь разбить каждую из групп мышц, почему они важны и что вы можете сделать, чтобы просто подчеркнуть формы.

Грудные мышцы

Грудные мышцы, по-видимому, представляют собой две широкие плиты мышц, которые соединяются от грудины к плечу или дельтовидной мышце. Как видите, я нарисовал мышечные волокна, и они тянутся от-под дельтовидной мышцы к грудины и ключице.Здесь вы должны помнить, что напряжение и связь исходят от плеча, поэтому грудные мышцы сужаются к рукам.

Мышцы живота

Абдоминальный пресс соединяется от грудной клетки к тазу. При работе с прессом важно помнить две вещи. Во-первых, пресс выступает из центра.

Обратите внимание, я даже нарисовал его как твердую фигуру с углом, чтобы подчеркнуть этот факт. И, во-вторых, центральная линия живота не плоская и должна быть очерчена выступами мышц.Проведение центральной линии — самый простой способ упростить эту форму. Найдите ссылку на фотографию и сравните ее с этими упрощенными анатомическими рисунками.

Один из ориентиров, который вы можете использовать, — это пупок или пупок. Военно-морской флот должен быть на одну длину головы ниже грудных мышц, а также отмечать место, где пресс имеет неглубокий изгиб по средней линии.

Косые скосы

Косые скосы — это, по сути, стороны туловища. Опять же, я нарисовал угол, чтобы показать фигуру, вращающуюся в пространстве.Косые мышцы живота прикрепляются с каждой стороны к мышцам спины. Обратите внимание, что сухожилия мышц также вырастают из костей таза. Лично я считаю, что косые границы с прессом и зубчатыми мышцами сбивают с толку, и эти отношения требуют дополнительных исследований.

Serratus

Эта небольшая мышечная выпуклость расположена между косыми и широчайшими мышцами. Эти мышцы переплетаются с грудной клеткой и выпирают в трех определенных точках по бокам туловища.Эти три крошечных выпуклости отражают свет и являются знаковыми чертами мускулистой фигуры супергероя. Обратите внимание, как я вклинил овальные формы, представляющие ребра, с этими тремя «ножками» зубчатых мышц.

Latissimus Dorsi

Широчайшие мышцы — это мысообразная масса мышц, которая тянется от позвоночника и прикрепляется к области подмышек. На виде спереди мы можем видеть только крошечную часть широчайших, но их включение важно для завершения структуры туловища.

Trapezius

Ловушки растягиваются при виде сзади и переходят на ключицу при виде спереди. Эти мышцы — мышцы пожатия плечами, которые охватывают шею. Несмотря на то, что эти мышцы не самые выдающиеся, они завершают фигуру на виде спереди. Обратите внимание, как я повернул крутой угол, чтобы представить форму этих мышц, которые соединяются с шеей.

Отлично! Со всеми описанными ингредиентами туловища давайте рассмотрим различия между мужскими и женскими фигурами.

Male v. Female

В целом, при рисовании фигуры мужскую версию будет легче очертить привлекательно. Это потому, что с женской фигурой больше места для ошибок. При этом знакомство с женской формой необходимо для создания фигур с уникальным и захватывающим реализмом. Вот основные различия между мужским и женским торсом.

В первую очередь будет размер грудной клетки. Женские грудные клетки более тонкие и узкие, чем мужские версии.Помимо этого первого различия, женская форма бывает разных форм и силуэтов.

Самая очевидная разница — грудь. Они изменят силуэт и контур туловища. Они имеют ту же область мышц, что и грудные мышцы, но с дополнительными железами, которые изменяют общий объем и форму. Это одна из основных причин, по которой женские формы следует изучать в дополнение к общей анатомии туловища.

Еще одно отличие, сильно меняющее силуэт, — более широкие бедра женщины.Таз в сочетании с дополнительными жировыми подушечками создает форму песочных часов, если смотреть спереди.

Наконец, положение пупка относительно линии талии. Линия талии — это наименьшая окружность туловища, и в мужской версии флот будет точно соответствовать ей. Однако у женской фигуры талия выше, а высота пупка будет немного ниже от талии.

Учитывая анатомию, структуру, группы мышц и половые различия, давайте шаг за шагом нарисуем туловище на виде спереди.

Шаг за шагом

1. Начиная рисовать любую фигуру, не забудьте начать с простой линии действий. В случае туловища он будет несколько отражать изгиб позвоночника.

2. Установив линию действия, мы можем нарисовать две наши массы, представляющие грудную клетку и таз. Вы можете добавить еще одну линию для позвоночника, которая будет проходить параллельно линии действия. Я также нарисовал круги в местах, где кости видны на поверхности кожи.Наконец, обратите внимание, что измерения от ключицы до таза должны равномерно разделяться в нижней части грудной клетки.

3. Для начала сотрите первые два шага и нарисуйте третий шаг поверх рисунка. Используя первые шаги как ориентиры, в произвольном порядке втяните все основные группы мышц. Постарайтесь соединить массы вместе с фигурами и не бойтесь добавлять круги и овалы, чтобы обозначить выпуклости из мышц или костей. Это второй этап подрисовки.Все идет нормально.

4. Снова слегка сотрите второй этап нижнего рисунка. Теперь нарисуйте верхнюю часть и сосредоточьтесь на том, где соединяются мышцы. На этот раз постарайтесь, чтобы ваши линии были чистыми, поскольку вы используете нижний рисунок в качестве ориентира. Имейте в виду, что центральная линия туловища слегка изгибается, что исказит пресс и косые мышцы живота.

5. Здесь я закрашу две версии туловища. Первый — это использование более естественного освещения сверху.

Вторая версия использует гораздо более резкий свет и с того же направления.

6. Лично мне нравится, как получился более резкий свет. Давайте сейчас добавим к этому рендеринг. Используйте штриховку, чтобы добавить градиентов неровностям и сухожилиям мышц. Грудная клетка на самом деле представляет собой просто большой овал, поэтому обратите внимание, как свет будет очень темным с одной стороны. Я также нарисовал контур вокруг туловища, чтобы он выглядел немного более полным и графическим.

Отличная работа!

Before You Go

Давайте быстро поговорим о рисовании туловища для комиксов.Комиксы очень разнообразны. В конечном итоге вы можете нарисовать супергероев, у которых их мускулатура сильно развита, и знание точной анатомии принесет дивиденды в окончательный вид искусства. Или, наоборот, вы можете нарисовать драму, основанную на персонажах. В этой драме могут использоваться обычные персонажи, поэтому пропорции фигур будут выглядеть более естественными, поскольку они должны отражать больше обычных людей. В любом случае абсолютно необходимо научиться рисовать туловище. Помните, что пропорции — это все.Даже если вы не знаете точное расположение всех мышц, если хорошо знаете пропорции, даже упрощенные фигуры будут выглядеть точными.

Я хочу поблагодарить вас за то, что присоединились ко мне в этом путешествии. Честно говоря, это руководство было сложной задачей, и я знаю, что его создание помогло мне так же, как я надеюсь, что помогло вам. Я надеюсь, что этот урок поможет вам изучить анатомию и научиться рисовать фигуры для собственных историй. Поскольку в этой первой части туловища очень много групп мышц, я настоятельно рекомендую вам нарисовать все эталонные изображения, которые я предоставил, чтобы помочь вам запомнить их расположение.Отличная работа, чтобы пройти через эту сложную область анатомии и продолжить расширять границы своих художественных знаний.

Прежде чем я выйду из системы, я хотел бы поблагодарить мастеров, которые действительно проделали для меня всю работу, чтобы сделать для вас краткое руководство. Я рекомендую вам найти их ресурсы и продолжить у них обучение. Это Майкл Хэмптон, Эндрю Лумис, Джордж Бриджмен и Уилл Уэстон. Я также упомянул нескольких художников и их подход к упрощению туловища. Это Карлос Гомес, Элвин Ли, Джим Ли, Фрэнк Фразетта и Джерард Кравчук.

Наконец, если вам нужна помощь с вашим искусством, вы можете подписаться на мой сайт и написать мне сообщение прямо на моем сайте, https://joecatapanoart.com или в IG, https://Instagram.com/Catapanoart .

Я также заканчиваю первую главу киберпанк-комикса под названием Star Circuit. Зайдите на сайт starcircuitcomic.com , чтобы прочитать предварительный просмотр и подписаться на уведомления о его выпуске.

Спасибо за чтение и продолжайте рисовать!

В этом уроке мы рассмотрели много вопросов.Но, как вам хорошо известно, когда дело доходит до анатомии человека, на самом деле это лишь верхушка айсберга.

Как оказалось, мы предлагаем полный курс анатомии прямо здесь, на HowToDrawComics, который еще глубже погружается в эту тему, охватывая основные группы мышц, как они соединяются, растягиваются, сжимаются и двигаются!

Это, безусловно, один из наиболее полных курсов по анатомии персонажей комиксов.

Если вы нашли это руководство полезным, то вы получите огромную пользу от нашего флагманского курса анатомии, подготовленного инструктором HTDC Эдом Фойчуком.Готовы ли вы стать экспертом по анатомии комиксов раз и навсегда? Нажмите на изображение ниже, чтобы зарегистрироваться сейчас!

И наслаждайтесь путешествием в «Как рисовать комиксы: анатомия».

Рисование человеческой фигуры стало проще — Улучшить рисунок

Рисование человеческой фигуры стало проще

Чудеса человеческой формы — одно из самых впечатляющих и сложных органических творений, которые мы когда-либо знали. Поскольку человеческая фигура так знаменита, постоянная практика рисования анатомических частей — это один из навыков рисования, который вам также может понравиться.

Что такое рисунок?

Короче говоря, рисование фигур — это практика создания эскизов и рисования живой модели. В любом смысле этого понятия, большинство фигур обнажены, чтобы увидеть модель, не ограничиваясь одеждой или скрытыми деталями своего тела.

Поначалу это может показаться неудобным, но весь смысл рисования фигур заключается в том, чтобы попрактиковаться в правильной анатомии. И поверьте мне, когда я говорю, что это сначала интимное дело, но к этому быстро привыкаешь, как и ко всему остальному.

Как и врачи, они обучены видеть человеческое тело изнутри и снаружи. Привыкание видеть части человеческого тела, которые большинству людей кажутся интимными или личными, является частью тренировки, необходимой для рисования фигур. Это также позволяет вам увидеть широкий спектр типов телосложения, которые, я бы сказал, дают вам представление о хорошем, плохом, а иногда и уродливом. Это также практика, которая существует намного дольше, чем вы можете себе представить, поэтому она так долговечна.

Пожалуйста, взгляните на этот ресурс по чертежам и наброскам , который я создал . Воспользуйтесь этой ссылкой.

Существует также ограничение по времени для стандартного рисования фигур, так что вы можете практиковаться в получении разных поз в целом наборе рисунков. Каждый из этих занятий дает вам достаточно времени, чтобы сосредоточиться на форме, форме, бликах и тенях, а также на угле вашей модели, где они стоят. Это практика, которая поможет вам лучше понять человеческое тело и улучшить ваши анатомические навыки.

Вам также могут понравиться:

Как научиться рисовать фигуры

Есть только один способ быстро нарисовать человеческую фигуру — это возможность быть там с живой моделью.Хотя вы не найдете слишком много друзей, которые захотят заниматься Full Monte, большинство художественных школ, специализирующихся на рисовании фигур, являются лучшими. Таким образом, вы получаете полный спектр моделей, которые можно рисовать. Есть также онлайн-сообщества художников, к которым вы можете присоединиться, которые могут предлагать рисование фигур за небольшую плату.

Это обычно покрывает стоимость модели в течение их времени, в то время как художественные школы включают ее в свой бюджет за счет художников, которые присоединяются к классу изучения живых моделей. Небольшие группы художников будут участвовать в создании небольших групп, которые выберут конкретные модели на основе темы рисунка.

Их можно еще больше тематизировать, чтобы предлагать позы, на которых модель специализируется. Это дает небольшим группам художников больше внимания к тому, что они хотят улучшить.

Все, от классических поз до эротики, спортивных поз, естественной обстановки и даже поз сидя или стоя, обсуждается заранее. Тщательное освещение необходимо, чтобы эти сеансы не менялись в естественных условиях, например, при изменении положения тени солнечным светом. Это также дает вашей модели некоторое ощущение приватности, чтобы люди за окном не попадали на глаза неожиданно.

Рисование человеческой формы

Позвольте мне затронуть тему, о которой большинство художников всегда забывают, когда дело доходит до рисования. Все сводится к анатомии и знанию того, что находится под кожей. Также важно, чтобы вы понимали мышечную массу и то, как мышцы создают общую фигуру, которую мы видим. Это также во многом связано с человеческим скелетом и тем, как небольшие различия между мужчинами и женщинами влияют на ваши навыки рисования.

Я рекомендую, чтобы если вы проходили курс только по рисованию фигур, вам не хватает подробной информации о том, почему человеческое тело выглядит именно так.Важные вопросы, которые может задать ваш учитель, например, указание на определенные мышцы или кости, могут сбить вас с толку. Таким образом, изучение этих названий мышц и костей приблизит вас к более профессиональному рисованию любой фигуры.

Конечно, некоторые художники никогда не изучали медицинскую анатомию, как и великие музыканты, которые не умеют читать ноты. Незнание или серьезное отсутствие знаний от этого не сделает вас лучше, а просто укрепит ваши навыки и даст разъяснения, которые в какой-то момент могут пригодиться.Пройдите курс изучения человеческого скелета и научитесь его хорошо рисовать. То же самое будет легче, если после этого вы узнаете, куда идут мышцы.

.

My Top Pick

Proko Анатомия человеческого тела

Proko: Анатомия человеческого тела

Каждый раздел разделен на подразделы, чтобы облегчить процесс обучения. Первая глава довольно универсальна и охватывает анатомические термины, а также различные типы суставов. Независимо от того, что вас интересует, вам нужно будет узнать о типах суставов

Человеческие фигуры и их пропорции, упрощенные

Некоторые правила, которые классически преподают художникам о пропорциях человеческого тела.Думайте об этом как о рецепте приготовления пищи: ингредиенты могут меняться, но шаги всегда остаются неизменными. Выполнив эти важные шаги, которые помогут вам создать естественную форму тела, вы всегда будете знать, что попали в точку для правильного получения пропорций.

Лицо и голова

Различия, которые вы обнаружите при рисовании любого лица, будут меняться у детей и взрослых, потому что соотношения разные. Но если вы хотите создать подобие, вам нужно изучить метод преобразования, чтобы получить нужные детали.Реалистичные портреты и рисунки должны иметь нечто большее, чем просто сходство, если вы хотите запечатлеть лицо кого-то известного или просто знакомого.

Типичная формула для рисования лица или головы основана на создании простого принципа, разбивающего форму головы на удобные участки. Голову, если смотреть спереди, можно разделить на три части. От вершины черепа до нижней части линии подбородка. Каждый раздел равен 1/3 следующего. Ширина головы всегда составляет две трети, создавая только две секции, разделенные прямо посередине.

Все, что видно сбоку, немного отличается, так как оно разделено на 8 равных частей от макушки до низа. Линии, начерченные вертикально, займут семь восьмых. Эти маркеры будут указывать, где точно расположены лицевые объекты, но только для получения правильных пропорций. Следующий шаг — использовать свои навыки художника, чтобы нарисовать подобие вашего предмета.

Существуют также варианты графического метода, которые могут альтернативно разделить этот воображаемый прямоугольный график на четверть частей, которые позволяют узнать, где расположены глаза, нос и рот.Использование триангуляции на этом графике позволяет лучше определить нос и ширину рта. Чтобы лучше понять, этот урок по пропорциям лица и головы станет отличным началом.

Рисование рук и кистей

Если вы уже догадались, да, руки и кисти также следуют таблице для получения правильных пропорций. Хотя этот метод похож, они разбиты на 1/3. Например, каждая часть руки составляет одну треть. Кончик пальцев до корня составляет одну треть, а ладонь — еще треть.По сравнению с остальной частью руки длина кисти делится в соответствии с золотым сечением.

Это означает, что вся длина руки от указательного пальца до запястья представляет собой одну секцию. Это измерение повторяется еще три раза, пока вы не дойдете до плеча. Вторая часть делится на две части, и тогда создается локоть. Также существуют особые правила относительно длины каждого пальца относительно того места, где он находится на ладони.

Обычно средний палец самый длинный из этих пальцев, а самый короткий — большой.Каждый палец, кроме этого, имеет дополнительные проценты, которые на 20-25% длиннее, в зависимости от длины вашего большого пальца. Еще раз, здесь можно найти отличную ссылку для просмотра этих соотношений.

Как рисовать спину и плечи человека

Поскольку человеческий позвоночник постоянно подстраивается и позволяет вашей модели создавать бесконечное количество поз, спина и плечи будут постоянно меняться. По этой причине рисовать их всегда было сложнее, потому что там так много всего происходит.Когда вы рисуете плечи, очевидно одно: соотношение у мужчин и женщин разное.

У женщин пологий наклон, а плечи не такие широкие, как у мужчин. В то время как у мужчин от природы более выражены и имеют большую мышечную массу. Но простой факт в том, что вы начинаете рисовать линию вашего позвоночника. Естественно, это не будет выглядеть прямым из-за угла вашей модели, поэтому это помогает определить, как вы будете соответственно отводить спину и плечи. Вы также должны учитывать, где расположена грудная клетка.

Другой элемент, например крестец, который является основанием позвоночника, также помогает в размещении бедра. Рисование лопаток позволяет дополнительно показать, как движутся руки и их положение. Особое внимание уделяется этим деталям, которые помогают определить, как плечи и спина взаимодействуют друг с другом. В этом учебном пособии более подробно представлена ​​полезная информация о том, как работает спина.

Как рисовать человеческую грудь / верхнюю часть тела / торс

Еще раз, мы должны обратить внимание на важность знания человеческого скелета и создания окончательной застроенной формы.Грудь нарисовать проще, чем спину, поскольку многие индикаторы основаны на плечах и грудной клетке. Все остальное зависит от пола вашей модели, чтобы сохранить правильные пропорции. Но что еще более важно, наращивание мускулов также говорит вам больше о характеристиках вашей модели.

В зависимости от позы модели различные мышцы будут сокращаться и расширяться, чтобы удерживать скелет. Это сразу скажет вам, правильно ли вы следуете анатомии, и поможет сразу же перевести это на свой рисунок.Поскольку на груди так много разных мышц, она покажет, как внешняя кожа сморщивается или вздувается в зависимости от того, что находится под кожей.

Слишком часто многие художники обманывают эти правила анатомии и создают свою собственную измененную реальность, которая выглядит карикатурно или преувеличенно. Вы не можете имитировать рисунок груди и верхней части тела, если не разбираетесь в основах анатомии человека. Взгляните на это руководство, в котором представлена ​​дополнительная информация о создании туловища на основе структуры мышц.

Как рисовать человеческие ноги и ступни

Рисование ног — это всего лишь вопрос использования простой формулы, основанной на размере головы вашей модели.С учетом сказанного, ноги должны быть сложены друг на друга только 4 головами. Создание правильного масштаба для вашего рисунка. Это измерение начинается точно от тазовой кости до подошвы ступни. Это также называется бедренной костью (или костью верхней части ноги) и является частью тазового клина.

Так как этот клин — основа того, как стоит ваша модель. Весь вес, распределяемый по телу, зависит от роста ног и ступней. При рисовании туловища тазовый клин, несомненно, поможет настроить его, чтобы создать естественный баланс вашей фигуры.Ноги довольно детализированы, поскольку задействованные мышцы постоянно помогают нам сохранять равновесие, поэтому вам нужно будет внимательно следить за тем, как они расположены, чтобы создать карту мышц.

Еще одна вещь, о которой нужно подумать о ногах, — это то, как они соотносятся друг с другом. И у мужчин, и у женщин размер стопы существенно различается, но, как правило, женские стопы намного меньше по сравнению с ними. Вы можете понять, о чем я говорю, из этого руководства по ногам, которое дает вам более подробную информацию.

Как нарисовать человеческую шею

Шея, пожалуй, самая легкая из всех частей человеческого тела, в зависимости от возраста вашей модели.Как вы знаете, эта часть анатомии значительно постареет и со временем начнет свисать, как шея индейки. Старение позвоночника также играет важную роль в том, что здесь происходит, поскольку позвоночник сжимается и искривляется из-за вредных привычек, таких как сутулость. Тем не менее, кости шеи играют большую роль в расположении головы.

Человеческая шея не сильно отличается от длины, если не считать длины, которая различается у разных рас. У женщин могут быть длинные узкие шеи, а у некоторых мужчин — короткие и толстые.Все зависит от вашей модели. Вам больше повезет с рисованием шеи, если вы узнаете о шейных костях и мышцах, покрывающих их. Это даст определение, благодаря которому эта часть тела будет казаться естественной, вместо того, чтобы смотреть на ее форму.

Шея также будет отличаться в зависимости от мышечной массы, возраста и пола, который вы рисуете. Поэтому постарайтесь помнить об этих деталях при рисовании модели в зависимости от возраста. Даже малейшее положение шеи также влияет на положение головы вверху.Некоторые места размещения могут выглядеть неестественно, если анатомия неправильная. Вот один сайт, на котором очень подробно рассказывается о том, как работает шея.

Как рисовать женские фигуры

Со времен самых старых отчетов по истории искусства рисование женской фигуры было настолько популярным, насколько вы можете себе представить. В женской форме есть что-то волшебное, удивительное и зрелищное. Возможно, именно поэтому женщины были восхищены своей красотой и грацией.

Рисование женской фигуры также может быть сложной задачей, поскольку скелетная структура сильно отличается от мужской.

Женский скелет претерпевает множество изменений в углах таза и, очевидно, будет шире по мере взросления женщины. Вы также должны знать, что центр тяжести женщин находится в бедренной кости, потому что они созданы для вынашивания детей. Вот почему женщины обладают лучшими способностями к равновесию, чем мужчины. Центр тяжести у большинства мужчин не так хорошо определен, поэтому женщины лучше справляются с гимнастикой и акробатикой.

Если вы собираетесь рисовать женщин в качестве фигур для изучения, вам сначала нужно узнать все об их строении скелета.Это тема, которую обычно не поощряют в университетских городках и колледжах. Но чтобы лучше понять, на что способна женская фигура, вам также нужно знать о мышцах и о том, где распределяется жир.

Рисование мужских фигур

Мужские фигурки по-прежнему так же популярны, как и женские, из-за мужских качеств, которые часто проявляются при рисовании мужчин. С раннегреческой эпохи мужские формы были олицетворением красоты и явно зрелищны. Мы рассматриваем мужскую форму как сильную силу в этой вселенной с бесконечной силой мускулов.Это также отличная возможность увидеть, как можно показать мужскую фигуру с соответствующим определением этих мышц.

В отличие от женских фигур, вам также следует уделять больше внимания созданию карты мышц, которая помогает определить, что делает мужскую фигуру мужественной. Ухоженный и точеный вид, над которым работают многие бодибилдеры, часто напоминает нам, что человеческое тело — это настоящая машина. Но не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что существует множество типов мужских тел, которые с меньшей вероятностью попадут в ваш лучший список для рисования.

Попрактиковаться в рисовании всех типов мужских тел будет нелегко, но имейте в виду, что не все покажут себя с лучшей стороны. Постарайтесь максимально использовать то, что вы можете выделить и воплотить в реальность в своем рисунке. Как нарисовать мужское тело.

Как рисовать фигуры в пейзажах

Если вы уже практиковали свои навыки рисования пейзажей, поместить в них человеческую фигуру проще, чем вы думаете. Все дело в том, чтобы объединить оба этих изображения в одном чертеже и соответствующим образом масштабировать, чтобы они подходили друг другу.Очевидная вещь, которую вам нужно сделать, помещая фигуру в пейзаж, — это позволить вам заблокировать фигуру, которую вы уже нарисовали на поверхности ландшафта.

Сохраните эту область, где ваша фигура должна быть нетронутой, чтобы сначала добавить детали к вашему ландшафту. После того, как это будет завершено, вы можете подробно описать свою человеческую фигуру. Вы не хотите начинать и заканчивать свою фигуру сначала только потому, что вам нужно добавить детали фона, которые следует за перспективой, и другие линии, которые могут выходить за вашу фигуру.Точно так же, как вы относитесь к этому как к операции вырезания и вставки в фотошопе.

Лучше сначала создать пейзаж, чтобы вы могли настроить свою человеческую фигуру в соответствии с перспективой и ракурсом. А не наоборот.

Мои любимые ресурсы для рисования

Курсы общего рисования. Мне очень нравится Udemy , если вы хотите развить свои знания в технике рисования. Udemy — отличный выбор благодаря широкому спектру творческих курсов и отличной политике возврата средств.У них часто есть ежемесячные скидки для новых клиентов, которые вы можете проверить здесь. Воспользуйтесь моей ссылкой .

Эскизы и коллаж. Взгляните на этот ресурс для создания эскизов, который я создал.