День: 31.07.1972

Заболевания ушей у детей — лечим в медицинском центре «МедМикс Плюс» в Пензе

-Здравствуйте. Моей дочке 2 годика. Часто болеем простудными заболеваниями, сильный насморк, потом заболевают ушки с острой болью. Почему идет осложнение на ушки? Можно ли полечиться в домашних условиях?

Отвечает доктор медицинского центра «МедМикс Плюс» врач-оториноларинголог высшей категории Мартыновский Владимир Алексеевич.

При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка) необходимо проконсультироваться у специалиста в медицинском центре или вызвать врача на дом. Только при своевременно начатом и правильном лечении удается избавить ребенка от страданий без каких-либо неприятных последствий. Не следует увлекаться самолечением, назначение медикаментозной терапии должен производить лор-врач после осмотра и обследования.

Причиной, по которой у детей часто возникают болезни уха, является особенность строения у них евстахиевой трубы. Евстахиева труба соединяет горло и среднее ухо и служит для выравнивания давления с обеих сторон на барабанную перепонку, она также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь при необходимости и выводя из него нежелательную жидкость и микробы. У детей она короткая, широкая и расположена приблизительно на одном уровне с глоткой, поэтому не может эффективно открываться и закрываться и это позволяет микробам и выделениям легко попадать из носоглотки в ухо.

У детей чаще всего встречаются два распространенных заболевания ушей. Острый средний отит (ОСО). Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. В большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. Сопровождается такими симптомами как боль, лихорадка, шум в ухе, проявлениями воспаления среднего уха (расположенного позади барабанной перепонки) с выделениями (жидкости). Малыш становится вялым, у него может возникнуть рвота. У детей грудного возраста отит проявляется беспокойным сном, потерей аппетита и плачем. ОСО очень быстро может перейти в гнойный, который характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи.

Экссудативный средний отит (ЭСО) – это скопление жидкости в среднем ухе без признаков инфекции. Евстахиевы трубы выводят жидкость из ушей в горло. Когда эти трубы опухают или закупориваются, в ухе может накапливаться жидкость (экссудат). Он постепенно заполняет барабанную полость и слуховую трубку. Его консистенция отличается вязкостью и густотой. Он блокирует функции уха. Пациенты могут жаловаться на снижение слуха, а также полноту и шум в ушах. При несвоевременном лечении болезнь может перейти в хроническую стадию, возникают осложнения.

Факторы риска ОСО и ЭСО:

-воздействие табачного дыма

-респираторные инфекции

-аллергии

-переохлаждения

-аденоиды

-питье лежа на спине

-слабая иммунная система ребенка 

Избежание таких факторов риска может предотвратить указанные проблемы.

ДИАГНОСТИКА

Важную роль для диагностики играет анамнез. Следует выяснить, после чего наступило ухудшение в состоянии ребенка. Чаще всего заболеванию уха предшествует острый ринит, ОРВИ, иногда травма (падение с кроватки), аллергические заболевания.

При диагностике острого среднего отита и экссудативного среднего отита необходим медицинский осмотр у врача, который может посмотреть внутрь уха и увидеть жидкость или воспаление. Осмотр уха проводится при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивается изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

 При подозрении на отит назначается общий анализ крови  для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).

Если экссудативный средний отит у ребенка длится дольше 3 месяцев или есть подозрения на проблемы со слухом, речью или обучением, нужно провести проверку слуха. Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

 В медицинском центре «МедМикс Плюс» для лечения ОСО и ЭСО применяется продувание ушей по Политцеру, катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ, можно провести туалет слухового прохода с использованием аспиратора и ирригатора (в т.ч. и удаление серных пробок), сдать мазок на бактериологическое исследование.

Ждем вас по адресам:

г.Пенза ул.Новый Кавказ дом 8, запись по телефону: (8412) 204-003.
г.Пенза ул. Терновского 214, запись по телефону: (8412) 205-003.

Орган слуха — слуховой анализатор

Воздушное и костное звукопроведение

Звуковая энергия поступает к структурам внутреннего уха путем воздушного звукопроведения и костного звукопроведения.

Воздушное звукопроведение – обычный путь поступления звуковых колебаний в ухо – через ушную раковину и наружный слуховой проход звук приходит к барабанной перепонке. Далее, колебания барабанной перепонки через цепь слуховых косточек передаются жидкостям слуховой улитки – пери- и эндолимфе, приводят в колебательное состояние основную мембрану и структуры кортиева органа.

Костное звукопроведение – это проведение звуковой вибрации от поверхности головы прямо в улитку внутреннего уха, минуя среднее ухо.  При поступлении звуков в ухо путем костного звукопроведения  звуковые колебания распространяются по костям и тканям головы. Под воздействием  костнопроведенных звуков происходит вибрация стенок улитки внутреннего уха, которая передается наполняющим ее жидкостям.  Это, в свою очередь, вызывает колебательные движения базилярной мембраны и кортиева органа.  Далее все происходит так же, как при воздушном звукопроведении.

Собственный голос мы слышим именно посредством костного звукопроведения:  звуки голоса проходят к улитке внутреннего уха через ткани головы.  Именно поэтому мы слышим свой голос иначе, чем в записи.  Это вызвано тем, что кости черепа проводят низкие частоты лучше, чем высокие.  Поэтому во время звукопроизношения люди воспринимают собственный голос более низким и глубоким, чем его воспринимают окружающие.

Поскольку костное звукопроведение практически исключает среднее ухо из процесса передачи звука, то исследование слухового восприятия воздушно- и костнопроведенных звуков при проведении аудиометрии является очень важным при диагностике слуха.

Кроме того, в случаях невозможности слухопротезирования по воздушному звукопроведению, в частности, при определенных заболеваниях и после некоторых операций на среднем ухе, врач рассматривает возможность слухопротезирования по костному звукопроведению.

 

Промежуточный (проводниковый) отдел органа слуха

Промежуточный (проводниковый) отдел органа слуха начинается со слухового нерва и заканчивается в коре головного мозга.  Тела нейронов слухового нерва расположены спирально по оси улитки и образуют так называемый спиральный ганглий.   А их длинные отростки – аксоны – образуют слуховой нерв, передающий нервные импульсы «наверх» в мозг.  Правый и левый слуховые нервы получили название восьмой (VIII) пары черепно-мозговых нервов.

Аксоны слухового нерва, как и других нейронов, покрыты слоем особой ткани – миелиновой оболочкой, в которой есть «перехваты» – оголенные участки аксона.  Эта оболочка и ее «перехваты» играют ключевую роль в передаче нейроном нервного импульса.

Нейроны слухового нерва переключаются на нейроны продолговатого мозга – улитковые ядра.  Причем улитковые ядра – последние образования слухового анализатора, получающие нервные импульсы только от одного уха.

Проводящие пути и подкорковые центры слухового анализатора является частью центральной нервной системы (ЦНС) и включает восходящую (афферентную) и нисходящую (эфферентную) системы.  Анатомически, он находится в стволе головного мозга, подкорковых структурах головного мозга.  Упрощенная схема восходящей слуховой системы показана на схеме.

Как видно из схемы, количество нервных клеток (нейронов) многократно возрастает по мере возвышения от слухового нерва до коры головного мозга.  В слуховом нерве их примерно 35 тысяч, а в слуховой коре – более 12 миллионов.   Кроме того, по мере возвышения к слуховой коре возрастает и связь слуховых нейронов как между обоими сторонами мозга, так и с нейронами других сенсорных систем, зонами памяти, речи и многими другими.

Примечательно, что выше правого слухового нерва и ядер улитки, в которых его нейроны переключаются на следующий уровень, основная часть восходящих слуховых нейронов переходят со стороны этого уха на левую сторону мозга.  И наоборот.  Таким образом, происходит «перекрест» проводящих путей слухового анализатора, что хорошо видно и из схемы ствола головного мозга.

 

Центральный отдел органа слуха

Центральный (корковый) отдел слухового анализатора расположен в височных долях коры головного мозга.  Нервные импульсы от правого уха попадают главным образом в левое полушарие мозга, и наоборот, от левого уха – в правое.   Это имеет большое значение при слухопротезировании, и вот почему.  Слуховые зоны обоих полушарий выполняют хотя и аналогичную, но разную работу.

Исследования 1960-70-х годов показали, что у большинства правшей левое полушарие лучше обрабатывает высокочастотные, быстро изменяющиеся звуки, и лучше воспринимает отдельные звуки, слоги и слова речи.  Именно поэтому левое полушарие и соответственно правое ухо назвали доминантными по восприятию речи.  И именно поэтому, у большинства правшей в случае невозможности бинаурального слухопротезирования преимущественным является слухопротезирование правого уха.  У левшей – как правило наоборот.  Но поскольку существует много индивидуальных различий, при аудиометрическом обследовании необходимо определить какое ухо лучше воспринимает словесные тесты.  Оценка же восприятия целостной речи является достаточно долгим и непростым психоакустическим исследованием и в сурдологической практике не применяется.

Более поздние исследования в 1970-80-е годы, показали, что с речевой доминантностью полушарий не все так просто.

Эксперименты многих ученых показали, что полушарие, противоположное доминантному при восприятии отдельных слов, (у большинства правшей – правое) гораздо лучше воспринимает интонацию, ритм речи, которые необходимы для понимания того, утверждает ли что-то говорящий или спрашивает, серьезно ли говорит или шутит.  То есть оно лучше понимает предложения в целом.  Более того, именно противоположное речевому доминантному полушарие связывает все предложения в общий смысл всего сказанного, например, весь рассказ, весь разговор в целом.   Таким образом, считавшееся «доминантным» полушарие (левое у правшей) осуществляет последовательный анализ отдельных звуков, а считавшееся «не доминантным» – целостное восприятие речевых сообщений.

Отит у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение отита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в наружном, среднем или внутреннем ухе ребенка. Диагностику и лечение данного заболевания проводит врач-отоларинголог.

Описание заболевания

Под отитом понимается воспалительное поражение уха, вызванное различными инфекционными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками. Болезнь является широко распространенной в детском возрасте. Согласно статистике, до наступления школьного периода патология диагностируется у 90% детей. Особенно подвержены заболеванию мальчики и девочки младше 5 лет (из-за физиологических особенностей строения уха и несовершенства иммунитета).

Выделяется 3 формы отита, в зависимости от места воспаления: наружный, средний и внутренний. При наружном отите воспалительный процесс возникает в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Месторасположение среднего отита – область среднего уха; внутреннего отита, соответственно – внутреннее ухо. По типу образуемых выделений отит делится на серозный и гнойный.

Любая форма заболевания требует квалифицированной медицинской помощи. Без грамотного лечения болезнь может обусловить серьезные осложнения и привести к сепсису, менингиту, энцефалиту, воспалению лицевого нерва, тугоухости или полной потере слуха.

Симптомы отита

Клиническая картина отита напрямую зависит от формы течения, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы:

• болевой синдром в области уха;
• наличие серных или гнойных выделений;
• снижение слуха;
• ощущение заложенности уха;
• раздражительность и плаксивость;
• общая слабость.

Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме отита качество слуха не снижается.

Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. Ребенок жалуется на сильную стреляющую боль, усиливающуюся при глотании, кашле, зевании и т.д. Помимо этого у больного возникают такие симптомы, как снижение слуха, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, гнойные выделения из уха.

Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого ребенка могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.

Причины отита

Главная причина развития отита – бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний – ОРВИ, ангины, гайморита и др. Однако возможны случаи посттравматического воспаления полости уха.

Факторы, способствующие развитию отита:

• Нарушение целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины).
• Травмы барабанной перепонки.
• Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
• Снижение иммунной системы ребенка (может быть связано с переохлаждением, авитаминозом, хроническими болезнями и др.).
• Анатомические особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др. ).
• Неправильная гигиена ушей (использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха).

Диагностика отита

Диагностикой отита должны заниматься исключительно специалисты-отоларингологи. Излишняя самостоятельность родителей в постановке диагноза и его лечении может нанести непоправимый вред детскому здоровью.

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, уточняет длительность течения симптомов болезни, наличие факторов, которые могли способствовать развитию отита (контакты с больными людьми, хронические заболевания в анамнезе и др.). Уточнив все детали, ЛОР-врач переходит к осмотру пациента. Наиболее распространенный метод, позволяющий оценить состояние слуховых проходов ребенка – отоскопия. Во время исследования врач осматривает уши специальным прибором с подсветкой – отоскопом.

Кроме этого, осмотр уха может проводиться при помощи эндоскопии. Медицинский прибор эндоскоп позволяет детально рассмотреть ушной канал и барабанную перепонку маленького пациента под увеличением. При этом изображение выводится на экран, возможна видеофиксация.

Другие диагностические методы, необходимые для подтверждения диагноза «Отит»:

• Аудиометрия – помогает врачу оценить остроту слуха.
• Продувание слуховых труб – необходимо для определения степени их проходимости.
• Компьютерная томография – позволяет исследовать височную кость и выявить поражения ее структур, характерных для гнойного отита.
• Бактериологический анализ ушных выделений – помогает определить тип возбудителя инфекции и подобрать с учетом спектра чувствительности оптимальный препарат для лечения.

Лечение отита

Лечение отита требует комплексного подхода, направленного на борьбу с инфекционным возбудителем, купирование неприятных симптомов и достижение полного восстановления организма пациента. Для этого может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Консервативная терапия предполагает использование следующих методов лечения отита:

• Тщательный туалет слухового прохода.
• Прием антибиотиков (при бактериальной природе заболевания).
• Использование ушных капель для снятия болезненных ощущений.
• Применение турунд со специальными противовоспалительными растворами.
• Антигистаминные препараты, позволяющие снять отечность в полости уха.
• Жаропонижающие средства (при сопутствующем повышении температуры тела).

Помимо этого могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Они применяется после стихания острого процесса и способствуют полному выздоровлению пациента и максимальному восстановлению поврежденных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы оперативного лечения отита:

• Шунтирование барабанной перепонки – необходимо для устранения гнойной жидкости из полости среднего уха.
• Тимпанопластика – помогает восстановить поврежденные структуры среднего уха и улучшить слух.
• Паратентез (тимпанотомия) – применяется для устранения гнойного содержимого при гнойной форме отита.

Профилактика отита

Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, необходимо соблюдать профилактические меры:

• Укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
• Своевременно устранять инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, тонзиллита и др.
• Правильно чистить уши – не вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода (образование серы – это естественный защитный процесс).
• Обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях отита.
• Не заниматься самолечением!

Лечение отита в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это первоклассный профессионализм врачей, высокотехнологичное оборудование и передовые методики восстановления слуха.

Врачи-отоларингологи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Экссудативный отит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Экссудативный отит представляет собой заболевание среднего уха, когда в полости за барабанной перепонкой происходит скопление серозно-слизистой жидкости. Отличительной особенностью болезни является отсутствие острой боли, которая присутствует при прочих формах патологии. Эта патология является основной причиной тугоухости. Максимальное количество больных приходится на возрастную категорию от 3 до 7 лет.

Экссудативный средний отит имеет отличительную особенность, заключающуюся в том, что в области среднего уха происходит накопление густого вязкого экссудата, но при этом нет острого воспалительного процесса. При таком нарушении боль отсутствует полностью или, что бывает реже, имеет слабую интенсивность. Также при этом нарушении сохраняется и целостность барабанной перепонки. Основная жалоба пациента, которая заставляет его обратиться за врачебной помощью, – это выраженное понижение слуха. На возраст от 3 до 7 лет приходится 60% больных, на возраст от 12 до 15 лет – 10% и 30% – на все остальные возрастные категории. 

У взрослых заболевание чаще всего является профессиональным, или возникающим в качестве осложнения. Если своевременно не обратить внимания на болезнь, высок риск развития осложнений, в том числе гнойного отита среднего уха, который опасен в свою очередь последствиями, несущими угрозу для жизни. Из-за этого при малейшем подозрении на то, что в полости среднего уха начался патологический процесс, необходимо срочно посетить ЛОР-врача.

Формы

Врачи разделяют экссудативный отит по тому, одно или два уха оно поражает, и по длительности течения. Первая классификация выделяет односторонний (левосторонний или правосторонний) отит и двухсторонний. Вторая разделяет болезнь на такие категории:

• острый экссудативный отит – к острой форме относят болезнь, которая полностью вылечивается за период до трех недель;

• подострый экссудативный отит – его длительность более трех недель, но не больше 8 недель;

• хронический экссудативный средний отит – заболевание этой формы продолжается более 8 недель. Лечение его наиболее сложное и длительное, чем острой и подострой форм. Также при нем значительно повышается вероятность появления осложнений.

Определить то, какой отит имеет место в конкретном случае, может не только врач, но и сам больной, если он точно помнит, когда у него появились первые признаки патологии. В некоторых случаях симптомы экссудативного отита могут отсутствовать, и тогда она обнаруживается случайно в момент плановой диспансеризации или при обращении к специалисту по иному поводу. Как правило, это происходит, если болезнь находится в хронической форме.

Причины

В норме наличие небольшого количества экссудата в области среднего уха необходимо. Он удаляется оттуда естественным путем, выполняя очищающую функцию. Когда же отток его нарушается, начинает развиваться патология. Физическая причина развития болезни – это обструкция слуховой трубы, приводящая к катаральному евстахииту. При отеке тканей слуховая труба из-за своей узости полностью закрывается, и содержимое полости среднего уха перестает выделяться. Причины нарушения оттока серозной жидкости из уха разделяются на две категории: общие и местные. К общим провокаторам заболевания относятся:

• выраженное понижение иммунитета на фоне различных хронических патологий;

• частые аллергические реакции, при которых затрагивается слизистая носоглотки;

• хронические заболевания носовой полости, имеющие инфекционную природу;

• длительное проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;

• низкий уровень условий жизни.

Локальными причинами развития экссудативного отита являются факторы, которые вызывают непосредственно нарушение проходимости евстахиевой трубы. Ими являются:

• механическая закупорка – чаще всего возникает у маленьких детей из-за попадания в слуховую трубу инородного тела. У взрослых такая причина болезни не обмечается;

• аномалии строения неба, носа или носоглотки – они имеют врожденную или приобретенную природу. Лечение при этом требуется хирургическое, так как иным образом дефект устранить нельзя. Врожденные аномалии приводят к появлению нарушения еще в грудном возрасте или в первые годы жизни;

• травматическое повреждение среднего уха – к нему относится также и баротравма, которая может возникать у летчиков или аквалангистов;

• разрастание глоточных миндалин и аденоиды – хроническое вялотекущее воспаление в них наиболее часто вызывает такое явление.

Определить причину появления патологии и какое лечение требуется в конкретном случае должен врач. Самолечение при экссудативном отите крайне не рекомендуется и является опасным, так как может вызвать глухоту и прочие осложнения. Как лечить экссудативный отит решает только специалист. Вне зависимости от причины патологии, симптомы у взрослых и детей при ней будут одинаковы.

Прогноз

Когда заболевание лечат с первых же симптомов и не нарушают врачебных предписаний, прогноз для больного хороший и наступает полное выздоровление с восстановлением слуха. При запоздалой терапии экссудативного отита прогноз становится неблагоприятным, так как вероятность осложнений оказывается высокой, а восстановление слуха в полном объеме практически невозможно.

Диагностика

Диагностикой болезни занимается отоларинголог. В первую очередь при обращении пациента врач собирает анамнез заболевания и. выслушав все жалобы больного, проводит осмотр уха (отоскопию). Во время осмотра определяются изменения в структуре барабанной перепонки и ее деформации, а при истонченности мембраны – и объем накопившегося экссудата. Основными методами обследования, которые применяют при подозрении на экссудативный отит, являются:

• аудиометрия – с ее помощью определяется уровень слуха больного, а также восприимчивость его к звукам различной частоты;

• определение вентиляционных функций евстахиевой трубы;

• определение подвижности барабанной перепонки, для чего используется проба Вальсальвы;

• эндоскопическое исследование полости уха и евстахиевой трубы – может потребоваться такой же осмотр и полости носа;

• рентген – назначается, если имеются подозрения на клеточные нарушения;

• компьютерная томография – необходима в той ситуации, когда после всех обследований возникают сложности в точной постановке диагноза из-за получения несколько противоречивых данных.

В некоторых исключительных случаях больного могут направить на общий анализ крови и мочи, а также мазок из полости уха. Обычно поставить правильный диагноз врачу удается достаточно легко. Затруднения могут возникать только при появлении патологии у маленького ребенка, который не может объяснить, что с ними происходит. Поэтому у детей в возрасте до трех лет болезнь чаще всего переходит в хроническую форму, так как не происходит лечения, из-за того что нарушение остается незамеченным.

Профилактика

Для предупреждения развития болезни (в односторонней или двусторонней, острой или хронической формах) необходимо знать профилактические меры и соблюдать их. Они, конечно, не могут на 100% защитить больного от патологии, но в значительной степени снижает вероятность ее появления. Еще больший эффект в предупреждении экссудативного отита дает и правильный образ жизни. Основные профилактические действия против болезни следующие:

• полноценное лечение воспалений глотки и носа;

• профилактическое посещение отоларинголога после вирусных или бактериальных инфекций, так как болезнь может протекать бессимптомно;

• соблюдение правил гигиены ушной полости;

• лечение кариозных зубов;

• ношение одежды по сезону, чтобы организм не перегревался и не переохлаждался, так как и то и другое приводит к понижению иммунитета;

• устранение воздействия на организм аллергенов.

Соблюдение правил позволяет снизить риск развития любой формы отита.

Острый и хронический отит: симптомы, лечение в Красноярске

Перенесенные ЛОР-заболевания могут стать причиной развития воспаления уха, которое сопровождается болью и неприятными ощущениями. Отит чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Это связано с особенностями строения уха ребенка и слабым иммунитетом. Отит у ребенка сопровождается сильной болью, беспокойством и повышенной температурой. Но болезнь также часто встречается среди взрослых. Воспаление может развиться в разных отделах уха – среднем, наружном или внутреннем.

Острый воспалительный процесс нужно лечить незамедлительно, так как инфекция может распространиться внутри черепа, что приведет к серьезным осложнениям в виде менингита или абсцесса мозга. Чтобы избежать неприятных последствий патологии, нужно обратиться на консультацию к отоларингологу и пройти полное обследование.

Строение человеческого уха

Ухо человека состоит из трех отделов. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо проводит звуковые импульсы и образовано барабанной полостью между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. К барабанной перепонке присоединен молоточек – одна из звуковых косточек. При воздействии звуковых волн молоточек колеблется. Эти колебания передаются по цепочке другим звуковым косточкам: от молоточка к наковальне, затем к стремечку и во внутреннее ухо.

Внутренне ухо расположено в толще височной кости и представляет собой сложную систему каналов. Особые волосковые клетки, расположенные на поверхности канала, преобразуют механические колебания в нервные импульсы, которые передаются в соответствующие отделы головного мозга. Отит может распространяться в разных отделах уха, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний вид патологии.

Виды воспаления уха

Воспалительный процесс может возникать в любом из упомянутых отделов человеческого уха. Поэтому существует несколько видов отита, которые различаются по месту локализации и степени развития воспаления.

Наружный отит

Данным видом воспаления уха страдают по большей части пловцы или пожилые люди. Воспаление начинает развиваться в следствие механической травмы ушной раковины или слухового прохода. При повреждении в наружный отдел уха попадают и начинают размножаться патогенные микроорганизмы, на их месте образуется фурункул. Иногда наблюдается покраснение слухового прохода.

Отит среднего уха

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Средний отит уха может быть вызван вирусами, бактериями, грибками. При простудных заболеваниях нарушается проходимость евстахиевой трубы (соединяет барабанную полость с глоткой). В результате изменяется давление в барабанной полости, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость. Средний отит может перерасти в катаральную или гнойную форму.

Катаральный отит является осложнением ОРЗ или ОРВИ и способен снизить слух, стать причиной появления шума в ушах. Если не лечить заболевание, оно начнет проявляться повышением температуры тела и сильными болями в ухе. Запущенная катаральная форма перерастает в гнойный отит. Форма заболевания сопровождается прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из слухового прохода. В случае, если барабанная перепонка прочная, требуется провести операцию по её проколу. Такая процедура проводится с применением местного обезболивания и только специалистом. Гнойный отит у ребенка может появиться в возрасте до 5 лет из-за слабого иммунитета и частых простудных заболеваний.

Еще одна форма воспаления среднего уха – экссудативный отит. Он характеризуется появлением слизистой жидкости в ушной полости, что приводит к возникновению шумов и давления в ушах. Заболевание может привести к тугоухости, если его не лечить.

Острый отит

Воспалительные процессы в среднем ухе могут протекать в острой форме, когда болезнь охватывает барабанную полость уха, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Острый средний отит возникает, если лечение изначально было подобрано неправильно или проводилось с запозданием. Через 2-3 суток барабанная перепонка разрывается и гной, образовавшийся внутри уха, вытекает наружу. Поле этого состояние пациента значительно улучшается, а перепонка со временем заживает, не изменяя качество слуха. Опасность острой формы в том, что гной может распространиться в полость черепа, приводя к развитию абсцесса мозга или менингита.

Внутренний отит

В данном случае вредоносные микроорганизмы проникают вглубь уха и поражают вестибулярный аппарат. Не своевременное лечение может вызвать развитие лабиринтита. При внутреннем отите наблюдается головокружение, тошнота или даже потеря равновесия.

Хронический отит

При хроническом отите образуется отверстие в барабанной перепонке, из которого время от времени выделяется гной. Данная форма патологии возникает из-за повторяющихся воспалений барабанной полости, а причинами развития заболевания становятся инфекции или механические повреждения уха. При хронической форме пациенты отмечают периодическое подтекание гноя из уха, шум в ушах и изредка головокружение.

Какие симптомы отита?

• «стреляющая» боль в ухе, отдающая в шею, зубы или глаза;
• повышенная температура тела;
• покраснение слухового прохода;
• давление в ухе;
• нарушение слуха;
• шум в ушах;
• выделение гнойных масс.

Симптомы отита у ребенка такие же, как у взрослого. Помимо этого, наблюдается беспокойство и периодический плач во время возникновения боли в ушах.

Причины развития воспаления уха

В большинстве случаев двухсторонний отит появляется в следствие развития патогенных микроорганизмов в ухе. Они попадают в организм человека через грязную воду, в которой содержатся возбудители заболевания или через механические повреждения. Другая причина – это перенесенные пациентом ЛОР-заболевания. В ходе болезни количество слизи увеличивается и нарушает вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости в свою очередь начинают выделять воспалительную жидкость.

Наружный отит часто развивается из-за неправильной гигиены уха. Сера выступает защитным барьером на пути бактерий, поэтому слишком частое мытье ушей приводит к развитию заболевания, также, как и несоблюдение чистоты. Ни в коем случае нельзя прочищать уши острыми предметами, так как высока вероятность повредить барабанную перепонку и занести микробы с раной.

Диагностика и лечение отита

Если вы заметили у себя или своего ребенка первые признаки воспаления в ухе, нужно срочно записаться на осмотр к врачу. Как мы уже упоминали ранее, неправильное или запущенное лечение приводит к развитию опасных для человеческого организма осложнений. Лечением отита занимается отоларинголог. Уже после осмотра ушной раковины и слухового канала с использованием налобного рефлектора, опытный ЛОР-врач клиники «Медюнион» определит наличие патологии. Покрасневшая кожа, суженный слуховой проход и наличие внутри выделений говорит о присутствии бактерий в барабанной полости.

Также врач может назначить дополнительные исследования при необходимости:

Наружный отит у взрослых лечат при помощи ушных капель. Капли сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действие. При лечении среднего отита назначаются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Когда в ушной полости скапливается гной, происходит общая интоксикация организма. И если гной не выходит самостоятельно, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под местным наркозом, врач надрезает барабанную перепонку в самом тонком месте, и через отверстие вытекает скопившаяся масса.

К лечению отита у ребенка стоит подойти с особой тщательностью. Если температура держится более 3 суток, что говорит о тяжелой форме интоксикации, врач назначает антибиотик. Также показаны капли в течение 7 дней или более. Острую форму отита рекомендуется лечить в стационаре. Как правильно лечить отит у ребенка сможет определить только ЛОР после диагностики.

Для диагностики и лечения отита обратитесь в медицинский центр «Медюнион», оставив заявку на нашем сайте. Будьте всегда здоровыми!

Что такое отит и как его лечить / Здоровье / Независимая газета

Болезнь – не только спутник холодов, но и признак пониженного иммунитета

У детей чаще всего встречается отит среднего уха. Фото PhotoXPress.ru

Многие инфекционные заболевания, особенно простудного характера, наиболее часто встречаются осенью и зимой. К ним, в частности, относится отит – воспаление какого-либо отдела уха. Это один из самых распространенных недугов в практике врачей-оториноларинголов. Ежегодно в мире регистрируется более 30 млн случаев гнойного отита. Из них более половины приходится на взрослых и примерно 22% на детей до пятилетнего возраста.

Что же собой представляет это заболевание, как оно проявляется и в чем заключается лечение? Прежде чем ответить на эти вопросы, необходимо совершить небольшой экскурс в анатомию.

Наш орган слуха состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего. Первый включает в себя ушную раковину и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Наружное ухо улавливает звуковые колебания и направляет их к среднему уху, образованному барабанной полостью. Функция среднего уха – проведение звука. В барабанной полости расположены три звуковые косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Молоточек присоединен к барабанной перепонке, которая колеблется при воздействии на нее звуковых волн. Колебания передаются от барабанной перепонки к наковальне, от наковальни – к стремечку, а от стремечка во внутреннее ухо, находящееся в толще височной кости.

Заканчивая экскурс в анатомию, отметим, что именно во внутреннем ухе механические колебания преобразуются в нервные импульсы. А они, в свою очередь, по слуховому нерву передаются в головной мозг, где формируется звуковой образ. Поскольку строение и функции отделов уха существенно отличаются, то и воспалительные заболевания в них протекают по-разному. Различают три вида отитов – наружный, средний и внутренний.

Первый встречается в любом возрасте и характеризуется болью, усиливающейся при разговоре, жевании пищи, повышением температуры тела, припухлостью наружного слухового прохода, увеличением близлежащих лимфатических узлов. Причины данного отита – занос инфекции (бактерий, грибка) в наружный отдел, а также попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе, например при плавании. Кстати, у такого спортсмена орган слуха называют «ухом пловца». Возникновению и развитию наружного отита способствуют незначительные травмы кожи, выстланной в слуховом проходе (например, при чистке уха спичкой). Кроме того, в результате инфекции в наружном проходе может образовываться фурункул.

Средний отит чаще всего встречается у детей. Обычно в сочетании с острыми вирусными респираторными заболеваниями (ОРВИ) или обычной простудой. Инфекция из полости носа может перейти в орган слуха по слуховой (евстахиевой) трубе, отверстие которой открывается на задней стенке носоглотки. Переход инфекции из носоглотки на слизистую оболочку среднего уха, например, у детей при рините (насморке) и вызывает средний отит. Он характеризуется болью, повышением температуры тела, нарушениями сна, аппетита. Такие же признаки проявляются при среднем отите у взрослых. Его причиной может быть переохлаждение организма, загрязнение уха.

Внутренний отит – весьма серьезное заболевание. Оно встречается не так часто и в большинстве случаев является осложнением острого или хронического среднего отита. При этом заболевании инфекция во внутреннее ухо может проникать из среднего отдела или через кровь при различных инфекционных заболеваниях. К симптомам внутреннего отита относятся боль в ухе, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, частичная или полная потеря слуха, мерцание в глазах, нарушение координации.

Следует подчеркнуть, что при запущенном патологическом процессе и неправильном лечении заболевание может перейти в хроническую форму. Это чревато осложнениями, например мастоидитом (воспалением слизистой оболочки височной кости) и менингитом (воспалением оболочек головного мозга).

Чтобы избежать подобного развития событий, следует при появлении первых симптомов отита незамедлительно обратиться к врачу-оториноларингологу. На основании осмотра пациента, анализа крови, рентгенологического исследования, а при необходимости и компьютерной томографии врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. В первую очередь это медикаментозная терапия: антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства, мочегонные препараты, способствующие выведению из организма токсинов.

Отит обычно возникает у людей с ослабленным иммунитетом, на фоне травм, нарушения правил личной гигиены. Кроме того, орган слуха следует беречь от механических, термических, химических травм. В частности, избегайте переохлаждения организма, а также попадания воды в ухо, очищайте от серы только видимую часть слухового прохода и ушную раковину, старайтесь не раздражать кожу при чистке ушей ватными палочками. n

Нарушения слуха | Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи

Слух играет огромную роль в жизни человека. С помощью слуха человек воспринимает звуки опасности, ориентируется в пространстве, наслаждается музыкой. И что особенно важно, с помощью слуха он воспринимает речь других людей. Это позволяет человеку общаться с близкими и другими людьми, обучаться, выполнять профессиональные обязанности.

Особое значение слух имеет для развития ребенка, который слушая речь окружающих научается понимать других людей и говорить, усваивает социальные и культурные традиции.

Уже небольшое снижение слуха затрудняет восприятие речи, особенно в шуме или при общении с несколькими говорящими, по телефону. При потере слуха у человека резко ограничиваются возможности общения, он не может выполнять свои обязанности на работе, оказывается в социальной изоляции.

Снижение слуха у детей вызывает нарушение развития речи, глухой ребенок без слухопротезирования и специальных сурдопедагогических занятий становится немым.

Признаки нарушения слуха у взрослого

• Человек слышит речь, но часто переспрашивает, пропускает вопрос или отвечает невпопад
• Человек плохо понимает собеседника в магазине, на улице, дома на фоне работающего телевизора
• Человек плохо понимает собеседника на расстоянии
• Человек увеличивает громкость телевизора, когда смотрит
• Человек стал громко разговаривать

Признаки нарушения слуха у ребенка старшего возраста

• Ребенок не внимателен, не отвечает вопрос, просьбу или отвечает невпопад
• Ребенок плохо понимает взрослого в магазине, на улице
• Ребенок внимательно смотрит на лицо взрослого при общении
• Ребенок часто переспрашивает
• Ребенок увеличивает громкость телевизора, когда смотрит
• Ребенок плохо учится, особые сложности с выполнением диктантов

Признаки нарушения слуха у ребенка младшего возраста

• Ребенок не просыпается от громких звуков
• Ребенок не реагирует на тихие звуки в тишине
• Ребенок не реагирует или непостоянно реагирует на свое имя (после 1,5 лет)
• Ребенок отстает в развитии речи (не понимает простые просьбы после 12 мес., первые слова появились позднее 1,5 лет, первые предложения – после 2-х лет)
• Ребенок невнимателен, не выполняет просьбы или выполняет их неправильно
• Ребенок лучше понимает взрослого, если взрослый сопровождает свою речь обиходными жестами
• В речи ребенка старше 5-ти лет много аграмматизмов, он пропускает предлоги и слоги в словах, особенно последние, не произносит высокочастотные звуки речи [с], [ц], [x], [ф]

Степень снижения слуха

Влияние нарушения слуха на жизнь человека зависит от степени снижения его слуха.

Выделяют 5 степеней снижения слуха — I, II, III, IV степень и глухота.

• I степень снижения слуха (слабая). Человек не способен слышать тихие звуки, плохо понимает речь в шумной обстановке.
• II степень снижения слуха (умеренная). Человек не способен слышать тихие звуки и звуки средней громкости, плохо понимает речь не только в шуме, но и в тишине, если собеседник говорит не громко.
• III степень снижения слуха (умеренно-тяжёлая). Человек не способен слышать большинство звуков. Понимает только очень громкую речь.
• Тяжёлая степень снижения слуха (IV степень). Человек слышит только очень громкие звуки, общение без использования слухового аппарата практически невозможно.
• Глухота. Человек не воспринимает даже крик у уха, воспринимает очень громкие звуки на близком расстояние (дрель, барабан, стук молотка).

1 фото

1 / 1

• Рисунок 1. Аудиограммы людей с разной степенью снижения слуха. Человек слышит звуки, которые находятся ниже линии его аудиограммы.

Очень важно, как можно раньше выявить нарушения слуха, особенно у ребенка, чтобы наиболее эффективно помочь ему

В Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи проводится диагностика, лечение и слухопротезирование пациентов с различными нарушениями слуха

Причины нарушения слуха

Нарушения слуха делятся на 2 основные группы: врожденные или приобретенные.

• Врожденные нарушения слуха могут быть следствием генетических нарушений, наследственной патологии, патологии беременности или родов.
• Приобретенные нарушения слуха возникают вследствие некоторых заболеваний (например, менингит, хронический отит, отосклероз и других), приема ототоксичных антибиотиков, травм, возрастных изменений органа слуха.

Типы нарушений слуха

Нарушения слуха в основном связаны с повреждениями в наружном, среднем и внутреннем ухе.

1 фото

1 / 1

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной тугоухости повреждения имеются в наружном (серная пробка) или среднем (воспаление-отит, разрыв барабанной перепонки, отосклероз) ухе. Многие из этих нарушений можно вылечить с помощью медикаментозного или хирургического лечения. У некоторых пациентов сохраняется стойкое снижение слуха, которое можно компенсировать с помощью традиционных или имплантируемых слуховых аппаратов.

Памятка для пациента с диагнозом отосклероз.  

Сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость

При сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухости происходят повреждение волосковых клеток во внутреннем ухе. Эти повреждения обычно необратимы и возникают в результате менингита, возрастных изменений, травм, действия шума, приема ототоксичных антибиотиков и др.

Хотя сенсоневральную тугоухость нельзя вылечить с помощью лекарств, пациенту рекомендуется проходить регулярно поддерживающую терапию для предотвращения дальнейшего снижения слуха. Возможность слышать у таких пациентов обеспечивается с помощью слуховых аппаратов разной мощности.

Именно при повреждении во внутреннем ухе возникает глухота. Глухому пациенту, которому не помогают даже мощные слуховые аппараты, делают операцию кохлеарной имплантации. С помощью кохлеарного импланта глухой человек может слышать даже шепот. 

Смешанная тугоухость

У части пациентов повреждения имеются и в среднем и во внутреннем ухе – смешанная тугоухость.

Таким пациентам может помочь медикаментозное и хирургическое лечение. При стойком снижении слуха может быть рекомендовано слухопротезирование.

Слуховая нейропатия

При слуховой нейропатии нарушения связаны, прежде всего со слуховым нервом. Такие пациенты могут реагировать даже на тихие звуки, но плохо понимают речь, особенно быструю. У детей со слуховой нейропатией речь развивается с задержкой и нарушениями или вообще не развивается без специальных занятий и слухопротезирования.

Невринома слухового нерва

Невринома или опухоль слухового нерва. Доброкачественная опухоль оболочки слухового нерва, разрастание которой приводит к сдавлению слухового нерва и как следствие глухоте. Как правило, такие пациенты нуждаются в хирургическом лечении по удалению опухоли.

Центральные расстройства слуха

Центральные расстройства слуха обусловлены повреждением подкорковых и корковых центров слуховой системы. Эти расстройства могут быть изолированными. Например, они характерны для некоторых пациентов с афазией после инсульта или черепно-мозговой травмы, детей с сенсорной алалией. Но центральные расстройства слуха могут выявляться у пациентов с тугоухостью вследствие повреждения во внутреннем ухе. Это характерно для пациентов с возрастной тугоухостью, пациентов с потерей слуха после черепно-мозговых травм, нейроинфекций.

Встречаемость нарушений слуха

По последним данным снижение слуха встречается у 10 % людей в мире. Большая часть людей имеет небольшое или умеренное снижение слуха.

Снижение слуха встречается у 1% людей в возрасте 20 лет. С возрастом число нарушений слуха удваивается каждые 10 лет. Среди лиц старше 65 лет нарушениями слуха страдают 24% населения.

У 1 из 1000 новорожденных выявляется тяжелая тугоухость. Среди новорожденных, находящихся в палатах интенсивной терапии (недоношенные дети, дети с высоким уровнем билирубина и другими патологиями), нарушения слуха обнаруживается у 20-30 детей на 1000. У 1-3 детей из 1000 нарушения слуха развиваются в течение 1-2 лет жизни.

10% детей дошкольного и школьного возраста имеют центральные расстройства слуха, которые проявляются в нарушениях слухового внимания, слуховой памяти и др., что приводит к нарушениям речевого развития, трудностям овладения школьной программой.

Диагностика нарушений слуха

При первых подозрениях на снижение слуха необходимо в первую очередь обратиться к ЛОР-врачу

ЛОР-врач назначает обязательное исследование слуха: аудиометрию

При подтверждении нарушений слуха пациент направляется на обследование к врачу-сурдологу

 

При снижении слуха сопровождаемых головокружением рекомендуется пройти обследование в вестибулярной лаборатории

Для самых маленьких пациентов существует специализированное исследование — проверка слуха у новорожденных

При необходимости хирургического вмешательства необходимо обратиться на консультацию к отохирургу

В разделе ЗАПИСЬ нашего сайта Вы можете найти всю необходимую информацию как получить данную услугу.

 

Маршрутизация пациентов с нарушениями слуха, в том числе нуждающихся в проведении кохлеарной имплантации и в последующей реабилитации в Санкт-Петербурге: взрослые и дети.

Высокотехнологичные изображения помогают ученым «увидеть» процесс слушания

Понять, почему и как происходит потеря слуха, непросто. В конце концов, процесс слуха происходит в крошечном пространстве внутреннего уха. Чтобы лучше изучить этот процесс, ученым нужен улучшенный способ визуализации работы компонентов слуха. Ученые из Университета штата Огайо использовали рентгеновскую кристаллографию, метод, позволяющий получать изображения на молекулярном уровне, чтобы изучить структуру структур, называемых концевыми звеньями, которые имеют решающее значение для слуха и равновесия.Ученые создали компьютерное моделирование на основе этих изображений с высоким разрешением, чтобы увидеть, как концевые звенья реагируют на силы, генерируемые звуком. Эти модели предоставляют важную новую информацию о конструкции и функциях звена наконечника, чтобы помочь нам лучше понять очень маленький, но важный компонент нашей слуховой системы.

Ссылки на чаевые и процесс слушания

Звуковые колебания распространяются от среднего уха к внутреннему уху и в конечном итоге достигают улитки, органа слуха и равновесия в форме улитки.
Источник: NIH / NIDCD

Процесс слуха начинается, когда звуковые колебания проходят от среднего уха к внутреннему уху и в конечном итоге достигают улитки, органа слуха и равновесия в форме улитки. (Наш видеоролик «Путешествие звука в мозг» объясняет этот процесс.)

Улитка заполнена жидкостью. Звуковые колебания заставляют эту жидкость колебаться, создавая волны, на которых движутся волосковые клетки внутри улитки. Волосковые клетки — это сенсорные клетки внутри ушей, которые отвечают за слух и равновесие; они увенчаны волоскоподобными структурами, называемыми стереоцилиями.Стереоцилии удерживаются вместе крошечными нитевидными нитями, называемыми концевыми звеньями, которые состоят из белков.

Движения стереоцилий растягивают концевые звенья, которые, в свою очередь, открывают поры (ионные каналы), позволяя положительным ионам (частицам с электрическим зарядом) проникать в волосковые клетки и преобразовывать звук в электрические сигналы. Затем наш мозг интерпретирует эти электрические сигналы как звук.

Что видели ученые

Ученые знали, что ссылки для чаевых важны для слуха и баланса, но они не знали, как ссылки для чаевых структурированы на атомарном уровне.Изображения с высоким разрешением в этом исследовании показали ученым, как два белка, составляющие концевые звенья, соединяются и работают вместе. Затем исследователи использовали суперкомпьютеры для моделирования, чтобы увидеть ссылки в действии.

«Если у вас нет ссылки на подсказку, вы не слышите и не можете балансировать», — сказал Маркос Сотомайор, доктор философии, доцент кафедры химии и биохимии в Университете штата Огайо и ведущий автор книги изучение. «[Это исследование] может многое рассказать нам о том, как они работают и что происходит, когда они перестают работать.«

Благодаря высокотехнологичным инструментам, таким как рентгеновская кристаллография и суперкомпьютеры, ученые теперь могут визуализировать и лучше понимать белки концевых звеньев на атомном уровне, а также углубить наше понимание того, как и почему некоторые люди теряют слух и равновесие.

Инфекции ушей у младенцев и детей ясельного возраста

Ушные инфекции у младенцев и детей ясельного возраста чрезвычайно распространены. Фактически, по данным Национального института здоровья, пять из шести детей заболеют ушной инфекцией до достижения трехлетнего возраста.

«Многие родители обеспокоены тем, что ушная инфекция необратимо повлияет на слух их ребенка или что ушная инфекция останется незамеченной и не лечится», — говорит Дэвид Танкель, доктор медицины, детский отоларинголог (ЛОР) Johns Hopkins Medicine. «Хорошая новость в том, что большинство ушных инфекций проходят сами по себе, а те, которые не проходят, обычно легко поддаются лечению».

Объяснение детских ушных инфекций

Инфекции уха возникают, когда воспаление — обычно из-за захваченных бактерий — находится в среднем ухе, часть уха соединяется с задней частью носа и горлом.Наиболее распространенным типом ушной инфекции является средний отит, который возникает, когда жидкость скапливается за барабанной перепонкой, а части среднего уха инфицируются и опухают.

Если у вашего ребенка болит горло, простуда или инфекция верхних дыхательных путей, бактерии могут распространиться в среднее ухо через евстахиевы трубы (каналы, соединяющие среднее ухо с горлом). В ответ на инфекцию за барабанной перепонкой накапливается жидкость.

Дети чаще страдают ушными инфекциями, чем взрослые, по двум причинам:

• Их иммунная система недостаточно развита и менее приспособлена для борьбы с инфекциями.
• Их евстахиевы трубы меньше и более горизонтальны, что затрудняет отток жидкости из уха.

«В некоторых случаях жидкость остается в среднем ухе в течение длительного времени или возвращается повторно, даже если нет инфекции», — объясняет Тункель.

Признаки и симптомы ушной инфекции

Ярким признаком ушной инфекции является боль в ухе и вокруг него. У маленьких детей могут развиться ушные инфекции, прежде чем они станут достаточно взрослыми, чтобы говорить.Это означает, что родителям часто приходится гадать, почему их ребенок страдает. Если ваш ребенок не может сказать «у меня болит ухо», следующие признаки указывают на то, что причиной может быть ушная инфекция:

• Дергать или тянуть за ухо
• Плач и раздражительность
• Затруднения со сном
• Лихорадка, особенно у детей младшего возраста
• Удаление жидкости из уха
• Утрата баланса
• Нарушение слуха или реакции на слуховые сигналы

Признаки, требующие немедленного вмешательства, включают высокую температуру, сильную боль или кровянистые или гнойные выделения из ушей.

Средства для лечения ушных инфекций

Большинство ушных инфекций проходят без лечения. «Если у вашего ребенка нет сильной боли, ваш врач может посоветовать выжидательный подход в сочетании с безрецептурными обезболивающими, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция сама по себе», — говорит Танкель.

Причина: лечение инфекции антибиотиками может привести к тому, что бактерии, вызывающие инфекции, станут устойчивыми к этим антибиотикам, и это затруднит лечение будущих инфекций.Что не менее важно, в большинстве случаев антибиотики не нужны. Средний отит обычно проходит без них. Хотя у вас может возникнуть соблазн лечить ушную инфекцию вашего ребенка гомеопатическими или натуральными лекарствами, Тункель предупреждает, что они недостаточно изучены.

Лучше всего обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы определить соответствующий план действий. Практически в каждом случае решение о лечении зависит от возраста ребенка, степени боли и наличия симптомов.

Менее 6 месяцев

Дети до шести месяцев почти всегда получают антибиотики.В этом возрасте дети не вакцинируются полностью. Не менее важно, что нет исследований о безопасности пропуска антибиотиков для детей младше 6 месяцев, а осложнения от ушных инфекций могут быть более серьезными, когда они возникают у маленьких детей. Бактерии, попавшие за барабанную перепонку, могут распространяться на другие части тела и вызывать серьезные инфекции.

от 6 месяцев до 2 лет

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует родителям и медицинским работникам совместно принимать решения относительно лечения легких инфекций уха.Лучше всего понаблюдать за ребенком в течение двух-трех дней, прежде чем назначать лечение антибиотиками. Если ребенок испытывает боль или ушная инфекция прогрессирует, врач может порекомендовать немедленное лечение антибиотиками.

Более 2 лет

У детей старше 2 лет нетяжелые ушные инфекции могут пройти самостоятельно, без лечения. «А пока вы можете лечить боль лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как ибупрофен или парацетамол», — говорит Тункель.Если через два-три дня улучшения не наблюдается, могут потребоваться антибиотики.

К сожалению, некоторые дети страдают рецидивирующими ушными инфекциями, иногда до пяти или шести в год. Детям, которые болеют повторными инфекциями, может быть полезна хирургическая процедура, при которой врачи вставляют маленькие трубочки в барабанные перепонки, чтобы улучшить поток воздуха и предотвратить скопление жидкости. «Трубки не предотвращают все инфекции уха, но они значительно упрощают лечение», — объясняет Тункель.

Профилактика ушных инфекций

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития ушных инфекций у вашего ребенка, в том числе:

• Сделайте прививки вашему ребенку: Дети, получившие последние вакцины, получают меньше инфекций уха, чем их непривитые сверстники.13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) защищает от 13 типов бактерий, вызывающих инфекцию.
• Рассмотрите возможность кормления грудью: Грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь снизить риск ушных инфекций и множества других заболеваний. Независимо от того, кормите ли вы молоком или смесью, убедитесь, что ваш ребенок сидит во время кормления, чтобы жидкость не попала в среднее ухо.
• Часто мойте руки: Наилучший способ защитить ребенка от простуды и гриппа — это содержать руки в чистоте.Мойте руки водой с мылом и вытирайте их в течение полных 20 секунд каждый раз, когда вы посещаете раковину.
• Держитесь подальше от больных: Не позволяйте своему ребенку проводить время с больными детьми или взрослыми.
• Избегайте вторичного табачного дыма: Исследования показывают, что у детей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, вероятность развития ушных инфекций в три раза выше, чем у детей, не подвергавшихся такому воздействию.

Независимо от того, болен ли ваш ребенок ушными инфекциями или нет, важно убедиться, что он хорошо слышит.«Ни один ребенок не является слишком маленьким, чтобы проходить проверку слуха», — говорит Танкель. «Мы используем различные методы для проверки слуха младенцев и можем выявить проблемы со слухом даже у новорожденных».

ушей: факты, функции и болезни

Ухо — это не только орган слуха. Это сложная система частей, которая не только позволяет людям слышать, но и позволяет людям ходить.

Насколько велики человеческие уши?

Уши бывают разных форм и размеров. Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия», у мужчин обычно уши больше, чем у женщин.Исследователи также обнаружили, что среднее ухо составляет около 2,5 дюймов (6,3 сантиметра) в длину, а средняя мочка уха составляет 0,74 дюйма (1,88 см) в длину и 0,77 дюйма (1,96 см) в ширину. Они также отметили, что ухо действительно становится больше с возрастом.

Например, исследователи из Германии сообщили в 2007 году в Anthropologischer Anzeiger: Journal of Biological and Clinical Anthropology, что женские уши увеличиваются в размерах меньше, чем мужские. В то время как максимальная длина уха для 20-летней женщины в исследовании составляла 2.4 дюйма (6,1 см), она достигала 2,8 дюйма (7,2 см) для женщин старше 70 лет. Для мужчин эта длина составляла 2,6 дюйма (6,5 см) в возрасте 20 лет и 3 дюйма (7,8 см) для людей старше 70 лет.

Другое исследование Техасского технологического университета подтвердило это наблюдение. Исследование показало, что с возрастом окружность уха увеличивается в среднем на 0,51 миллиметра в год, вероятно, из-за возрастных изменений коллагена. Корреляцию между возрастом и окружностью уха можно выразить уравнением: Окружность уха в мм = 88.1+ (0,51 х возраст испытуемого). И наоборот, возраст человека можно рассчитать по размеру уха человека, используя уравнение: возраст испытуемого = 1,96 x (Окружность уха в мм — 88,1)

Olive Pro: слуховые аппараты 2-в-1 и наушники с Bluetooth | 199 долларов и выше в Olive Union

Olive Pro — это комбинированный слуховой аппарат и наушник с bluetooth, который, по словам компании, поможет с пониманием речи и разговоров благодаря автоматическому подавлению фонового шума и четкому качеству звука.Olive Pro в настоящее время находится в предзаказе. Посмотреть сделку

Как функционируют уши?

Ухо состоит из трех основных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Все они обладают разными, но важными функциями, которые способствуют развитию слуха и равновесия.

Как работает слух

Наружное ухо, также называемое ушной раковиной или ушной раковиной, представляет собой петлю из хряща и кожи, которая прикрепляется к внешней стороне головы. Работает как мегафон. Согласно Небраской Медицине, звуковые волны проходят через внешнее ухо и попадают в наружный слуховой проход.Слуховой проход — это часть ушной раковины, которую можно легко увидеть, глядя на ухо с близкого расстояния.

Звуковые волны проходят через слуховой проход и достигают барабанной перепонки, более известной как барабанная перепонка. Точно так же, как когда барабан ударяется голенью, тонкий лист соединительной ткани вибрирует, когда на него ударяют звуковые волны.

Колебания проходят через барабанную перепонку и попадают в среднее ухо, также называемое барабанной полостью. Барабанная полость выстлана слизистой оболочкой и заполнена воздухом и слуховыми косточками, которые, согласно Британской энциклопедии, представляют собой три крошечные кости, которые называются молоток (молоток), наковальня (наковальня) и стремени (стремени).

По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), когда кости вибрируют, стремечка толкает внутрь и наружу структуру, называемую овальным окном. Это действие передается во внутреннее ухо и улитку, заполненную жидкостью спиралевидную структуру, которая содержит спиральный орган Корти, который является органом-рецептором для слуха. Крошечные волосковые клетки в этом органе преобразуют вибрации в электрические импульсы, которые передаются в мозг по сенсорным нервам.

Анатомия уха.(Изображение предоставлено: Alila Medical Media Shutterstock)

Как уши помогают поддерживать равновесие

Евстахиева труба, или фаринготимпанальная трубка, уравновешивает давление воздуха в среднем ухе с давлением воздуха в атмосфере. Этот процесс помогает людям сохранять равновесие.

Вестибулярный комплекс во внутреннем ухе также важен для баланса, поскольку он содержит рецепторы, которые регулируют чувство равновесия. Внутреннее ухо связано с вестибулокохлеарным нервом, который передает в мозг звуковую информацию и информацию о равновесии.

---

Болезни и состояния ушей

Уши — это нежные органы, которые могут быть повреждены в результате физических травм, бактерий или даже изменений в окружающей среде.

По данным NLM, ушные инфекции являются наиболее распространенным заболеванием у младенцев и детей младшего возраста. По данным Американской академии семейных врачей, общими симптомами ушных инфекций являются выделения из уха, потеря слуха, боль в ухе, лихорадка, головная боль, боль в ухе и чувство заложенности в ухе.

Болезнь Меньера заболевание внутреннего уха, которое может быть результатом проблем с жидкостью внутри уха.Симптомы включают потерю слуха, давление или боль, головокружение и шум в ушах. Звон в ушах — это рев в ушах. Это также может быть вызвано громким шумом, лекарствами или множеством других причин.

Баротравма уха — это травма уха из-за изменений атмосферного давления или давления воды, согласно NLM. Обычно это происходит во время полетов в самолете, путешествий на большие высоты или ныряния в глубокие воды. Симптомы включают боль, заложенность ушей, потерю слуха и головокружение. Баротравма обычно может быть устранена путем «лопания» ушей путем зевания, жевания резинки или попытки дуть наружу, при этом нос зажатым, а рот закрыт.

Ушная сера, также называемая серой, обладает антибактериальными свойствами, а также смазывает и защищает ухо. По данным Американской академии отоларингологии, нормальное количество не должно беспокоить большинство людей, хотя иногда воск может накапливаться и его следует удалять. Симптомы отложения серы — это чувство заложенности ушей, кашель, запах, выделения, зуд и потеря слуха.

Потеря слуха

Потеря слуха — это не только проблема пожилых людей. Два-три ребенка из 1000, рожденных в США.У С. нарушение слуха на оба уха. По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), 15% американцев в возрасте от 18 лет и старше сообщают о некоторых проблемах со слухом.

Тем не менее, согласно NIDCD, возраст является основным предиктором потери слуха у людей в возрасте от 20 до 69 лет. Слух обычно снижается с возрастом естественным образом, хотя повреждение уха может вызвать потерю слуха в очень молодом возрасте.

«Мы наблюдаем все больше и больше пациентов со значительной потерей слуха уже в позднем подростковом возрасте», -Срикант Черукури, сертифицированный отоларинголог из Чикаго и основатель MDHearingAid, рассказал Live Science. «Потеря слуха из-за шума становится все более серьезной проблемой в этой стране. Мы подключены к телефонам и музыкальным проигрывателям, часто на несколько часов каждый день. Когда наши уши подвергаются воздействию вредного шума, чувствительные клетки внутреннего уха повреждаются. К сожалению, урон накапливается с течением времени «.

Если слух пропал, его невозможно восстановить естественным путем. Большинству пациентов с потерей слуха требуется операция или слуховые аппараты.«Хорошая новость в том, что это можно предотвратить на 100 процентов», — сказал Черукури. «Я говорю своим пациентам следовать правилу 60-60, когда они используют наушники-вкладыши: не более 60 процентов полной громкости в течение не более 60 минут за раз».

Людям, которые участвуют в шумных мероприятиях или хобби, таких как спортивные мероприятия, музыкальные концерты, стрелковые виды спорта, езда на мотоцикле или стрижка газона, также следует носить беруши или наушники с шумоподавлением или шумоподавлением, чтобы защитить уши.

Тщательная чистка — еще один способ предотвратить потерю и повреждение слуха.Американская академия отоларингологии предлагает протирать внешнее ухо тканью. Затем закапайте в ухо несколько капель минерального масла, детского масла, глицерина или коммерческих капель, чтобы размягчить воск и помочь ему вытечь из уха. Также могут помочь несколько капель перекиси водорода или перекиси карбамида. Никогда ничего не вставляйте в ухо.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Связанные страницы о человеческом теле

Части человеческого тела

• Мочевой пузырь: факты, функции и Болезнь
• Человеческий мозг: факты, анатомия и проект по картированию
• Толстая кишка: факты, функции и заболевания
• Пищевод: факты, функции и заболевания
• Как работает человеческий глаз
• Желчный пузырь: функция, проблемы и здоровье Диета
• Сердце человека: анатомия, функции и факты
• Почки: факты, функции и заболевания
• Печень: функции, отказы и заболевания
• Легкие: факты, функции и заболевания
• Нос: факты, функции и заболевания
• Поджелудочная железа : Функция, расположение и заболевания
• Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
• Селезенка: функция, расположение и проблемы
• Желудок: факты, функции и заболевания
• Язык: факты, функции и заболевания

Системы человеческого тела

• Система кровообращения: факты, функции и заболевания
• Пищеварительная система: факты, функции и заболевания
• Эндокринная система: факты, функции и Заболевания
• Иммунная система: заболевания, нарушения и функции
• Лимфатическая система: факты, функции и заболевания
• Мышечная система: факты, функции и заболевания
• Нервная система: факты, функции и заболевания
• Репродуктивная система: факты, функции и Заболевания
• Дыхательная система: факты, функции и заболевания
• Скелетная система: факты, функции и заболевания
• Кожа: факты, заболевания и состояния
• Мочевыделительная система: факты, функции и заболевания

Дополнительные ресурсы

Атрезия Микротия и ваш ребенок Глава 1 книги

Краткий обзор раздела В этой главе мы рассмотрим: ОСНОВЫ СЛУХА: Что такое звук и как работает слух ОСНОВЫ ЯЗЫКА: Как дети развивают способность понимать и использовать речь ПОТЕРЯ СЛУХА: как потеря слуха влияет на всю жизнь детей

Детские слуховые аппараты, несмотря на их крошечные размеры, мощные.С точностью точно настроенных инструментов их уши улавливают и обрабатывают звуковые волны, в конечном итоге доставляя их в мозг в виде электрических сигналов.

В этом разделе описывается этот процесс.

Во-первых, что такое звук?

Звук — это сложная вибрация, передаваемая по воздуху. Представьте себе камень, брошенный в пруд. Когда камень ударяется о воду, волна распространяется во всех направлениях. Звук работает аналогично.

Звук попадает в наружное ухо и спускается по ушному каналу.Затем он проходит через барабанную перепонку, заставляя косточки в среднем ухе вибрировать.

Как работает звук?

Когда что-то издает звук, вибрации распространяются от источника во всех направлениях. Если люди находятся в пределах слышимости, их наружные уши улавливают и посылают звуковые волны по ушным каналам к барабанным перепонкам.

Ухо и ушной канал

Наружное ухо улавливает звуковые волны поблизости и отправляет их в слуховой проход.

Средний слуховой аппарат улавливает более 99.9% звуковых волн, попадающих в слуховой проход!

Барабанная перепонка

Барабанная перепонка (или барабанная перепонка на рисунке) покрыта кожей. Он имеет средний слой соединительной ткани и покрыт изнутри той же тканью, что и слизистая оболочка носа и рта. Для правильной работы слуха тонкой тканевой мембране необходим воздух с обеих сторон, чтобы она могла свободно вибрировать. Когда звуковая волна ударяется о барабанную перепонку, возникает крошечная вибрация, направленная внутрь и наружу.

Кости среднего уха

Три кости среднего уха (в медицинской терминологии называемые косточками) затем передают эту вибрацию в заполненную жидкостью улитку.

Улитка

Улитка заполнена жидкостью и выстлана крошечными структурами, называемыми нервными рецепторами волосковыми клетками . Эти клетки выглядят как маленькие волоски и колеблются, когда звуковые колебания заставляют жидкость в улитке двигаться. Думайте об этих волосковых клетках как о тонких травинках на дне пруда. По мере того, как течение движется, трава качается взад и вперед. Движение волосковых клеток заставляет их генерировать электрические импульсы.

Слуховой нерв

Слуховой нерв получает электрические сигналы от волосковых клеток и передает электрический импульс, генерируемый нервными рецепторными клетками, в мозг.

Мозг

Мозг — это центральный центр обработки слуховой системы входящих электрических сигналов, почти как компьютер. Здесь электрические импульсы идентифицируются как звуковые и декодируются для интерпретации их внутреннего значения.

Вся слуховая система настолько крошечная, что все внутреннее ухо заполнено всего несколькими каплями жидкости. При операциях на ухе хирурги должны использовать микроскопы!

Люди обычно думают о наружном ухе , когда слышат слово ухо .Ушной канал работает как туннель, передавая звук от внешнего уха к барабанной перепонке . Барабанная перепонка передает звуковые колебания костям среднего уха или косточкам , которые передают звуковые колебания во внутреннее ухо . Называется улиткой , внутреннее ухо наполнено жидкостью. Он отвечает за преобразование колебаний в электрические сигналы, которые затем интерпретирует мозг .

Нормальная анатомия человеческого уха.Звуковые волны передаются через слуховой проход, ударяя по барабанной перепонке, а затем передаются во внутреннее ухо (улитку).

Вибрации, проникающие во внутреннее ухо, заполненное жидкостью, стимулируют волосковые клетки внутри улитки, вызывая электрические сигналы, которые передаются слуховым нервом в мозг, где они интерпретируются как звук.

Слуховые системы начинают развиваться на ранних сроках беременности — почти сразу после зачатия. Развитие происходит в три фазы и завершается в течение первого триместра.

Три стадии развития дородового слуха Ухо развивается на ранних сроках беременности в три стадии. 1. Внутреннее ухо почти готово через месяц после зачатия. 2. Ушной проход формируется еще до того, как большинство женщин узнают о своей беременности. 3. В 52 дня сформировалось наружное ухо.

Стадия 1: Внутреннее ухо

Внутреннее ухо начинает формироваться, когда плод становится крошечным и почти готов через месяц после зачатия.Улитка начинается как клубок клеток. Затем он перемещается к основанию черепа и образует эту структуру.

Развитие внутреннего уха завершается в течение первого месяца беременности
. Развитие этих структур обычно нормально у пациентов с СААМ.

Этап 2: ушной канал

После формирования внутреннего уха развивается слуховой проход. Он начинает расти с внешней стороны черепа, где наружно виден слуховой проход, и растет к внутреннему уху.Аналогичное отверстие одновременно вырастает и в задней части глотки.

Когда эти два тракта встречаются, образуется открытый слуховой проход с барабанной перепонкой между ними. Этот процесс завершается еще до того, как большинство женщин узнают о своей беременности.

Развитие слухового прохода и костей среднего уха в нормальном ухе завершается в течение первого триместра беременности. По определению, развитие этих структур у пациентов с СААМ всегда ненормально.

Стадия 3: Наружное ухо

Последним развивается наружное ухо.Шесть холмов ткани образуют, растут, вращаются и сливаются, образуя внешнее ухо. На 52 день полностью формируется наружное ухо.

Развитие структур наружного уха в утробе матери. Наружное ухо
развивается в последнюю очередь и полностью формируется через два месяца после зачатия
.

Как слух влияет на обучение и развитие языка

Способность вашего ребенка говорить, читать и писать неразрывно связана с нормальным слухом. Без звука и слуха речь не развивается так, как может и должна, даже до рождения.Ограниченный доступ к слуху и звуку также может ограничить способность вашего ребенка читать и писать.

Исследования показывают, что многие взрослые с полной потерей слуха читают в среднем на уровне начальной школы, вероятно, из-за ограниченного доступа к звуку! Это чувствительная тема для некоторых людей.

Звук только максимально стимулирует рост слуха ребенка в течение ограниченного периода времени. . Если они пропустят это важное окно, дети навсегда потеряют возможность развить нормальный слух.В подавляющем большинстве случаев развитие слуха и речи происходит в течение первых пяти лет жизни и в основном завершается к раннему подростковому возрасту.

Этапы нормального слухового развития по возрасту в годах: рецептивная речь (0–3 года), экспрессивная речь (1–5 лет) и сложная речь (3–10 лет).

Как дети учатся говорить

Обычно слышащие дети развивают восприимчивую речь , прежде чем они произнесут какие-либо слова.

Восприимчивый язык — это способность понимать произносимые слова. Он развивается до того, как дети успевают их произнести.

Когда вы изучаете новый язык, его часто легче понять, чем говорить на нем, особенно поначалу. Точно так же дети понимают слова еще до того, как сами начинают говорить. Например, когда моим детям было около 12 месяцев, они были взволнованы, когда я спросил, хотят ли они печенье, хотя у них не было словарного запаса, чтобы попросить его самим.

Период максимального рецептивного речевого развития колеблется примерно от рождения до трех лет.

Когда дети развивают способность говорить?

Дети обычно вступают в фазу экспрессивной речи примерно в возрасте одного или двух лет, а развитие обычно длится около пяти лет. Пока их слуховой аппарат обрабатывает звук, словарный запас ребенка за это время быстро увеличивается, а его понимание языковой структуры развивается.

Исследования показывают, что большинство детей в свой первый день рождения произносят в среднем пять слов. К тому времени, когда большинству исполнится пять лет, их словарный запас вырос примерно до 5000 слов.

Удивительно, как быстро развиваются дети с нормальным слухом!

Когда завершается развитие слуха?

самых сложных компонентов слуха развиваются в возрасте от 5 до 10 лет и медленнее развиваются в подростковом возрасте. Примеры включают направленное слушание (способность определять, откуда исходит звук) и слышание в шумной среде.

Иногда родители откладывают лечение потери слуха слишком поздно — часто потому, что последствия потери слуха не проявляются до третьего или четвертого класса, часто из-за плохой успеваемости в школе.На этом этапе лечение обычно слишком поздно, потому что критический период для развития мозга и речи уже прошел.

Окно развития критической речи

Несмотря на то, что слуховые и языковые способности развиваются в подростковом возрасте, наиболее критический период развития приходится на первые пять лет жизни. Хотя большая часть соответствующих данных была получена от детей, получавших кохлеарные имплантаты, эта информация по-прежнему применима к развитию слуха у всех детей.С медицинской точки зрения этот период известен как критический период развития . Многие системы организма имеют критические периоды развития, как и слуховая система. (Я обсуждаю это исследование в книге Hear For Life: Руководство доктора Джо по снижению слуха вашего ребенка . ) Как говорится в этой книге (курсив добавлен):

Потеря слуха поддается лечению, и лечение можно начинать с рождения.

Чрезвычайно важно действовать быстро, если установлен или подозревается нарушение слуха у ребенка.

Если критические периоды развития пропущены, никакое вмешательство не сможет исправить эти потери. Возраст, в котором началось лечение, является самым важным фактором в прогнозировании успешного лечения врожденного нарушения слуха у детей.

Другими словами, если не лечить потерю слуха у ребенка в первые годы жизни, ущерб может быть необратимым. Сделайте что-нибудь, как только узнаете об этом.

Следующая Глава

Чего ожидать, если вашему ребенку понадобятся слуховые аппараты

Девушка с детским слуховым аппаратом Opn Play.

Для большинства семей, в которых есть дети с потерей слуха, первым важным шагом на пути к здоровому слуху будет оснащение вашего младенца или ребенка слуховыми аппаратами.

Детский слуховой аппарат, известный как
приемник в ухе.
Фото любезно предоставлено Oticon. Детский слуховой аппарат с вкладышем.
Фото любезно предоставлено Oticon.

По крайней мере двое из каждых 1000 детей, прошедших скрининг на потерю слуха в США, рождаются глухими или с младенческой потерей слуха, выявленной при проверке слуха новорожденных.

У других детей в более позднем возрасте разовьется потеря слуха из-за инфекции, побочных эффектов лекарств, генетического заболевания или воздействия громких звуков. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка потеря слуха, немедленно обратитесь к педиатру или к ЛОР-терапевту и попросите направление к детскому аудиологу.Эти специалисты по слухопротезированию специализируются на тестировании, лечении и последующем наблюдении за детьми с потерей слуха.

Слуховые аппараты детские

Все модели слуховых аппаратов содержат микрофон для улавливания звука, процессор, анализирующий звук (например, фильтрующий нежелательные звуки, такие как шум ветра, при усилении желаемых звуков), и приемник (или динамик) для передачи усиленного звука. глубоко внутри уха. Батарея питает устройство, и она может быть перезаряжаемой или одноразовой.Последние модели также подключаются к таким устройствам, как смартфоны, планшеты и ноутбуки, чтобы обеспечить прямую передачу потокового звука через слуховой аппарат.

Чем отличаются детские слуховые аппараты

Слуховые аппараты, созданные специально для младенцев и детей, работают очень аналогично взрослым слуховым аппаратам с некоторыми ключевыми отличиями:

• Детские слуховые аппараты более долговечны, чем модели для взрослых. Дети могут сильно изнашивать слуховые аппараты.
• Детские слуховые аппараты всегда совместимы с системами FM / DM и другими вспомогательными устройствами. Для детей школьного возраста это особенно важно для облегчения общения и обучения.
• Батарейные отсеки детских слуховых аппаратов защищены от несанкционированного доступа. Батареи могут причинить вред при неправильном обращении или проглатывании.
• Слуховые аппараты для детских слуховых аппаратов часто имеют специальный светодиодный индикатор, который указывает на то, что аппарат работает. Эта функция позволяет родителям и учителям быстро проверять устройства.

Многие детские слуховые аппараты также не содержат каких-либо возможных аллергенов или вредных химикатов, и они бывают разных ярких цветов. В зависимости от типа ребенка и уровня потери слуха размер и стиль слухового аппарата могут различаться. Некоторые дети могут носить за ухом небольшой блок с тонкой трубкой и маленьким пластиковым куполом, вставляемым в слуховой проход. Другие могут носить за ухом устройство немного большего размера (известное как «силовой») и ушной вкладыш, который заполняет раковину или чашу уха.

В каком возрасте дети могут носить слуховые аппараты?

Слуховые аппараты можно носить младенцам в возрасте всего нескольких месяцев. По мере роста дети будут нуждаться в периодических проверках слуха и в новых слуховых аппаратах, которые определяет ваш поставщик слуховых аппаратов.

Важность слуховых аппаратов для вашего ребенка

Если аудиолог рекомендует вашему ребенку слуховые аппараты, важно, чтобы он или она носил их постоянно, особенно если ребенок очень маленький. Вот почему:

1. Детский мозг от рождения до трех лет находится в периоде бурного развития.Последовательный ввод звука имеет решающее значение для развития нормальных мозговых путей для слуха, речи и языка.
2. Раннее аудирование и говорение жизненно важны для развития языка. Но когда мы впервые изучаем язык, мы не можем точно «научить» его детей так, как преподают школьный предмет. Вместо этого язык пойман. Дети усваивают слова, устный синтаксис и структуру языка, постоянно сталкиваясь с языком. Для детей с потерей слуха это случайное обучение необходимо будет дополнить речевой и языковой терапией, которая сосредоточена на внимании к этой слуховой информации.
3. Постоянный слух также важен для детей — особенно младенцев и малышей — в связи с их родителями. Это укрепляет доверие и дает ощущение предсказуемого и надежного мира.

Слуховые аппараты могут быть особенно полезны для детей, потому что их молодой мозг находится в периоде быстрого развития. Хороший слух жизненно важен для изучения языка, речи и грамотности.

Как узнать, нужен ли моему ребенку слуховой аппарат или кохлеарный имплант?

Слуховые аппараты работают у большинства детей с
потеря слуха, но некоторым нужна кохлеарная
имплантаты.

Большинство детей с потерей слуха могут пользоваться слуховыми аппаратами, хотя некоторым лучше подойдет кохлеарный имплант. Аудиолог и другие специалисты в области слухопротезирования определят, подходит ли вашему ребенку слуховой аппарат или кохлеарный имплант, исходя из типа и степени потери слуха, а также структуры и формы наружного уха.

Поскольку потеря слуха обычно выявляется у очень маленьких младенцев, дети часто сначала начинают со слуховых аппаратов, а затем становятся кандидатами на кохлеарный имплант, когда становятся старше.Ребенок с потерей слуха будет часто проходить проверку слуха, чтобы тщательно отслеживать его способность и пользу слухового аппарата.

Для некоторых детей тип слухового аппарата, известный как слуховой аппарат с костной фиксацией, может быть лучшим вариантом, особенно если у них односторонняя глухота.

Штуцер для слухового аппарата

Заушные слуховые аппараты подходят почти всем детям, независимо от степени потери слуха. Есть небольшие размеры заушных слуховых аппаратов, разработанные специально для детей, чтобы обеспечить надежную фиксацию устройства.Слуховые аппараты доставляют звук в ухо через мягкий пластиковый вкладыш, который плотно прилегает к внешнему уху или куполу. Наушники и вкладыши можно легко заменить по мере роста ребенка без затрат на замену самих слуховых аппаратов.

Ниже приводится обзор процесса настройки слухового аппарата для детей.

Снятие слепков уха и получение новых вкладышей

Первым этапом настройки слухового аппарата обычно является снятие слепка наружного слухового прохода.Это необходимо, чтобы гарантировать, что вкладыши для слуховых аппаратов вашего ребенка идеально подходят. Специалист по слуховым аппаратам поместит ватный или поролоновый тампон глубоко в слуховой проход, а затем осторожно заполнит канал оттискным материалом. Чтобы убедиться, что все структуры уха представлены точно, слепочный материал заполняет все внешнее ухо. Материал застывает за несколько минут, поэтому родителей часто просят подержать младенца или ребенка, чтобы не мешать любопытным рукам.

Разноцветные ушные вкладыши
сделать носить слух
помогает детям развлечься.

Наушники можно заказать в различных цветах; родители часто выбирают разные цвета для каждого уха, чтобы можно было быстро определить, какой вкладыш подходит к какому уху. По мере роста ребенка периодически будут требоваться новые вкладыши, поэтому их можно менять по желанию. Детям постарше часто нравится выбирать цвет. Вы даже можете выбрать «прозрачный» ушной вкладыш. Аудиолог отправит оттиски ушей по почте, и получение заказа на индивидуальные ушные вкладыши займет до двух недель.

В первые пять лет жизни ребенку могут потребоваться новые ушные вкладыши каждые несколько недель или месяцев. Родители должны научиться распознавать свистящий звук, который указывает на обратную связь со слуховым аппаратом — признак того, что вкладыши больше не подходят и пришло время для новых.

«Технология — это способ проникновения звука. Это дверь в мозг. Поэтому мы должны быть уверены, что технология работает каждую минуту», — сказала детский аудиолог Джейн Мэделл в статье о вкладышах для младенцев.«Если вкладыши плохо подогнаны, звук не достигнет мозга».

Установка слуховых аппаратов

Во время этого визита аудиолог убедится, что вкладыши (или вкладыши) правильно подходят к ушам вашего ребенка, и запрограммирует слуховые аппараты с учетом потери слуха вашего ребенка. Когда слуховые аппараты запрограммированы и активируются впервые, ваш ребенок сразу же начнет слышать новые звуки. Младенцы, как правило, мгновенно реагируют на голос мамы или папы, с интересом поворачивая голову к родителю, который теперь издает звук.Малыш может улыбнуться в ответ на новую стимуляцию. После первоначального программирования и активации аудиолог проведет несколько проверочных тестов, чтобы убедиться, что тихие звуки достаточно громкие, средние звуки удобны, а громкие звуки не слишком громкие.

Младенцы обычно сразу же реагируют на голос мамы или папы, с интересом поворачивая голову к родителю, который теперь издает звук.

Специалист по слуховым аппаратам также потратит много времени, обучая вас размещать и снимать слуховые аппараты, подсоединять и отсоединять ушной вкладыш или купол от аппарата, а также различать правые и левые аппараты.Вы узнаете, как включать и выключать их, как выполнять прослушивание, чтобы убедиться, что они работают, и как заменить или перезарядить аккумулятор. Вы также узнаете, как содержать слуховые аппараты в чистоте и хранить их каждую ночь.

Контрольные встречи

Вашему ребенку потребуется время, чтобы научиться использовать новые звуки, которые он воспринимает. Речевая и языковая терапия поможет младенцу или ребенку догнать сверстников своего возраста и убедиться, что достигаются основные этапы развития речи, языка и слуха.Для контроля слуха потребуются частые контрольные визиты к аудиологу. Если ребенок годен для младенцев, последующие проверки слуха помогут количественно определить слуховую способность на разных уровнях. Поведенческие тесты слуха, являющиеся золотым стандартом, станут легче проводить, когда ребенок станет первым. Попутно программирование слухового аппарата будет изменено, чтобы соответствовать этим более конкретным результатам проверки слуха.

Хорошие рабочие отношения с бригадой слуховых аппаратов вашего ребенка имеют жизненно важное значение! Последующие посещения важны для наблюдения за слуховыми аппаратами и за тем, как ваш ребенок пользуется ими.

Во время контрольных посещений также будет контролироваться работа и соответствие слухового аппарата.

Советы по уходу за слуховым аппаратом для родителей

Держим их на

Может быть трудно сохранить слуховые аппараты у вашего ребенка, особенно у малышей и детей, которые не носили их постоянно с младенчества. Если ваш ребенок сопротивляется слуховым аппаратам или часто снимает их, есть несколько способов сделать слуховые аппараты более удобными.

• Наденьте на ребенка слуховые аппараты, пока вы вместе работаете над увлекательным занятием, во время которого он или она будет меньше интересоваться их вытаскиванием или снятием.
• Попробуйте мягкое оголовье, которое можно закрепить на слуховых аппаратах, но убедитесь, что микрофон ничем не закрыт.
• Используйте специальные зажимы, чтобы прикрепить слуховые аппараты к одежде вашего ребенка. Даже если слуховые аппараты сняты, вы не потеряете дорогие устройства.

Ваш аудиолог может помочь вам подобрать повязки и зажимы, которые подойдут вашему ребенку.

Если ваш ребенок не хочет носить слуховые аппараты или только что начал их носить, эти детские книги о потере слуха могут помочь им эмоционально переосмыслить этот опыт.

Обычный слуховой аппарат

Кроме того, было бы неплохо разработать ежедневный распорядок надевания слуховых аппаратов младенца или ребенка. Когда вы надеваете его слуховые аппараты, проводите время, обнимая и обнимая ребенка, чтобы у него сложилась положительная связь. Когда ваш любопытный ребенок снимает слуховые аппараты, будьте последовательны, но осторожны, заменяя их каждый раз, чтобы он или она знал, что им место.

Если ваш ребенок постоянно дергает за слуховой аппарат или за уши, это может быть признаком дискомфорта из-за плохо подогнанного ушного вкладыша.Немедленно обратитесь к сурдологу вашего ребенка, чтобы узнать, пора ли покупать новые вкладыши или вкладыши.

Ежедневные проверки

Детские слуховые аппараты необходимо проверять ежедневно, особенно для детей, которые слишком малы, чтобы сообщить вам о проблеме. Вам нужно будет проверить слух, убедиться, что батарея исправна, и проверить слуховые аппараты на предмет мусора и влаги. Помните: если вы не слышите звуки, усиленные через слуховые аппараты, ваш малыш тоже не сможет слышать через них.

Вы также захотите каждый раз проверять внешний вид перед тем, как надевать слуховые аппараты. Убедитесь, что слуховые аппараты и вкладыши чистые и не содержат влаги. Отсоедините вкладыш от слухового аппарата, если он грязный. С помощью шприца с грушей выдуйте всю влагу из ушного вкладыша или трубки и удалите из вкладыша мусор салфеткой или дезинфицирующей салфеткой. Когда ушной вкладыш полностью высохнет, снова подсоедините его к слуховому аппарату и снова вставьте в ухо ребенка.

Безопасность

Для младенцев и детей выбирайте слуховые аппараты с надежными дверцами батарейного отсека, чтобы они не могли вытащить батарейки самостоятельно.Младенцы любят класть вещи в рот, поэтому всегда храните батарейки в недоступном для детей и домашних животных месте.

Правильные слуховые аппараты могут иметь огромное значение для социального, образовательного и коммуникативного развития вашего ребенка. Работайте с аудиологом, терапевтом и системой поддержки вашего ребенка, чтобы максимально использовать опыт.

Примечание. Если ваш ребенок проглотил батарею слухового аппарата, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Время имеет существенное значение. Подробнее о безопасности батарей для слуховых аппаратов.

Аудитория со слуховыми аппаратами

Большинство производителей слуховых аппаратов, продающих детские слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, также производят вспомогательные слуховые аппараты для улучшения обучения в классе. Один из самых популярных вариантов — FM-системы. Обычно учитель носит микрофон, а приемник прикреплен к слуховому аппарату ребенка.

Мэнди Мроз, AuD, президент, Здоровый слух

Доктор Мэнди Мроз получила докторскую степень по аудиологии в Университете Флориды.Карьера Мэнди определяется ее преданностью служению людям с потерей слуха и ее прошлым опытом в исследованиях, обучении и управлении слухом. Узнайте больше о Мэнди.

Визуализация для детей с нейросенсорной тугоухостью

КТ и МРТ важны при обследовании вашего ребенка на сенсоневральную тугоухость. Есть много причин, по которым у ребенка может быть потеря слуха, и эта специализированная визуализация помогает визуализировать небольшие структуры внутреннего уха и 8-го черепного нерва.Этот нерв, называемый вестибулокохлеарным нервом, передает информацию из внутреннего уха в мозг вашего ребенка. Улитковая часть нерва в первую очередь связана со слухом, а вестибулярная часть нерва влияет на равновесие. Оба обследования предоставляют важную информацию, которая поможет ЛОР-врачу вашего ребенка составить лучший план лечения.

КТ

обеспечивает изображения костных структур среднего и внутреннего уха с высоким разрешением. Эти структуры имеют размер от миллиметра до нескольких миллиметров, но они необходимы для слуха.На КТ-изображении ниже показана нормальная улитка (красные стрелки). Эта структура в форме улитки помогает преобразовывать звуки в нервные импульсы, которые отправляются в мозг. Полукружные каналы (синие стрелки) — это три заполненные жидкостью трубки, которые помогают поддерживать баланс и равновесие. Некоторые из самых крошечных костей тела, называемые косточками (зеленые стрелки), находятся в среднем ухе. Они передают звуки снаружи уха в улитку внутреннего уха. Если ваш ребенок проходит обследование на предмет потери слуха, компьютерная томография структур височной кости может быть важной частью плана лечения.КТ можно выполнить быстро, но важно, чтобы ребенок не шевелился при просмотре снимков. Некоторые дети могут сотрудничать, в то время как другим может потребоваться седативный эффект или общая анестезия.

МРТ

используется для демонстрации настоящего вестибулокохлеарного нерва и для определения небольших заполненных жидкостью структур во внутреннем ухе. Аномалии внутреннего уха или даже отсутствие самих нервов можно увидеть с помощью МРТ и помочь диагностировать потенциальные причины потери слуха у ребенка.На МРТ-изображении ниже показан 8-й черепной нерв (CN8) с отделом улитки (красные стрелки), простирающимся до улитки, а также часть вестибулярного отдела (синие стрелки) нерва, когда они проходят через внутренний слуховой проход. Эти нервы часто имеют толщину всего миллиметр и, хотя они очень маленькие, необходимы для нормального слуха, равновесия и здоровья ребенка.

МРТ также обеспечивает более тщательную оценку головного мозга, который может быть ненормальным и способствовать потере слуха.МРТ может занять от 45 минут до часа и требует от детей неподвижности. Часто младенцам и маленьким детям требуется седация или общая анестезия для завершения этой важной МРТ.

Предоставлено доктором Маргерит Каре и отредактировано Кэтрин Леопард (CLS).

Хирургия кохлеарной имплантации у детей

1. Примечания по уходу
2. Хирургия кохлеарного имплантата у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое хирургия кохлеарной имплантации?

Операция по установке кохлеарного имплантата используется для установки кохлеарного имплантата в одно или оба уха вашего ребенка. Кохлеарный имплант — это электронное устройство, которое помогает улучшить слух у людей с тяжелой потерей слуха. Кохлеарный имплант не восстановит нормальный слух, но может помочь вашему ребенку лучше понимать речь и движения губ.

Какие части кохлеарного имплантата?

Кохлеарный имплант состоит из 2 частей:

• Внешняя часть надевается за ухом вашего ребенка.В нем есть звуковой процессор, микрофон и аккумулятор. Он принимает звуки и преобразует их в электрические сигналы. Эти сигналы отправляются во внутреннюю часть, называемую приемником.
• Приемник имплантируется под кожу за ухом вашего ребенка. Он посылает электрические сигналы на электроды, которые помещаются в улитку уха. Улитка посылает эти сигналы в слуховой нерв и мозг вашего ребенка.

Что происходит перед операцией кохлеарного имплантата?

• Тест слуха измеряет, насколько хорошо ваш ребенок слышит звуки и слова.Ваш ребенок может пройти обследование, чтобы определить, насколько хорошо он или она слышит со слуховыми аппаратами и без них.
• Снимки КТ или МРТ могут показать, есть ли у вашего ребенка проблемы со структурой внутреннего уха. Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели внутреннее ухо на фотографиях. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не позволяйте ребенку входить в кабинет МРТ с какими-либо металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму.Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть металл на теле или на теле.
• Вакцины могут быть введены для защиты вашего ребенка от менингита. Это инфекция головного и спинного мозга. Операция по кохлеарной имплантации увеличивает риск менингита.

Как подготовить ребенка к операции по кохлеарной имплантации?

• Лечащий врач вашего ребенка расскажет вам, как подготовить ребенка к операции. Врач может посоветовать вам не разрешать ребенку есть и пить после полуночи в день операции.Он или она скажет вам, какие лекарства давать ребенку или не давать ребенку в день операции.
• В зависимости от возраста вашего ребенка вам может быть полезно показать ему, как выглядит кохлеарный имплант. Объясните, как его устанавливают во время операции и как его использовать. Вы также можете попросить, чтобы лечащий врач вашего ребенка объяснил логопедию, чтобы ваш ребенок знал, чего ожидать.

Что происходит во время операции по имплантации кохлеарного имплантата?

• Вашему ребенку будет сделана общая анестезия, чтобы он или она не заснули во время операции.Он или она может также получить антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, вызванную бактериями.
• Хирург вашего ребенка сделает разрез за ухом вашего ребенка по линии роста волос. Хирург откроет кость, называемую сосцевидным отростком, чтобы добраться до внутреннего уха вашего ребенка. Он или она пройдут через отверстие в сосцевидном отростке, чтобы добраться до улитки. Хирург вашего ребенка проделает отверстие в улитке и имплантирует электроды. Он или она приложит приемник к сосцевидному отростку вашего ребенка. Разрез закроют швами.

Чего следует ожидать моему ребенку после операции по имплантации кохлеарного имплантата?

У вашего ребенка может кружиться голова в течение одного или двух дней после операции. Он или она не сможет сразу услышать. Разрез должен зажить через 3-6 недель. После заживления разреза и исчезновения отека вашему ребенку установят внешнюю часть кохлеарного имплантата. Ваш ребенок пойдет на терапию, чтобы научиться слушать и понимать звуки с помощью кохлеарного имплантата. Вы и ваш ребенок также научитесь ухаживать за кохлеарным имплантатом.

Каковы риски хирургии кохлеарного имплантата?

Части уха или лицевых нервов вашего ребенка могут быть повреждены во время операции. Это может вызвать онемение и потерю подвижности частей лица. Операция по кохлеарной имплантации увеличивает риск менингита. Это инфекция головного и спинного мозга. Ваш ребенок будет подвергаться более высокому риску заболевания менингитом на протяжении всей своей жизни. Кохлеарный имплант вашего ребенка может быть не в нужном месте или может перестать работать. Ему или ей может потребоваться еще одна операция, чтобы исправить это.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.