Скелет туловища
Строение скелета
В скелете человека различают следующие отделы:
I. Осевой скелет, который состоит из:
1) скелета туловища и
2) скелета головы (черепа)
II. Добавочный скелет, который состоит из:
1) скелета верхних конечностей и
2) скелета нижних конечностей
Скелет туловища образуют:
Позвоночный столб.
Скелет грудной клетки.
Скелет туловища
Скелет туловища у человека имеет следующие характерные признаки, обусловленные вертикальным положением и развитием верхней конечности как орган труда:
1. Вертикально расположенный позвоночный столб с изгибами, особенно в области крестца, где образуется выступающий вперед мыс.
2. Постепенное увеличение тел позвонков по направлению сверху вниз, где в области соединения с нижней конечностью, через пояс нижней конечности они сливаются в единую кость — крестец, состоящую из 5-ти позвонков.
3. Широкая и плоская грудная клетка.
Позвоночный столб
Позвоночный столб (позвоночник) — состоит из позвонков, накладывающихся последовательно один на другой, относящихся к коротким губчатым костям.
Функции позвоночника:
1. Опора туловища (т.к. играет роль осевого скелета).
2. Защита спинного мозга.
3. Участвует в движении туловища и черепа.
4. Определяет прямохождение человека.
Позвоночник состоит из 33 — 34 позвонков. Различают 5 отделов позвоночника: шейный — 7, грудной — 12, поясничный — 5, крестцовый — 5, копчиковый — 4-5 позвонков.
Позвонок состоит из:
1. Тела, выполняющего опорную функцию.
2. Дуги, которая прикрепляется к телу сзади двумя ножкам и замыкает позвоночное отверстие, из совокупности которых образуется позвоночный канал, защищающий от повреждений расположенный в нем спинной мозг.
3. Семи отростков:
— остистый, отходит по средней линии от дуги,
— 2-х поперечных, по бокам дуги,
— 4-х суставных, отходящих по паре вверх и вниз.
На дугах позвонков имеются углубления — верхние и нижние вырезки. Вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия, для нервов и сосудов спинного мозга.
Суставные отростки служат для образования межпозвоночных суставов, в которых совершаются движения позвонков. Поперечные и остистые — для прикрепления связок и мышц, приводящих в движение позвонки. В разных отделах позвоночного столба отдельные части позвонков имеют различную величину и форму.
Шейные позвонки в поперечных отростках имеют отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. Остистые отростки шейных позвонков на конце своем раздвоены.
1-й шейный позвонок (атлант) отличается тем, что у него отсутствует тело, но имеется 2 дуги — передняя и задняя, соединенные между собой боковыми массами. Своими верхними суставными поверхностями, имеющими форму ямок, атлант сочленяется с затылочной костью, а нижними, более плоскими — со 2 шейным позвонком.
2-ой шейный позвонок (осевой, эпистрофий) имеет зубовидный отросток, сочленяющийся с передней дугой атланта, образуя одноосный атлантоосевой сустав цилиндрической формы (повороты головы вправо и влево).
У 7-го шейного позвонка остистый отросток не раздвоен, выступает над остистыми отростками соседних позвонков и легко прощупывается.
Грудные позвонки сочленяются с ребрами, поэтому на теле имеют суставные (реберные) ямки для головок ребер. Остистые отростки их длинные и сильно наклонены книзу, вследствие чего сильно налегают друг на друга наподобие черепиц.
Поясничные позвонки самые массивные, их остистые отростки направлены прямо назад.
Крестцовые позвонки в юности срастаются в одну кость — крестец. Он имеет треугольную форму с основанием, обращенным вверх и вершиной вниз. Передняя или тазовая поверхность крестца вогнута, на ней имеется 4 пары передних крестцовых отверстий. Задняя поверхность крестца — выпуклая, на ней различает выступы — гребни, образовавшиеся в результате сращения отростков позвонков, и 4 пары задних крестцовых отверстий — через них проходят нервы. На месте соединения крестца с 5-м поясничным позвонком спереди образуется мыс.
Копчиковые позвонки (копчик), состоит из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков и представляет собой остаток хвоста, имевшегося у предков. В позвоночном столбе имеются все виды соединения костей. Между телами позвонков располагаются межпозвоночные хрящевые диски (синхондроз) с фиброзными кольцами вокруг них и прилегающими передними и задними продольными связками.
Синдесмозы представлены желтыми связками (между дугами), а также межостистыми, межпоперечными и надостистой связками.
Между суставными отростками имеются плоские суставы в верхних отделах и цилиндрические в поясничном.
Изгибы позвоночника:
1) Лордоз — обращенный выпуклостью вперед (шейный, поясничный).
2) Кифоз — обращенный выпуклостью назад (грудной и крестцовый).
3) Искривление позвоночника в сторону называется сколиоз (в норме отсутствует).
Скелет грудной клетки
Скелет грудной клетки образуется из соединения грудной кости, 12 пар ребер и грудных позвонков.
Грудная кость (грудина) — плоская кость, состоящая из 3-х частей;
1. Верхняя часть – рукоятка.
2. Средняя – тело.
3. Нижняя — мечевидный отросток.
На верхнем крае грудины, на рукоятке, имеется яремная вырезка, на боковых краях — вырезки для ключиц и 7 пар ребер.
Ребра представляют собой узкие изогнутые кости, плоские. Каждое ребро состоит из костной части и хряща. В ребре различают: тело, два конца — передний и задний, имеющий утолщение — головку, шейку и бугорок. В ребре различают два края — верхний и нижний и две поверхности — наружную и внутреннюю. На внутренней поверхности ребра у нижнего края находится борозда — след прилегания нервов и сосудов.
Ребер на каждой стороне 12. Все ребра своими задними концам соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются с грудиной — это истинные ребра. 8, 9, 10-е ребра присоединяются своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра — это ложные ребра. Ребра 11, 12-ое — самые короткие, передними концами лежат свободно — колеблющиеся ребра.
Ребра в теле человека лежат косо — передние концы их лежат ниже задних. Грудная клетка служит вместилищем для важных внутренних органов: сердца, легких, трахеи, пищевода, крупных сосудов и нервов. Благодаря ритмичным движениям грудной клетки
увеличивается и уменьшается ее объем и происходит вдох и выдох.
Величина и форма грудной клетки зависят от возраста, пола, и имеют индивидуальные различия. Различают 3 формы грудной клетки:
— плоскую,
— цилиндрическую,
— коническую.
У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т. е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены.
У людей со слабо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретает плоскую форму, при которой она сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя ее стенка стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены.
Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между описанными формами.
Грудная клетка у новорожденного имеет пирамидную форму, ребра лежат почти горизонтально. Вместе с ростом грудной клетки у ребенка изменяется ее форма. Грудная клетка женщины меньше, короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. Форма клетки может изменяться в связи с заболеваниями (при тяжелом рахите грудная клетка похожа на куриную грудь — грудина резко выступает вперед). Занятие физкультурой и спортом способствует правильному развитию грудной клетки.
Кости туловища и их соединения (анатомия человека)
содержание . . 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ..
Кости туловища и их соединения (анатомия человека)
Скелет человека состоит из четырех отделов: скелета туловища, скелета
головы (черепа) и скелета верхних и нижних конечностей. К скелету
туловища относятся позвоночный столб и кости, составляющие грудную
клетку.
Позвоночный столб
(анатомия человека)Позвоночный столб (columna vertebralis) является характерным признаком всех позвоночных животных (рис. 27). Позвоночник — опора тела, он выдерживает тяжесть головы, торса и верхних конечностей (2/з массы тела) и переносит ее на таз и нижние конечности.
Рис. 27. Позвоночный столб, а — вид спереди: 1 — шейные позвонки; 2 — грудные позвонки; 3 — поясничные позвонки; 4 — крестец; 5 — копчик; б — срединный распил через позвоночный столб. А — шейный лордоз; Б — грудной кифоз; В — поясничный лордоз; Г — крестцовый кифоз
У человека позвоночный столб состоит из 33 — 34 позвонков. Последние 6 — 9 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
Различают пять отделов позвоночника: шейный, состоящий из 7 позвонков, грудной — из 12, поясничный — из 5, крестцовый (крестец) — из 5 и копчиковый (копчик) — из 4 — 5 позвонков.
Позвонок (vertebra) состоит из обращенного вперед тела позвонка и соединенной с ним дуги позвонка. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг.
При помощи большого (затылочного) отверстия позвоночный канал сообщается с полостью черепа. Дуга каждого позвонка у места прикрепления к телу имеет (справа и слева) верхние и нижние позвоночные вырезки. При наложении позвонков друг на друга нижняя вырезка вышележащего позвонка соединяется с верхней вырезкой нижележащего. Так образуются межпозвоночные отверстия, через которые из спинного мозга выходят нервы. От дуги каждого позвонка отходят по семь отростков. В стороны направлены парные поперечные отростки. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия, образующие костный канал для позвоночной артерии. Каждый позвонок соединяется с верхним и нижним соседними позвонками посредством двух верхних и двух нижних суставных отростков.
От середины дуги назад направлен непарный остистый отросток. В различных отделах позвоночника остистые отростки имеют особенности. В шейном отделе они короткие и раздвоенные на концах; остистый отросток VII шейного позвонка не расщеплен, он длиннее остальных и легко прощупывается под кожей.
У грудных позвонков остистые отростки самые длинные и направлены книзу, у поясничных позвонков они широкие и направлены прямо назад.
На теле и поперечных отростках грудных позвонков имеются реберные ямки для сочленения с головками и бугорками ребер.
Размеры тел позвонков зависят от величины нагрузки на них: они наименьшие в шейном отделе и наибольшие — в поясничном.
Два верхних шейных позвонка служат для соединения позвоночника с черепом и имеют отличия в строении.
Первый (I) шейный позвонок — атлант — не имеет тела и остистого отростка, у него только две дуги — передняя и задняя. Справа и слева дуги переходят в боковые массы. Углубленные верхние суставные поверхности служат для сочленения атланта с черепом, плоские нижние суставные поверхности — со II шейным позвонком.
Второй (II) шейный — осевой — позвонок имеет тело, на котором между двумя верхними суставными поверхностями возвышается зубовидный отросток (зуб). Зуб сочленяется с передней дугой атланта. В остальном осевой позвонок не отличается от других шейных позвонков.
Крестцовая кость, или крестец (os sacrum), состоит из пяти крестцовых позвонков, которые к 20 годам срастаются в одну кость, что придает этому отделу позвоночника необходимую прочность. Крестец имеет приблизительно треугольную форму. Его широкое основание обращено кверху, а узкая верхушка направлена вниз и соединяется с копчиком. Передняя поверхность, обращенная в полость таза, вогнутая, задняя — выпуклая, на ней имеются гребни — следы сращения отростков позвонков. Внутри крестца проходит крестцовый канал, служащий продолжением позвоночного канала. Из крестцового канала на тазовую поверхность крестца открываются четыре пары тазовых крестцовых отверстий, столько же дорсальных крестцовых отверстий имеется на задней поверхности крестца. Массивные латеральные части несут на себе шероховатые ушковидной формы поверхности для соединения с тазовыми костями.
Место соединения крестца с V поясничным позвонком представляет собой выступ, обращенный вперед — мыс (promontorium).
Копчиковая кость, или копчик (os coccygis), состоит из 4 — 5 маленьких недоразвитых позвонков. Копчиковый отдел позвоночника человека соответствует хвосту позвоночных животных. В редких случаях наблюдается рождение детей с хвостоподобньш придатком.
Соединения позвоночного столба
(анатомия человека)Позвонки соединены между собой с помощью межпозвоночных хрящей, связок и суставов. Тела позвонков соединены посредством межпозвоночных хрящевых дисков. Общая высота этих дисков составляет 1/4 от всей длины позвоночника. Каждый из них состоит из наружного фиброзного кольца и внутреннего студенистого ядра. Интересно, что в течение дня студенистые ядра теряют жидкость и межпозвоночные хрящи сплющиваются. В результате человек оказывается вечером на 2 см ниже ростом, чем утром. То же происходит при длительной нагрузке на позвоночник при переносе тяжестей.
По всей длине позвоночного столба тела позвонков и межпозвоночные диски соединены длинными передней и задней продольными связками. Суставные отростки образуют плоские малоподвижные межпозвоночные суставы.
Короткими связками соединены дуги позвонков (желтые связки), поперечные отростки (межпоперечные связки), остистые отростки (межостистые связки). Над верхушками остистых отростков проходит длинная надостистая связка, переходящая в шейном отделе в так называемую выйную связку1.
1()
Первый шейный позвонок и череп образуют правый и левый атлантозатылочные суставы, составляющие функционально единый комбинированный эллипсовидный сустав. Благодаря им происходят наклоны головы вперед и назад (сгибание и разгибание, кивание), а также в стороны (отведение и приведение). В цилиндрическом атлантоосевом суставе возможны движения — повороты головы вправо и влево. При этом атлант вращается вместе с черепом вокруг зуба осевого позвонка.
Позвоночник как целое. Позвоночный столб человека характеризуется наличием изгибов. Изгиб, обращенный выпуклостью вперед, называется лордозом; изгиб, обращенный выпуклостью назад,- кифозом. У человека два лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый) . Позвоночный столб новорожденного почти прямой. Умение держать голову влечет за собой возникновение у ребенка шейного изгиба позвоночника — шейного лордоза; когда ребенок начинает садиться, появляется грудной кифоз. Вертикальным положением тела при ходьбе обусловлены развитие поясничного лордоза и окончательное формирование остальных изгибов позвоночного столба, свойственных человеку.
У людей в норме имеется также небольшой изгиб позвоночника в сторону — сколиоз. Он возникает в связи с разной длиной нижних конечностей и большим развитием мускулатуры одной половины тела, большей ее массой (у правшей — справа, у левшей — слева).
Изгибы позвоночного столба обеспечивают смягчение толчков и сотрясений тела при прыжках, беге и ходьбе.
У стариков увеличивается грудной кифоз. Вследствие болезненных (патологических) изменений возможно возникновение горба (гибус).
Несмотря на малую подвижность межпозвоночных суставов, позвоночник в целом достаточно подвижен, особенно его поясничная часть. Насколько можно развить гибкость позвоночника, видно из достижений гимнастов и цирковых артистов. В позвоночнике возможны сгибание и разгибание, наклоны в стороны и так называемое скручивание.
содержание .. 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ..
Арт-курс «Рисунок.
Анатомия» на английском (13-17 лет)Авторский курс от педагога из USA Ларисы Горих. Освойте анатомический рисунок, изучите строение человека и подготовьте арт-портфолио на английском.
На курсе подростки
- Изучат строение скелета и познакомятся с основными группами мышц
- Овладеют необходимой терминологией на английском
- Узнают, что влияет на форму человека как объекта в пространстве
- Научатся делать наброски человеческого тела
- Будут тренироваться рисовать людей с натуры
- Изучат особенности человеческой фигуры и пластики тела
- Научатся анализировать и создавать художественные работы
- Изучат основные этапы рисования фигур и портретов
- Найдут решение распространенных проблем в рисовании
Ученики сделают несколько работ, которыми можно дополнить арт-портфолио для поступления на творческие, медицинские и антропологические направления обучения!
Курс подходит
- Ребятам, которые интересуются искусством
- Начинающим художникам, которые хотят прокачать навыки рисования
- Школьникам, которые собирают художественное портфолио
- Будущим студентам творческих, медицинских и антропологических направлений.
Преподаватель
Лариса Горих, США
Авторский курс от педагога из USA. Лариса подготовила студентов для поступления в Harvard, UCLA, UCSD, NYU.
Расписание
Курс делится на два модуля.
Первый модуль: скелет +
- История анатомии и антропологии
Череп
Определение размеров и пропорций головы
Туловище, Линейный чертеж туловища
Нижние и верхние конечности
Копии работ великих мастеров
Натура
Второй модуль: мышечная система человека +
- История анатомии и антропологии
Череп и скелет (повторение)
Мышцы шеи и головы
Туловище, мышцы туловища и мышцы нижних и верхних конечностей
Мышцы нижних и верхних конечностей с быстрой/линейной прорисовкой
Быстрый/Линейный рисунок нижней или верхней конечности с туловищем/черепом
Натура
Материалы: Все необходимые материалы включены в курс.
Формат курса
Даты: 19 февраля — 28 мая
Расписание: Пятница, с 17:30 до 19:45
Возраст: 13-17 лет
Интенсивность: 15 уроков по 120 минут
Занятия проходят в мини-группах по 6-8 человек
Адрес: Москва, Никольская, 10, 4 этаж, StudyLab
Стоимость: 78000 ₽
Оставить заявку
Насколько точны анатомические рисунки Леонардо да Винчи?
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Леонардо да Винчи на многие столетия обогнал свое время в научных исследованиях и открытиях
В музее «Галерея королевы» в Букингемском дворце на этой неделе на обозрение будет выставлена крупнейшая коллекция анатомических рисунков Леонардо да Винчи. Но насколько они точны?
За свою жизнь да Винчи сделал тысячи заметок и рисунков, посвященных анатомии тела.
Он хотел знать, как устроено его тело, и как оно работает. Да Винчи скончался в 1519 году, так и не успев завершить свое исследование, а его труды опубликованы не были.
Между тем, специалисты-анатомы, исследовавшие его записи, уверены, что труды да Винчи по анатомии обогнали его время на сотни лет, и в какой-то степени могут помочь нам в понимании человеческого тела и сегодня.
Как же можно сопоставить рисунки, сделанные 500 лет назад, с современной цифровой фотографической технологией?
Череп
Автор фото, UCHW
Подпись к фото,Фотографии предоставлены Королевской коллекцией и рентгенологом Ричардом Веллингсом, UCHW
В записной книжке, датируемой 1489 годом, можно найти серию рисунков с детально прорисованными эскизами черепа.
Да Винчи срезал переднюю часть лица, чтобы выяснить, что находится там. Это очень сложно сделать, не повредив кости. В записной книжке да Винчи проиллюстрировал нож, который он для этого использовал.
Как считает Питер Абрамс, профессор клинической анатомии университета города Варвик в Англии, эскизы да Винчи мало чем отличаются от работ современных художников, рисующих анатомию человека.
«Если вы серьезно подходите к изучению анатомии, вы заметите на картинах маленькие поры на черепе, — говорит Абрамс. – Это передано абсолютно точно. Да Винчи замечал мелкие детали и искал эти мелкие детали в своих научных опытах. Он рисовал то, что видел, и мог делать это потрясающе точно».
Туловище
Автор фото, UCHW
Подпись к фото,Фотографии предоставлены Королевской коллекцией и рентгенологом Ричардом Веллингсом, UCHW
Абрамс считает, что верхняя часть туловища на рисунке передана весьма достоверно. Например, печень совершенно точно указана недалеко от правой женской груди. Ее размер может свидетельствовать о том, что женщина страдала от какого-то заболевания печени.
Но в нижней части рисунка возникают неточности. Абрамс указывает, что матка передана неправильно. Изображение здесь больше напоминает анатомию животных – коров, например.
Похоже, не имея возможности исследовать женское тело, да Винчи воспользовался знаниями, которые он получил, вскрывая животных для лучшего понимания анатомии человека.
На правой руке заметен отпечаток пальца, который размазал штрих рисунка. Возможно он принадлежит самому да Винчи.
Позвоночник
Автор фото, UCHW
Подпись к фото,Фотографии предоставлены Королевской коллекцией и рентгенологом Ричардом Веллингсом, UCHW
Считается, что на этом рисунке да Винчи первым в истории точно проиллюстрировал позвоночник. Питер Абрамс убежден, что он первым смог передать изгиб и наклон позвоночника, а также насколько плотно позвонки примыкают друг к другу.
Один только этот рисунок сохранил бы имя да Винчи для истории.
Но это лишь небольшая часть того, что он сделал во имя науки. Он исследовал и описал все кости человеческого скелета, кроме черепа.
Абрамс предполагает, что знания да Винчи в области архитектуры и технологий помогли ему разобраться в устройстве человеческого тела.
Зародыш
Автор фото, UCHW
Подпись к фото,Фотографии предоставлены Королевской коллекцией и рентгенологом Ричардом Веллингсом, UCHW
Несмотря на свое желание точно передать особенности строения человека, да Винчи был подвержен влиянию идей Средневековья. Он считал, например, что человеческая репродуктивная система во многом аналогична той, что у растений.
«У всех семян есть пуповина, которая разрывается, когда семя созревает, — писал да Винчи. – Точно так же у них есть утроба и оболочка плода, как это видно на примере пряностей и других семян, которые появляются при выращивании в горшках».
Чтобы проиллюстрировать свою мысль, да Винчи нарисовал утробу, открывающуюся в виде лепестков цветка.
После смерти его научный трактат остался незавершенным. Его иллюстрации достались ассистенту да Винчи Мелзи. Наблюдения, открывавшие науке новые горизонты, такие как изучение системы кровоснабжения человека, были потеряны для науки.
Многие анатомы, включая Абрамса, считают, что научная работа да Винчи обогнала свое время на 300 лет и во многом превосходила «Анатомию Грея». Считается, что лишь сейчас с приходом трехмерных и цифровых технологий мы смогли продвинуться дальше в понимании человеческого тела, чем то, что смог увидеть Леонардо да Винчи.
Функциональная анатомия ОДА. Туловище — wellcomclub.ru
Каждый клиент, оплативший цикл персональных тренировок, ждет быстрого результата и видимого эффекта. Поэтому персональный тренер должен планировать занятия с учетом не только целей и желаний клиента, но и имеющихся особенностей его здоровья, состояния ОДА и функциональных возможностей. Эти особенности возможно обнаружить, лишь владея определенной информацией.
Насколько вы готовы оценить исходные данные клиента и составить реально эффективную тренировочную программу? Умеете ли вы «читать по телу», раскрывая самые сокровенные тайны прошлых травм, заболеваний и последствий неправильного образа жизни? Сможете ли вы на тренировке (любого формата — от CrossFit до пилатес) увидеть, что мешает вашему клиенту выполнить упражнение с правильной техникой и достичь цели? Знаете ли вы, почему для бега надо расслабить переднюю поверхность голени, если болят колени и тазобедренные суставы?
Если вы затруднились с положительным ответом, то предлагаем практический семинар, на котором вы узнаете:
актуальные неаппаратные методы диагностики состояния ОДА и осанки человека
информативные двигательные тесты для оценки функциональных возможностей организма и планирования тренировки
«красные зоны тела» (зоны, подверженные риску получения травм)
основные правила работы с диагностической сеткой для оценки мышечного дисбаланса
визуальные признаки нарушения осанки, мышечного дисбаланса, функциональных блоков, протрузий, межпозвонковых грыж, нарушения иннервации, нарушения кровоснабжения отдельных участков всего тела
Вы научитесь:
оценивать особенности осанки клиентов в одежде (актуально для тех, кто стесняется фотографироваться в нижнем белье) и видеть «сквозь одежду»
анализировать результаты фотофиксации клиентов на диагностической сетке в основных плоскостях
находить основные факторы, нарушающие оптимальное функциональное состояние тела, чтобы оказывать целенаправленное воздействие в ходе тренировки
Начните вести прицельный огонь по основным мишеням дисфункционального тела!
Мы поможем вам добиваться 100% КПД от каждой тренировки и делать ваших клиентов счастливыми!
ВНИМАНИЕ: обязательна предварительная регистрация!
Семинар проводят:
Савосина Леля — президент велнес компании «Велком», врач, специалист по физической реабилитации и структурной интеграции, персональный тренер, автор методик реабилитационного фитнеса, руководитель проекта «Подготовка персонала для фитнес и велнес-клубов», презентер российских и международных конвенций, спикер фитнес- и велнес-форумов и конференций, автор рубрики «Фитнес для беременных» журнала «Счастливые родители».
Хабибулина Эльмира — инструктор групповых программ (с 1996 года) и персональный тренер (с 2001 года), преподаватель ВУЗа (стаж 15 лет), клинический психолог, специалист по физической реабилитации. Образование: Самарский государственный педагогический университет, Московский государственный медико-стоматологический университет им. Евдокимова.
Раскрыта загадка, как совам удается смотреть назад, не поворачивая туловища
Как у сов получается поворачивать голову почти на 270 градусов в обе стороны без всякого ущерба для здоровья, то есть не ломая позвонков, не перекрывая ток крови и не повреждая кровеносные сосуды шеи и головы, удалось выяснить биологам и специалистам по визуальной анатомии из Университета Джонса Хопкинса.
С помощью ангиографии, КТ-сканирования и серии продуманных экспериментов исследовательская группа, руководимая Фабианом де Кок-Меркадо, магистром искусств и специалистом по медицинской иллюстрации, обнаружила несколько анатомических приспособлений, помогающих совам совершать такие повороты. Об открытии рассказывается в пятницу в журнале Science, а ее иллюстративный материал занял первое место в категории «плакаты и графика» на конкурсе International Science & Engineering Visualization Challenge 2012, организованном Национальным научным фондом США.
«Все врачи, имевшие дело с человеческими травмами, связанными с повреждениями артерий шеи и головы, рано или поздно задавались вопросом: почему леса до сих пор не усыпаны трупами сов, умерших от кровоизлияния?»
— делится воспоминаниями один из ведущих авторов статьи Филипп Гейллуд, доктор медицины и радиолог, работающий в медицинской школе при Университете Джонса Хопкинса. «Сонные и позвоночные артерии у большинства животных, включая сов и людей, очень хрупки и чувствительны к любому даже незначительному растяжению», — добавляет он.
Известно, что резкие вращательные движения шеи и головы могут спровоцировать растяжение сосудов и образование тромбов, которые могут оторваться и вызвать летальную закупорку артерии или инсульт. Подобного рода повреждения обычны при автомобильных авариях, но от них не застрахованы и спортсмены, а также пациенты мануальных терапевтов.
В качестве объектов исследования были отобраны три диких, умерших естественной смертью животных: снежная сова, большая ушастая сова и пестрая неясыть.
Для получения детальных рентгеновских снимков кровяных сосудов в них было введено специальное контрастное вещество. Затем сосуды тщательно препарировали и сканировали на компьютерном томографе для более детального анализа.
close
100%
Уже на первой стадии исследования биологов поджидал сюрприз: вводя контрастный раствор, имитирующий кровь, внутрь артерий и поворачивая вручную головы птиц, они обнаружили, что сосуды, проходящие под челюстной костью, то есть в самом основании головы, расширяются по мере поступления жидкости. По всей видимости, подобная эластичность, не свойственная, например, человеческим артериям, позволяет совам при резких поворотах головы аккумулировать дополнительный объем крови, необходимой для снабжения глаз и мозга, которые у этих хищных птиц, ведущих ночной образ жизни, отличаются большими размерами. Избыток крови распределяется также по сети более мелких и соединенных между собой кровеносных сосудов, окружающих артерии.
Следующим анатомическим приспособлением, обнаруженным авторами статьи, стало особое строение позвонков.
Выяснилось, что диаметр позвоночного отверстия, через которое проходит одна из больших артерий, снабжающих кровью мозг, в 10 раз превосходит диаметр самой артерии, что предотвращает пережимание артерии при резких поворотах головы, когда позвонки сдвигаются. В общей сложности позвоночные отверстия расширены у 12 из 14 шейных позвонков. Подобное строение костей сильно отличается от человеческого: отверстия в наших шейных позвонках представляют собой узкие каналы, сжимающие артерии.
Помимо этого, как выяснилось, позвоночная артерия у сов входит в шейный отдел через 12-й, а не 14-й позвонок, то есть выше, чем у других птиц, что также сообщает ей дополнительную степень свободы при сильных и резких поворотах головы.
Наконец, еще одним приспособлением, помогающим этим птицам ставить рекорды по поворотам головы, стал анастомоз позвоночных артерий — множественные соединения между сосудами, помогающими регулировать кровоснабжение глаз и мозга. Одна из таких перемычек — свободная тройничная артерия — способствует безостановочному поступлению крови в мозг даже в случае множественного перекрытия сосудов при резком развороте головы.
Теперь предстоит выяснить, имеются ли подобные анатомические приспособления у других хищных птиц, например у ястребов, чем исследователи в ближайшее время и займутся.
Названия частей человеческого тела на английском
Мы не будем приводить здесь полный анатомический справочник, но рассмотрим основные общепринятые названия частей человеческого тела на английском языке.
Голова и лицо
Известно, что маленькие дети в первую очередь учатся распознавать и называть черты лица. Так и мы начнем изучать названия частей тела сверху, с головы.
Название части тела на английском языке | Транскрипция | Перевод |
head | [hed] | голова |
hair | [hɛə] | волосы |
forehead | [ˈfɔːrhed] | лоб |
back of the head | [,bækɒvðiːˈhed] | затылок |
crown | [kraʊn] | макушка |
cheek | [ʧiːk] | щека |
cheekbone | [ˈʧiːkbəʊn] | скула |
eye | [aɪ] | глаз |
eyebrow | [ˈaɪbraʊ] | бровь |
eyelash | [ˈaɪlæʃ] | ресница |
eyelid | [ˈaɪlɪd] | веко |
pupil | [pjuːpl] | зрачок |
ear | [ɪə] | ухо |
nose | [nəʊz] | нос |
nostril | [‘nɔstr(ə)l] | ноздря |
mouth | [maʊθ] | рот |
lip | [lɪp] | губа |
tongue | [tʌŋ] | язык |
tooth (teeth) | [tuːθ] ([tiːθ]) | зуб (зубы) |
Несколько примеров с этими словами:
I’ve got toothache. — У меня болит зуб.
Where does Sarah normally get her hair cut? — Где обычно стрижется Сара?
The actress had pale blue eyes and a little snub nose. — У актрисы были голубые глаза и маленький курносый нос.
Lenny had beaten his tongue. — Ленни прикусил язык.
В английском языке слово hair, как правило, используется как неисчисляемое существительное и значит собирательное «волосы». Но если речь идет об одном волосе, то добавляют артикль — a hair.
Туловище
Теперь рассмотрим основные части человеческого туловища:
Название части тела на английском языке | Транскрипция | Перевод |
neck | [nek] | шея |
shoulder | [ˈʃəʊldə] | плечо |
chest | [ʧest] | грудь (грудная клетка) |
breast | [brest] | грудь (молочная железа) |
back | [bæk] | спина |
navel/belly button | [ˈneɪvəl], [ˈbelɪ,bʌtn] | пупок |
genitals | [ˈʤenɪtlz] | половые органы |
buttocks | [ˈbʌtəks] | ягодицы |
waist | [weɪst] | талия |
small of the back | [,smɔːlɒvðiːˈbæk] | поясница |
Вот как можно использовать их в речи:
My neck was so sore. — У меня так сильно тянуло шею.
Ann hasn’t gone running today because she still has a bad chest. — Энн не пошла бегать сегодня, потому что у нее до сих пор боль в груди.
This green dress emphasizes your narrow waist. — Это зеленое платье подчеркивает вашу узкую талию.
Andrew was laying on his back. — Эндрю лежал на спине.
Конечности
Конечности по-английски называются limbs. Но, как и в русском, отдельные части рук и ног имеют разные названия, даже пальцы на них.
Руки
Название части тела на английском языке | Транскрипция | Перевод |
arm | [ɑːm] | рука (целиком) |
armpit | [ˈɑːmpɪt] | подмышка |
elbow | [ˈelbəʊ] | локоть |
hand | [hænd] | кисть |
finger | [ˈfɪŋgə] | палец |
thumb | [θʌm] | большой палец |
index finger | [,ɪndeksˈfɪŋgə] | указательный палец |
middle finger | [,mɪdlˈfɪŋgə] | средний палец |
ring finger | [,rɪŋˈfɪŋgə] | безымянный палец (на нем носят кольцо — ring) |
little finger, pinky finger | [,lɪtlˈfɪŋgə], [,pɪŋkɪˈfɪŋgə] | мизинец |
palm | [pɑːm] | ладонь |
fist | [fɪst] | кулак |
Например:
My daughter got her index finger caught in a dresser drawer and now it hurts. — Моя дочь прищемила указательный палец ящиком комода, и теперь он болит.
We have to wash our hands more often. — Мы должны чаще мыть руки.
Eric is going to get a tattoo on his left arm. — Эрик собирается набить татуировку на левой руке.
Ноги
Название части тела на английском языке | Транскрипция | Перевод |
leg | [leg] | нога (от бедра до ступни) |
thigh | [θaɪ] | бедро (от таза до колена) |
hip | [hɪp] | бедро, бок (наружная сторона таза и верхней части ноги) |
knee | [niː] | колено |
calf (calves) | [kɑːf] ([kaːvz]) | икра (икры) |
ankle | [ˈæŋkl] | лодыжка |
foot (feet) | [fʊt] ([fiːt]) | ступня (ступни) |
heel | [hiːl] | пятка |
toe | [təʊ] | палец на ноге |
big toe | [,bigˈtəʊ] | большой палец на ноге |
little toe | [,litlˈtəʊ] | мизинец на ноге |
Примеры из повседневной речи:
I still cannot find knee-length shorts in this shop. — Я все еще не могу найти шорты по колено в этом магазине.
You need to get the weight on your heels. — Вам нужно перенести вес на пятки.
This holiday period is always giving me itchy feet. — В период праздников мне всегда хочется уехать куда-нибудь. (Itchy — зудящий; itchy feet — «желание уехать куда-нибудь в новое место»).
Внутренние органы
Если вы интересуетесь медициной или любите сериалы про докторов в оригинале (например, House M.D. или Grey’s Anatomy), вам пригодятся эти слова:
Название части тела на английском языке | Транскрипция | Перевод |
brain | [breɪn] | мозг |
spinal chord | [,spaɪnlˈkɔːd] | спинной мозг |
lung | [lʌŋ] | легкое |
stomach | [ˈstʌmək] | желудок |
pancreas | [‘pæŋkrɪəs] | поджелудочная железа |
gall-bladder | [,gɔːlˈblædə] | желчный пузырь |
liver | [ˈlɪvə] | печень |
spleen | [spliːn] | селезенка |
small intestine | [,smɔːlɪnˈtestɪn] | тонкий кишечник |
large intestine / colon | [,lɑːʤɪnˈtestɪn] | толстый кишечник |
kidney | [ˈkɪdnɪ] | почка |
(urinary) bladder | [ˈjʊərɪnərɪˈblædə] | мочевой пузырь |
Несколько примеров с названиями внутренних органов:
It was discovered that COVID-19 primarily affects lungs. — Было обнаружено, что COVID-19 в первую очередь влияет на работу легких.
It’s better not to workout on a full stomach. — Лучше не тренироваться на полный желудок.
The patient was just told that he had a kidney stone. — Пациенту только что сказали, что у него камень в почках.
Скелет
Заглянем еще дальше внутрь человеческого тела и узнаем, как называются основные части скелета:
Название части тела на английском языке | Транскрипция | Перевод |
skeleton | [ˈskelɪtn] | скелет |
skull | [skʌl] | череп |
jaw | [ʤɔː] | челюсть |
spine | [spain] | позвоночник |
bone | [bəʊn] | кость |
collar bone | [‘kɔləbəʊn] | ключица |
rib | [rɪb] | ребо |
rib cage | [rɪb’keiʤ] | грудная клетка |
tailbone | [‘teilbəun] | копчик |
joint | [ʤɔint] | сустав |
pelvis | [‘pelvis] | таз |
The doctors will take another look at the X-rays of your skull. — Врачи еще раз изучат рентгеновский снимок вашего черепа.
Daniel has got broken bones on his right hand. — У Дэниела сломаны кости на правой руке.
Take care of your knee joints. — Берегите коленные суставы.
Кровеносные сосуды, мускулы и соединительные ткани
Еще больше анатомических подробностей:
Название части тела на английском языке | Транскрипция | Перевод |
blood | [‘blʌd] | кровь |
heart | [hɑːt] | сердце |
vessel | [vesl] | кровеносный сосуд |
artery | [ˈɑːtərɪ] | артерия |
vein | [veɪn] | вена |
muscle | [mʌsl] | мускул, мускулатура |
biceps | [ˈbaɪseps] | бицепс, двуглавая мышцы |
quadriceps | [ˈkwɔdrɪseps] | квадрицепс, четырехглавая мышца |
triceps | [ˈtraɪseps] | трицепс, трехглавая мышца |
skin | [skɪn] | кожа |
tendon | [ˈtendən] | сухожилие |
ligament | [ˈlɪgəmənt] | связка |
vocal cords | [ˈvəʊkəlˈkɔːdz] | голосовые связки |
abdominal muscles | [æb’dɔmin(ə)l’mʌslz] | брюшные мышцы |
Примеры:
Medical staff is trying to restart his heart. — Медперсонал пытается запустить его сердце.
Kate fell badly on the skating rink and teared the tendons in her right ankle. — Кейт больно упала на катке и растянула сухожилия на правой лодыжке.
Regular physical activity can help to tone your muscles. — Регулярные физические упражнения могут помочь привести в тонус ваши мышцы.
Носители языка редко говорят «abdominal muscles» («брюшные мышцы») и предпочитают вместо этого сокращение abs. В неформальной беседе вы также можете услышать такие выражения как six-pack (потому что шесть кубиков пресса напоминают вид сверху на упаковку из шести банок пива или другого напитка) или washboard abs (когда мышцы пресса такие же жесткие, как стиральная доска).
I dream of six-pack abs. — Я мечтаю о кубиках пресса.
Rocky had washboard abs. — У Рокки был стальной пресс.
10 сленговых названий для частей тела
Теперь немного отвлечемся от анатомии и поговорим о частях тела сленговыми выражениями на английском. Надеемся, вам не придется это услышать, так как сленг на тему тела обычно обидный и касается лишнего веса:
Дословно это выражение переводится как «индюшиная шея». Так носители языка называют складку жира под подбородком или двойной подбородок (double chin).
Only plastic surgery completely removes a turkey neck. — Только пластическая хирургия полностью убирает второй подбородок.
Nancy looks like she has a double chin on this photo. — На этой фотографии Нэнси выглядит так, будто у нее есть второй подбородок.
Chubby означает «пухлый» в хорошем смысле. Обычно так говорят про маленьких детей, которые выглядят очень мило со своими пухленькими щечками. Если так говорят про взрослого, то обычно это в значении «круглолицый».
Nastya’s chubby cheeks remind me of the fresh-baked pies from the school canteen. — Настины пухлые щечки напоминают мне свежеиспеченные пирожки из школьной столовой.
«Крыльями летучей мыши» носители английского языка называют дряблые мышцы плеч (от плечевых суставов до локтей), которые особенно заметны, если вытянуть руки в стороны. Так же называют тип широких рукавов на одежде, которые сужаются к запястью.
What exercises can help me tone my bat wings? — Какие упражнения помогут мне привести в тонус дряблые мышцы рук?
Это слово в английском языке появилось в результате слияния слов man (мужчина) и boobs (сленговое выражение для слова «грудь»). В итоге так называют складки жира в районе груди у мужчин с избыточным весом.
Stuart’s moobs bounce when he runs. — У Стюарта грудь трясется, когда он бегает.
Если вы представляете себе верхнюю часть маффина, то легко проведете аналогию с выпирающим животом из очень узких брюк или джинсов.
Stylists advise choosing jeans of larger size to prevent the «muffin-top» effect. — Стилисты советуют выбирать джинсы большего размера, чтобы не выглядеть как верхушка маффина.
- Spare tyre или просто tyre
Это выражение буквально переводится как «запасная шина» или просто «шина», а на русском мы говорим «спасательный круг», имея в виду жир вокруг талии. Кстати, в американском английском слово «шина» пишется с буквой i — tire.
Samanta decided to cut down on junk food because she is troubled with her spare tyre. — Саманта решила меньше есть фастфуда, потому что ей не нравится ее «спасательный круг».
- Beer belly или pot belly
Дословно это означает «пивной живот» или «живот как горшок» и означает очень выдающийся вперед живот, который появляется от злоупотребления пивом или другой калорийной пищей.
If Tom doesn’t get his beer belly under control, we’ll ask him to play Santa Claus next year. — Если Том не займется своим «пивным животом», мы позовем его играть Санта-Клауса в следующем году.
Jack would never wear a tight shirt over his pot belly. — Джек никогда бы не надел узкую рубашку поверх своего выпирающего живота.
Изначально седельными мешками назывались мешки или сумки, свисающие по бокам лошади по обе стороны от седла. В данном случае речь идет о полных бедрах: в русской разговорной речи их называют «галифе».
Saddle bags or not, my wife is beautiful. — C «галифе» или без, моя жена все равно прекрасна.
Слово stovepipe означает «дымоход, дымовая труба». Это выражение описывает массивные полные ноги, которые напоминают дымоходные трубы. Также этим словом носители языка называют прямой фасон брюк или джинс.
That woman with stovepipe legs might have varicose veins. — У той женщины с толстыми ногами может быть варикоз.
Это комбинация слов calf (икра) и ankle (лодыжка). Так говорят об очень полных голенях, когда практически не видно лодыжек.
If I wear these boots with black jeans, nobody will notice my cankles. — Если я надену эти ботинки с черными джинсами, никто не заметит моих толстых лодыжек.
Больше сленговых выражений с еще одной очень важной частью тела вы узнаете из видео (на русском языке с русскими и английскими субтитрами):
Заключение
Тело человека — тема, близкая каждому. Мы говорим про части нашего тела, когда выбираем одежду, жалуемся на дискомфорт, обсуждаем спорт и здоровое питание. Не обойтись без этих слов на приеме у врача или в салоне красоты. Даже просто описать свою или чужую внешность без знания этой лексики не получится.
Смежные темы:
«Боль моя…»: учимся жаловаться на здоровье по-английски
«Расскажи мне о себе»: описание внешности человека на английском
Деформируемые фантомы торса взрослых китайцев для персонализированного анатомического моделирования
В последние годы растет спрос на персонализированное анатомическое моделирование для медицинских и промышленных приложений, таких как разработка эргономических устройств, моделирование клинического радиологического облучения, анализ биомеханики и дизайн персонажей 3D-анимации. В этом исследовании мы сконструировали деформируемые фантомы туловища, которые можно деформировать в соответствии с анатомическими особенностями взрослых китайских мужчин и женщин.Фантомы были созданы на основе обучающего набора из 79 изображений компьютерной томографии (КТ) туловища (41 мужчина и 38 женщин) нормальных китайских субъектов. Основные органы туловища были сегментированы на основе изображений компьютерной томографии, и метод статистической модели формы (SSM) был использован для изучения анатомических вариаций между субъектами. Чтобы соответствовать индивидуальной анатомии, фантомы были зарегистрированы на сканированных изображениях поверхности тела или медицинских изображениях с использованием метода активной модели формы. Построенный SSM продемонстрировал анатомические вариации роста, количества жира, респираторного статуса, геометрии органов, размера мужской мускулатуры и размера женской груди.Массы деформированных фантомных органов соответствовали диапазонам масс органов китайского населения. Чтобы проверить эффективность моделирования анатомии человека, фантомы были зарегистрированы на сканировании поверхности тела и изображениях компьютерной томографии. Точность регистрации, измеренная на 22 тестовых КТ-изображениях, показала средний коэффициент Дайса более 0,85, средний коэффициент восстановления объема (RC vlm ) между 0,85 и 1,1 и среднее среднее поверхностное расстояние (ASD) <1,5 мм. Мы надеемся, что эти фантомы могут служить вычислительными инструментами для персонализированного анатомического моделирования для исследовательского сообщества.
Ключевые слова: Китайский видимый человек; цифровой фантом человека; персонализированное анатомическое моделирование; персонализированная биомеханика; индивидуальная дозиметрия; статистическая модель формы.
Как нарисовать торс проще, иллюстрированное руководство — МАСТЕРСКАЯ GVAAT
Исследование торса от GvaatЕсли вам сложно нарисовать торс, я готов сделать большую ставку на то, что ваши рисунки торса улучшатся, как только вы закончите с этим иллюстрированным руководством!
Это потому, что я тоже задушил им, и ниже я точно привожу шаги, которые я предпринял для улучшения.
Чтобы нарисовать человеческий торс, понять форму туловища и изучить основные группы мышц, их происхождение и точки прикрепления, затем потренируйтесь как можно больше на основе справочника, чтобы закрепить то, что вы узнали.
В этом уроке по рисованию туловища мы сделаем именно это, мы сначала рассмотрим общую форму туловища, затем рассмотрим кости и мышцы, которые его составляют, и, наконец, мы обсудим лучшие способы потренироваться учиться рисовать.
Вот что мы рассмотрим:
- Определение формы для рисования торса
- Какова форма туловища?
- Какая форма позвоночника?
- Учим кости, чтобы рисовать туловище
- Позвоночник и грудная клетка
- Ключица
- Плечевая кость
- Тазовые кости
- Лопатки
- Учим мышцы, чтобы рисовать торс
- Как рисовать мышцы шеи
- Как рисовать мышцы груди и плеч
- Как рисовать мышцы живота
- Сводка групп мышц — расположение
- Сводка групп мышц — функции
- Практикуйтесь рисовать туловище с натуры, прежде чем рисовать с Воображение
- Нарисуйте торс проще с помощью этого упражнения
1.Понимание формы для рисования торса
Какая форма у туловища?
Давайте посмотрим на некоторые исследования, на каждое из которых я потратил несколько секунд:
Форма туловища всегда упрощается в художественных инструкциях. Вы можете рассматривать упрощенную версию в виде ящиков, сфер, бобов, ящиков и мячей. Это длинный список различных упрощений форм.
На самом деле, если вы рисуете реалистичный торс, его форма не совсем похожа ни на одну из этих вещей.Однако упрощение помогает получить правильные базовые элементы, а затем форму можно откорректировать и создать по своему вкусу.
Еще одно преимущество упрощения сложной формы состоит в том, что вы можете выбрать любые строительные блоки, которые вам нравятся. На данный момент мне нравится упрощать рисунок туловища квадратными формами. Я объясню почему ниже.
Вот некоторые этюды, в которых бедра представлены в виде куба, а верхняя часть тела — в виде мяча.
Вы также можете рассматривать туловище в виде фасоли с двумя овальными формами верхней и нижней части туловища, соединяющимися вместе.Стратегия формы фасоли не очень хорошо работала для меня в прошлом, и что работает лучше сейчас, так это представление туловища квадратной формы с изогнутыми краями. Как и выше.
Поскольку трехмерную форму коробки так легко читать, мне намного легче передать углы позы.Мне нравится упрощение коробки, потому что каждая сторона четко обозначена, и это заставляет меня думать о перспективах и углах. Таким образом, я обнаружил, что намного проще правильно расположить туловище в перспективе и движении и, в конечном итоге, нарисовать детали туловища сверху.
Прежде чем перейти к костям и мышцам, нам нужно нарисовать туловище. Давайте посмотрим, где мы хотим закончить:
Исследование Гваата, нарисованное в Procreate. Чтобы эффективно нарисовать туловище, мы хотим, чтобы в конечном итоге мы могли идентифицировать все мышцы, которые вы видите на картинке выше, и иметь хорошее представление о том, где они прикрепляются к скелету.
Обратите внимание, что под ними находится гораздо больше мышц, которые мы не будем обсуждать. Мы фокусируемся исключительно на мышцах, которые нам абсолютно необходимо знать, чтобы хорошо рисовать туловище.
Также обратите внимание, что на диаграмме выше есть три мышцы, которые описаны в предыдущих постах, поэтому я не буду их здесь рассматривать. Большая круглая мышца и широчайшая мышца спины рассматриваются в моем учебнике по рисованию спины, а коракобрахиальные — в учебнике по рисованию рук здесь.
2. Учим кости рисовать торс
Чтобы знать мышцы, нам нужно знать, где они прикрепляются, а чтобы знать, где они прикрепляются, нам нужно понять структуру скелета под ними.
Частично изучение анатомии туловища затруднено, потому что все части взаимосвязаны, и трудно решить, на чем сосредоточиться в первую очередь. В этом уроке мы можем пройти через это вместе, давайте сначала посмотрим на кости, а затем нарастим мышцы сверху.
Клетка для позвоночника и ребер
Грудная клетка и позвоночник выделены фиолетовым цветом. Вид спереди.Обратите внимание на яйцевидную форму грудной клетки. Это будет важно для размещения скелета в трехмерном пространстве.
Форма позвоночника Форма позвоночника сзади (слева) и сбоку (изображение справа)Вам необходимо знать кривизну позвоночника, чтобы построить рисунок туловища в различных положениях.
исследование GvaatОбратите внимание на то, что позвоночник не является прямой линией
Туловище не стоит на прямой линии, таз и верхняя часть туловища поставлены под противоположными углами.S-образная форма позвоночника отвечает за искривление масс туловища.
Исследование GvaatВыше приведен пример движения в позвоночнике, основанного на движении туловища.
Ключица
Кости ключицы выделены — вид спереди туловищаНам определенно нужно знать положение костей ключицы, чтобы научиться рисовать туловище. Кости ключиц находятся в верхней части груди и у основания шеи, вы можете почувствовать их торчащие наружу.
По мере того, как они перемещаются из центра ближе к рукам, они соединяются с костями лопатки посредством важной точки соединения.
(Эта точка соединения — акромиально-ключичный сустав — назван так потому, что он соединяет ключицу с акромионом лопатки. Однако хорошая новость в том, что нам не нужно запоминать это имя, чтобы хорошо нарисовать туловище).
Что такое лопатки? Следуйте за мной к следующему изображению прямо ниже.
Лопатки
Вид спереди (спереди) Кости лопатки, вид сзади (сзади).Гваат, зачем нам изучать кости лопатки, которые в основном находятся на спине, чтобы рисовать туловище спереди — спросите вы.
Кости лопатки очень важны для рисования плеч и понимания подвижности верхней части тела.
Они соединяются с плечевой костью (руками) и ключичными костями. Я рассмотрю лопатку более подробно в моем уроке рисования на спине, который можно найти здесь. Не пропустите изучение этой важной кости и того, как она располагается на верхней части грудной клетки.
Плечевая кость
Указанные кости плечевой кости — вид спередиПлечевая кость — это кость плеча. Он удерживается на месте лопаткой и многими мышцами.На всякий случай, если вам интересно, как нарисовать руки, посмотрите мой урок здесь. В нем я подробно рассмотрю кости руки.
Кости таза
Показан таз, вид спереди.Можно многое узнать о костях таза, чтобы рисовать туловище, запомните его положение и форму.
Скорее всего, в будущем я опубликую учебное пособие по тазовой области и мышцам ног. Чтобы получать уведомления, нажмите здесь, чтобы подписаться на мою рассылку — вы получите много бесплатных вещей, чтобы научиться рисовать, просто присоединившись).
3. Учим мышцы рисовать туловище
Теперь, когда мы взглянули на кости, давайте посмотрим на мышцы.
Я считаю, что самый простой и быстрый способ понять мышцы туловища — это просто нарастить их на макете скелета.
Давайте сделаем это вместе сейчас!
Как нарисовать мышцы шеи
Грудино-ключично-сосцевидная мышца мышца Передний план.Эта длинная шейная мышца берет свое начало от грудины (середины груди) и ключичных костей, поднимается по шее и вставляется в задней части черепа, мимо уха, в место черепа, называемое сосцевидным отростком.
Все эти точки соединения позволяют легко запомнить название этой мышцы. Начало у грудины (sterno-), ключицы (-cleido-), а прикрепление — у сосцевидного отростка височной кости (-mastoid).
Имя хорошее, я бы взял что-то короче.Однако для рисования туловища нам нужно знать, что мышца при движении вниз по шее разделяется на два конца: один прикрепляется к грудины, а другой — к ключице.
Это разделение и две отдельные части хорошо видны на рисунке, особенно при рисовании повернутых голов.
Трапециевидная мышца Вид спереди трапеции с грудинно-ключично-сосцевидной мышцейТрапеции, или для краткости трапеции, являются очень важной группой мышц для рисования туловища под разными углами.Главное, что нужно помнить при рисовании туловища:
- Трапеция оборачивается сзади вперед и вставляется во внешнюю треть костей ключицы. Оборачиваясь, он образует конусообразную структуру вокруг шеи.
- Он имеет точки прикрепления на лопатке сзади (верхняя часть позвоночника лопатки) и на акромионе лопатки.
- Он простирается от основания черепа вниз по позвоночнику в спине и имеет множество точек начала вдоль позвоночника.
Как нарисовать область груди
Большая грудная мышца
Итак, мы соединили некоторые из основных мышц шеи — те, которые будут наиболее важными для рисования туловища. Теперь нарисуем мышцы груди на макете скелета.
Вид спередиБольшая грудная мышца (грудная мышца) берет начало у грудины и медиальной части ключицы (часть ключицы, ближайшая к центру грудной клетки), а также в брюшной части (внизу грудной клетки) и на ребрах 5 и 6.
Он имеет две секции, каждая из которых прикрепляется в точке прикрепления к плечевой кости, это место прикрепления покрывается мышцами плеча.
Это важный момент, мышцы груди врезаются в плечо и под ним. Взгляните на изображение ниже, где мы добавляем к нашей фигуре дельтовидные (плечевые) мышцы:
Передний план. Большая грудная мышца складывается под дельтовидную мышцу плечевой кости.Дельтовидная
Дельтовидные мышцы охватывают плечо сзади вперед.Передние дельты берут начало в боковой трети ключицы (наружной ее части). Средняя головка дельт берет начало от акромиона (там, где лопатка встречается с ключицей).
Задняя головка дельт берет начало у лопатки.Все три части плечевых мышц имеют точки прикрепления к плечевой кости руки.
Как рисовать мышцы живота
Рисунок передней зубчатой мышцы
Теперь давайте начнем добавлять оставшиеся мышцы к нашему рисунку туловища.Помните, что сначала мы нарисовали грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, затем трапецию, затем мышцы груди и плеча.
На этом изображении мы добавляем передние зубчатые мышцы (прикрепленные к ребрам), и прикрывая их, вы видите небольшой участок широчайших мышц спины.
Передние зубчатые мышцы берут начало от ребер с 1 по 8 или с 1 по 9 и прикрепляются к медиальному краю лопатки (то есть под лопаткой на ее крае, ближайшем к позвоночнику).
Обратите внимание на изображение выше, мы видим только нижнюю часть зубчатых мышц, верхняя часть закрыта мышцами груди.
Рисование внешних косых углов
Давайте теперь добавим внешние косые мышцы к уже нарисованным группам мышц.
Косые косые мышцы берут начало от грудины и восьми нижних ребер и имеют точки прикрепления вплоть до костей таза (гребня подвздошной кости, лобка).
Рисунок прямой мышцы живота
Мы видим прямые мышцы живота, покрывающие самую переднюю часть нижней части туловища. Это последняя основная группа мышц, которую мы хотим разместить на нашем рисунке туловища.
Эти мышцы живота берут начало в тазу и точки прикрепления на конце грудины, а также на ребрах 5, 6 и 7.
Собираем все мышцы вместе, чтобы нарисовать туловище
Зная мышцы туловища, их происхождение и точки прикрепления, мы можем добавить намного больше деталей к нашим исследованиям туловища. Вот пара примеров:
Исследование торса / исследование мышц, проведенное Гваатом. Его легче изучать, ориентируясь на мышцы, поскольку группы мышц хорошо видны.Обратите внимание, что в этих исследованиях я рассматривал дополнительные группы мышц, мышцы рук и большую круглую мышцу спины. Вы можете найти мои уроки по мышцам рук здесь и мышцам спины здесь.
Сводная информация о мышечных группах туловища — расположение
Мышца | Происхождение | Вставка |
---|---|---|
Большая грудная мышца (грудная клетка) | Грудина и медиальная часть ключицы (часть ключицы, ближайшая к центру грудной клетки), и брюшная часть (нижняя часть грудной клетки) ) и на ребрах 5 и 6. | на плечевой кости (кость плеча) |
Прямая мышца живота | лобковая кость | ребра 5-е, 6-е, 7-е ребра, мечевидный отросток (грудина) |
Наружная косая мышца | подвздошная костьгрудина | гребень, лобок, |
Serratus anterior | Верхние 8-9 ребер | медиальный край лопатки (под лопаткой на ее краю, ближайшем к позвоночнику!) |
Дельтовидные мышцы (плечи) | Отводятся передние дельты в боковой трети ключицы (наружной ее части).Средняя головка дельт берет начало от акромиона (где лопатка соединяется с ключицей) | плечевая кость (латеральная сторона) |
Сводная информация о мышечных группах туловища — функция
Мышца | Функция |
---|---|
Большая грудная мышца (грудь) | толкающая мышца (например, жим лежа), а также вращение и сгибание руки в плечевом суставе |
сгибает позвоночник (позвоночник), сжимает область живота (думаю, хрустит) | |
External Obliques | сгибает туловище на бок и поворачивает тележку в противоположную сторону |
Serratus anterior | , поднимает ребра в зависимости от движения лопатки |
Дельтовидные мышцы (плечи) | Вращение руки в плечевом суставе.Медиальная головка помогает поднять руки в стороны (в стороны), передние дельты помогают поднять руки перед фигурой. |
4. Попрактикуйтесь в рисовании туловища с натуры, прежде чем рисовать с помощью воображения
Исследование GvaatЧтобы подвести итог, как нарисовать туловище:
Изучите форму туловища, затем изучите все видимые группы мышц, важные для него, и, наконец, изучите их, опираясь на образец.
Обратите внимание, что недостаточно изучить все кости и мышцы, следуя руководству, подобному этому.Как только вы познакомитесь с костями и мышцами туловища, пора применить свои знания к реальному рисованию.
Рисунок туловища сложный. Тело динамично, и вещи двигаются в зависимости от позы. Я настоятельно рекомендую делать много рисунков на основе хороших образцов и определять различные группы мышц.
Проведя эти исследования самостоятельно, вы решите множество вопросов, которые могут у вас еще возникнуть о мышцах туловища.
Наблюдайте, применяйте свои знания к наблюдению, упрощайте, затем рисуйте.
Вы можете использовать Pinterest или Deviantart или множество других источников в Интернете, чтобы попрактиковаться в фотографиях или потренироваться в рисовании туловища с живых моделей, если вы можете посещать местные сеансы рисования фигур.
5. Нарисуйте торс проще с помощью этого упражнения
Наконец, я хотел бы оставить вас с одним упражнением, которое я считаю наиболее полезным в обучении рисованию туловища. Я тратил на это упражнение пару часов в день в течение нескольких дней и видел невероятные результаты.
Это упражнение связано с тренировкой вашего разума видеть трехмерную форму на двухмерном холсте — и оно работает лучше, чем все, что я пробовал до сих пор.
Чтобы получить доступ к образцам упражнений и инструкциям, подпишитесь на мою рассылку здесь.
Надеюсь, это руководство вам поможет! Не стесняйтесь оставлять отзывы по следующей ссылке.
Мышцы шеи и торса
Классическая анатомия человека в движении: Руководство художника по динамике рисунка
Глава 5.Мышцы шеи и туловища
Мышцы туловища интересны на многих уровнях. Во-первых, в отличие от мышц лицевой области, их формы несколько узнаваемы на поверхности. Во-вторых, некоторые из поверхностных мышц уже известны большинству людей, хотя, скорее всего, под их общими названиями: мышца плеча (трапеция), грудная или грудная мышца (большая грудная мышца), «пресс» или «шесть кубиков» ( rectus abdominis), а также «боковая накладка» или «ручки любви» (внешняя косая часть).В-третьих, мышцы туловища перемещают не только туловище (позвоночник и грудную клетку), но и плечевой пояс, который включает в себя лопатки и ключицы, а также верхние части рук (плечевые кости).
Есть много способов классифицировать мышцы туловища. Один из способов — сгруппировать их по расположению на передней, боковой и задней частях тела, но их также можно классифицировать по анатомическим областям (область живота, область лопатки, область груди) или по их расположению относительно поверхности. (поверхностный слой, промежуточный слой, глубокий слой).
В целях обучения в этой главе используется комбинация систем. Во-первых, давайте посмотрим на мышцы туловища в зависимости от их расположения на теле спереди (спереди), сзади (сзади) и сбоку (сбоку), как показано на следующих рисунках.
МЫШЦЫ ТОРСА — ВИД ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ
МЫШЦЫ ТОРСА — ЗАДНИЙ ВИД
МЫШЦЫ ТОРСА — ВИД БОКОВОЙ
МЫШЦ ТОРСА, УКАЗАННЫЕ ЦВЕТОМ
СЛЕВА: вид спереди
ЦЕНТР: вид сзади
СПРАВА: вид сбоку
Названия мышц туловища
Названия мышц туловища дают представление об их расположении, форме, размере или направлении их мышечных волокон.
· Abdominis относится к области живота.
· Pectoralis относится к области груди.
· Передний означает «передний».
· Dorsi означает «спина».
· Spinalis или spinatus указывает место на или рядом с острым костным выступом или позвоночником.
· Внешний означает «внешний».
· Внутренний означает «внутренний».”
· Major означает «больше».
· Незначительный означает «меньше».
· Rectus означает «прямой».
· Наклонный означает «наклонный» или «диагональный».
Мышцы шеи
Прежде чем перейти к отдельным группам мышц туловища, давайте на мгновение остановимся и посмотрим на мышцы шеи — переходную область между головой и туловищем. Мы уже начали это делать в предыдущей главе, где я рассмотрел надподъязычные мышцы ( на этой странице, ) и платизму ( на этой странице, ), которые играют роль в движении челюсти и в мимике.Здесь мы кратко остановимся на грудино-ключично-сосцевидной мышце (SCM) и группе подъязычных мышц. Основная мышца задней части шеи, трапеция, участвует в движениях лопатки и рассматривается в следующем разделе, посвященном мышцам грудной клетки.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца (прон., STIR-no-KLIE-doe-MASS-toid) представляет собой ленточную мышцу, расположенную с обеих сторон шеи. Эта мышца начинается в двух разных местах: одна на грудины ( грудинная часть ), а другая на ключице ( ключичная часть ).Мышечные волокна в конечном итоге сливаются в одну форму, которая вставляется в сосцевидный отросток (небольшой выступ кости на черепе за ухом) и вдоль небольшого выступа, называемого верхней затылочной линией затылочной кости.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца помогает сгибать и поворачивать голову и шею в разных направлениях, включая сгибание (наклон головы вперед), боковое сгибание (наклон головы в стороны) и вращение (поворот головы влево или вправо).
Передний треугольник области шеи расположен между внутренними границами грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхней частью грудины (рукояткой), подъязычной костью и нижней границей двубрюшной мышцы (задняя часть живота). Он содержит несколько важных структур, включая гортань (голосовой ящик), трахею (дыхательное горло), а также хрящ и железу щитовидной железы. Это также место расположения четырех похожих на ремни мышц, которые вместе именуются подъязычной мышцами , , что означает мышцы ниже подъязычной кости.Эти четыре мышцы — это верхний живот подъязычно-подъязычной кости, — грудинно-подъязычная, , щитовидно-подъязычная , и стерно-щитовидная железа .
Подъязычные мышцы в пределах переднего треугольника шеи довольно трудно увидеть на поверхности, но в некоторых случаях, в зависимости от положения шеи, могут быть обнаружены одна или две мышцы, например, когда голова наклоняется назад и грудинно-подъязычные мышцы образуют тонкие вертикальные гребневидные формы по обе стороны от щитовидного хряща.На следующем рисунке № на этой странице показаны мышцы шеи и плечевого пояса. (Обсуждение мышц надподъязычной группы — двубрюшной, подъязычной и шилоподъязычной — см. на этой странице .)
МЫШЦЫ ШЕИ И ПЛЕЧИ
Наклон головы назад, вид спереди
Мышцы грудной клетки
грудных мышц прикрепляются к передним и боковым областям грудной клетки или грудной клетки.Это большая грудная мышца, малая грудная мышца и передняя зубчатая мышца. Большая грудная мышца способствует перемещению плечевой кости, а малая грудная мышца и передняя зубчатая мышца помогают перемещать лопатку.
БОРНЫЕ МЫШЦЫ
Туловище разделено пополам, чтобы показать два слоя мышц в этой области. Мышцы слева — это поверхностные мышцы (близкие к поверхности), а мышцы справа расположены под поверхностными мышцами.
Вид спереди
pectoralis major (прон., PECK-tor-AL-liss MAY-jur) — большая веерообразная мышца, занимающая переднюю часть грудной клетки по обе стороны от грудины. Эта мышца имеет три части: ключичную, грудинную, и брюшную. Большая грудная мышца образует переднюю стенку подмышечной области или подмышку (см. на этой странице ), что становится очевидным, когда верхняя часть руки расположена далеко от туловища.Форма груди, представляющая собой комбинацию форм железистой и жировой ткани, прикрепляется к фасции (покровному слою), которая расположена над большой грудной мышцей.
Ключичная часть начинается на ключице; грудинная часть начинается по внешней стороне грудины; брюшная часть начинается на небольшом участке оболочки брюшной полости. Мышечные волокна тянутся через грудную клетку и сходятся, чтобы прикрепиться к плечевой кости (верхняя кость руки). Когда верхняя часть руки отодвинута от туловища, прикрепление этой мышцы видно более четко.
Большая грудная мышца, показанная на следующем рисунке как спереди, так и сбоку, перемещает плечевую кость различными способами в зависимости от того, какая часть сокращается и какие другие мышцы помогают. Основные действия — это перемещение плечевой кости в прямом направлении (сгибание), перемещение плечевой кости из положения над головой и возвращение ее в сторону туловища (приведение) и вращение плечевой кости во внутреннем направлении (медиальное вращение).
PECTORALIS MAJOR
Торс, вид спереди (слева) и сбоку (справа)
Следующее исследование жизни, Мужская фигура с посохом, фокусируется на грудной области.Когда руки расположены далеко от туловища, легко увидеть, как большая грудная мышца входит в плечевую кость плеча. Толстый внешний край — передняя стенка подмышечной (подмышечной) области. На прилагаемой диаграмме показаны действия мышц в этой позе.
МУЖСКАЯ ФИГУРКА В ПЕРСОНАЛЕ
Графитный карандаш, акварельный карандаш на светлой тонированной бумаге.
ДИАГРАММА МЫШЦ
Исследование следующей жизни. На фигуре сидящей женщины, показана верхняя часть большой грудной мышцы, расположенная вплотную к грудной клетке, с очень небольшой толщиной.Мягкие ткани груди, состоящие из железистой ткани (молочных желез) и жировой ткани, закрепляются на фасции, покрывающей грудную мышцу. Когда кожа натягивает эти формы (мышцы и мягкие ткани), она создает мягкий переход на поверхности от относительной ровности верхней грудной клетки к богатой сферической форме груди.
СИДЕНЬЯ ЖЕНСКАЯ РИСУНОК
Тонированная бумага, сангина, коричневые пастельные карандаши, белый мел.
малая грудная мышца (прон., PECK-tor-AL-liss MY-nor) состоит из трех мышечных полос, расположенных под большой грудной мышцей. Обычно он не обнаруживается на поверхности. Каждая мышечная полоска малой грудной мышцы начинается на разных ребрах (с 3 по 5 ребра). Затем мышца входит в клювовидный отросток (небольшой клювообразный костный выступ) лопатки. Малая грудная мышца помогает опускать лопатку при вдавливании лопатки и перемещает лопатку в прямом направлении при растяжении лопатки.
serratus anterior (прон., Сэр-RAY-tus an-TEER-ee-or, sir-RAH-tus an-TEER-ee-or, или SIR-ah-tus an-TEER-ee-or) представляет собой веерообразную мышцу, состоящую из восьми или девяти отдельных пальцевидных пальцев, расположенных в боковой области (внешней стороне) грудной клетки. Каждая из этих удлиненных мышечных полос прикрепляется к отдельному ребру, начиная с первого ребра, и оборачивается вокруг стороны грудной клетки, чтобы войти в медиальный (внутренний) край лопатки. Передняя зубчатая мышца в основном скрыта за большой грудной и широчайшей мышцами спины, но на поверхности могут быть видны три или четыре нижних пальца, которые выглядят как маленькие ребристые формы между внешним краем большой грудной мышцы и внешним краем грудной мышцы. широчайшая мышца спины.
Основные действия передней зубчатой мышцы — это растяжение и вращение лопатки вверх. Вытягивание лопатки — это движение лопатки в прямом направлении, которое происходит, когда рука тянется вперед перед туловищем, как показано на следующем рисунке. Вращение вверх — это наклон лопатки вверх и происходит, когда рука поднимается над головой.
ЗЕРВОЧКА ПЕРЕДНЯЯ, С ДЕЛЬТОИДНОЙ МЫШЦЕЙ
Вид сбоку туловища с поднятой вперед плечевой костью
Исследование жизни Мужская фигура, поднимающая правую руку, вид сбоку, справа, показывает человека, поднимающего руку, чтобы более четко обнажить мышцы.Между богатым внешним краем широчайшей мышцы спины и большой грудной мышцей появляются небольшие ребристые формы, которые являются частично обнаженными формами передней зубчатой мышцы.
МУЖСКАЯ ФИГУРА, ПОДНИМАЮЩАЯ ПРАВУЮ РУКУ — ВИД БОКОВОЙ
Тонированная бумага, графитный карандаш, акварель, белый мел.
Группа мышц живота
Переднюю и боковую части брюшной полости туловища занимают три слоя мышц: поверхностный мышечный слой содержит внешнюю косую мышцу и прямую мышцу живота — две мышцы живота, видимые на поверхности.Промежуточный слой содержит внутренний косой, а глубокий слой содержит поперечную мышцу живота. Группа мышц живота помогает перемещать позвоночник и грудную клетку при наклонах вперед (сгибание), боковых сгибаниях (боковых сгибаниях) и вращении, а также вызывает сжатие брюшной стенки. Мышцы, принадлежащие к каждому из слоев, показаны на следующем рисунке.
ГРУППА АБДОМИНАЛЬНЫХ МЫШЦ
Передняя и боковая части туловища
СЛЕВА: Прямая мышца живота (поверхностный слой)
СПРАВА: Наружный косой (поверхностный слой)
СЛЕВА: внутренний косой (промежуточный слой)
СПРАВА: Transversus abdominis (глубокий слой)
Три мышцы живота — поперечная мышца живота, внутренняя косая и внешняя косая — накладываются друг на друга в латеральной области нижней части туловища; их мышечные волокна движутся в разных направлениях, вызывая скручивающее или вращательное действие туловища при сокращении этих мышц.Каждая из этих мышц имеет свою собственную большую сухожильную оболочку, которая продолжается через брюшную полость и прикрепляется к белой линии — волокнистой вертикальной форме, которая прикрепляется от основания грудины к лобковой кости таза. Многослойные оболочки действуют как волокнистый рукав, в который заключена прямая мышца живота (расположенная в передней части нижней части туловища). Когда передний (передний) слой этой оболочки удаляется, открываются восемь сегментов прямой мышцы живота.
Различные слои оболочки живота имеют разные названия, что может вызвать путаницу при изучении этой области. В дополнение к потенциальной сложности, передний слой (расположенный над прямой мышцей живота) имеет несколько названий: внешний косой апоневроз , или влагалище прямой мышцы (передний слой), или иногда оболочка живота. Обшивка внутренней косой мышцы обычно называется внутренним косым апоневрозом , , а оболочка поперечной мышцы живота называется оболочкой прямой мышцы живота (задний слой), , потому что она расположена на ниже прямой мышцы живота.
Мышца rectus abdominis (прон., RECK-tuss ab-DOM-ih-niss) занимает переднюю часть туловища в области живота. Мышца разделена вертикальной фиброзной линией, называемой linea alba («белая линия»), и тремя горизонтальными фиброзными линиями, называемыми поперечными линиями . Прямая мышца живота широко известна как «шесть кубиков», потому что мышца разделена на шесть частей над пупком, которые выглядят как шесть маленьких форм на поверхности некоторых мускулистых торсов.Ниже пупка мышца делится на два дополнительных сегмента (у некоторых больше), но слой жировой ткани обычно смягчает два нижних сегмента в одну форму. Различия между прямыми мышцами живота, как они выглядят у мужчин и женщин, рассматриваются на боковой панели на на этой странице .
Прямая мышца живота начинается на лобковой кости и тянется вверх, прикрепляясь к мечевидному отростку грудины и реберным хрящам пятого, шестого и седьмого ребер.Мышца помогает сгибать туловище вперед в движении, известном как сгибание позвоночника на . Он также помогает поднять тело из положения лежа на спине в вертикальное сидячее положение.
Пирамидальная мышца (прон., Мурлыканье-РАМ-а-ДЭЙ-лисс или ПЕР-а-мах-ДАЛЛ-лисс) — очень маленькая треугольная мышца, расположенная у основания прямой мышцы живота. Его трудно обнаружить на поверхности, потому что его мышечные волокна сливаются с волокнами прямой мышцы живота. Мышца начинается на лобковом симфизе таза и вставляется в нижнюю часть белой линии.Pyramidalis не помогает двигать костями. Его основная функция — помочь напрячь белую линию. Как прямая мышца живота, так и пирамидальная мышца показаны на следующем рисунке.
RECTUS ABDOMINIS, С ПИРАМИДАЛИСОМ
Поверхностный слой группы мышц живота, передний отдел туловища
Торс, вид спереди (слева) и сбоку (справа)
Внешний косой угол (прон., Ex-STER-nal oh-BLEEK) расположен на боковой (боковой) части туловища.Мышца состоит из восьми удлиненных пальцевидных пальцев и разделена на две части: грудная часть , и брюшная часть , , также называемая боковой подушечкой . Грудная часть охватывает грудную клетку, как пояс, и ее трудно обнаружить на поверхности, за исключением мускулистого торса. Отдельные мышечные полоски грудной части начинаются на ребрах и, кажется, переплетаются с пальцами передней зубчатой мышцы. Подушечка по бокам более заметна в виде выпуклой формы, начинающейся ниже линии талии.В нижней части его мышечные волокна закрепляются вдоль верхнего края таза (гребня подвздошной кости), слегка ниспадая над ним около ASIS таза. Хотя это мышечная форма, она обычно усилена слоем жировой ткани, что придает ей более округлую, более заметную форму. Художники используют эту форму как важный ориентир в исследованиях торса.
ВНЕШНЯЯ ПОДЛИВА
Поверхностный слой группы мышц живота, латеральная область туловища
Торс, вид спереди (слева) и сбоку (справа)
Наружная косая мышца начинается на восьми нижних ребрах (ребра с 5 по 12) и входит в гребень подвздошной кости таза, паховую связку и апоневроз внешней косой мышцы и белой линии.Когда внешняя косая мышца сокращается, это помогает сгибать туловище как вперед (сгибание), так и в стороны (боковое сгибание). Это также помогает двигать туловищем в скручивающем действии (вращении). Подушечка по бокам может растягиваться или сжиматься, особенно когда туловище динамично изгибается в стороны.
В исследовании жизни Мужская фигура с левой рукой на бедре, мы видим область живота (прямую мышцу живота и внешнюю косую мышцу), а также большую грудную мышцу грудной группы.Схема, сопровождающая рисунок, раскрывает действия мышц в этой позе.
МУЖСКАЯ ФИГУРКА С ЛЕВОЙ РУКОЙ НА БЕДРЕ
Тонированная бумага, графитный карандаш, коричневые туши, акварель, белый мел.
ДИАГРАММА МЫШЦ
Прямая мышца живота — мужской против женского
На рисунках представлены идеализированные версии мужского и женского торса. На мужском торсе показаны классические мышечные подразделения («шесть кубиков») прямых мышц живота; женский торс, обычно с большим количеством подкожной клетчатки, более мягкий по внешнему виду, а его общая форма похожа на форму скрипки.Однако существует много различий среди реальных людей, мужчин и женщин. Женщины, которые занимаются интенсивными тренировками с отягощениями, могут развить шесть кубиков живота, в то время как прямые мышцы живота у мужчин могут быть скрыты избыточной жировой тканью, создавая то, что в просторечии называется пивным животом.
РАЗЛИЧИЯ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ — МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ
СЛЕВА: Мужской торс, вид спереди
Формы мышц более заметны на поверхности
СПРАВА: Женский торс, вид спереди
Мышцы покрыты более толстым слоем подкожной ткани, смягчающей поверхность формы
СЛЕВА: мускулистый мужской живот похож на кубок из шести кубиков.
СПРАВА: Женский живот обычно более мягкий и имеет форму скрипки.
Мышцы спины
Мышцы спины перемещают лопатку (лопатку), плечо (плечевую кость) и спину (позвоночник). Они прикрепляются вдоль позвоночного столба и делятся на три мышечных слоя: поверхностный слой содержит трапецию и широчайшую мышцу спины. Промежуточный слой содержит большой ромбовидный, малый ромбовидный элемент и поднимающую лопатку. глубокий слой содержит крестцовую мышцу. Мышцы поверхностного и промежуточного слоев показаны на рисунке на этой странице ; сюда включены мышцы лопатки и дельтовидной мышцы, но они будут рассмотрены отдельно позже в этой главе.
Поверхностный мышечный слой
Мышцы поверхностного слоя спины перемещают лопатку (лопатку) и плечо (плечевая кость). Две большие основные мышцы этого слоя — трапеция и широчайшая мышца спины.
Трапеция (прон., Traa-PEA-zee-us) — мышца трапециевидной формы, расположенная на верхней части спины. Его уникальная форма, показанная на следующем рисунке, помогает создавать формы плеч, задней части шеи и мышц верхней части спины. Его волокна делятся на три части: верхняя часть (верхняя), поперечная (средняя) часть, нижняя часть и нижняя часть . Мышца берет начало у основания черепа (затылочный выступ), затылочной связки, C7 (седьмой позвонок) и вдоль всех грудных позвонков.Он вставляется во внешнюю часть ключицы, позвоночник лопатки и акромион лопатки.
TRAPEZIUS
Вид сзади
Вид спереди
Вид сбоку
Каждая часть трапеции помогает двигать лопаткой по-своему. Эти действия включают подъем лопатки вверх (подъем), наклон лопатки (вращение вверх) и перемещение лопатки назад (втягивание / приведение).Верхняя часть мышцы также помогает сгибать шею и голову назад (разгибание шеи).
latissimus dorsi (прон., Lah-TISS-ih-mus DOR-see или lah-TISS-ih-muss DOR-sigh), показанная на следующем рисунке, представляет собой большую треугольную мышцу, которая занимает большую часть нижней части. задний регион. У спортсменов (особенно у культуристов и пловцов) эта мышца придает задней части туловища V-образный вид. На виде сбоку, когда рука вытягивается вперед, внешний край мышцы обычно виден как толстый изгиб, косо пересекающий туловище и направленный непосредственно в подмышечную впадину плеча, образуя заднюю стенку подмышечной области.
МЫШЦЫ СПИНЫ
Поверхностный и промежуточный мышечные слои
ЛАТИССИМУС DORSI
СЛЕВА: вид сзади
СПРАВА: вид сбоку
Мышца начинается на грудных позвонках (T7 – T12) и поясничных позвонках (L1 – L5), ребрах (с 10 по 12), подвздошном гребне таза и крестце. Он вставляется в плечевую кость (кость плеча). Широчайшая мышца спины способствует перемещению плечевой кости из переднего положения обратно в сторону туловища (разгибание), перемещению плечевой кости из положения над головой и возврату ее в сторону туловища (приведение) и вращению плечевой кости. во внутреннем направлении (медиальная ротация).
В исследовании жизни Женская фигура сзади, слегка наклонившись, мышцы спины кажутся очень мягкими из-за мягкого слоя поверхностной жировой ткани. Приближаясь к изучению фигуры с большим количеством жировой ткани, помните о костной структуре под ней. Постарайтесь найти расположение костей позвоночника, крестца и лопатки, потому что они помогают разделить заднюю часть туловища на рабочие компоненты и служат визуальными ориентирами для размещения таких мышечных форм, как трапеция, широчайшая мышца спины и ягодичная группа. .Как только они будут размещены, жировая ткань может быть подчеркнута для создания более мягких переходов на поверхности.
ФИГУРКА ЖЕНЩИНЫ ВИД ОБРАТНО, СЛАБО НАКЛОНЯЕТСЯ
Тонированная бумага, графитный карандаш, цветной карандаш, белый мел.
Теперь сравним исследование жизни Мужская фигура в трех четвертях сзади, с изучением женской фигуры. На этом изображении мужской фигуры с одной рукой вверх и одной рукой на бедре видно огромное количество четко определенных анатомических форм, больших и малых.Чтобы избежать путаницы при рисовании такой мускулистой фигуры, сначала слегка настройте общие структуры — формы грудной клетки и таза, головы и шеи, структуры рук, а также расположение позвоночника, крестца и костей лопатки. . Затем найдите большие мышцы трапеции, широчайшей мышцы спины и ягодичной группы. Следующими могут быть средние формы, такие как дельтовидная мышца, столбчатые формы крестцово-спинальной мышцы, боковая накладка наружной косой мышцы и мышцы лопатки.Затем вернитесь к каждой более крупной мышце и продолжайте разбивать различные подчиненные формы, которые вы можете увидеть. Добавление тонов и света по ходу движения помогает держать мышцы связанными и создает ощущение непрерывности.
МУЖСКАЯ ФИГУРКА В ТРЕХ ЧЕТВЕРТИ ВИД СЗАДИ
Тонированная бумага, графитный карандаш, белый мел.
В таких позах вы можете увидеть, как мышцы меняют форму в зависимости от движения рук и положения грудной клетки и таза.Схема, сопровождающая рисунок, дополнительно раскрывает действия мышц в этой позе.
ДИАГРАММА МЫШЦ
Промежуточный мышечный слой
Мышцы промежуточного мышечного слоя спины располагаются под трапециевидной и широчайшей мышцами спины. Они включают большую, малую ромбовидную и леваторную лопатку и отвечают за движение лопатки (лопатки) и плеча (плечевой кости).
Малая и большая ромбовидные мышцы прикрепляются между позвоночником и внутренней (медиальной) границей лопатки.Оба расположены под трапециевидной мышцей поверхностного слоя. Термин ромбовидный означает «ромбовидный», и вместе ромбовидные формы образуют пару параллелограммов, по одному с каждой стороны позвоночника.
минорный ромб имеет четырехстороннюю форму, очень похожую на геометрическую фигуру, называемую ромбом. Меньшая из двух ромбовидных мышц, она начинается на седьмом позвонке шеи (C7) и первом грудном позвонке грудной клетки (T1) и входит в позвоночный (или медиальный) край лопатки.
Более крупный большой ромбовидный позвонок начинается на грудных позвонках (T2 – T5) и вставляется в позвоночный (или медиальный) край лопатки. Лишь небольшая часть большого ромбовидного тела всегда видна на поверхности, потому что большая часть мышцы покрыта трапециевидной мышцей. Иногда об этом свидетельствует небольшая треугольная выпуклость или углубление между внешней границей лопатки, внешней нижней границей трапеции и верхней границей широчайшей мышцы спины.
Как большая, так и малая ромбовидные мышцы участвуют в действиях по притягиванию лопатки к позвоночнику (растяжение / приведение), подъему лопатки вверх (возвышение) и наклону лопатки вниз (вращение вниз).
Levator scapulae (ley-VAY-tor SCAP-yoo-lee) имеет четыре отдельных мышечных полоски, которые сливаются в одну мышечную массу. Он расположен под верхней частью трапециевидной мышцы. Мышца начинается на первых четырех шейных (шейных) позвонках и входит в наружный верхний край лопатки. Лопатка, поднимающая лопатку, участвует в перемещении лопатки вверх (возвышение) и в наклоне лопатки вниз (вращение вниз).
Глубокий мышечный слой
В глубоком мышечном слое спины находится крестцово-спинальная мышца (прон., SAY-kro-spih-NAL-iss или SAY-kro-spy-NAY-liss), большая столбчатая мышца, которая делится на несколько сегментов. Он расположен под ромбовидными мышцами промежуточного слоя и под трапециевидными и широчайшими мышцами спины поверхностного слоя. На рисунке ниже показано положение крестцово-спинальной мышцы по отношению к мышцам поверхностного слоя.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ И ГЛУБОКИЕ МЫШЕЧНЫЕ СЛОИ СПИНКИ
Левая сторона: поверхностный мышечный слой
Правая сторона: глубокий мышечный слой
sacrospinalis, также известный как erector spinae, — невероятно сложная мышца.Он разделен на три основные группы с каждой стороны позвоночника: группа iliocostalis, группа (наружная / боковая часть), группа longissimus, группа (средняя / средняя часть) и группа spinalis, группа (медиальная / внутренняя часть ). Внутри каждой из этих групп есть дополнительные подразделения. Трудно увидеть все эти подразделения на поверхности, хотя на мышечных телах комбинация многих компонентов этой мышцы создает две большие столбовидные формы по обе стороны от позвоночника, под широчайшими мышцами спины и трапециями.На телах с менее выраженной мускулатурой нижняя часть этой мышцы выглядит как две тонкие цилиндрические формы, расположенные бок о бок прямо над крестцом.
Мышца берет начало в крестце, вдоль всех поясничных позвонков (L1 – L5) и на последних двух грудных позвонках (T11 – T12). Он входит в угол ребер, вдоль шейных и грудных позвонков и, в конечном итоге, в сосцевидный отросток черепа. Sacrospinalis помогает перемещать позвоночник из положения сгибания вперед обратно в вертикальное положение (разгибание) и сгибать туловище назад (гиперэкстензия).Он также помогает сгибать позвоночник и грудную клетку в стороны (боковое сгибание) и помогает поддерживать позвоночный столб в вертикальном положении, когда нет физического движения (изометрическое сокращение).
В жизненном исследовании Мужская фигура в боксерской позе несколько мышц спины фигуры очень заметны из-за их сокращенного состояния. Особенно заметны группа лопаточных мышц, крестцово-спинальные, трапециевидные и дельтовидные, а также хорошо видны внешняя косая мышца, широчайшая мышца спины, а также трехглавые мышцы плеча правой руки.Схема, сопровождающая рисунок, дополнительно раскрывает действия мышц в этой позе.
МУЖСКАЯ ФИГУРКА В БОКСЕРСКОЙ ПОЗЕ
Тонированная бумага, графитный карандаш, белый мел.
ДИАГРАММА МЫШЦ
Группа мышц лопатки
Мышцы лопаточной группы: supraspinatus, subscapularis, infraspinatus, teres major, и teres minor. Надостная мышца расположена в верхней части лопатки и полностью покрыта частью трапециевидной мышцы.Подлопаточная мышца прикрепляется под лопаткой и никогда не видна на поверхности. Поэтому на следующем рисунке показаны только подостая мышца, большая и малая круглая мышца.
ГРУППА ЛОПАТНЫХ МЫШЦ
Торс, вид сзади
Все эти мышцы берут начало на лопатке и вставляются в плечевую кость плеча. Группа мышц лопатки не перемещает лопатку, даже если мышцы прикрепляются непосредственно к ней. Их функция заключается в перемещении плечевой кости в различных направлениях.Действия включают перемещение плечевой кости в сторону от торса (отведение), вращение плечевой кости в направлении наружу (боковое вращение), вращение плечевой кости внутрь (медиальное вращение), возвращение плечевой кости из вытянутого бокового положения в сторона туловища (приведение) и возвращение плечевой кости из переднего положения обратно в сторону туловища (разгибание). Однако несколько движений плеча не могут быть выполнены без движения лопатки. Это стало возможным благодаря другой группе мышц, включая трапециевидные, большие и малые ромбовидные мышцы, поднимающие лопатки и малую грудную мышцу.
Группа лопаточных мышц | |
МЫШЦ | ПРОИЗВОДСТВО |
надостной мышцы | СОО-прах-спих-НАХ-тусс или СОО-прах-шпион-НА-тусс |
инфраоспинатус | IN-frah-spih-NAH-tuss или IN-fra-spy-NAY-tuss |
мажор | тех-РИЗ МАЙ-юр |
малая круглая | teh-REEZ MY-nor |
подлопаточная мышца | SUB-scap-yoo-LAR-iss |
Дельтовидная
Дельтовидная (прон., DELL-toyd) — треугольная мышца плеча и плеча. Переходная мышца, соединяющая плечевой пояс туловища и плеча, дельтовидная мышца, можно сказать, принадлежит как мышцам туловища, так и мышцам плеча.
Форма дельтовидной мышцы похожа на форму спортивного плечевого упора. Окружающая уязвимый плечевой сустав (плечевой сустав) плеча и лопатки, мышца имеет треугольную форму на виде спереди и перевернутую каплевидную или овальную форму на виде руки сбоку.
Дельтовидная мышца состоит из трех частей: передняя часть ( ключичная часть ), которая начинается на ключице; боковая часть ( акромиальная часть ), которая начинается на акромионном отростке лопатки; и задняя часть ( позвоночная часть ), которая начинается вдоль ости лопатки. Мышечные волокна сходятся и вставляются в небольшое место прикрепления примерно на полпути вниз по внешней части плечевой кости.Когда руки подняты над головой, при виде сзади иногда можно увидеть разделение этих частей вокруг ключицы и акромионный отросток лопатки.
Дельтовидная мышца перемещает плечевую кость в разные положения в зависимости от того, какая часть сокращается и какие другие мышцы помогают. Действия включают в себя помощь в перемещении плечевой кости вперед (сгибание), возвращение плечевой кости из согнутого положения обратно в сторону туловища (разгибание), перемещение плечевой кости дальше назад (гиперэкстензия), поворот плечевой кости во внутреннем направлении (медиальный вращение), вращение плечевой кости в направлении наружу (боковое вращение) и перемещение плечевой кости в сторону от торса (отведение).
ДЕЛТОИД
СЛЕВА: вид спереди
СПРАВА: вид сзади
Аксилла
Подмышечная область , подмышечная область или , обычно называется подмышкой , ямкой руки или впадиной руки. Это соединение различных мышц, смягченное соединительной тканью и жировой тканью (жировые подушечки). Кожа натягивает впадину, образованную пересечением мускулов, а также контурами самих мускулов.Подмышечная впадина меняет форму и размер в зависимости от положения руки по отношению к туловищу. Когда рука отводится от туловища, жировая ткань в подмышечной впадине временно отступает, и в этой области возникает глубокая впадина (отсюда и название ямка руки ), но когда рука поднята над головой, подмышечная впадина выглядит как мягкий бугорок.
Подмышечная область состоит из нескольких компонентов, называемых «стенками» подмышечной впадины: передняя стенка подмышечной впадины, — задняя стенка подмышечной впадины , — медиальная стенка подмышечной впадины , и боковая стенка подмышечной впадины. Есть еще этаж подмышечной впадины. Передняя стенка образована большой грудной и малой грудными мышцами и довольно отчетливо видна на поверхности как сильная мускулистая форма, переходящая от грудной клетки к плечу. Верхняя часть мышцы coracobrachialis скрыта передней стенкой, когда рука находится сбоку от туловища; когда же рука поднята над головой, она выглядит как небольшая удлиненная форма, расположенная рядом с верхней частью двуглавой мышцы; эта область — боковая стенка.Задняя стенка образована большой круглой и широчайшей мышцами спины, а также находящейся ниже подлопаточной мышцей. Медиальная стенка состоит из четырех верхних ребер и четырех верхних пальцев передней зубчатой мышцы. Дно подмышечной впадины состоит из подмышечной фасции и кожи, простирающейся между передней и задней стенками. Когда руки вытянуты вверх или в сторону от туловища, обычно можно обнаружить только переднюю и заднюю стенки, а также дно подмышечной впадины.Coracobrachialis и несколько пальцевидных пальцев передней зубчатой мышцы, расположенные между более очевидными передней и задней стенками, также могут быть обнаружены на поверхности.
AXILLA / ARMPIT
Поверхностный мышечный слой
ИЗУЧЕНИЕ ТРЕХ ОРУЖЕЙ
Тонированная бумага, графитный карандаш, шариковая ручка, цветной карандаш и белый мел.
Взаимодействие с другими людьмиМышцы туловища: анатомия, схема, рисунки
Поздравляем, теперь вы мастер в передних мышцах туловища! Однако у туловища также есть задняя или спинная сторона, поэтому давайте узнаем о расположенной здесь мускулатуре туловища.Задние мышцы туловища чаще называют мышцами спины. Они разделены на две функциональные группы:
Поверхностные мышцы спины
Для наглядности мышцы спины разделены на две группы; поверхностные (внешние) мышцы, которые приводят в движение верхнюю конечность, и глубокие (внутренние) мышцы, действующие на туловище.
Начнем с описания поверхностных мышц спины. Они расположены в два слоя:
- Поверхностный слой , содержащий трапециевидные, широчайшие мышцы спины, большие и малые ромбовидные мышцы, а также поднимающие лопатки.
- Промежуточный слой с задней верхней и нижней зубчатой мышцами.
Трапеции
Трапеция — это большая парная мышца треугольной формы, расположенная в верхней части спины и шеи. Мышца состоит из трех частей, которые в процессе своего движения разветвляются:
- Нисходящая часть — берет начало от медиальной трети верхней затылочной линии, наружного затылочного выступа, затылочной связки и шейных позвонков.Он вставляется в боковую треть ключицы. Эта часть трапеции поддерживает и оттягивает лопатку супериомедиально. Кроме того, он расширяет, вращает (контралатерально) и сгибает в стороны (ипсилатерально) голову и шею.
- Поперечная часть — проходит от остистых отростков позвонков T1-T4 (или C7-T3) до акромиона и верхнего гребня ости лопатки. Эта часть поддерживает и притягивает лопатку кнутри.
- Восходящая часть — берет начало от остистых отростков позвонков Т5-Т12 (или Т2-Т12).Он вставляется в медиальный конец ости лопатки. Восходящая часть поддерживает лопатку и перемещает ее внутрь медиально.
Trapezius получает двигательную иннервацию от добавочного нерва (CN XI) . Он также получает сенсорную иннервацию через передние ветви спинномозговых нервов C3-C4 (через шейное сплетение).
Широчайшая мышца спины
Latissimus dorsi — расширяющая мышца, расположенная в нижней части спины. Он перекрывает все мышцы спины, кроме трапециевидной.Latissimus dorsi состоит из четырех частей:
- Позвоночная часть — происходит от остистых отростков T7-T1 позвонков и грудопоясничной фасции.
- Подвздошная часть — отходит от задней трети гребня подвздошной кости.
- CostaI part — происходит от ребер 9-12.
- Лопатная часть — начинается у нижнего угла лопатки.
Все волокна проходят вверх в подмышечную впадину и вставляются на медиальную губу межбубчатой борозды плечевой кости.Latissimus dorsi выполняет множество функций на руке, включая внутреннее вращение, приведение и разгибание. Это также вспомогательная мышца вдохновения. Latissimus dorsi иннервируется грудным нервом (C6-C8).
Ромбовидные
Большой и малый ромбовидные мышцы — это группа маленьких цилиндрических мышц, находящихся между позвоночником и медиальной границей лопатки. Большой ромбовидный позвонок проходит от остистого отростка Т2-Т5 позвонков до медиального края лопатки. Малый ромбовидный элемент происходит от затылочной связки и остистых отростков C7-T1 позвонков. Он вставляется в корень (медиальный конец) ости лопатки.
Их основные функции заключаются в поддержке и перемещении лопатки над медиально. Они также поворачивают гленоидную полость вниз. Ромбовидные кости иннервируются спинным лопаточным нервом (C5).
Леватор лопатки
Levator scapulae располагается глубоко от трапеции и выше малой ромбовидной мышцы.Он происходит от поперечных отростков C1-C4 позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки .. Как следует из названия («элеватор»), levator scapulae в первую очередь приподнимает лопатку над срединно. Он также поворачивает гленоидную полость вниз и сгибает шею в латеральном направлении (ипсилатерально). Levator scapulae иннервируется дорсальным лопаточным нервом (C5) и передними ветвями спинномозговых нервов C3-C4 .
Задняя зубчатая мышца
Погружаясь глубже под все предыдущие поверхностные внешние мышцы, мы достигаем промежуточного слоя.задняя зубчатая мышца — это две косые мышцы:
- Serratus posterior superior — происходит от затылочной связки и остистых отростков позвонков C7-T3. Он вставляется на верхних границах ребер 2-5, приподнимая их. Его иннервируют со 2-го по 5-й межреберные нервы.
- Serratus posterior inferior — начинается у остистых отростков T11-L2 позвонков и прикрепляется к нижним краям 9-12 ребер. Эта мышца сдавливает ребра под контролем 9-11 межреберных нервов и подреберного нерва.
Узнайте больше о поверхностных мышцах спины с помощью наших учебных материалов, которые помогут вам расширить и проверить свои знания в кратчайшие сроки.
Глубокие мышцы спины
Глубокие (внутренние) мышцы спины — это большая группа мышц, отвечающих за поддержание осанки и контроль движений головы и позвоночника. Они проходят вдоль позвоночника от таза до черепа. Их можно сгруппировать в четыре слоя:
Глубокие мышцы спины (обзор)Поверхностный слой
Поверхностный слой внутренних мышц спины состоит из спинотрансверсальных мышц, а именно splenius capitis и splenius cervicis.Они расположены на переднебоковой части шеи.
Сплениус головы — глубокая широкая мышца, расположенная в основании заднего треугольника шеи. Он берет свое начало от остистых отростков C7-T3 позвонков и покрывающей их затылочной связки . Он устанавливается на затылочную кость (латеральную часть верхней затылочной линии) и височную кость (сосцевидный отросток) черепа. Splenius capitis расширяется, сгибается в боковом направлении и поворачивает голову в ипсилатеральном направлении.Иннервируется боковыми ветвями задних ветвей спинномозговых нервов C2-C3 .
Splenius cervicis — другая мышца в поверхностном слое. Он берет свое начало ниже splenius capitis от остистых отростков T3-T6 позвонков. Он выходит сверху и вставляется в поперечные отростки C1-C3 . Он выполняет те же функции, что и splenius capitis: разгибание, боковое сгибание и вращение шеи. Эта мышца иннервируется задними ветвями, которые отходят от спинномозговых нервов ниже C3 .
Промежуточный слой
Промежуточный слой содержит массивных мышц, выпрямляющих позвоночник, . Они лежат в бороздке по обе стороны от позвоночника в пространстве между остистыми отростками позвонков и углами ребер. Группа erector spinae состоит из трех мышц, расположенных от латерального к медиальному, а именно: подвздошно-костной, longissimus и spinalis.
Iliocostalis образует латеральный столбец erector spinae. Он разделен на три региональные зоны или части:
- Iliocostalis cervicis — простирается от угла 3-6 ребер до поперечных отростков C4-C6 позвонков.
- Iliocostalis thoracis — берет начало от угла 7-12 ребер. Он прикрепляется к углам 1-6 ребер и поперечному отростку позвонка C7.
- Iliocostalis lumborum — берет начало от латерального гребня крестца, медиального конца гребня подвздошной кости и грудопоясничной фасции. Он вставляется на угол 5-12 ребер, поперечные отростки L1-L4 позвонков и прилегающую грудопоясничную фасцию.
Сокращение подвздошной кости вызывает разгибание и боковое сгибание (ипсилатеральное) позвоночника.
Longissimus представляет собой промежуточный столбец мышцы, выпрямляющей позвоночник. Это также самый большой член группы мышц. Лонгиссимус делится на несколько регионов или частей:
- Longissimus capitis — происходит от поперечных отростков C4-T5 позвонков и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости.
- Longissimus cervicis — прикрепляется к поперечным отросткам T1-T5 и поперечным отросткам C2-C6.
- Longissimus thoracis — берет начало от медиального конца гребня подвздошной кости, бокового гребня крестца и остистых и поперечных отростков L1-L5. Он вставляется на поперечные отростки T1-T12 и углы ребер 5-12.
В целом длинная мышца расширяет и сгибает в боковом направлении (ипсилатерально) позвоночник. Longissimus capitis выполняет те же движения, но вместо этого на голове. Последний также поворачивает голову в ипсилатеральном направлении.
Spinalis — последний и самый медиальный мышечный столб, составляющий мышцы, выпрямляющие позвоночник. Он разделен на две части:
- Spinalis cervicis — происходит от остистых отростков C7-T1 и затылочной связки. Мышца прикрепляется к остистым отросткам C2-C4.
- Spinalis thoracis — происходит от остистых отростков T11-L2 и прикрепляется к остистым отросткам T2-T8.
Сокращение мышц позвоночника расширяет и сгибает в боковом направлении грудной и шейный отдел позвоночника.Все подвздошные мышцы иннервируются боковыми ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.
Мнемоника
Действительно простой способ запомнить мышцы в промежуточном слое — это выучить мнемонику « I L ike S tanding». Это означает:
(латерально к медиальному)
I liocostalis
L ongissimus
S pinalis
Глубокий слой
Глубокий слой мышц спины — это группа, называемая transversospinalis мышцами .От поверхностных до глубоких, к ним относятся полуостистые, мультифидусные и ротаторные. Эти мышцы расположены под мышцами, выпрямляющими позвоночник, занимая пространство между остистыми и поперечными отростками позвоночника.
Semispinalis — самая поверхностная из трех мышц. Эта мышца делится на три части:
- Semispinalis capitis — происходит от суставных отростков позвонков C4-C7 и поперечных отростков позвонков T1-T6.Он вставляется между верхней и нижней линиями затылочной кости затылочной кости.
- Semispinalis cervicis — прикрепляется к поперечным отросткам Т1-Т6 позвонков и остистым отросткам С2-С5 позвонков.
- Semispinalis thoracis — происходит от поперечных отростков позвонков T6-T10 и прикрепляется к остистым отросткам позвонков C6-T4.
Semispinalis мышцы действуют на головной, шейный и грудной отделы позвоночника.Они выполняют разгибание, вращение и боковое сгибание (ипсилатеральное) этих структур. Semispinalis capitis иннервируется нисходящими ветвями большого затылочного (C2) и спинномозгового нервов (C3). Semispinalis cervicis и thoracis иннервируются медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.
Multifidus — очень тонкая мышца, расположенная под полуостистой мышцей. Эта мышца охватывает несколько позвонков и прикрепляется к остистым отросткам позвонков в более высоких областях.Он разделен на три части:
- Multifidus cervicis — происходит от верхних суставных отростков позвонков C4-C7.
- Multifidus thoracis — происходит от поперечных отростков грудных позвонков.
- Multifidus lumborum — происходит от маммиллярных отростков поясничных позвонков, задней части крестца, задней верхней подвздошной ости (PSIS) подвздошной кости и задней крестцово-подвздошной связки.
Волокна всех частей мультифидуса выходят вверх и прикрепляются к латеральной стороне и вершинам остистых отростков позвонков на 2-5 уровней выше их начала. Функции мультифидуса включают разгибание, вращение (контралатеральное) и боковое сгибание (ипсилатеральное) позвоночника. Он иннервируется медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.
Последняя группа мышц в глубоком слое — ротаторов мышц. Они расположены под мультифидусом и наиболее развиты в грудном отделе.Вращатели состоят из двух частей:
- Rotatores brevis — происходит от поперечных отростков позвонков T2-T12 и прикрепляется к пластинкам / остистому отростку позвонка на один уровень выше его начала.
- Rotatores longus — простирается от поперечных отростков грудных позвонков до пластинки / остистого отростка позвонка на два уровня выше его начала.
Сокращение мультифидуса вызывает разгибание и контралатеральное вращение грудного отдела позвоночника.Стимул для этого движения исходит от медиальных ветвей задних ветвей спинномозговых нервов.
Самый глубокий слой
Последний и самый глубокий слой внутренних мышц спины состоит из межостистых, межпозвоночных и леваторных мышц.
Мышцы interspinales соединяют остистые отростки соседних позвонков. Они разделены на три региональные части:
- Interspinales cervicis — происходит от верхней части остистых отростков позвонков C2-C7 и прикрепляется к нижней части остистых отростков позвонков C1-C6.
- Interspinales thoracis имеет различное происхождение от верхних отделов остистых отростков позвонков T2, T11 и T12. Место прикрепления к нижней части остистых отростков позвонков T1, T10 и T11.
- Interspinales lumborum — происходит от верхних частей остистых отростков позвонков L2-L5 и прикрепляется к нижним сторонам остистых отростков позвонков L1-L4.
Interspinales расширяют шейный и поясничный отделы позвоночника.Они иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов.
intertransversarii похожи на межостистые мышцы, но соединяют соседние поперечные отростки, а не остистые отростки. Есть четыре группы этих мышц; передние межпозвонковые межпозвоночные, задние межпозвоночные межпозвоночные, межтрансверсальные латеральные поясницы и межтрансверсальные средние поясничные позвонки.
Они берут начало в поперечных отростках шейных и поясничных позвонков и прикрепляются к поперечному отростку соседнего позвонка.Эти мышцы помогают в боковом сгибании позвоночника, а также работают над стабилизацией позвоночника. Они иннервируются задними и передними ветвями спинномозговых нервов.
Последние мышцы в самом глубоком слое — levatores costarum . Эти мышцы простираются снизу от поперечных отростков C7-T11 позвонков до верхнего края ребра, расположенного на один уровень ниже. Они приподнимают ребра и вращают грудной отдел позвоночника. Они иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов T1-T12.
Вы можете использовать эту коллекцию полезных ресурсов Kenhub, чтобы расширить и проверить свои знания о глубоких мышцах спины.
Определение туловища по Merriam-Webster
tor · так | \ ˈTȯr- (ˌ) sō \ множественное число туловища или торси \ ˈTȯr- ˌsē \ 1 : человеческое тело, кроме головы, шеи, рук и ног : человеческое тело2 : скульптурное изображение туловища человеческого тела.
3 : что-то (например, отрывок письма), которое искалечено или оставлено незаконченным.
границ | Вычислительные многомасштабные модели торса / бивентрикула на основе МРТ для исследования влияния анатомической изменчивости на комплекс QRS
ЭКГВведение
Электрокардиограмма (ЭКГ) — наиболее широко используемый клинический инструмент для оценки сердечной функции.Он регистрирует электрическую активность сердца с электродов, расположенных на торсе пациента, а продолжительность, амплитуда и морфология кривых ЭКГ в различных отведениях используются для диагностики пациентов (Macfarlane and Lawrie, 2010).
На характеристики электрокардиограммы и, в частности, ее комплекс QRS, влияют не только микроструктурные и физиологические факторы, такие как ориентация волокон, Пуркинье, проводящие пути миокарда и ионные токи (Boineau and Spach, 1968), но и анатомические характеристики, такие как размер сердца и ориентация, толщина стенки желудочка и индекс массы тела (Hoekema et al., 1999, 2001; ван Остером и др., 2000; Corlan et al., 2005). Однако количественная информация о последних ограничена. Экспериментальное исследование показало большие изменения в QRS с различными местоположениями сердца с использованием одного изолированного перфузированного сердца собаки, подвешенного в баке с электролитическим торсом (MacLeod et al., 2000). Исследования с компьютерным моделированием идеально подходят для получения представления об основах ЭКГ. Большинство предыдущих вычислительных исследований было сосредоточено на моделировании ЭКГ с использованием анатомии одного сердца, поскольку (Keller et al., 2010; Земземи и др., 2013; Земземи и Родригес, 2015; Neic et al., 2017; Поце, 2018). Совсем недавно компьютерное исследование с использованием анатомических моделей туловища и бивентрикула для пяти пациентов с сердечной недостаточностью показало, что положение и ориентация сердца сильно изменили амплитуду QRS, но лишь незначительно изменили продолжительность QRS (Nguyên et al., 2015). Sánchez et al. (2018) также предоставили информацию о ключевых факторах, определяющих характеристики ЭКГ, на основе данных для шести пациентов с сердечной недостаточностью. Эти исследования подчеркивают потенциал компьютерных симуляционных исследований с использованием моделей на основе изображений, чтобы пролить свет на анатомические основы, регулирующие вариабельность ЭКГ и комплекс QRS.
В то время как плотная объемная информация и высокое разрешение текущих компьютерных томографов являются явным преимуществом при построении анатомических моделей сердца (Назарян и Гальперин, 2018) для моделирования ЭКГ, связанное с этим излучение ограничивает их использование, например, у здоровых субъектов. Альтернатива использованию магнитно-резонансной томографии (МРТ) очень привлекательна, так как они позволяют безопасно и неинвазивно получать изображения сердца хорошего качества. Однако клинические протоколы сосредоточены на сердце, и поэтому информации о торсе недостаточно.Вот почему в предыдущих исследованиях использовались снимки МРТ, полученные с использованием специальных протоколов визуализации, не подходящих для повседневной клинической практики (Potse et al., 2014; Sánchez et al., 2018). Поэтому необходимы методологические достижения для использования клинически стандартных баз данных МРТ в исследованиях с компьютерным моделированием с использованием основанных на изображениях анатомических моделей торса / бивентрикулярного тела человека.
Целью этого исследования является проведение компьютерного моделирования с использованием 265 анатомических моделей туловища и желудочков на основе клинически стандартной МРТ для анализа и количественной оценки индивидуального вклада анатомии желудочков и туловища в биомаркеры QRS на ЭКГ в 12 отведениях.Мы предполагаем, что на комплексы QRS в каждой из стандартных ЭКГ с 12 отведениями по-разному влияют геометрические факторы, такие как анатомия желудочков, ориентация и расположение сердца или анатомия туловища. Чтобы проверить эту гипотезу, мы разрабатываем вычислительный конвейер для проведения высокопроизводительных вычислений (HPC) электрофизиологического моделирования с использованием детализированных биофизических компьютерных моделей человека с анатомией желудочков и туловища, полученной с помощью клинически стандартных изображений МРТ сердца. В клиническом сценарии новые идеи могут способствовать лучшему различению в записях клинической ЭКГ между вкладом анатомических особенностей пациента и теми, которые возникают в результате сердечного состояния или заболевания.
Материалы и методы
Реконструкция анатомических сеток желудочков и туловища по данным клинической МРТ
В этом исследовании было рассмотрено 265 комбинированных анатомических моделей туловища и желудочков для количественной оценки влияния объемов желудочков и туловища, а также положения и ориентации сердца на комплекс QRS. Первоначально, как показано на рисунке 1, двадцать пять моделей сердца и туловища человека были созданы путем объединения двухжелудочковой геометрии (h2 – H5) и торса (T1 – T5) (включая соответствующие ориентации и положения сердца), извлеченных из клинической МРТ. от 5 здоровых испытуемых.Наборы данных МРТ были отобраны для включения конечных диастолических объемов миокарда желудочков от 75 до 170 см 3 и объемов туловища от 23 до 54 дм 3 . Затем к каждой двухжелудочковой модели в каждом туловище применялось вращение или перенос. Шаги до 5 ° (± 40 ° считались как вокруг длинной оси (LA), так и вокруг оси левого-правого желудочка (LR) (Nguyên et al., 2015). Трансляция учитывалась с шагом 1 см вверх до (± 4 см либо в латеральном, либо в кранио-каудальном направлениях.
Рис. 1. (A) Вычислительный конвейер от клинических сегментов МРТ через построение геометрии сердца и туловища до высокопроизводительного моделирования электрофизиологии от ионных потенциалов до поверхностных потенциалов тела. После сегментации МРТ поверхность сердца получается путем удаления смещения дыхания и поверхности туловища с использованием разреженной информации из контуров МРТ вместе со статистической моделью формы тела. С помощью объемных сеток электрофизиологические свойства, такие как модель потенциала действия и модель активации, используются для моделирования электрической активности от клетки к туловищу и расчета ЭКГ в 12 отведениях. (B) 25 анатомических моделей туловища и желудочков, сочетающих пять торсов (T1 – T5) и пять желудочков (h2 – H5) разного объема. (C) Поза сердца внутри туловища, определяемая как преобразование канонической системы координат геометрии желудочка в систему координат туловища.
МРТ были получены у пяти здоровых субъектов (трех женщин и двух мужчин) с диапазоном конечных диастолических объемов миокарда желудочков от 75 до 170 см 3 и объемов туловища от 23 до 54 дм 3 , набранных в John Больница Рэдклифф, Оксфорд, Великобритания.Испытуемые были некурящими без сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или диабета, а также без кардиомиопатии или внезапной сердечной смерти (ВСС) в семейном анамнезе. Клинически стандартная кинематографическая магнитно-резонансная томография сердца выполнялась для каждого субъекта, включая изображения по длинной оси (LAX) и стеку короткой оси (SAX). Более конкретно, для каждого субъекта данные включают в себя 2-камерный вид LAX, 4-камерный вид и стопку SAX-вида от вершины до основания с 10 мм зазором между соседними срезами в стопке (толщина среза 8 мм плюс промежуток 2 мм. ).Разрешение изображения составляет от 1,4 до 1,6 мм на пиксель. Эксперт с многолетним опытом работы в области МРТ сердца сегментировал изображения в конце диастолы, включая следующие структуры: левый эпикар, эндокард левого желудочка (ЛЖ), исключая сосочковые мышцы, и эндокард правого желудочка (ПЖ) (см. Рисунок 1A, Сегментация). . Поскольку разрешение изображения при стандартных снимках МРТ не позволяет различать эпикардиальные и эндокардиальные контуры правого желудочка в правом желудочке, мы синтезировали контуры правого эпикарда на 3.Смещение на 5 мм от контура эндокарда (Prakash, 1978). Пространственные несовпадения в изображениях срезов и пространственные несоответствия между контурами из-за захвата при различных задержках дыхания были исправлены путем выравнивания профилей интенсивности пересекающихся срезов с использованием трехмерного жесткого преобразования для каждого изображения (Villard et al., 2017) (см. Рисунок 1A, Выравнивание контуров. ). Бивентрикулярная геометрия была построена из выровненных контуров с использованием рамок конечной диастолы из стандартного сбора данных CINE, как в Villard et al.(2018) и Zacur et al. (2017).
Для построения геометрии туловища были разработаны полуавтоматические инструменты, которые использовались для определения границ кожи и легких туловища (Zacur et al., 2017). Вкратце, по каждому предмету использовались разведывательные изображения (локализаторы), а также большинство изображений МРТ (изображения SAX и LAX) с достаточно большим полем обзора и были нанесены контуры. Разрозненной трехмерной геометрической информации из изображений туловища недостаточно для использования классической сегментации поверхностных методов, таких как инструменты изоконтурирования (рис. 1А, трехмерное расположение туловища).Таким образом, мы разработали и применили методологию подгонки статистической модели формы человеческого тела к контурам кожи (Zacur et al., 2017). Контуры туловища вместе с информацией о росте, весе и поле испытуемого использовались для восстановления поверхности тела, принадлежащего к усвоенному классу правдоподобных форм тела из статистической модели формы (Pishchulin et al., 2017; Zacur et al., 2017). Среднее расхождение между контурами на основе МРТ и поверхностью модели составляет 3 мм в пересчете на среднеквадратическое значение, что составляет 90-й процентиль 5 мм.Подход на основе шаблона был использован для размещения других внутренних структур, таких как легкие и ребра (рис. 1A, поверхностные сетки). Полная информация о процедуре представлена в Zacur et al. (2017).
Все поверхности были заменены элементами разного размера, чтобы обеспечить численную конвергенцию программного обеспечения конечных элементов Chaste для электрофизиологического моделирования (Pitt-Francis et al., 2009; Dutta et al., 2016), как описано в дополнительном материале S1. Наконец, из этих поверхностей были построены тетраэдрические объемные сетки (см. Дополнительный материал S1).Поверхностные и объемные сетки можно загрузить с http://www.cs.ox.ac.uk/ccs/home.
На рис. 1B показаны реконструированные геометрии желудочков и геометрии туловища, включая их соответствующие ориентации и положения сердца, ограниченные границами грудной клетки. Создание новой виртуальной геометрии туловища и желудочков требует преобразования геометрии желудочков из канонической системы отсчета в положение, определяемое туловищем (поза, см. Рис. 1C). В дальнейшем поза туловища определяется как геометрия туловища, включая позу сердца, которая представляет систему координат и расположение сердца.Эта связь позы туловища поддерживается физическими ограничениями, такими как границы грудной клетки, поскольку одна конкретная анатомия туловища не допускает никакого положения сердца (Engblom et al., 2005). Дополнительную информацию можно найти в дополнительном материале S1.
Электрофизиологическое моделирование
Комбинации анатомической модели туловища и желудочков, описанные выше, были использованы для вычисления 265 комплексов QRS из компьютерного моделирования следующим образом. Распространение электрической активности в желудочках и туловище человека моделировалось с использованием полностью связанных уравнений бидомена сердца и туловища и решалось с помощью программного обеспечения Chaste (Pitt-Francis et al., 2009). Кинетику мембраны желудочков человека моделировали с помощью модифицированной версии модели потенциала действия О’Хара-Руди (O’Hara et al., 2011), опубликованной в Dutta et al. (2017). Электропроводность миокарда и туловища, а также структуру миокардиальных волокон устанавливали, как описано в дополнительном материале S2. Архитектура анизотропных миокардиальных волокон была реализована с использованием правила Стритера (Streeter et al., 1969). Три ортотропных внутриклеточной и внеклеточной проводимости миокарда были установлены, как в Cardone-Noott et al.(2016). Электрофизиологические неоднородности трансмуральных, межжелудочковых и межжелудочковых клеток были представлены на основании экспериментальных и клинических данных и как описано в дополнительном материале S2. На комплекс QRS практически не влияют электрофизиологические неоднородности, включенные в наши модели, поскольку они в основном влияют на свойства реполяризации и зубец T. Тем не менее, они предоставляют нашему вычислительному конвейеру все современные возможности для расширения работы по исследованию изменчивости морфологии зубца T, а также при заболеваниях и действии лекарств.
Синусовый ритм моделировался с использованием феноменологической модели активации с ранней активацией эндокарда, инициированной корневыми узлами и быстрым эндокардиальным слоем, представляющим плотно упакованную эндокардиальную сеть Пуркинье (Cardone-Noott et al., 2016). Короче говоря, 7 корневых узлов расположены в желудочках на эндокарде: четыре в ЛЖ (средняя перегородка ЛЖ, передняя парасептальная часть ЛЖ и два средне-задних ЛЖ) и три в ПЖ (средняя перегородка ПЖ, две свободные стенки ПЖ). , как показано в дополнительном материале S2.Моделирование времени активации желудочков для этих моделей показывает, что эндокардиальные поверхности ЛЖ полностью активированы в диапазоне от 39 до 51 мс, а самые последние моменты активации происходят в диапазоне от 57 до 76 мс. Это согласуется с записями микроэлектрода ex vivo , сделанными Durrer et al. (1970) сообщают о примерно 45 мс при активации эндокардиального ЛЖ и от 60 до 80 мс о последних моментах активации всего желудочка.
Целью этого исследования является изучение, анализ и количественная оценка влияния анатомической / геометрической изменчивости на комплексы QRS в рамках электрофизиологического компьютерного моделирования.Не нужно создавать персонализированные электрофизиологические модели для воспроизведения данных каждого пациента. Чтобы изолировать влияние анатомии желудочков от различий в моделях активации, скорость эндокарда была установлена на 120 см / с во всех моделях, а местоположения корневых узлов были сопоставлены с анатомически гомологичными местоположениями из геометрии, используемой в предыдущем исследовании. (Cardone-Noott et al., 2016). Сопряженные эпикардиальные, эндокардиальные поверхности ПЖ и ЛЖ и точки прикрепления желудочков из исходной геометрии (Cardone-Noott et al., 2016) были диффеоморфно зарегистрированы для каждой геометрии желудочков с использованием композиции приближенных деформаций тонких пластин (TPS) (Rohr et al., 2001). Метод деформации основывался на повторяющейся ближайшей точке между соответствующими исходными и целевыми поверхностями / структурами (левая и правая эндо- и эпикардиальные поверхности, атриовентрикулярные плоскости, а также передние и задние межжелудочковые борозды). Последовательные деформации выполнялись путем отжига в параметре гладкости аппроксимированной TPS (Amberg et al., 2007). Полученная зарегистрированная деформация была применена к сайтам ранней активации из исходной геометрии, что привело к анатомически гомологичным местоположениям, которые приводят к аналогичным последовательностям активации (см. Рисунок 2A). Результирующие деформации и нанесенные на карту участки активации были визуально оценены и одобрены опытным кардиологом. Этот метод использовался, учитывая его широкое признание и успех в области медицинской визуализации и анализа формы, но универсальные координаты желудочков могут быть альтернативой (Bayer et al., 2018).
Рис. 2. (A) Карты эндокардиальной активации для пяти геометрий желудочков. Также предоставляется информация об объемах желудочков. (B) Гомологичные положения электродов в 12 отведениях для пяти виртуализированных субъектов. Предоставляется информация об объемах туловища.
комплекса QRS из ЭКГ в 12 отведениях были смоделированы путем размещения виртуальных электродов в стандартных положениях ЭКГ в 12 отведениях для каждого туловища. Поскольку статистическая модель формы, используемая для реконструкции торсов, основана на анатомических соответствиях, виртуальные электроды расположены в анатомически гомологичных местах для всех торсов (см. Рисунок 2B).Эти положения электродов соответствуют аналогичным межреберным промежуткам для всех испытуемых. Координаты электродов даны для каждой геометрии туловища и могут быть загружены с http://www.cs.ox.ac.uk/ccs/home.
Чтобы смоделировать комплекс QRS для 265 комбинаций положений и ориентаций желудочков / туловища, минимизируя количество дорогостоящих имитаций HPC, внеклеточные потенциалы были вычислены из потенциалов желудочков, следующих за интегралом формулировки плотности дипольного источника (Gima and Rudy, 2002; Plonsey and Barr, 2007) как:
ϕ (e) = ∫Ω (-D∇Vm⋅ (∇1 || r-e ||)) dr,
, где e = ( e x , e y , e z ) — координаты положения электродов, D — тензор диффузии V м — мембранный потенциал.Интеграл рассчитывается по всему объему миокарда, Ом. Моделирование бидоменов в сочетании с уравнением Пуассона для распространения электрической активности на поверхность тела сравнивалось с интеграцией формулировки плотности дипольного источника для распространения в туловище. Полученные комплексы QRS были очень похожи, как показано на дополнительном рисунке S3 из дополнительного материала S2. Модель распространения, основанная на интеграции формулировки плотности дипольного источника, была выбрана для того, чтобы упростить численную сложность вычислений и избежать повторного создания сетки объема туловища для каждого сценария, в котором геометрия желудочков была повернута, сдвинута или переставлена.Хотя этот метод не позволяет учитывать неоднородности тканей туловища, несколько исследований предполагают минимальные различия в результирующих поверхностных потенциалах тела и комплексе QRS при допущении однородных или неоднородных моделей туловища (Ramanathan and Rudy, 2001; Geneser et al., 2008). ).
Количественная оценка функций и дескрипторов на основе QRS
Клинически используемые характеристики QRS, такие как продолжительность и амплитуда, были извлечены для каждой модели ЭКГ в 12 отведениях.Продолжительность QRS рассчитывается с использованием относительного порога абсолютного значения наклонов сигнала ЭКГ для определения начала и смещения QRS, как в работе Martínez et al. (2004). Мы сравнили результаты моделирования с данными, опубликованными в литературе, а также с записями клинической ЭКГ здоровых добровольцев в рамках проспективного исследования, одобренного Национальным комитетом по этике исследований (REC ref 12 / LO / 1979). Информированное письменное согласие было получено от каждого участника (Lyon et al., 2018a).
Кроме того, чтобы количественно оценить влияние анатомической вариабельности на морфологию QRS, мы предложили меру сходства для количественной оценки морфологических различий QRS, инвариантную к амплитуде и продолжительности QRS.Новая метрика (PC ∗ ) основана на непрерывном обобщении коэффициента Пирсона (PC), который, чтобы гарантировать независимость от продолжительности QRS, включает инвариантность к равномерному деформированию (шкале времени) во времени комплекса QRS. . Следовательно, PC ∗ между двумя комплексами QRS равно 1, когда они имеют одинаковую морфологию независимо от амплитуды или продолжительности.
Пусть f и g — две функции, определенные в областях dom (f) = [t0 f, t1 f] и dom (g) = [t0 g, t1 g], соответственно.Предположим, что dom ( f ) ∩dom ( g ) ≠ ∅ и рассмотрим объединенный домен [ t 0 , t 1 ] = dom ( f ) ∪dom ( g ), где t0 = min (t0 f, t0 g) и t1 = max (t1 f, t1 g). В этом объединенном домене пусть f̃ будет реплицированным расширением исходной функции f ,
f ~ = {f (t) ift∈ [t0 f, t1 f] f (t0 f) ift и эквивалент г ~ . Предлагаемый нами обобщенный ПК соответствует PCf, g = 1t1 -t0 ∫t0 t1 f ~ (t) -μf ~ σf ~ ⋅g ~ (t) -μg ~ σg ~ dt (1) , где μf ~ и μg ~ — средние, а σf ~ и σg ~ — стандартные отклонения функций f̃ ( t ) и g̃ ( t ), соответственно, μf ~ = 1t1 -t0 ∫t0 t1 f ~ (t) dt, σf ~ = 1t1 -t0 ∫t0 t1 (f ~ (t) -μf ~) 2 d T и эквивалентно для μg ~ и σg ~. Вычитание средних μf ~ и μg ~ в уравнении.(1) обеспечивает инвариантность ПК при изменении базовых уровней. Точно так же нормализации на σf ~ и σg ~ придают PC инвариантность к масштабированию. Нормализация по ( t 1 — t 0 ) допускает независимость от единиц времени. Таким образом, значения PC находятся в интервале [–1, 1]. Чтобы гарантировать независимость от продолжительности QRS, мы включаем инвариантность к равномерному искажению (масштабированию по времени) во времени с помощью следующего измерения сходства PC ∗ : PCf, г * = maxs∈ℝ + PCf (⋅), г (s⋅), , где г ( с ⋅) — это версия г с равномерной временной деформацией.Стоит отметить, что, поскольку dom (g (s⋅)) = 1 / s⋅dom (g) = [t0 g / s, t1 g / s], интегральный интервал в уравнении (1) обновляется соответствующим образом, и полученный ПК ∗ продолжает иметь сопоставимые значения. Далее мы объясним, как количественно оценить глобальное сходство для набора из N функций { f 1 (⋅), f 2 (⋅), ⋯, f N (⋅)}. Мы предлагаем вычислить лучшие коэффициенты деформации времени для N функций одновременно, чтобы оптимально согласовать набор.Поэтому ищем {s1, s2,…, sN} = argmaxs1,…, sN∈ℝ + min i = 1… Nj = i + 1… NPCfi (si⋅), fj (sj⋅) После того, как эти оптимальные коэффициенты деформации времени вычислены, общее сходство функций { f 1 (⋅), f 2 (⋅), ⋯, f N (⋅ )} дается PCf1, f2,… fN * = max i = 1… Nj = i + 1… NPCfi (si⋅), fj (sj⋅) , при этом наихудшая выровненная пара определяет подобие всего набора. На рис. 3 показано влияние различной геометрии желудочков одного и того же туловища с соответствующим положением сердца (в дальнейшем именуемым позой торса) на продолжительность и амплитуду QRS. На рис. 3А показаны комплексы QRS, полученные в отведениях I, II и V1 – V6 для каждого из пяти желудочков (h2 – H5), помещенных в позу туловища субъекта 3 (T3). На рис. 3В показана длительность комплекса QRS, а также амплитуда зубца S и R для всех 25 комбинаций позы туловища и желудочков.Для всех положений туловища комплексы QRS уменьшаются по амплитуде и увеличиваются в продолжительности с увеличением объема миокарда (зеленые по сравнению с черными следами, соответствующие наибольшему и наименьшему объемам желудочков, соответственно). Было обнаружено среднее увеличение продолжительности QRS на 0,12 ± 0,05 мс на каждый см 3 объема миокарда по всем отведениям. Взаимосвязь между продолжительностью QRS и объемом миокарда желудочков для каждого из отведений показана в дополнительном материале S4. На дополнительном рисунке S4 показаны комплексы QRS из 12 отведений с различной геометрией желудочков в одной позе туловища для каждого из пяти субъектов. Рис. 3. Влияние геометрии желудочков на продолжительность QRS и амплитуду зубца S и R. (A) Смоделированные комплексы QRS, полученные для пяти геометрий желудочков, помещенных в позу туловища Субъекта 3 (T3). (B) Длительность QRS (слева), амплитуда S и R (в середине и справа, соответственно), полученные из моделирования с использованием пяти геометрий желудочков (от h2 до H5), размещенных в каждой из пяти поз туловища (от T1 до T5). Термин «а.е.» обозначает произвольные единицы. На рис. 4 показано влияние различных поз туловища на продолжительность и амплитуду QRS. На рисунке 4A в качестве примера показаны комплексы QRS, полученные для геометрии желудочков h4 при размещении во всех позах туловища, а на рисунке 4B представлена количественная оценка продолжительности QRS и амплитуд зубцов R и S для пяти геометрий желудочков. Продолжительность QRS существенно не меняется для разных положений туловища, и это говорит о том, что продолжительность QRS в основном определяется геометрией желудочков.Действительно, наблюдается небольшое увеличение продолжительности QRS на 0,01 ± 0,03 мс для dm 3 объема туловища по всем отведениям (дополнительную информацию о взаимосвязи между продолжительностью QRS и объемом туловища можно найти в дополнительном материале S4). Однако амплитуды зубцов S и R в основном определяются объемами туловища, причем большие амплитуды QRS соответствуют меньшим объемам туловища. В исключительных случаях комплексы QRS в T4 с объемом туловища 27 дм 3 демонстрируют большие амплитуды в V1 – V3 по сравнению с T5 (23 дм 3 ), которые демонстрируют большие амплитуды в V4 – V6.Для этих двух туловищ с одинаковым объемом положение сердца играет важную роль в амплитуде QRS. Сравнивая положения желудочков для T4 и T5 (см. Рисунок 2), мы видим, что для T5, V5 и V6 положения электродов ближе к желудочкам, что приводит к большей амплитуде QRS, в то время как электроды V2 и V3 расположены дальше, что приводит к меньшим амплитудам. . Рис. 4. Влияние позы торса на продолжительность QRS и амплитуду зубца S и R. (A) Смоделированные комплексы QRS, полученные с использованием модели желудочков у Субъекта 3 (h4), размещенных в пяти различных позах туловища. (B) Длительность QRS (слева) и амплитуды S и R (в середине и справа, соответственно) из моделирования с использованием каждого из пяти сердец (от h2 до H5), помещенных в разные позы туловища (от T1 до T5). На рис. 5A показано измерение сходства, вычисленное с помощью модифицированной корреляции Пирсона PC ∗ , которая измеряет различия в морфологии QRS из-за различий в геометрии желудочков и позы туловища. Рисунок 5. (A) Измерение сходства (PC ∗ ) смоделированных морфологий QRS для фиксированной геометрии желудочков (и меняющейся позы туловища) (синий), а также для фиксированной позы туловища (и изменяющейся геометрии желудочков) (серый) Панели (B, C) Смоделированные морфологии QRS, полученные с пятью геометриями желудочков (от h2 до H5), размещенными в пяти позах туловища (от T1 до T5) для отведений aVL (B) и V1 ( В) , Результаты показывают, что для отведений от конечностей (I, II, aVR, aVL и aVF) и V5 морфология QRS более схожа (и PC ∗ выше) для фиксированной геометрии желудочков (с изменяющейся позой туловища), чем для фиксированного торса. -позицию (с различной геометрией желудочков).Следовательно, в этих отведениях геометрия желудочков в основном определяет морфологию QRS. Напротив, для отведений V1 – V4 и V6 морфология QRS более схожа (как показано более высокими значениями PC ∗ ) для фиксированных поз туловища, чем для фиксированной геометрии желудочков. Таким образом, в этих отведениях морфология QRS в основном определяется позой туловища, а не геометрией желудочков. Эти результаты дополнительно проиллюстрированы на рисунках 5B, C для двух репрезентативных отведений, aVL и V1.Смоделированная морфология QRS в основном определяется геометрией желудочков и положением туловища в отведениях aVL и V1 соответственно. Смоделированные комплексы QRS, полученные с одинаковой геометрией желудочков, показаны в одной строке, тогда как комплексы, полученные с той же позой туловища, показаны в том же столбце. Искривленные комплексы QRS, из которых вычисляется PC ∗ , показаны в дополнительном материале S5. Рисунки 6, 7 иллюстрируют результаты, полученные из 265 симуляций, проведенных для оценки эффекта вращения вокруг длинной оси и направления желудочков слева направо, а также трансляции в латеральном и кранио-каудальном направлениях желудочков в пределах туловища в Комплекс QRS.На рисунке 6 показаны смоделированные комплексы QRS, полученные для репрезентативной анатомической модели (h4 в пределах T3), тогда как на рисунке 7 показана количественная оценка метрики сходства морфологии QRS (PC * ) для всех специфичных для пациента геометрий туловища и желудочков. Рис. 6. Смоделированный комплекс QRS в отведениях I, II и от V1 до V6 для разных углов вращения вокруг длинной оси (A) и направления левого желудочка (B) , а также для разных трансляции сердца в латеральном (C) и кранио-каудальном (D) направлениях.Серые линии соответствуют промежуточным результатам, показывающим, как сигналы переходят из одного цветного состояния в другое. Геометрия сердца и туловища соответствует объекту 3. Рис. 7. Измерение сходства (PC ∗ ) для каждого отведения (I, II, V1 – V6) между QRS в исходной позе и QRS, когда сердце вращается вдоль длинной оси (LA) на панели (A) , ось левого-правого желудочков (LR) на панели (B) , и при переводе в латеральном и кранио-каудальном направлениях на панелях (C, D) соответственно.Углы поворота находятся в диапазоне от –40 ° до 40 °, а смещение — от –4 до 4 см. Как показано на рисунках 6A, 7A, вращение вдоль длинной оси в основном влияет на амплитуды R и S отведений V1 – V3. Амплитуда зубца R больше, когда LV обращен к плоскости грудной клетки (оранжевые следы), и уменьшается, когда правый желудочек располагается между LV и грудью (синяя кривая). Амплитуда зубца S также уменьшается в прекардиальных отведениях в положениях желудочков, где правый желудочек обращен к груди.Количественные результаты, касающиеся изменений амплитуд QRS в зависимости от ориентации и положения сердца, можно найти в дополнительном материале S6. На рисунках 6B, 7B показано, что вращение вокруг оси желудочка слева направо серьезно влияет на морфологию QRS в отведениях II и V1 – V5. Чем больше горизонтальных сердец (оранжевые линии), тем больше амплитуда зубца R в отведениях I, V1 и V6, в то время как большее количество вертикальных сердец (синие линии) приводит к увеличению амплитуды зубца R и S в отведениях от V2 до V5. На рисунках 6C, 7C показано, что сердца, расположенные в более медиальных положениях, приводят к более высоким зубцам R и S в перегородках от V1 до V3, тогда как более короткие зубцы R наблюдаются в прекардиальных боковых отведениях V5 и V6.Это связано с более близким расположением желудочков к положениям электродов V1 – V3 и дальше от V5 и V6. С другой стороны, сердца, расположенные в более латеральных положениях (по направлению к левой руке), отображали отрицательно отклоненные rS или даже комплексы QS в перегородках от V1 к V2 и большие амплитуды зубца R в V5-V6 (синие сплошные линии). На рисунках 6D, 7D показан эффект смещения желудочков вверх вдоль кранио-каудального (верхнего-нижнего) направления, что приводит к увеличению амплитуды зубца R в отведении I и более длинным зубцам R и S в V1 – V5 (синие линии).Однако смещение сердца вниз приводит к более коротким зубцам R в отведениях I, V1 и V6 (оранжевая линия). Эти изменения эквивалентны изменению положения электрода по отношению к желудочкам. Смоделированные ЭКГ, полученные из нашей популяции моделей, демонстрируют ось QRS (вычисленную из комплексов QRS в отведениях I и III) в диапазоне от 50 ° до 75 ° [нормальный диапазон от –30 ° до 90 °, как показано в Engblom et al. (2005)], продолжительность QRS на отведение от 45 до 80 мс [нормальный диапазон, включая все отведения, 78 ± 8 мс, как показано у van Oosterom et al.(2000)], и амплитуды от 0,5 до 3,5 мВ [здоровые: 2 ± 0,6 мВ, как показано у van Oosterom et al. (2000)]. Таким образом, все эти количественные измерения согласуются с клиническими ЭКГ здоровых субъектов (van Oosterom et al., 2000; Engblom et al., 2005; Stewart et al., 2011), что подтверждает достоверность моделирования. На рис. 8 показано сравнение вариабельности моделируемых и клинических ЭКГ-комплексов QRS в 12 отведениях. Смоделированные комплексы QRS демонстрируют изменчивость с точки зрения морфологии, особенно в прекардиальных отведениях.Нормальные вертикальные (положительные) комплексы QRS как в отведении I, так и в отведении aVF приводят к нормальной оси QRS. Кроме того, моделируемые комплексы QRS показывают положительное отклонение с большим вертикальным зубцом R в отведениях I, II, V4 – V6 и преобладающее отрицательное отклонение с большим глубоким зубцом S в aVR, V1 и V2 (см. Рисунок 8A). Это согласуется с тремя клиническими записями, показанными на рисунке 8B. Отведение III на смоделированной ЭКГ показывает двухфазные комплексы QRS с отрицательным отклонением, за которым следует положительный, как в клинической записи Субъекта 1 (рис. 8B).Напротив, смоделированное отведение aVL показывает двухфазный комплекс QRS с сначала положительным отклонением, а затем отрицательным, как в клинических записях субъектов 1 и 3 (рис. 8B). Рис. 8. Сравнение смоделированных и клинических записей ЭКГ в 12 отведениях. На панели (A) показаны смоделированные комплексы QRS с 12 отведениями, полученные с использованием каждой из моделей желудочков (h2 – H5), размещенных в пяти различных позах туловища. На панели (B) показаны три типичных клинических записи ЭКГ в 12 отведениях от здоровых субъектов. Комплексы прекардиальных QRS показывают прогрессирование зубца R от V1 к V6, с увеличением зубца R и уменьшением зубца S при переходе от V1 к V6. Это прогрессирование наблюдается как на смоделированных (рис. 8A), так и на клинических ЭКГ (рис. 8B). Комплексы QRS в отведении V1 демонстрируют морфологическую изменчивость от двухфазных комплексов QRS (положительные-отрицательные отклонения) до прямых комплексов QRS (Рисунок 8A). Это согласуется с вариабельностью клинических записей (рис. 8B). Настоящее исследование демонстрирует вычислительную оценку влияния положения и анатомии сердца и туловища на комплекс QRS с использованием моделей электрофизиологии торса / бивентрикулярного тела человека, полученных на основе клинически стандартной МРТ.Первым вкладом исследования является вычислительный конвейер для построения анатомии туловища / бивентрикулярного аппарата, основанный на стандартной клинической МРТ сердца, дополненной статистической моделью формы тела (Zacur et al., 2017). Эта методология позволяет использовать клинические базы данных для оценки функционального воздействия анатомических и структурных особенностей, извлеченных с помощью МРТ (Lyon et al., 2018b). Кроме того, моделирование и симуляция человека с помощью МРТ на основе этой технологии может ускорить разработку индивидуализированной фармакологической и электротерапии и достижение цели точного ухода.Во-первых, возможность реконструировать конкретную модель туловища и желудочка пациента с помощью стандартной МРТ сердца — это шаг вперед к персонализированному компьютерному моделированию и симуляции. Построенные человеческие модели содержат биофизические детали, необходимые для проведения будущих симуляционных исследований реакции на болезнь и фармакологического лечения. Кроме того, результаты моделирования демонстрируют влияние анатомических особенностей на комплекс QRS в здоровых контрольных условиях. Эта количественная оценка нормальной вариабельности комплекса QRS важна для оценки реакции на заболевание и лечение. Анализ смоделированных QRS дает следующие результаты: (i) морфология QRS в отведениях от конечностей I и II в основном определяется геометрией желудочков, тогда как морфология QRS в прекардиальных отведениях, и особенно от V1 до V4, определяется торсом. -позировать. (ii) продолжительность QRS в основном зависит от объема миокарда, в то время как на нее практически не влияют геометрия туловища или положение сердца; (iii) Амплитуда QRS увеличивается с увеличением объема желудочков и уменьшается с увеличением объема туловища.Количественная оценка вклада индивидуальной структуры сердца, ориентации и габитуса тела на ЭКГ имеет решающее значение для помощи в клинической интерпретации потенциальных отклонений ЭКГ, вызванных заболеванием или фармакологическим лечением. В синергии с клиническими базами данных они также могут управлять персонализацией показателей оценки для стратификации риска, различая в клинических записях вклад анатомических особенностей каждого пациента и вклад, обусловленный их болезненным состоянием. В этой статье мы представляем многомасштабное электрофизиологическое моделирование с использованием анатомических моделей сердца и туловища на основе стандартных изображений МРТ сердца (рис. 1).Создание геометрии для конкретных субъектов выполняется на основе стандартных данных МРТ сердца, что позволяет использовать их непосредственно в доступных наборах клинических данных. Скудная информация об анатомии туловища из стандартных изображений МРТ сердца затрудняет использование традиционных методов преобразования изображения на поверхность, и, следовательно, предыдущие исследования требовали использования специальных протоколов визуализации (Potse et al., 2014). В текущем процессе мы используем статистическую модель формы вместе с информацией МРТ для точного построения геометрии туловища для конкретного пациента (Пищулин и др., 2017; Zacur et al., 2017). Комплексный вычислительный конвейер соединяет выходы и входы различных технологий, включая создание геометрических поверхностей туловища и желудочков, тетраэдризацию в многоматериальную объемную сетку, создание ориентации волокон в миокарде, различные входные файлы, которые будут использоваться в Программное обеспечение Chaste для получения ориентации волокон и эндокардиального слоя для быстрой стимуляции, имитирующей систему Пуркинье, для определения различных электрофизиологических свойств клеток и, наконец, для моделирования электрической активности и ЭКГ в 12 отведениях.Все файлы и геометрические сетки туловища и желудочков доступны для будущих исследований. При оценке роли анатомических особенностей на ЭКГ в предыдущих исследованиях, как правило, проводились изменения анатомических особенностей (то есть положение и ориентация сердца) вокруг исходного / исходного положения, чтобы изучить их индивидуальный эффект (Corlan et al., 2005; Nguyên et al., 2015). В настоящем исследовании мы отбираем пространство правдоподобных анатомий и генерируем правдоподобные примеры, меняя местами анатомию желудочков и позы туловища, используя их соответствующее положение и ориентацию сердца (позы туловища) (см. Раздел «Реконструкция анатомических сеток желудочков и туловища на основе клинических данных»). МРТ »).Этот подход позволяет нам исследовать роль анатомии желудочков в комплексе QRS без необходимости определять параметризацию формы желудочков с большими размерами. В частности, эта популяция обеспечивает общую открытую основу для дальнейших исследований, направленных на изучение того, как анатомия и ее вариабельность влияют на сигнатуру сердечной функции на ЭКГ. Геометрия желудочка, а не поза туловища, в основном определяет морфологию QRS в отведениях от конечностей I и II, аугментированных отведениях и V5 (см. Рисунок 5).Это открытие может объяснить слабую корреляцию, обнаруженную в ряде исследований между анатомической ориентацией сердца и электрической осью сердца (Dougherty, 1970; Horan, 1987; Engblom et al., 2005; Pellicori et al., 2015; Sathananthan et al. , 2015). Электрическая ось сердца (Kashou and Kashou, 2018) в основном оценивается с использованием комплексов QRS из отведений I, II и aVF, на которые, как показано на рисунках 5, 7, больше влияет геометрия желудочков, чем ориентация сердца. Следовательно, это приводит к более низкой корреляции между электрической и анатомической осями. С другой стороны, морфология QRS в перегородках и передних отведениях от V1 до V4, III и V6 в основном определяется анатомией туловища и расположением связанного с ним сердца. Это также может быть результатом изменения положения электрода. Два разных источника вариации, анатомия желудочков и поза туловища, влияющие в основном на конечности / увеличенные отведения и прекардиальные отведения, соответственно, могут иметь последствия для нормальной вариабельности морфологии QRS в разных отведениях. Предлагаемое измерение сходства QRS — это глобальное морфологическое измерение, способное количественно оценить различия в морфологии QRS из-за эффекта анатомической изменчивости.В отличие от других исследований, предлагающих различия на основе признаков, например (Giffard-Roisin et al., 2017; Sánchez et al., 2018), мы измерили различия в морфологии QRS, дополняющие и не зависящие от продолжительности и амплитуды QRS. Наша количественная оценка позволяет провести предварительную оценку влияния анатомии желудочков и положения туловища на морфологию QRS. Важно отметить, что результаты влияния анатомии желудочков и положения туловища на морфологию QRS каждого из отведений не зависят от эндокардиальной и миокардиальной проводимости (см. Дополнительный материал S7). Это исследование показывает положительную корреляцию между объемом желудочков и продолжительностью QRS (см. Рисунок 3). Даже если это открытие интуитивно понятно, существует мало данных о влиянии размера сердца и массы тела на продолжительность QRS. Эта корреляция может иметь значение для нормальных диапазонов продолжительности QRS и, следовательно, для диагностики удлинения QRS. Большинство исследований, посвященных продолжительности комплекса QRS и массе желудочков, проводились среди пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском (Stewart et al., 2011) и не рассматривают предметы контроля. Следовательно, на увеличение продолжительности QRS могут влиять многие факторы, такие как сниженная фракция выброса ЛЖ (Murkofsky et al., 1998) или желудочковая дис-синхрония, которые не связаны с гипертрофией ЛЖ (Oikarinen et al., 2004). Напротив, мы показываем, что поза туловища практически не изменяет продолжительность QRS для любой геометрии желудочков (см. Рисунок 4). Это согласуется с данными (Nguyên et al., 2015), которые количественно определяют разницу продолжительности QRS от –6 до 10% у пяти пациентов с сердечной недостаточностью. Объемы желудочков и туловища обычно связаны, поскольку большие массы тела обычно соответствуют большим сердцам. Действительно, недавняя статья в крупномасштабном популяционном исследовании UK-Biobank показала, что более высокая масса ЛЖ была связана с увеличением индекса массы тела (ИМТ) (Petersen et al., 2017), что объясняет ИМТ 72% от глобального ЛЖ. массовая изменчивость. Однако объем миокарда и туловища влияет на амплитуду QRS противоположным образом.В то время как большая геометрия желудочков приводит к большим амплитудам зубцов R и S из-за увеличения возбудимой ткани миокарда (см. Рисунок 3), большие объемы туловища приводят к более низким амплитудам зубцов R и S из-за большего расстояния между желудочками и электродами (см. Рисунок 4). Эти два противоположных эффекта сосуществуют и приводят к восходящему-нисходящему поведению амплитуды зубца R в зависимости от ИМТ, как это наблюдается в клинических данных (Kurisu et al., 2015). Более конкретно, в прекардиальных боковых отведениях наблюдается небольшое увеличение зубца R от недостаточного веса к нормальному у субъектов с последующим резким уменьшением амплитуды R у субъектов с ожирением (Kurisu et al., 2015). Несмотря на роль размеров сердца и тела, сердечные заболевания и клинические состояния также влияют на амплитуду QRS. Низкая амплитуда QRS была связана с различными клиническими состояниями, такими как большие размеры инфаркта (Katragadda et al., 2017), или с повышенным риском смерти у лиц, не страдающих очевидными сердечно-сосудистыми заболеваниями (Usoro et al., 2014), в то время как увеличение QRS амплитуда была связана с такими заболеваниями, как гипертрофия левого желудочка. Наше исследование предоставляет цифровые доказательства, согласующиеся с этими выводами, и позволяет систематически анализировать влияние объемов желудочков и туловища на амплитуду QRS. Независимое влияние положения и ориентации сердца на комплекс QRS также было исследовано в различных геометриях сердца и туловища, показав небольшие различия в продолжительности QRS с вращением вокруг направлений осей LA и LR и перемещением в латеральном и кранио-каудальном направлениях (Рисунки 6 , 7). Большие морфологические и амплитудные изменения QRS в отведениях от V1 к V3 наблюдаются при вращении вокруг направления LA, тогда как на V1 – V5 в основном влияет вращение вокруг направления LR.На морфологию QRS в V1 – V4 в основном влияет трансляция сердца в туловище в латеральном и кранио-каудальном направлениях. Это согласуется с исследованиями, в которых сообщается, что в вариациях величины электрокардиограммы, наблюдаемой через отведения, помещенные на переднюю часть грудной клетки, преобладает телесный угол (van Oosterom et al., 2000). Небольшие углы поворота в диапазоне ± 10 ° можно рассматривать как имитирующие изменения позы, вызванные дыханием (McLeish et al., 2002; Shechter et al., 2004). Это привело к морфологическим изменениям QRS в основном в передних отведениях V3 и V4 с очень незначительными масштабными амплитудами в V1 – V4 (см. Дополнительный материал S6) в соответствии с (Carey et al., 2016). Значительные изменения положения и ориентации сердца приводят к заметным изменениям морфологии и амплитуды QRS в соответствии с изменениями положения тела, которые существенно влияют на ЭКГ (Mincholé et al., 2014). Комплекс QRS отражает деполяризацию желудочков, и его характер определяется последовательностью электрической активации желудочков, а также геометрическими отношениями между сердцем и анатомией поверхности тела, как показано в этом исследовании.Последовательность активации, в свою очередь, связана не только с геометрией желудочков, но также с Пуркинье, проводящими путями миокарда и другими проводимостью тканей (Boineau and Spach, 1968; Keller et al., 2010). В этом исследовании мы сосредоточились на оценке роли анатомических свойств желудочков / туловища в комплексе QRS. Дальнейшие исследования могут оценить роль дополнительных факторов в комплексе QRS, таких как, например, изменчивость в системе Пуркинье (Wallman et al., 2014), проводимость миокарда и патологические состояния (Lyon et al., 2018б). Мы выбрали широкий диапазон геометрии желудочков и туловища с объемами от 75 до 170 см 3 и от 23 до 54 дм 3 соответственно. Однако общая изменчивость контрольной геометрии человека не может быть представлена этим набором данных. Однако не ожидается, что результаты, показанные в этом исследовании, качественно изменятся с учетом большего набора данных у здоровых субъектов. Рассмотрение болезненных состояний будет включать дополнительные факторы, определяющие вариабельность морфологии QRS (Lyon et al., 2018а, б). Мы взялись за реконструкцию формы поверхности тела, дополнив разреженную информацию, полученную от МРТ, статистической моделью формы поверхности тела. Согласие реконструированного туловища с контурами МРТ высокое (расхождение не более нескольких миллиметров для всех случаев). Однако есть большие области, где у нас нет информации о форме тела, и мы полагаемся на правдоподобие формы, обеспечиваемое статистической моделью формы. Это может привести к различиям между реконструированным торсом и реальным, и, следовательно, к различиям в моделируемой ЭКГ.Это ограничение точности конвейера реконструкции, но не отменяет основной идеи работы, в которой мы оцениваем сценарии с правдоподобной анатомией, не претендуя на персонализацию субъектов. Распространение электрической активности в туловище посредством интегрирования формулировки плотности дипольного источника выбрано, чтобы упростить численную сложность вычислений и избежать повторного построения сетки в каждом сценарии. Хотя этот метод не позволяет учитывать неоднородности тканей туловища, предыдущие исследования (Ramanathan and Rudy, 2001; Geneser et al., 2008), и наши собственные оценки (см. Дополнительный рисунок 3) показали, что различия в комплексе QRS между гомогенными и гетерогенными торсами минимальны. Включение сосудистой сети близко к сердцу и всех неоднородностей ткани может привести к различиям в комплексе QRS между гомогенными и гетерогенными торсами. Для этих включений должны быть выбраны различные численные модели, такие как модель связанных бидоменов с использованием методов конечных элементов. Популяция из 265 моделей туловища и желудочков человека построена на основе клинической МРТ с использованием вычислительного конвейера для анализа изображений, построения анатомических моделей на основе МРТ и электрофизиологического моделирования HPC.Продемонстрированная здесь технология может в дальнейшем использовать клинические базы данных для оценки функционального значения функций, извлеченных с помощью МРТ (Lyon et al., 2018b). Анализ симуляции ЭКГ показывает, что анатомия желудочков в основном определяет морфологию QRS в отведениях от конечностей I и II, тогда как положение сердца внутри туловища определяет морфологию QRS в прекардиальных отведениях, и особенно от V1 до V4. На продолжительность QRS в основном влияет объем миокарда, тогда как амплитуда QRS увеличивается с увеличением объема желудочков и уменьшается с увеличением объема туловища.Ожидается, что новые идеи, представленные здесь, помогут в различении в клинических записях между вкладом конкретной анатомии каждого пациента и теми, которые возникают в результате его болезненного состояния, и будут способствовать ускорению разработки индивидуальных показателей оценки для стратификации риска и, следовательно, улучшенного индивидуальный подход к их фармакологической и электротерапии. Наборы данных, созданные для этого исследования, можно загрузить с http: // www.cs.ox.ac.uk/ccs/home. AM, EZ, VG и BR внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования. AM выполнил электрофизиологическое моделирование и анализ ЭКГ. EZ выполнила персонализацию геометрических моделей. РА получила МРТ пациентов. AM и EZ работали над анализом результатов и написанием рукописи. Все авторы участвовали в доработке рукописи, а также прочитали и одобрили представленную версию. AM и BR были поддержаны старшим научным сотрудником Wellcome Trust BR в области фундаментальных биомедицинских наук (100246 / Z / 12 / Z).EZ и VG получили финансирование в рамках гранта проекта BHF № PG / 16/75/32383 и индивидуальной стипендии Марии Склодовской-Кюри в рамках Рамочной программы ЕС по исследованиям и инновациям h3020 (Предложение №: 655020-DTI4micro-MSCA-IF-EF- СТ). РА был поддержан стипендиатом BHF по клиническим исследованиям (FS / 12/32/29559). Этот проект также получил финансирование от Программы исследований и инноваций Европейского Союза Horizon 2020 в рамках Соглашения о гранте № 675451 (проект CompBioMed). Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов. В этой работе использовались возможности Национальной суперкомпьютерной службы Великобритании (Archer RAP и Archer Leadership Award e462), а также средства MareNostrum в суперкомпьютерном центре Барселоны (BSC), Испания (проект PRACE pr1efz00). Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2019.01103/full#supplementary-material Амберг, Б., Ромдхани, С., и Веттер, Т. (2007). «Оптимальные ступенчатые нежесткие алгоритмы ICP для регистрации поверхности», в материалах Proceedings of the 2007 IEEE Conference on Computer Vision and Pattern Recognition , (Minneapolis, MN: IEEE), doi: 10.1109 / CVPR.2007.383165 CrossRef Полный текст | Google Scholar Bayer, J., Prassl, A.J., Pashaei, A., Gomez, J.F., Frontera, A., Neic, A., et al. (2018). Универсальные желудочковые координаты: общая структура для описания положения в сердце и передачи данных. Med. Изображение Анал. 45, 83–93. DOI: 10.1016 / j.media.2018.01.005 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Бойно, Дж. П., и Спак, М. С. (1968). Связь между электрокардиограммой и электрической активностью сердца. J. Electrocardiol. 1, 117–124. DOI: 10.1016 / S0022-0736 (68) 80014-7 CrossRef Полный текст | Google Scholar Кардоне-Нутт, Л., Буэно-Оровио, А., Минчоле, А., Земземи, Н. и Родригес, Б.(2016). Последовательность активации желудочков человека и моделирование электрокардиографического комплекса QRS и его вариабельности в здоровых условиях и условиях внутрижелудочковой блокады. Europace 18, iv4 – iv15. DOI: 10.1093 / europace / euw346 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Кэри М. Г., Аль-Заити С. С., Козик Т. М., Шелл-Чапл Х. и Пелтер М. М. (2016). Изменение амплитуды QRS при мониторинге. Am. J. Crit. Care 25, 97–98.DOI: 10.4037 / ajcc2016791 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Корлан А. Д., Маклеод Р. С. и Де Амброджи Л. (2005). Влияние внутригрудного положения сердца на карты автокорреляции электрокардиограммы. J. Electrocardiol. 38, 87–94. DOI: 10.1016 / j.jelectrocard.2004.10.006 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Догерти, Дж. Д. (1970). Отношение передней оси QRS к анатомическому положению сердца. J. Electrocardiol. 3, 267–284. DOI: 10.1016 / s0022-0736 (70) 80054-1 CrossRef Полный текст | Google Scholar Durrer, D., van Dam, R. T., Freud, G.E., Janse, M. J., Meijler, F. L., and Arzbaecher, R.C. (1970). Полное возбуждение изолированного человеческого сердца. Тираж 41, 899–912. DOI: 10.1161 / 01.CIR.41.6.899 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Датта С., Минчоле А., Куинн Т. А. и Родригес Б.(2017). Электрофизиологические свойства компьютерных моделей потенциала действия клеток желудочков человека в условиях острой ишемии. Прог. Биофиз. Мол. Биол. 129, 40–52. DOI: 10.1016 / j.pbiomolbio.2017.02.007 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Датта С., Минчоле А., Закур Э., Куинн Т. А., Таггарт П. и Родригес Б. (2016). Ранняя постдеполяризация способствует трансмуральному повторному входу в ишемические желудочки человека со сниженным резервом реполяризации. Прог. Биофиз. Мол. Биол. 120, 236–248. DOI: 10.1016 / j.pbiomolbio.2016.01.008 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Энгблом, Х., Фостер, Дж. Э., Мартин, Т. Н., Гроеннинг, Б., Палм, О., Дарги, Х. Дж. И др. (2005). Взаимосвязь между электрической осью на электрокардиограмме в 12 отведениях и анатомической осью сердца на магнитном резонансе сердца у здоровых людей. Am. Heart J. 150, 507–512. DOI: 10.1016 / j.ahj.2004.10.041 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Дженезер, С.Э., Кирби Р. М. и МакЛауд Р. С. (2008). Применение стохастических методов конечных элементов для исследования чувствительности прямого моделирования ЭКГ к проводимости органа. IEEE Trans. Биомед. Англ. 55, 31–40. DOI: 10.1109 / TBME.2007.3 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Giffard-Roisin, S., Jackson, T., Fovargue, L., Lee, J., Delingette, H., Razavi, R., et al. (2017). Неинвазивная персонализация модели электрофизиологии сердца на основе картирования потенциала поверхности тела. IEEE Trans. Биомед. Англ. 64, 2206–2218. DOI: 10.1109 / TBME.2016.2629849 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Hoekema, R., Uijen, G.J., van Eming, L., and van Oosterom, A. (1999). Индивидуальная вариабельность записей электрокардиографии с несколькими отведениями. Влияние положения сердца. J. Electrocardiol. 32, 137–148. DOI: 10.1016 / S0022-0736 (99) -4 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Hoekema, R., Уйен, Г. Дж., И ван Остером, А. (2001). Геометрические аспекты индивидуальной вариабельности записей ЭКГ с несколькими отведениями. IEEE Trans. Биомед. Англ. 48, 551–559. DOI: 10.1109 / 10. 4 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Хоран, Л. Г. (1987). Ориентация на манифест: теоретическая связь между анатомией сердца и клинической электрокардиограммой. J. Am. Coll. Кардиол. 9, 1049–1056. DOI: 10.1016 / s0735-1097 (87) 80307-8 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Катрагадда, С., Алагесан, М., Ратакришнан, С., Калияперумал, Д., и Мамбатта, А. К. (2017). Корреляция реципрокных изменений и амплитуды QRS на ЭКГ с дисфункцией левого желудочка, оценкой подвижности стенки и клиническим исходом при первом инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. J. Clin. Диаг. Res. 11, OC04 – OC08. DOI: 10.7860 / JCDR / 2017 / 26021.10155 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Келлер, Д. У. Дж., Вебер, Ф. М., Земанн, Г., и Дессель, О. (2010). Ранжирование влияния проводимости тканей на рассчитанные вперед ЭКГ. IEEE Trans. Биомед. Англ. 57, 1568–1576. DOI: 10.1109 / TBME.2010.2046485 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Курису, С., Икенага, Х., Ватанабе, Н., Хигаки, Т., Шимонага, Т., Исибаши, К. и др. (2015). Электрокардиографические характеристики при недостаточном весе и ожирении в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения. IJC Metab. Endocr. 9, 61–65. DOI: 10.1016 / j.ijcme.2015.10.006 CrossRef Полный текст | Google Scholar Лион, А., Арига, Р., Минчоле, А., Махмод, М., Ормондройд, Э., Лагуна, П. и др. (2018a). Определенные фенотипы ЭКГ, выявленные при гипертрофической кардиомиопатии с помощью машинного обучения, связаны с маркерами риска аритмии. Фронт. Physiol. 9: 213. DOI: 10.3389 / fphys.2018.00213 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Lyon, A., Bueno-Orovio, A., Zacur, E., Ariga, R., Grau, V., Neubauer, S., et al. (2018b). Фенотипы электрокардиограммы при гипертрофической кардиомиопатии, вызванные различными механизмами: апико-базальные градиенты реполяризации vs.Нарушения связи Пуркинье и миокарда. Europace 20, iii102 – iii112. DOI: 10.1093 / europace / euy226 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Макфарлейн, П. У., и Лори, Т. Д. В. (2010). «Нормальная электрокардиограмма и векторная кардиограмма», в Комплексная электрокардиология , ред. П. У. Макфарлейн, А. ван Остером, О. Палм, П. Клигфилд, М. Янсе и Дж. Камм (Лондон: Спрингер), DOI: 10.1007 / 978 -1-84882-046-3-13 CrossRef Полный текст | Google Scholar МакЛауд, Р.С., Ни, К., Пунске, Б., Эршлер, П. Р., Йилмаз, Б., и Таккарди, Б. (2000). Влияние положения сердца на электрокардиограмму поверхности тела. J. Electrocardiol. 33 (Дополнение), 229–237. DOI: 10.1054 / jelc.2000.20357 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Мартинес, Дж. П., Алмейда, Р., Олмос, С., Роча, А. П., и Лагуна, П. (2004). График ЭКГ на основе вейвлетов: оценка по стандартным базам данных. IEEE Trans. Биомед. Англ. 51, 570–581.DOI: 10.1109 / TBME.2003.821031 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Маклиш, К., Хилл, Д. Л. Г., Аткинсон, Д., Блэколл, Дж. М., и Разави, Р. (2002). Исследование движения и деформации сердца при дыхании. IEEE Trans. Med. Imaging 21, 1142–1150. DOI: 10.1109 / TMI.2002.804427 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Минчоле А., Сёрнмо Л. и Лагуна П. (2014). Обнаружение изменений положения тела по ЭКГ с использованием модели лапласовского шума. Биомед. Сигнальный процесс. Контроль 14, 189–196. DOI: 10.1016 / j.bspc.2014.08.002 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Муркофски Р. Л., Дангас Г., Даймонд Дж. А., Мехта Д., Шаффер А. и Амброуз Дж. А. (1998). Увеличенная продолжительность QRS на поверхностной электрокардиограмме является специфическим индикатором дисфункции левого желудочка [см. Комментарий]. J. Am. Coll. Кардиол. 32, 476–482. DOI: 10.1016 / s0735-1097 (98) 00242-3 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Назарян, С., и Гальперин, Х. Р. (2018). «Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография для электрофизиологии», в Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside , (Amsterdam: Elsevier), 601–607. DOI: 10.1016 / B978-0-323-44733-1.00063-8 CrossRef Полный текст | Google Scholar Neic, A., Campos, F.O., Prassl, A.J., Niederer, S.A., Bishop, M.J., Vigmond, E.J., et al. (2017). Эффективное вычисление электрограмм и ЭКГ при моделировании всего сердца человека с использованием модели эйконала реакции. J. Comput. Phys. 346, 191–211. DOI: 10.1016 / j.jcp.2017.06.020 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Нгуен, США, Поце, М., Реголи, Ф., Капуто, М. Л., Конте, Г., Мурзилли, Р. и др. (2015). In-silico анализ влияния положения и ориентации сердца на морфологию ЭКГ и параметры векторной кардиограммы у пациентов с сердечной недостаточностью и дефектами внутрижелудочковой проводимости. J. Electrocardiol. 48, 617–625. DOI: 10.1016 / j.jelectrocard.2015.05.004 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar О’Хара, Т., Вираг, Л., Варро, А., и Руди, Ю. (2011). Моделирование сердечного желудочкового потенциала нездорового человека: формулировка модели и экспериментальная проверка. PLoS Comput. Биол. 7: e1002061. DOI: 10.1371 / journal.pcbi.1002061 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Оикаринен, Л., Ниеминен, М. С., Виитасало, М., Тойвонен, Л., Jern, S., Dahlöf, B., et al. (2004). Продолжительность QRS и интервал QT позволяют прогнозировать смертность у пациентов с гипертонией с гипертрофией левого желудочка: вмешательство лозартана для снижения конечной точки в исследовании гипертонии. Гипертония 43, 1029–1034. DOI: 10.1161 / 01.HYP.0000125230.46080.c6 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Пелликори П., Джозеф А. К., Чжан Дж., Лукащук Э., Шерви Н., Бурантас К. В. и др. (2015). Взаимосвязь морфологии QRS со структурой и функцией сердца у пациентов с сердечной недостаточностью. Clin. Res. Кардиол. 104, 935–945. DOI: 10.1007 / s00392-015-0861-0 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Петерсен, С. Э., Сангви, М. М., Аунг, Н., Купер, Дж. А., Пайва, Дж. М., Земрак, Ф. и др. (2017). Влияние факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на структуру и функцию сердца: выводы исследования по улучшению визуализации в биобанке Великобритании. PLoS One 12: e0185114. DOI: 10.1371 / journal.pone.0185114 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Пищулин, Л., Вюрер, С., Хелтен, Т., Теобальт, К., и Шиле, Б. (2017). Построение статистических пространств форм для трехмерного моделирования человека. Распознавание образов. 67, 276–286. DOI: 10.1016 / j.patcog.2017.02.018 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Питт-Фрэнсис, Дж., Патманатан, П., Бернабеу, М. О., Бордас, Р., Купер, Дж., Флетчер, А. Г. и др. (2009). Chaste: подход к разработке программного обеспечения для биологического моделирования, основанный на тестировании. Comput. Phys. Commun. 180, 2452–2471.DOI: 10.1016 / j.cpc.2009.07.019 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Плонси Р. и Барр Р. К. (2007). Биоэлектричество: количественный подход , 3-е изд. Берлин: Springer. Google Scholar Поце, М., Краузе, Д., Крун, В., Мурзилли, Р., Муццарелли, С., Реголи, Ф. и др. (2014). Индивидуальное моделирование электрофизиологии сердца у пациентов с сердечной недостаточностью. Europace 16, iv56 – iv61. DOI: 10.1093 / europace / euu257 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Пракаш Р. (1978). Определение толщины стенки правого желудочка в систолу и диастолу. Корреляция между эхокардиографией и аутопсией у 32 пациентов. Br. Heart J. 40, 1257–1261. DOI: 10.1136 / час 40.11.1257 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Раманатан К. и Руди Ю. (2001). Электрокардиографическая визуализация: i. влияние неоднородностей туловища на электрокардиографические потенциалы поверхности тела. J. Cardiovasc. Электрофизиол. 12, 229–240. DOI: 10.1046 / j.1540-8167.2001.00229.x PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Рор К., Штиль, Х. С., Шпренгель, Р., Бузуг, Т. М., Виз, Дж., И Кун, М. Х. (2001). Упругая регистрация на основе ориентиров с использованием аппроксимирующих тонкопластинчатых шлицев. IEEE Trans. Med. Imaging 20, 526–534. DOI: 10.1109 / 42.929618 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Санчес, К., D’Ambrosio, G., Maffessanti, F., Caiani, E.G., Prinzen, F.W., Krause, R., et al. (2018). Анализ чувствительности желудочковой активации и электрокардиограммы в специализированных моделях пациентов с сердечной недостаточностью. Med. Биол. Англ. Comput. 56, 491–504. DOI: 10.1007 / s11517-017-1696-99 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Сатанантан, Г., Захид, С., Аггарвал, Г., Чик, В., Фридман, Д., и Тиагалингам, А. (2015). Ориентация сердца: есть ли корреляция между анатомической и электрической осями сердца? Br.J. Cardiol. 22, DOI: 10.5837 / bjc.2015.016 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Шехтер Г., Озтюрк К., Ресар Дж. Р. и Маквей Э. Р. (2004). Дыхательное движение сердца по данным коронарной ангиограммы свободного дыхания. IEEE Trans. Med. Imaging 23, 1046–1056. DOI: 10.1109 / TMI.2004.828676 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Стюарт, Р. А., Янг, А. А., Андерсон, К., Тео, К. К., Дженнингс, Г.и Коуэн Б. Р. (2011). Связь между продолжительностью QRS и массой и объемом левого желудочка у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Сердце 97, 1766–1770. DOI: 10.1136 / heartjnl-2011-300297 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Стритер, Д. Д., Спотниц, Х. М., Патель, Д. П., Росс, Дж. И Сонненблик, Э. Х. (1969). Ориентация волокон в левом желудочке собаки во время диастолы и систолы. Circ. Res. 24, 339–347. DOI: 10.1161 / 01.res.24.3.339 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Усоро, А. О., Брэдфорд, Н., Шах, А. Дж., И Солиман, Э. З. (2014). Риск смерти у лиц с низким напряжением QRS и без сердечно-сосудистых заболеваний. Am. J. Cardiol. 113, 1514–1517. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2014.02.006 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar van Oosterom, A., Hoekema, R., and Uijen, G.J. (2000). Геометрические факторы, влияющие на индивидуальную вариабельность ЭКГ и ВКГ. J. Electrocardiol. 33 (Дополнение), 219–227. DOI: 10.1054 / jelc.2000.20356 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Виллард Б., Грау В. и Закур Э. (2018). Реконструкция поверхностной сетки по контурам МРТ сердца. J. Imaging 4:16. DOI: 10.3390 / jimaging4010016 CrossRef Полный текст | Google Scholar Виллард Б., Закур Э., Далл’Армеллина Э. и Грау В. (2017). «Коррекция смещения срезов при МРТ-сканировании сердца с несколькими задержками дыхания», в материалах Proceedings of the STACOM 2016: Statistical Atlases and Computational Models of the Heart.Проблемы визуализации и моделирования (конспекты лекций по информатике). Международный семинар по статистическим атласам и вычислительным моделям сердца , (Афины: Springer), DOI: 10.1007 / 978-3-319-52718-5-4 CrossRef Полный текст | Google Scholar Уоллман, М., Смит, Н. П., и Родригес, Б. (2014). Вычислительные методы для уменьшения неопределенности в оценке проводящих свойств сердца по электроанатомическим записям. Med. Изображение Анал. 18, 228–240.DOI: 10.1016 / j.media.2013.10.006 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Закур, Э., Минчол, А., Виллар, Б., Карапелла, В., Арига, Р., Родригес, Б. и др. (2017). «Персонализация сердца и туловища на основе МРТ для компьютерного моделирования и симуляции электрофизиологии сердца», в протоколе Proceedings of the Imaging for Patient-Customized Simulations and Systems for Point-of-Care Ultrasound Lecture Notes in Computer Science , (Cham: Springer) , 61–70.DOI: 10.1007 / 978-3-319-67552-7-8 CrossRef Полный текст | Google Scholar Земземи Н., Бернабеу М. О., Саиз Дж., Купер Дж., Патманатан П., Мирамс Г. Р. и др. (2013). Вычислительная оценка лекарственного воздействия на электрокардиограмму: от ионного канала до поверхностных потенциалов тела. Br. J. Pharmacol. 168, 718–733. DOI: 10.1111 / j.1476-5381.2012.02200.x PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Земземи Н. и Родригес Б.(2015). Влияние кальциевых каналов L-типа и блокаторов генов, связанных с эфирным эфиром человека, на электрическую активность сердца человека: исследование с помощью моделирования. Europace 17, 326–333. DOI: 10.1093 / europace / euu122 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar Если смотреть сбоку, позвоночник человека имеет двойной изгиб, как буква «S». По мере продвижения сверху вниз он становится толще и может быть разделен на четыре части. У каждой детали своя кривизна. Самая верхняя часть — это область шеи или шейный отдел позвоночника. Следующая часть — грудная клетка, также называемая грудной клеткой, или грудным отделом позвоночника. Следующая часть внизу находится в области талии, также называемой поясничной областью. Самая нижняя часть находится ближе всего к тазу или крестцовому отделу. В шейном отделе позвоночника семь позвонков, в грудном отделе позвоночника двенадцать позвонков, а в поясничном отделе позвоночника пять позвонков. Между каждым позвонком находится диск, который делает позвоночник гибким, так что он может изгибаться в различных направлениях, а также вращаться. В передней части грудного отдела грудная кость.Он сужается к своему нижнему концу. Человеческий череп соединяется с телом через первый позвонок в верхней части позвоночника. Этот позвонок называется атласом. Это имя происходит от мифологического титана, который, согласно греческой мифологии, держал небесную сферу на своих плечах. Сустав между первыми позвонками и черепом позволяет голове двигаться вперед и назад. Второй позвонок называется осью. Его анатомическая конструкция позволяет голове вращаться влево и вправо. В анатомии таза широкая тазовая кость, которая соединяется с крестцом, называется подвздошной костью. Верхний гребень этой кости также называют гребнем подвздошной кости. Кость в форме бублика в нижней части таза называется седалищной костью. Это сидячая кость. Другой важной частью таза является вертлужная впадина, которая является впадиной тазобедренного сустава. В анатомии человеческого торса грудина называется грудиной. Верхняя часть этой кости называется рукоятью. Можно подумать о грудине как о галстуке или, возможно, как о мече с лезвием, направленным вниз. Длина грудины равна длине ключицы. Чуть ниже ключиц первая пара ребер прикрепляется к грудине. Эта пара определяет основание шеи и по ширине равна самой шее. Вторая пара ребер соединяется с грудиной в том месте, где рука соединяется с грудиной. Вторая пара шире первой.Вы можете заметить, что вторая пара ребер выходит из грудины под углом почти горизонтально. Третья, четвертая, пятая, шестая и седьмая пары ребер оставляют грудину направленной вниз. Первые семь пар ребер называются «настоящими» ребрами, потому что они соединены с грудиной. Каждая последующая пара ребер шире предыдущей. Поэтому грудная клетка становится шире, повторяя овальный контур. Восьмую, девятую и десятую пары ребер иногда называют «ложными» ребрами, потому что они не прикрепляются к грудине.Вместо этого каждое из них связано с предыдущей парой ребер. Восьмая пара ребер прикреплена к седьмой паре, девятая пара — к восьмой, а десятая — к девятой. Помимо этих так называемых ложных ребер в грудной клетке есть еще две пары ребер — одиннадцатая и двенадцатая пары. Их называют «плавающими» ребрами, потому что они не соединяются с предыдущей парой ребер, а просто плавают внутри человеческого тела. Спереди, между грудиной и костной частью грудной клетки, находится более мягкая часть грудной клетки, называемая реберным хрящом.Этот хрящ представляет собой соединительную ткань между грудиной и костной частью каждого ребра. Результаты
Влияние геометрии желудочков на продолжительность и амплитуду QRS
Влияние положения торса и сердца на продолжительность и амплитуду QRS
Влияние геометрии желудочков и положения туловища на морфологию QRS
Влияние ориентации и положения сердца на морфологию QRS
Сравнение с клиническими данными
Обсуждение
Популяции электрофизиологических моделей сердца и торса из стандартной клинической МРТ
Морфология QRS определяется геометрией желудочков в отведениях от конечностей и ориентацией сердца в отведениях от перегородки
Продолжительность QRS зависит в первую очередь от размера желудочка и практически не зависит от позы и ориентации сердца
Геометрические факторы туловища и сердца играют роль в амплитуде QRS
Вращение и положение сердца в основном влияют на морфологию QRS в отведениях от V1 до V4
Ограничения и дальнейшая работа
Заключение
Доступность данных
Авторские взносы
Финансирование
Заявление о конфликте интересов
Благодарности
Дополнительные материалы
Список литературы
Анатомия торса человека — курс анатомии для художников
Анатомия человеческого торса
Урок анатомии 7 — Часть 1
В этом видеоуроке вы познакомитесь с анатомией человеческого торса.
Как нарисовать торс человека
В тазовой части позвоночника срослись позвонки, поэтому нарисуем его как единую фигуру.