Юлия янушко: Julia Yanushko | Facebook

Содержание

Юлия Янушко, 23 года, Гродно, Беларусь

Личная информация

Деятельность

скрыта или не указана

Можно редактировать: да

Обязательно к заполнению: нет

Можно скрыть настройками приватности: да

Интересы

скрыты или не указаны

Можно редактировать: да

Обязательно к заполнению: нет

Можно скрыть настройками приватности: да

Любимая музыка

скрыта или не указана

Можно редактировать: да

Обязательно к заполнению: нет

Можно скрыть настройками приватности: да

Любимые фильмы

скрыты или не указаны

Можно редактировать:

да

Обязательно к заполнению: нет

Можно скрыть настройками приватности: да

Любимые телешоу

скрыты или не указаны

Можно редактировать: да

Обязательно к заполнению: нет

Можно скрыть настройками приватности: да

Любимые книги

скрыты или не указаны

Можно редактировать: да

Обязательно к заполнению: нет

Можно скрыть настройками приватности: да

Любимые игры

скрыты или не указаны

Можно редактировать: да

Обязательно к заполнению: нет

Можно скрыть настройками приватности:

да

Любимые цитаты

скрыты или не указаны

Можно редактировать: да

Обязательно к заполнению: нет

Можно скрыть настройками приватности: да

О себе

скрыто или не указано

Можно редактировать: да

Обязательно к заполнению: нет

Можно скрыть настройками приватности: да

Светлана Ковалёва ВКонтакте, Сургут, Россия, id9354782

О чем говорят мужчины

Секреты здоровья.

О чем молчат врачи.
Как бюджетно и своими силами оставаться здоровыми долгие годы. То, о чем вы не услышите в поликлинике… Вместе ищем неизвестные, забытые и замалчиваемые методы поддержания молодости, красоты и здоровья. Не забывайте, что панацея еще не изобретена, так что только методом проверки на себе можно понять работает тот или иной совет конкретно для вас. Эксперименты и здравый смысл, а так же любопытство и непредвзятость вам в помощь!

Пионы в январе. Сообщество ивент специалистов.
⚡ТЕХНИЧЕСКИЙ КУРС ДЛЯ ДЕКОРАТОРОВ⚡ Весенний сезон воркшопов для ивент-декораторов OrdenSPY! За подробной информацией и для бронирования места пишите нам в сообщения или в директ нашего инстаграм https://www.instagram.com/ordenspy/ 🚩САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 28-29 марта 🚩ЕКАТЕРИНБУРГ 5-6 апреля 🚩УЛАН-УДЭ 18-19 апреля 🚩ВЛАДИВОСТОК 26-27 апреля

0% жирности
Cтраница о правильном питании. Рецепты для похудения.

Style and Decor
Для любителей красоты, стиля и благоустройства. Все о ремонте, полезные идеи, лайфхаки, современные тенденции, новые веяния😍

Думай и Богатей ©
Бизнес, саморазвитие, успех, мотивация, советы, мысли, книги, истории.

Киномания ► Фильмы и сериалы

У нас вы можете смотреть любые фильмы онлайн абсолютно бесплатно и без регистрации. Оперативно выкладываем новинки, много крутых подборок, только лучшее качество (HD). Подписывайся и смотри все новинки кино первым!

Фонд помощи животным Сургута ПОТЕРЯШКИ 78-58-81
Благотворительный фонд помощи животным г. Сургута «Потеряшки» Фонд официально зарегистрирован в Министерстве юстиции Ханты-Мансийского автономного округа — Югры 01.07.2010 года. Ознакомиться с нашим Уставом можно в разделе Документы. ВНИМАНИЕ!!! Мы не являемся приютом для бездомных животных. У нас нет помещения для передержки животных и мы не занимаемся отловом животных с улиц города. Мы помогаем тем людям, которые готовы взять животное с улицы домой до нахождения ему старых или новых хозяев. Как именно получить помощь от Фонда, описано в этой теме http://vk.com/topic-12673866_26968380 Отчет о расходовании полученных пожертвований можно увидеть https://vk.com/topic-12673866_38800012 Наши Банковские реквизиты: Расчетный счет №40703810000050000009 Ф-л ЗС ПАО Банка «ФК Открытие» Кор.счет 30101810465777100812 Бик 047162812 ИНН/КПП 7706092528/860143001 Получатель: Благотворительный фонд помощи животным г.Сургута «Потеряшки» Назначение платежа: Благотворительное пожертвование без НДС Карта СберБанк: 4276 6700 2039 8706 (Получатель Юлия Вадимовна Д.) Наш Яндекс.Кошелек: 410016921810823 Наш Киви-Кошелек: +79224124207 Ящики для денег установлены по адресу: 1.

Ветклиника «Доктор Зоо», ул. Иосифа Каролинского, 6. 2. Магазин «Фауна», пр-т Ленина, 37. 3. СГМУП «Городские тепловые сети», ул. Маяковского, 15. 4. Магазин «Успех», ул. Майская, 8а. 5. Веткабинет «Потеряшки», ул. Мечникова, 13. 6. Магазин «Автояпон», ул. Югорская, 32. 7. Салон обуви «Комфорт», ул. Островского, 14/1. 8. Салон стрижек для животных «Doggy Style», ул. 30 лет Победы, 7. 9. Бутик АНО, ТЦ «Ярославна», ул. Республики, 85. 10. Бутик АНО, ТРЦ «Союз», ул. 30 лет Победы, 46. (очень просим сообщать о перечислениях в этой теме: http://vk.com/topic-12673866_24282706 с указанием ваших фамилии, инициалов и времени перечисления денег) С уважением администрация группы

Студия видеографии Александра Чернова
свадебное видео, видеосъемка, свадьба, семейные фильмы Наши телефоны: 8 (961)-845-14-50 8 (905)-957-22-77 _________________________________________ ❂ создаем уникальные концептуальные фильмы — http://chernovfilm.com/conceptualfilm ❂ работаем более 12 лет ❂ специализируемся на свадебных и семейных фильмах и имеем большой опыт в этой области ❂ заключаем договор ❂ у нас сплоченная команда профессионалов, которая работает под руководством Александра Чернова ❂ наш дресс-код соответствует торжеству ❂ умеем работать в разных стилях: постановочно и репортажно ❂ всегда стараемся, чтобы на съемках все получали только удовольствие ❂ съемки в любом городе мира ❂ готовы ответить на все ваши вопросы: Наши телефоны: 8 (961)-845-14-50 8 (905)-702-16-75 Email: [email protected] ВНИМАНИЕ!!! мы сотрудничаем с агентствами и организаторами, НО! обязательно позвоните нам, чтобы убедиться, что именно наша команда работает на вашем торжестве!

О, Сургут!
Мы — интернет-проект О, Сургут! Мы частное независимое Интернет-СМИ! Миссия: Стремимся сделать Сургут лучше! Начинаем с себя! Совместно с жителями Сургута мы выявляем городские проблемы и работаем над их решением вместе с представителями власти.

«О, Сургут!» поддерживает благотворительность и объединяет сургутян, создавая качественное информационное пространство. Мы предоставляем площадку для творческих людей, которые хотят развиваться. Журналисты, фотографы, операторы, дизайнеры и художники всегда будут услышаны. Жители города общаются, помогают друг другу, делятся интересными событиями и местами. Мы развиваем сургутское предпринимательство: поддерживаем малый и крупный бизнес. Помогаем заявить о себе важным и интересным компаниям. Даём поле для старта начинающим предпринимателям. Мы развиваем местный интернет. Своим примером мы показываем как можно развиваться в Сети, в том числе технически. Повышаем стандарты качества и сервиса в сфере СМИ, в городе и регионе. Выводим местный интернет на новый уровень. Кроме этого, мы строим глобальную компанию, успех который построен на профессионализме, технических достижениях и саморазвитии своих сотрудников. t.me/osurgut — Телеграм канал instagram.com/osurgut — Инстаграм

Киномания
В сообществе размещаются подборки лучших фильмов, обзоры сериалов, а так-же последние новости из киноиндустрии

Букетио. Школа флористики и декора.
НОВОЕ видео на нашем Youtube канале!!! Мастер-классы, вебинары и видео уроки по декору и флористике. ➡ Подписывайтесь на канал Buketio: https://www.youtube.com/channel/UCjaib1Qu8ud6MJ_Huubcuvw/videos

Свадебная флористика. Интересные идеи
Всё о тех деталях, которые необходимы для красивой свадьбы: букет невесты бутоньерки браслеты из цветов пригласительные карточки для рассадки и много других интересных идей! По рекламе в личные сообщения.

Проекты Петра Осипова
Крупнейшее бизнес-сообщество единомышленников СНГ. Основатель Петр Осипов: — Сооснователь БМ — Автор трансформационной программы по развитию человека «Метаморфозы» — Практический исследователь — как вывести жизнь на новый уровень — Автор 2-х книг: «Начни свой бизнес» и «Самонаблюдение» — Соучредитель национальной премии «Немалый бизнес» Нас уже более 2,5 млн человек, при этом 400 тысяч прошли платное обучение и изменили свою жизнь. Присоединяйтесь!

F2pro.ru | Cвадьба как искусство
В свадьбе главное не официальная часть, а те приятные мелочи, которые происходят вокруг. О свадебном торжестве и обо всех мелочах, из которых оно состоит. О том, что красиво, модно, актуально. О том, что волнует всех тех, кто собирается в скором времени изменить свой семейный статус. Фотографии, советы, мнения экспертов и самые реальные свадебные истории.

● wedding inspiration ● свадьба ●
Мы первые публикуем самые красивые свадьбы! Самые интересные идеи! Самые полезные советы! Присоединяйся!

Timur Guard | Тимур Гард
По вопросам сотрудничества: тел. 8 (926) 227-68-61 эл. почта [email protected]

Интересные идеи handmade, рукоделие и советы
Handmade — для людей, предпочитающих оригинальный дизайн вместо обыденного, вещи ручной работы, сделанные своими руками, или просто необычный дизайн. Мы ищем новые, интересные идеи, делимся опытом и помогаем друг другу советом. Если вы хотите разместить вашу работу, пришлите пример в сообщество: https://vk.com/im?sel=-27060808 Вы можете найти много интересной информации здесь: https://vk.cc/atxE6u — на сайте https://vk.cc/atbcS3 — на youtube

«Помогите малышу заговорить», Е. Янушко

Как хорошо, когда малыш может выражать свои мысли! Рассказать о том, что с ним случилось на детской площадке, с кем он подружился и в какую игру научился играть, а ещё сообщить, когда что-то болит, когда слишком холодно или слишком жарко. Но как научить его говорить быстрее? И что делать, если навык речи у сына или дочки развивается не так уж быстро? Своими идеями делится Елена Янушко.

Бывает так, что вы много времени проводите с малышом, разговариваете с ним, читаете сказки и стихи, чтобы он скорее привык к речи, но первое слово от него до сих пор не услышали. Или же он пытается произносить слова, но пока они слышатся вам скорее как набор слогов и звуков. И хорошо вам, его родителям, которые постепенно привыкают к его изъяснениям и даже учатся понимать. А вот бабушка, которая заглядывает к внучке или внуку раз в две недели не различает ничего, что звучало бы вразумительно. А может, вашему крохе пока только несколько месяцев, и ни о каких задержках развития вы даже не беспокоитесь, но всё же хотите узнать побольше о современных логопедических методиках, чтобы сделать процесс обучения быстрее и эффективнее.

Во всех этих случаях мамам и папам хочется положиться на поддержку кого-то знающего, кто может рассказать и показать то, чего никогда не слышали они сами. А кто может помочь в ближайшем окружении? Бабушки и дедушки только и говорят, что нужно просто больше разговаривать с ребёнком, и речь польётся сама, сразу красивая и литературно выверенная, почти как в стихах Пушкина. Дети друзей уже подросли и скоро идут в школу. Но им повезло: их детвора тоже заговорила как по часам, а может, они уже забыли как это было. Остаётся думать, что дело в вас. Не стоит торопиться с выводами. Возможно, вы просто не знаете о действенных методиках, построенных в игровой форме. И Елена Янушко может с ними вас познакомить в своей книге «Помогите малышу заговорить».

Об авторе

Елена Янушко — логопед по профессии. Фокус её работы направлен на воспитание и обучение маленьких детей, развитие их речи, мышления, мелкой моторики, в частности через рисование, лепку и аппликацию, сенсорные возможности. Елена разрабатывает собственные авторские методики, которые оказывают огромную помощь родителям.

Книги Елены Янушко рассказывают не только о том, как правильно выстраивать общение с детьми в целом, но и как спланировать день малыша. В частности, ей принадлежит известная среди родителей серия «Школа семи гномов», а также проекты «Новый ребёнок — гений с пелёнок» и «Вперёд, малыш». Но и это далеко не весь список выпущенных ею книг. Несмотря на все эти заслуги, Елена практикует занятия с детьми по сей день: она работает в детском клубе, где работает с детьми от 1 до 3 лет.

Детально о книге

«Помогите малышу заговорить» — это не только пособие по психологии развития ребёнка для родителей, но и настоящий практикум, который можно тут же применить в живых занятиях с крохой. Здесь вы найдёте и примеры бесед с малышом, и предметные игры, и сюжетные зарисовки, и эффективные приёмы. Методики направлены на то, чтобы создать речевую среду для последующего развития ребёнка, сформировать пусть для начала и небольшой, но всё же пассивный лексический словарь.

Всё дело в том, что в развитии речи малыша задействуются такие процессы, как звукоподражание, слуховое внимание, дыхание и даже мелкая моторика. Формирование активного навыка говорения (а это именно то, чего так ждут родители и бабушки) является логичным заключением всех этих «кирпичиков», и если все они будут успешно заложены, то и результат не заставит себя ждать.

Игры-выручалочки

Здесь мы рассмотрим несколько упражнений, которые предлагает автор для быстрого и комфортного развития речи малыша. Главное их преимущество заключается в том, что они прекрасно подходят для комплексных занятий дома, а у занятых пап и мам они не займут слишком много времени.

Хлопаем в ладоши
Это упражнение направлено на развитие контакта между малышом и взрослым, эмоциональной связи между ними. Правила тоже очень просты: вы произносите следующие фразы:

— Хлопну я в ладоши — буду я хороший. Хлопнем мы в ладоши — будем мы хорошие.

Дальше следует предложить крохе похлопать в ладоши вместе. Если он слушает вас, но выполнять действие не собирается, можете чуть-чуть ему помочь, взяв его руки в свои и изобразив первые несколько хлопков, после чего ребёнок сам начнёт повторять это.

Если малыш сопротивляется, не стоит заставлять его играть насильно. Возможно, в следующий раз ему это упражнение понравится больше.

Солнечный зайчик
Цель этой игры та же, что и предыдущей. Для неё вам понадобится маленькое зеркало — конечно следует убедиться, что на нём нет острых краёв. Задача взрослого — поймать луч света и выпустить солнечного зайчика. Обратите на него внимание малыша:

— Смотри, это солнечный зайчик. Ты можешь поймать его: приложи ручку вот сюда, — затем вы можете начать медленно отодвигать луч от ладошки крохи.

— Посмотри-ка, он убегает! — можно совершить несколько быстрых движений по стенам, — Вот он прыгает влево. А вот вправо. А вот он уже на потолке. Там нам его не достать.

Затем нужно раскрыть малышу вашу магию: дайте ему в руки зеркальце, покажите, как поймать луч, как двигать зеркалом так, чтобы зайчик двигался по стенам.

Попади в корзину
Игра чем-то напоминает обычный спортивный баскетбол. Её задача — помочь развить крупную моторику у ребёнка, а также наладить с ним эмоциональный контакт, как и в предыдущих упражнениях. А понадобятся вам несколько маленьких мячиков и коробка или корзина. Сначала вы с ребёнком становитесь на расстоянии примерно в 50 см от точки попадания. Вам нужно показать малышу, как правильно бросать мячики в цель, как стоять и как замахиваться. Если у него быстро начнёт получаться хорошо забрасывать мячики в корзину, то можно постепенно отдаляться от неё или даже поместить её на возвышение.

«Помогите малышу заговорить» идеально подойдёт родителям, которые любят читать в принципе и хотят лучше разобраться в том, что такое речь, чем обусловлено её развитие, как она формируется, ну и, конечно же, помочь своему ребёнку построить этот жизненно важный навык. Большое количество упражнений и их регулярное применение помогут вам и вашему крохе на практике.

Мисейко Светлана, 28 лет, Щучин, Беларусь

Здесь вся информации о людях ВКонтакте

Страница Светланы Мисейко

Светлана Мисейко

28 лет, Щучин, Беларусь
Статус человека: Доставка по РБ 2-5 дней. Вопросы и заказы в л/с

Информация о человеке

Моя страна

Беларусь

Мой город

Щучин

Фамилия

Мисейко

Дата рождения

28 апреля 1992

Полных лет

28 лет

Дополнительная информация

Дата регистрации страницы

22 июня 2018

Была онлайн ВКонтакте

15 мая 2019 в 20:46

Заходила с устройства

web

Сейчас онлайн ВКонтакте

нет

Персональные настройки страницы

Можно разместить запись на стене

нет

Можно комментировать записи на стене

да

Можно отправить личное сообщение

да

Параметры страницы

Всего друзей

Всего подписчиков

Всего фотографий

122

О странице Светланы!

Страница Светланы Мисейко создана автоматически при помощи API-ответа от социальной сети ВКонтакте и содержит только открытые данные человека vk. com/id493596932, не скрытые настройками приватности.

Простой и понятный поиск любого человека ВКонтакте по: имени, фамилии, городу, стране, полу, возрасту и другим критериям поиска.

Методическое объединение учителей начальных классов


Белик Татьяна Васильевна учитель начальных классов	Березко Елена Владимировна учитель начальных классов	Варава Ирина Сергеевна учитель начальных классов

Вялкова Ксения Александровна учитель начальных классов	Гончарова Дарья Сергеевна учитель начальных классов	Горбатенко Анастасия Сергеевна учитель начальных классов

Гущина Ксения Алексеевна учитель начальных классов	Ивохина Юлия Викторовна учитель начальных классов	Лебеденко Валерия Романовна учитель начальных классов

Колесникова Наталья Николаевна учитель начальных классов	Кулясова Татьяна Викторовна учитель начальных классов	Омельницкая Анна Михайловна учитель начальных классов

Ковылина Анна Александровна учитель начальных классов	Кембель Светлана Александровна учитель начальных классов	Александрова Наталья Александровна учитель начальных классов


Полякова Татьяна Александровна учитель начальных классов	Панфилова Ольга Владимировна учитель начальных классов	Полывина Елена Николаевна учитель начальных классов

Пичугина Ольга Анатольевна учитель начальных классов	Царева Светлана Геннадьевна учитель начальных классов	Поселова Галина Николаевна учитель начальных классов

*Прибыткова Анна* *Владимировна* учитель начальных классов	Сидоренко Анастасия Андреевна учитель начальных классов	Шелопугина Юлия Владимировна учитель начальных классов

Фазлутдинова Назифа Фаильевна учитель начальных классов		Янушко Анастасия Андреевна учитель начальных классов

Чтобы дети стали чуточку счастливее

Все это появилось на территории отделения помощи семьи и детям Мончегорского комплексного центра соцобслуживания благодаря активности сотрудников и проекту «Солнечный город», реализовать который помогает компания «Норникель» по программе «Мир новых возможностей».

Есть улица Семейная и даже Туристическая…

На территории отделения теперь есть улица Семейная — уютный парк, площадка для проведения мероприятий и зеленая беседка из живых растений и улица Экологическая с аллеей, теплицей, грядками и клумбами для посадки цветов и зелени, совместного творчества, изучения окружающего мира, формирования у детей любви к природе. А еще тут есть перекресток Безопасный с дорожной разметкой, дорожными знаками и светофорами и улица Туристическая, где ребята могут поиграть в спортивные игры, позаниматься на скалодроме или покачаться на качелях.

Как говорят сотрудники КЦСОН, им было важно создать в Мончегорске условия для совместного времяпровождения детей, семей, нуждающихся в помощи квалифицированных специалистов. Теперь в городе есть место, где родители с детьми в могут проводить совместный досуг, а специалисты помогут им восстановить или улучшить семейные отношения.


Юлия Васенко

— По проекту мы закупили и установили три вида спортивного оборудования, качели, теплицу, обустроили клумбы и грядки. Также приобрели мобильный городок для изучения Правил дорожного движения. Он включает два светофора, семь знаков и полотно с разметкой. Скоро нам придет переносной арт-объект в виде сердца, который сможем использовать во время проведения праздников, — рассказал Kn51 автор проекта Юлия Васенко. — Проделана огромная работа, как командой проекта, сотрудниками КЦСОН, так и нашими партнерами. Например, для спортивной площадки мы расчистили и выровняли территорию, убрали деревья, обустроили большое игровое поле. Теперь его можно использовать как футбольное, проводить туристические игры. На Семейной улице высадили кусты малины, лиственницы и шиповника, чтобы создать «зеленую» беседку, облагородили скамейки, оформили дорожку. Теперь каждый посетитель нашего «города» найдет себе занятие по вкусу.

Благодарственное письмо и рукопожатие главы города

Главная задача — создание условий для сближения внутри семей. А чтобы все получилось, как надо, при создании интерактивных зон воплощали свои идеи не только сотрудники центра, но и сами дети и их родители. Самых активных наградили памятными призами и благодарственными письмами — в день открытия «Солнечного города» их вручили директор КЦСОН Наталия Янушко и глава города Дмитрий Староверов.


	Наталия Янушко

— Огромное спасибо «Норникелю» и Кольской ГМК. Благодаря тому, что поддержали наш проект, мы решили много важных для общества задач, — подчеркнула Наталия Янушко. — Не только мончегорский КЦСОН, но и другие учреждения должны работать на перспективу, чтобы наши дети никогда не были в трудной жизненной ситуации, чтобы те, которые заблудились в своих помыслах, всегда находили источник хорошего, доброго. Сегодня «Солнечный город» — это тот источник, который поможет мончегорским семьям выйти из сложной ситуации, наладить детско-родительские отношения. Важно, чтобы средства, которые мы организовали в интеграционном центре, всегда работали на благо наших детей, потому что наши дети — это наше будущее.

Во время реализации проекта «Солнечный город» в нем участвовало около 60 семей. Это значит, что примерно столько детей стали ближе к родителям, вместе встретили праздник или поучаствовали в спортивной эстафете. Стали немножко счастливее.


Дмитрий Староверов

— В формулировке государственных проблем я выделяю три основных: воровство, равнодушие и непрофессионализм. Мне приятно, что в комплексном центре соцобслуживания населения нет этих проблем, — отметил Дмитрий Староверов. — Все мы живем ради детей, обычно ради своих. А сотрудники КЦСОН помогают все тем детям и семьям, которые нуждаются в этом.

Всем, кого наградили в этот день, было важно получить Благодарственное письмо и памятный подарок из рук Дмитрия Староверова и Наталии Янушко. Мальчишки с достоинство пожимали главе города руку, а девчонки счастливо улыбались.

С миру — по доброму делу

«Солнечный город» — дело общее. Во время праздника организаторы поблагодарили всех, кто участвовал в создании интеграционного центра.

— Наши партнеры — Кольская ГМК, которая поддержала проект, администрация города, Мончегорское спецучилище, волонтеры «Комбината добра», — отметила автор проекта Юлия Васенко. — Благодаря их активности нам удалось реализовать свои задумки. Например, ребята из спеучилища помогали нам с тяжелой работой: носили песок, а участники «Комбината добра» красили лавочки и убирали территорию. Каждый внес свою лепту в общее доброе дело.

В благодарность за помощь помощникам вручили глиняных ангелочков, сделанных детворой на одном из занятий творческой хобби-студии «Фабрика идей» «Глиняная игрушка» (еще один проект, реализованный КЦСОН при помощи «Норникеля» по программе «Мир новых возможностей»).

— Если мы будем все вместе занимать детей полезными делами, проводить с ними время, они вырастут достойными людьми. Благоприятная среда — залог успешности. Давайте делать больше! — подчеркнула Наталия Янушко. — Спасибо коллективу КЦСОН, который понимает сегодняшние задачи и реализует их в современном формате. Мы создали «Солнечный город», он заполнил душу и сердце детей. Работы провели много: изначально территория отделения помощи семьи и детям была неухоженная. Благодаря проекту, мы каждый кусочек земли адаптировали под нас, под «Солнечный город».

Чтобы дети никогда не оставались одни

Как подчеркнула Наталия Янушко, сотрудники центра могут принять на себя функционал родителей, но заменить семью не могут. Поэтому важно всем вместе создавать для детей комфортную среду.

— У нас дети на временном проживании: у них есть семьи, в которых существуют определенные проблемы. Когда сложности решаются, мы возвращаем ребенка к родителям. В других случаях оформляется опека или они определяются в детский дом. Сейчас у нас проживает 12 детей. Кроме того, мы работаем с некоторыми семьями на условиях сопровождения: им необходима консультационная, юридическая помощь. На сегодня таких семей у нас около 30, — рассказала Юлия Васенко.


	Юра Кириллов


Алина Ширяева

Для многих ребят центр соцобслуживания и «Солнечный город» стали вторым домом.

— Мы одна семья и должны помогать друг другу, — рассказал журналистам подопечный отделения помощи семьи и детям Юра Кириллов во время праздника.

— Нам очень нравится «Солнечный город». Мы приходим на праздники вместе с мамой, — поделилась с Kn51 Алина Ширяева. — Здесь всегда весело, интересно и красиво.

По завершению праздничного вечера, дети и родители оставили «Теплые пожелания в ладошках». Они пожелали всем счастья, любви… и «чтобы дети никогда не оставались одни».

Марина ПАПКА. Фото Марины ПАПКА

* * *

Мы всегда рядом: читайте новости Kn51 и участвуйте в опросах в нашей официальной группе в ВКонтакте, следите за событиями в Фейсбук, Инстаграм, Твиттер.

В Севастополе покажут лучшие фильмы студенческого фестиваля ВГИК

Международный форум молодых кинематографистов «Глобальные ценности – 2021» пройдёт в Севастополе с 18 по 21 марта. На форуме будет представлена программа короткометражных фильмов победителей и призеров 40-го Международного студенческого фестиваля ВГИК, который прошёл в ноябре 2020 года в Москве, во ВГИКе.

Зрители смогут увидеть на большом экране короткометражные художественные, документальные и анимационные фильмы молодых режиссеровиз 9 стран. Участники форума – студенты из России, Канады, Ирана, Израиля, Индии, Польши, Бразилии, Перу, Хорватии.

На торжественном открытии форума в Севастопольском центре культуры и искусства пройдет награждение иностранных участников фестиваля ВГИК, которые не смогли посетить Москву в ноябре 2020 года из-за введенных ограничений, связанных с риском распространения коронавирусной инфекции. Победители фестиваля ВГИК приедут на форум, чтобы представить свои фильмы.

Важным событием для участников форума станет вручение призов по результатам конкурса «Глобальные ценности», который впервые состоялся в рамках 40-го Международного студенческого фестиваля ВГИК по инициативе компании «Иннопрактика».

На форуме пройдет круглыйстол «Развитие дебютного кинематографа» о роли дебютов в отечественном и мировом кино. Участниками круглого стола будутректор Римской киношколы Адриано Де Сантис и дистрибьютор из Ирана Алиреза Шахрохи. Примут участие в обсуждениинеобходимых условий для динамичного развития дебютного кино режиссеры Виталий Суслин и Григорий Коломийцев, уже успешно дебютировавшие своими полнометражными картинами. Опытом также поделятся дебютанты, полнометражные фильмы которых сейчас находятся в производстве. Участие в обсуждении тенденций в развитии дебютного кино в России и мире примут студенты зарубежных киношкол и студенты ВГИКа.

В кинотеатре «Россия» пройдут показы полнометражных отечественных фильмов, съемки которых проходили в Крыму. Зрители смогут вновь увидеть на большом экране вошедшие в Золотой фонд российского кино картины. В программу показов войдет фильм «Анна Каренина», который представит режиссер-постановщикКарен Шахназаров. Картину «Дом солнца» зрители смогут обсудить с режиссером Гариком Сукачевым. Будет показан фильм режиссера-дебютанта Григория Коломийцева «Чупакабра» производствастудии «ВГИК-Дебют», мировая премьера которого состоялась на Международном кинофестивале в Сан-Себастьяне в сентябре 2020 года.

Для участников и гостей форума пройдут мастер-классыс актером и режиссером Александром Галибиным и с ректором Римской киношколы Адриано Де Сантисом. Для самых юных зрителей будет показана программа анимационного кино. Для участников форума будут организованы экскурсии по городу-герою Севастополю.

Церемония открытия форума пройдет 18 марта в Севастопольском центре культуры и искусства. Ведущими будут актриса театра и кино Аглая Шиловская и студент актерского факультета ВГИКа, мастерской Игоря Ясуловича, Егор Воронцов. На церемонии выступит кавер-группа Стиляги BAND, которая исполнит популярнейшие хиты отечественного и мирового кино.

Типографский видеоконкурс «Типомания» 2019

Около
Типографский видеоконкурс «Типомания» — одно из ключевых событий фестиваля. Конкурс существует с самого начала фестиваля. Ежегодно мы получаем сотни типографских видеороликов. В конкурсе принимают участие дизайнеры, моушн-дизайнеры, карикатуристы, студенты и профессионалы.

Прием заявок на участие в Typomania 2019 проходил с 1 марта по 1 мая 2019 года. Лучшие видео были выбраны международным жюри.Объявление результатов и церемония награждения состоятся во время церемонии закрытия фестиваля Типомания 2 июня 2019 года в Музее Москвы (г. Москва, Зубовский бульвар, д. 2).

Куратор видеоконкурса — Василий Шихачевский
[email protected]

Темы видеоконкурса
1. Видео, в которых ключевую роль играет шрифт.
2. Презентация шрифта. Видео, демонстрирующее возможности и особенности гарнитуры.
3. Названия фильмов. Титры для фильмов, мультфильмов, сериалов, телепрограмм. Коммерческие и студенческие работы.
4. Визуализация текста. Визуализация песни, стихотворения или другого текста.
5. Анимация слова ТИПОМАНИЯ.

Результаты TYPOMANIA-19

Победителей, а также видеоролики прошлых лет можно увидеть на канале TypomaniaFest на YouTube.

Победители конкурса видео:

Т — Александра Какора, Санкт-Петербург, Россия;

Y — Харука Хирамацу, Иокогама, Япония;

P — Жуан Кусейру и Кастро, Коимбра, Португалия;

О — Елизавета Гагарина, Марта Амбарцумян, Москва, Россия;

M — Даниэль Петер, Берн, Швейцария;

А — Александра Денисова, Санкт-Петербург, Россия;

N –Анна Новикова, Москва, Россия;

I — Дарья Михайлова, Москва, Россия;

А — Юлия Агеева, Москва, Россия.

Специальные призы:

Из Музея Москвы — Марина Баранова, Сергей Бритвин, Саша Иванов, Москва, Россия;

От компании «ПараТайп» — Анастасия Кочеткова, Асламова Виктория, Диана Лукасова, Москва, Россия;

За лучшую трехмерную графику — Настя Васильева, Москва, Россия;

За лучшую векторную графику — Саша Какора, Санкт-Петербург, Россия;

За лучшую покадровую съемку — Дарья Гилевич, Красноярск, Россия.

Победители специальной номинации телеканала 2х2 «Не взрослей — это ловушка!»:

Кабанов Кирилл, Липяговская Анастасия Д., Воронина Олеся, Мария Куранова, Екатерина Ясинская.

Короткий список:

Александр Денисов, Дарья Михайлова, Юлия Агеева, Лиза Гагарина, Марш Амбарцумян, Анна Новикова, Даниэль Петр, Дарья Гилевич, Галина Даутова, Анна Дмитриева, Полина Соколова, Дэвид Сум, Стефания Масера, Ракель Рамалхейро, Эндрю ДеВоре, Анна Рыбкина, Марина Баранова, Сергей Бритвин, Саша Иванов, Анастасия Воробьева, Татьяна Малышева, Дарья Котова, Наташа Шевцова, Руслан Куликов, Александр Тарнавский, Кирилл Сиротин, Сергей Васянин, Анастасия Кочеткова, Пабло Морено, Мартин Каньяделл, Екатерина Романова Назарова, Екатерина Романьяна Назарова Елизавета Кирьянова, Крис Бойд, Анастасия Васильева.

Специальная номинация шортлист от телеканала 2х2:

Григорьева Анастасия Антипова Анна, Наталья Морозова, Даниил Жуков, Даниил Игнатенко, Юлия Агеева.

Список участников, приславших свои видео на конкурс в 2019 году:

Агнешка Дайчак, Каролина Калета, Паулина Опар, Якуб Кубиковски, Майя Левандовска, Джоанна Ламек, Ахметзянова Айгуль, Алехандра Гойя, Памела Сервантес и Диана Ортис, АЛЕХАНДРА Парра, Ана Ракуэл Бринка, Ана Ракуэл Бринка , Аня Взор, baldinger • vu-huu и Томас Сипп, Барбара Яска, Барбара Паданьи, Бернадетт Тихон, Берюид Оливия Нариниан Рамирес, Даниэла Суарес Мерино, Боб Джорджесон, Богданди Габор, Мате Кондатимеа, Сосриджити Беантисса Хорн, Чару Махаджан, Крис Бойд, Кристофер Нгалу, Чсидер Адам, Дэниел Питер, Даниэла Гонсалвес, Даша Дроздова, Дэвид Сум, Диана Лаказова, dN, eQ, Элина Караджова, Эрих Брехбюль, Эрих Брехбюль, Кристиан Фельбер, Сильвиа Кохур , estúdio arco, Fábio Barata, Fábio Pereira, Fatemeh Naderi, Feline Hjermind, freekgeek (yanushko of Pauline), Grichuk Evgenia, Haruka Hiramatsu, hiromaximum, Hiroshi Makise, Ryosuke Ishikawa, IKB, Ито, Итай Берн, Бабси Джессика, Джессика Паренте и Пол Хардман, Жоао Кусейру и Кастро, Какора Саша, Керестени Лилла, Анна Колобова, Корякин Никита, Михаил Антонов, Крис Мазера, Ли Стир и Джеймс Паркер, Ливия Берецки, Лотте Будаи, Мадлен Монтойя, Малнаси Бенце, Мария Эмилия Вильянуэва Гусман, Миранда Родригес Мендес, Виктория Вильярреал Ромо, Мария Шуванова, Мариана Баллина, Дафне Эспиноза и Луиза Галан, Мари Шафферт, Матех Моравец, Мартен Мартинда, Макс Баркдиг, Анхель, Мерседес Баркдигер, Анхель МОХД ОСАМА АХМАД, Моника Ракель Гонсалвес, Николя Буйрак, Никитина Наталья Воронина, Олеся Ори Хиршхорн, Елизавета Осипова, Пабло Морено — Мартин Каньяделл, Павнет Пал Сингх, Ральф Клевитц, Рамиро Лунайро, Ракель Рамалхейро, Ракель Рамалхейро, Ракель Рамалхеду Сабихах Каджи, Сара Саид и Карла, София Сото Алмейда, Стогний Полина, Султан Ахмед Нилой, Тарик Римави_ Студенты UOP, Толга Тузку, Торе Терраси, Вера Себерт, Виолетта Алексеева, Таня Назарова, Вова Морроу, Вольфганг Хербст, Янина Утемова, Йена Чон, Юрико Вада, Вада Юрико / Ацуши Морита, Зничевский Константин, Зои Эллисон, Александр Ефремов, Александр лейбович, Александр Платонов, Александр Хохлов, Александр Шейко, Алена В. Безуглова, Рощупкина Алена, Алена Сысоева, Нуова Алина, Алина Толкачева, Анастасия Агеева Анастасия Гостенина, Клен Анастасия, Анастасия Плаксина, Сурьянинова Анастасия, Анастасия Чижова, Дмитрия ДеВоре, Анна ДеВоре, Анна Ермилова, Анна Ермилова, Андрея ДеВоре, Анна Ермилова, Анна Ермилова Муравина, Анна Новикова, Анна Антипова, Анна Прохорова, Ведина Арина, Арина Гуськова, Асламова Виктория, АСТА Антохина, Ахметзянова Айгуль, Аюр Халтаев, Евгений Бардин, Бастрон Хлеб, Батырева Ирина, И.Янг, Башарина Мария Бирюкова Дарья, Ирина Таралунга, Юлия Большова, Мария Борисенкова, Братухина Дарья, Брумм Дмитрий, Александр Бударина, Бурнашева Гульнара, Бахарева Маргарет А., Валентин Задорожный, Майя Динова, Слава Анастасии Владимира, Виктория Вячеславовна Анастасия Владимира Виктория Аланов, Анна Воронина, Ольга Воротникова, Дарья Генералова, Гердт, Мария, Дарья Гилевич, Глинская Ксения, Ксения Гончарук, Григорий Самойлов, Анастасия Валерьевна Григорьева, Григорьева Дарья, Качура Екатерина, Грица Ирица, Анастасия Гурица, Гарица, Ирина Гурца Жуков, Даниил Игнатенко, Дарья Бахтина, Мария Сверчкова, Регина Насырова, Дарья Зорькина, Дарья Котова, Лера Шевцова, Дарья Серии, Даутова Галина и Анна Дмитриева, Елена Девяткина, Калеева Ольга Петренко Анастасия, Александра Петрасова, Елена Денавека Биби, Диана Романова, Ксения Дмитриева, Наталья Гурская, Дудкина Дарья Игоревна, Косова Юлия, Анна Душина, Евгений Колоды, Егор Костенко, Катя Ерина Николаева, Екатерина Ясинская, Елена Марченко, Ольга Баженова, Елена Марченко, Ольга Баженова, Мария Марченко (Россия), Анна Реберн (США), Елена Чернобыль, Елизавета Чернышева, Алимова Мария и Таисия Азбухановы, Еременко Тасия, Мария Ермакова , Иван Волянский, Иванов Владислав, Иванов Мар, Полина Ивлев, Игорь Деев, Игорь Лемешевский, Сухарев Александр, Алиса Андросова, Ильина Марина Владимировна, Олинчук Денис, Инстуктивная Валерия, Алекс Исаков, Каргасекова Виктория Николаевна, Карина Голубенко, Карцевел Карцевел , Кибе Виктория, Кирилл Кабанов, Кирилл Сиротин, Сергей Васянин, Кирьянова Елизавета Юрьевна. , Гидроусилитель, Николаев, Ключникова, Диана Козлова, Анастасия Игоревна, Константин Иванов, Копилевич Ангелина, Коптяева Вероника, Котлярская Анна, Юлия Круглова, Анастасия Кочеткова, Светлана Кочурова, Ольга Кочурова, Крастовна Козловна Ирина Кофрусова, Крастовна Ирина Кофрусова Куликов, Александр Тарнавский, Мария Куранова, Наталья Лаевская, Лазарев Ксения Акимова Катерина, Лерой Сушкова, Лешкевич Любовь, Лиза Гагарина, Марш Амбарцумян, Липяговская Анастасия Д., Лукашова Алина Дмитриевна, Любовь Белякова, Мария Макарова, Максим Сток, Маргарита Митрофанова, Марина Баранова / Сергей Бритвин / Саша Иванов, Марина Кизилова, Мария Дулова, Мария Королькова, Где Михаил Александрович, Маша Виноградова, Мария Дмитриевна, Меркулова, Елизавета Михаил Саттлер, Константин Михайлов, Михайлова, Дарья, Мордашева Елена, Савелий Морозов, Анастасия Москалева, Москаль, Татьяна Ю., Назарова, Екатерина Назарова, Екатерина, Сабина Акбарова, Наринский Григорий, Анастасия Васильева, Наталья Девацкая, Наталья Дешева, Анастасия, Радозека , Немчинов Кузнецова, Носила Виктория Александровна, Ника Злобин, Алина Никитина, Юлия Никишина, Николаева Екатерина Никольская, Дарья Никулина Вероника, Нина Москалева, Нина Орлова, Наталья Новикова, Ольга Бурлова, Ольга Москва, Онищенко, Анна, Смит, Елизавета, Павлова Павлюченко Евгений, Валентина Паршикова, Петрова Ксения Дмитриевна, Екатерина Плетнева, Маша Плотникова, Полина Кукушкина, По Лина Максимова, Валерий Пономаренко, Пономаренко, Мария Коровкина Екатерина, Попов Рафаэль, Разводов Алина, Алена Ратникова Римма Мустафина, Роман Мукин, Руднева Алина Александровна, Софья Рыбина, Рыбкина Анна, А., Салмина Елена, Самотохина Лиза, Сапунова Анна, Саша Ахмедов, Светлана Сергеева, Светличная Злата Серегина, Анастасия Сидорова, Мария Силова Виктория, Слапницкая Настя, Славуна Мария, Полина Соколова М., Солнцева Марина, Неальмакова Данила, Соломакова Марина, Соломакова Данила, Стенникова Дарья Олеговна, студентка курса Т_24 2019, Сыпченко, Полина, Елисей Максим, Толоконцева Полина, Сангулия София, Софья Полякова, Татьяна Малышева, Татьяна Мустаева, Тимонина, Пономарев, Дятлов, Козлов, Тимофей Титтерсов, Тимофей Шматович, Алина Тоня Ветлугаева, Торохова Екатерина Троценко Анастасия, Софья Уманская, Урюпина Юлия, Екатерина Федина, Федоренко, Юлия Филатова Надир, Фильчева Полина Д. , Хакимов А, Климова Э, Харлова Я, Суворов, Дмитрий, Бабасин Михаил и Рогачко, Вероника, Александр Каблуков, Путь Лиза, Прохоров Сергей, Борисов Никита, Гаврилица Ирина, Хлопина Анна, Хмеликова Анна, Чалова Анастасия Д., Чернов, Юлиан В ., Шерстнева Светлана, Юлия Агеева, Юлия Гнутова, Юлия Ожиганова, Юркин Даша, Вика Ядыкина, Ялышева Ляля

Призы

Ежегодно на сцене фестиваля «Типомания» авторы девяти лучших видеороликов награждаются 9 легендарными светящимися буквами и блокнотами «Сделано под напряжением».Также будут вручены специальные призы за лучшую технику. Авторы, включенные в шорт-лист, награждаются дипломами. Выдача призов и дипломов осуществляется за счет средств фестиваля. Авторам видеороликов, не вошедших в шорт-лист, по запросу будет выслан диплом участника в формате PDF.

Институт проблем информатики РАН (ИПИ РАН)

Содержание Аннотация и ключевые слова Об авторах

Агаларов Мурад Я. (1987 г.р.) аспирант института проблем информатики РАН.
Бабанин Алексей Викторович (1966 г. р.) Заместитель директора, Россия Научно-исследовательский институт компьютерных наук и информации
Босов Алексей Викторович (1969 г. р.) Доктор технических наук, Заведующий лабораторией Института информатики Проблемы Российской Академии Наук
Дурново Александр Александрович (р. 1949) ведущий программист, Институт проблем информатики РАН Наук
Ермаков Петр Васильевич (1985 г.р.) младший научный сотрудник института по проблемам информатики РАН
Коротышева Анна Владимировна (1988 г.р.) аспирант факультета прикладной математики и компьютерных технологий, Вологодский государственный педагогический университет
Козеренко Елена Борисовна (1959 г. р.) Кандидат наук Кандидат лингвистики, заведующая лабораторией Института лингвистики им. Проблемы информатики РАН.
Кузнецов Леонид А. (1942 г. р.) Доктор наук. техн. наук, профессор, зав. кафедрой, Липецк Государственный технический университет
Кузнецова Ольга Александровна (1974 г.р.) начальник отдела внедрения, ASoft
Лебедев Алексей Викторович (1971 г. р.) Кандидат наук Кандидат физико-математических наук, доцент, М. В. Ломоносова, Московский государственный университет
Морозова Юлия Ивановна (1984 г.р.) научный сотрудник НИИ Проблемы информатики РАН.
Печинкин Александр Васильевич (1946 г.р.) доктор технических наук. физика и математика; главный научный сотрудник института проблем информатики РАН; профессор, Российский университет дружбы народов
Петрушенко Сергей Викторович (1965 г. р.) Начальник производственного отдела Сотрудник, ASoft
Сатин Яков Александрович (1978 г.р.) кандидат наук кандидат физико-математических наук, старший преподаватель, Вологда Государственный педагогический университет
Шабанов АлександрП. (1949 г. р.) Кандидат наук. Кандидат технических наук, главный эксперт, IBS Expertiza Компания
Шоргин Сергей Я. (1952 г.р.) доктор наук в г. физико-математический факультет, профессор, заместитель директора, Институт проблем информатики РАН Наук
Синицын Игорь Николаевич (1940 г.р.) доктор технических наук. технологии, профессор, заслуженный деятель науки РФ, зав. Кафедра, Институт проблем информатики, Россия Академия Наук
Соколов Игорь Александрович (1954 г.р.) Академик Российской Академия наук, доктор технических наук, директор, Институт проблем информатики, Россия Академия Наук
Ушаков Николай Григорьевич (1954 г. р.) Доктор технических наук физико-математических наук, ведущий научный сотрудник Института физико-математических наук. Технология микроэлектроники и материалы высокой чистоты, Российская Академия Наук
Ушаков Владимир Григорьевич (1952 г. р.) Доктор технических наук кандидат физико-математических наук, профессор кафедры математической статистики, вычислительный факультет Математика и кибернетика, М.В. Ломоносов МГУ; старший научный сотрудник Института Проблемы информатики РАН.
Янушко Александр Викторович (1972 г. р.) Главный техн. Сотрудник, ASoft
Зацаринный Александр Александрович (1951 г. р.) Доктор технических наук наук, профессор, заместитель директора Института Проблемы информатики РАН.
Зацман Игорь Михайлович (1952 г. р.) Кандидат наук Кандидат информатики, заведующий отделом Института информатики. Проблемы информатики РАН.
Зейфман Александр И. (1954 г.р.) доктор технических наук. физико-математических наук, профессор, декан факультета прикладной математики и компьютерных технологий, Вологодский государственный педагогический университет; старший ученый, Институт проблем информатики РАН Наук; ведущий научный сотрудник ВНЦ ЦЭМИ РАН

[Полный текст] Агомелатин в лечении депрессии легкой и средней степени тяжести у пациента

Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии, РУДН, Москва, Россия

Справочная информация: PULSE был большим, многоцентровым наблюдательным центром исследование, предназначенное для оценки эффективности и безопасности агомелатина при лечении большой депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).
Методы: Пациенты с депрессивными эпизодами легкой и средней степени тяжести без психотических симптомов лечились амбулаторно или в кардиологических учреждениях в 46 регионах России. Пациенты получали монотерапию антидепрессантами агомелатином 25 или 50 мг 1 раз в сутки в течение 12 недель.
Результаты: Средний возраст пациентов (N = 896) составил 51,4 ± 9,9 года, 68,5% составляли женщины. Постепенное улучшение общего балла по подшкалам тревожности и депрессии Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS) с 13.1 ± 3,8 и 13,9 ± 3,1 на исходном уровне до 3,7 ± 2,8 и 3,9 ± 3,0, соответственно, к 12 неделям. Все индивидуальные показатели HADS быстро улучшились; изменение между посещениями также было значительным ( P <0,0001). Большинство (84,6%) были отправителями (общий балл HADS <7) к 12 неделям. Также быстро улучшились показатели общего клинического впечатления - степени тяжести и улучшения. Средний индекс ипохондрии (индекс Уайтли) значительно снизился с 48,0 ± 11,8 на исходном уровне до 25,2 ± 9,2 через 12 недель ( P <0.0001). Основные гемодинамические показатели улучшились или оставались стабильными, а биохимические показатели, отражающие функцию печени (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, общий билирубин), не превышали трех верхних границ установленных норм.
Заключение: Агомелатин приводил к статистически значимому улучшению депрессивных симптомов, тревожности и ипохондрии у пациентов с депрессией с сердечно-сосудистыми заболеваниями и имел хорошую переносимость.Наши данные позволяют предположить, что агомелатин безопасен для лечения депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ключевые слова: депрессия, сердечно-сосудистые заболевания, агомелатин, тревога, ипохондрия, переносимость

Введение

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в три раза чаще страдают депрессией, чем другие члены сообщества. ¹ Депрессия чаще наблюдается у амбулаторных кардиологических больных (9.3%), чем в общей популяции (4,8%), и у пациентов, проходящих лечение в стационаре. ^2,3 Крупные международные эпидемиологические исследования показали, что многие пациенты, проходящие лечение у врачей, в том числе кардиологов и неврологов, страдают той или иной формой клинической депрессии, требующей лечения антидепрессантами. ⁴ Депрессия поражает примерно пятую часть пациентов с сердечной недостаточностью (21%) и от 15% до 20% пациентов, госпитализированных по поводу инфаркта миокарда. ^5,6 Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых диагностирована депрессия, имеют повышенный риск неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов.^7,8 Однако неясно, улучшает или ухудшает лечение антидепрессантами этот риск. ^9,10

Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы противопоказаны многим пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку они считаются кардиотоксичными, в то время как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) считаются эффективными для лечения депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и могут даже улучшить прогноз пациентов. ^11,12 Однако исследование SADHART-CHF (Сертралин против депрессии и сердечных заболеваний при хронической сердечной недостаточности) показало, что, хотя сертралин был безопасен, он не был эффективен при лечении депрессии и не оказывал влияния на краткосрочную или долгосрочную сердечно-сосудистую систему. события или выживание.¹³ Изучение данных исследования REGARDS (Причины географических и расовых различий в инсульте) у пациентов с инсультом, принимавших антидепрессанты на исходном уровне, показало, что использование антидепрессантов было связано с небольшим увеличением риска общей смертности. ¹⁴ Кроме того, в двух других исследованиях антидепрессанты были связаны с повышенным риском инсульта. ^15,16 Тем не менее, крупное когортное исследование не обнаружило связи между использованием СИОЗС и плохими сердечно-сосудистыми исходами и даже сообщило о снижении риска инфаркта миокарда.¹⁷

Существует реальная потребность в эффективном и безопасном средстве для лечения депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подсчитано, что примерно 15–25% пациентов с депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных эффектов в течение 6 месяцев после начала лечения, что подчеркивает важность выбора антидепрессантов с хорошей переносимостью. ¹⁸ Лечение депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями требует тщательного наблюдения, и препараты, которые, как известно, хорошо переносятся и безопасны, должны быть предпочтительным выбором для врача, выписывающего рецепт.

Агомелатин продемонстрировал антидепрессивную эффективность как в краткосрочных, так и в долгосрочных исследованиях ^19,20, а также в клинической практике, ^21–23, и является уникальным среди антидепрессивных средств по способности облегчить ангедонию на ранних этапах лечения . ^24,25 Благодаря своей новой фармакологии (агонист мелатонергических рецепторов и антагонист рецепторов 5-гидрокситриптамина 2C [5HT2C]) и хорошему профилю переносимости, ^19,26 агомелатин может быть хорошим кандидатом для лечения депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. , но до сих пор нет специальных исследований по оценке агомелатина у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.У некоторых пациентов, получавших агомелатин, наблюдалось повышение уровня печеночных трансаминаз, поэтому необходимы функциональные пробы печени. Таким образом, целью этой национальной многоцентровой наблюдательной программы «ПУЛЬС» было получение данных об эффективности и переносимости агомелатина в стандартных дозах для лечения легких и умеренных депрессивных расстройств у ряда пациентов с ССЗ у лечащих кардиологов в России.

Пациенты и методы

В это исследование были включены мужчины и женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями в возрасте от 18 до 65 лет, набравшие ≥11 баллов по подшкале депрессии Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS) и соответствующие критериям Международной классификации болезней. Десятое издание для депрессивных эпизодов легкой или средней степени тяжести без психотических симптомов, суицидальных мыслей и намерений, а также сезонных изменений состояния.

Для женщин с сохранной репродуктивной функцией обязательным условием участия было использование адекватной медицинской контрацепции. Исследование было одобрено Локальным этическим комитетом РУДН. Все пациенты дали письменное информированное согласие на участие в исследовании. Пациентам диагностировали депрессию в первую очередь кардиологи. Этот диагноз подтвердил психиатр. Кардиологи назначили антидепрессивное лечение.

Пациенты, которые находились под наблюдением психиатра и / или принимали какие-либо психотропные препараты, страдали алкоголизмом или в анамнезе наркомании, имели идиосинкразию в анамнезе или ранее получали неудовлетворительное лечение агомелатином (вводимым в адекватной дозе [25-50 мг в день] и на адекватную продолжительность [не менее 4 недель]) не были включены.Пациенты также были исключены, если у них были тяжелые соматические расстройства, включая онкологические, гепатологические и неврологические заболевания, они принимали ингибиторы цитохрома P450 1A2 (например, ципрофлоксацин, флувоксамин), были беременны или кормили грудью, имели дефицит лактазы, галактоземию или глюкозу. –Галактозная мальабсорбция.

Пациенты получали агомелатин один раз в день от депрессии в дозе 25 мг или 50 мг всегда перед сном в течение 12 недель. В течение этого времени пациенты были осмотрены врачом во время четырех обязательных посещений: посещение для регистрации (Н0), через 3 недели (Н3), 6 недель (Н6) и 12 недель (Н12).Для оценки пациента при каждом посещении использовался следующий набор психометрических инструментов: опросник HADS, шкалы общего клинического впечатления — степени тяжести (CGI-S) и общего клинического впечатления — улучшение (CGI-I), визуально-аналоговая шкала (ВАШ), реактивная подшкала тревожности шкалы тревожности Спилбергера – Ханина, индекс ипохондрии Уайтли и анкета качества жизни Short Form 36 (SF-36).

Переносимость лечения оценивалась по спонтанным жалобам пациентов и по изменениям основных клинических параметров.Стандартизированный плановый медицинский осмотр включал оценку артериального давления, частоты сердечных сокращений, массы тела и биохимии при каждом посещении. Мониторинг печеночных ферментов (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза) проводился в соответствии с рекомендациями, изложенными в Сводке характеристик продукта агомелатина, включая следующее: выполнение базовых функциональных тестов печени у каждого пациента перед началом лечения агомелатином, отказ от лечения, если уровень трансаминаз в сыворотке превысил в три раза верхний предел нормы (ВГН) и мониторинг функции печени на 3, 6 и 12 неделях.

Статистическую обработку результатов проводили с помощью специализированных компьютерных программ (SPSS 16.0). Тест Стьюдента t для парных выборок использовался для внутригрупповых сравнений непрерывных переменных с нормальным распределением, а критерий Вилкоксона — для тех, которые не были нормально распределены. Тест Стьюдента t для независимых выборок использовался для межгрупповых сравнений непрерывных переменных, а тест Манна-Уитни — для тех, которые не распределяются нормально. Для категориальных переменных использовался тест × ².Все тесты были двусторонними, а частота ошибок первого типа составляла 5%.

Результаты

Исходные данные

Всего за период с октября 2012 г. по апрель 2013 г. 293 кардиолога из 46 регионов России обследовали 896 пациентов. Из них 20 пациентов (2,2%) преждевременно выбыли из исследования, в результате чего 876 пациентов были допущены к анализу. Социально-демографические характеристики пациентов представлены в таблице 1. Депрессия легкой или средней степени тяжести наблюдалась преимущественно у женщин в возрасте около 50 лет (51.4 ± 9,9 года), состоящих в браке, работающих, имеющих высшее образование (табл. 1). Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, у пациентов обычно наблюдались сопутствующие расстройства, затрагивающие эндокринную, пищеварительную, дыхательную и нервную системы (таблица 2). Список наиболее назначаемой непсихотропной терапии, назначаемой> 5% пациентов, представлен в таблице 3. Почти у двух третей пациентов (60%) была диагностирована депрессия средней степени тяжести, а у остальных был поставлен диагноз. легкого депрессивного эпизода.

Таблица 1 Исходные демографические данные и характеристики пациентов
Сокращения: SD, стандартное отклонение; МКБ-10, Международная классификация болезней, десятое издание.

Таблица 2 Сопутствующие заболевания
Примечание: Сопутствующие заболевания диагностированы у> 1% пациентов.

Таблица 3 Использование основной непсихотропной терапии

Наиболее распространенные симптомы депрессии, диагностированные кардиологами, помимо подавленного настроения, включали нарушения сна, утомляемость, когнитивные нарушения и ангедонию (рис. 1).Кардиологи реже выявляли незначительные идеи, снижение либидо и изменения аппетита.

Рисунок 1 Частота распространения депрессивных симптомов, диагностированных кардиологами.

Эффективность терапии

Большинство пациентов (758 [86,5%]), включенных в анализ, получали агомелатин в суточной дозе 25 мг, и только 118 пациентов (13.5%), получающих 50 мг в сутки. Общий балл HADS значительно снижался на 12 недель и при каждом посещении по сравнению с предыдущим ( P <0,0001, таблица 4). У большинства пациентов (84,6%) к 12-й неделе наступила ремиссия (общий балл по HADS <7).

Таблица 4 Показатели HADS-A и HADS-D за 12-недельный период лечения
Примечания: В этот анализ было включено 876 пациентов. Все значения представлены как среднее ± стандартное отклонение (медиана).
Сокращения: HADS-A, Больничная шкала тревожности и депрессии — тревога; HADS-D, Госпитальная шкала тревожности и депрессии — депрессия.

Наблюдалось статистически значимое снижение тревожности (опросник Спилбергера-Ханина) при каждом последующем посещении по сравнению с предыдущим посещением, при этом количество пациентов с тяжелой реактивной тревогой уменьшилось с 840 (95,9%) до 131 (15%) на неделя 12 ( P <0,0001) (рисунок 2).Индекс Уайтли для ипохондрии также значительно снизился ( P <0,0001) в течение 12 недель лечения агомелатином, при этом количество пациентов с тяжелой ипохондрией уменьшилось с 784 (89,5%) до 176 (20,1%) (рис. ).

Рис. 2 Средние баллы по подшкале реактивной тревожности Спилбергера – Ханина от исходного уровня до недели (W) 12.

Рисунок 3 Средний индекс Уайтли для оценки ипохондрии от исходного уровня до недели (W) 12.

Врачи сообщили об увеличении общей эффективности агомелатина, измеренной с использованием шкалы CGI-I, при этом 69,3% пациентов были классифицированы как показавшие «значительное улучшение» по сравнению с исходным уровнем. Общая оценка тяжести состояния пациента по шкале CGI-S также показала устойчивое увеличение доли пациентов в ремиссии или «пограничном состоянии» (рис. 4). Более того, к концу терапии количество пациентов, оцененных как «умеренно» и «существенно больные», значительно сократилось с 92.От 9% до 20,9%.

Рис. 4 Доля пациентов с депрессией различной степени тяжести от исходного уровня до недели 12 (общее клиническое впечатление — степень тяжести).

Субъективная оценка здоровья пациента по ВАШ значительно улучшилась за 12 недель лечения агомелатином, снизившись с 7,0 до 2,9 балла ( P <0,0001). Наблюдаемые улучшения были также статистически значимыми по сравнению с предыдущим посещением ( P <0.0001).

В целом оценка эффективности агомелатина кардиологами и пациентами была сходной и была описана как «хорошая» или «отличная» 96% врачей и 97% пациентов, завершивших исследование.

Качество жизни

Результаты опросника качества жизни SF-36 показали, что агомелатин был высокоэффективным и безопасным при лечении депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (рис. 5). Восемь параметров качества жизни позволили охарактеризовать два интегральных параметра шкалы SF-36: физический и психический компоненты здоровья.Значения обоих компонентов увеличивались в начале исследования и продолжали расти до завершения исследования со статистически значимыми улучшениями по сравнению с исходным уровнем ( P <0,0001) (Рисунок 6).

Рисунок 5 Средние баллы показателей функционирования пациентов согласно опроснику качества жизни Short Form 36.

Рисунок 6 Средние баллы по компонентам физического и психического здоровья (краткая форма 36 интегрированных индексов здоровья) от исходного уровня до недели (W) 12.
Примечание: P -значения описывают изменение показателей физического и психического здоровья между исходным уровнем и каждым посещением.

Переносимость

Переносимость агомелатина для лечения депрессии легкой и средней степени тяжести у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями считалась хорошей. Субъективно непереносимые побочные эффекты (повышенная тревожность и возбуждение, усиление бессонницы и головокружения) привели к исключению только пяти из 20 пациентов, преждевременно выбывших из исследования.Переносимость лечения была оценена как «отличная» 82% врачей и 75% пациентов. Большинство пациентов (83,6%) согласились при необходимости продолжить лечение.

Физические характеристики пациентов, полученные на неделях 0 и 12 — до и после приема комбинированной антидепрессивной и непсихотропной (кардиотропной) терапии — приведены в таблице 5. Частота сердечных сокращений пациентов, а также значения систолического и диастолического артериального давления были достоверными. ниже через 12 недель ( P <0.0001). Масса тела пациента через 12 недель терапии была ниже, чем до терапии ( P <0,0001), но разница не превышала 5% массы тела на исходном уровне.

Таблица 5 Физические показатели на исходном уровне (неделя 0) в течение 12-недельного периода лечения
Примечания: В этот анализ было включено 876 пациентов. Все значения представлены как среднее ± стандартное отклонение.
Сокращения: ударов в минуту, ударов в минуту; САД, систолическое артериальное давление; ДАД, диастолическое артериальное давление.

Параметры функции печени, полученные за 12-недельный период лечения, сведены в Таблицу 6. Уровни трансаминаз были увеличены до уровня ниже или равного ВГН примерно у 3–6% пациентов после 6 недель лечения, но не было. случаи, когда параметры функции печени были в три раза больше, чем диапазон ULN на исходном уровне. Исходно у 0,2% и 0,7% пациентов, соответственно, значения щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы превышали нормальные, но были меньше или равны трехкратному превышению ULN.После лечения ни один из показателей функции печени не был в три раза больше, чем ВГН (таблица 6).

Таблица 6 Документированные параметры печени за 12-недельный период лечения
Примечание: Все значения представлены как среднее ± стандартное отклонение или процент пациентов.
Сокращения: AST, аспартатаминотрансфераза; АЛТ, аланинаминотрансфераза; ALP, щелочная фосфатаза; GGT, гамма-глутамилтранспептидаза; ТБ, общий билирубин; ULN, верхняя граница нормы.

Обсуждение

В этом проспективном обсервационном исследовании агомелатин оказался эффективным для лечения депрессивных расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, оцененных с помощью ряда психометрических показателей, и хорошо переносился. Результаты наблюдались при первом посещении после исходного уровня на 3-й неделе и продолжали улучшаться на протяжении всего исследования со статистически значимыми изменениями при каждой оценке по сравнению с предыдущим посещением и с исходным уровнем.Раннее облегчение симптомов важно, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку сопутствующая депрессия ухудшает прогноз сердечно-сосудистых заболеваний. ²⁷ Депрессия также была связана с другими формами поведения, влияющими на сердечно-сосудистые заболевания, такими как несоблюдение режима лечения, которые снижают вероятность успешного ведения болезни. ²⁷

Идеальное лечение депрессивных расстройств должно обеспечить облегчение симптомов с последующим восстановлением нормального функционирования и предотвращением рецидивов. В этом исследовании оценка тревожности и депрессии по HADS снизилась с 13.1 и 13,9 соответственно на исходном уровне до 3,7 и 3,9 соответственно на 12 неделе с агомелатином. Более того, у большинства пациентов (84,6%) к 12-й неделе наступила ремиссия. Эти результаты согласуются с результатами, полученными для агомелатина в клинических испытаниях и клинической практике. Эффективность агомелатина у пациентов с большим депрессивным расстройством широко оценивалась в ряде рандомизированных прямых клинических испытаний. Длительное лечение агомелатином демонстрирует стойкое действие.²⁸ Метаанализ опубликованных и неопубликованных краткосрочных исследований с участием агомелатина в лечении депрессии, который включал 20 испытаний и около 7500 участников, показал, что эффективность аналогична стандартным антидепрессантам, включая пароксетин, флуоксетин, эсциталопрам, сертралин и венлафаксин. ¹⁹ Кроме того, пациенты, рандомизированные для приема агомелатина, также с меньшей вероятностью, чем пациенты, получавшие антидепрессанты сравнения, прекратили лечение из-за побочных эффектов.Объединенный анализ четырех опубликованных 24-недельных исследований показал, что лечение агомелатином было не менее эффективным, чем лечение СИОЗС в долгосрочной перспективе. ²⁹

Сердечно-сосудистые заболевания и депрессия часто имеют частично совпадающие симптомы, такие как усталость, упадок сил, трудности со сном и повседневными обязанностями. Поэтому неудивительно, что иногда считается, что симптомы депрессии связаны только с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Учитывая распространенность депрессии среди пациентов с ССЗ, важно, чтобы кардиологи легко определяли ключевые симптомы депрессии, такие как гипотимия, ангедония, утомляемость, нарушения сна и когнитивные нарушения.Одним из наиболее частых симптомов в этом исследовании была ипохондрия, которая могла быть вызвана наличием как серьезных соматических заболеваний, так и аффективных (тревожно-депрессивных) расстройств, и была значительно уменьшена к концу исследования.

Агомелатин также был эффективен для облегчения других ключевых симптомов депрессии, включая тревогу и ипохондрию, оба из которых значительно улучшались при каждом посещении по сравнению с последним на протяжении всего исследования. Беспокойство при депрессии является обычным явлением и связано с худшим прогнозом, увеличением инвалидности и более частым употреблением лекарств.Способность агомелатина снижать тревожность у пациентов, страдающих депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, подтверждает результаты объединенного анализа почти 2000 пациентов с большим депрессивным расстройством из шести исследований продолжительностью 6–8 недель: трех плацебо-контролируемых и трех по сравнению с антидепрессантами сравнения. ³⁰ В этом анализе агомелатин снижал оценку по шкале депрессии Гамильтона (HAM-D) уже на второй неделе ( P <0,004) по сравнению с плацебо, и это снижение оставалось значительным на протяжении всего исследования ( P ). <0.001). По сравнению с другими препаратами в исследовании агомелатин оказался более эффективным в снижении симптомов тревоги со значительной разницей по шкале оценки тревожности Гамильтона в 1,39 балла ( P = 0,006).

Качество жизни значительно снижается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, страдающих депрессией, и улучшение или восстановление качества жизни является важным аспектом ведения болезни. В текущем исследовании агомелатин был связан с улучшением как физического, так и психического компонентов качества жизни, которое произошло в начале исследования и продолжало улучшаться до его завершения.

Хотя это первое обсервационное исследование агомелатина в популяции исключительно сердечно-сосудистых заболеваний, в нескольких других обсервационных исследованиях изучались лечебные эффекты и переносимость этого препарата при депрессивных симптомах у широкого круга пациентов в клинической практике. В крупном обсервационном исследовании CHRONOS, проведенном в России, пациенты продемонстрировали статистически значимые изменения HAM-D во время лечения. ²³ Немецкое обсервационное исследование, в которое были включены пациенты с тяжелой депрессией и пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, также сообщило об улучшениях на протяжении всего исследования.²¹

Считается, что эффективность агомелатина при депрессии обусловлена его фармакологическим профилем, действующим как агонист мелатонинергических рецепторов, так и антагонист рецепторов 5HT2C. Эти рецепторы действуют синергетически, увеличивая дофаминергическую и норадренергическую нейротрансмиссию, и происходит избирательное высвобождение обоих нейромедиаторов в префронтальной коре. ^31,32 Кроме того, он не влияет на внеклеточный серотонин в головном мозге и, таким образом, не оказывает подавляющего действия серотонина на высвобождение дофамина, как это может происходить с СИОЗС и ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН).^33,34 Это усиление действия норадреналина и дофамина без эффекта на высвобождение серотонина согласуется с известными клиническими эффектами агомелатина при депрессии, включая улучшение ангедонии и уменьшение эмоционального притупления. Этот профиль рецепторов также отвечает за хороший профиль побочных эффектов агомелатина, который отличается от антидепрессантов SSRI и SNRI, особенно в отношении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, головной боли, сексуальной дисфункции и психомоторного возбуждения.³⁵ Несмотря на то, что прямых исследований агомелатина и препаратов сравнения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и депрессией не проводилось, агомелатин может оказаться особенно полезным у этих пациентов из-за его благоприятного профиля безопасности при сердечно-сосудистых заболеваниях. Помимо эффективности, профиль побочных эффектов антидепрессантов и их потенциал для значительных лекарственных взаимодействий важны для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку они могут страдать от других сопутствующих заболеваний и принимать ряд сопутствующих лекарств.В этом исследовании агомелатин хорошо переносился, побочные эффекты уже были описаны в «Кратком описании характеристик продукта» агомелатина. За время исследования не было случаев, когда показатели функции печени превышали ВГН в 3 раза.

Наблюдаемые изменения соматических симптоматических расстройств позволяют предположить, что имел место положительный эффект от комбинации агомелатина и непсихотропного агента (кардиотропного), который не сопровождался развитием или потенцированием значительных нежелательных явлений.Улучшение частоты сердечных сокращений, а также значений систолического и диастолического артериального давления могло быть связано с эффективной кардиотропной терапией или результатом эффективной комбинации терапий, включая агомелатин. Способность агомелатина нормализовать психическое состояние пациентов могла приводить к уменьшению тревожных мыслей, чувств и поведения в отношении их соматических симптомов, включая частоту и тяжесть обострений соматических симптомов.

Терапия агомелатином была связана с уменьшением массы тела через 12 недель, но это не превышало 5% массы тела на исходном уровне.Хотя потеря веса вряд ли была связана с фармакологическими свойствами агомелатина, она могла быть следствием улучшения многих соматических симптоматических расстройств, которые оценивались в этом исследовании. Таким образом, это важный вывод, поскольку потеря веса часто считается положительным шагом у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ряд антидепрессантов имеет нежелательные сердечно-сосудистые эффекты, и при лечении депрессии при сердечно-сосудистых заболеваниях выбор лечения требует тщательного баланса безопасности и эффективности.Например, артериальная гипертензия может быть значительной при приеме венлафаксина ³⁶ и ингибиторов моноаминоксидазы. Другие методы лечения были связаны с дозозависимым влиянием на интервал реполяризации, характеризующимся удлинением интервала QT на электрокардиограмме, маркером аритмического риска. ³⁷ В исследовании фармаконадзора с использованием медицинских карт 38 397 пациентов, получавших антидепрессанты, статистически значимые доказательства умеренного удлинения интервала QT были выявлены для трициклического антидепрессанта амитриптилина, а также для циталопрама и эсциталопрама.³⁸ Напротив, агомелатин в дозе до 400 мг не влияет на интервал QTc у здоровых добровольцев. ³⁹

Некоторые антидепрессанты с продемонстрированной эффективностью при большом депрессивном расстройстве могут быть менее эффективными у пациентов с определенными сердечными заболеваниями. Например, как исследование SADHART-CHF с сертралином ¹³, так и недавно опубликованное исследование MOOD-HF (Эффекты селективного ингибирования повторного захвата серотонина на заболеваемость, смертность и настроение у пациентов с депрессивной сердечной недостаточностью) с эсциталопрамом ⁴⁰ показали что, хотя препараты были безопасными, они не обеспечивали большего уменьшения депрессивных симптомов, чем плацебо, и не оказывали большего влияния на сердечно-сосудистые события или выживаемость.И это несмотря на то, что MOOD-HF наблюдала за пациентами более 18 месяцев. ⁴⁰ Эти данные побудили авторов обеих групп исследования предположить, что патофизиология депрессии у пациентов с сердечной недостаточностью может иметь уникальные характеристики, которые могут быть менее восприимчивыми к некоторым антидепрессантам. В текущем наблюдательном исследовании агомелатин был эффективен у пациентов с рядом ССЗ, включая гипертензию, стенокардию, инфаркт миокарда, атеросклероз, нарушения ритма и проводимости, а также хроническую сердечную недостаточность.

Это исследование было предметом неотъемлемых ограничений наблюдательных исследований, включая чувствительность к систематической ошибке отбора и искажениям. Кроме того, количество пациентов на одного исследователя было небольшим, что могло переоценить значение результатов. Отсутствие контрольной группы также ограничивает выводы, которые можно сделать на основании исследования.

Тем не менее, реальные обсервационные исследования остаются ценными для оценки эффективности и безопасности лечения у широкого круга пациентов, которые более точно отражают рутинную клиническую практику, чем те, которые были обнаружены в ограниченных группах рандомизированных контролируемых исследований.Это также гарантирует, что безопасность лекарств контролируется среди широкой популяции пациентов.

Заключение

Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания широко распространены среди населения в целом и часто возникают одновременно у одного и того же человека. Результаты этого многоцентрового обсервационного исследования показывают, что агомелатин обеспечивает статистически значимое улучшение депрессивных симптомов, тревожности и ипохондрии у пациентов с депрессией с рядом ССЗ и демонстрирует хорошую переносимость.Качество жизни значительно улучшилось, и большинство пациентов и кардиологов отметили эффективность агомелатина как хорошую или отличную. Результаты этого наблюдательного исследования позволяют предположить, что агомелатин является эффективным и безопасным препаратом для лечения депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Благодарности

Автор выражает признательность Христине Рогозской (Самарский областной клинический кардиологический диспансер, Самара), доктору Анне Порфирьевой (Городская больница №15, Санкт-Петербург), доктору Николаю Довгани (Екатеринбургская областная клиническая больница №1, Екатеринбург), доктору Елене Жовтилиновой ( Оренбургская областная клиническая больница, Оренбург), доктор Кирилл Солдатов (Кузбасский кардиологический центр, Кемерово), доктор Вячеслав Трунов (Областной клинический кардиологический диспансер, Тверь), доктор Лейла Фачикова (Городская клиническая больница №7, Казань), доктор Василий Янушко (Городская клиническая больница). Больница №5, Нижний Новгород), д-р Олига Иванова (Рязанская городская больница №4, Рязань), д-р Юлия Самшитова (Курская областная клиническая больница, Курск), д-р Анна Трол (Городская больница №1, Воронеж), д-р Юлия Борисова (диагностическая). и лечебный центр, Саратов), доктор Федор Овчинкин (Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирск), доктор Борис Брун (Городская больница №1, Иркутск), доктор Григорий Кусков (Городская кардиологическая поликлиника, Хабаровск), доктор Инна П. Ромес (Пермская областная клиническая больница, Пермь) и доктору Ирине Замурзиной (Краевая клиническая больница, Красноярск) за координацию исследования.Для исследования не было источника финансирования. Редактирование на английском языке было выполнено внештатным писателем-медиком при финансовой поддержке Сервье.

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1.		Фразур-Смит Н., Лесперанс Ф. Депрессия и ишемическая болезнь сердца. Герц . 2006; 31 Дополнение 3: 64–68.
2.		Egede LE. Большая депрессия у людей с хроническими заболеваниями: распространенность, корреляты и связь с использованием ресурсов здравоохранения, потерей производительности и функциональной инвалидностью. Генеральная психиатрическая больница . 2007. 29 (5): 409–416.
3.		Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000 г.
4.		Kessler RC, Bromet EJ. Эпидемиология депрессии в разных культурах. Анну Рев Общественное здравоохранение . 2013; 34: 119–138.
5.		Thombs BD, Bass EB, Ford DE. Распространенность депрессии у лиц, переживших острый инфаркт миокарда. J Gen Intern Med . 2006. 21 (1): 30–38.
6.		Рутледж Т., Рейс В.А., Линке С.Е., Гринберг Б.Х., Миллс П.Дж. Депрессия при сердечной недостаточности: метааналитический обзор распространенности, эффектов вмешательства и ассоциаций с клиническими исходами. Дж. Ам Колл Кардиол . 2006. 48 (8): 1527–1537.
7.		Николсон А., Купер Х., Хемингуэй Х. Депрессия как этиологический и прогностический фактор ишемической болезни сердца: метаанализ 6362 событий среди 146 538 участников 54 обсервационных исследований. Eur Heart J . 2006. 27 (23): 2763–2774.
8.		Салливан М.Д., Леви В.С., Крейн Б.А., Руссо Дж. Э., Спертус Дж. А. Полезность депрессии для прогнозирования времени до комбинированной конечной точки трансплантата или смерти для амбулаторных пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Ам Дж. Кардиол . 2004. 94 (12): 1577–1580.
9.		Hatcher S, Arroll B. Новые антидепрессанты для лечения депрессии у взрослых. BMJ . 2012; 344: d8300.
10.		Кранц Д.С., Уиттакер К.С., Фрэнсис Дж. Л. и др. Использование психотропных препаратов и риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у женщин с подозрением на ишемическую болезнь сердца: результаты исследования по оценке женского синдрома ишемии (WISE). Сердце . 2009. 95 (23): 1901–1906.
11.		Lichtman JH, Bigger JT Jr, Blumenthal JA и др .; Комитет по профилактике Американской кардиологической ассоциации Совета по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями; Совет Американской кардиологической ассоциации по клинической кардиологии; Совет Американской кардиологической ассоциации по эпидемиологии и профилактике; Междисциплинарный совет Американской кардиологической ассоциации по качеству лечения и исследованиям результатов; Американская психиатрическая ассоциация.Депрессия и ишемическая болезнь сердца: рекомендации по скринингу, направлению и лечению: научный совет Комитета по профилактике Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистому уходу, Совета по клинической кардиологии, Совета по эпидемиологии и профилактике и Междисциплинарного совета по качеству медицинской помощи. и Исследование результатов: одобрено Американской психиатрической ассоциацией. Тираж . 2008. 118 (17): 1768–1775.
12.		Pizzi C, Rutjes AW, Costa GM, Fontana F, Mezzetti A, Manzoli L. Мета-анализ селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у пациентов с депрессией и ишемической болезнью сердца. Ам Дж. Кардиол . 2011; 107 (7): 972–979.
13.		О’Коннор С.М., Цзян В., Кучибхатла М. и др .; SADHART-CHF Следователи. Безопасность и эффективность сертралина при депрессии у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования SADHART-CHF (Сертралин против депрессии и болезней сердца при хронической сердечной недостаточности). Дж. Ам Колл Кардиол . 2010. 56 (9): 692–699.
14.		Хансен Р.А., Ходнева Ю., Глассер С.П., Цянь Дж., Редмонд Н., Саффорд М.М. Использование антидепрессантов и его связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями и общей смертностью в исследовании «Причины географических и расовых различий в инсульте» (REGARDS). Энн Фармакотер . 2016; 50 (4): 253–261.
15.		Кастро В.М., Галлахер П.Дж., Клементс С.К. и др. Случайное когортное исследование риска желудочно-кишечного кровотечения и инсульта у лиц с большим депрессивным расстройством, получающих антидепрессанты. BMJ Открыть . 2012; 2 (2): e000544.
16.		Smoller JW, Allison M, Cochrane BB, et al. Использование антидепрессантов и риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности среди женщин в постменопаузе в исследовании Women’s Health Initiative. Arch Intern Med . 2009. 169 (22): 2128–2139.
17.		Coupland C, Hill T, Morriss R, Moore M, Arthur A, Hippisley-Cox J. Использование антидепрессантов и риск сердечно-сосудистых исходов у людей в возрасте от 20 до 64 лет: когортное исследование с использованием первичных база данных по уходу. BMJ . 2016; 352: i1350.
18.		Lespérance F, Frasure-Smith N. Депрессия у пациентов с сердечными заболеваниями: практический обзор. J Psychosom Res . 2000. 48 (4–5): 379–391.
19.		Тейлор Д., Спаршатт А., Варма С., Олофинджана О. Антидепрессивная эффективность агомелатина: метаанализ опубликованных и неопубликованных исследований. BMJ . 2014; 348: g1888.
20.		Goodwin GM, Emsley R, Rembry S, Rouillon F; Группа изучения агомелатин. Агомелатин предотвращает рецидивы у пациентов с большим депрессивным расстройством без признаков синдрома отмены: 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2009. 70 (8): 1128–1137.
21.		Laux G; Исследовательская группа ВИВАЛЬДИ. Антидепрессант агомелатин в повседневной практике: результаты неинтервенционного исследования VIVALDI. Фармакопсихиатрия . 2012. 45 (7): 284–291.
22.		Горвуд П., Бейл Ф, Вайва Дж., Кортэ П., Коррубл Е., Льорка П.М. Стоит ли оценивать прогресс уже на 2 неделе, чтобы адаптировать стратегию антидепрессивного лечения? Результаты исследования агомелатина и глобального метаанализа. Eur Psychiatry . 2013. 28 (6): 362–371.
23.		Иванов С.В., Самушия М.А. Агомелатин в лечении депрессивных расстройств в клинической практике: многоцентровое обсервационное исследование CHRONOS. Нейропсихиатр Dis Treat . 2014; 10: 631–639.
24.		Martinotti G, Sepede G, Gambi F, et al. Агомелатин по сравнению с венлафаксином XR в лечении ангедонии при большом депрессивном расстройстве: пилотное исследование. Дж. Клин Психофармакол . 2012. 32 (4): 487–491.
25.		Llorca PM. Антидепрессант агомелатин улучшает качество жизни пациентов с депрессией: последствия для ремиссии. J Психофармакол . 2010; 24 (2 доп.): 21–26.
26.		Guaiana G, Gupta S, Chiodo D, Davies SJ, Haederle K, Koesters M. Агомелатин в сравнении с другими антидепрессивными средствами при большой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (12): CD008851.
27.		McConnell S, Jacka FN, Williams LJ, Dodd S, Berk M. Связь между депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Int J Psychiatry Clin Pract. . 2005. 9 (3): 157–167.
28.		Goodwin GM, Rouillon F, Emsley R. Длительное лечение агомелатином: предотвращение рецидивов у пациентов с большим депрессивным расстройством в течение более 10 месяцев. Eur Neuropsychopharmacol . 2008; 18 (Приложение 4): S338 – S339.
29.		Demyttenaere K, Corruble E, Hale A, Quera-Salva MA, Picarel-Blanchot F, Kapser S. Объединенный анализ шестимесячной сравнительной эффективности и переносимости в четырех рандомизированных клинических испытаниях: агомелатин по сравнению с эсциталопрамом, флуоксетином и сертралином. ЦНС Спектр . 2013. 18 (3): 163–170.
30.		Stein DJ, Picarel-Blanchot F, Kennedy SH. Эффективность нового антидепрессанта агомелатина при симптомах тревоги при большой депрессии. Человек Психофармакол . 2013. 28 (2): 151–159.
31.		Stahl SM. Механизм действия агомелатина: новый антидепрессант, использующий синергизм между моноаминергическими и мелатонинергическими свойствами. ЦНС Спектр . 2014. 19 (3): 207–212.
32.		Racagni G, Riva MA, Molteni R, et al. Механизм действия агомелатина: синергизм между мелатонинергическими и 5-HT (2C) рецепторами. Всемирная биологическая психиатрия . 2011; 12 (8): 574–587.
33.		Миллан М.Дж., Гоберт А., Лежен Ф. и др. Новый агонист мелатонина агомелатин (S20098) является антагонистом рецепторов 5-гидрокситриптамина2С, блокада которых усиливает активность лобнокортикальных дофаминергических и адренергических путей. Дж. Pharmacol Exp Ther . 2003. 306 (3): 954–964.
34.		Миллан М.Дж., Брокко М., Гоберт А., Декейн А. Анксиолитические свойства агомелатина, антидепрессанта с мелатонинергическими и серотонинергическими свойствами: роль блокады рецептора 5-HT2C. Психофармакология (Берл) . 2005. 177 (4): 448–458.
35.		Хики И.Б., Роджерс Н.Л.Новые методы лечения на основе мелатонина: потенциальные успехи в лечении большой депрессии. Ланцет . 2011. 378 (9791): 621–631.
36.		Thase ME. Влияние венлафаксина на артериальное давление: метаанализ исходных данных 3744 пациентов с депрессией. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 (10): 502–508.
37.		Teply RM, Packard KA, White ND, Hilleman DE, DiNicolantonio JJ.Лечение депрессии у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца. Программа Cardiovasc Dis . 2016; 58 (5): 514–528.
38.		Кастро В.М., Клементс С.К., Мерфи С.Н. и др. Интервал QT и использование антидепрессантов: перекрестное исследование электронных медицинских карт. BMJ . 2013; 346: f288.
39.		Donazzolo Y, Latreille M, Caillaud MA, Mocaer E, Seguin L.Оценка влияния терапевтических и супратерапевтических доз агомелатина на интервал QT / QTc: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое и положительно-контролируемое исследование QT / QTc фазы I, проведенное на здоровых добровольцах. J Cardiovasc Pharmacol . 2014. 64 (5): 440–451.
40.		Angermann CE, Gelbrich G, Störk S, et al; Исследователи исследования MOOD-HF и члены комитета. Влияние эсциталопрама на общую смертность и госпитализацию пациентов с сердечной недостаточностью и депрессией: рандомизированное клиническое исследование MOOD-HF. ЯМА . 2016; 315 (24): 2683–2693.

Приложение Flight Cheap — United Airlines and Traveling

Дешевые рейсы Sg Самые дешевые рейсы Авиабилеты Авиабилеты

Лучшие приложения для поиска дешевых рейсов на вашем телефоне Обновлено

Дешевые рейсы Sg Самые дешевые рейсы Авиабилеты Цены на авиабилеты

Дешевые рейсы Sg Самые дешевые рейсы Авиабилеты Авиабилеты

Лучшие Обновлены приложения для поиска дешевых рейсов на вашем телефоне

Это новое бесплатное приложение для Iphone находит дешевые авиабилеты по

10 отличных приложений для поиска дешевых рейсов

Обновлены лучшие приложения для поиска дешевых рейсов на вашем телефоне

Дешевые авиабилеты 777 Airlines Apprecs

10 отличных приложений для поиска дешевых рейсов

Лучшие приложения для Android для поиска дешевых рейсов

C heap Flights Авиабилеты Авиабилеты Найдите предложения на

Приложение «Дешевые авиабилеты» Farefirst Приложения для Android Appagg

Найдите дешевые авиабилеты с Skyscanner Обзор приложения Skyscanner

Лучшие приложения для Android для поиска дешевых рейсов

15 бесплатных приложений для поиска дешевых рейсов Android Ios бесплатно

Лучшие приложения для Android для поиска дешевых рейсов

Приложения для дешевых рейсов Путешествуйте по справедливой цене

Приложение для бронирования дешевых авиабилетов для Android Скачать Apk

Рейтинг приложения для поиска дешевых авиабилетов и доля на рынке

Лучшие приложения для Android для поиска дешевых рейсов

Как Поиск самых дешевых рейсов с помощью приложения Traveloka. Снижение цен на приложение

Fly Cheap Special Flight Deals

Лучшие приложения для Android для поиска дешевых билетов. ghts

Авиабилеты по всему миру Бронирование дешевых рейсов Джорджем

Думаю, вы оценили дешевый рейс здесь S Как найти

Приложение для дешевых авиабилетов бесплатно для Android Скачать apk

10 туристических приложений для дешевых рейсов, потому что мы все сломали Af

Kiwi Com Дешевые авиабилеты Приложение Amp для авиабилетов на

Дешевые авиабилеты Авиабилеты Стоимость авиабилетов Найти предложения на

Сравнение дешевых рейсов Android-приложение Hellotech

Дешевые рейсы Сравнить Поиск авиабилетов Приложения на

Лучшие приложения для Android для поиска дешевых рейсов

Дешевые Авиабилет Лучшее приложение для Android Safat Al

Дешевые авиабилеты Авиабилеты Авиабилеты Найдите предложения на

Лучшие приложения для дешевых рейсов Отправляйтесь куда угодно nt Infocurse

Fly Дешевые специальные предложения на полеты Ольга Клюева

Travel Hack Как получить оповещения о дешевых рейсах на свой телефон

Представляем Flightdrop Дешевые предложения для всех

Дешевые авиабилеты Ok Flight Deals on the App Store

Дешевые авиабилеты Билеты Приложение Low Cost Flight для

Flightcom Дешевые авиабилеты Приложение для дешевых рейсов

Ixigo Дешевые авиабилеты Сравнить Забронировать дешевые авиабилеты

Лучшие мобильные приложения для ваших дешевых путешествий

Лучшее приложение для дешевых рейсов Isn 39 T An App All

Vueling Авиакомпании Дешевые рейсы Vueling Airlines SA

Приложение для поиска дешевых рейсов

Onetravel Дешевые рейсы Дешевые отели Приложение для бронирования приложений на

Дешевые рейсы F inder App

Лучшие авиабилеты Дешевые авиабилеты в App Store

10 лучших приложений для путешествий по дешевым рейсам Быстрые отели

Горящее бронирование Дешевые авиабилеты и отели в Интернете

Дешевые авиабилеты Pegasus в магазине приложений

Kiwi Com Полный обзор 2019 Безопасно и нормально для бронирования или мошенничества

Сайты со скидками на рейсах Отличное приложение в воздухе в приложении

15 приложений для путешествий для вашей следующей поездки Skycop

Авиабилеты по всему миру Приложение для дешевых авиабилетов

Comparehunt Полезно и просто Приложение Travel для бронирования

Дешевые авиабилеты Билеты Приложение Low Cost Flight от Orgpt

Onetravel Дешевые авиабилеты Приложение для бронирования дешевых отелей 2 19 5 1

Бронирование дешевых авиабилетов Лучшие предложения дешевых авиабилетов Рейс

Дешевые полеты Хорошо Предложения полетов Юлия Давыдова

Kiwi Com Дешевые рейсы и авиабилеты Приложение Steemhunt

Flightsapp Дешевые авиабилеты в приложении Снижение цен

Дешевые авиабилеты Мэтью Уайт

Дешевые авиабилеты Дешевые авиабилеты Дешевые отели Приложение 3 19 19

Магазин авиаперелетов Дешевые авиабилеты Предложения по авиабилетам в магазине приложений

Приложение для бронирования дешевых авиабилетов Skyft от Share4car

Бронирование дешевых авиабилетов и отелей Лучшие приложения в Google Play

Рейтинг и данные магазинов в приложении «Поиск дешевых билетов»

10 туристических приложений для дешевых рейсов, потому что мы все сломали Af

Приложение для бронирования дешевых авиабилетов для Android Apk Скачать

Лучшие приложения для Android для поиска Че ap Авиабилеты

Приложение «Дешевые полеты» Авиабилеты Отели Leaflights Org

Igotrip Дешевые авиабилеты Отели Владислав Янушко

Дешевые авиабилеты Авиабилет для Android Скачать APK

Дешевые авиабилеты онлайн Поиск авиабилетов Ольга

Лучшие приложения для бронирования авиабилетов в Найдите дешевые авиабилеты

Дешевые авиабилеты Skyradar

Магазин авиаперелетов Дешевые авиабилеты Предложения по авиабилетам в магазине приложений

Чрезвычайно дешевые авиабилеты в последнюю минуту с помощью Skyscanner

Бронирование дешевых авиабилетов Лучшие предложения авиабилетов Дешевые авиабилеты

Дешевые авиабилеты и отели App Tripays Для Android Apk Скачать

Как использовать мобильное приложение Skyscanner, чтобы летать дешево Skyscanner

5 приложений Android, которые помогут вам найти дешевый рейс s Легко совершайте

Приложение для бронирования дешевых авиабилетов Снижение цен

Приложение для дешевых рейсов Сравните приложения для дешевых рейсов на

Приложение для бронирования дешевых рейсов Skyft от Share4car

Мобильное приложение для бронирования путешествий Nusatrip

Дешевые авиабилеты и авиабилеты Рейтинг приложения Jetradar и

Бесплатно скачать приложение Kiwi Com для бронирования дешевых авиабилетов

Приложение для бронирования дешевых авиабилетов и отелей One Travel 2 3 Apk

Дешевые авиабилеты Самые дешевые авиабилеты в Индонезии

5 лучших доступных приложений для полетов на Android и iOS Stevetech

Kiwi Com Дешевые авиабилеты в App Store

Дешевые авиабилеты Дешевые авиабилеты Обзоры приложений

Дешевые авиабилеты

Скидки до 50

Flapp Забронировать дешевые авиабилеты от Travelstart

Hopper S Новое приложение для поиска рейсов упрощает открытие

Юлия янушко: Julia Yanushko | Facebook

Юлия Янушко, 23 года, Гродно, Беларусь

Личная информация

Светлана Ковалёва ВКонтакте, Сургут, Россия, id9354782

«Помогите малышу заговорить», Е. Янушко

Об авторе

Детально о книге

Игры-выручалочки

Мисейко Светлана, 28 лет, Щучин, Беларусь

Страница Светланы Мисейко

Светлана Мисейко

Моя страна

Мой город

Фамилия

Дата рождения

Полных лет

Дата регистрации страницы

Была онлайн ВКонтакте

Заходила с устройства

Сейчас онлайн ВКонтакте

Можно разместить запись на стене

Можно комментировать записи на стене

Можно отправить личное сообщение

Всего друзей

Всего подписчиков

Всего фотографий

О странице Светланы!

Методическое объединение учителей начальных классов

Чтобы дети стали чуточку счастливее

В Севастополе покажут лучшие фильмы студенческого фестиваля ВГИК

Типографский видеоконкурс «Типомания» 2019

Институт проблем информатики РАН (ИПИ РАН)

[Полный текст] Агомелатин в лечении депрессии легкой и средней степени тяжести у пациента

Приложение Flight Cheap — United Airlines and Traveling

Leave A Reply

Рубрики

You Might Also Like

Как правильно одевать новорожденного дома в разное время года

Позы для кормления новорожденного грудью: как правильно кормить ребенка грудным молоком

Черно-белые узоры и фоны для распечатки: 100+ вариантов для творчества