Ученые обнаружили ген, определяющий форму руки — РБК

Американские ученые смогли выделить в ДНК человека участок, который определяет форму руки, отличающий ее от руки обезьяны. Об этом говорится в статье, опубликованной в научном журнале Science.

Главной отличительной особенностью человеческой руки является противопоставленный всем остальным большой палец. Именно он позволяет человеку удерживать рукой мелкие предметы и оперировать ими. Группа ученых из Йельского университета во главе с генетиком Джеймсом Нунаном решила найти объяснение тому факту, что развитый большой палец есть только у людей.

В ходе экспериментов оказалось, что участок ДНК, который раньше назывался «мусорным», т.к. он не участвует в производстве белка, имеет на самом деле очень важную функцию – он регулирует работу генов, путем их «включения» и «выключения». Исследователи обнаружили в ДНК млекопитающих около 200 тыс. таких участков, тысяча из которых является уникальной для человека. Исследуя эти уникальные участки, ученые наткнулись на участок HACSN1. Они присоединили к нему ген, ответственный за появление синей окраски при «включении» HACSN1. Затем ученые ввели эту комбинацию ДНК в оплодотворенную яйцеклетку мыши.

Через несколько дней развития эмбриона в его передних конечностях появлялась синяя окраска — в области, где у человека находится большой, указательный и средний пальцы. Когда ученые повторили тот же опыт с ДНК шимпанзе или макаки, то синий цвет проявлялся у основания конечностей. Таким образом, именно HACSN1 может быть геном, «который делает нас людьми», считает Д. Нунан.

Ученые надеются, что в дальнейшем им удастся выяснить механизм работы HACSN1, в частности, как именно определяется местоположение пальцев на руке.

Как отучить щенка кусаться и хватать за ноги и руки — 5 шагов

Почему щенки кусаются?

Через некоторое время после рождения у щенка появляются игольчатые зубы, но мышцы челюсти в этот период слабо развиты. Одна из теорий заключается в том, что это позволяет щенкам безопасно играть со своими братьями и сестрами, так они учатся понимать, когда укус был сильным, а когда слабым. Вы могли наблюдать за этим процессом, когда один щенок кусает другого, и если укус оказывается слишком сильный, то второй взвизгивает, и игра останавливается. Таким образом, щенки узнают, насколько сильно они могут сжать челюсть, и это познание происходит еще до того, как щенки обзаведутся взрослыми зубами и сильными челюстными мышцами. Также щенки много кусаются во время смены молочных зубов на постоянные, потому что жевание предметов уменьшает боль.

Чтобы отучить щенка кусаться и хватать за ноги и руки хозяев, потребуются время и терпение, а также завершение естественного процесса смены зубов. Разумеется, щенка нужно отучать от этого, поскольку это является важным элементом дрессировки. Помните, что укусы взрослой собаки могут привести к серьезным последствиям, как для человека, так и для другого животного. Мало того, закон в отношении агрессивных собак ужесточается, поэтому собаку, покусавшую кого-то, могут отобрать у владельца и усыпить.

Шаг 1: не допускать сильных укусов

Запрещать щенку кусаться необходимо с того момента, как он оказался у вас дома. Тем не менее, совсем исключать укусы нельзя, скорее важно запрещать сильные укусы. Так щенок поймет пределы дозволенного и усвоит, насколько сильно нужно надавить зубами на кожу, прежде чем это станет для вас болезненным. Это важно, потому что позже, когда собака подрастет, она не должна совершать сильных укусов, приводящих к травмам.

Перед тем как отучить щенка все грызть и кусаться, обратите внимание на то, как ведут себя щенки в естественной среде. Нежные покусывания являются естественным поведением для них, так что щенок может делать это, но когда вы почувствуете сильный укус, взвизгните, а ваша рука пусть остается на месте. Это покажет щенку, что он зашел слишком далеко. Важно, чтобы все члены семьи поступали так же, и в итоге щенок будет совершать только нежные покусывания зубами, а не кусаться слишком сильно.

Шаг 2: на коже не должно быть следов от зубов

Теперь, когда щенок знает ваш болевой порог, когда кусает за кожу, пришло время для следующего урока: следов от зубов на коже вообще не должно оставаться. Вы сможете это сделать, продолжая предыдущую технику, но начинайте взвизгивать или хромать, если щенок кусает за ногу, даже если укус не был для вас болезненным. Так вы покажете щенку, что даже такой укус стал неприемлем для вас. Вы можете ускорить обучение с помощью лакомства: держите лакомство в сомкнутой руке и открывайте руку только тогда, когда ваш щенок не кусает, не жует и даже не лижет пальцы. Идея состоит в том, чтобы показать щенку, что его рот и ваша кожа — вещи несовместимые. Приучение займет некоторое время, запаситесь терпением. Но щенки, как дети, легко обучаются.

Шаг 3: запаситесь игрушками!

Жевание, покусывание и укусы являются естественным поведением для собак, и не нужно полностью этому препятствовать. Просто щенки должны как можно раньше узнать, что грызть игрушки — это хорошо, а вот ваши руки и ноги — очень плохо. Когда будете обучать щенка первым двум урокам, убедитесь, что у него есть много разных игрушек, которые всегда будут рядом и которые можно в любое время погрызть, в отличие от ваших рук.

Шаг 4: делайте паузы в обучении

У щенков и маленьких детей очень много общего — им сложно сосредоточиться на уроках, тем более, когда они взволнованы или заигрались. Иногда лучшее, что можно сделать, это дать щенку немного времени, чтобы он успокоился, например, с его любимой игрушкой для жевания. И, через некоторое время, вы сможете вернуться к обучению, когда щенок станет спокойнее.

Шаг 5: берегите свои ноги!

Некоторые породы собак, такие как колли, имеют сильные пастушьи инстинкты, которые выражаются в укусах ног скота, благодаря чему собака собирает стадо и направляет его куда нужно. Поэтому если собака делает то же самое с вашими ногами, то не убегайте, а стойте на месте, так она поймет, что укусы имеют противоположный эффект и вы никуда не двигаетесь.

Сохраняйте спокойствие и сосредоточенность!

Воспитание щенка требует большого терпения. Он не сможет по взмаху волшебной палочки выполнить все то, чему вы хотите его научить, но в конечном итоге результат будет, поэтому постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточенность на процессе. Ругань или крик может напугать его.

Если вы понимаете, что результата от вашего обучения нет, и щенок не перестает кусаться, то рекомендуется обратиться к профессиональному кинологу по корректировке поведения.

Ведь агрессивные собаки представляют опасность даже для вас и вашей семьи. Вы ответственны за то, чтобы ваша собака не несла угрозы окружающим.

16 старых вещей, которые должны были отправиться на свалку, но золотые руки людей подарили им новую жизнь

В современном мире, где в магазине можно заказать любую мелочь с доставкой на дом, люди не слишком уж привязываются к вещам. Когда что-то выходит из строя, то от этого просто избавляются. Однако остались еще экономные умельцы, которые готовы дарить новую жизнь своим потрепанным, но горячо любимым вещам.

Фантазия мастеров по рукоделию, которые не ставят крест на немодной или потерявшей первозданный вид одежде и предметах гардероба, завораживает. Мы в AdMe.ru полюбовались работами людей с золотыми руками и в очередной раз убедились, что порой второй шанс просто необходим. В конце статьи мы приготовили 2 крутых бонуса про ремонт наушников и стилизацию канистры под кашпо.

«Я закрыла длинную зацепку на юбке.

Понадобилось много пуговиц и времени для шитья»

«Моя крыса прогрызла дыру в моей новой майке, но я включила смекалку и в итоге спасла вещь»

«Восстановила рваные джинсы с помощью красивых заплаток»

«На моем любимом свитере появилась дыра. Специально сделала небольшой, но заметный шов»

«Сделала бюстье из винтажной блузки. Вшила в корсет чашечки с металлическими косточками, чтобы придать форму»

Новая жизнь старых джинсов

Реанимация льняного платья, испорченного отбеливателем, с помощью вышивки лентами

Штаны ребенка прохудились на коленке, зато заплатка получилась веселая

Умело скрыла небольшое пятно

«Сумка из искусственной кожи до и после того, как я пришила кусочек ковра спереди. Осталось поправить ремешок, который испортила моя непослушная крыса»

Кусочки тканей и швейные обрезки, копившиеся месяцами, превратились в стильную диванную подушку из лоскутков

На футболке появились дырочки, которые удалось замаскировать с помощью шитья

«Манжеты на моей любимой рабочей толстовке истрепались, поэтому я полностью заменил их»

«Я посадила пятно краски на джинсы, но нашла способ скрыть его»

Из платья размера XL — в домашнюю одежду для ребенка

«Сняла верхний слой кожи, а затем покрасила»

Бонус № 1: пример того, как можно использовать хлам, завалявшийся на балконе

• Я вытащила с лоджии парочку канистр без крышек и с помощью полимерной глины сделала из них кашпо для цветов.  © mamasmarsa / Pikabu

Бонус № 2: Преобразившиеся наушники

А вы ремонтируете вещи или сразу выбрасываете?

ЕРБ ВОЗ | Эпидемиолог Sergiu Sîngeorzan: «COVID-19 научил людей мыть руки»

«С тех пор как я начал работать эпидемиологом, я постоянно пропагандирую гигиену рук как один из наиболее эффективных способов борьбы с инфекцией. Теперь мне не нужно повторять эту информацию дважды», – шутит д-р Sergiu Sîngeorzan, старший эпидемиолог больницы в Меркури-Чук (Румыния).

Д-р Sîngeorzan говорит, что COVID-19 научил людей мыть руки. По его словам, если эта информация действительно будет усвоена населением, это станет огромным вкладом в повышение безопасности медицинских работников и пациентов. Д-р Sîngeorzan добавляет: «Теперь все моют руки – не только в больничных учреждениях, но и вне их».

Риск эмоционального выгорания

Гигиена рук – это одна из физических мер, при помощи которой работники здравоохранения могут защитить себя от коронавирусной инфекции. При этом им также необходимо делать перерывы в работе с целью восстановления сил, отводить время для отдыха и брать запланированный отпуск, в течение которого их коллеги не будут их беспокоить.

Д-р Andreea Moldovan, старший врач-инфекционист и специалист-эпидемиолог из больницы в Брашове (Румыния), говорит, что усталость, связанная с выполнением медицинскими работниками их повседневных обязанностей, носит не столько физический, сколько психологический характер. Эмоциональное выгорание несет в себе риск для безопасности пациентов, поэтому работники здравоохранения делают все возможное, чтобы не допустить такого выгорания и предотвратить возникновение у них психологической усталости от борьбы с пандемией.

Персонал, материалы и помещения – главные составляющие успешной борьбы с пандемией

«В самом начале пандемии у меня был довольно поучительный опыт, – говорит д-р Sîngeorzan, вспоминая о том, как его направили из больницы в Меркури-Чук в Сучаву, где в то время регистрировались сотни случаев заболевания. – Я понял, что решающую роль в работе любой больницы играет человеческий фактор. У больницы в Сучаве было все необходимое для того, чтобы организовать эффективную борьбу с заболеванием: больничная инфраструктура, материалы и помещения. После того как эта больница была укомплектована необходимым персоналом и этот персонал стал получать соответствующую поддержку, эффективность мер по борьбе с COVID-19 повысилась и вспышка была взята под контроль».

Кадровые ресурсы – залог успешной борьбы с пандемией. С самого начала пандемии инфекционная больница в Брашове вошла в число специализированных центров по лечению COVID-19. Когда в больницу начали поступать пациенты с COVID-19, сотрудники учреждения приняли меры, чтобы защитить себя от инфекции. Д-р Moldovan говорит, что чувствовала себя в полной безопасности в своей больнице, где было достаточно средств индивидуальной защиты (СИЗ) и эффективных дезинфицирующих средств, имелась надлежащая система вентиляции, а среди персонала отмечалась готовность строго придерживаться правил профилактики инфекций и инфекционного контроля.

«Медицинские работники никогда не забывают о том, как важно соблюдать правила и надлежащим образом пользоваться СИЗ, – замечает она. – Наше здоровье и здоровье наших пациентов зависит от этих простых, но в то же время жизненно необходимых мер».

В случае возникновения дефицита дезинфицирующих средств, такие учреждения, как больница в Меркури-Чук, готовили свои собственные спиртосодержащие растворы на базе своих лабораторий, пользуясь руководством ВОЗ по организации производства антисептиков на местах. Больница также провела анкетирование медицинских работников по предложенной ВОЗ методологии оценки рисков, связанных с COVID-19. Результаты анкетирования помогли сотрудникам соответствующим образом адаптировать меры по борьбе с инфекцией на основе точных и надежных больничных данных, полученных ими в режиме реального времени.

С чувством благодарности, тревоги и глубокого удовлетворения

Как было установлено, большинство случаев COVID-19 в Брашове имели внебольничное происхождение. «Мы, врачи и медсестры, часто ощущали свою слабость и беспомощность перед лицом этой пандемии, но мы получали огромную поддержку и щедрые материальные пожертвования от жителей Брашова, а также из других регионов нашей страны», – вспоминает д-р Moldovan, рассказывая о возникновении массового движения в поддержку медицинского персонала по всей стране.

Хотя COVID-19 привел к радикальным изменениям в профессиональной и личной жизни людей, медицинские работники ощутили глубокое удовлетворение, когда пациенты с COVID-19 начали возвращаться домой. Меры, принятые с целью защиты их физического и душевного здоровья, оказались эффективными. При этом сотрудники этих больниц также переживают за пациентов с другими заболеваниями, помимо COVID-19, которые были переведены в другие медицинские учреждения. «Когда мы сосредотачиваем все свое внимание на борьбе с вирусом, также очень важно не оставить без внимания других пациентов», – предупреждает д-р Moldovan.

Доступная хиромантия. 3 простых способа определить характер человека по рукам

Доступная хиромантия. 3 простых способа определить характер человека по рукам. Фото: https://pixabay.com/

Далеко не каждый захочет рассказать о себе всё, но в таком случаи за него это сделают его руки. Совсем не обязательно быть хиромантом, достаточно знать основные признаки линий на ладонях, которые раскроют вам натуру незнакомца, передаёт корреспондент cheltv.ru.

Эти знания используют при приёме на работу или важном знакомстве, также это применимо и к детским рукам, когда родитель стремиться заранее узнать наклонности, которые помогут его малышу в будущем.

Цвет рук

• Первое, что можно заметить, не привлекая большого внимания – это цвет рук. Бледно-белые руки у людей со слабой энергетикой, как правило, это утончённая натура и зачастую безвольная.
• Красные руки говорят о чрезмерной раздражительности и вспыльчивости, у таких людей могут возникать проблемы со здоровьем на почве стрессов.
• Розовые руки с заметными прожилками у людей с хорошо развитым интеллектом и спокойным характером.
• Темно-красный цвет рук, указывает на проблемы со здоровьем и нежелание перетруждать себя.
• Рука слегка коричневого цвета с розовым оттенком является признаком хорошего физического самочувствия и доброжелательного отношения к окружающим.

Доступная хиромантия. 3 простых способа определить характер человека по рукам. Фото: pixabay.com

Форма ладони

Форма ладони расскажет о внутренних амбициях и переживаниях.

Конусообразная рука, где пальцы рук узкие, говорит о постоянном стремлении к успеху.

Люди с овальной ладонью или как её ещё называют с философской, стремятся к одиночеству и аскетизму, необщительны, часто уходят в свои мысли.

Квадратная форма руки говорит о твёрдом характере, приоритете материальных ценностей и настойчивости.

Остроконечная или артистичная форма принадлежит мечтательным и эмоциональным личностям.

Широкие ладони у энергичных и деятельных.

Доступная хиромантия. 3 простых способа определить характер человека по рукам

Фото: pixabay. com

Длина пальцев

Длина лишь двух пальцев указательного и безымянного определят три основных типа личности.

Указательный палец короче безымянного.

Такой человек — душа компании, сможет легко расположить к себе. Является хорошим другом, выслушает и даст совет. Хорошо развитый интеллект располагает людей с таким типом личности к науке и инженерии.

Указательный палец длиннее безымянного.

Самодостаточная личность, избегающая шумных компаний, предпочитает уединение. Чрезмерная гордость редко позволяет таким людям сделать первый шаг самим, в отношениях с ним инициатива должна лежать на партнёре. Очень ценит похвалу и внимание к себе.

 

Равная длина указательного и безымянного пальцев.

Это человек пацифист, с мягким характером добрыми намерениями. Сторонится конфликтных ситуаций и старается выстраивать со всеми дружеские отношения. Такой тип личности часто встречается у примерных работников, эти люди обязательны и исполнительны, они патриоты своего «предприятия». Обижаются такие люди редко, но при этом в обиду себя не дадут.

Сплошные несчастья: 5 вещей, которые лучше не хранить в доме

Служба информации cheltv.ru , фото: pixabay.com

Почему собака лижет хозяина — зачем собаки облизывают руки ноги и лицо человека

Собаки – удивительные создания, они наделены отменным интеллектом, склонны к проявлению эмоций, проявляют индивидуальный характер, умеют грустить, обижаться, радоваться и непременно нуждаются в любви. Но есть некоторые моменты в поведении четвероногих зверьков, которые требуют дополнительного объяснения, например, вопрос – почему собака облизывает своего хозяина?

В этой статье мы остановимся на этой теме подробно, узнаем, зачем собака лижет человека и что ею движет в этот момент.

Собака лижет хозяина, потому что любит

Человек может выражать чувства к другим словами, у животных такой способности нет. Собачки пользуются другими способами общения – лай, прикосновения и, конечно, облизывания. Мать постоянно облизывает своих детенышей, пока они питаются грудным молоком. Так она поддерживает чистоту малышей, а также дает им понять, что они не одни. Когда щенок подрастает, он продолжает пользоваться маминым способом общения, облизывает ее мордочку или лапки, чтобы сказать, что хочет кушать или нуждается в ее ласке.

Когда же взрослая собака разлучается с мамой и попадает в дом к новым хозяевам, сформировавшиеся привычки остаются. Для малыша его владелец – самый важный человек, от которого зависит, будет ли он накормлен, будет ли ему тепло и комфортно. Как и в детстве, собака облизывает человека, чтобы высказать потребности, выразить свою преданность, любовь, радость от вашего прихода. Для четвероного питомца вы – целая вселенная, объект заботы, наставник и вожак одновременно. Есть еще одно мнение, почему собака вылизывает хозяина – на языке песика расположены рецепторы, регулярное вылизывание дает ему возможность понять, где вы были, чем от вас пахнет, как вы себя чувствуете.

Просьба о помощи, стресс

Не всегда «собачьи поцелуи» – выражение положительных эмоций, в некоторых случаях, это явный сигнал того, что песик нуждается в вашей помощи или испытывает негативные эмоции.

Собака неистово облизывает языком человека, когда:

• нуждается в его внимании;
• испугана;
• наказана;
• обижена, взволнована;
• плохо себя чувствует и т.д.

Облизывание может сопровождаться жалобным поскуливанием, пес поджимает хвост, передвигается, ползком, пытается забраться в кровать к хозяину, ведет себя беспокойно и шумно. Постарайтесь успокоить животное, дайте понять, что вы рядом и не дадите его в обиду.

Чувство собственничества

Еще одна распространенная причина, поясняющая, почему собака лижет хозяина – желание обладать своим владельцем целиком и полностью. Лизнув лицо или руку человека, песик ставит определенную метку, оставляет уникальный запах, заявляя, что вы принадлежите только ему.

Если при этом животное обтирается об ноги, это говорит о ревности, любимец опасается, что на вас кто-то еще претендует. Причем, это не обязательно может быть другой питомец, а например, жених, подруга, мама и т.д.

Посторонний запах

Собаки обладают отменным нюхом, различают до двух миллионов запахов. За день человек контактирует с огромным количеством вещей, предметов, если какой-то из посторонних ароматов не понравится собачке, она будет всеми силами стараться избавиться от него с помощью облизывания.

Разрешите собачке вас защитить, для нее это крайне важно. Ей важно понимать, что вы до сих являетесь вожаком ее стаи, никуда не уйдете, враги не найдут вас по приобретенному «ужасному» на ее взгляд запаху.

Любимец хочет играть

Щенки и молодые собачки – подвижные, коммуникабельные, игривые животные, с удовольствием бегают за мячом, резвятся с игрушками. Если питомец хочет поиграть, он всячески будет сигнализировать об этом, в том числе облизыванием. Чтобы удовлетворить потребность питомца, важно следить затем, чтобы у него были любимые игрушки, которые можно облизывать, например:

Поначалу собачка просит играться с ней, приглашая в игру хозяев, гостей дома, особенный интерес в этом вопросе вызывают дети. Игрушка с приятной мягкой текстурой – собственность собаки, поэтому пахнуть она должна соответственно.

В нашем интернет-магазине представлен большой выбор канатов и мягких игрушек для больших и маленьких собак. С их помощью можно развлекать питомцев, прививать им полезные навыки, переключать внимание:

Собака лижет, когда хочет помочь

Четвероногие друзья человека – знатные лекари. Часто встречаются истории о том, что питомцы проявляют повышенный интерес к больным частям тела, ложатся на них и подолгу вылизывают. Даже, если на ноге, руке или любой другой области нет видимых повреждений, пес старается убрать боль, чувствуя ее изнутри.

Почему собака лижет человека? Некоторые породы действуют инстинктивно, например, ньюфаундленды. Так они лишний раз убеждаются, что хозяин в полном здравии, у него прощупывается пульс, он шевелится. В критических ситуациях собаки-спасатели подключают к вылизыванию мощные удары лапами, которые заставляют человека задышать, прийти в сознание.

Пес хочет быть полезным

Собаки – яркие представители эмпатов, они чувствуют ваше эмоциональное состояние, настроение, способны переживать, сочувствовать и утешать. Если хозяин расстроен, печальное событие довело до слез, пес сядет рядом и будет «целовать» ваше лицо, осушая его от слез.

Если вам страшно, вы чувствуете себя беззащитным, напуганным, реакция пса не заставит себя долго ждать. Животное проявит свое бесстрашие, станет на вашу защиту, носом раздвинет пальцы рук, чтобы добраться до ваших глаз, рук.

Почему собака лижет ноги хозяину

Если любимец предпочитает облизывать только ваши конечности, этому есть несколько объяснений: соли в организме собачки. Если в желудочном соке пса натрий и хлор вырабатывается в недостаточном количестве, нарушается процесс переваривания пищи. Чтобы восполнить недостающее количество минеральных вещество, животное пытается получить их извне.

• Страх. Если животное напугано, чувствует себя виноватым, то скорее всего, будет стараться загладить свою вину робкими касаниями.
• Наличие ран на ногах. Четвероногий целитель будет стараться использовать самое ценное, что у него есть – слюну, чтобы как можно быстрее заживить порезы, царапины.

Не стоит ругать песика за настойчивое проявление нежности, его намерения благие. Важно, чтобы облизывание лица, ног или рук не вошло в привычку, только в таком случае необходимо предпринимать методы борьбы.

Что делать, если собака постоянно лижет хозяина

Если пес вылизывает вас слишком часто, это вызывает раздражение или на излишнюю нежность жалуются гости, требуется прибегнуть к коррекции поведения.

Ни в коем случае не ругайте и не наказывайте малыша, помните о том, что он желает вам добра. Попробуйте действенные методы:

• Смените крем для рук или лосьон для тела. Собачки не любят аромат цитрусовых, и вряд ли с прежним удовольствием будут вылизывать вас. Кардинальная мера – натуральный лимонный сок или острый соус, который крайне не любят животные.
• Игнорируйте действия пса. Если питомец лижет вас во время того, как вы его гладите, немедленно прекратите ласки. Если это не помогло, уйдите в другую комнату, громко скажите «Фу». Придерживайтесь такой тактики поведения каждый раз, когда инцидент повторяется, со временем пагубная привычка пропадет.
• Хвалите собачку за хорошее поведение. Частая причина, почему собака лижет человека – желание добиться вашего внимания. Не лишайте его такого удовольствия, играйте с ним чаще, гладьте, разрешите полежать вечером рядом.
• Придерживайтесь последовательности – если решили отучать от «собачьих поцелуев», не меняйте своего решения, попросите других членов семьи вас поддержать в переобучении.
• Позаботьтесь о том, чтобы питомец тратил достаточное количество энергии, больше времени проводите с собакой на улице, поощряйте бег и подвижные игры.

Теперь вы знает, почему собака лижет своего владельца. Не стоит ругать щенка за неудобное поведение, старайтесь быть корректными и терпеливыми. По мере взросления животное научится вести себя правильно, избавится от неприятной привычки.

Если собака постоянно лижет хозяина, привычка появилась внезапно и не поддается коррекции, следует показать малыша ветеринару. Возможно, здесь кроется более серьезная причина, требующая медицинской помощи.

Мясников назвал основные причины тремора

«Руки трясутся абсолютно у всех – это физиологический тремор, но он незаметен. Он настолько низкоамплитудный и высокочастотный, что мы его не видим», – говорит доктор Александр Мясников. В эфире канала «Россия 1» он назвал главные причины тремора рук и объяснил, в каких случаях он может стать симптомом опасного заболевания.

По словам специалиста, чтобы провести диагностику, врачи часто используют чистый лист бумаги, над которым пациент держит руку под лучом направленного света, и смотрят на тень.

«Первичный тремор может быть неопасным, а может быть проявлением болезни – от Паркинсона до опухоли мозга», – заявляет Александр Леонидович.

В случае с болезнью Паркинсона тремор, прежде всего, связан с нехваткой допамина в определенных участках мозга. Врач вспомнил, что еще четыре тысячи лет назад в индийской аюрведе были описаны случаи лечения тремора при помощи специальных трав, в составе которых обнаружили леводопу – предшественника современного препарата для терапии Паркинсона.

С этой болезнью редко сталкиваются люди младше 45 лет, и в 20% случаев ее возникновение связано с генетической предрасположенностью. К факторам риска Паркинсона относятся также травмы головного мозга, недостаточный уровень витамина D, который вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей, и мигрень. Согласно статистике, заболеванию чаще подвержены фермеры, живущие в далекой сельской местности, и люди, регулярно употребляющие родниковую воду и молоко. Переизбыток магния и железа, лишний вес и недостаточная мышечная сила (особенно в детстве) также являются мощными факторами риска. Кроме того, доказано: чем выше уровень образования, тем чаще возникает Паркинсон, который иногда называют «болезнью умных людей».

Считается при этом, что курильщики и любители кофе болеют Паркинсоном реже: из-за недостатка допамина «паркинсоники» просто не получают удовольствие от сигарет, и у них не вырабатываются вредные привычки. Регулярные физические нагрузки также помогают снизить риск заболевания.

Помимо болезни Паркинсона существует так называемый эссенциальный тремор, который в 70% случаев обусловлен наследственностью. Это наиболее распространенный вид расстройств движений, при котором у пациентов может отмечаться дрожание рук, головы и других частей тела.

Среди прочих распространенных причин тремора – прием лекарств (в том числе лития), энцефалопатия и употребление алкоголя. Однако основными диагнозами по-прежнему остаются Паркинсон и эссенциальный тремор.

Careers — Hands On People

Hands On People ищет опытного и выдающегося сотрудника по мероприятиям на полный рабочий день, который присоединится к нашему дневному центру — команда Центра интеграции в Дарвине, подчиняющаяся координатору программы. Мы надеемся расширить нашу организацию, и нам нужен кто-то, кто сможет вывести наши услуги на новый уровень. Правильный кандидат должен быть в состоянии обеспечить высокие стандарты поддержки и обслуживания. Первоначально эта роль будет предлагаться в виде 1-летнего контракта с полной занятостью (38 часов в неделю) с первоначальным 3-месячным испытательным сроком.График работы с 8:30 до 16:30 (пн-чт) и с 8:30 до 17:00 (пт).

Сотрудник по деятельности должен участвовать в составе команды в планировании, разработке и реализации программ и мероприятий, направленных на поддержание и улучшение физического, эмоционального и социального благополучия и независимости людей с ограниченными возможностями на основе их индивидуальные потребности и интересы. Они будут поддерживать людей с ограниченными возможностями, используя методы, ориентированные на человека, для улучшения их общих способностей, активно вовлекая их в различные виды деятельности, которые отражают их выбор и интересы, достигая при этом их личных целей.

• Внедрение программных мероприятий для участников Инклюзивного центра и содействие в их бесперебойном проведении. Это включает в себя поддержку участников для достижения их целей. Акцент делается на мероприятиях, которые связывают участников с более широким сообществом, с особым упором на развитие позитивного взаимодействия для продвижения независимости.

• Осуществлять поддержку в наращивании потенциала, чтобы участники могли развивать навыки независимости и более активно участвовать в жизни общества, уделяя особое внимание навыкам самообслуживания, навыкам общения и внося свой вклад в домашнее хозяйство, сообщество и рабочую силу.Программы развития навыков включают развитие социальных навыков, двигательных навыков, обучение тому, как пользоваться общественным транспортом, обучение приготовлению пищи, волонтерство, работу по трудоустройству и другие практические навыки.

• Оказывать помощь участникам в разнообразных мероприятиях, предлагаемых программой, в том числе в центре и в более широком сообществе. Предоставлять индивидуальную поддержку по мере необходимости во время программных мероприятий, включая, помимо прочего, помощь в выполнении задач, личном уходе и общей безопасности.

• Обеспечить отзывчивый, полезный, заботливый подход к предоставлению программ, всегда уважая права и достоинство участников.

• Спланируйте, организуйте и установите необходимое оборудование и ресурсы в Центре или более широком сообществе до прибытия участников.

• При необходимости перевозить клиентов в центр и из центра и предлагать варианты социальной поддержки в центре и по месту жительства.

• Постоянно поддерживать высокий уровень конфиденциальности в отношении операций, участников и персонала.

• Совместно с Финансовым отделом организуйте составление списков сотрудников и содействуйте посещаемости участников.

• Помощь в подготовке ценовых предложений и соглашений об обслуживании.

• Помощь в создании присутствия в социальных сетях путем ведения страницы TIC в Facebook.

• Активно участвовать в инициативах по постоянному совершенствованию и процессах развития персонала в соответствии с требованиями координатора для удовлетворения меняющихся потребностей должности, карьеры и отрасли.

• Соблюдайте Кодекс поведения NDIS.

• Соответствовать политикам и процедурам HOP/TIC, а также законодательным требованиям, включая охрану труда и технику безопасности.

• Любые другие обязанности в соответствии с требованиями координатора или менеджера программы, в пределах объема и возможностей занимающего должность лица.

НЕОБХОДИМО:

• Соответствующая квалификация и/или опыт работы с людьми с инвалидностью

• Отличные организационные навыки и навыки управления временем

• Хорошие навыки межличностного общения и способность эффективно работать в команде

• Хорошо развитая письменная и навыки устной речи

• Отличные организаторские способности и навыки управления временем

• Адаптивность и гибкость

• Уверенные навыки работы с компьютером, включая пакет Microsoft Office

• Креативность и способность решать проблемы самостоятельно

• Действующие водительские права

• Проверка Национальной полиции

• Допуск к работе с детьми

• Сертификат проверки работника NDIS

• Сертификат первой помощи и СЛР

• Вакцинация против Covid-19

• Право на работу в Австралии

Мнение | Могут ли руки человека раскрыть его работу?

Хелен Келлер внимательно изучала руки. Слепая и глухая, она постигала мир своими руками, а их руками измеряла других людей. Она читала по рукам то, что другие читают по лицам.

Рука Марка Твена, писала она в 1905 году, «полна капризов и забавнейших шуток». Другие руки были более удивительными: «Слон с шутливой рукой; юморист со свинцово-серьезной рукой; человек претенциозной доблести с робкой рукой».

Действительно, Келлер сказал, что руки были более честными, чем лица: мы можем сохранять спокойствие, но наши руки говорят открытые и бессознательные истины.Келлер мог чувствовать разницу, которую видят другие, например, между мягкими, покрытыми лаком руками банкира и грубыми, испачканными маслом руками механика. Но более глубокие проявления характера она нашла в движении рук. «Я пожимала руки некоторым богатым людям, которые не прядут и не трудятся, но при этом некрасивы», — писала она. «Под их мягкой, гладкой округлостью какой хаос неразвитого характера». Руки были окнами в душу.

Руки здесь рассказывают истории американских рабочих. Мы видим и общность, и разнообразие. Все работают своими руками, и их руки свидетельствуют о характере их труда.

Специалист по программному обеспечению,
25 лет

Пурба Маджумдер был профессионалом в области программного обеспечения в течение 25 лет и был президентом Cybervation Inc., разработка программного обеспечения, И.Т. и медицинской кадровой компании, в течение 10 лет. Она является основателем CoolTechGirls, некоммерческой организации, которая поощряет девушек заниматься наукой, технологиями, инженерией и математикой.

Подробнее

Пурба Маджумдер

Специалист по программному обеспечению, 25 лет

Пурба Маджумдер был профессионалом в области программного обеспечения в течение 25 лет и был президентом Cybervation Inc. , разработка программного обеспечения, И.Т. и медицинской кадровой компании, в течение 10 лет. Она является основателем CoolTechGirls, некоммерческой организации, которая поощряет девушек заниматься наукой, технологиями, инженерией и математикой.

Массажист,
4 года

Сара Джонс , мать четверых детей, работала лицензированным массажистом в Rasa Spa в Итаке, Северная Каролина.Ю., более четырех лет.

Подробнее

Сара Джонс

Массажист, 4 года

Сара Джонс , мать четверых детей, работала лицензированным массажистом в Rasa Spa в Итаке, Северная Каролина. Ю., более четырех лет.

Как это работает: обработка рук дезинфицирующим средством для рук

Компоненты для мытья рук с помощью безводных дезинфицирующих средств для рук (также известных как антисептики для рук), правильная техника и принцип действия дезинфицирующих средств для рук.

Загрузить PDF-версию, отформатированную для печати:
Как это работает: очистка рук безводным дезинфицирующим средством для рук (PDF)

На этой странице:
Компоненты
Техника
Как это работает

Компоненты:

Два компонента

1. Безводное дезинфицирующее средство для рук
2. Трение

Техника:

Четыре шага:

1. Убедитесь, что с рук удалены все органические вещества.
   Все видимые органические вещества (например, грязь) должны быть удалены с рук перед применением безводного дезинфицирующего средства для рук.
2. Нанесите количество безводного дезинфицирующего средства для рук размером с монету на ладонь одной руки или используйте безводную дезинфицирующую салфетку для рук.
3. Потрите руки друг о друга, охватывая все поверхности рук и пальцев.
90 123 Втирайте, пока безводное дезинфицирующее средство для рук не впитается.

Как это работает:

• Безводное дезинфицирующее средство для рук имеет ряд преимуществ по сравнению с мытьем рук водой с мылом.Однако они не эффективны, если на руках видны органические вещества (грязь, пища или другой материал).
• Преимущества безводного дезинфицирующего средства для рук:
  • требует меньше времени, чем ручная стирка
  • быстро уничтожает микроорганизмы на руках
  • более доступны, чем раковины
  • уменьшить количество бактерий на руках
  • не способствуют устойчивости к противомикробным препаратам
  • меньше раздражают кожу, чем мыло и вода
  • некоторые могут даже улучшить состояние кожи
    

Мытье рук: почему это так важно (для родителей)

Почему так важно мыть руки?

Это сообщение стоит повторить — мытье рук — лучший способ уберечь детей от болезней и предотвратить распространение микробов.

Как лучше всего мыть руки?

Вот как убрать эти микробы. Научите этому своих детей — или, что еще лучше, чаще мойте руки вместе, чтобы они узнали, насколько важна эта хорошая привычка:

1. Смочите руки чистой проточной водой (теплой или холодной). Убедитесь, что вода не слишком горячая для маленьких ручек.
2. Используйте мыло и вспеньте около 20 секунд. Антибактериальное мыло не обязательно — подойдет любое мыло.
3. Убедитесь, что вы попали между пальцами , на тыльную сторону ладоней и под ногти, где микробы любят болтаться.И не забудьте про запястья!
4. Хорошо промойте и высушите чистым полотенцем.

Когда мы должны мыть руки?

Чтобы остановить распространение микробов в вашей семье, сделайте регулярное мытье рук правилом для всех. Это особенно важно:

• перед едой и приготовлением пищи
• после посещения туалета
• после уборки дома
• после прикосновения к животным, включая домашних животных
• до и после посещения больных друзей или родственников или ухода за ними
• после сморкания, кашля или чихания
• после пребывания на улице (игры, работа в саду, прогулка с собакой и т. д.).)

Как чистые руки помогают здоровью?

Правильное мытье рук — это первая линия защиты от распространения многих заболеваний — от обычной простуды до более серьезных инфекций, таких как менингит, бронхиолит, грипп, гепатит А и многие виды диареи.

Как распространяются микробы?

Микробы могут распространяться разными путями, в том числе:

• касание грязных рук
• смена грязных подгузников
• через загрязненную воду и пищу
• через капли в воздух, выделяемые при кашле или чихании
• на загрязненных поверхностях
• при контакте с биологическими жидкостями больного человека

Когда дети вступают в контакт с микробами, они могут заразиться, просто прикоснувшись к глазам, носу или рту.И как только они заражаются, обычно это всего лишь вопрос времени, когда вся семья заболеет той же болезнью.

Так что не стоит недооценивать силу мытья рук! Время, которое вы проводите у раковины, может сэкономить вам визиты к врачу.

Холодные руки Причины — Клиника Мэйо

Холодные руки могут быть вызваны простым нахождением в холодной комнате или в другой прохладной среде. Холодные руки часто являются признаком того, что ваше тело пытается поддерживать нормальную температуру тела.

Однако всегда холодные руки могут означать, что у вас проблемы с кровотоком или кровеносными сосудами в ваших руках.

Причины холодных рук включают в себя:

1. анемия
2. Болезнь Buerger
4. Faibetes
5. Frainbite
6. LOUPBITE
7. LUPUS
8. Болезнь Raynaud
9. Scleroderma

Причины, показанные здесь, обычно связаны с этим симптомом. Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику для постановки точного диагноза.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

• Определение
• Когда обращаться к врачу

Февр. 04, 2021 Показать ссылки

1. Рейно. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/raynauds. По состоянию на 21 января 2021 г.
2. Болезнь Бюргера. Информационный центр генетики и редких заболеваний. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5969/buerger-disease. По состоянию на 21 января 2021 г.
3. Уоллес Диджей и др. Обзор клинических проявлений системной красной волчанки у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 21 января 2021 г.
4. Предотвращает переохлаждение и обморожение. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/hypothermia.html. По состоянию на 21 января 2021 г.
5. Анемия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/анемия. По состоянию на 21 января 2021 г.
6. Периферическая невропатия. Американская диабетическая ассоциация. https://www.diabetes.org/diabetes/complications/neuropathy/периферическая-нейропатия. По состоянию на 21 января 2021 г.
7. Склеродермия. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Scleroderma/default.asp. По состоянию на 21 января 2021 г.
8. Варга Дж. Клиника и диагностика системной склеродермии (склеродермии) у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 января 2021 г.

.

Передача патогенов через руки – Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении

Передача патогенов, связанных с оказанием медицинской помощи, от одного пациента к другому через руки медработников требует пяти последовательных шагов (рисунки I.7.1–6): (i) микроорганизмы присутствуют на коже пациента или попали на неодушевленные предметы, непосредственно окружающие пациента; (ii) организмы должны быть переданы в руки медработников; (iii) организмы должны быть способны выживать в течение как минимум нескольких минут на руках медработников; (iv) мытье рук или антисептическая обработка рук медицинским работником должны быть неадекватными или полностью отсутствовать, либо средство, используемое для гигиены рук, должно быть неподходящим; и (v) загрязненная рука или руки лица, осуществляющего уход, должны вступить в непосредственный контакт с другим пациентом или с неодушевленным предметом, который вступит в непосредственный контакт с пациентом. Доказательства, подтверждающие каждый из этих элементов, приведены ниже.

Рисунок I.7.1

Организмы, присутствующие на коже пациента или в непосредственной близости. Лежачий больной колонизирован грамположительными кокками, в частности, в области носа, промежности и паха (не показано), а также в подмышечных впадинах и на верхних конечностях. Некоторые поверхности окружающей среды (подробнее…)

Рисунок I.7.2

Перенос микроорганизмов от пациента в руки медработников. Контакт между медработником и пациентом приводит к перекрестной передаче микроорганизмов.В этом случае грамположительные кокки из собственной флоры пациента переходят на руки медработника. Перепечатано (подробнее…)

Рисунок I.7.3

Выживание организма на руках медработников. (A) Микроорганизмы (в данном случае грамположительные кокки) выживают на руках. Перепечатано из Питте, 2006 г. с разрешения Elsevier. (B) При оптимальных условиях выращивания (температура, влажность, отсутствие рук (подробнее. ..)

Рисунок I.7.4

Неправильное мытье рук. Неправильное мытье рук может привести к тому, что руки останутся загрязненными; положительные кокки.Перепечатано из Питте, 2006 г. с разрешения Elsevier.

Рисунок I.7.5a

Отсутствие мытья рук приводит к перекрестной передаче инфекции от одного пациента к другому. (А) Врач имел длительный контакт с пациентом А, колонизированным грамположительными кокками и заразившим его руки. Перепечатано из Питте, 2006 г. с разрешения Elsevier.

Рисунок I.7.5b

Отсутствие мытья рук приводит к перекрестной передаче инфекции между пациентами. (B) Теперь врач собирается вступить в непосредственный контакт с пациентом B без мытья рук между ними.Перекрестная передача грамположительных кокков от пациента А к пациенту Б через (подробнее…)

Рисунок I.7.6

Отсутствие мытья рук во время ухода за пациентом приводит к перекрестной передаче внутри пациента. Врач находится в тесном контакте с пациентом. Ранее касался мешка мочевого катетера, и его руки контаминированы грамотрицательными палочками от прикосновения (далее…)

7.1. Организмы, присутствующие на коже пациента или в неживой среде

Патогены, связанные с оказанием медицинской помощи, могут быть выделены не только из инфицированных или дренирующих ран, но и из часто колонизируемых участков нормальной, неповрежденной кожи пациента. ^{82 – 96} Области промежности или паха, как правило, наиболее сильно заселены, но также часто заселяются подмышечные впадины, туловище и верхние конечности (включая руки). ^{85 , , , 86 , , 88 , 89 , 91 , 93 , 97} Количество организмов, таких как S. aureus , Proteus mirabilis , Klebsiella spp.и Acinetobacter spp. присутствие на интактных участках кожи у некоторых больных может варьировать от 100 до 10 ⁶ КОЕ/см ² . ^{86 , 88 , 92 , 98} У пациентов с диабетом, у пациентов, находящихся на диализе по поводу хронической почечной недостаточности, и у пациентов с хроническим дерматитом, вызванным S. ^{99 – 106} . Поскольку с нормальной кожи ежедневно выделяется около 10 ⁶ чешуек кожи, содержащих жизнеспособные микроорганизмы, ¹⁰⁷ неудивительно, что халаты, постельное белье, прикроватная мебель и другие предметы, находящиеся в непосредственной близости от пациента, контаминируются флорой пациента. ^{93 — — — — 96 , , 108 108 — — 114 114 114} Загрязнение неживой среды также было обнаружено на поверхностях мест для мытья рук в палатах, и многие из выделенных организмов были стафилококками. ¹¹⁵ Ручки кранов/кранов с большей вероятностью были загрязнены и превышали контрольные значения, чем другие части станции.В этом исследовании подчеркивается потенциальная важность загрязнения окружающей среды для перекрестного микробного заражения и распространения патогенов. ¹¹⁵ Некоторые грамотрицательные палочки, такие как Acinetobacter baumannii , также могут играть важную роль в загрязнении окружающей среды из-за их долговременной способности к выживанию. ^{116 – 119}

7.2. Попадание микроорганизмов в руки медработников

Имеется относительно немного данных о видах деятельности по уходу за больными, которые приводят к передаче флоры пациентов в руки медработников. ^{72 , , , , , , , , , , , 120 — 12352 — 123} В прошлом предприняты попытки страстифицировать мероприятия по уходу за пациентами в те может привести к заражению рук, ¹²⁴ , но такие схемы стратификации никогда не проверялись путем количественной оценки уровня произошедшего бактериального загрязнения. Casewell & Phillips ¹²¹ продемонстрировали, что медсестры могут контаминировать свои руки 100–1000 КОЕ Klebsiella spp.во время «чистых» действий, таких как подъем пациентов; измерение пульса пациента, артериального давления или температуры во рту; или прикосновение к руке, плечу или паху пациента. Точно так же Ehrenkranz и коллеги ⁸⁸ культивировали руки медсестер, которые касались паха пациентов, сильно колонизированных P. mirabilis , и обнаружили 10–600 КОЕ/мл в образцах перчаточного сока. Питте и его коллеги ⁷² изучали контаминацию рук медработников до и после прямого контакта с пациентом, ухода за ранами, ухода за внутрисосудистыми катетерами, ухода за дыхательными путями или работы с выделениями пациентов.Используя агаровые слепочные пластины с кончиков пальцев, они обнаружили, что количество бактерий, извлеченных из кончиков пальцев, колеблется от 0 до 300 КОЕ. Прямой контакт с пациентами и уход за дыхательными путями чаще всего приводили к загрязнению пальцев лиц, осуществляющих уход. Грамотрицательные палочки составили 15% изолятов, а S. aureus — 11%. Важно отметить, что продолжительность деятельности по уходу за пациентами была тесно связана с интенсивностью бактериального заражения рук медработников в этом исследовании. Аналогичное исследование контаминации рук во время рутинного ухода за новорожденными определило контакт с кожей, смену подгузников/подгузников и уход за дыхательными путями как независимые предикторы контаминации рук. ⁷³ В последнем исследовании использование перчаток не полностью защищало руки медработников от бактериального заражения, а загрязнение перчаток после контакта с пациентом было почти таким же высоким, как и руки без перчаток. Напротив, использование перчаток во время таких процедур, как смена подгузников/подгузников и уход за дыхательными путями, почти вдвое снизило среднее увеличение числа КОЕ/мин бактерий на руках медработников. ⁷³

Несколько других исследований задокументировали, что медработники могут контаминировать свои руки или перчатки грамотрицательными бациллами, S. aureus , энтерококки или C. difficile при проведении «чистых процедур» или прикосновении к неповрежденным участкам кожи госпитализированных пациентов. ^{89 , , , 95 , , , , , 111 , , , , , , 126} Недавнее исследование, в котором участие после контакта с пациентом и после контакта с биологическими жидкостями или отходами. ¹²⁷ McBryde и коллеги ¹²⁸ оценили частоту заражения перчаток медработников метициллин-резистентным штаммом S. aureus (MRSA) после контакта с колонизированным пациентом. Медицинские работники были перехвачены после эпизода ухода за пациентами, и культуры были взяты с их рук в перчатках до того, как произошло мытье рук; 17% (доверительный интервал (ДИ) 95% 9–25%) контактов с пациентами, одеждой пациента или кроватью пациента привели к передаче MRSA от пациента на перчатки медработников. В другом исследовании с участием медработников, ухаживающих за пациентами с ванкомицин-резистентными энтерококками (VRE), 70% медработников загрязнили свои руки или перчатки, прикоснувшись к пациенту и окружающей среде пациента. ¹¹⁴ Кроме того, медработники, ухаживающие за младенцами с инфекциями респираторно-синцитиального вируса (РСВ), заразились, выполняя такие действия, как кормление младенцев, смена подгузников и игры с младенцем. ¹²² Воспитатели, которые контактировали только с поверхностями, загрязненными выделениями младенцев, также заразились РСВ.В вышеупомянутых исследованиях медработники контаминировали свои руки РСВ и инокулировали слизистую оболочку полости рта или конъюнктивы. Другие исследования также зафиксировали, что руки (или перчатки) медработников могут быть загрязнены после прикосновения к неодушевленным предметам в палатах пациентов. ^{73 , , , , 111 , , 112 , , 125 — 130} пациенты с естественными риновирусными инфекциями часто загрязняют несколько объектов окружающей среды в своих комнатах. Во второй части исследования загрязненные выделения из носа тех же людей использовались для заражения поверхностей в комнатах, а прикосновение к зараженным местам через 1–178 часов часто приводило к переносу вируса на кончики пальцев людей. ¹³¹

Bhalla и коллеги изучали пациентов с колонизацией кожи S. aureus (включая MRSA) и обнаружили, что микроорганизмы часто попадали на руки медработников, которые касались как кожи пациентов, так и окружающих поверхностей. ⁹⁶ Хайден и его коллеги обнаружили, что медработники редко входят в палаты пациентов, не касаясь окружающей среды, и что 52% медработников, чьи руки были свободны от VRE при входе в палаты, загрязнили свои руки или перчатки VRE после прикосновения к окружающей среде, не касаясь пациента. ¹¹⁴ Лабораторные исследования показали, что прикосновение к загрязненным поверхностям может привести к переносу S. aureus или грамотрицательных палочек на пальцы. ¹³² К сожалению, ни одно из исследований, посвященных загрязнению рук медработников, не было разработано для определения того, привело ли загрязнение к передаче патогенов восприимчивым пациентам.

Во многих других исследованиях сообщалось о заражении рук медработников потенциальными патогенами, но их результаты не связывались с конкретным типом предыдущего контакта с пациентом. ^{78 , , , 79 , , 94 94 94 , 132 — 142 142} Например, в исследованиях, проведенных перед использованием перчатки, было распространено среди HCWS, Ayliffe и коллег ¹³⁷ % медсестер, работающих в изоляторе, несли в среднем 1×10 ⁴ КОЕ S.aureus на руках; 29% медсестер, работающих в больнице общего профиля, имели на руках S. aureus (медианное количество, 3,8 × 10 ³ КОЕ), в то время как 78% медсестер, работающих в больнице для дерматологических пациентов, имели на руках микроорганизмы ( медиана количества, 14,3 × 10 ⁶ КОЕ). Тот же опрос показал, что 17–30% медсестер несли на руках грамотрицательные палочки (медианное количество колебалось от 3,4 × 10 ³ КОЕ до 38 × 10 ³ КОЕ). Daschner ¹³⁵ обнаружил, что S.aureus можно было извлечь с рук 21% медперсонала отделения интенсивной терапии, а у 21% врачей и 5% медсестер-носителей на руках было >10 ³ КОЕ организма. Maki ⁸⁰ обнаружил более низкие уровни колонизации на руках медработников, работающих в нейрохирургическом отделении, в среднем 3 КОЕ S. aureus и 11 КОЕ грамотрицательных бактерий. Последовательные посевные исследования показали, что 100% медработников были носителями грамотрицательных бактерий хотя бы один раз, а 64% хотя бы один раз были носителями S. aureus .Исследование, проведенное в двух отделениях интенсивной терапии новорожденных, показало, что грамотрицательные бациллы были извлечены с рук 38% медсестер. ¹³⁸

7.3. Выживание микроорганизмов на руках

Несколько исследований показали способность микроорганизмов выживать на руках в разное время. Муса и его коллеги продемонстрировали в ходе лабораторного исследования, что Acinetobacter calcoaceticus выживали лучше, чем штаммы A. lwoffi через 60 минут после инокуляции 10 ⁴ КОЕ/пальец. ¹⁴³ Аналогичное исследование Fryklund et al. с использованием эпидемических и неэпидемических штаммов Escherichia coli и Klebsiella spp. показали, что 50% уничтожение достигается через 6 и 2 минуты соответственно. ¹⁴⁴ Носкин и его коллеги изучали выживаемость VRE на руках и в окружающей среде: как Enterococcus faecalis , так и E. faecium выживали не менее 60 минут на кончиках пальцев в перчатках и без перчаток. ¹⁴⁵ Кроме того, Доринг и его коллеги показали, что Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia cepacia передавались при рукопожатии в течение до 30 минут, когда микроорганизмы были взвешены в физиологическом растворе, и до 180 минут, когда они были взвешены в мокроте. ¹⁴⁶ Исследование, проведенное Исламом и его коллегами с шигеллами дизентерии типа 1, показало их способность выживать на руках до 1 часа. ¹⁴⁷ Медицинские работники с дерматитом рук могут оставаться колонизированными в течение длительного периода времени. Например, руки медработника с псориатическим дерматитом оставались колонизированными Serratia marcescens более трех месяцев. ¹⁴⁸ Ansari и коллеги ^{149 , 150} изучали выживаемость ротавируса, вируса парагриппа человека 3 и риновируса 14 на руках и возможность перекрестной передачи.Процент выживаемости ротавируса через 20 минут и 60 минут после инокуляции составил 16,1% и 1,8% соответственно. Жизнеспособность вируса парагриппа человека 3 и риновируса 14 через 1 час составила <1% и 37,8% соответственно.

Вышеупомянутые исследования ясно показывают, что загрязненные руки могут быть средством распространения некоторых вирусов и бактерий. Руки медработников постепенно заселяются комменсальной флорой, а также потенциальными патогенами во время ухода за пациентами. ^{72 , 73} Бактериальное загрязнение со временем увеличивается линейно. ⁷² При отсутствии действий по гигиене рук, чем дольше продолжительность ухода, тем выше степень загрязнения рук. Независимо от того, оказывается ли помощь взрослым или новорожденным, как продолжительность, так и тип ухода за пациентами влияют на загрязнение рук медработников. ^{72 , 73} Динамика загрязнения рук одинакова для рук в перчатках и без перчаток; перчатки уменьшают загрязнение рук, но не полностью защищают от заражения бактериями во время ухода за пациентом. Следовательно, поверхность перчаток загрязнена, что делает вероятным перекрестную передачу инфекции через загрязненные руки в перчатках.

7.4. Неправильное мытье рук, в результате чего руки остаются загрязненными

Исследования, показывающие адекватность или неадекватность мытья рук с помощью микробиологических доказательств, немногочисленны. Из этих нескольких исследований можно сделать вывод, что руки остаются загрязненными с риском передачи организмов через руки. В ходе лабораторного исследования Ларсон и его коллеги ¹⁵¹ обнаружили, что использование всего лишь 1 мл жидкого мыла или спиртосодержащего антисептика для рук приводит к меньшему логарифмическому сокращению (на руках остается большее количество бактерий), чем использование 3 мл продукта для мытья рук.Полученные данные имеют клиническое значение, поскольку некоторые медработники используют всего 0,4 мл мыла для мытья рук. Kac и коллеги ¹⁵² провели сравнительное перекрестное исследование микробиологической эффективности обработки рук спиртосодержащим раствором и мытья рук немедикаментозным мылом. Результаты исследования: 15% рук медработников были контаминированы транзиторными патогенами до проведения гигиены рук; никаких транзиторных патогенов не было обнаружено после обработки рук, в то время как два случая были обнаружены после мытья рук.Trick и коллеги ¹⁵³ провели сравнительное исследование трех средств гигиены рук (дезинфицирующее средство для рук на основе 62% этилового спирта, лекарственное средство для мытья рук и мытье рук с мылом и водой) в группе хирургических отделений интенсивной терапии. Они также изучили влияние ношения колец на загрязнение рук. Их результаты показали, что загрязнение рук переходными организмами было значительно менее вероятным после использования спиртосодержащего антисептика для рук по сравнению с лечебной салфеткой или водой с мылом. Ношение колец увеличивает частоту заражения рук потенциальными патогенами, связанными с оказанием медицинской помощи.Ношение искусственных акриловых ногтей также может привести к тому, что руки останутся зараженными патогенами после использования мыла или геля для рук на спиртовой основе ¹⁵⁴ , и это было связано со вспышками инфекции ¹⁵⁵ (см. также часть I, раздел 23.4).

Sala и коллеги ¹⁵⁶ расследовали вспышку пищевого отравления, приписываемого норовирусу геногруппы 1, и проследили основной случай до разносчика еды в больничной столовой. Большинство продуктов питания, потребляемых во время вспышки, были изготовлены вручную, что свидетельствует о недостаточной гигиене рук. Носкин и его коллеги ¹⁴⁵ показали, что 5-секундное мытье рук только водой не привело к изменению загрязнения VRE, а 20% исходного инокулята было восстановлено на немытых руках. В том же исследовании 5-секундное мытье двумя видами мыла не полностью удаляло микроорганизмы с примерно 1% извлечением; 30-секундное мытье любым мылом было необходимо для полного удаления микроорганизмов с рук.

Очевидно, что когда медработники не моют руки между контактами с пациентами или во время последовательности ухода за пациентами, в частности, когда руки перемещаются с участка тела, загрязненного микробиологическими веществами, на более чистый участок тела того же пациента, вероятно, произойдет перенос микробов.Чтобы избежать длительного загрязнения рук, важно не только проводить гигиену рук по показаниям, но и использовать соответствующую технику и достаточное количество продукта для покрытия всех поверхностей кожи в течение рекомендуемого периода времени.

7.5. Перекрестная передача микроорганизмов через загрязненные руки

Перекрестная передача микроорганизмов происходит через загрязненные руки. Факторами, которые влияют на перенос микроорганизмов с поверхности на поверхность и влияют на уровень перекрестного загрязнения, являются тип организма, исходная и целевая поверхности, уровень влажности и размер инокулята.Харрисон и его коллеги ¹⁵⁷ показали, что загрязненные руки могут загрязнить диспенсер для бумажных полотенец и наоборот. Коэффициенты передачи варьировались от 0,01% до 0,64% и от 12,4% до 13,1% соответственно.

Исследование, проведенное Баркером и его коллегами ¹⁵⁸ , показало, что пальцы, зараженные норовирусом, могут последовательно передавать вирус на семь чистых поверхностей, а также с загрязненных чистящих салфеток на чистые руки и поверхности. Загрязненные руки медработников связаны с эндемичными ИСМП. ^{159 , 160} Sartor и коллеги ¹⁶⁰ представили доказательства того, что эндемичный S. marcescens передавался пациентам через руки медработников через зараженное мыло. Во время расследования вспышки S. liquefaciens , BSI и пирогенных реакций в центре гемодиализа патогены были выделены из внешне загрязненных флаконов с лекарствами, полученными в результате многократного использования, антибактериального мыла и лосьона для рук. ¹⁶¹ Duckro и коллеги ¹²⁶ показали, что VRE может передаваться из загрязненной среды или с неповрежденной кожи пациентов на чистые места через руки медработников в 10 случаях.6% контактов.

Несколько вспышек ИСМП были связаны с контаминацией рук медработников. ^{162 – 164} El Shafie и коллеги ¹⁶⁴ исследовали вспышку полирезистентного A. baumannii и задокументировали идентичные штаммы от пациентов, рук персонала и окружающей среды. Вспышка была ликвидирована, когда были приняты лечебные меры. Загрязнение рук медработников явно связано со вспышками среди хирургических ^{148 , 162} и неонатальных ^{163 , 165 , 9035.}

Наконец, несколько исследований показали, что патогены могут передаваться пациентам из внебольничных источников через руки медработников. Например, вспышка послеоперационных раневых инфекций S. marcescens была связана с зараженной банкой с отшелушивающим кремом в доме медсестры. ¹⁶⁷ Исследование показало, что микроорганизм передавался пациентам через руки медсестры с искусственными ногтями. Во время другой вспышки Malassezia pachydermatis , вероятно, передавалась от домашних собак медсестры младенцам в отделении интенсивной терапии через руки медсестры. ¹⁶⁸

Миллионы американцев с грязными руками распространяют опасные бактерии

Автор: Адам Геринг, специалист по связям с общественностью Службы безопасности и инспекции пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США в Здоровье и безопасность

02 августа 2021 г.

Исследование показывает, что люди неосознанно распространяют бактерии по всей кухне.

Вы когда-нибудь видели, чтобы кто-то обращался с едой так, как никогда бы не поступили вы сами? Может быть, они готовили сырую птицу, а затем сразу взялись за салат, не помыв рук. А может, руки и помыли, но вытерли о штаны. Ты бы никогда так не сделал, верно? С другой стороны, возможно, есть вещи, которые мы все делаем, которые могут увеличить риск болезней пищевого происхождения.

Служба безопасности пищевых продуктов и инспекции Министерства сельского хозяйства США (FSIS) недавно завершила обсервационное исследование, в ходе которого участники готовили еду на тестовой кухне, чтобы проверить, не обращались ли они с едой небезопасно во время приготовления.Интересно, что предварительные результаты показывают, что участники не преуспели в предотвращении распространения бактерий по кухне или проверке того, что их гамбургеры с индейкой безопасны для употребления. Ознакомьтесь со списком из 90 112 пяти основных ошибок в области безопасности пищевых продуктов, которые совершили 90 113 участников, которые увеличили риск заболевания.

1. Участники не смогли помыть руки в 97% случаев, когда должны были! Из 1195 зарегистрированных случаев, когда мытье рук было необходимо для контроля возможного переноса бактерий, участники не смогли успешно вымыть руки более 1150 раз.
2. 48 процентов участников перекрестно загрязнили контейнеры для специй из-за недостаточного мытья рук. Потому что не мыли в должной мере руки безвредные трассирующие микроорганизмы, которые действуют так же, как и человеческие возбудители, распространяясь по кухне. Было показано, что Campylobacter и Salmonella , бактерии, обнаруженные в продуктах птицеводства, выживают на поверхностях, контактирующих с пищевыми продуктами, до четырех и 32 часов соответственно.
3. 5 процентов участников перенесли бактерии в салаты, которые они приготовили и немедленно подали бы на стол, если бы готовили дома.
4. 66 процентов участников не использовали пищевой термометр при приготовлении бургеров из индейки во время исследования. Некоторые участники вместо этого использовали цвет и ощущение, чтобы определить, безопасно ли есть гамбургеры. Использование пищевого термометра для измерения внутренней температуры — единственный способ убедиться, что мясо и птица безопасны для употребления в пищу.
5. Когда участники использовали термометр, 45 процентов не приготовили бургер с индейкой до минимальной безопасной внутренней температуры 165°F .Отсутствие приготовления птицы при температуре не менее 165 ° F может привести к тому, что бактерии, такие как Campylobacter и Salmonella , выживут в процессе приготовления.

Хорошей новостью является то, что безопасное приготовление пищи находится в ваших руках, и это поможет сохранить здоровье вам и вашей семье. Контролируйте перенос бактерий на кухне, всегда следуя пяти этапам мытья рук после прикосновения к сырому мясу и птице. Знайте, что вы уничтожили опасные бактерии в мясе и птице, приготовив их при правильной внутренней температуре.

Если вы готовите гамбургер, вставьте термометр через боковую часть гамбургера и убедитесь, что щуп достигает центра гамбургера, который является самой холодной частью. Готовьте мясо и птицу при следующих внутренних температурах:

• Говядина, свинина, баранина и телятина (стейки, жаркое и отбивные): 145°F с трехминутным отдыхом.
• Говяжий фарш: 160°F.
• Птица (целиком и молотая): 165°F.

После того, как вы приготовили продукты, обязательно упакуйте остатки и поместите их в холодильник в течение двух часов.В жаркую летнюю погоду (выше 90 ° F) поместите их в холодильник в течение одного часа.

Для получения дополнительной информации о безопасности пищевых продуктов звоните на горячую линию Министерства сельского хозяйства США по мясу и птицеводству по телефону 1-888-674-6854 с понедельника по пятницу с 10:00 до 18:00. по восточному времени, по электронной почте или в чате на AskKaren.gov.

Категория/тема: Здоровье и безопасность

Написать ответ

Комментарии

.