Красота

Нос – самая выдающаяся часть лица. Именно на него первым делом обращаешь внимание при встрече с человеком, а затем уже на другие черты – это установили ученые в ходе экспериментов с прямой регистрацией движения глаз. При этом 9 из 10 женщин не довольны своим носом – слишком длинным, толстым, большим, горбатым, «клюющим», расплющенным…

Разбираемся в анатомии и формах этого примечательного органа и даем рекомендации, как облагородить его вид и при этом не «остаться с носом».

Содержание статьи

Строение носа

Начнем с азов. Нос – это часть лица, являющаяся начальным отделом дыхательных путей. У носа есть наружная и внутренняя части. Нас интересует только наружная. Она начинается от переносицы и заканчивается ноздрями, которые служат для дыхания и обоняния.

Строение наружной части носа:

• Спинка. Под нижней частью спинки находится хрящ, а под верхней – кость. На месте их стыка – примерно на середине спинки – образуется горбинка.
• Перегородка (колумелла). Разделяет ноздри.
• Кончик. Расположен под спинкой.
• Крылья. Мягкая ткань вокруг ноздрей.

Пирамида носа состоит из костей, хрящей и фиброзно-жировой ткани. Их покрывают мышцы и кожа. Причем когда человек рождается, его нос – это, в основном, хрящи, а кость формируется лишь к трем годам.

Поделим нос зрительно на верхнюю и нижнюю части. Сверху сконцентрируются кости, а снизу – хрящи.

Непосредственно носовая кость расположена в верхней зоне спинки носа, а по бокам к ней примыкают с обеих сторон лобные отростки верхней челюсти.

Место хрящей – под костями, и вот как они располагаются:

• в нижней части спинки носа – верхний латеральный хрящ;
• в крыльях – большие крыльные хрящи;
• на кончике – нижний латеральный хрящ;
• по наружным краям крыльев – дополнительные хрящи.

Фиброзно-жировая ткань находится в крыльях носа.

Нос опоясан мышцами. Перечислим их в порядке, соответствующем их расположению сверху вниз:

• мышца гордеца (лоб и переносица),
• мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (по бокам от носа в продольном направлении, тянется от переносицы до губ),
• носовая мышца: поперечная часть (в районе спинки носа) и крыльная часть,
• передний расширитель ноздрей,
• малый сжиматель ноздрей,
• мышца, опускающая перегородку носа.

Анатомия внутреннего строения носа сложная и в рамках этой статьи не так уж и важна. Достаточно представлять, что он состоит из носовой полости с ее раковинами, ходами и обонятельными элементами, а также придаточных пазух (гайморовой, лобной, клиновидной).

Нас интересуют разные формы носа, а для этого хватит информации о его внешней анатомии. Спинка может быть прямой, с горбинкой, продавленной. Кончик носа — острым, плавным, вздернутым, клюющим. Крылья – узкими, широкими. И так далее.

Виды носа

Считается, что индивидуальная форма носа фиксируется в период полового созревания. При этом хрящи и кости растут еще до 20-25 лет, так что до этого возраста нос может увеличиться в размере.

Еще со школы все мы помним, что пирамида носа зависит от того, к какой расе относится человек:

• Европеоидов отличает узкий и выступающий нос, высокая переносица.
• У негроидов нос широкий, слабо выступает, ноздри зачастую расположены параллельно плоскости лица.
• У монголоидов нос узкий или средней ширины, низкая переносица.

Некоторые ученые вместо общего европеоидного выделяют отдельно римские, греческие, семитские носы

Порой форма носа служит симптомом той или иной болезни. Например, одной из деформаций при позднем сифилисе является так называемый бараний нос. У него мясистый свисающий кончик – результат разрушенной нижней части перегородки.

Как определить форму носа

Хочешь определить свою форму носа? Бери в руки зеркало и за дело.

• Какая у тебя спинка носа: ровная, с горбинкой, продавленная?
• Кончик вздернут или опущен? Круглый или острый?
• Крылья узкие или широкие?
• Нос длинный или нет?
• Узкий или широкий? А если широкий, то только у основания или в районе спинки и переносицы тоже?

Все рассмотрела? Теперь выбирай – на какую из семи самых популярных форм носа похож твой.

Классическая форма носа

Нос классической формы у европеоида узкий. Спинка ровная, может иметь небольшую горбинку – такой изгиб образуется на месте стыка хрящевой и костной ткани и является естественной анатомической чертой. Кончик плавно закругляется. Ноздри среднего размера.

Это эталонная форма носа, но не самая распространенная. По статистике, носы канонической формы имеют всего около 10% людей.

Мясистый нос

Полные носы встречаются чаще всего. Если верить статистике, то у каждого четвертого человека именно такой нос: выступающий и большой. Он широкий и у основания, и по всей длине.

Нос картошкой

В отличие от просто большого носа, «картошка» имеет особенности только на кончике – он широкий и округлый. Почему кончик такой? Из-за утолщения кожи и подкожной клетчатки, а также из-за возможной специфики больших крыловидных хрящей, являющихся для него опорой. Они могут быть утолщены, а их медиальные ножки –расходиться в стороны, будто лепестки (обычно они плотно смыкаются).

Курносый нос

Вздернутый и слегка выступающий вперед нос – довольно распространенная форма. Встречается у 13% людей. Спинка у такого носа слегка вогнута, а ноздри более заметны, чем у классической прямой формы. Обычно это маленький носик. Несмотря на то, что формально курносый нос не является эталонным, он считается привлекательным и желанным для многих.

Греческий нос

Греческий нос – прямой, длинный, с узкими ноздрями. Отличается слабо выраженной переносицей: лоб переходит в линию носа прямо или с едва заметным изгибом.

Такой нос является частью канона древнегреческой скульптуры. Он соответствует идеальным представлениям о красоте той эпохи. В современности встречается редко, даже у греков. Порой греческими называют просто прямые и длинные носы, что не точно.

Римский нос

Исторически римский нос – удлиненный и со слегка загнутым кончиком. Обычно ему еще свойственна горбинка. Такой нос с приподнятой спинкой был у Юлия Цезаря, Карла Пятого, Генриха Шестого.

Сейчас словом «римский» нередко характеризуют нос, который имеет форму клюва, то есть без загнутого кончика и не обязательно удлиненного (Том Круз). Это уже отход от канонов римского профиля. Нос в виде клюва стоит, скорее, отнести к орлиной форме.

Орлиный нос

Обычно орлиным носом называют орган с загнутым книзу кончиком (формируется крыловидными хрящами), выгнутой спинкой и узкими ноздрями. Но возможен и вариант строения, когда крылья расширены, основание выступает под острым углом.

Мнение исследователей о пропорциях носа

Еще в 16 веке Леонардо да Винчи создал модель «золотого сечения», в которой отразил свои выводы о пропорциях правильного сложенного тела и лица, в том числе носа.

В современную эпоху, когда носы стало возможно изготовить на заказ, представления итальянского гения были взяты за основу новых расчетов. Ученые принялись делить лицо человека бесконечными линиями и углами на миллиметры и градусы. Идеальные пропорции носа рассчитывались с учетом его гармоничного сочетания с губами, подбородком, лбом, бровями, строением черепа.

И вот что вышло:

• Ширина крыльев носа равна расстоянию между внутренними уголками глаз. Этот параметр не превышает продольный разрез глаз. При этом крылья не должны быть чрезмерно узкими или вывернутыми.
• По высоте нос должен занимать одну треть лица.
• Носо-лицевой угол – 34˚-36˚. Этот угол образует вертикальная линия, касающаяся лба и подбородка, и линия спинки носа.
• Носогубный угол – 105˚ (у женщин). Этот угол образует отрезок, проведенный от кончика носа к переносице, и отрезок между кончиком и губами.
• Угол между перегородкой носа и верхней губой – больше 90%.
• Переносица расположена чуть выше линии ресниц верхнего века и выступает на 9-14 мм за уровень век.
• Перегородка ниже на 3-5 мм от края ноздри.
• Правильные черты предполагают наличие на носу небольшой горбинки (до 2 мм) и чуть приподнятого кончика.
• Переход от спинки носа к кончику – плавный. Заостренный кончик придает злой и хищный вид. Наоборот, аморфный и широкий кончик огрубляет внешность.

Идеальная форма и размер носа

Как мы уже выяснили, эталонный нос европеоида – узкий, прямой, с аккуратно закругленным кончиком и небольшими ноздрями. Его размер небольшой, но и не слишком маленький.

Но у 90% людей носы имеют отклонения от канонической формы. И среди них – полчища красоток и красавцев.

Чтобы быть привлекательным, совсем не обязательно иметь нос идеальной формы. Вздернутые, вытянутые носы, горбинки, широкие ноздри – все эти черты, как и многие другие, прекрасны, если выглядят гармонично.

Намного более спорными являются эти однотипные точеные носы, выпускаемые конвейером ринопластики. Тут ведь даже не покритикуешь их за дисгармоничность, потому что в комплекте с носами еще покупаются губы, скулы, брови, веки! И все вместе это какой-то сломанный конструктор идеального лица: детали есть, а идеальное лицо почему-то не складывается. Личность и красота пропадает.

Более того, даже выраженные деформации пирамиды носа придают внешности индивидуальность, формируют имидж. На этом месте принято приводить в пример Жерара Депардье и Жана-Поля Бельмондо.

Женский эталон красоты

Эталоны были свои в разные эпохи. Как мы уже писали, в Древней Греции идеальным считался нос, который составлял часть прямой линии, идущей от его кончика до корней волос.

Какие формы носа эталонные теперь? Об этом проще всего судить по тому, на какой нос хотели бы променять современные женщины свой. И тут бьет рекорды герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон. Ее нос идеально прямой с маленькой кнопочкой на кончике. Угол, между линиями, проведенными от кончика носа к переносице и губам, составляет 106˚.

Американские ученые в одном ряду вместе с герцогиней называют таких обладательниц идеальных носов: Кейт Бекинсэйл, Скарлетт Йоханссон, Джессику Бил.

Современный эталон прямого носа с плавным округлым кончиком – Ким Кардашьян.

Наглядные примеры идеального носа

Способы сделать форму носа идеальной

Сразу говорим: эта глава не про ринопластику. Мы категорически против скальпелей. Да и результат таких агрессивных манипуляций тоже сомнительный. Ну, ведь зачастую видно же, что нос выпилен по лекалу и смотрится чужим на лице! Быть тысячным клоном жены репера – разве это красиво?

Мы сейчас скажем тебе нечто очень важное. Хирургия – не единственный способ изменить форму носа. Заинтригована? Не будем тебя томить. Есть еще гимнастика для лица и массаж! Да-да! С помощью них можно придать носу более аккуратный вид, сделать его четко очерченным. Ждать кардинальных изменений не стоит: горбинка не исчезнет, кончик высоко не вздернется. Но изящнее нос точно станет.

Как такое возможно? Несмотря на то, что форма и размер носа формируются у человека к 20-25 годам, с возрастом этот орган теряет вид, становится более грубым, крылья расплываются, кончик провисает над губой, как клювик. Почему так происходит? Да, костные и хрящевые ткани прекращают расти еще в молодости. Но помнишь, мы в самом начале статьи писали, что у носа есть еще жировые ткани и мышцы. Так вот они-то как раз с годами меняются.

Как?

• Отекают. С возрастом лимфоузлы забиваются, лимфа перестает циркулировать свободно и пропитывает мягкие ткани носа, тянет его вниз. Кроме того, на стыках пучков лицевых мышц, которые в обилии пролегают вокруг носа, образуются специальные «кармашки». Они оказываются резервуарами, в которых скапливаются излишки жидкости. Прекрасное место для отеков! Лишняя вода стремится к носу, он распухает и грубеет. И даже нос правильной формы превращается в «картошку». Циркуляция жидкости может нарушаться из-за гормональных скачков. Вспомни беременных с их отекшими носами и губами!
• Мышцы спазмируются. Особенно портит вид спазм боковых мышц носа. Мы о них уже говорили в начале статьи, они располагаются по бокам от носа и приподнимают его крыло и верхнюю губу. В спазмированном виде эти мускулы становятся короче, а передняя спинка носа сохраняет при этом свою естественную длину. Что происходит? Кончик «клюет» вниз, превращая лицо в «маску Бабы Яги». От боковых мышц носа, кстати, зависит также образование носогубных складок (от крыльев носа к углам рта).

Добавляем к спазмам мышц и отекам еще и потерю эластичности и тургора кожи. И вот он результат в зеркале, который хочется исправить.

Причины возрастных изменений формы носа выяснили. Знаем, с чем надо бороться. Теперь рассказываем, как:

• Сгоняем излишки воды по правильной схеме: от центра к периферии, к ушным и подчелюстным лимфоузлам. Налаживаем лимфоток во всем организме.
• Снимаем спазмы мышц носа и всего лица, а также восстанавливаем здоровый мышечный тонус спины, плеч, шеи.

Идеальный комплекс упражнений представлен в «Базовом марафоне» MelAnnett. Всего три недели регулярных занятий – и на место большого и грубого носа вернется точеный носик. Кончик приподнимется, снимутся спазмы и отечность.

Как определить идеальную форму носа на примере звезд

Идеальным считается нос, который занимает одну треть лица. Ширина носа не должна быть больше продольного разреза глаз, а крылья носа не могут выходить за линии, проведенные вниз по внутренним уголкам глаз.

Если вы хотите посмотреть, как на вашем лице будет смотреться новая форма носа, то попробуйте приложения Face Warp Plastic Surgery, «Имитация пластической хирургии Lite».

Но исходить все же стоит не из математических расчетов, а из того варианта, который у вас есть изначально. При его минимальной коррекции вы сможете получить гармоничное лицо.  

Греческий нос

Натали Портман, Сакис Рувас 

Наиболее желанной формой не только среди девушек, но и мужчин, которая соответствует всем стандартам, можно назвать греческий нос. Удлиненная изящная переносица, утонченный кончик и небольшие ноздри — это его отличительные черты.

Такой нос подходит почти всем без исключения. Если вы обладатель греческого профиля, то за вас можно только порадоваться, ведь исправлять такую форму в большинстве случаев не требуется.

Классическая форма представляла собой продолжение прямой линии ото лба до кончика носа без обозначения переносицы или с небольшим углублением. Конечно, сейчас такая форма встречается довольно редко, и если имеет место быть, то ее обладатель чаще всего недоволен именно переносицей. Эту область можно сделать более выразительной с помощью контурной пластики.

Римский нос

София Коппола, Том Круз

Римская форма притягивает к себе внимание. Такой нос может быть прямым, с загнутой спинкой или даже с горбинкой, с большими или маленькими ноздрями. Главной отличительной чертой считается именно скошенный книзу кончик.

Римский нос наиболее выгодно смотрится на мужском лице и в редких случаях на женском. Первым делом исправляют такие изъяны, как горбинки. Если ваш нос прямой, то не стоит его менять, ведь вы обладаете благородным профилем.

Вздернутый нос

Елизавета Боярская, Мэтт Дэймон

Отчетливая переносица и вздернутый вверх кончик носа считаются милыми чертами. Но такая форма подходит отнюдь не каждому.

В первую очередь такую форму носа исправляют мужчины, делают его более прямым для придания мужественности.  Это связано с тем, что вздернутый нос у многих ассоциируется с открытым, мягким и более женственным характером.

Девушкам в этом случай не стоит беспокоиться. Ученые выяснили, что идеальный угол носа составляет 106 градусов. Такой угол измеряется между линией, которая параллельна спинке носа, и линией, соединяющей кончик носа с верхней губой. Как правило, вздернутый нос всегда укладывается в этот стандарт.

Крючковатый нос

Пэрис Хилтон, Майк Дуглас

В данном случае кончик носа стремится к губам, а при улыбке опускается еще ниже. Такую форму носа, как правило, многие стремятся исправить с помощью ринопластики: чуть-чуть поднимают кончик носа.

Хотя некоторые мужчины как раз могут исправить вздернутую форму на утонченную орлиную, таким образом не нужно будет добавлять объем, достаточно только скорректировать форму.

Читайте также:

Промывание носа при синусите — методы лечения и осложнения заболевания

Клиника «ЕВРОМЕД» приглашает на лечение и промывание носа при синусите. Воспаление синусов – одна из самых распространённых болезней ЛОР органов среди детей и взрослых. Синусит относится к тем заболеваниям, которые требуют своевременной диагностики и грамотного лечения, так как запущенные случаи дают осложнения и с трудом поддаются терапии.

Специалисты «ЕВРОМЕД» рассказали об особенностях воспаления. Из данного материала вы узнаете о синусите, его видах, симптомах и осложнениях, процедуре промывания пазух носа, применении лекарственных средств и других способах лечения.

Что такое синусит, особенности заболевания

Синусит – это воспаление носовых пазух. Обычно оно начинается с появления затруднений при отхождении слизи, затем нарушаются дыхательные функции, размножаются болезнетворные бактерии. Поэтому промывание носа при синусите является одной из основных и действенных процедур. В случае, если небыли приняты своевременные грамотные меры, воспаление может развиться до стадии, когда нельзя будет обойтись без прокалывания.

Отоларингологи выделяют несколько видов синусита:

• По продолжительности заболевания. Острый развивается быстро и проходит, в среднем, за 10 дней. Подострый длится дольше, 4-8 недель. Хроническую форму заболевание принимает, когда симптомы синусита беспокоят человека дольше 3 месяцев. Обычно это связано с наличием различных патологий. Также выделяют рецидивирующий синусит, когда воспаление возвращается несколько раз в течение года.

• По тому, какие пазухи поражены. Всего 4 типа, самым известным из которых является гайморит – воспаление верхнечелюстных, гайморовых полостей. Кроме того, выделяют фронтит (лобная пазуха), сфеноидит (клиновидная), этмоидит (решетчатый лабиринт).

В большинстве случаев заболевание начинается с острой формы и имеет одну локализацию. Но может распространиться по всем дыхательным путям и на близлежащие органы, а также стать хроническим.

Причины возникновения синусита

Толчком к развитию синусита практически всегда является скопление слизи в пазухах носа. Но это не происходит само по себе. 95% заболеваний провоцируются попаданием на слизистые оболочки вирусов.

Другие причины возникновения синусита:

• инфекционные – пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и прочие бактерии;

• грибковые – следствие длительного приёма антибиотиков или тяжёлых заболеваний, таких, как диабет, ВИЧ;

• механические препятствия для оттока содержимого – врождённые дефекты и искривления, полипы, аденоиды, новообразования;

• аллергические реакции с ринитом и отёком слизистой.

Кроме того, синусит могут спровоцировать переохлаждение, вдыхание пыльного сухого воздуха, дыма, перепады давления при перелётах и погружении под воду. Воспаление синусов является частым спутником сниженного иммунитета и ряда заболеваний, среди которых кариес, астма, муковисцедоз, гипотериоз и т.д. В группе повышенного риска дети и пожилые люди.

Какой бы ни была причина синусита, при отсутствии своевременного лечения и застое слизи в пазухах носа может быстро развиться бактериальная инфекция и заболевание перейдёт в тяжёлую форму.

Симптомы заболевания

Симптомы синусита могут существенно отличаться в зависимости от вида и причины заболевания. Так, острая форма протекает более выраженно, хроническая может проявлять себя слабо. Общими и наиболее распространёнными признаками синусита являются заложенность носа, насморк, болевые ощущения в районе пазух.

Выводы можно сделать по локализации боли и сопутствующим признакам:

• ощущения в районе лба, межбровья, усиливаются в положении лёжа – фронтит;

• боль под глазами, обостряется при наклоне головы, сопровождается зубной болью или ночным кашлем – гайморит;

• в височных долях, области вокруг глаз, усиливается при движении, кашле, после сна – этмоидит;

• в районе лба, под глазами, с обострением в положении лёжа и при наклонах – сфеноидит.

На развитие заболевания указывают повышение температуры, зловонное дыхание, также синусит вызывает упадок сил. Могут появляться другие симптомы, характерные для ОРЗ. Если слизистые выделения из носа при синусите густеют, окрашиваются жёлтым, коричневым, зелёным, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции или переход болезни в гнойную форму.

Важно понимать, что синусит нельзя диагностировать только на основании симптомов. Без проведения инструментального обследования и снимков даже врачи делают только предварительные выводы. Велик риск совершить ошибку, назначить неверное лечение заболевания и получить осложнения.

Возможные осложнения при синусите

Одна из основных опасностей отсутствия правильного лечения синусита – возможность быстрого распространения заболевания на горло и бронхи. Пострадать могут и те внутренние органы, которые располагаются в непосредственной близости от синусов, в том числе уши, глаза, мозг. Осложнения при синусите также может вызвать нехватка кислорода из-за затруднения прохождения воздуха через пазухи носа и попадание болезнетворных микроорганизмов в кровоток.

Некоторые возможные осложнения синусита:

• отит;

• менингит;

• абсцесс мозга;

• остеомиелит костей черепа;

• некроз тканей;

• потеря зрения.

Без своевременного лечения синусит переходит в тяжёлые формы, которые уже нельзя вылечить без прокола или становится хроническим.

Показать

Диагностика синусита

Причиной к проведению мероприятий для диагностики синусита являются жалобы пациента на симптомы заболевания. Перед обследованием отоларинголог опрашивает посетителя и проводит инструментальный осмотр.

Методы диагностики синусита:

• Эндоскопия. Осмотр пазух носа при помощи вводимой через дыхательные ходы миниатюрной камеры. Позволяет рассмотреть состояние слизистой в недоступных невооружённому глазу местах.

• Рентген. Процедура с высокой точностью позволяет оценить состояние костей и мягких тканей. Показывает скопление жидкости, отёчность.

• Компьютерная томография. Назначается в тех случаях, когда нужна точная детальная информация для постановки диагноза и назначения лечения при синусите.

• Пункция. Прокол носа для получения биоматериала и проведения бактериологического исследования. Может потребоваться при неэффективности лечения и в ряде других случаев.

Методы диагностики синусита определяются врачом в индивидуальном порядке.

Лечение воспаления пазух носа

На сегодняшний день существует несколько способов лечения синусита. Важно, чтобы назначение делал опытный ЛОР врач. Так как одни и те же методы показывают разную эффективность при тех или иных видах, стадиях заболевания и в некоторых случаях могут принести больше вреда, чем пользы.

Основные виды терапии:

Отдельно стоит выделить процедуру промывания носа при синусите. Она подходит для любой формы болезни, практически не имеет побочных эффектов и показывает отличные результаты в комплексе с другими методами. В особенно тяжёлых случаях синусит лечится хирургическим вмешательством – прокол или пункция пазухи, эндоскопическая хирургия пазух носа.

Медикаментозное лечение болезни

При лечении синусита широко применяются различные медикаменты и лекарственные средства. Они назначаются как для устранения симптомов и облегчения состояния больного, так и для воздействия на причину воспаления. Они могут применяться самостоятельно или в комплексе с процедурами.

Основные группы лекарств для лечения синусита:

• Противоотёчные назальные спреи. Способствуют облегчению дыхания, лучшему выведению слизистого секрета.

• Антибиотики. Назначаются при лечении гнойного синусита и развитии бактериальной инфекции.

• Гормональные средства. Глюкокортикоиды показывают высокую эффективность в тех случаях, когда причиной синусита является аллергия.

Медицинские препараты обязательно должен назначать врач. Катаральный, гнойный, смешанный синуситы требуют разного лечения. Кроме того, при выборе лекарств отоларинголог учитывает состояние больного и множество других факторов.

Промывание носа при синусите

Промывание носа является одной из наиболее эффективных процедур в лечении синусита. При соблюдении правил она безопасна и приносит облегчение уже через несколько минут. Суть промывания во введении через ноздрю лекарственных средств с последующим перемещением их в пазухах и выведением через другую ноздрю.

Благодаря процедуре промывания:

• удаляются слизь и болезнетворные микроорганизмы;

• промываются носовые ходы и облегчается дыхание;

• синусы обрабатываются лекарственными средствами;

• снижается вероятность осложнений;

• уменьшается воспалительный процесс.

Промывание носа при синусите под контролем врача можно проводить даже детям. В клиниках для этого применяется метод Проетца (кукушка). Он помогает как на начальных стадиях синусита, так и после появления осложнений заболевания. В домашних условиях используется водно-солевой раствор. Промывание при синусите проводится вдыханием жидкости из ладошки.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером при синусите применяются наравне с промыванием носа. Это аппаратный метод, основанный на принципах воздушной аэрации. Во время процедуры пациент вдыхает испаряемый воздух с лекарственным средством.

Особенности лечения синусита небулайзером:

• простота и удобство;

• безопасность и безболезненность процедуры;

• проникновение лекарства в пазухи носа;

• воздействие на причину заболевания;

• быстрое облегчение симптомов синусита;

• снятие отёка.

Применение небулайзера возможно в домашних условиях, как в комплексной терапии, так и для профилактики. При синусите стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее для процедуры лекарство и исключил осложнения заболевания.

Особенности лечения синусита при беременности

Во время беременности у женщин повышается риск заболеть синуситом. Это происходит из-за повышенной нагрузки на иммунитет и гормональных изменений. В тоже время, синусит опасен гипоксией плода и разнообразными осложнениями, а методы лечения ограничены.

Беременным рекомендуется:

• обращаться в клинику при появлении первых симптомов;

• проводить процедуры промывания пазух носа;

• использовать небулайзер.

Лечение синусита при беременности для исключения осложнений обязательно должен проводить врач. Диагностика обычно ограничивается инструментальным осмотром – риноскопией. Возможна пункция под местной анестезией и щадящая антибиотикотерапия синусита.

Профилактика синусита

Избежать синусита и возможных осложнений этого заболевания позволяет профилактика.

Эффективные доказанные меры:

• предупреждение и правильное лечение простудных заболеваний;

• укрепление иммунитета и закаливание;

• выполнение гигиенических процедур – мытьё рук, проветривание помещения и т.д.;

• ежегодная вакцинация от гриппа;

• промывание пазух носа аптечными растворами или народными средствами.

Если время для профилактики уже упущено и появились первые симптомы синусита, необходимо обратиться в ЛОР клинику. На начальных стадиях справиться с недугом можно в короткие сроки и с минимальными затратами.

Лечение в ЛОР клинике

В Кемерово быструю квалифицированную помощь при синусите и его осложнениях можно получить в ЛОР клинике «ЕВРОМЕД».

Оказываем полный комплекс услуг:

• приём врача-отоларинголога;

• диагностика с применением передовых методов;

• лечение синусита;

• промывание носа по Проетцу;

• проведение физиотерапевтических процедур;

• прокол и хирургическое вмешательство.

Более подробная информация о работе клиники, врачах-отоларингологах, проводимых при синусите процедурах и их стоимости есть на сайте «ЕВРОМЕД». Здесь же вы можете посмотреть отзывы пациентов.

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	Цена
Вакуум-дренаж околоносовых пазух методом перемещения по Проетцу (1 сеанс)	550 руб

Отоларингология, услуги отоларинголога

Оториноларингология – это отрасль медицины, которая занимается установлением этиологии, диагностикой и лечением заболеваний носа, горла и ушей.

Оториноларингология стала самостоятельной отраслью медицины только в середине XIX века, хотя первые упоминания о ней были еще в сочинениях Гиппократа, в которых он писал об удалении носовых полипов.

Кто такой оториноларинголог?

Хотим обратить ваше внимание, что оториноларинголог и отоларинголог — это одно и тоже. Специализация отоларинголога — обследование, диагностика и лечение заболеваний, связанных с горлом, ушами и носом. Работа этого врача является востребованной, так как для организма важно, чтобы было обеспечено правильное функционирование перечисленных органов, так как они расположены рядом с главными пищеварительными и дыхательными путями. Какие-либо проблемы с горлом или носом могут вызвать осложнения на другие дыхательные или пищеварительные органы. Чтобы этого не произошло, необходимо записаться к доктору.

Таким замысловатым названием, как оториноларинголог, пациенты не всегда пользуются. В народе он называется просто — ЛОР или врач ухо-горло-нос. По смыслу, это одно и тоже. Этот врач должен иметь глубокие знания в области патологии органов, структуру области головы и шеи, а также должен превосходно знать такие науки, как анатомия, физиология, неврология, фармакология, и бактериология.

Заболевания, которые лечит врач, очень распространенные и беспокоят людей любого возраста. Встречаются разные заболевания — от хронических ушных инфекций и болезней горла, до носовых кровотечений, ринита и даже рака головы и шеи. И оториноларинголог, обязан обнаружить причину и назначить лечение.

Чтобы поставить правильный диагноз врач-оториноларинголог, использует различные анализы. Берет мазок из носа, носоглотки и зева. Лор назначает взятие из ушей выделений и дальнейшее их исследование, а также берет биологический материал из миндалин и гайморовых пазух. Также, оториноларинголог назначает пациенту большое количество различных обследований: компьютерную томографию, узи органов, отоскопию и многое другое. Ко всему прочему, он успешно лечит шум в ушах, которое называется болезнью Миньера. Для полноты картины, врач может направить больного к другим докторам, и пациент легко может к ним записаться

К врачу стоит записаться, когда возникают даже малейшие подозрения на какую-либо болезнь. Даже если опасения оказались ложными, одно профилактическое обследование за год, не помешает. Даже обычные консультации у отоларинголога не бывают напрасными. Ведь многие заболевания связаны друг с другом. Например, воспаленные миндалины могут сообщить врачу, что в организме пациента началась опасная инфекция.

 

 

Нацистский расизм | Энциклопедия Холокоста

Нацистский расизм Адольф Гитлер был одержим расистскими идеями задолго до того, как занял пост канцлера Германии. Своими речами и письменными работами Гитлер распространял идеи «расовой чистоты» и превосходства «немецкой расы», которую он называл арийской «высшей расой». По его словам, эта раса должна была оставаться чистой, чтобы однажды захватить мир. В представлении Гитлера идеальный «ариец» был светловолосым, голубоглазым и высоким.

Когда ведомые Гитлером нацисты пришли к власти, их убеждения стали государственной идеологией и насаждались через плакаты, радио, фильмы, школы и газеты. Нацисты начали воплощать свою идеологию в жизнь при поддержке немецких ученых, которые видели перспективы улучшения человеческой расы в ограничении репродукции «низших» народов. С 1933 г. немецким врачам разрешили проводить принудительную стерилизацию, то есть удаление детородных органов. Среди жертв этой общественной программы оказались цыгане, бывшие этническим меньшинством в Германии численностью около 30 000 человек, а также неполноценные люди, включая душевнобольных и людей с врожденной глухотой и слепотой. Кроме того, стерилизации подверглись около 500 детей африкано-немецкого происхождения, потомство немецких матерей и солдат из африканских колоний Союзников, оккупировавших Рейнскую область Германии после Первой мировой войны.

Правящие круги нацистской Германии во главе с Гитлером видели в евреях не религиозную общность, но опасную «расу», которая «выживала» другие расы и ослабляла их. После прихода Гитлера к власти учителя-нацисты в школах начали применять на деле принципы расистской идеологии. Они измеряли размеры черепа и длину носа, записывали цвет волос и глаз своих учеников, оценивая их принадлежность к настоящей «арийской расе». При этом ученики еврейского и цыганского происхождения зачастую подвергались унижениям.

КЛЮЧЕВЫЕ ДАТЫ

24 ФЕВРАЛЯ 1920 г.
НАЦИСТЫ ВЫРАБАТЫВАЮТ ПОЛИТИЧЕСКУЮ ПРОГРАММУ
В немецком городе Мюнхене происходит первый общий съезд Нацистской партии, тогда еще Рабочей партии Германии. Адольф Гитлер представляет политическую программу партии «25 пунктов». Ее платформа основана на расизме. Нацисты требуют расовой чистоты Германии, видят ее предназначение в том, чтобы властвовать над низшими расами, а также определяют евреев как расовых врагов. Пункт 4 заключает: «Поэтому еврей не может быть членом нации».

18 ИЮЛЯ 1925 г.
ВЫХОДИТ ПЕРВЫЙ ТОМ «МАЙН КАМПФ»
Заключенный в тюрьму по обвинению в измене, последовавшему за его неудачной попыткой захватить власть в 1923 г. , Адольф Гитлер пишет труд «Майн Кампф» («Моя борьба»). В «Майн Кампф» он раскрывает свои расистские идеи. Гитлер понимает историю как борьбу рас за жизненное пространство. Он мечтает о завоевательной войне на Востоке с последующим порабощением Германией славянских народов. Гитлер объявляет евреев вселенским злом, отравляющим нацию, подрывающим ее «расовую чистоту». Он требует «удаления» евреев из Германии.

14 ИЮЛЯ 1933 г.
НАЦИСТСКОЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО ПРИНИМАЕТ ЗАКОН О РАСОВОЙ ЧИСТОТЕ
Убежденный в том, что «расовой чистоты» можно достичь только путем государственного регулирования репродукции человека, Адольф Гитлер издает закон «О предотвращении появления потомства с наследственными заболеваниями». Среди прочего закон запрещает «нежелательным элементам» иметь детей и предусматривает принудительную стерилизацию людей с определенными физическими или умственными расстройствами. В следующие 18 месяцев под действие закона подпадут 400 000 человек.

Тест-драйвы и обзоры Mercedes SLK-Class (Мерседес SLK-Класс). Правильный нос меняет характер

После рестайлинга SLK выглядит азартней, даже когда стоит у тротуара. А уж когда срывается с места…

Чихнуть не успел, ей-богу, как эта синяя немецкая ракета пронеслась в пространстве метров сто. Как раз под задний бампер какого-то торопыги-“таксера”, что метнулся через два ряда за пассажиром на обочину! Уф-ф… Торможу в пол, висну на ремнях. Могучие вентилируемые передние диски диаметром 33 см, мощный усилитель, широкие, в 245 мм, шины с работой почти справились… Это передний обтекатель “Мак-Ларена” формулы 1 можно поменять за несколько секунд. Хищный нос SLK, который здорово смахивает на клюв гоночной машины Хэмилтона, вам заменят в лучшем случае за несколько дней. И это обойдется папаше Дорсету не в одну тысячу евро…

Шутки в сторону, лево руля! SLК слушается беспрекословно. На 80 км/ч мы юркнули в соседний ряд, будто и нет под колесами мокрого асфальта. Как вскоре выяснилось, настройки подвески и 7-ступенчатого “автомата” отлично приспособлены к резкому стилю езды. Передачи меняются четко и быстро, а чтобы перед коварной “эской” отщелкнуть пару передач вниз, очень кстати удобные подрулевые лепестки.

Удивительно, но всего пару лет назад SLK воспринимался машиной куда более спокойной – даже с 3,5-литровым мотором. Версия же 200К и вовсе отличалась меланхоличным характером. Откуда же такая страсть? Ларчик открывается просто. Минувшей весной самый компактный свой родстер немцы слегка обновили. Отличить такой SLK от предшественника можно по характерной грозной треугольной амбразуре под передним бампером. Ни дать ни взять – усы переднего антикрыла “Мак-Ларена”. Как недвусмысленный намек на изменившийся характер. Ведь и 1,8-литровый компрессорный агрегат, и 3,5-литровый двигатель стали мощнее.

Да, у родстера, как и прежде, равномерная – 50:50 – развесовка. Только теперь на одну заднюю ось мотор SLK350 выдает 360 Н·м, на десяток больше прежнего. Немалый табун прибавил еще 33 “лошадки” за счет нового впускного коллектора, модернизированного привода клапанов и большей степени сжатия. Стоит чуть переборщить с газом, и даже на сухом асфальте машина резко вильнет хвостом. И ЕSP, прежде жестко пресекавшая подобные шалости в самом зародыше, теперь дает водителю больше воли. Сбросил газ, отработал рулем – она и не подумает вмешаться. И только если медлить совсем уже недопустимо, затянет “вожжи” по полной.

В салоне макияж тоже совсем легкий. Новая кожаная отделка руля, хромированные ободки на приборах да стрелки не с белой, а красной сердцевиной. Кажется, мелочи, но настроя на динамичный лад добавляют. При этом младший штутгартский родстер умеет быть столь же комфортабельным, как его старший брат SL. Мощный поток теплого воздуха из-под подголовников гарантирует фирменный “воздушный шарф”. Машину можно оснастить различными электронными системами, многочисленными электроприводами, 2-зонным климат-контролем.

Впрочем, все это было доступно для покупателя SLК и прежде, сразу после дебюта машины в 2004-м. А вот параметрическое рулевое управление – новый технический изыск. Теперь на любой скорости появилось адекватное усилие на руле. Да и вращать “баранку” приходится на меньший угол. Если повернуть колеса более чем на 5 градусов, то передаточное отношение быстро возрастает.

Умная аудиосистема “Харман-Кордон” умеет сама увеличивать громкость с ростом скорости и ради поддержания качества звука подправит частоты и перераспределит мощность между динамиками. И с поднятой, и со сложенной крышей можно наслаждаться кристальной чистотой мелодий. Саму железную складную “шляпу” электропривод, как прежде, убирает в багажник за 22 секунды.

Правда, насторожила далеко не идеальная работа механизма складывания. Правое треугольное окошко почему-то не хотело плотно прилегать к уплотнителю крыши. Пришлось мириться со свистом и шипением воздуха в салоне уже после сотни. А если едете в открытой машине, общаться с попутчиками можно лишь до скорости 80–90 км/ч.

Все эти подвывания и завихрения, впрочем, забываются, стоит чуть сильнее придавить педаль газа. Под сочный раскатистый аккомпанемент V-образной “шестерки” машина долетает до сотни за 5,4 секунды. На такую редкую и довольно громкую птицу обязательно будут обращать внимание. А то, что SLК останется на наших дорогах нечастым гостем, гарантирует его цена в два с половиной миллиона – с полудюжиной опций 350-й обойдется как раз в такую сумму. Даже 3-литровый Z4 дешевле аккурат на цену неплохого седана среднего класса. Можно, конечно, выбрать SLK200К и сэкономить полмиллиона. Чтобы шикануть перед окружающими, и его способностей хватит за глаза. Но вот характер компрессорной машины даже после рестайлинга остался довольно спокойным.

Мы решили:

Родстер заметно прибавил лошадиных сил под капотом и страсти в характере. А с 3,5-литровым мотором обновленный SLК350 ездит так, что дух захватывает. Как ни странно, став лучше, машина практически не подорожала.

ПРИЧИНЫ ЗАТРУДНЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

Причин для возникновения данной проблемы у ребёнка может быть много, и в каждом конкретном случае врачу приходиться выяснять и находить один, два, и более факторов, вызывающих стойкую или периодическую заложенность носа.

В разных возрастных группах приоритеты среди причин затрудненного носового дыхания разные.

Легкая заложенность носа с первых дней жизни, которую родители чаще называют «шумным дыханием», может быть вариантом нормы у здоровых детей или быть проявлением врождённого стридора.

В периоде новорождённости, а также у грудного ребёнка, частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению, которое проявляется длительным затруднением носового дыхания. Решить данную проблему можно совместными усилиями врача-оториноларинголога и педиатра.

Одним из типичных проявлений воспалительных заболеваний околоносовых пазух является затруднение носового дыхания. У детей с рождения сформированы решётчатые (этмоидальные) пазухи. Они имеются даже у недоношенных детей. К 3 годам формируются верхнечелюстные пазухи, к 4-5 годам клиновидные пазухи, с 2 лет начинают формироваться лобные пазухи. Сформированные пазухи могут вовлекаться в воспалительный процесс. Острое воспаление околоносовых пазух – гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит – чаще всего развивается как осложнение после ОРВИ.

По мнению большинства родителей, типичным является ухудшение носового дыхания с момента посещения детского коллектива. Тесный контакт детей между собой способствует «обмену» различными инфекциями. Естественной реакцией на попадание в верхние дыхательные пути вирусов и других патогенных микроорганизмов является гипертрофия лимфоидной ткани глоточного кольца. Таким образом, ребёнок формирует свой иммунологический опыт.

Но есть и другой аспект проблемы: закономерное увеличение лимфоидной ткани глоточного кольца может привести к негативным последствиям. Достигая значительных размеров, миндалины затрудняют носовое дыхание, появляется гнусавость, храп, апноэ во сне. В такой ситуации решается вопрос об оперативном лечении. Очень важно перед оперативным лечением ребёнка обследовать у врача-иммунолога с целью выявления причин гипертрофии лимфоидной ткани глоточного кольца, не соответствующих физиологической норме. Назначение врачом-иммунологом терапии до и после оперативного лечения снизит вероятность повторного роста лимфоидной ткани.

В настоящее время распространённой причиной затруднения носового дыхания у детей являются аллергические риниты. Сочетание гипертрофии лимфоидной ткани, синусита и аллергической патологии создаёт сложный причинно-следственный комплекс с постоянным затруднением носового дыхания. Такие дети находятся на лечении у двух специалистов: аллерголога и оториноларинголога.

В данной статье перечислены только основные причины затруднения носового дыхания. Из вышесказанного следует, что только мультидисциплинарный подход к данной проблеме позволит поставить правильный диагноз и определить правильную тактику лечения.

Коррекция искривления носа — PMC

Arch Craniofac Surg. 2018 июнь; 19(2): 85–93.

Ман Кун Су

¹ Центр пластической хирургии JW, Сеул, Корея

Euicheol Jeong

² Кафедра пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул, Корея

¹ Центр пластической хирургии JW, Сеул, Корея

² Кафедра пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул, Корея

Адрес для переписки: Euicheol Jeong Кафедра пластической хирургии, Медицинский центр SMG-SNU Boramae, 20 Boramae-ro 5-gil, Dongjak-gu, Seoul 07061, Корея E-mail: rk. [email protected]

Поступила в редакцию 18 мая 2018 г.; Пересмотрено 8 июня 2018 г.; Принято 8 июня 2018 г.

Copyright © Корейская ассоциация расщелины неба и черепно-лицевой области, 2018 г. /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Деформации носа с искривлением всегда представляли собой хирургическую проблему, и необходимо добиться как функциональных, так и эстетических улучшений. Со временем были разработаны различные методы исправления искривленного носа, но ни один из них не подходит для всех случаев. Успешная коррекция требует полного понимания различных хирургических техник и концепций, включая трехмерную структуру носа и временные изменения носа после хирургического лечения.

Ключевые слова: Приобретенная деформация носа, Носовая перегородка, Ринопластика

ВВЕДЕНИЕ

Искривление носа является распространенной проблемой среди пациентов как по функциональным, так и по эстетическим причинам. Этот термин охватывает все клинические состояния, связанные с отклонением пирамиды носа от средней линии лица. Это состояние вызвано травмой в результате приобретенных травм, например, в результате спортивных или дорожно-транспортных происшествий, или врожденной деформацией. В клинической практике запущенные переломы носа часто приводят к искривлению носа, связанному с углублениями и неровностями поверхности. В последнее время отмечается рост неадекватной ятрогенной травмы, создающей тяжелую девиацию после первичной септоринопластики [1-3].

Состояние перегородки в основном определяет направление отклонения. Травма создает внешние силы, воздействующие на перегородку, что приводит к искривлению носовых костей, верхних латеральных хрящей и соединениям с сошником, решетчатой ​​костью и верхнечелюстным гребнем. Внутренние силы могут быть результатом несовершенного роста септального хряща или травмы, изменяющей ультраструктуру ткани, после которой искривленная хрящевая ткань имеет тенденцию возвращаться в исходное положение. Возникающее отклонение может быть линейным I-образным, С-образным или S-образным ().Одна сторона спинки С-образного носа вогнутая, а другая выпуклая. Спинка и кончик при I-образном искривленном носе (линейном) смещены в одну сторону от вертикальной срединной линии лица [2].

Больные с искривлением носа. (А) I-образное отклонение. (B) С-образное отклонение. (C) S-образное отклонение.

Точный анализ искривленного носа является первым шагом в определении оптимального лечения. При работе с носом необходимо учитывать асимметрию лица и паралич.Для анализа лица проводится вертикальная линия, проходящая точно посередине между медиальными углами глаза, а также горизонтальная линия, проходящая через оба медиальных угла глаза (). Используя эти контрольные линии, асимметрия лица по оси носа должна быть очевидна. Лицевой паралич также изменяет лицевую ось в выражении лица. Эти условия должны быть доведены до сведения пациента до операции, поскольку они могут привести к неоптимальному послеоперационному результату [4].

Вертикальные и горизонтальные линии для анализа отклонения носа.

Назальный анализ начинается с определения отклонения носа от средней линии лица. Начиная с верхней трети носа, оценивают ширину костной пирамиды, а также длину носовых костей, поскольку асимметричные носовые кости потребуют уменьшения асимметричной горбинки, чтобы предотвратить укорочение более вертикально ориентированной носовой кости на стороне носа. выпуклость [4].

Анализ следует продолжить с оценки симметрии средней трети. Следует определить соотношение верхнего латерального хряща с носовыми костями, особенно при наличии каких-либо сужений, ступенчатой ​​деформации или перекоса.Также оцениваются рубцы или деформация в среднем своде. Перегородку анализируют на наличие отклонений, особенно тех отклонений, которые являются высокими дорсальными или каудальными. Область внутреннего носового клапана имеет большое значение в этой области и образована каудальным свободным краем верхнелатерального хряща, перегородкой и дном носа. Любой угол менее 10° может привести к обструкции носовых дыхательных путей [5,6]. Гипертрофированные носовые раковины и полипы нарушают носовые дыхательные пути. Простые рентгеновские снимки и компьютерная томография обычно проверяются как часть радиологического исследования, чтобы помочь подтвердить аномалии перегородки и носовых раковин, такие как буллезная раковина и буллезная перегородка [7,8].

Нижняя треть носа включает медиальные, средние и латеральные ножки нижних латеральных хрящей. Асимметрия из-за деформации перегородки в этой области определяется путем отклонения точек, определяющих верхушку, от горизонтали. Каудальный край перегородки может быть заметен, поскольку он выступает в любую из ноздрей, а нижние латеральные хрящи также могут иметь внутреннюю деформацию, приводящую к асимметрии [9].

РАЗРЕЗ И ЭКСПОЗИЦИЯ

Хирурги предпочитают экспозиционную технику для корректирующей ринопластики.Эндоназальный доступ имеет ограничения по ширине операционного поля, но имеет лучшие послеоперационные рубцы. У многих пациентов из Восточной Азии, чьи носы меньше, неудобно манипулировать хрящом с помощью техники трансплантата и швов с использованием эндоназального доступа. Авторы предпочитают открытую ринопластику при коррекции искривленного носа, требующего обширной коррекции перегородки, а также множественной пластики хряща и методов наложения швов ().

Открытый разрез для ринопластики.(A) Трансколумеллярный разрез в виде перевернутой буквы V (стрелка вверху) или ступенчатый разрез (стрелка внизу). (B) Краевой разрез расширен от трансколумеллярного разреза.

ПРОЦЕДУРА ДЛЯ СРЕДНЕГО СВОДА (ХРЯЩЕВОЙ СПИНЫ) И ПЕРЕГОРОДКИ

Как меняется перегородка, так меняется и нос, подчеркивая важность коррекции перегородки. Тяжелые деформации или отклонения дорсальной и каудальной перегородки (которые в значительной степени определяют форму и положение носа) требуют обширных манипуляций с перегородкой, чему способствует индивидуальное воздействие.Может потребоваться гемитрансфиксация или даже открытый трансколумеллярный доступ с полным двусторонним слизисто-надхрящничным возвышением. Иногда хирургические методы выравнивания (фиксация швов, блокировка и бритье хряща) в сочетании с ослаблением (резекция, сквозные и сквозные разрезы, надрезы, морселизация) и последующей реконструкцией (сближение швов, дорсальные и каудальные латы) отражают акцент на сохранении хрящевой ткани. ткань. Важное значение имеет перемещение вывихнутой перегородки обратно на гребень.При необходимости каудальную перегородку следует пришить к надкостнице у носовой ости для предотвращения латеральной миграции. Эти процедуры обеспечивают прямую основу для хрящевой спинки и колумеллы, решают функциональную проблему и обеспечивают хрящ для трансплантации во время ринопластики [10].

Многие методы, описанные в литературе, включают использование секций, разрезов и морселизации для модификации хрящевой части дорсального столба перегородки и выпрямления носа [10,11].К сожалению, эти методы часто безуспешны из-за эффекта памяти деформации хряща и чрезмерного ослабления несущей конструкции, что приводит к коллапсу спинки носа.

Использование расширителей позволило добиться значительного прогресса в коррекции дорсальных девиаций. Первоначальная методика, разработанная Sheen [12] в 1984 г., заключалась в размещении прямоугольных полосок хряща по обеим сторонам дорсальной перегородки, которые были взяты из ее центральной части. Этот хирургический метод включает в себя классическую септопластику, оставляя на месте L-образную структуру (L-образную распорку) шириной не менее 10 мм и извлекая из перегородки прямую полосу высотой около 3–6 мм.Септопластика с помощью L-образной распорки обычно выполняется перед остеотомией носа, но после остеотомии следует наложить распорный лоскут и наложить швы. Этот метод в основном служит для укрепления среднего свода носа и, следовательно, предотвращает послеоперационный коллапс. Кроме того, он сразу улучшает функциональные возможности за счет расширения угла внутреннего носового клапана, что увеличивает поток вдыхаемого воздуха (12).

Расширяющий трансплантат с использованием септального хряща для недостаточности внутреннего клапана справа. (A) Прямая полоска из септального хряща для расширительного трансплантата. (B) Трансплантат, помещенный между правым верхним латеральным хрящом и перегородкой. (C) Трансплантат исправляет искривление дорсальной перегородки и улучшает дыхательную функцию.

Расширяющий трансплантат устанавливается на вогнутой стороне в С-образных девиациях для восстановления дыхательной функции и улучшения эстетической линии спины. При линейном отклонении спредерный трансплантат располагают на стороне, противоположной отклонению, где имеется зазор между перегородкой и верхними латеральными хрящами.В обоих случаях использование расширительных трансплантатов обеспечивает длительную коррекцию отклонения и маскировку любого остаточного отклонения. Использование билатеральных расширительных трансплантатов надежно фиксирует перегородку в нужном положении и противодействует любым отклонениям, вызванным памятью септального хряща. Распорные трансплантаты фиксируют между дорсальным краем хрящевой перегородки и верхнелатеральными хрящами.

При уменьшении горба хрящевой бугор корректируют до септопластики, чтобы сохранить достаточную ширину дорсальной перегородки после удаления хрящевого бугра.Излишние билатеральные верхние латеральные хрящи можно использовать как распорный трансплантат в виде ауторасширяющего лоскута [13].

ОСТЕОТОМИЯ НОСА

Перелом по типу «зеленой ветки» может возникнуть, если выполняются только латеральные остеотомии, поскольку от конца латеральной остеотомии до корня носа остается костный мостик. Переломы по типу «зеленой ветки» не идеальны, так как они приводят к послеоперационному возвращению костной пирамиды к исходной конфигурации [14].

Медиальная и латеральная остеотомия выполняется односторонним или двусторонним способом остеотомии для прямого изменения положения носовой кости.Возможны несколько модификаций в зависимости от индивидуального статуса пациентов по деформациям. Односторонние остеотомии могут быть выполнены во многих случаях искривления носа. Внутренний и внешний подходы к остеотомии обычно используются в соответствии с предпочтениями хирурга. Что бы ни было выбрано, треугольник Вебстера на нижнем конце грушевидной апертуры должен быть сохранен () и исключена деформация рокера () [14,15].

Боковая остеотомия и нижняя носовая раковина. (A) Мобилизация нижней носовой раковины путем латеральной остеотомии.(B) Внутренняя мобилизация нижней носовой раковины в соответствии с латеральной остеотомией. (C) Дооперационный вид пациента с широкой носовой костью. (D) Послеоперационный вид после латеральной остеотомии. (E) В этом случае нижняя носовая раковина касается перегородки.

Рокерная деформация. (A) Правильная медиальная линия остеотомии (стрелка). (B) Кость над носом выступает (стрелка).

В тяжелых случаях отклонения может быть выполнена чрескожная остеотомия корня. При этом маневре 2-мм остеотом используется для выполнения перфорированных чрескожных остеотомий горизонтально поперек носа или чуть ниже корня носа.Эта серия перфораций должна соединять самый головной аспект латеральной остеотомии и обеспечивать большую подвижность в сочетании с медиальной и латеральной остеотомией. Костную тыльную поверхность можно манипулировать и формировать, удерживая противоположную руку на месте. Этот маневр иногда используется, когда медиальная и латеральная остеотомии недостаточны [16].

Костный горб удаляют перед остеотомией носа. Скошенная и косая остеотомия костной горбинки показана при асимметрии обеих носовых костей девиационной деформацией.Если у пациента широкая носовая кость, можно выполнить низкоуровневую латеральную остеотомию, чтобы закрыть открытую крышу () [17,18]. Однако в большинстве случаев азиатской ринопластики реальная костная горбинка с остеотомом или обширная остеотомия редко применимы из-за меньшей средней носовой кости. Расщепление кости или дорсальные маскирующие трансплантаты, которые являются более консервативными, выполняются для коррекции внешнего дорсального вида в верхней трети носа () [19].

Открытое закрытие крыши путем боковой остеотомии. (A) Открытая крыша после горбэктомии.(B) Открытое закрытие крыши боковой остеотомией. (C, D) дооперационный и (E, F) послеоперационный виды.

Трансплантат на основании с конхальным хрящом.

ТЕХНИКА КАМУФЛЯЖА

Тонкие анатомические трансплантаты для исправления поверхностных неровностей могут быть выполнены после коррекции оси дорсальной перегородки и остеотомии носа. Раковинный хрящ кажется более подходящим и может быть легко извлечен, предпочтительно с помощью простого заднего доступа с минимальным шрамом. Оставшиеся кусочки септального хряща после септальной работы также полезны.Их измельчают и применяют для улучшения эстетических линий спины и исправления мелких впадин [20,21].

ПЛАСТИКА КОНЧИКА

В случаях с искривленным носом улучшение кончика часто не является серьезной проблемой для пациентов. Для получения более эстетичных результатов необходимо сосредоточить внимание на коррекции отклонения кончика и колумеллы, а также отклонения костного каркаса и среднего свода. Асимметричный кончик и ноздря происходят не только от асимметричных нижних латеральных хрящей, но и от искривленной перегородки. Большинство случаев отклонения кончиков и асимметрии колумеллы и ноздрей тесно связаны с отклонением каудальной и дорсальной перегородки.Таким образом, коррекция асимметрии колумеллы и ноздрей означает коррекцию каудальной и дорсальной перегородки, а также нижнелатеральной асимметрии хряща ().

Коррекция искривления каудальной перегородки. (A, B) У этой пациентки кончик носа вздернут вверх из-за рубцовой контрактуры от предыдущей неудачной ринопластики, а также у нее деформация колумеллы и асимметрия ноздрей. (C) Каудальная перегородка отклонена влево, а задний конец перегородки прилегает к передней носовой ости. (D) Избыточная длина каудальной перегородки укорачивается путем сегментарной резекции хряща каудальной перегородки.(E) Каудальная перегородка стала прямой. (F, G) После операции ее кончик носа и колумелла находятся на средней линии без отклонения, а ноздря достигла симметрии. Кроме того, суженный короткий нос был скорректирован путем выполнения трансплантата расширения перегородки с помощью септального хряща.

Структура наконечника должна быть достаточно прочной, чтобы выдерживать вес кожи и силы ретракции при нормальном процессе рубцевания. После завершения модификации кончика с помощью техники швов и трансплантата из распорки колумеллы можно выполнить дальнейшую дорсальную пластику накладок.«Перегородочный удлиняющий трансплантат» можно использовать для очень строгого контроля проекции и поворота кончика носа [22,23].

Различные структурные хрящевые трансплантаты были введены для поддержки ослабленной латеральной стенки носа в области наружного клапана: трансплантат крыльчатого края, трансплантат латеральной голени, трансплантат латеральной голени и трансплантат крыловой рейки [21,23].

АЛЛОПЛАСТИЧЕСКИЙ И ГОМОЛОГИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ

Дорсальная аугментация аутогенной тканью обычно предпочтительнее, поскольку слизистая оболочка носа легко травмируется инструментами и хирургическими рассечениями у пациентов с искривленным носом, поэтому отдельный карман для аллопластических материалов, отделенный от носовой полости, получить невозможно. Несмотря на известную склонность к резорбции и деформации с течением времени, различные дорсальные имплантаты являются трансплантатами выбора с отличными результатами у азиатских пациентов, у которых дорсальная кожа толще и имплантаты поддерживают лучше, чем у представителей европеоидной расы. Если используется аллопластический дорсальный имплантат, следует избегать любого разрыва слизистой оболочки носа. Большинство хирургов обычно не одобряют использование гомологичных трансплантатов трупа для лечения искривленного носа из-за многочисленных сообщений об экструзии и инфицировании [24].

ШИНЫ НОСА

Бумажные пластыри и спинные шины стабилизируют и компрессируют место остеотомии для предотвращения отека и гематом.Шины и ленты снимаются через 7 дней. Интраназальные силиконовые пластины для удержания репозиционированных структур перегородки по средней линии следует сохранять в течение 1–3 недель в зависимости от стабильности перегородки. Интраназальные тампоны с мероцелом или марлевой сеткой с антибиотической мазью следует использовать в течение 2–3 дней для предотвращения гематомы перегородки (1). В период применения интраназальных тампонов следует применять системные антибиотики во избежание синдрома токсического шока [25].

Назальное шинирование и интраназальные тампоны.(A, B) Внутриносовая тампона после забора септального хряща. (C, D) Силиконовые листы для предотвращения синехий слизистой оболочки между перегородкой и носовой раковиной.

ВЫВОДЫ

Искривление носа представляет серьезную проблему для азиатских пациентов, у которых маленький нос и толстая кожа носа. Передовые хирургические методы теперь позволяют применять процедуры для уменьшения наиболее распространенных прошлых осложнений, таких как недостаточное лечение, структурное ослабление и рецидив.

Классическая септопластика с сохранением L-образной стойки с использованием расширителя и септального удлинителя обеспечивает коррекцию дорсальной оси и правильное положение кончика.Дополнительное использование менее инвазивных процедур дает еще лучшие результаты, например, маскирующие трансплантаты из измельченного хряща. Наиболее важным результатом этих методов является то, что они не нарушают функцию носа и сохраняют проходимость дыхательных путей пациента.

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА

Пациенты предоставили письменное информированное согласие на публикацию и использование своих изображений.

ССЫЛКИ

1. Rohrich RJ, Gunter JP, Deuber MA, Adams WP., Jr Искривленный нос: оптимизация результатов с использованием упрощенной классификации и алгоритмического подхода. Plast Reconstr Surg. 2002; 110:1509–23. [PubMed] [Google Scholar]2. Jang YJ, Wang JH, Lee BJ. Классификация искривления носа и его лечение. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 134:311–5. [PubMed] [Google Scholar]3. Teixeira J, Certal V, Chang ET, Camacho M. Отклонения носовой перегородки: систематический обзор систем классификации.Пласт Хирург Инт. 2016;2016:7089123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Йи Дж. С., Чан Й.Дж. Частота и особенности асимметрии лица у пациентов с искривленным носом. JAMA Facial Plast Surg. 2015;17:265–9. [PubMed] [Google Scholar]5. Ховард Б.К., Рохрих Р.Дж. Понимание носовых дыхательных путей: принципы и практика. Plast Reconstr Surg. 2002; 109:1128–46. [PubMed] [Google Scholar]6. Фишер Х., Губиш В. Носовые клапаны: важность и хирургические процедуры. Пластмасса для лица Surg. 2006; 22: 266–80.[PubMed] [Google Scholar]7. Столлман Дж.С., Лобо Дж.Н., Сом П.М. Заболеваемость буллезной раковиной и ее связь с искривлением носовой перегородки и заболеванием придаточных пазух носа. AJNR Am J Нейрорадиол. 2004; 25:1613–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Мехта Р., Калускар СК. Эндоскопическая турбинопластика буллезной раковины: отдаленные результаты. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 65 (Приложение 2): 251–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Константин Ф.С., Ахмад Дж., Гайслер П., Рорих Р.Дж. Упрощение лечения искривления каудальной перегородки при ринопластике. Plast Reconstr Surg. 2014; 134:379e–388e. [PubMed] [Google Scholar] 10. Guyuron B, Uzzo CD, Scull H. Практическая классификация септоназального отклонения и эффективное руководство по септальной хирургии. Plast Reconstr Surg. 1999; 104:2202–9. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кан Дж. М., Нам М. Э., Донг Х. Дж., Ким ХИ, Чунг С. К., Ким Дж. Х. Модифицированная методика наложения матрацных швов для коррекции высокого дорсального отклонения перегородки вокруг области трапецеидального камня. Am J Rhinol Аллергия. 2012;26:227–32. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шин Дж. Х. Расширяющий трансплантат: метод реконструкции крыши среднего носового свода после ринопластики.Plast Reconstr Surg. 1984; 73: 230–9. [PubMed] [Google Scholar] 13. Берд Х.С., Мид Р.А., Гоньон Д.Л., мл. Использование лоскута авторасширителя в первичной ринопластике. Plast Reconstr Surg. 2007; 119:1897–902. [PubMed] [Google Scholar] 14. ВанКёверинг К.К., Роско А.Дж., Мойер Дж.С. Демистификация остеотомии. Пластмасса для лица Surg Clin North Am. 2017;25:201–10. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фанус Н. Односторонние остеотомии при наружном костном искривлении носа. Plast Reconstr Surg. 1997; 100:115–23. [PubMed] [Google Scholar] 16.Jang YJ, Wang JH, Sinha V, Lee BJ. Чрескожная корневая остеотомия для коррекции искривления носа. Ам Джей Ринол. 2007; 21: 515–9. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бохлули Б., Мохарамнеджад Н., Баят М. Хирургия спинного горба и латеральная остеотомия. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2012; 24:75–86. [PubMed] [Google Scholar] 18. Конрад К., Гиллман Г. Совершенствование методов остеотомии в ринопластике. J Отоларингол. 1998; 27:1–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Чан ИДжей, Ким ДжиХ. Классификация выпуклых деформаций спинки носа у азиатских пациентов и результаты лечения.J Plast Reconstr Aestet Surg. 2011;64:301–6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Oreroglu AR, Cakır B, Akan M. Костная пыль и нарезанный кубиками хрящ в сочетании с кровяным клеем: практический метод улучшения спины. Эстетик Пласт Хирург. 2014;38:90–4. [PubMed] [Google Scholar] 21. Jin HR, Lee JY, Shin SO, Choi YS, Lee DW. Ключевые маневры для успешной коррекции искривления носа у азиатов. Ам Джей Ринол. 2006; 20: 609–14. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ха RY, Берд HS. Еще раз о трансплантатах для удлинения перегородки: 6-летний опыт контроля проекции и формы кончика носа.Plast Reconstr Surg. 2003; 112:1929–35. [PubMed] [Google Scholar] 23. Джин HR, Вон ТБ. Увеличение кончика носа у азиатов с использованием аутогенного хряща. Отоларингол Head Neck Surg. 2009; 140: 526–30. [PubMed] [Google Scholar] 24. Wee JH, Mun SJ, Na WS, Kim H, Park JH, Kim DK и др. Аутологичный и облученный гомологичный реберный хрящ в качестве трансплантата при ринопластике. JAMA Facial Plast Surg. 2017;19:183–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Бреда С.Д., Джейкобс Дж.Б., Лебовиц А.С., Тиерно П.М., мл. Синдром токсического шока в носовой хирургии: физико-химическая и микробиологическая оценка назальных тампонов Merocel и NuGauze.Ларингоскоп. 1987; 97: 1388–91. [PubMed] [Google Scholar]

Ринопластика для коррекции деформации носа у пациентов после септопластики

Задний план: Хотя септопластика встречается не так часто, она сопряжена с риском вызвать деформацию носа, такую ​​как седловидный нос и искривление носа. Хирургическая коррекция этих деформаций является сложной задачей, поскольку каркас септального хряща уже был ослаблен из-за предыдущей процедуры.Это исследование было разработано для изучения различных причин и эффективных методов ринопластики для коррекции деформации носа после септопластики.

Методы: В исследование вошли 19 пациентов, у которых после септопластики развилась деформация носа. Пред- и послеоперационные фотографии были проанализированы двумя ринопластическими хирургами. Антропометрические измерения наружного носа до и после операции проводились с использованием фронтальных и боковых фотографий для объективной оценки результатов.

Результаты: Интраоперационный анализ показал, что у 5 пациентов были слабые L-образные стойки и у 13 пациентов было смещение каудальных перегородок. В 13 случаях реконструировали перегородку с использованием реберного хряща. Расширяющие трансплантаты были выполнены у 13 пациентов, а удлиняющие каудальные септальные трансплантаты были выполнены у 10 пациентов. У всех, кроме 1 пациента, были успешные функциональные и эстетические результаты. В группе с седловидным носом все параметры, кроме носогубного угла, были значительно улучшены.В группе с искривленным носом криволинейные искривленные углы были полностью исправлены, тогда как линейный искривленный угол не был исправлен.

Заключение: Потеря поддержки каудальной перегородки, по-видимому, является основной причиной деформации носа после септопластики. Наилучший хирургический подход к реконструкции каркаса септального хряща, по-видимому, включает использование билатеральных спредеров или септальных удлиняющих трансплантатов с использованием реберного хряща.

Врачи оториноларингологии

Как и большинство людей, вы, вероятно, думаете о ринопластике, которую обычно называют пластикой носа, как о косметической процедуре. Но ринопластика проводится не только в эстетических целях. Изменение формы носа также может улучшить проблемы с дыханием.

Решение проблем с дыханием

Структурные аномалии являются наиболее распространенными причинами нарушения дыхания. Искривление перегородки – это № 1.1 структурная проблема, которая может привести к проблемам с дыханием через нос. Перегородка представляет собой тонкий кусок хряща, который делит нос на две камеры. Когда эта структура относительно центрирована, воздух легко проходит через обе стороны.

Изогнутая или неровная перегородка делает одну сторону уже другой, и именно этот дисбаланс способствует проблемам с потоком воздуха. Более того, вы можете совершенно не подозревать, что у вас искривление носовой перегородки.

У большинства людей имеется искривление носовой перегородки.Часто отклонение незначительное, не вызывает серьезных проблем и не требует лечения. Но если у вас значительно искривлена ​​перегородка, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием через нос, что может привести к другим проблемам со здоровьем.

Симптомы проблем с носовым дыханием

Наиболее распространенными симптомами дисфункции носа являются:

• Заложенность носа
• Проблемы с дыханием через одну или обе ноздри
• Носовые головные боли
• Носовое давление
• Лицевая боль и давление

Почему хороший носовой поток воздуха имеет значение?

Носовые ходы не только доставляют кислород, они фильтруют теплый и холодный воздух, поступающий в нос, и являются важной частью дыхательной функции.Любая обструкция носовых ходов препятствует правильному дренажу носа и снижает способность воздуха проходить через них.

Если у вас искривление носовой перегородки, у вас больше шансов на частые инфекции носа. Связанные с этим проблемы с дыханием могут мешать сну и вызывать обструктивное апноэ во сне — состояние, при котором вы испытываете частые паузы в дыхании во время сна. Если вы чувствуете усталость в течение дня, причиной может быть нарушение сна, связанное с проблемами дыхания.

Что такое ринопластика?

Функциональная ринопластика включает в себя изменение формы носа для восстановления носового воздушного потока и надлежащего дренажа. Это поможет вам лучше дышать. Септопластика – это операция, направленная на исправление искривления перегородки. Во время септопластики хирург выпрямляет перегородку, чтобы обеспечить лучший поток воздуха.

Другие причины проблем с дыханием

Наросты, называемые полипами носа, могут образовываться в носовых пазухах и блокировать поток воздуха. Они связаны с частыми инфекциями, аллергией и астмой.Эти мягкие, безболезненные наросты иногда могут стать достаточно большими, чтобы препятствовать нормальному потоку воздуха. Назальная хирургия по удалению проблемных носовых полипов может улучшить ваше дыхание.

Еще одной серьезной причиной проблем с дыханием является аллергия. Аллергия может вызвать хроническое воспаление носа, затрудняющее дыхание через нос. В Southern ENT наши хирурги используют различные хирургические и нехирургические процедуры для восстановления дыхания.

Баллонная пластика синусов — это неинвазивная нехирургическая процедура по открытию носовых ходов.Ваш хирург использует специальные инструменты для введения и надувания медицинского баллона, чтобы реструктурировать ткани носа. Цель состоит в том, чтобы носовые ходы оставались открытыми после того, как баллон сдут и удален.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам не придется жить с проблемами дыхания через нос. Если вы заметили, что не можете дышать без усилий, когда закрываете рот и глубоко вдыхаете через нос, пора обратиться к профессиональному оториноларингологу.

Наша команда отоларингологов и хирургов головы и шеи выявляет первопричину вашей дыхательной дисфункции и разрабатывает план лечения, направленный на решение ваших проблем с дыханием, чтобы вы могли лучше дышать и чувствовать себя лучше.

Чтобы получить первичную консультацию, позвоните в один из наших семи южных ЛОР-центров или запишитесь на прием, используя нашу онлайн-форму.

Сломанный нос — Хирург головы и шеи

Что такое сломанный нос?

Нос состоит из:

• Носовые кости: В верхней части носа есть две кости.Эти кости соединяются вместе, образуя форму пирамиды в верхней трети носа.
• Хрящ: Есть 5 хрящей, которые формируют среднюю и нижнюю трети носа. Они известны как верхние боковые хрящи, находящиеся в средней трети, и нижние боковые хрящи (кончикные хрящи), формирующие кончик носа.

Любое повреждение любой из этих структур может рассматриваться как перелом носа.

Каковы симптомы сломанного носа?

В зависимости от места перелома носа у вас могут возникнуть разные симптомы.Наиболее распространенным симптомом будет заметная деформация носовых костей и/или хрящей. Некоторые деформации носа, которые могут быть вызваны сломанным носом, включают:

• Деформация с открытой крышей: Это относится к «вывиху» носовых костей. Как видно на диаграмме ниже, кости, формирующие верхнюю треть носа, должны образовывать пирамидальную структуру, соединяясь в середине носа. Если вы сломаете нос таким образом, что кости перестанут правильно смыкаться, вы сформируете гребни на верхней части носа.Эти гребни представляют собой края носовых костей, которые больше не сходятся должным образом.
• Отклонение носа (перемычки): Иногда ось носа может быть отклонена, перекошена в одну сторону. Это может относиться к перелому носовых костей или носовых хрящей.

• Искривление носовой перегородки: Если перелом носовой перегородки затрагивает носовую перегородку, вы можете заметить искривление носовой перегородки в средней части носа. Симптомы искривления перегородки обычно слабо выражены, но могут включать заложенность носа, носовые кровотечения и шумное дыхание во время сна.
• Седловидный нос: Этот тип перелома относится к разрыву перегородки. Это приведет к провисанию или коллапсу средней части носа, называемому седловидным.

Другие симптомы перелома носа включают:

• Кровотечение и/или гематома: В частности, во время перелома носа у вас может возникнуть кровотечение с одной или обеих сторон носа. У вас также могут появиться синяки на щеках и вокруг глаз (иногда их называют «глазами енота»).
• Обструкция носовых дыхательных путей: Любое нарушение структуры носа может также изменить вашу способность дышать через носовые проходы. Вы можете заметить снижение или отсутствие носового дыхания. Это может быть особенно заметно при сломанных носах, которые вызывают смещение или поломку носовой перегородки.
• Боль в носу: Вы можете испытывать болезненность в носу

Каковы факторы риска/причины перелома носа?

Наиболее распространенным фактором риска перелома носа является травма носа. Каждый раз, когда вы прямо или косвенно ударяете себя по носу, существует вероятность развития разрыва. Участие в любой деятельности, связанной с возможностью удара носом, является фактором риска. Контактные виды спорта (например, футбол), поднятие тяжестей, дорожно-транспортные происшествия, езда на велосипеде или физические ссоры могут подвергнуть вас повышенному риску перелома носа.

Многие сломанные носы остаются недиагностированными. Если в какой-либо момент вашей жизни у вас была травма носа, когда на нос оказывалось прямое воздействие, есть вероятность, что вы сломали нос.Крайне важно сообщить хирургу всю историю травм носа.

Какие осложнения или сопутствующие травмы связаны со сломанным носом?

Если вы сломали нос, важно, чтобы вы прошли полное и тщательное обследование у специалиста. Из-за травмы, связанной с переломом носа, нередко одновременно возникают другие травмы, такие как травмы головы/мозга или переломы лицевых костей (челюсти, щек или черепа) или глаза (или орбиты). Другие осложнения, которые могут возникнуть вследствие перелома носа, включают:

• Септальная гематома: Означает скопление крови внутри носовой перегородки, которое приводит к перфорации перегородки.
• Искривление носовой перегородки : Относится к движению или смещению носовой перегородки.

Доктор Мурад выполняет эти операции по восстановлению сломанного носа

Сломанный нос обычно лечат хирургическим путем.Тип операции, который лучше всего подходит вам, будет зависеть от времени перелома носа, а также от сложности перелома. Есть два типа хирургии сломанного носа:

• Закрытое вправление: Этот тип операции проводится до 7 дней после перелома носа. До 8-го дня кости еще не срослись, и ими можно манипулировать и возвращать их на место с помощью внешнего давления. Это может быть выполнено в офисе и под местной анестезией. Этот тип операции работает только с простыми переломами костей.Он не касается изменений в носовых дыхательных путях, таких как искривление/перелом перегородки.
• Открытая репозиция/внутренняя фиксация: Этот тип операции выполняется после 8-дневной отметки после получения травмы. Через 8 дней кости уже начали срастаться, и для исправления деформации носовые кости необходимо повторно сломать с помощью процедуры, известной как остеотомия. Контролируемым переломом носа структура носа может быть возвращена в ее естественное положение.

Одновременно с открытой репозицией могут быть выполнены и другие дополнительные операции для решения любых проблем, возникших в результате травмы носа:

• Септопластика : Во время той же операции, что и при открытой репозиции, перегородка может быть размещена по средней линии, устраняя любую обструкцию носовых дыхательных путей.
• Хирургия носового клапана : Носовые клапаны также могут быть повреждены или ослаблены в результате травмы носа.Коррекция клапанов также может выполняться одновременно с редукцией носового клапана.

Восстановление после перелома носа

В зависимости от типа операции у вас, скорее всего, будут назальные тампоны/шины в носу. Их накладывает доктор Мурад, чтобы обеспечить правильное заживление внутренних носовых структур, как «внутренний гипс» для носа. Обычно их удаляют при первом послеоперационном посещении, через неделю после операции. У вас также, вероятно, будет носовая повязка на внешней стороне носа.Это помогает уменьшить отек и сохранить все на месте. Он также останется на носу в течение одной недели после операции.

В зависимости от вашей работы доктор Мурад обычно рекомендует взять как минимум 3 дня отдыха, прежде чем вернуться к работе. Он также отговаривает своих пациентов от поднятия тяжестей, так как это может изменить структуру носа из-за напряжения. Если вы носите очки, вам могут потребоваться некоторые изменения, чтобы избежать давления на носовые кости. Доктор Мурад предоставит вам обезболивающие препараты, мази и спреи для носа, чтобы добиться максимальных результатов.

Вы встретитесь с доктором Мурадом через неделю после операции, где он удалит все гипсовые повязки и шины. Ваш нос может временно опухнуть, но это не должно вызывать беспокойства. Нос — это небольшая область, и вся эта операция вызывает отек, который со временем уменьшается. В зависимости от пациента этот отек обычно длится 2-3 недели, но в редких случаях может длиться до двух месяцев. Чтобы уменьшить отек, доктор Мурад повторно наложит на нос пластырь, который останется на месте до вашего второго послеоперационного визита.Эта давящая повязка уменьшает отек. Второй послеоперационный визит будет включать удаление ленты.

Д-р Мурад снова встретится с вами на контрольном приеме через две недели, а еще через месяц – через месяц. Доктор Мурад любит строить отношения со своими пациентами и часто продолжает последующие визиты в течение многих лет после первой операции.

Покроет ли моя страховка операцию по перелому носа?

Поскольку сломанный нос представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, он обычно покрывается страховкой.Это становится особенно важным, если сломанный нос нанес ущерб вашей способности дышать, что повлияло на качество вашей жизни.

8 дефектов носа, которые люди исправляют с помощью ринопластики

8 распространенных недостатков, которые людям приходится исправлять при помощи пластики носа

Многие люди стесняются своей внешности и обращаются за пластикой носа, чтобы исправить недостатки, которые они видят в своем носу. Наши наброски показывают распространенные недостатки носа, которые люди, как правило, хотят исправить.

#1 УШИНКА ИЛИ ГОРБКА НА НОСУ

Пикообразный в средней части носа. Может быть вызвано травмой или наследственностью. Самый распространенный дефект.

Коррекция выпуклости или бугра на мосту, вид профиля

Коррекция бугра или горба на мосту, вид спереди

---

#2  выпуклый наконечник на носу

Круглый, сферический, шарообразный кончик самой передней части носа.

Коррекция выпуклого наконечника, вид профиля (до слева, после справа)

Коррекция выпуклого наконечника, вид спереди

---

#3 ОТСУТСТВУЮЩИЙ НАКОНЕЧНИК НА НОСУ

Кончик носа свисает вниз и может быть неудовлетворительно расположен слишком близко к верхней губе.

Исправление опущения наконечника, вид профиля

Коррекция провисания наконечника, вид спереди

---

#4 НЕОБЫЧНО ШИРОКОЕ ДНО ИЛИ ПОРОГА НОЗДРИ

Описывает неудовлетворительную ширину основания ноздри.

Коррекция широкого основания ноздрей, вид спереди

---

#5 НАКОНЕЧНИК НОСА ВНУТРИ ПРИ УЛЫБКЕ .

Мышца Депрессора Септи, когда она гиперактивна, при улыбке тянет кончик вниз

Улыбки не осталось | Совет Погрузитесь с улыбкой вправо

Коррекция наклона головы с помощью улыбки, вид профиля

Улыбка после исправления

---

#6 КОЛУМЕЛЛА

От латинского «столбик». Вертикальная полоса, разделяющая две ноздри. Проходит от верхней губы до кончика носа

Колумелла

Подвесная колумелла слева | Коррекция висячей колумеллы справа

---

#7 ШИРОКАЯ НОСОВАЯ ПЕРЕСТУПКА

Носовые кости слишком широкие. Обычно это устанавливает стандарт для средней части носа, вызывая также неудовлетворительную ширину этой части.

Широкая переносица слева | Исправление широкого моста справа

---

#8 НОСОВАЯ МОСТЬ НИЖНЯЯ

Постоянная нехирургическая коррекция нижней части моста

 

Флорида Центр пластической хирургии ушей, носа, горла и лица: отоларингология

Часто называемая «пластикой носа», ринопластика является одной из самых популярных доступных косметических операций.Он используется для уточнения формы вашего носа и создания профиля лица, о котором вы мечтали. Однако вы можете быть удивлены, узнав, что ринопластика также может обеспечить постоянное решение постоянной заложенности носа и дренажа, частых инфекций носовых пазух и других неприятных проблем.

Доктор Уэйд Хан и его команда экспертов в Центре пластической хирургии ушей, носа, горла и лица во Флориде высоко ценятся за выдающиеся хирургические навыки и стремление помочь пациентам выглядеть и чувствовать себя лучше.

Вот что эта талантливая команда может сказать о ринопластике и о том, что она может сделать для формы вашего носа, а также для вашего здоровья в целом.

Понимание сложностей ринопластики

Ринопластика может тонко или глубоко изменить форму вашего носа. Вы можете рассмотреть ринопластику до:

• Укоротить нос
• Сглаживание неровностей и других неровностей на переносице
• Коррекция косого или другого типа асимметрии носа
• Ремонт косметических изменений, возникших в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы
• Изменение формы или размера ноздрей или кончика носа

Др.Хан использует свои значительные хирургические навыки и художественные таланты, чтобы сделать вам «новый» нос, который соответствует контурам вашего лица. Успешная ринопластика обеспечивает естественные результаты, которые могут кардинально изменить вашу внешность.

Как ринопластика может улучшить здоровье моего носа?

Наряду с улучшением внешнего вида ринопластика также может исправить структурные проблемы в носу.

Эти нарушения включают:

• Постоянная заложенность и затрудненное дыхание, вызванные увеличением носовых раковин
• Размягченный носовой хрящ, препятствующий воздушному потоку
• Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка представляет собой тонкую стенку из костей и хрящей, которая отделяет одну сторону носовой полости от другой.

У большинства людей носовая перегородка немного смещена от центра. Однако, если ваша перегородка отклоняется слишком далеко вправо или влево, что может быть связано с вашим рождением или результатом травмы, это может вызвать:

• Частые инфекции носовых пазух
• Носовые кровотечения
• Лицевая боль и головная боль
• Постоянная заложенность носа
• Постназальное затекание по задней стенке горла
• Постоянное дыхание через рот, которое может привести к кариесу и другим проблемам с зубами  

Ринопластика обеспечивает постоянное решение этих неприятных заболеваний носа.

Сколько времени занимает восстановление после ринопластики?

Доктор Хан проводит ринопластику с помощью минимально инвазивного хирургического подхода, который значительно сокращает дискомфорт и время заживления после операции. Разрезы спрятаны внутри вашего носа, и тампонирование не требуется.

Каждый случай уникален, но большинство пациентов испытывают лишь минимальный дискомфорт и временный отек после процедуры и могут вернуться к своему обычному образу жизни в течение дня.

Для операции, которая может изменить форму вашего носа и исправить проблемы с дыханием и другие неприятные проблемы с носом, запишитесь на оценку ринопластики с доктором Ханом сегодня. Позвоните в удобный для вас офис или запишитесь на прием онлайн.

Ринопластика при искривленном носу – хирургия сломанного/асимметричного носа

Этой пациентке с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне, которая также устранила горбинку и кончик носа.

Этой пациентке с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне, которая также устранила горбинку и кончик носа.

Ринопластика искривленного носа была проведена в Хьюстоне, штат Техас, для этого пациента с горбинкой.

Ринопластика искривленного носа была проведена в Хьюстоне, штат Техас, для этого пациента с горбинкой.

Этому пациенту сделали ринопластику по поводу искривленного носа в Хьюстоне. Ее нос теперь мягче как на анфас, так и в профиль на фотографиях до и после.

Этому пациенту сделали ринопластику по поводу искривленного носа в Хьюстоне.Ее нос теперь мягче как на анфас, так и в профиль на фотографиях до и после.

Этому пациенту в Хьюстоне была проведена ринопластика по поводу искривленного носа.

Проведена ринопластика в Хьюстоне, Техас.

У этой пациентки с искривленным носом была ринопластика в Хьюстоне, и теперь у нее более мягкий и женственный нос.

У этой пациентки с искривленным носом была ринопластика в Хьюстоне, и теперь у нее более мягкий и женственный нос.

Ринопластика искривленного носа была выполнена в Хьюстоне, штат Техас, для этого пациента с искривленным кончиком носа, горбинкой и сильным носом. Также было выполнено увеличение губ филлерами.

В Хьюстоне этому пациенту, у которого также была горбинка носа, была проведена ринопластика с искривлением носа.Ее нос теперь прямой, более утонченный и женственный.

В Хьюстоне этому пациенту, у которого также была горбинка носа, была проведена ринопластика с искривлением носа. Ее нос теперь прямой, более утонченный и женственный.

Этой пациентке с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне, чтобы сделать нос более мягким, прямым и женственным без горбинки и выпуклого кончика.

Этому пациенту с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне по поводу искривленного носа и горбинки. Операция по коррекции носа делает нос более прямым и женственным.

Этому пациенту с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне по поводу искривленного носа и горбинки. Операция по коррекции носа делает нос более прямым и женственным.

У этого пациента с искривленным носом также была горбинка и широкий нос. Чтобы исправить эти проблемы, в Хьюстоне была проведена ринопластика.

У этого пациента с искривленным носом также была горбинка и широкий нос. Чтобы исправить эти проблемы, в Хьюстоне была проведена ринопластика.

Ринопластика и подбородочная липосакция были выполнены в Хьюстоне для этого пациента с искривленным носом, у которого также была горбинка. Теперь основное внимание уделяется ее глазам, волосам и губам.

Ринопластика и подбородочная липосакция были выполнены в Хьюстоне для этого пациента с искривленным носом, у которого также была горбинка.Теперь основное внимание уделяется ее глазам, волосам и губам.

У этого пациента был искривленный нос, и ему была проведена ринопластика в Хьюстоне. Несмотря на то, что ей всего месяц после операции и она еще немного припухла, ее нос уже стал более элегантным, утонченным и женственным.

Ринопластика искривленного носа была проведена в Хьюстоне, чтобы сделать нос более мягким, женственным и элегантным.

Ринопластика искривленного носа была проведена в Хьюстоне, чтобы сделать нос более мягким, женственным и элегантным.

Этот пациент перенес ринопластику в Хьюстоне по поводу искривленного носа. Ее профиль более мягкий и женственный.

Этот пациент перенес ринопластику в Хьюстоне по поводу искривленного носа. Ее профиль более мягкий и женственный.

Эта пациентка с искривленным носом перенесла ринопластику в Хьюстоне, чтобы выпрямить нос и одновременно исправить искривление носовой перегородки с помощью септопластики.

Эта пациентка с искривленным носом перенесла ринопластику в Хьюстоне, чтобы выпрямить нос и одновременно исправить искривление носовой перегородки с помощью септопластики.

У этого пациента с искривленным носом также была горбинка, которая была устранена с помощью ринопластики в Хьюстоне.

Эта пациентка с искривленным носом перенесла ринопластику в Хьюстоне, чтобы выпрямить нос и убрать горбинку на спине.

Этому пациенту сделали ринопластику в Хьюстоне по поводу искривленного носа и горбинки. Ее естественный результат теперь привлекает больше внимания к ее глазам.

Этому пациенту с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне.У нее также была горбинка в профиле, и теперь у нее более мягкий и элегантный нос.

Этому пациенту с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне. У нее также была горбинка в профиле, и теперь у нее более мягкий и элегантный нос.

У этого пациента был кривой нос, и ему сделали ринопластику в Хьюстоне. Ее носовая горбинка и обвисший кончик также были исправлены.

У этого пациента был кривой нос, и ему сделали ринопластику в Хьюстоне.Ее носовая горбинка и обвисший кончик также были исправлены.

Эта пациентка с кривым носом сделала ринопластику в Хьюстоне, которая также улучшила ее профиль и сделала нос более прямым, женственным и элегантным.

Эта пациентка с кривым носом сделала ринопластику в Хьюстоне, которая также улучшила ее профиль и сделала нос более прямым, женственным и элегантным.

Этот пациент перенес ринопластику по поводу искривленного носа в Хьюстоне.Ее нос теперь более прямой с более мягким профилем. Также выполнялась операция по искривлению перегородки или септопластика.

Этот пациент перенес ринопластику по поводу искривленного носа в Хьюстоне. Ее нос теперь более прямой с более мягким профилем. Также выполнялась операция по искривлению перегородки или септопластика.

Этому пациенту сделали ринопластику по поводу искривленного носа в Хьюстоне. Ее профиль также более мягкий и женственный.

Этому пациенту сделали ринопластику по поводу искривленного носа в Хьюстоне.Ее профиль также более мягкий и женственный.

Этому пациенту сделали ринопластику в Хьюстоне по поводу искривленного носа. Теперь у нее прямой, более женственный, элегантный нос с более мягким профилем.

Этому пациенту сделали ринопластику в Хьюстоне по поводу искривленного носа. Теперь у нее прямой, более женственный, элегантный нос с более мягким профилем.

Этому пациенту с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне. Также были устранены горбинка носа и обвисший кончик.

Этому пациенту с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне. Также были устранены горбинка носа и обвисший кончик.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику, был искривленный нос, который был исправлен с помощью операции на носу хирургом из Хьюстона, доктором Этаи Фанк. Ее нос стал более прямым и изящным в профиль.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику, был искривленный нос, который был исправлен с помощью операции на носу хирургом из Хьюстона доктором Х. Этай Фанк. Ее нос стал более прямым и изящным в профиль.

Этот пациент перенес ринопластику по поводу искривленного носа в Хьюстоне. Ее носовой профиль также улучшился после удаления спинной горбинки и поворота обвисшего кончика носа.

Этот пациент перенес ринопластику по поводу искривленного носа в Хьюстоне. Ее носовой профиль также улучшился после удаления спинной горбинки и поворота обвисшего кончика носа.

Этот пациент, перенесший ринопластику, перенес операцию на носу в Хьюстоне по поводу искривленного носа.Обратите внимание, как улучшился ее профиль после ринопластики по поводу кривого носа.

Этот пациент, перенесший ринопластику, перенес операцию на носу в Хьюстоне по поводу искривленного носа. Обратите внимание, как улучшился ее профиль после ринопластики по поводу кривого носа.

Этому пациенту сделали ринопластику по поводу искривленного носа и длинного носа в Хьюстоне. Ее нос теперь прямой, меньше, более элегантный и утонченный.

Этому пациенту сделали ринопластику по поводу искривленного носа и длинного носа в Хьюстоне.Ее нос теперь прямой, меньше, более элегантный и утонченный.

Эта ринопластика по поводу кривого носа была проведена в Хьюстоне. Ее выпуклый кончик также был исправлен, и теперь у нее более женственный профиль носа.

Эта ринопластика по поводу кривого носа была проведена в Хьюстоне. Ее выпуклый кончик также был исправлен, и теперь у нее более женственный профиль носа.

У этого пациента был кривой нос, и ему сделали ринопластику в Хьюстоне.Ее выпуклый кончик и горбинка также были исправлены, и теперь у нее более мягкий, женственный и прямой нос.

У этого пациента был кривой нос, и ему сделали ринопластику в Хьюстоне. Ее выпуклый кончик и горбинка также были исправлены, и теперь у нее более мягкий, женственный и прямой нос.

Этот пациент, перенесший ринопластику, перенес операцию по поводу искривленного носа в Хьюстоне. Теперь, когда у нее прямой нос, внимание больше привлекают ее глаза, губы и волосы.

Этот пациент, перенесший ринопластику, перенес операцию по поводу искривленного носа в Хьюстоне. Теперь, когда у нее прямой нос, внимание больше привлекают ее глаза, губы и волосы. Ее носовой профиль также более мягкий и женственный.

Этому пациенту с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне. Ее нос стал более женственным, утонченным и коротким.

Этому пациенту с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне. Ее нос стал более женственным, утонченным и коротким.

Эта пациентка с кривым носом, перенесшая ринопластику, перенесла операцию в Хьюстоне по выпрямлению носа. Ее профиль также стал более нежным и женственным.

Эта пациентка с кривым носом, перенесшая ринопластику, перенесла операцию в Хьюстоне по выпрямлению носа. Ее профиль также стал более нежным и женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка. Ринопластика сделала нос более мягким, прямым и женственным.

У этой пациентки с кривым носом, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, теперь более прямой нос с более мягким профилем.

У этой пациентки с кривым носом, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, теперь более прямой нос с более мягким профилем.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка.Теперь у нее прямой нос и более мягкий профиль.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка. Теперь у нее прямой нос и более мягкий профиль.

Этот латинский пациент, которому сделали ринопластику, перенес операцию в Хьюстоне по поводу искривленного носа и горбинки. Ринопластика с септопластикой позволила сделать нос более мягким и прямым с улучшенной функциональностью.

Этот латинский пациент, которому сделали ринопластику, перенес операцию в Хьюстоне по поводу искривленного носа и горбинки.Ринопластика с септопластикой позволила сделать нос более мягким и прямым с улучшенной функциональностью.

Этот пациент перенес ринопластику по поводу искривленного носа в Хьюстоне. Ее нос стал более прямым, женственным и элегантным.

Этот пациент перенес ринопластику по поводу искривленного носа в Хьюстоне. Ее нос стал более прямым, женственным и элегантным.

Этому пациенту с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне.Ее носовая горбинка также была исправлена, и теперь у нее более женственный и утонченный нос.

Этому пациенту с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне. Ее носовая горбинка также была исправлена, и теперь у нее более женственный и утонченный нос.

Ринопластика была проведена для этого кривого носа в Хьюстоне. Ее профиль стал мягче, женственнее и моложе.

У этого пациента были искривленный нос и горбинка. В Хьюстоне была проведена ринопластика, чтобы сделать нос более прямым с улучшенным профилем.

У этого пациента были искривленный нос и горбинка. В Хьюстоне была проведена ринопластика, чтобы сделать нос более прямым с улучшенным профилем.

Этому пациенту сделали ринопластику по поводу искривленного носа в Хьюстоне, штат Техас.Ее нос стал более прямым, изящным и имеет более мягкий профиль. Кроме того, был установлен имплантат подбородка, чтобы создать более сбалансированную и гармоничную структуру лица.

Этой пациентке с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне, чтобы выпрямить нос и исправить горбинку.Ее нос стал более утонченным, элегантным и женственным.

Этой пациентке с искривленным носом сделали ринопластику в Хьюстоне, чтобы выпрямить нос и исправить горбинку. Ее нос стал более утонченным, элегантным и женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос с горбинкой и чрезмерно защищенным кончиком. У нее также была искривленная перегородка с асимметричными ноздрями. Септопластика и ринопластика улучшили ее дыхание и внешний вид носа.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос с горбинкой и чрезмерно защищенным кончиком. У нее также была искривленная перегородка с асимметричными ноздрями. Септопластика и ринопластика улучшили ее дыхание и внешний вид носа.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос с горбинкой и чрезмерно защищенным кончиком. У нее также была искривленная перегородка с асимметричными ноздрями. Септопластика и ринопластика улучшили ее дыхание и внешний вид носа.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос и небольшая горбинка. Ринопластика или пластика носа сделали нос более прямым и мягким.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос и небольшая горбинка. Ринопластика или пластика носа сделали нос более прямым и мягким.

У этой пациентки Кэти Техас, перенесшей ринопластику, был кривой нос и опущенный кончик носа. Ринопластика сделала нос более прямым и женственным.

У этой пациентки Кэти Техас, перенесшей ринопластику, был кривой нос и опущенный кончик носа. Ринопластика сделала нос более прямым и женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос, широкие ноздри с раздутыми губами и небольшая горбинка на спине. Ринопластика сделала нос более мягким, прямым и женственным с более суженными ноздрями.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос, широкие ноздри с раздутыми губами и небольшая горбинка на спине.Ринопластика сделала нос более мягким, прямым и женственным с более суженными ноздрями.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос, широкие ноздри с раздутыми губами и небольшая горбинка на спине. Ринопластика сделала нос более мягким, прямым и женственным с более суженными ноздрями.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка. Ринопластика или операция на носу значительно выпрямили ее нос и сделали нос меньше, который теперь гармонирует с ее фэйри.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка. Ринопластика или операция на носу значительно выпрямили ее нос и сделали нос меньше, который теперь гармонирует с ее фэйри.

Этот пациент с искривленным носом и выпуклым кончиком перенес ринопластику в Хьюстоне, штат Техас. Ее нос теперь намного прямее, и обратите внимание, что у нее также был длинный нос или чрезмерно защищенный нос, и теперь ее нос подходит к ее лицу.

Этот пациент с искривленным носом и выпуклым кончиком перенес ринопластику в Хьюстоне, штат Техас.Ее нос теперь намного прямее, и обратите внимание, что у нее также был длинный нос или чрезмерно защищенный нос, и теперь ее нос подходит к ее лицу.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был искривленный нос и небольшая горбинка с опущенным кончиком. Ей также потребовалась септопластика для искривления носовой перегородки и хирургия носовых пазух для решения хронических проблем с носовыми пазухами. Теперь она выглядит, дышит и живет лучше!

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был искривленный нос и небольшая горбинка с опущенным кончиком.Ей также потребовалась септопластика для искривления носовой перегородки и хирургия носовых пазух для решения хронических проблем с носовыми пазухами. Теперь она выглядит, дышит и живет лучше!

Эта ринопластика была проведена в Хьюстоне по поводу искривленного носа и горбинки. Септопластика также выполнялась при искривлении перегородки.

Эта ринопластика была проведена в Хьюстоне, штат Техас, по поводу искривленного носа и горбинки.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос и длинный нос после серьезной травмы носа. Ринопластика улучшила внешний вид ее носа и исправила искривленную перегородку.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос и длинный нос после серьезной травмы носа. Ринопластика улучшила внешний вид ее носа и исправила искривленную перегородку.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был слишком выступающий нос с горбинкой. Ринопластика сделала ей более мягкий и женственный нос.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был слишком выступающий нос с горбинкой.Ринопластика сделала ей более мягкий и женственный нос.

Этому пациенту из Хьюстона сделали ринопластику, чтобы исправить искривленный нос. Ее профиль также был улучшен с помощью операции на носу.

Этому пациенту из Хьюстона сделали ринопластику, чтобы исправить искривленный нос. Ее профиль также был улучшен с помощью операции на носу.

У этой пациентки из Техаса, перенесшей ринопластику, был кривой нос, выпуклый кончик и горбинка. Ринопластика или пластика носа у доктора.Funk в Хьюстоне значительно улучшил это.

У этой пациентки из Техаса, перенесшей ринопластику, был кривой нос, выпуклый кончик и горбинка. Ринопластика или пластика носа у доктора Фанка в Хьюстоне значительно улучшила ситуацию.

Этот пациент из Хьюстона перенес ринопластику по поводу искривленного носа, расширенных ноздрей и выпуклого кончика. Ринопластика сделала нос более прямым и изящным.

Этот пациент из Хьюстона перенес ринопластику по поводу искривленного носа, расширенных ноздрей и выпуклого кончика.Ринопластика сделала нос более прямым и изящным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка. Ринопластика сделала нос более прямым и мягким.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка. Ринопластика сделала нос более прямым и мягким.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка. Ринопластика сделала нос более прямым и мягким.

У этой пациентки с кривым носом, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был выпуклый кончик, горбинка носа, и она заявила, что ее нос слишком длинный. Ринопластика сделала нос более утонченным, прямым и элегантным.

У этой пациентки с кривым носом, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был выпуклый кончик, горбинка носа, и она заявила, что ее нос слишком длинный. Ринопластика сделала нос более утонченным, прямым и элегантным.

Этот пациент из Хьюстона, которому сделали ринопластику, перенес операцию на носу по поводу искривленного носа.Ринопластика, также известная как пластика носа, сделала нос более прямым, улучшила ее выпуклый кончик и убрала горбинку.

Этот пациент из Хьюстона, которому сделали ринопластику, перенес операцию на носу по поводу искривленного носа. Ринопластика, также известная как пластика носа, сделала нос более прямым, улучшила ее выпуклый кончик и убрала горбинку.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка. После пластики носа ее нос выглядит более прямым, более женственным и мягким. У нее также был имплантат подбородка с ринопластикой.

У этой пациентки-подростка из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос, выпуклый кончик и горбинка на носу.

У этой пациентки-подростка из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос, выпуклый кончик и горбинка на носу.

Эта пациентка из Хьюстона, перенесшая ринопластику, перенесла операцию по исправлению искривленного носа. Ее нос теперь более прямой, более утонченный и более женственный. Имплантация подбородка также была выполнена.

У этого пациента, перенесшего ринопластику в Весне/Вудлендс, штат Техас, был искривленный нос с горбинкой или горбинкой и искривлением носовой перегородки.Ринопластика и септопластика сделали нос более прямым, мягким и женственным. Также было выполнено уменьшение основания крыльев носа для расширения ноздрей.

У этого пациента, перенесшего ринопластику в Весне/Вудлендс, штат Техас, был искривленный нос с горбинкой или горбинкой и искривлением носовой перегородки. Ринопластика и септопластика сделали нос более прямым, мягким и женственным. Также было выполнено уменьшение основания крыльев носа для расширения ноздрей.

У этого пациента, перенесшего ринопластику в Весне/Вудлендс, штат Техас, был искривленный нос с горбинкой или горбинкой и искривлением носовой перегородки.Ринопластика и септопластика сделали нос более прямым, мягким и женственным. Также было выполнено уменьшение основания крыльев носа для расширения ноздрей.

У этой пациентки из Техаса, перенесшей ринопластику, был кривой нос, выпуклый кончик, расширенные ноздри и слишком длинный нос. Ринопластика сделала нос более мягким и женственным.

У этой пациентки из Техаса, перенесшей ринопластику, был кривой нос, выпуклый кончик, расширенные ноздри и слишком длинный нос. Ринопластика сделала нос более мягким и женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос. Ринопластика помогла подчеркнуть глаза и другие черты лица.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос. Ринопластика помогла подчеркнуть глаза и другие черты лица.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был кривой нос, выпуклый кончик и горбинка. У нее была травма носа, которая вызвала некоторые из этих проблем. Ринопластика сделала лицо более мягким и женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, была горбинка носа в профиль, которая была более заметной после травмы носа. Была проведена ринопластика, чтобы исправить это и сделать нос более мягким и женственным.

У этой пациентки из Южного Техаса, перенесшей ринопластику, был кривой нос и горбинка. Ее нос стал более узким и женственным.

У этой пациентки из Южного Техаса, перенесшей ринопластику, был кривой нос и горбинка.Ее нос стал более узким и женственным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в районе Хьюстона, был искривленный нос и горбинка. Ринопластика сделала нос более прямым и изящным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в районе Хьюстона, был искривленный нос и горбинка. Ринопластика сделала нос более прямым и изящным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка. Ринопластика сделала нос более прямым и мягким.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос, и ей не нравился ее профиль. Ринопластика сделала нос более естественным, прямым и мягким.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос, и ей не нравился ее профиль. Ринопластика сделала нос более естественным, прямым и мягким.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка. Ее нос теперь прямой и более мягкий для ее лица.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос и горбинка. Ее нос теперь прямой и более мягкий для ее лица.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Перланде, штат Техас, был кривой нос и длинный нос. Ринопластика или пластика носа сделали нос более прямым и мягким.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Перланде, штат Техас, был кривой нос и длинный нос.Ринопластика или пластика носа сделали нос более прямым и мягким.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Перланде, штат Техас, был кривой нос и длинный нос. Ринопластика или пластика носа сделали нос более прямым и мягким.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос и утопленный подбородок. Ринопластика с имплантом подбородка улучшила ее профиль и сделала лицо более сердцевидным, где теперь больше внимания уделяется ее глазам и щекам.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос и утопленный подбородок. Ринопластика с имплантом подбородка улучшила ее профиль и сделала лицо более сердцевидным, где теперь больше внимания уделяется ее глазам и щекам.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был кривой нос, широкие ноздри и длинный нос с опущенным кончиком. Ринопластика или пластика носа исправили эти проблемы, сделав нос более мягким, прямым и женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос, горбинка и опущенный кончик. Ринопластика сделала нос более мягким, женственным и привлекательным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос, горбинка и опущенный кончик. Ринопластика сделала нос более мягким, женственным и привлекательным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос с горбинкой.Также был установлен имплантат подбородка.

Эта пациентка из Техаса, перенесшая ринопластику, приехала в Хьюстон из Далласа, чтобы исправить свой кривой нос и горбинку. Ее нос стал меньше, уже, прямее и женственнее

Эта пациентка из Техаса, перенесшая ринопластику, приехала в Хьюстон из Далласа, чтобы исправить свой кривой нос и горбинку.Ее нос стал меньше, уже, прямее и женственнее

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был кривой нос и большая горбинка с чрезмерно выступающим кончиком носа. Ринопластика решила эти проблемы.

Этот пациент из Хьюстона, которому сделали операцию на носу, перенес ринопластику по поводу искривленного носа и горбинки.

Этот пациент из Хьюстона, которому сделали операцию на носу, перенес ринопластику по поводу искривленного носа и горбинки.

У этой пациентки из Центрального Техаса, перенесшей ринопластику, был кривой нос и расширенные ноздри.Ее вид спереди и профиль теперь более мягкие и женственные.

У этой пациентки из Центрального Техаса, перенесшей ринопластику, был кривой нос и расширенные ноздри. Ее вид спереди и профиль теперь более мягкие и женственные.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в районе Хьюстона, был искривленный нос, выпуклый кончик и горбинка. Теперь ее нос стал более прямым, мягким и женственным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику из Южного Хьюстона, штат Техас, был кривой нос, и ее нос был слишком большим для ее лица. Ринопластика или пластика носа сделали нос более мягким и женственным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику из Южного Хьюстона, штат Техас, был кривой нос, и ее нос был слишком большим для ее лица. Ринопластика или пластика носа сделали нос более мягким и женственным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Северном Хьюстоне, был широкий искривленный нос и горбинка на спине.Ее нос стал более женственным и мягким.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Северном Хьюстоне, был широкий искривленный нос и горбинка на спине. Ее нос стал более женственным и мягким.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Северном Хьюстоне, был искривленный нос и горбинка. Ринопластика или операция на носу смягчили ее нос и подчеркнули ее волосы, глаза и губы.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Северном Хьюстоне, был искривленный нос и горбинка.Ринопластика или операция на носу смягчили ее нос и подчеркнули ее волосы, глаза и губы.

У этого пациента из Вудлендса, штат Техас, был кривой нос и широкий нос с горбинкой на спинке. Ее нос стал более прямым, мягким и женственным.

У этого пациента из Вудлендса, штат Техас, был кривой нос и широкий нос с горбинкой на спинке. Ее нос стал более прямым, мягким и женственным.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был кривой нос, выпуклый кончик и горбинка.Обратите внимание, насколько ровнее, женственнее и мягче теперь выглядит ее нос.

У этой пациентки, перенесшей ринопластику в Хьюстоне, был кривой нос, выпуклый кончик и горбинка. Обратите внимание, насколько ровнее, женственнее и мягче теперь выглядит ее нос.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос, который был слишком большим для ее лица. Ринопластика или пластика носа позволили сделать нос меньше, более миниатюрным, который соответствовал ее лицу.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос, который был слишком большим для ее лица.Ринопластика или пластика носа позволили сделать нос меньше, более миниатюрным, который соответствовал ее лицу.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос и асимметричный кончик носа. Ей также сделали нижнюю блефаропластику или операцию на мешках век.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, была горбинка, и теперь ее профиль стал более мягким и женственным.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был кривой нос и длинный нос. Теперь ее нос прямой, элегантный и более утонченный.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос с горбинкой. Также была проведена операция по искривлению перегородки или септопластика, чтобы улучшить ее дыхание.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос с горбинкой. Также была проведена операция по искривлению перегородки или септопластика, чтобы улучшить ее дыхание.

У этой пациентки из Хьюстона, перенесшей ринопластику, был искривленный нос с горбинкой. Также была проведена операция по искривлению перегородки или септопластика, чтобы улучшить ее дыхание.

Этот пациент из Хьюстона перенес ринопластику по поводу искривленного носа и горбинки.Ее нос теперь более прямой, более обтекаемый и более женственный.

У этого пациента из Хьюстона был кривой нос, опущенный кончик носа и небольшая горбинка. Ринопластика выпрямила ее нос, повернула кончик и придала ей более нежный женский профиль.

У этого пациента из Хьюстона был кривой нос, опущенный кончик носа и небольшая горбинка. Ринопластика выпрямила ее нос, повернула кончик и придала ей более нежный женский профиль.

У этого пациента из Хьюстона был очень кривой нос с кривым кончиком носа. Ринопластика исправила этот кривой нос. Она также хотела, чтобы ее горб был убран, и, учитывая ее происхождение или происхождение, вероятно, из Северной Европы, мы смогли сделать плавный шлюп естественным для нее.

У этого пациента из Миссури-Сити был кривой нос и горбинка носа с отвисшим кончиком. Хотя ее нос теперь шире, чем до операции, он прямой и соответствует ее лицу. Ваш взгляд прикован к ее носу до, где, как и на фото после, можно оценить ее глаза и волосы.

У этого пациента из Миссури-Сити был кривой нос и горбинка носа с отвисшим кончиком. Хотя ее нос теперь шире, чем до операции, он прямой и соответствует ее лицу.Ваш взгляд прикован к ее носу до, где, как и на фото после, можно оценить ее глаза и волосы.

У этого пациента из Хьюстона было сильное искривление носовой перегородки и искривленный нос. В дополнение к ринопластике выполнялась септопластика или операция по искривлению перегородки.

У этого пациента из Хьюстона было сильное искривление носовой перегородки и искривленный нос. В дополнение к ринопластике выполнялась септопластика или операция по искривлению перегородки.

Этому пациенту из Хьюстона сделали ринопластику, чтобы исправить искривление носовой перегородки, искривление носа и спинную горбинку. Ей также сделали блефаропластику верхних век или подтяжку век.

Этому пациенту из Хьюстона сделали ринопластику, чтобы исправить искривление носовой перегородки, искривление носа и спинную горбинку. Ей также сделали блефаропластику верхних век или подтяжку век.

Ринопластика выпрямляет нос и создает лучшую симметрию кончика носа для этого кривого носа.

Ринопластика этой пациентке из Хьюстона по поводу большого носа с горбинкой делает нос более мягким и женственным.

Септопластика искривления носовой перегородки, выполненная этому пациенту из Хьюстона, улучшает дыхание и создает симметрию ноздрей.

Ринопластика этой пациентке из Хьюстона выпрямила ее нос и усовершенствовала кончик. Ее профиль гораздо более женственный, но все же очень естественный. Ее ноздри теперь симметричны.

Ринопластика этой пациентке из Хьюстона выпрямила ее нос и усовершенствовала кончик. Ее профиль гораздо более женственный, но все же очень естественный.Ее ноздри теперь симметричны.

Ринопластика этой пациентке из Хьюстона выпрямила ее нос и усовершенствовала кончик. Ее профиль гораздо более женственный, но все же очень естественный. Ее ноздри теперь симметричны.

У этого пациента из Хьюстона был очень кривой нос и горбинка. С ринопластикой нос становится более естественным и женственным.

У этого пациента из Хьюстона был очень кривой нос и горбинка.С ринопластикой нос становится более естественным и женственным.

Хирургия носа

выпрямила очень кривой нос жительницы Хьюстона, а также сделала нос более женственным и мягким, удалив горбинку. Обратите внимание, насколько больше вы оценили ее глаза на фронтальной фотографии «после». Хорошая пластика носа видна в глазах, а не в носу.

Хирургия носа

выпрямила очень кривой нос жительницы Хьюстона, а также сделала нос более женственным и мягким, удалив горбинку.Обратите внимание, насколько больше вы оценили ее глаза на фронтальной фотографии «после». Хорошая пластика носа видна в глазах, а не в носу.

Этой пациентке из Хьюстона сделали ринопластику, чтобы исправить искривленный нос и горбинку. Обратите внимание, как ее нос стал прямее, женственнее и мягче.

Эта пациентка из Хьюстона перенесла септопластику по поводу искривления носовой перегородки и ринопластику, чтобы исправить ее кривой нос и резкий профиль.Обратите внимание, насколько прямым стал ее нос после операции и насколько более мягким стал ее профиль после ринопластики.

Эта пациентка из Хьюстона перенесла септопластику по поводу искривления носовой перегородки и ринопластику, чтобы исправить ее кривой нос и резкий профиль. Обратите внимание, насколько прямым стал ее нос после операции и насколько более мягким стал ее профиль после ринопластики.

Этому пациенту была проведена ринопластика по поводу искривленного носа и горбинки. Обратите внимание на улучшение ее вида спереди и профиля.

Этому пациенту была проведена ринопластика по поводу искривленного носа и спинной горбинки. Обратите внимание на улучшение ее вида спереди и в профиль.

Ринопластика этой пациентке из Хьюстона устранила искривленный нос и небольшую горбинку. Ее проблемы с дыханием были решены после ринопластики путем исправления искривленной перегородки с помощью септопластики.

Ринопластика этой пациентке из Хьюстона устранила искривленный нос и небольшую горбинку. Ее проблемы с дыханием были решены после ринопластики путем исправления искривленной перегородки с помощью септопластики.

У этого пациента из Луизианы был очень кривой нос, висячий кончик носа и горбинка на спине. Ринопластика и септопластика искривленной перегородки исправили эти проблемы и сделали прямой нос меньше и женственнее.

У этого пациента из Луизианы был очень кривой нос, висячий кончик носа и горбинка на спине. Ринопластика и септопластика искривленной перегородки исправили эти проблемы и сделали прямой нос меньше и женственнее.

У этого пациента из Луизианы был очень кривой нос, висячий кончик носа и горбинка на спине. Ринопластика и септопластика искривленной перегородки исправили эти проблемы и сделали прямой нос меньше и женственнее.

.