Всякому человеческому органу всегда найдется дело по душе. Всякая чепуховина дурацкая, где бы ни… — Газета.Ru

Всякому человеческому органу всегда найдется дело по душе. Всякая чепуховина дурацкая, где бы ни выросла, откуда б ни торчала она, а все одно старается принести какую-то пользу, доставить своему обладателю пусть и сомнительное, но удовольствие. Рука конопатит, глаз косит, нос воротится, зуб неймет, волос вьется на ветру, и изо всего этого получается цельный индивид, полностью сформировавшаяся личность. Желудок торопится переварить для этого индивида добытую кильку, кровь стремится в его сердце с хорошим известием от печени, а первичный половой признак спешит навстречу вторичным. И только единственный орган никогда не помогает человеку. Никогда не принадлежит он ему всецело, потому что состоит на службе не у него, а у государства, где проживает человек. Только один элемент бескрайнего организма истово служит не людям, а Отечеству, превращая личность в гражданина, а население — в нацию. И этот государственный орган — ноги.

Ровно с того момента, как поставят человека на ноги, и до тех самых пор, пока не протянет он их, осуществляют ноги движение вперед, к светлым перспективам процветания страны, к воплощению надежд лучших сынов ее, а также и дочерей. Ноги — крылья государства. И как птицу по полету, милую сердцу страну всегда можно узнать по ее походке. Если в Отечестве, например, преобладает бодрая, плясовая нога, если выделывает она коленца, отпускает присядку, то и жизнь, стало быть, удалась. Продается тогда на углу кулебяка, торжествует силлаботоническое стихосложение, тружеников по ночам не заедают клопы. Ну а если ноги полусогнуты, кривы, еле волочатся, значит, не хватает стране рыбьего жира справедливости. Значит, страдает она рахитом и умственной хромотой.

Многие типы сильных, целеустремленных ног нужны для здоровья отдельно взятого государства. Обязательна, например, нога строевая. Укутанная в портянку среднего образования, обутая в кирзу гражданского долга, тянет она носок и отбивает по плацу ритм миропонимания основного населения страны.

Грибок тоски точит ее, мозоль жизнелюбия зовет остаться на воле. Но она идет, строевая нога, и на многие километры слышно, каким именно путем она идет, кто шагает с ней не в ногу. Убить она кого-нибудь хочет, или уберечь, спасти или спастись бы самой. Тык-тык-тык, — стучит строевая нога. И хорошо, если удары ее совпадают с ударами сердца людей, а не с боем бесстрастных часов на городской башне.

Неплоха также в Отечестве и служебная, трудовая нога. Румяная, проворная, ведет она с утра человека на работу, а вечером забирает его оттуда домой. Такая нога все время сучит, толчется, путается, наступает на другие ноги, но в конечном итоге кормит страну, молотит ей крупу, варит мыло, чешет мех, лепит кирпичи.

Среди трудовых, служебных и безусловно во многом правых ног зачастую встречаются в государстве ноги и левые. Такие делают все спустя рукава, скорее опираясь в Отечестве не на усердие его, а на совесть. И если вы видите, что многое в государстве делается именно что левою ногою, не сомневайтесь, что такое государство одноного.

Поэтому совесть его и вытоптана, и примята.

Само собой разумеется, что в описанном противостоянии левой и правой ног любая страна обзаводится так называемыми короткими ногами, которые со многими ключевыми фигурами общественного пейзажа находятся в дружеских, неформальных отношениях. Такие ноги не тратят время на драние лыка и разговоры о судьбах нации, а решают вопросы, что называется, быстро, накоротке. Многих, кстати, часто смущает обилие в Отечестве этих неприятных, слишком уж коротких ног, и поэтому порою можно слышать призывы ноги эти вырвать бы с корнем, чтобы и другим не было повадно. Но с другой стороны, согласитесь: когда б в государстве всечались одни только длинные ноги, такое государство не могло созидать, а целыми днями только и играло бы в баскетбол.

Наконец, следует упомянуть еще и знаменитую тайную, костяную ногу страны. Утром вставать именно с нее — очень дурная примета. Будучи ногой сомнений, костяная нога, как правило, живет в лесу, вдали от людей, и чем именно она там занимается, совершенно неизвестно. Возможно, действительно стережет она государственную тайну, сокрытую в зайце, утке и яйце. А может быть, просто людоедствует, предается пороку и грабежам заезжего люда.

В любом случае, понимая все эти тонкости анатомии, впредь следует более внимательно относиться к мнениям несведущих людей об исключительной важности государства в жизни человека. Пытаясь рассудить о справедливом общественном устройстве, о роли правых и левых ног, об опасности коротких, необходимости костяных и трудности строевых конечностей, они невольно задирают ноги выше головы, если и вообще не переворачивают все с ног на голову.

То есть, если принять человека за модель здравомыслящей страны, даже невооруженным глазом видно, где у него на самом деле должно располагаться государство и какую функцию выполнять. Чтобы это было окончательно ясно, вкратце упомяну еще об одном удивительном свойстве ног. Они, если вы замечали, пахнут. Бог его знает, почему. И совсем уж неясно, из чего именно состоит этот печальный запах. Возможно, из дурных мыслей, отчаянья, напрасных надежд, самоуверенности и банальной глупости. Но зато в час сомнения, минуту заботы о судьбе Отечества, секунду злости на тупоумие властей ноги всегда помогут вам сделать правильный выбор. Просто понюхайте их из интереса, и сразу поймете: в ногах правды нет.

Автор — специалист по мужскому здоровью.

Что такое анатомия ноги?

Анатомия ноги состоит из тех частей нижней конечности между коленом и лодыжкой. Это показывает две кости, известные как большеберцовая кость, или голень, и меньшая малоберцовая кость. В зависимости от их расположения в анатомии ноги, ее мышечные группы делятся на четыре области, называемые отсеками. Мышцы ноги сгибают ногу, помогают при ходьбе и необходимы для скоординированных движений, как в спорте.

Голень является гораздо более толстой костью ноги. Это потому, что он переносит весь вес с бедра над ним на лодыжку и стопу. После бедра это самая сильная и самая большая кость тела. На верхнем конце у него есть три точки, называемые мыщелками, которые встречаются с бедром. На нижнем конце он встречается с таранной костью и вспыхивает на лодыжке с внутренней стороны ноги. Тело голени имеет треугольную форму.

Малоберцовая кость, задняя или задняя кость в анатомии ноги, не поддерживает вес тела. Тем не менее, он служит точкой крепления нескольких мышц. Он связан с большеберцовой костью по их длине полосой ткани, известной как межкостная мембрана. Он также соединяет большеберцовую кость около колена и лодыжки.

В анатомии голени есть четыре основные группы мышц. Спереди основные мышцы в переднем отделе включают переднюю большеберцовую кость и длинный разгибательный палец. Все мышцы переднего отсека помогают сгибать ногу назад к ноге. Эти мышцы могут воспалиться в болезненном состоянии, известном как шина голени.

Мышцы бокового компартмента на внутренней стороне голени включают малоберцовую кость и малоберцовую кость. Эти мышцы двигают ногу из стороны в сторону, а также сгибают ногу вниз. В задней части ноги задняя группа делится на поверхностные и глубокие задние отсеки. Вместе эти группы помогают согнуть лодыжку вниз. У них также есть ряд функций в различных формах движения, включая ходьбу, бег и различные спортивные движения.

Мышцы ноги получают кровь в основном через переднюю и заднюю большеберцовую артерию. Они снабжают мышцы ног кровью, поскольку они разветвляются вдоль голени и малоберцовой кости. Нога иннервируется седалищным нервом.

В отличие от обычного использования этого термина, анатомия ноги относится строго к тем частям между лодыжкой и коленом. Нижняя конечность делится на бедро, лодыжку и ступню. Бедро простирается от бедра до колена.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Обзор лыжных ботинок Alpina: анатомия инноваций

Словенская компания Alpina является одним из мировых лидеров в производстве лыжных ботинок. В ботинках этого бренда выступают чемпионы мира и Олимпийских игр по лыжным гонкам и биатлону, предпочтение Alpina отдают более 140 элитных спортсменов, выступавших и выступающих на этапах лыжного и биатлонного мирового Кубков, среди которых норвежец Ханс Кристер Холунн, шведки Ханна Фальк, Йонна Сундлинг, Линн Сван, Шарлотт Калла и Стина Нильссон, австриец Доминик Ландертингер, полька Моника Хойниш, белоруска Ирина Кривко, россияне Максим Вылегжанин, Евгений Белов, Александр Бессмертных и многие другие.

Если вы – спортсмен, активно занимающийся спортом, если вы – любитель, регулярно участвующий в соревнованиях, то для вас у нас есть специальные дисконтные карты, которые позволяют получать существенные скидки на необходимый вам инвентарь, обувь или одежду.

Фабрика Alpina расположена в крохотном, затерявшемся среди лесов городке Жири, где ремеслом по изготовлению обуви занимаются с середины XIX века. Конечно, многое поменялось с тех времен, но то, как мастера всей душой отдаются своему делу, осталось неизменным.

Если у вас есть необходимость качественно установить крепления или подготовить ваши лыжи к тренировкам или соревнованиям, в том числе – к марафонам, в том числе с камусами, то к вашим услугам наши сервисные центры.

Анатомия инноваций – основные технологии, используемые при изготовлении лыжных ботинок Alpina

Шасси

Шасси Active Edge с подошвой для классического стиля – очень лёгкое и эргономичное шасси из карбона и интегрированными носочным и пяточным элементами подошвы. Выполнено из цельного куска карбона, что обеспечивает максимальную продольную жесткость, но в то же время максимальную отзывчивость и передачу энергии за счет гибкой средней части. Конструкция пяточной чаши Free Heel адаптируется под индивидуальную форму пятки, обеспечивая максимальный комфорт.

Беговые лыжи — доступный и безопасный вид зимнего спорта, но, чтобы получать от катания удовольствие, нужно владеть правильной техникой.

Приглашаем вас в лыжную школу Level 1 наших партнеров – I love Skiing.

За 4 недели лыжной школы I Love Skiing вы освоите коньковый стиль и получите медаль финишера на выпускном школы, проехав свои первые 5 км технично и с удовольствием. Занятия с тренером проходят два раза в неделю и длятся 90 минут, а для самостоятельной работы вы получите доступ к учебным материалам в удобном приложении.

Промокод LOVESKI2022 даст вам скидку 5% на курс.

Шасси Active Edge с подошвой для классического стиля – очень легкое и эргономичное шасси из цельного куска карбона высокой жесткости с интегринованными носочным и пяточным элементами подошвы из термополиуретана. Шасси обладает максимальной продольной жесткостью и боковой поддержкой, даёт прекрасную отзывчивость и передачу энергии от ноги к лыже. Пяточная чаша адаптируется к разной форме пятки и лодыжки спортсмена.

Карбоновые шасси Active Edge имеют конструкцию сэндвича, где внешний и внутренний слои карбона соединены резиновой прослойкой, что с одной стороны сохраняет максимальную жесткость и предотвращает потери энергии отталкивания, а с другой стороны позволяет конструкции адаптироваться к индивидуальным особенностям стопы.

NON PVC

В лыжных ботинках категорий Elite 3.0, Elite Pro и Competition не используется поливинилхлорид, который заменяется более экологичными материалами. Так компания проявляет свою заботу по отношению к окружающей среде.

Alpina 2C Sole – базовая подошва для большинства моделей лыжных ботинок Alpina. Она состоит из двух компонентов: более жесткая средняя часть подошвы сделана из более твердых материалов, увеличивающих жесткость ботинка на скручивание, но в то же время позволяющих ботинку гнуться в те моменты, когда это требуется. Что касается протектора, то передняя его часть сделана из более мягкого материала со специальным рисунком, который предотвращает непроизвольное скольжение при ходьбе. Конструкция пятки помогает ботинку правильно и плотно прилегать к направляющим крепления.

Вся специализированная одежда для лыжников в «Канте»:

Жесткость подошвы

Коньковый стиль требует более жесткой подошвы, классический – более гибкой. Для адаптации к стилю передвижения в лыжных ботинках Alpina используются три типа гибкости: Soft, Medium и Stiff.

Посадка

Дизайн и форма внутренней части ботинка также имеет несколько видов, различающихся по уровню облегания стопы. Так, в ботинках гоночных серий используется узкая посадка Race, в прогулочных ботинках – свободное положение стопы Comfort, а Dynamic являет собой компромисс между двумя крайностями.

Внешний слой

Одна из инновационных разработок фирмы Alpina – внешний материал 4DRY. Он ламинирован мембраной и выполнен методом сублимационной печати для лучшей износостойкости. Таким образом, он позволяет испарять излишнее тепло и обладает хорошими гидрофобными свойствами, сохраняя ноги в сухости и комфорте.

Внутренник

Шнуровка ботинок Alpina устроена таким образом, что шнурки расположены под углом 45 градусов, что улучшает торсионную жесткость внутренника, а также оптимальное прилегание внутренника к ноге.

Анатомическая стелька поддерживает вертикальную устойчивость стопы, обеспечивает высокий уровень комфорта и способствует сохранению тепла.

Мембрана Alpitex создает дополнительную защиту от влаги, отводит пот, увеличивает комфорт даже в экстремальных погодных условиях.

Утеплитель Thinsulate сохраняет в два раза больше тепла по сравнению со стандартным синтетическим утеплителем, позволяя кататься на лыжах даже в экстремально холодных условиях и при высокой влажности.

Для того, чтобы чувствовать себя комфортно во время соревнований или тренировок на беговых лыжах в холодную погоду, во время сильного ветра, на открытых пространствах, мы рекомендуем использовать:

— специальные лыжные варежки и перчатки

— специальные балаклавы BUFF, которые закрывают шею и голову

Ключевые модели

Лыжные ботинки Alpina Elite Skate 3.

0

Доли секунды отделяют победителей от проигравших. В топовой модель Alpina Elite Skate 3.0 использованы все передовые наработки марки: цельное карбоновое шасси Active Edge, цельная карбоновая манжета, анатомическая стелька, гоночная посадка Race – всё это обеспечивает беспрецедентную жесткость, максимальный контроль и передачу энергии на крутых подъемах, скоростных спусках и резких поворотах. Отметим также верх ботинка из материала 4DRY и систему шнуровки 45 градусов.

Лыжные ботинки Alpina Elite Classic 3.0

Элитная модель лыжных ботинок для гонок классическим стилем. Суперлёгкая, с цельным карбоновым шасси Active Edge и подошвой для классического стиля. Он легче и лучше, чем когда-либо сидит на ноге с гоночной посадкой Race. Внешний материал 4DRY и внутренник, сделанный без использования поливинилхлоридов дадут вашим ногам дышать и создадут оптимальный комфорт, позволив вам достичь новых вершин.

Премиальный дизайн Elite 3.0

Модельный ряд Alpina Elite 3.0, куда помимо классической и коньковой моделей входят модели для скиатлона, даблполинка и классики с поддержкой лодыжки, получил престижную дизайнерскую награду Red Dot Award. Высокое жюри сочло, что Alpina Elite 3.0 сочетает в себе сложность продукта с материалами, которые дают максимальный комфорт и рабочие качества. Эта награда стала уже четвертой Red Dot Award для марки Alpina.

Если вы активно катаетесь на лыжах, то вам точно не обойтись без удобного и технологичного термобелья.

Женское термобелье для лыжниц

Мужское термобелье для лыжников

Лыжные ботинки Alpina Pro Classic

Вторая модель в линейке лыжных ботинок для классического хода, созданная на базе подошвы Alpina 2C Sole. Это двухкомпонентная подошва, которая подходит для всех систем креплений с двумя направляющими. Она обеспечивает прекрасную устойчивость и оптимально сочетает жесткие и мягкие зоны, чтобы хорошо передавать энергию, но в то же время быть удобными для ходьбы. Пяточная чаша из термополиуретана надежно фиксирует стопу в области пятки и хорошо адаптируется к различными анатомическим особенностям стопы. Верх ботинка, снабженного анатомической стелькой, выполнен из материала 4DRY.

Лыжные ботинки Alpina Comp Skate

Третья линейка в модельном ряду Alpina называется Competition или сокращенно Comp и означает «соревнование». Коньковый ботинок этой серии так же, как и предыдущая описанная в этом материале модель, создан на базе подошвы Alpina 2C Sole. Его «фишкой» является манжета и пяточная чаша, сделанные по технологии Injected Carbon. Сочетание карбона и полиуретана, создающее этот материал, уменьшает вес и улучшает функциональность. Карбоновые элементы придают деталям прочность и износостойкость и улучшают торсионную жесткость.

Модель имеет высокий уровень жесткости Stiff и промежуточную степень фиксации стопы Dynamic. Верх сделан из мембранного материала 4DRY и утеплен с помощью Thinsulate.

Лыжные ботинки Alpina Racing Skate / Classic

Несмотря на то, что Racing – это четвертая сверху линейка модельного ряда Alpina, они вполне пригодны для участия в соревнованиях, по крайней мере, в любительских точно. Они тоже утеплены тинсулейтом, имеют компромиссную посадку Dynamic, и их главным отличием является чуть более тяжелый и чуть менее жесткий материал подпятника и манжеты (в случае ботинка для конькового хода).

Лыжные ботинки Alpina Action Skate / Classic

Линейка Action – это модели для тех, кому нужно больше пространства внутри ботинка, так как в них используется посадка уровня Comfort. Они также сконструированы на базе подошвы Alpina 2C Sole, с пяточной чашей и манжетой из полиуретана, а верх сделан из ПВХ – прочного, но легкого и эластичного материала, надежно защищающего внутренность ботинка.

Лыжные ботинки Alpina T30 / T30 EVE

Эта модель категории Touring создана для того, чтобы обеспечить владельцу максимальный комфорт. На это работают и анатомическая стелька, и свободная посадка Comfort, и мягкий полиуретан манжеты и пяточной чаши, и слой утеплителя Thinsulate, сохраняющий ноги в тепле и уюте. T30 EVE – это та же модель, но сделанная с учетом анатомических особенностей женской стопы.

Лыжные ботинки Alpina T10 / T10 EVE

Данная прогулочная модель сконструирована на основе подошвы NNN T4, которую в сравнении с 2C Sole отличает больше гибкость и комфорт, а также большая пригодность для простой ходьбы без лыж – ведь частенько в таких ботинках идут до лыжной трассы прямо от дома. Это тёплые ботинки с анатомической стелькой и верхом из неопрена, которые позволят вам не думать о комфорте ваших ног и наслаждаться прогулкой по лыжне. Модель T10 EVE разработана с учетом анатомических особенностей женской стопы.

Лыжные ботинки Elite 3.0 Junior Skate / Classic

Детские соревновательные модели для конькового и классического стилей передвижения. Созданы в дизайне Elite 3.0 на базе моделей линейки Competition. Здесь используются подошва 2C Sole, верх из 4DRY, пяточная чаша и манжета из полиуретана с карбоновыми вкраплениями Injected Carbon. Ботинки имеют гоночную посадку Race Junior, разработанную с учетом анатомии детской стопы, утеплены синсулейтом, а верх голенища имеет эластичную вставку, позволяющую подстраиваться по разную форму голени. Детям всегда очень важно, чтобы их инвентарь выглядел, «как у больших» спортсменов, а родители могут быть спокойны за то, что ноги их чад будут пребывать в тепле и комфорте, но в то же время позволят юным лыжникам раскрыть свой гоночный потенциал.

Лыжные ботинки Alpina T KID

Детская модель для тех, кто делает свои самые первые шаги на лыжне. Колодка этой модели создана с учетом особенностей детской стопы, а самое главное внимание уделяется тому, чтобы ноги юных лыжебежцев оставались в тепле и комфорте. Тут и достаточный слой синсулейта, и впитывающая флисовая подкладка, и анатомическая стелька, и даже мягкий и такой приятный на ощупь искусственный мех. Дополнительная манжета-липучка на своде стопы ещё более надежно зафиксирует в ботинки ногу вашего ребенка, чтобы ему было сподручнее осваивать премудрости лыжных ходов. Кстати, верх ботинок сшит из мембранного материала 4DRY.

Лыжные ботинки Alpina Alaska

Alaska – это модель для лыжных походов из категории Backcountry. По внешнему виду они очень напоминают туристические ботинки, и на самом деле они вполне пригодные и для тех участков, когда лыжи приходится нести в руках или привязанными к рюкзаку, благодаря устойчивой и защищающей от проскальзывания подошвой NNN BC. Верх ботинок выполнен из натуральной кожи, утеплен Thinsulate и ламинирован мембраной Alpitex. В любом путешествии вы сохраните ваши ноги в тепле, сухости и комфорте, а также убережете от возможных травм, так как ботинок замечательно и крепко держит ногу. Подошва имеет среднюю жесткость Medium.

Лыжные ботинки Alpina BC 1600

Модель BC 1600 выглядит не так брутально как Alaska, но практически не уступает ей по «начинке». Тут и верх из натуральной кожи, и утеплитель Thinsulate, и мембрана Alpitex, и анатомическая стелька. Всё это, естественно, на базе бэккантрийной подошвы NNN BC. Единственное, чего здесь нет, так это прорезиненного бампера по периметру подошвы, которые здесь заменен на более простую защитную накладку в области пальцев.

В заключение хочется рассказать о простых правилах использования лыжных ботинок с карбоновым шасси, которые помогут вашим ботинкам Alpina дольше прослужить:

1. Используйте лыжные ботинки с карбоновым шасси только для катания на лыжах. Карбоновые детали сконструированы с учетом той нагрузки, которая выпадает на них во время катания на лыжах, и могут не выдержать других видов нагрузки, нехарактерных для этого рода деятельности.

2. Всегда используйте галоши. Прямой контакт карбоновых деталей шасси с асфальтом, льдом, песком, камнями, ступенями и другими острыми объектами может повредить их или даже привести к их поломке.

   Кстати, Alpina в комплекте к ботинкам 3. 0 Skate предоставляет бесплатные, удобные галоши с эластичной тканью и теплоизолированной подошвой.

3. Не гните подошву карбоновых ботинок руками. Слишком сильное сгибание или скручивание пустого ботинка может также привести к повреждению или поломке карбоновых элементов конструкции.
4. Не стучите ботинками друг об друга или о поверхность. Так часто делают перед тем, как вставить ботинок в крепление, чтобы выбить из протектора мешающий снег. И это тоже может привести к поломке. Чтобы вычистить излишки снега или грязи используйте лыжную палку или удалите снег вручную.

5. Перевозите ботинки аккуратно. При перевозке не ставьте сверху ботинок тяжелые вещи, карбоновые элементы могут не выдержать нагрузки.

   Кстати, в «Канте» есть ассортимент специальных сумок, предназначенных для перевозки ботинок

6. Следите за чистотой ботинок, сушите их правильно. Ботинки Alpina лучше всего протирать от грязи влажной тряпкой, ни в коем случае не использовать химические средства и не стирать в стиральной машинке. Протирание и сушка после каждого использования предотвращают образование трещин материала верха. Сушить ботинки следует при комнатной температуре без дополнительных источников тепла. Для ускорения процесса лучше всего использовать специальные сушилки:

Катайтесь на лыжах и используйте для этого лучший инвентарь, к которому, безусловно, относится и продукция марки Alpina. А приобрести лыжные ботинки Alpina можно в сети магазинов «Кант»!

Все ботинки Alpina в «Канте»

Мы очень рекомендуем покупать снаряжение, одежду и обувь для беговых лыж в магазинах «Кант» после личного визита и консультаций с нашими профессиональными продавцами. Однако, если вы уверены, что модель на 100% подойдет вам, то тогда наш Интернет-магазин – к вашим услугам.

При покупке через Интернет у нас возможны различные системы оплаты:

• наличными курьеру
• банковским переводом
• по карте
• с помощью рассрочки
• с помощью подарочного сертификата

Все подробности по разным формам оплаты

Если у вас совсем нет времени на визиты в offline-магазины, то мы можем доставить вам купленную одежду прямо в руки: курьером или транспортной компанией. Мы также организуем доставку юридическим лицам.

Все подробности о доставке купленных товаров

У нас также есть самовывоз из ближайшего к вам магазина, если вам так удобнее.

Еще новости «Канта»:

Также рекомендуем вам полезные статьи:

При покупке можно применить накопленные или приветственные бонусы на первую покупку. Для этого необходимо зарегистрироваться в новой бонусной программе «Канта» и получить приветственные бонусные рубли на свой счет только за регистрацию.

Автор: Андрей Краснов,

мастер спорта России по лыжным гонкам, зам. главного редактора интернет-портала skisport.ru

Анатомия тазобедренного сустава | Новости и акции Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье»

Из-за того, что человек в результате эволюции встал на две ноги, тазобедренный сустав у него является основным опорным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей.

Тазовые кости участвуют в образовании трех сочленений: лобкового симфиза, парного крестцово-подвздошного сустава и парного тазобедренного сустава. Форму тазобедренного сустава можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав малоподвижны, а в шаровидном (или, точнее, чашеобразном) тазобедренном суставе, обеспечивающем одновременно устойчивость тела и подвижность ноги, возможен большой объем движений.

Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. По краю впадины располагается вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование. Она увеличивает глубину впадины на 30%, но главная ее функция состоит в равномерной смазке суставного хряща головки бедренной кости синовиальной жидкостью (суставной). Создавая присасывающий эффект, она укрепляет тазобедренный сустав.

Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки. Часто шейку бедренной кости называют «шейкой бедра», но это жаргонизм. Несколько ниже шейки бедра находятся костные возвышения, называемые большим и малым вертелами. К ним прикрепляются мощные мышцы.

Вокруг сустава есть суставная капсула, которая содержит связки, укрепляющие тазобедренный сустав. С одной стороны эти мощные связки прикрепляются одним концом к тазовой, а другим концом — к бедренной кости. Еще одна мощная связка (называемая связкой головки бедренной кости, часто ее еще называют круглой связкой) связывает головку бедренной кости с дном вертлужной впадины. Не исключено, что эта связка тоже добавляет прочности тазобедренному суставу, ограничивая наружное вращение бедра. Той же цели служит и капсула тазобедренного сустава, которая натягивается при наружном вращении и разгибании бедра.

Тазобедренный сустав прикрыт мышцами ягодичной области сзади и мышцами передней группы бедра спереди. Головка бедренной кости, расположенная в ацетабулярной впадине, покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ в тазобедренном суставе в среднем достигает 4 мм в толщину, имеет очень гладкую поверхность белесоватого цвета и плотноэластическую консистенцию. Благодаря наличию суставного хряща значительно уменьшается трение между соприкасающимися суставными поверхностями.

Стопа и лодыжка — SportsMed

Ноги являются основой нашего тела и играют важную роль в счастливом и здоровом образе жизни. Стопа представляет собой сложную структуру, состоящую из 26 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок. Его уникальная конструкция позволяет стопе ежедневно выдерживать сотни тонн силы. В среднем взрослый человек проходит от 4000 до 6000 шагов в день. Этого достаточно, чтобы четыре раза за жизнь пройти вокруг земли. Если учесть вес и нагрузку, которые мы ежедневно испытываем на ногах, легко понять, что примерно 80% людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с проблемами, связанными со стопами.

АНАТОМИЯ

Каждая стопа состоит из 26 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок, которые вместе обеспечивают поддержку, равновесие и подвижность. Стопу можно разделить на три категории: передняя часть стопы (плюсневые кости и фаланги), средняя часть стопы (кубовидная, ладьевидная и 3 клиновидные кости) и задняя часть стопы (таранная и пяточная кости). Вот взгляд на основные структуры стопы.

КОСТИ

Приблизительно 25% костей тела находятся в наших ногах.Эти кости можно разделить на три части:

• Предплюсневые кости: набор из семи костей неправильной формы средней части стопы, образующих свод стопы. К костям предплюсны относятся пяточная, таранная, кубовидная, ладьевидная, а также медиальная, средняя и латеральная клиновидные кости.
  • Пяточная кость: пяточная кость и самая большая кость стопы.
  • Таранная кость: также называемая костью лодыжки, расположена над пяточной костью (пяточной костью) и образует нижнюю часть голеностопного сустава, соединяя большеберцовую и малоберцовую кости со стопой.
  • Кубовидная кость: кость кубической формы, соединяющая стопу с лодыжкой и обеспечивающая устойчивость стопы.
  • Ладьевидная кость: ладьевидная кость, которая помогает соединить таранную кость (лодыжку) с клиновидными костями.
  • 3 Клиновидные кости: включает медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости, расположенные между ладьевидной и первыми тремя плюсневыми костями.

• Плюсневые кости: пять длинных костей переднего отдела стопы, которые соединяют кости предплюсны с костями пальцев (фалангами).Плюсневые кости распознаются по номерам от одного до пяти, начиная с большого пальца ноги.
• Фаланги: 14 костей, составляющих пальцы ног. Каждый палец состоит из трех фаланг, которые состоят из проксимального основания, среднего диафиза и дистальной головки. Однако большой палец ноги (hallux) имеет только две фаланги, дистальную и проксимальную.
  • Сесамовидные кости: две маленькие кости в форме горошины, встроенные в сухожилие под большим пальцем ноги и обеспечивающие гладкую поверхность для скольжения сухожилий.

  СОЕДИНЕНИЯ

  Суставы в стопах образуются там, где встречаются две или более из этих костей.Слой хряща покрывает сочленяющиеся поверхности, где две кости встречаются, образуя сустав. Это позволяет костям плавно скользить друг относительно друга во время движения. К основным суставам стопы относятся:

  • Голеностопный сустав, или голеностопный сустав, образуется между большеберцовой и малоберцовой костями (костями голени) и таранной костью стопы. Он действует как шарнирный сустав и обеспечивает тыльное сгибание (движение вверх) и подошвенное сгибание (движение вниз).
  • Подтаранный сустав: также известный как подвижный сустав, этот сустав образуется между таранной и пяточной костями.
  • Поперечный сустав предплюсны: представляет собой сочетание таранно-пяточно-ладьевидного сустава и пяточно-кубовидного сустава.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав: образуется между таранной, пяточной и ладьевидной костями.
  • Пяточно-кубовидный сустав: образуется между передней поверхностью пяточной кости и задней поверхностью кубовидной кости.
  • Клиновидно-ладьевидный сустав: образуется между ладьевидной костью и тремя клиновидными костями.
  • Кубовидно-ладьевидный сустав: образуется между кубовидной и ладьевидной костями.
  • Предплюсне-плюсневые суставы: образуются между костями предплюсны и основаниями плюсневых костей.
  • Межплюсневые суставы: вовлекают основания плюсневых костей.
  • Межфаланговые суставы: Эти суставы соединяют фаланги пальцев. Это синовиальные суставы, укрепленные боковыми и подошвенными связками, которые позволяют сгибать и разгибать пальцы ног.
  • Плюснефаланговый сустав (ПМС): сустав у основания пальца стопы.
  • Проксимальный межфаланговый сустав (ПМС): сустав в середине пальца стопы.
  • Дистальный фаланговый сустав (ДФ): сустав, ближайший к кончику пальца ноги.

  МЫШЦЫ

  Двадцать мышц придают стопе форму, опору и способность двигаться. Основными мышцами стопы являются:

  • Задняя часть большеберцовой кости поддерживает свод стопы.
  • Передняя большеберцовая мышца позволяет стопе двигаться вверх.
  • Малоберцовая большеберцовая мышца контролирует движение внешней стороны голеностопного сустава.
  • Разгибатели поднимают пальцы ног, позволяя сделать шаг.
  • Сгибатели стабилизируют пальцы ног.

  СУХОЖИЛИЯ И СВЯЗКИ

  Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, а связки прикрепляют кости к другим костям. Сухожилия и связки работают вместе, обеспечивая движение, стабилизируя суставы и поддерживая анатомические структуры наших стоп. К основным сухожилиям стопы относятся:

  • Ахиллово сухожилие: прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на носках.
  • Заднее большеберцовое сухожилие: прикрепляет одну из меньших мышц голени к нижней стороне стопы. Это сухожилие помогает поддерживать свод стопы и позволяет нам повернуть стопу внутрь.
  • Переднее большеберцовое сухожилие: позволяет поднять стопу.
  • Латеральная лодыжка: два сухожилия, идущие за наружной выпуклостью лодыжки и помогающие нам вывернуть стопу наружу.

  Основные связки стопы

  • Подошвенная фасция: самая длинная связка стопы.Связка, идущая по подошве стопы от пятки к пальцам, образует свод. Растягиваясь и сжимаясь, подошвенная фасция помогает нам сохранять равновесие и дает стопе силу для ходьбы.
  • Подошвенная пяточно-ладьевидная связка — связка подошвы стопы, соединяющая пяточную и ладьевидную кости и поддерживающая головку таранной кости.
  • Пяточно-кубовидная связка — связка, соединяющая пяточную кость и кости предплюсны и помогающая подошвенной фасции поддерживать свод стопы.

  ЗАБОЛЕВАНИЯ И ТРАВМЫ СТОП И ГОЛЕНОСТЕЙ

Специализация анатомии стопы для ощущения и контроля осанки

Abstract

Антропологические и биомеханические исследования показывают, что человеческая стопа развила уникальную конструкцию для движения и поддержки. Теоретически свод и пальцы должны играть важную роль, однако многие постуральные исследования, как правило, сосредоточены на простом шарнирном действии голеностопного сустава. Для дальнейшего изучения роли анатомии стопы и сенсомоторного контроля осанки мы количественно оценили деформацию свода стопы и изучили влияние локальных возмущений на пальцы ног (TOE) или 1-ю/2-ю плюсневые кости (MT) в положении стоя. В положении сидя нагрузка и поднятие 10-килограммового веса на колено соответственно опускали и поднимали свод стопы на 1-1,5 мм. Менее 50% этого изменения можно объяснить компрессией кожи подошвенной поверхности. Во время спокойного стояния датчик свода стопы и раскачивание голени выявили значительную корреляцию, которая показывает, что при наклоне большеберцовой кости вперед свод стопы уплощается и наоборот. При возмущениях ТОЭ и МТ (смещение вверх соответствующего отдела стопы на 2-6 мм на 2.5 мм/с), показатели электромиограммы (ЭМГ) передней большеберцовой и икроножной мышц выявили заметные изменения, а среднеквадратичная (RMS) вариабельность качания голени значительно увеличилась, причем эти приросты были больше в состоянии МТ. Медленное возвращение среднеквадратичного значения к базовому уровню (> 30 с) предполагает, что очень небольшое возмущение изменяет систему отсчета поверхности, для восстановления которой затем требуется время. Эти результаты показывают, что стопа не служит жесткой опорой, а податлива, находится в активном состоянии и чувствительна к малейшим деформациям. В заключение, архитектура и физиология стопы, по-видимому, вносят свой вклад в задачу двуногого постурального контроля с высокой чувствительностью.

Ключевые слова: деформация стопы, проприоцепция, контроль осанки человека

стопа человека представляет собой уникальную структуру, образованную многочисленными костями и суставами и скрепленную тремя слоями связок. Кости стопы человека образуют три крепких свода: два продольных и один поперек стопы. Связки связывают кости стопы вместе с сухожилиями мышц стопы.Это помогает прочно удерживать кости стопы в согнутом положении, но при этом допускает некоторую гибкость и упругость. Известно, что при локомоции (особенно при беге) свод стопы подвергается значительным деформациям, что приводит к запасанию упругой энергии в продольном своде стопы для толчка. С биомеханической точки зрения стопа обычно рассматривается как «функциональная единица» с двумя важными задачами: поддерживать вес тела (статическая стопа) и служить рычагом для продвижения тела вперед при ходьбе и беге (динамическая стопа; Ежевичная стопа). и Либерман, 2004 г., Кер и др.1987 год; Мортон 1935; Ридола и Пальма, 2001). Однако поддержание веса тела в вертикальном положении предполагает не только уравновешивание гравитационной нагрузки, но и поддержание равновесия, которое носит динамический характер.

Перевернутый маятник часто используется в качестве модели двуногого человека (Клиффорд и Холдер-Пауэлл, 2010; Фитцпатрик и др., 1994; Гатев и др., 1999; Маурер и др., 2006; Морассо и Шиппати, 1999; Ветте и др.. 2010; Винтер и др., 2001). Многосуставная установка для контроля осанки также обычно подразумевает жесткое тело стопы (Kiemel et al.2008). Тем не менее, две области, структура свода стопы и пальцы ног, которые были определены как критические для походки из-за большого диапазона движений в голеностопном и проксимальном межфаланговых суставах, также участвуют в осанке. Кроме того, существуют дополнительные источники деформации, которые имеют ту же величину, что и в голеностопном суставе и пальцах ног при спокойном стоянии (QS). Например, имеются продольный и поперечный своды, а также мягкие ткани на подошвенной поверхности как под передним отделом стопы, так и под пяточной костью (Hicks 1955; Scott and Winter 1993).Соответственно, соматосенсорная информация о локальных деформациях стопы может быть получена от многочисленных рецепторов в связках свода стопы, суставных капсулах, собственных мышцах стопы и кожных механорецепторах на подошвенных подошвах (Fallon et al. 2005; Gimmon et al. 2011; Kavounoudias et al. , 1998; Магнуссон и др., 1990; Мейер и др., 2004; Шиппати и др., 1995).

Какова роль сводчатой ​​конфигурации стопы в поддержании равновесия? В предыдущем исследовании (Gurfinkel et al.1994), мы показали, что наклоны опорной поверхности или туловища примерно на 1–1,5° относительно вертикали сопровождались не только изменением угла голеностопного сустава, но и заметной компрессией кожи подошвенной поверхности. Вертикальные смещения пяточной кости, зарегистрированные с помощью зажима, жестко закрепленного на пятке, составили 0,5 ± 0,3 мм/° при наклоне туловища в передне-заднем (А/П) направлении, а соответствующая податливость стопы — 0,04 ± 0,03°/°. Нм (наклон шага стопы на единицу изменения крутящего момента в голеностопном суставе), так что фактические изменения угла голеностопного сустава были оценены как только половина ожидаемых при рассмотрении стопы как твердого тела, прочно прикрепленного к земле (Gurfinkel et al. др.1994).

Известно также, что при нагрузке на конечность уменьшается высота продольного свода стопы. У молодых людей опущение ладьевидной кости и деформация медиального продольного свода во время QS составляли 5,0 ± 2,2 мм и 3,5 ± 2,6° соответственно (Bandholm et al., 2008). Высота спинки изменяется примерно на 4 мм при изменении нагрузки от 10 до 90% массы тела. В исследовании McPoil et al. (2008), средняя разница в высоте дорсальной дуги между пациентами без нагрузки и с нагрузкой составила даже 10 мм. Эти величины характеризуют деформации свода стопы при значительных изменениях нагрузки на конечность.Однако не исключено, что при QS стопа также подвергается некоторым деформациям за счет смещения центра масс тела (ЦМТ). В действительности степень деформаций может оказаться не такой уж и незначительной, если принять во внимание большую массу тела и, следовательно, большую нагрузку на стопы. Только при визуальном наблюдении сообщалось об уплощении свода стопы во время QS (Di Giulio et al., 2009). Следовательно, даже небольшая деформация может привести к относительно большим ошибкам в измерении изменений угла голеностопного сустава.Если да, то каково может быть функциональное значение таких деформаций и их последствий?

Для ответа на эти вопросы важно установить наличие или отсутствие деформаций стопы в нормальных постуральных условиях. Это была наша первая цель. В случае положительного результата и знания параметров деформаций можно дополнительно задаться вопросом, каковы могут быть постуральные последствия специально вызванных деформаций свода стопы. С этой целью в нашем исследовании мы 1 ) количественно определяли деформации стопы в положении сидя при стационарной нагрузке на стопу, примерно соответствующую амплитуде постуральных колебаний давления стопы ( протокол 1 ), 2 ) количественно определяли деформации стопы при QS (, протокол 2 ) и 3 ) применяли очень небольшие нарушения свода стопы, поднимая плюсневые кости (MT) или пальцы ног во время QS (, протокол 3 ). Полученные результаты обсуждаются в контексте вклада деформаций стопы в реальные изменения угла голеностопного сустава и раскачивания тела при QS и их роли в механизмах контроля осанки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Измерения деформации свода стопы

В протоколах 1 и 2 измерения датчика линейных перемещений показали изменения высоты свода стопы при весовой нагрузке в пассивном состоянии (поза сидя) и их корреляцию с изменения кинетических (КД) и кинематических (наклон голени) показателей при активном постуральном контроле.В частности, в протоколе 1 при нагрузке и разгрузке 10-килограммового груза на колене свод стопы опускался и поднимался соответственно в среднем на 1,3 ± 0,47 мм. Размещение датчика на тыльной поверхности стопы в головке MT1 позволило провести измерения в этом месте, чтобы исключить компрессию подошвенной кожи как причину изменения высоты свода стопы (). Нагрузка на колено предположительно сжимала бы подошвенные подушечки под дополнительным весом, однако наши измерения показали, что <50% величины изменения высоты свода стопы может быть объяснено компрессией кожи.

В протоколе 2 мы охарактеризовали естественные деформации свода стопы во время QS. Амплитуда (от пика к пику) смещения тыла стопы составляла примерно 0,2–0,9 мм у всех испытуемых (), а наклон голени — 1,5–4,1°. Анализ деформации свода стопы и раскачивания голени выявил достоверную корреляцию между двумя показателями в диапазоне от r = 0,70 до 0,90 со средним значением r = 0,81 ± 0,07 ( P < 0,0001) во время QS с закрытыми глазами. .Передний наклон голени коррелирует с уплощением свода стопы, а задний наклон — с подъемом свода стопы (1). Корреляции со столь же высокой значимостью были обнаружены между смещениями свода стопы и A/P COP ( r = 0,70 ± 0,09, P < 0,0001; ). Корреляции M/L COP со смещениями свода стопы были слабыми в пределах от r = -0,36 до 0,04 со средним значением r = -0,14 (, нижних кривых).

Постуральная реакция на поверхностные возмущения стопы

В протоколе 3 возмущенное стояние показало измеримые изменения наклона голени и ЭМГ (TA и GAST), соответствующие началу смещения передней платформы. В целом, подъем платформы привел к большим средним значениям подъема фаланг в состоянии TOE, чем фаланг и MT в состоянии MT. Например, возмущение на 3 мм приводило к вертикальным смещениям 1,84 ± 0,27 и 2,46 ± 0,29 мм в условиях МТ и ТОЭ соответственно. Таким образом, при МТ происходило большее сжатие кожи подошвенной поверхности, чем при ТОЭ, что означает, что в среднем пальцы стопы больше смещались под действием стимула при ТОЭ, чем при МП-возмущениях. Однако, несмотря на это, постуральные реакции были значительно более выражены в условиях МТ по сравнению с условиями ТОЭ.Постуральная реакция происходила в среднем <600 мс после начала возмущения. Было выбрано 3-секундное окно, которое представляет собой период, превышающий длительнолатентные постуральные фазовые реакции, и на 1 с превышающий самые медленные ответы, наблюдаемые в испытаниях (латентные периоды варьировались от 0,3 до 2,1 с). 10-секундный QS, предшествующий возмущению, был разделен на три окна по 3 секунды, исключая первую секунду, а затем усреднен, чтобы гарантировать, что меры изменчивости не будут искажены длиной окна. Средняя вариабельность наклона голени в течение 9 с QS, предшествующей возмущению, равнялась 0.31°. Средняя вариабельность наклона голени в течение 3 с сразу после возмущения составила 0,50 ± 0,45° в МТ и 0,24 ± 0,29° в ТЭ. При увеличении величины возмущения с 1,5 до 6 мм величина реакции наклона голени также увеличивалась, однако это изменение не было значительным ни в условиях МТ ( P > 0,10), ни в условиях TOE ( P > 0,5; ).

Изменения наклона голени при возмущении поверхности. A : темные сплошные следы показывают средний наклон голени (сплошная линия) в заднем направлении, который возникает после смещения поверхности вверх (вертикальная пунктирная линия).Обратите внимание, что постуральная реакция часто имеет задержку > 500 мс после поверхностного возмущения. Конверты с доверительной вероятностью 95% показаны светлыми пунктирными линиями. В условиях MT (, левый столбец ) и условиях TOE (, правый столбец ) реакции наклона голени при 3 амплитудах смещения показывают возрастающую реакцию с увеличением амплитуды смещения поверхности. Ответы условий MT больше, чем ответы условий TOE. Все постуральные реакции показывают задержку. B : групповые средние значения для каждого условия показывают значительно большие средние значения абсолютного наклона голени в MT по сравнению с TOE при всех амплитудах смещения поверхности.Столбики погрешностей показывают 95% доверительный интервал (ДИ).

Измерение наклона голени показало разные результаты в зависимости от состояния возмущения стопы, MT или TOE. В условиях МТ первоначальный пассивный ответ на поверхностное возмущение обычно был очевиден, когда голень наклонялась назад, когда МТ1 толкали вверх. Это расценивалось как пассивная, механическая реакция, и она была очевидна в 87% испытаний, тогда как в условиях ТОЭ явная пассивная реакция была очевидна только в 33% испытаний.После начальной пассивной реакции испытуемый либо отвечал компенсаторным наклоном голени вперед, либо продолжал двигаться назад, как правило, с другой скоростью, чем во время пассивной реакции. В состоянии МТ 30 % реакций приводили к наклону голени назад, а 59 % были компенсаторными реакциями вперед, тогда как 11 % не показали явного направленного наклона голени. В состоянии TOE 30% были направленными назад ответами, 49% были передними компенсаторными ответами, а 35% не показали четкой реакции наклона голени.Многие испытания, показавшие отсутствие отклика при наклоне голени, происходили при малоамплитудных поверхностных возмущениях (например, 1,5 и 3 мм) в условиях TOE.

Другим показателем постуральной реакции, который показал явные изменения, было среднеквадратичное значение (RMS) наклона голени, до и после возмущения. RMS наклона голени значительно увеличилась как в условиях TOE ( F _3,25 = 20,5, P < 0,0002), так и в условиях МТ ( F _3,25 = 39,8, P < 90,1).00001) по сравнению с базовой изменчивостью во время QS. Однако увеличение RMS было значительно больше в условиях MT ( P <0,009). Кроме того, среднеквадратичное отклонение наклона голени в среднем не возвращалось к исходному уровню в течение как минимум 30 с (кривые наклона голени).

Реакция электромиограммы (ЭМГ) на возмущение стопы. A : небольшое возмущение (<4 мм) через 10 с (пунктирная линия) поднимает МТ. ЭМГ передней большеберцовой (TA) или икроножной (GAST) и переднезадние данные о наклоне голени у 3 репрезентативных субъектов показывают, что даже если большая часть стопы опирается на стабильную фиксированную поверхность, постуральная реакция на малый палец или возмущение MT имеет место.Среднеквадратичное значение поствозмущения наклона голени больше, чем предвозмущение спокойной позы. B : во время поверхностных возмущений испытуемые реагировали либо увеличением GAST и снижением активности мышц TA, как правило, при наклоне вперед (○), увеличением TA и снижением активности мышц GAST, как правило, при наклоне назад (□), либо отсутствием реакции. четкое изменение мышечной активности (♦). C : абсолютное изменение активности ЭМГ (AbsEMG) в TA и GAST было значительно больше в условиях MT, чем в состоянии TOE.

Реакция ЭМГ на поверхностные возмущения стопы

Измерения ЭМГ TA и GAST выявили измеримые изменения мышечной активности, соответствующие началу возмущения, которые достоверно коррелировали с направлением колебаний A/P (). В среднем абсолютное изменение активности ЭМГ составило 43,1% по сравнению с 10-секундным исходным показателем активности ЭМГ до поверхностного возмущения в каждом испытании. Для каждой мышцы это процентное изменение было нормализовано как отношение средней активности ЭМГ (μ _emg ) в течение 3-х ( t ₁ = 10 с) к t ₂ = 13 с) после возмущения. минус средняя активность в течение 10 с (от t ₀ до t ₁ ) базовой QS до возмущения, а затем деленная на базовую активность QS.Отношение было умножено на 100, чтобы получить результат в процентах (, уравнение 1 ).

δemg=100∗µemg|t1t2−µemg|t0t1µemg|t0t1

(1)

При медианном абсолютном изменении активности ЭМГ, равном 25 %, это использовалось в качестве порога для надежной реакции мышц ног на поверхностное возмущение. Среди исследований, показавших четкий ответ на ЭМГ, передние и задние мышцы ног иногда работали реципрокно, т. 2009), мы также наблюдали испытания с небольшим ответом агониста или его отсутствием, а также с коактивацией, приводящей к чистому увеличению активности мышц ног. Анализ реакции наклона голени вперед/назад относительно разницы в GAST и TA (Diff _emg ) выявил очень значимую корреляцию ( r = 0,65, P <0,00001) с наклоном голени вперед, соответствующим увеличению Diff _emg ( Eq. 2 ), т.е. повышение GAST и/или снижение TA. Поскольку большинство испытаний можно было четко разделить на ответы TA или GAST, анализ подписанной активности ( Eq.1 ) в каждом из этих типов ответов, которые сравнивали изменение ЭМГ (т. Е. δ _мышцы ) GAST (δ _GAST ) и TA (δ _TA ) друг с другом (). Очень значительная разница в активности ЭМГ была очевидна между GAST и TA, когда эти испытания были разделены на их соответствующие типы ответа ( F _2,37 = 13,7, P <0,00005). Однако испытания без ответа не показали разницы между мышечной активностью GAST и TA. Мы использовали это как дополнительное обоснование того, что испытания без ответа не могут быть классифицированы как четкая мышечная реакция на возмущение. В частности, Diff _emg между GAST и мышечной активностью TA ( Eq. 2 ) в испытаниях без ответа могло достигать максимума 50%, если одна мышца увеличилась на 25%, а другая уменьшилась на 25%. Однако среднее абсолютных различий (AbsDiff _emg , Eq. 3 ) составило только 13% для испытаний без ответа по сравнению со 160% в испытаниях с ответом GAST и TA (где n равно числу испытания, в которых обнаружен значительный ответ на TA и GAST, или количество испытаний без ответа).

Diff _EMG = δ _GAST = δ _TA — δ _TA

(2)

Absdiff¯emg = σi = 1n | Δgast-Δta | N

(3)

Вышеуказанные доказательства предполагают, что маленькие поверхностные возмущения вызывали ответ ЭМГ в ногах как в условиях МТ, так и в условиях ТОЭ. Дальнейший анализ двух поверхностных условий, MT и TOE, выявил значительные различия в их ответах ЭМГ. Во-первых, как упоминалось выше, существует значительная корреляция ( r = 0,65) между колебаниями A/P и активностью мышц ног, Diff _emg ( Eq.2 ), однако в условиях МТ эта корреляция была r = 0,75 ( P < 0,0000), тогда как в условиях ТОЭ более слабая корреляция r = 0,31 ( P = 0,02) была наблюдаемый. Сравнение абсолютного изменения активности ЭМГ выявило значительно большую активность после возмущения MT, чем возмущения TOE ( F _1,23 = 7,73, P = 0,01). Другими словами, сумма абсолютных изменений ЭМГ (|δ _GAST | + |δ _TA |) была выше при МТ, чем при ТЭ.Наконец, использование 25% порога для испытаний без ответа и выполнение непараметрического анализа количества ответов выше порога по сравнению с испытаниями без ответа показали, что 33% были выше порога в испытаниях с условиями TOE, тогда как в условиях MT 56 % были выше порогового значения, значительно более высокая частота ответов ЭМГ (точный критерий Фишера, P = 0,01, 1-сторонний).

ОБСУЖДЕНИЕ

В целом результаты подтвердили нашу гипотезу о наличии значительных деформаций стопы (–).С учетом очень малых колебаний тела во время QS эти деформации значительны (∼0,5–1 мм) и могут существенно влиять на афферентный отток от механорецепторов стопы (в частности, около угла голеностопного сустава) при поддержании ортоградной позы. Кроме того, очень небольшое возмущение либо фаланг, либо МТ вызывало заметные изменения активности ЭМГ и постуральных колебаний (-). Интересно, что эти изменения могут превышать продолжительность возмущения на десятки секунд (см. , следы наклона голени), что предполагает потенциальное нарушение постуральной ориентировки.

Постуральные деформации стопы

При полной нагрузке конечности высота тыльной поверхности стопы уменьшается на несколько миллиметров (Bandholm et al. 2008; McPoil et al. 2008). Однако стоит подчеркнуть, что при нормальном стоянии происходит относительно небольшое перераспределение нагрузки между передним отделом стопы и пяткой из-за смещения передне-заднего центра. Здесь мы количественно оценили изменения высоты тыльной поверхности стопы при относительно небольших изменениях нагрузки на конечности, сравнимых с постуральными корректировками.В положении сидя при нагрузке на колено 10-килограммовым грузом свод стопы опускался примерно на 1-1,5 мм. Более 50% этого изменения может быть обусловлено деформацией свода стопы, а остальная часть — компрессией кожи подошвенной поверхности (под компрессией кожи мы понимаем выдавливание и изменение формы мягких тканей стопы, так как жидкость тела сама по себе несжимаемый). Также, хотя мы предполагали, что стопа ведет себя как упругое тело, нельзя было исключить, что часть деформации стопы была обусловлена ​​ее пластичностью (например,г., мягких тканей подошвы).

Во время стояния датчик свода стопы и раскачивание голени выявили значительную корреляцию, которая показывает, что при наклоне большеберцовой кости вперед свод стопы уплощается и наоборот (). Маловероятно, что изменения высоты датчика линейного смещения были вызваны просто сжатием кожных прокладок на подошвенной поверхности стоп (Gurfinkel et al. , 1994) по нескольким причинам. Датчик помещали в точку между передней и задней частями стопы (т.д., клиновидные кости). Таким образом, когда A/P COP смещается спереди назад, это сжимает пяточную жировую подушку, одновременно уменьшая компрессию жировой подушки передней части стопы, поэтому измерение в точке опоры этого рычажного действия не покажет изменений на тыльной поверхности средней части стопы. . Однако, если бы изменения высоты стопы были вызваны конформационными изменениями свода стопы при передне-заднем раскачивании, то можно было бы ожидать чистое изменение высоты тыльной поверхности стопы.

В большинстве работ используются углы голеностопного сустава, определяемые с помощью оптоэлектронных систем.Наши результаты ясно показывают, что в зависимости от положения маркера падение свода стопы или деформация мягких тканей могут иметь значительное влияние на фактический измеренный угол голеностопного сустава. Более того, учитывая очень малые изменения угла голеностопного сустава и распределенную или неравномерную деформацию различных частей стопы при стоянии (см. на схематической модели стопы), нельзя быть уверенным в том, что измеряется действительный угол голеностопного сустава. Кроме того, разные мышцы голеностопного сустава или даже разные отделы одной и той же мышцы могут демонстрировать противоречивые изменения длины мышц во время постуральных наклонов тела из-за различной геометрии прикрепления и уплощения стопы (Di Giulio et al.2009). Также могут быть большие индивидуальные различия в степени деформации мягких тканей стопы (Gurfinkel et al., 1994). Более того, такие индивидуальные различия в податливости стопы могут влиять на постуральные реакции на возмущения опорной поверхности (Gurfinkel et al., 1994). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить точный механизм этих различий и степень изменений податливости стопы в разных популяциях, а также адаптацию в процессе развития (например, из-за распределения мягких тканей и формы стопы у младенцев; Bertsch et al.2004 г.; Халлеманс и др. 2006).

Схематическое изображение распределенных деформаций стопы при стоянии. A : оси всех суставов стопы (кроме суставов средних 3 лучей), взятые из рентгенограмм экспериментальной стопы. Оригинальный рисунок У. Г. Райта, Ю. П. Иваненко и В. С. Гурфинкеля, адаптированный из Хикса (1953). B : упрощенная модель стопы (сагиттальная плоскость), состоящая из нескольких частей, ведущих себя как упругая балка.

Наблюдаемые смещения тыла стопы (∼0.5 мм; ) не являются незначительными. Принимая во внимание небольшое расстояние между датчиком и голеностопным суставом (5–7 см; ), расчетные ошибки угла голеностопного сустава из-за деформаций стопы (∼0,5/50 мм = 0,01 рад или 0,6°) фактически составляют того же порядка, что и угловые колебания перевернутого маятника (около 0,5–1°), который часто используется в качестве модели, представляющей двуногое положение (Фитцпатрик и др., 1994; Гатев и др., 1999; Маурер и др., 2006; Морассо и Шиппати, 1999). ; Винтер и др., 2001). Учитывая также компрессию кожи подошвенной поверхности, которая дополнительно ослабляет фактические изменения угла голеностопного сустава почти в два раза (Gurfinkel et al. 1994), гипотетические осцилляции угла голеностопного сустава и соответствующие изменения длины икроножной мышцы могут быть незначительными, если таковые имеются (или даже противоположными по знаку) при естественных переднезадних постуральных смещениях тела. Кроме того, высокая растяжимость сухожилий (Rack et al., 1983) и «парадоксальное» удлинение/укорочение икроножных мышц во время спокойного стояния человека (Loram et al. 2007, 2009) также ставят под сомнение использование простой схемы контроля стояния человека на основе растяжения. рефлекс в мышцах голеностопного сустава. Следовательно, сенсорная информация, возникающая в результате заметных деформаций свода стопы и мягких тканей, может предоставить важную (или, по крайней мере, дополнительную) информацию о постуральных колебаниях тела и/или постуральных ориентирах.

Постуральные реакции на возмущения TOE и MT

Следует подчеркнуть, что стопа представляет собой важное рецептивное поле, образованное многочисленными рецепторами кожи, суставов, сухожилий и мышц (включая собственные мышцы стопы), и давно признано, что повреждение стопы, будь то сенсоневральная потеря или физическое повреждение мышц, костей или поддерживающих тканей, изменяет осанку и стабильность походки. Ряд кожных рефлексов и рефлексов, связанных с нагрузкой, могут участвовать в тонком контроле осанки или положения стопы во время ходьбы (Abbruzzese et al.1996 год; Анисс и др. 1992 год; Дуйсенс и др. 2000 г.; Иваненко и др. 2002 г.; Кавунудиас и др. 1998 год; Нардоне и др. 2000 г.; ван Везель и др. 1997 год; Ян и Штейн, 1990). Например, потеря кожной чувствительности может привести к менее стабильной позе и передвижению (Courtemanche et al., 1996; Dingwell and Cavanagh, 2001; Meyer et al., 2004; Perry et al., 2000; Taylor et al., 2004). Кроме того, опорная поверхность также может быть включена в качестве компонента нашего эго-пространства подобно тому, как внешние объекты и инструменты могут быть включены в схему нашего тела (Iriki et al.1996 год; Иваненко и др. 1997 год; Пирсон и Грамлич, 2010 г.; Солопова и др. 2003 г.; Райт и Хорак, 2007). Тактильная информация от основных опорных областей стопы также используется мозгом для перцептивных целей и может вызывать сильные кинестетические иллюзии (Roll et al. 2002), вибротактильные пороги ниже в подушечке и своде подошвы, чем в пятке. и области пальцев ног (Gravano et al. 2011; Inglis et al. 2002).

Здесь мы обнаружили, что нарушение опорно-двигательного аппарата или пальцев ног влияет на осанку человека (), что согласуется с предыдущими исследованиями о том, что воздействие от стопы помогает контролировать вертикальное равновесие человека (Fujiwara et al.2003 г.; Иваненко и др. 1997 год; Кавунудиас и др. 2001 г.; Приплата и др. 2006). Возмущающие МТ влияли на осанку больше, чем беспокоящие пальцы ног. Интересно, что эти малые возмущения вызывали как немедленные (с латентностью 0,3–2,1 с), так и длительные (десятки секунд) эффекты. Медленное возвращение к исходному состоянию (кривые наклона голени) может быть связано с изменением системы отсчета, связанной со стопой, аналогично тому, что мы наблюдали ранее в постуральных реакциях на очень медленные наклоны опоры (Gurfinkel et al.1995 год; Райт и Хорак, 2007). Компенсация эталонного возмущения, по-видимому, занимает больше времени, чем компенсация постуральных отклонений от эталонного положения (см. также Bove et al. 2009). Эти данные подтверждают гипотезу о том, что, помимо оперативного управления, призванного оперативно компенсировать отклонения от референтного положения, в систему постурального контроля входит как минимум один дополнительный уровень, вырабатывающий этот референт с использованием информации о взаимном положении звеньев тела, мышечных моментах и взаимодействие с опорой (Fujiwara et al.2003 г.; Гурфинкель и др. 1995 год; Райт 2011).

Выводы

Обладая более чем 100 мышцами, сухожилиями и связками, 26 отдельными костями и 33 суставами, стопа и, в частности, свод стопы, вероятно, развились для роли столь же специализированной, как большой палец и пальцы для точного ручного управления (Rolian et al. , 2010). Несмотря на это, многие постуральные исследования, как правило, сосредотачиваются на простом шарнирном действии голеностопного сустава, не принимая во внимание распределительный характер деформаций стопы. Здесь мы показываем, что стопа не служит жесткой опорой, а находится в активном, гибком состоянии и чувствительна к мельчайшим возмущениям, даже если весь задний и средний отдел стопы устойчиво поддерживается, а голеностопный сустав не нарушен. Мы также обнаружили, что возмущающая МТ влияет на осанку больше, чем возмущающая работа пальцев ног. Медленное возвращение к исходному положению после очень небольшого нарушения фаланг пальцев или 1-й и 2-й МТ может быть связано с изменением поверхностной системы отсчета. После изменения системы отсчета поверхности требуется время, чтобы восстановить новую систему отсчета. Эти данные свидетельствуют о том, что вся нейрофизиология и анатомическая архитектура стопы уникально разработаны и являются неотъемлемой частью выполнения сложной задачи двуногого постурального контроля, факт, упускаемый из виду некоторыми моделями перевернутого маятника с осью лодыжки и теориями постурального контроля, которые фокусируются супрапедально.

АВТОРСКИЕ ВКЛАДЫ

W.G.W., Y.P.I., and V.S.G. концепция и дизайн исследования; W.G.W., Y.P.I. и V.S.G. проведенные эксперименты; В.Г.В. проанализированные данные; W.G.W., Y.P.I. и V.S.G. интерпретированные результаты экспериментов; В.Г.В. и Ю.П.И. подготовленные фигуры; В. Г.В. и Ю.П.И. черновая рукопись; W.G.W., Y.P.I. и V.S.G. отредактированная и исправленная рукопись; W.G.W., Y.P.I. и V.S.G. утвержден окончательный вариант рукописи.

Анатомия стопы

Изображения: ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Травмы и заболевания стопы (C1456869)

Определение (МЕДЛАЙНПЛЮС)	В каждой стопе 26 костей, 33 сустава и более 100 сухожилий, мышц и связок.Неудивительно, что многое может пойти не так. Вот несколько распространенных проблем: Бурсит – твердая, болезненная шишка на суставе большого пальца ноги Мозоли и натоптыши — утолщение кожи от трения или давления Подошвенные бородавки — бородавки на подошвах ног Падшие своды стопы, также называемые плоскостопием Эти проблемы часто возникают из-за неподходящей обуви.Старение и избыточный вес также увеличивают ваши шансы на проблемы с ногами.
Концепции	Болезнь или синдром ( Т047 )
Английский	Травмы и заболевания стопы

Боль и проблемы с ногами | Медицина Джона Хопкинса

Спортивные травмы Кости и суставы Спортивные травмы

Анатомия стопы

Стопа – одна из самых сложных частей тела. Он состоит из 26 костей, соединенных множеством суставов, мышц, сухожилий и связок. Стопа подвержена многим нагрузкам. Проблемы со стопами могут вызвать боль, воспаление или травму. Эти проблемы могут привести к ограничению движений и подвижности.

Какие существуют виды проблем со стопами?

Боль в стопе часто возникает из-за неправильной работы стопы. Плохо подобранная обувь может ухудшить состояние, а в некоторых случаях вызвать проблемы со стопами. Обувь, которая правильно сидит и обеспечивает хорошую поддержку, может предотвратить раздражение суставов стопы и кожи.Существует много типов заболеваний стопы, которые поражают пятки, пальцы ног, нервы, сухожилия, связки и суставы стопы.

Симптомы заболеваний стопы могут быть похожи на другие заболевания и проблемы. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Что такое пяточные шпоры?

Пяточная шпора – костный нарост на пяточной кости. Он обычно расположен на нижней стороне пяточной кости, где прикрепляется к подошвенной фасции, длинной полосе соединительной ткани, идущей от пятки к подушечке стопы. Эта соединительная ткань скрепляет свод стопы и действует как амортизатор во время активности. Если подошвенная фасция чрезмерно растянута из-за бега, ношения неудобной обуви или избыточного веса, боль может быть вызвана напряжением и воспалением ткани, натягивающей кость. Со временем тело строит дополнительную кость в ответ на этот стресс, что приводит к пяточным шпорам. Варианты лечения могут включать:

• Остальное

• Холодные пакеты

• Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен

• Правильная растяжка перед занятием

• Подходящая обувь или вставки для обуви

• Инъекции кортикостероидов

• Хирургия (при более тяжелых, длительных состояниях)

Что такое кукуруза?

Мозоли представляют собой желтоватые наросты мозолей, которые развиваются на кончиках пальцев ног. Мозоли развиваются из-за жестокого обращения или стресса. Часто мозоль развивается там, где палец ноги трется об обувь или другой палец ноги. Мозоли могут вызывать сильный дискомфорт и боль. Лечение может включать:

• Обрезка мозолей путем сбривания слоев омертвевшей кожи

• Применение подушечек вокруг области мозолей

• Ношение обуви большего размера, чтобы она удобно сидела на ноге, не натирая

• Хирургия

Во избежание образования мозолей всегда покупайте обувь подходящего размера.

Что такое бурсит?

Бурсит — это выпячивание кости или ткани вокруг сустава. Бурсит может возникать у основания большого пальца ноги или у основания мизинца и часто возникает, когда сустав подвергается нагрузке в течение определенного периода времени. У женщин косточки на ногах возникают чаще, чем у мужчин, потому что они могут носить тесную, остроконечную и тесную обувь. Бурсит также может быть результатом артрита, который часто поражает сустав большого пальца ноги.

Лечение бурсита может различаться в зависимости от боли и деформации.Лечение может включать:

• Ношение удобной, хорошо сидящей обуви (особенно обуви, которая соответствует форме стопы и не создает зон давления)

• Хирургия (при боли, не в косметических целях)

• Наложение подушечек на пораженный участок

• Лекарства, такие как ибупрофен

Вальгусная деформация большого пальца стопы, также известная как вальгусная деформация, развивается в суставе большого пальца стопы, когда кости большого пальца стопы смещаются.Он выглядит как большая шишка на пальце ноги. Большой палец ноги наклонен ко второму пальцу и, в тяжелых случаях, может перекрываться или подворачиваться под второй палец. Мозоли чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона — это скопление доброкачественной (нераковой) ткани в нервах, идущих между длинными костями стопы. Неврома Мортона возникает, когда две кости трутся друг о друга и сдавливают нерв между ними. Чаще всего невромы развиваются между костями, ведущими к третьему и четвертому пальцам стопы.Неврома Мортона часто вызывает отек, болезненность и боль. Если боль становится сильной, это может вызвать покалывание, онемение и жжение в пальцах ног. Обычно это происходит после стояния или ходьбы в течение длительного периода времени. Лечение этого состояния может включать отдых или смену обуви, которая не сдавливает стопу. Если проблема сохраняется, можно рассмотреть вопрос об инъекциях кортизона или хирургическом вмешательстве.

Это состояние представляет собой утолщение оболочки нерва, окружающей нерв в подушечке стопы.Чаще всего развивается между третьим и четвертым пальцами. Это также часто происходит между вторым и третьим пальцами ног.

Что такое молоткообразные пальцы?

Молоткообразный палец стопы — это состояние, при котором изгибается палец, в результате чего средний сустав пораженного пальца выпирает наружу. Тесная обувь, которая давит на молоткообразный палец, часто усугубляет это состояние. Часто на этом месте развивается мозоль. Лечение молоткообразных пальцев может включать:

Это состояние представляет собой деформацию, при которой палец ноги сгибается вниз в среднем суставе.Чаще всего поражается второй палец, но эта деформация может возникнуть и на других пальцах. Иногда поражается более одного пальца ноги.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — это повреждение связок стопы в области голеностопного сустава. Связки представляют собой жесткие полосы эластичной ткани, которые соединяют кости друг с другом. Растяжение связок голеностопного сустава может произойти, если голеностопный сустав вращается, поворачивается или скручивается за пределы своего нормального диапазона движения. Растяжение связок голеностопного сустава может быть вызвано неудобным положением стопы, неровными поверхностями, слабыми мышцами, ослаблением связок или ношением обуви с шипованными каблуками.Симптомы растяжения будут зависеть от того, насколько сильно растянуты или разорваны связки, но обычно они включают отек, боль или кровоподтеки. Лечение будет зависеть от тяжести растяжения, но может включать:

• Отдых для лодыжки

• Обертывание лодыжки эластичным бинтом или лентой

• Пакет со льдом (для уменьшения воспаления)

• Поднятие лодыжки

• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и воспаления

• Постепенное возвращение к ходьбе и упражнениям

• Ходячий гипс (при растяжениях средней тяжести)

• Хирургия (при тяжелых растяжениях)

• Физиотерапия

Связки представляют собой волокнистые, эластичные полосы ткани, которые соединяют кости и стабилизируют их. Растяжение связок голеностопного сустава — это распространенная болезненная травма, которая возникает, когда одна или несколько связок голеностопного сустава растягиваются за пределы нормального диапазона движения. Растяжения могут возникнуть в результате резких скручиваний, поворотов или перекатывания.

Что такое перелом стопы?

В одной ступне 26 костей, и почти любую из них можно сломать. Многие переломы не требуют хирургического вмешательства или даже наложения гипса, поскольку они заживают сами по себе при некоторой поддержке. При переломе стопы место перелома обычно болезненное и опухшее.Место перелома определит курс лечения, если это необходимо, в том числе:

• Переломы голеностопного сустава. Эти переломы могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Переломы лодыжки обычно требуют гипсовой повязки, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если кости слишком разделены или смещены.

• Переломы плюсневых костей. Переломы плюсневых костей, расположенных в середине стопы, часто не требуют гипсовой повязки.Обувь с жесткой подошвой может быть всем, что необходимо для поддержки во время заживления стопы. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить смещение костей или сломанные сегменты.

• Переломы сесамовидной кости. Сесамовидные кости представляют собой 2 маленькие круглые кости на конце плюсневой кости большого пальца стопы. Обычно мягкие подошвы помогают облегчить боль. Однако иногда сесамовидную кость приходится удалять хирургическим путем.

• Переломы пальцев стопы. Переломы пальцев стопы обычно заживают как с гипсовой повязкой, так и без нее.

Что такое боль в ногах?

Боль в ногах может мешать активному образу жизни. Боли в ногах могут возникать по разным причинам: от переломов и растяжений до повреждения нервов. Ниже перечислены 3 распространенные области боли в стопе и их причины:

• Боль в подушечке стопы. Боль в подушечках стопы, расположенная в нижней части стопы за пальцами ног, может быть вызвана повреждением нервов или суставов в этой области.Кроме того, боль может быть вызвана доброкачественной (нераковой) опухолью, такой как неврома Мортона. Инъекции кортикостероидов и ношение поддерживающих вкладышей в обувь могут облегчить боль. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

• Подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит характеризуется сильной болью в пятке стопы, особенно при вставании после отдыха. Это состояние возникает из-за чрезмерного повреждения подошвенной (подошвенной) поверхности стопы и приводит к воспалению фасции, жесткой волокнистой полоски ткани, соединяющей пяточную кость с основанием пальцев.

  Подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, людей с избыточным весом, людей с профессиями, требующими много ходить или стоять на твердых поверхностях, людей с плоскостопием и людей с высоким сводом стопы. Ходьба или бег, особенно с напряженными икроножными мышцами, также могут вызвать это состояние.

  Лечение может включать:

Подошвенный фасциит – это раздражение подошвенной фасции. Эта толстая полоса соединительной ткани проходит по нижней части стопы между пальцами и пяткой.Он поддерживает естественный свод стопы. Она растягивается и натягивается всякий раз, когда стопа несет вес.

• Травма ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в организме человека. Он соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Однако это сухожилие также является наиболее частым местом разрыва или тендинита, воспаления сухожилия из-за чрезмерной нагрузки.

  Тендинит ахиллова сухожилия вызывается чрезмерным напряжением сухожилий и икроножных мышц. Симптомы могут включать легкую боль после физической нагрузки, которая постепенно усиливается, скованность, которая исчезает после разогрева сухожилия, и отек. Лечение может включать

  • Остальное
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Поддерживающие устройства и/или бандажи для мышц и сухожилий
  • Растяжка
  • Массаж
  • УльтразвукСиловые упражнения
  • Хирургия

Диабет и сосудистые заболевания

Диабет поражает нервы и кровеносные сосуды, а также кровоток во всем теле, включая ноги и ступни.Людям с диабетом необходимо регулярно проверять свои ноги, чтобы выявить язвы или раны на ногах, прежде чем разовьются осложнения. Кроме того, им нужно будет обратиться к ортопеду, чтобы помочь справиться с проблемами стопы, связанными с диабетом.

Анатомия стопы — Ортопедический институт Джексонвилля JOI

Автор: Дрю Хайдеман, MPT, ATC, PES

Связки и анатомия стопы

Автор: Дрю Хайдеман, MPT, ATC, PES

Стопы представляют собой гибкие структуры костей, суставов, мышц и мягких тканей. Они позволяют нам выполнять такие действия, как ходьба, бег и прыжки.

Стопа разделена на три части:

• Передняя часть стопы содержит пять пальцев (фаланги) и пять длинных костей (плюсневые кости).

• Средняя часть стопы представляет собой пирамидальное скопление костей, образующих своды стопы. К ним относятся три клиновидные кости, кубовидная кость и ладьевидная кость.
• Задняя часть стопы образует пятку и лодыжку. Таранная кость поддерживает кости голени (большеберцовую и малоберцовую), образуя лодыжку.Пяточная кость (пяточная кость) — самая крупная кость стопы.

  Модель стопы.

Мышцы, сухожилия и связки проходят по поверхности стопы. Это позволяет выполнять сложные движения, необходимые для движения и баланса. Ахиллово сухожилие соединяет пятку с икроножной мышцей и необходимо для бега, прыжков и стояния на носках. Подошвенная фасция представляет собой волокнистую полоску ткани, расположенную в нижней части стопы. Кроме того, это частый источник боли в ноге, когда она воспаляется.

Анатомия стопы и Реабилитация JOI

Страдаете ли вы от проблем со стопами, болей в суставах или травм, полученных в результате любого вида деятельности, у JOI есть 12 физиотерапевтических клиник, удобно расположенных в Джексонвилле и на северо-востоке Флориды, которые специализируются на ортопедической реабилитации.

Где часто используется телемедицина?

Все врачи JOI, физиотерапевты и эрготерапевты теперь предлагают услуги телемедицины для виртуальных посещений, не выходя из дома.Кроме того, если вы считаете, что в это время лучше оставаться дома, мы по-прежнему можем предоставить вам ортопедические телемедицинские услуги. Загрузив бесплатное приложение Zoom на свой телефон, планшет или ноутбук. Кроме того, наши врачи и телемедицина для физиотерапии могут оценить вас и предоставить необходимую помощь.

JOI Лечение переломов и травм

Врачи JOI в настоящее время предлагают лечение переломов ASAP. Запишитесь на прием по телефону (904) JOI-2000 .Кроме того, это новая возможность для пациентов, которые хотели бы избежать отделения неотложной помощи в случае перелома или повреждения мягких тканей. Кроме того, чтобы узнать больше об этой услуге, прочитайте эту статью о лечении переломов и травм.

Кроме того, если вы хотите записаться на прием в JOI Rehab для физиотерапии, позвоните по телефону (904) 858-7045. Приходите к нам!

Анатомия стопы – Маналапан, Нью-Джерси: шаг вперед в области подиатрии, LLC

Стопы, лодыжки и голени играют важную роль в поддержке человеческого тела и обеспечении подвижности.Выполняя эти жизненно важные обязанности, эти части тела сталкиваются с огромной физической силой. Чтобы выдерживать стресс и выполнять намеченные обязанности, ваши конечности замечательно устроены. Конечно, сложная структура стопы и лодыжки означает, что может развиться множество медицинских проблем.

Независимо от того, какая область вашей стопы или лодыжки испытывает боль или затруднение, вы всегда можете получить необходимую помощь здесь, в A Step Up Podiatry, LLC.

Передняя часть стопы и пальцы

Пальцы состоят из фаланговых костей, которых всего 14.На каждом пальце ноги по 3 кости, кроме большого пальца (у которого их 2). На самом деле это та же костная структура, что и в пальцах и большом пальце. Помимо расположения, основное различие между костями пальцев рук и ног заключается в том, что кости пальцев ног намного короче по длине.

Для четырех меньших пальцев ноги используются три кости: проксимальные фаланги, средние фаланги и дистальные фаланги. Проксимальные фаланги расположены ближе всего к основанию стопы, а дистальные — дальше всего.

Кости пальцев ног соединяются со стопой в суставах, известных как плюснефаланговые (ПФС).Эти суставы получили свое название от фаланг и плюсневых костей. Плюсневые кости длинные и тонкие, соединяющие передний и средний отделы стопы.

Под головкой первой плюсневой кости находятся две маленькие сесамовидные кости в форме гороха. Они действуют как шкивы, помогая большому пальцу сгибаться вверх и вниз в плюсне-фаланговом суставе.

Средняя часть стопы

Средняя часть стопы начинается с проксимальных концов плюсневых костей и включает кубовидную, ладьевидную и три клиновидные кости.Эта область обеспечивает структуру свода стопы. Свод стопы способствует пронации стопы во время цикла ходьбы и обеспечивает равномерное распределение усилий.

В верхней части средней части стопы расположен суставной комплекс Лисфранка. Этот комплекс состоит из пяти плюсневых костей и костей предплюсны и скрепляется связкой Лисфранка.

Задний отдел стопы и голеностопный сустав

Фиксатор и центральный элемент заднего отдела стопы — пяточная кость. Это самая крупная кость стопы, обеспечивающая устойчивость.Под подошвой находится толстый слой жировой ткани, который помогает поглощать удары, возникающие при ходьбе. Пяточная кость соединяется с кубовидными костями и таранной костью.

Подошвенная фасция, проходящая вдоль нижней части стопы, соединяет пяточную кость с пальцами ног и действует как тетива, помогая поддерживать свод стопы. Эта волокнистая ткань выполняет важные амортизирующие функции стопы.

Голеностопный сустав обычно считается единым суставом, но на самом деле есть два разных сустава — подтаранный сустав и «настоящий» голеностопный сустав.В основном один находится под таранной костью (подтаранный сустав), а другой (истинный голеностопный сустав) — над ним.

Подтаранный сустав образуется там, где таранная кость соединяется с пяточной костью и отвечает за боковое движение стопы (из стороны в сторону). Истинный голеностопный сустав — это то, о чем думает большинство людей, когда думают о лодыжке. Он образован таранной костью и двумя костями голени (большеберцовой и малоберцовой) и обеспечивает вертикальное (вверх-вниз) движение стопы.

Комплексные услуги по уходу за ногами в Маналапане, штат Нью-Джерси

Теперь, когда вы знакомы с анатомическими особенностями стопы и лодыжки, вы можете лучше понять, почему мы используем методы лечения, чтобы решить проблемы, которые затрагивают вас. Надеюсь, это также позволит вам увидеть, как возникают определенные проблемы и почему они возникли в первую очередь.

Помните, что боль в ногах не является «нормальной» или чем-то, что можно игнорировать. Наоборот, это признак того, что вашему телу нужна помощь. Услуги для стопы и голеностопного сустава, которые мы предоставляем здесь, в A Step Up Podiatry, LLC, исправят проблемы и облегчат болезненные симптомы. Позвоните нам сегодня по телефону (732) 446-7136 для получения дополнительной информации о том, как мы можем вам помочь, или назначьте встречу сегодня через нашу онлайн-форму.

Анатомия стопы — (узнайте, что находится в вашей удивительной стопе)

Ваши стопы являются одними из самых сложных структур во всем теле. Они состоят из десятков костей, связок, суставов и сухожилий, которые работают вместе, позволяя выполнять разнообразные движения. Они также несут ответственность за поддержку веса всего вашего тела в течение дня, смягчая многочисленные удары, которые вы получаете, даже не замечая этого. Вот некоторые из основных компонентов анатомии стопы:

Кости

В каждой нашей стопе более 20 костей.Эти кости поддерживают остальную часть анатомии нашей стопы и включают в себя кости голени (голень и малоберцовую кость), а также таранную, пяточную, кубовидную, ладьевидную, три клиновидные кости, пять плюсневых костей и четырнадцать фаланг. У некоторых людей также есть сесамовидные кости в ногах; сесамовидные кости представляют собой небольшие кости, вросшие в сухожилие или мышцу. Когда они присутствуют, они обычно находятся вблизи дистальной части первой плюсневой кости.

Мышцы

Каждая из наших стоп имеет 19 мышц.Мышцы стопы принято делить на две группы: наружные и внутренние мышцы. Внешние мышцы — это те, которые берут начало в голени и прикрепляются к стопе, например, икроножная и камбаловидная мышцы. Почти все мышцы, которые берут начало в голени, прикрепляются к стопе. С другой стороны, внутренние мышцы стопы — это мышцы, которые берут начало в самой стопе.

Своды

Естественная форма анатомии нашей стопы образует несколько сводов. Две из них являются продольными арками, а одна нижняя поперечная арка.Эти своды облегчают ходьбу, бег и переносят вес на ноги, равномерно распределяя весовые нагрузки по всей стопе.

Другое

Есть много других структур, которые составляют анатомию нашей стопы. Десятки сухожилий, связок и суставов работают вместе, чтобы обеспечить движение и устойчивость наших ног. Слои жировой ткани покрывают определенные места, чтобы улучшить амортизацию.

Легко понять, почему существует так много травм, болезней и состояний, которые могут вызывать боль в ногах.Из-за их сложности, расположения и функции существует множество заболеваний и аномалий, как врожденных, так и приобретенных, которые, как правило, влияют на анатомию нашей стопы. Мы можем не обращать внимания на свои ноги, но любое состояние, которое вызывает боль или дискомфорт в ногах, может иметь чрезвычайно негативные последствия в нашей повседневной жизни.