Анатомия роста: как тренировать мышцы рук | Тренировки Дома

Чтобы эффективно качать руки, нужно знать: как они устроены. В этой статье разберем анатомию мышц рук, а также выберем 5 лучших упражнений для их результативной накачки.

Руки одна из самых заметных групп мышц на теле. Поэтому многие чуть ли не в первую очередь бросаются качать бицепс, толком не понимая, как вообще устроены мышцы рук и как их лучше тренировать.

Анатомия мышц рук

Анатомия мышц рук

Когда вы нагружаете переднюю часть рук, стоит помнить о трех мышцах:

бицепсе, брахиалисе и лучевой (предплечье). Бицепс состоит из короткой (которая начинается в передней части лопатки и вставляется в верхней части лучевой кости) и длинной (которая также берет начало от лопатки, но проходит более длинный путь) головки.

Сгибание рук со штангой стоя (супинация)

Сгибание рук со штангой стоя (супинация)

Многие новички сконцентрированы на бицепсе. Хотя большую массу рук составляют именно трицепсы. Поэтому, если вы хотите мощные руки, нужно уделять этой группе мышц, как минимум, не меньше внимания.

Трицепс состоит из трех «головок»:

• боковой — начинается в верхней части плечевой кости и прикрепляется к локтю;
• медиальная — начинается на задней стороне плечевой кости и прикрепляется к локтю;
• длинная — проходит от лопатки и прикрепляется к локтю.

Сгибание рук на скамье Скотта со штангой Ez-Bar (пронация)

Сгибание рук на скамье Скотта со штангой Ez-Bar (пронация)

Чтобы полноценно прокачивать мышцы рук, нужно применять различные хваты:

• супинированный — сгибание. Чтобы максимально эффективно воздействовать на двуглавую мышцу бицепса, нужно использовать супинированный хват.
• нейтральный — при нейтральном хвате ладони смотрят друг на друга. Используется так называемый хват «молота».
• пронированный — вращательное движение внутрь.

Сгибание рук с гантелями сидя (нейтральный хват)

Сгибание рук с гантелями сидя (нейтральный хват)

Касательно трицепсов. Когда вы переходите из положения согнутого в положение вытянутого локтя, вы прорабатываете все три головки трицепса одинаково. Как только вы перемещаете вес над головой, вы начинаете преимущественно задействовать длинную головку трицепсов.

Лучшие упражнения для полноценного развития мышц рук

Жим лежа узким хватом

Жим лежа узким хватом

1) Сгибание рук со штангой стоя (супинация)

2) Сгибание рук на скамье Скотта со штангой Ez-Bar (пронация)

3) Сгибание рук с гантелями сидя (нейтральный хват)

4) Жим лежа узким хватом — прорабатывают все головки трицепса.

5) Разгибание гантели над головой — изоляция на длинную головку трицепса.

Разгибание гантели над головой

Разгибание гантели над головой

Используйте эти упражнения в своих тренировках, и ваши руки будут развиваться гармонично и эффективно. Пробуйте!

Понравилась статья? Ставьте 👍 и подписывайтесь на канал!

Наши книги на ЛитРес:

1) Законы финансового процветания

2) Полезные привычки, которые сделают жизнь долгой и счастливой

Главные принципы тренировки мышц рук

Мышцы рук оказываются значимыми для любого человека. Объем обычно составляет около 5 – 7 процентов от всей мышечной массы. Важно понимать, что продуктивная проработка не даст существенной прибавки в весе, но улучшит состояние рук. На сайте https://span.live/exercises/uprazhneniya-dlya-ruk/ можно внимательно ознакомиться с доступными упражнениями, которые могут быть очень эффективными и полезными.

Общая анатомия мышц руки оказывается очень значимой. Плечевая группа включает в себя передние и задние мышцы. Группа предплечья может включать в себя несколько отдельных мышц. Наибольшего внимания заслуживают плечевые мышечные ткани. Нужно понимать, что главной задачей становится эффективная проработка мышц для рук оказывается очень важной для последующего достижения желаемых результатов.

Главные принципы эффективной тренировки рук:
1. Базовая работа при тренировке рук предполагает учет многочисленных нюансов. К тому же можно успешно прокачать бицепс и грудные мышцы, достигнув наилучших результатов в минимальные сроки. Желательно проводить запланированные тренировки без ошибок, чтобы в дальнейшем отметить достойный результат. Однако спортивные занятия должны быть регулярными, чтобы в дальнейшем закрепить результат.

2. Нужно понимать, что трицепс будет больше бицепса. Именно по этой причине новички допускают такую ошибку, как проведение тренировки бицепса. При этом бицепс – это только 30% руки, трицепс – 70%. Об этом важно помнить для того, чтобы правильно проводить тренировки и развивать руку равномерно, тренируя бицепс и трицепс.

3. Если нужно развивать большие и мощные руки, идеально подойдут изолирующие упражнения на бицепс и трицепс. При этом желательно учитывать свой опыт в спорте, чтобы постепенно достигать наилучших результатов.

4. Спортивные нагрузки нужно увеличивать постепенно. В противном случае наступит плато. Прогрессия нагрузок – это главный принцип. Нагрузка на руки должна постепенно увеличиваться, чтобы результаты по-прежнему оставались хорошими.

Важно понимать, что запланированные физические тренировки должны быть регулярными и эффективными, чтобы руки выглядели красивыми и натренированными, отличались достойным физическим состоянием.

​Анатомия мышцы

Большие бицепсы считаются одной из главных тренировочных целей многих атлетов, поскольку именно по размеру бицепса принято оценивать «спортивность» человека. В данном материале мы расскажем об основных правилах тренировки этой мышцы.

Лучшие упражнения на бицепс

Сгибание рук с гантелями или штангой стоя — классическое упражнение для увеличения массы бицепса. Важно отметить, что ключевым в данном упражнении является не использование максимального веса, а идеальная техника выполнения.

Это же правило актуально для сгибания рук со штангой или гантелями на скамье. Данное упражнение обеспечивает изоляцию бицепса и усиливает кровоток в мышце. Все это делает его идеальным для пампинга и суперсетов в конце тренировки.

Программа тренировки бицепса

Часто тренирующие отмечают, что бицепс, набрав определенный объем, перестает расти даже в условиях постоянного увеличения рабочих весов. В этом случае помогут комплексные суперсеты, дающие бицепсу мощный импульс для сдвига в росте:

Подъем штанги на бицепс — 10 повторов.
Подъем гантелей на бицепс стоя — 10 повторов.
Сгибание EZ-штанги на скамье Скотта — 10 повторов.
Упражнения выполняются без перерыва, одно за другим, всего — 4 подхода. Перерыв между подходами — 30 секунд. Не рекомендуется добавлять в данную программу другие упражнения, либо выполнять тренировку чаще, чем один раз в месяц.

Бицепс в домашних условиях

К сожалению, если в арсенале домашнего спортзала отсутствует штанга, тяжелые гантели и наклонная скамья, то провести эффективную тренировку бицепса у вас не получится. Легкие гантели и упражнения с весом тела не эффективны.

Тренировки с помощью подтягиваний обратным хватом на турнике, конечно, дадут некоторый рост мышц рук, но достаточно быстро вы достигните физического предела, после чего вам потребуется более серьезное тренировочное оборудование.

Бицепс гантелями или штангой?

Упражнения, выполняемые со штангой, рекомендуется использовать в начале силовой тренировки. В этом случае вы имеете возможность выполнять их с серьезным рабочим весом, обеспечивая мощный импульс для увеличения массы бицепса.

Гантели полезны для выполнения изолирующих упражнений и работе на рельеф. Кроме этого, гантели позволяют концентрироваться на технике выполнения и ощущении работы мышцы, что, безусловно, чрезвычайно важно в тренировке бицепса.

Книга «Анатомия наращивания мышц» Рэмзи К

Анатомия наращивания мышц

На страницах книги вы найдете тренировки, направленные на проработку ключевых групп мышц: грудных, брюшных, мышц спины, плечевого пояса, рук и ног. Каждое упражнение сопровождается пошаговыми инструкциями и фотографиями, а также анатомическими иллюстрациями, которые демонстрируют, какие мышцы прорабатываются. Зная, как работает тело в каждом из упражнений, вы сможете составить более эффективную и соответствующую вашим целям программу тренировок.

Поделись с друзьями:

Издательство:

Эксмо

Год издания:

2018

Место издания:

Москва

Язык текста:

русский

Язык оригинала:

английский

Перевод:

Скворцова И.

Тип обложки:

Твердый переплет

Формат:

84х108 1/16

Размеры в мм (ДхШхВ):

260×205

Вес:

735 гр.

Страниц:

160

Тираж:

2000 экз.

Код товара:

935152

Артикул:

ITD000000000887808

ISBN:

978-5-04-090412-9

В продаже с:

24. 07.2018

Аннотация к книге «Анатомия наращивания мышц» Рэмзи К.:
На страницах книги вы найдете тренировки, направленные на проработку ключевых групп мышц: грудных, брюшных, мышц спины, плечевого пояса, рук и ног. Каждое упражнение сопровождается пошаговыми инструкциями и фотографиями, а также анатомическими иллюстрациями, которые демонстрируют, какие мышцы прорабатываются.
Зная, как работает тело в каждом из упражнений, вы сможете составить более эффективную и соответствующую вашим целям программу тренировок. Читать дальше…

Лучшие упражнения для мышц рук

Чтобы накачать бицепсы и трицепсы, необходимо чередовать базовые и специальные упражнения. Тренировка должна быть регулярной с постепенным увеличением нагрузки на все мышечные группы.

В статье поговорим о том, какие упражнения для мышц рук выбрать в домашних условиях, как их правильно выполнять, как сделать тренировку более эффективной и безопасной.

Анатомия мышц рук

Прежде чем приступить к прокачке рук, необходимо разобраться в их строении. Начальные знания анатомии помогут грамотно выбирать элементы для тренировочной программы. Вы будете знать, какие упражнения задействуют определенную группу мышц, на что лучше сделать акцент, как подключить в работу стабилизирующие мышцы.

К целевым мышечным группам рук относятся бицепсы и трицепсы. В повседневной жизни эти мышцы мало участвуют в работе и не могут получить необходимую нагрузку. Если их не развивать, они станут желеобразными, что приводит к провисанию кожи и эстетическому дискомфорту.

Спасти ситуацию помогут только интенсивные силовые нагрузки. Специальные упражнения позволят сформировать красивый рельеф. Если руки были полными, они станут поджарыми и рельефными. Если рукам не хватало объема, силовой тренинг позволит нарастить мышечную массу.

Кроме бицепсов и трицепсов руки состоят из множества других мелких мышц, которые невозможно прорабатывать одновременно. Сложность возникает из-за строения рук и противопоставления мышц друг другу. Поэтому упражнения для прокачки должны быть дифференцированными.

Противопоставление мышц выглядит так:

• Бицепс или двуглавая сгибательная мышца — трицепс и трехглавная разгибательная мышцы.
• Запястные сгибательные мышцы — разгибатели запястья.

В мышечную группу рук также входят: подлопаточные и клювовидно-плечевые мышцы, плечелучевые и локтевые мышцы, дельта, поверхностные сгибатели и разгибатели пальцев и прочие мышечные группы.

На заметку! Плечи и предплечья тренируются отдельно. Во время тренировок развитие этих мышечных групп происходит гармонично и равномерно с другими мышцами рук.

Самые эффективные упражнения для рук

Тренироваться можно дома, на улице и в специально оборудованном спортзале. Выбор места зависит только от предпочтений спортсмена и его уровня физической подготовки.

Новичкам рекомендуется начинать с домашних упражнений для мышц рук. А это значит, что для тренировки не понадобятся дорогие тренажеры и особый инвентарь. Тренинг всегда начинают с разминки и заканчивают заминкой (растяжкой).

Тренировка без инвентаря:

Для занятий понадобится фитнес-коврик, удобная одежда и кроссовки. Заниматься можно и без коврика. Важно, чтобы пол был ровным и нескользким.

1.Классические отжимания

Базовое упражнение, которое позволяет глубоко проработать мышцы рук. Этот элемент тренировки помогает хорошо прокачивать трицепсы, плечевую зону и даже спину.

Чтобы выполнить сет, ложатся животом на пол и встают в упор. В этом положении руки выпрямлены, а ноги стоят на носочках. Все тело вытянуто в струну и находится в устойчивом положении. Также руки должны располагаться чуть шире плеч.

Из стартовой позиции начинают сгибать локтевые суставы и опускаться (делать отжим). В пиковой точке локти направлены назад.

2.Отведение руки в планке

Прежде чем приступить к этому упражнению, необходимо освоить классическую планку. Элемент позволяет эффективно проработать и укрепить трицепсы, верхнюю часть корпуса.

Чтобы выполнить сет, встают в планку с упором на предплечья. Ноги упираются носками в пол. Тело образует прямую струну. Из стартовой позиции начинают отрывать поочередно руки и отводить назад с максимальным выпрямлением в локтевых суставах. После выпрямленную руку сгибают и ставят на место.

За один сет рекомендуется выполнять по 8 повторений. Постепенно нагрузку увеличивают до 10, 12 и более повторов.

3.Повороты в планке с подъемом рук

Сложное для новичков упражнение, но если освоить технику планки, оно позволит прокачать не только руки. Планка с поворотом приводит в тонус мышцы живота, спины и кора. Одно движение прокачивает весь корпус.

Для выполнения становятся в классическую планку на прямых руках. Носочки упираются в пол. Из исходной позиции начинают отрывать от пола руку и поднимают ее вверх, одновременно поворачивая корпус. Если задействована левая сторона, то левая нога не должна отрываться от пола. После отрыва возвращаются на старт и поднимают другую сторону.

4.Вращение руками

Одно из самых простых упражнений для рук в домашних условиях. Оно позволяет натренировать мышц рук и плечевую зону. Помогает хорошо прорабатывать связки, сухожилия и суставы. Врачи часто рекомендуют это движение в целях предотвращения развития артритов и артрозов.

Чтобы выполнить движение, становятся на колени и вытягивают руки в стороны. Необходимо следить за положением рук. Они должны находиться на одной линии без провисаний или подъемов вверх. Локти остаются прямыми на протяжении всего сета.

Из исходной позиции начинают вращать прямыми руками, соблюдая маленькую амплитуду. Спина остается ровной. Корпус не прогибается и не заваливается набок.

Помните, что вращательные движения должны быть плавными и ровными, без размахиваний.

5.Планка с подъемом рук к плечам

Упражнение подходит для новичков. Позволяет накачать трицепсы, бицепсы и плечи, привести мышцы в тонус.

Необходимо встать в планку на коленях. Руки вытянуты. Ладони находятся под плечевой зоной. Сначала отрывают одну руку от пола и касаются ладонью противоположного плеча, а затем отрывают другую руку и проделывают то же движение.

6.Пловец с пульсацией

Эффективное упражнение для прокачки рук в зоне трицепсов. Чтобы его выполнить, ложатся на живот и вытягиваются в струну. Руки располагают вдоль туловища. Ладони должны смотреть на потолок. Из этой позиции приподнимают корпус, не отрывая от него руки. Затем начинают делать пульсирующие движения руками вверх и вниз.

Здесь важно постоянно держать руки прямыми и сохранять баланс.

7.Ходьба в планку с касанием плеч

Многосуставное упражнение, которое помогает укрепить мышцы рук, позвоночный столб и пресс.

Чтобы его выполнить, становятся прямо с ровной спиной. Ноги располагают на ширине плеч. Из этого положения делают наклон вперед и касаются пола. В этом положении проделывают несколько шагов вперед руками и переносят вес тела на верхнюю часть корпуса с руками. Шагать нужно до тех пор, пока вы не сможете сделать упор в лежачем положении.

Из планки оторвите одну руку от пола и коснитесь ею противоположного плеча. Затем оторвите от пола другую руку и проделайте то же движение. В стартовую позицию вернитесь, шагая руками по направлению к туловищу. Встаньте и сделайте 10–12 повторений.

8.Обратные отжимания с подъемами рук

Это упражнение для мышц рук входит в комплекс тренировок для среднего и продвинутого уровней. Движение помогает проработать большие мышечные группы рук и плечи, а также подключает в работу мышц ног и живота.

Необходимо сесть и опереться руками о пол. Руки должны находиться не впереди, а позади туловища. Ноги сгибают в коленях и поднимают тазовую зону вверх. В этот момент руки согнуты в локтевых суставах. Затем руки разгибают и поднимают таз до точки параллельной поверхности пола. В пиковой точке поднимают одну руку и одновременно поворачивают за ней весь корпус. То же движение проделывают для другой руки.

9.Пловец с разведением локтей

Элемент «Пловец» помогает прокачать спину и плечи, сформировать рельефную мускулатуру.

Спортсмен ложится на живот и выпрямляет тело. Ноги должны прижиматься к полу или коврику. Из этого положения корпус слегка поднимают и вытягивают руки перед собой. Далее поднимают корпус выше и разводят руки, согнутые в локтях.

Следите за тем, чтобы лопатки в пиковой точке были максимально сведены. Так вы сможете контролировать нагрузку на плечевой пояс и руки.

10.Планка со сменой положения рук

Завершить комплекс упражнений для рук без инвентаря можно многосуставной планкой. Движение используется для укрепления и проработки плечевого корпуса, рук, спины и пресса.

Необходимо встать в планку с прямыми вытянутыми руками. Из исходной позиции начинают поочередно сгибать каждую руку в локтевом суставе, что позволяет опуститься на предплечья. Из планки на локтях поочередно разгибают руки и становятся в классическую позицию.

Упражнения на руки с инвентарем в зале и дома

Разнообразить тренировку позволит различный спортинвентарь: гантели, штанги и грифы, эластичные эспандеры, турники, гири. Для домашних тренировок можно выбрать упражнения с гантелями. Если необходимого инвентаря не оказалось дома, его можно заменить бутылками с водой.

1.Подъем штанги стоя

Базовое изолирующее упражнение, основанное на работе локтей. Позволят прокачивать бицепсы.

Для выполнения берут штангу в руки. Можно выбрать снаряд как с изогнутым, так и прямым грифом. Все зависит от личных предпочтений. Становятся прямо. Ноги располагают на ширине плеч. Выдыхают воздух и одновременно сгибают локти. Бицепсы должны быть максимально напряжены.

Здесь следует следить за руками. Их нельзя выводить вперед. Спина должна оставаться неподвижной. В пиковой точке задерживают на две секунды и после аккуратно опускают штангу вниз, но так, чтобы руки разогнули не полностью.

2.Подъемы гантелей стоя и сидя

Это упражнение для рук с гантелями выполняют сидя и стоя. Движение позволяет тщательно прорабатывать бицепсы. Подходит новичкам и профессиональным спортсменам.

Как выполнять:

• Поставить скамейку на 45 градусов и удобно сесть.
• Взять гантели так, чтобы ладони смотрели «от вас», а не наоборот.
• Выдохнуть воздух и согнуть локти, зафиксировав руки в таком положении на две секунды. Локти не должны подниматься в стороны или уходить вперед.
• Опустить железо, не разгибая локтевые суставы до конца.

Движение выполняют поочередно для каждой руки.

3.Сгибания рук с гантелей

Упражнение подходит новичкам, которые хотят укрепить бицепсы. Для выполнения становятся прямо. Ноги располагают на ширине плеч. Руки со снарядами вытягивают вдоль корпуса так, чтобы они оказались перед грудью. Из этой позиции начинают сгибать и разгибать локтевые суставы.

За основное движение отвечают только локти. Нагрузка переносится на бицепсы.

Количество повторений зависит от вашего уровня подготовки. В одном сете от 10 повторов.

Сгибание также помогает избавиться от провисания мышц.

4.Подъем штанги обратным хватом

Движение позволяет эффективно проработать зону плеч и плечелучевую мускулатуру. Выполняется по принципу классического поднятия штанги стоя. Только за гриф берутся обратным хватом (пальцы рук смотрят от нас, а не на нас).

С обратным хватом выбирают меньший рабочий вес.

5.Жим лежа узким хватом

Движение направлено на развитие трицепсов. Оно также затрагивает мышцы грудной клетки и дельты.

Как выполнять:

• Лечь на прямую скамью. Стопы должны упираться в пол.
• Взяться за снаряд закрытым хватом. Руки располагаются на ширине плеч.
• Вдохнув воздух, опустить снаряд на грудную клетку так, чтобы локти располагались ближе к корпусу. Между грудью и штангой должно оставаться 5 см.
• Выдохнув воздух, выжимают штангу и вытягивают руки вверх.

Чтобы защитить кисти рук, используют специальные эластичные бинты.

6.Французский жим

Довольно сложное упражнение, которое позволяет прокачивать трицепсы. Классический французский жим выполняют со штангой, лежа на ровной скамейке.

Чтоб выполнить жим, ложатся на скамью и берут штангу. Ноги упираются в пол. Руки со снарядом выпрямляют над грудной клеткой и отводят в сторону, где расположена голова. Из этой позиции гриф осторожно опускают за голову. Локтевые суставы не должны смотреть по сторонам. Они образовывают прямой угол.

В пиковой точке фиксируются на несколько секунд, разгибают руки и возвращаются в стартовую позицию.

В движении выдерживают изоляцию. Работают локти. Плечи, корпус и ноги остаются неподвижными.

Рекомендуется выполнять это упражнение только с маленькими весами и в конце основной тренировки.

7.

Кик-бэк

Это упражнение для мышц рук помогает хорошо проработать трицепсы. Атлету необходимо опереться о скамью: левая нога и рука опираются о лавку, правая нога вытянута и стоит полной стопой на полу, правая рука держит снаряд. Из стартового положения начинают сгибать руку с напряжением бицепса и разгибать вдоль туловища с максимальным напряжением трицепса.

8.Разгибания рук с гантелей из-за головы

Движение используется для тщательной проработки трицепсов. Разгибать руки можно в положении сидя на ровной скамье или стоя с поднятыми руками.

Чтобы сделать разгибание, садятся на скамейку с низкой спинкой. Спина должна быть ровной, без прогибов в поясничном отделе. Гантель подходящего веса поднимают над головой. Руки держат прямыми.

Из исходной позиции на вдохе снаряд начинают опускать за голову так, чтобы руки образовали в локтях прямой угол. На выдохе руки разгибают и поднимают.

Отводить локти по сторонам нельзя.

9.Разведение рук с гантелями в наклоне

Тренировка позволяет проработать плечевую зону, спину и сгибательные мышцы. Упражнение также используют для сжигания жировых отложений в зоне подмышечных впадин.

Необходимо встать прямо, поставить ноги на ширину плеч. В руки взять гантели. Корпус тела наклонить немного вперед и присогнуть колени. Поясница не должна сильно прогибаться или выгибаться. В этой позе опустить руки и плечевыми суставами начать разводить и сводить снаряды.

Тело не должно двигаться. Задействована только плечевая зона.

10.Тяга гантелей в наклоне

Закончить занятия в тренажерном зале или дома можно этим упражнением на руки. Оно помогает эффективно прокачивать трицепсы, убирать жир с зоны предплечий.

Чтобы сделать тягу в наклоне, необходимо взять гантели прямым хватом и наклонить корпус вперед. Ноги стоят на ширине плеч. Из этого положения сгибают руки в локтевых суставах и стараются тянуть снаряды вверх от боковой зоны бедер.

Общие рекомендации по выполнению укрепляющих упражнений для мышц рук

Для повышения качества тренировок выполняйте следующие рекомендации:

• Новичкам достаточно выполнять минимальное количество повторов в сете. Нельзя перегружать мышцы. Нагрузку увеличивают по мере укрепления мышечного каркаса.
• Тренировку следует проводить 2–3 раза в неделю. Мышцы требуют времени для восстановления. Также следует соблюдать тренировочный режим. Базовые упражнения выполняют по 15 повторений с тремя подходами. Эту цифру можно увеличить или уменьшить в зависимости от вашей физподготовки.
• Для похудения тренировок будет недостаточно. Важно перейти на правильное питание, изменить свой рацион на полезное меню.
• Тренировку всегда начинают с легкой разминки для разогрева мышц и связок. Заканчивать занятия необходимо растяжкой, которая позволит расслабиться.

Во время тренировки ориентируйтесь на свои ощущения. Если чувствуете, что не можете выполнить упражнение, появилась усталость, болевой синдром, прекратите заниматься.

Что такое мобильность? — Surface

• Статья
• 06/01/2021
• Чтение занимает 2 мин
• Участники: 2

Были ли сведения на этой странице полезными?

Да Нет

Хотите оставить дополнительный отзыв?

Отзывы будут отправляться в корпорацию Майкрософт. Нажав кнопку «Отправить», вы разрешаете использовать свой отзыв для улучшения продуктов и служб Майкрософт. Политика конфиденциальности.

Отправить

В этой статье

Существует множество аспектов мобильности, которые влияют на способ использования устройства. Наша анатомия и мышцы дают нам нашу мобильность, и они полагаются на сигналы мозга, которые контролируют мышцы. Мобильность варьируется от возможности выполнять грубые движения с помощью рук и ног (например, ходьбы или достижения для вещей), для тонких движений, таких как написание с помощью пера, ввод на клавиатуре или с помощью сенсорного экрана с одним указательным пальцем. Если сложно использовать большие или маленькие мышцы скоординированным, плавным и преднамеренным образом, может быть трудно ориентироваться в опыте.

На мобильность могут влиять сиюмитные, временные, прогрессивные или постоянные условия.

Хватка — Требует ли этот опыт удержания или манипулирования небольшими компонентами (например, шнуром зарядки, пером и т.д.)?

Навыки мелкой моторики — Требует ли этот опыт сложных движений рук или пальцев?

Координация — Можно ли прощать, когда люди не могут выполнять плавные движения, или им не хватает точности?

Управление (добровольное и непроизвольное движение) — Можно ли выполнять задачи, если на человека влияют непроизвольные или непреднамеральные перемещения?

Скорость — Требуется ли выполнение задач с определенной скоростью для успешного выполнения пользователем?

Тонус мышц — Требуется ли для выполнения задач использование рук или рук с помощью широкого диапазона движений?

Выносливость — Требует ли этот опыт определенных движений в течение длительного периода времени?

Posture — Требуется ли для использования компонентов устройства или входных данных определенное положение тела человека во время работы (например, сидя в вертикальном положении за столом, чтобы использовать стандартную мышь)?

 

---

Эта ссылка предназначена для предоставления понятий, которые люди могут использовать для документировать и обсуждать аспекты функции. Проектирование должно происходить с людьми с ограниченными возможностями, эта ссылка предназначена для поддержки этой деятельности, а не для ее замены.

Что такое анатомия мышечной системы?

Мышечная система — это часть человеческого тела, которая помогает человеку двигаться и правильно функционировать. Многие мышцы, которые являются частью анатомии этой системы, прикреплены к костям скелетной системы и сокращаются относительно легко. Эти группы волокон включают бицепсы в руках и мышцы, расположенные в бедрах, а также мышцы в области шеи и груди. Человек контролирует их, поэтому они считаются добровольными. Между тем, другие волокна, которые формируют сердце и внутренние органы, непроизвольны, поскольку человек не диктует свои движения.

Бицепс составляет часть анатомии мышечной системы. Эти мышцы расположены в верхней части рук человека и связаны с лопатками. Кроме того, они растягиваются вдоль кости верхней части руки человека, опускаясь до локтя человека. Бицепс, который по существу имеет две головы, позволяет человеку втянуть свою руку и, следовательно, считается произвольной мышцей, которая чрезвычайно важна для транспортировки физических предметов.

Несколько волокон также составляют нижнюю часть тела человека. Например, длинная мышца аддуктора имеет треугольную форму и идет от кости, являющейся частью основания, на котором верхняя часть тела опирается на бедренную кость. Этот тип произвольной мышцы помогает перемещать бедро внутрь и позволяет бедру вращаться, поэтому он является важной частью анатомии мышечной системы. Мышцы-отводчики в области ягодиц тела дополнительно позволяют человеку перемещать свои ноги наружу в сторону, как это делают при выполнении упражнений на джек-джек.

Большая часть человеческого тела также включает ткани, которые составляют шею. Произвольная мышца шеи, также называемая грудино-ключично-сосцевидной мышцей, расположена на стороне шеи и идет за ухом. Этот аспект анатомии мышечной системы помогает кому-то повернуть голову или голову из стороны в сторону или наклонить голову или голову к груди.

Другая важная часть этой системы физического тела — грудная мышца. Также называемый большой грудной мышцей, эта произвольная мышца начинается с грудины и ребер и проходит вплоть до ключицы и дополнительно простирается до кости в верхней части руки человека. Как часть анатомии мышечной системы, эта мышца позволяет рукам двигаться по всему телу, в то время как малая грудная мышца, расположенная ниже, позволяет лопатке двигаться.

Сердечная мышца представляет собой совокупность волокон, которые соединяются вместе и являются непроизвольными. Это означает, что, в отличие от других мышц, человек не контролирует движение этой мышцы. Аналогично, гладкие мышцы, которые составляют органы, такие как артерии или желчный пузырь, действуют под контролем нервной системы, а не сознательным движением человека.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы рук — StatPearls

Введение

Рука служит местом начала и/или прикрепления большого количества мышц. Собственные мышцы кисти начинаются и прикрепляются к запястным и пястным костям. Внешние мышцы руки берут начало вне руки, обычно на предплечье, и встраиваются в структуры руки. Эмпирическое правило заключается в том, что любое мышечное сухожилие, пересекающее сустав, будет воздействовать на этот сустав. Например, мышцы предплечья, пересекающие запястно-пястный сустав, вызывают сгибание или разгибание в лучезапястном суставе.

Структура и функция

Внутренние мышцы кисти берут начало и прикрепляются к костям, связкам и фасциям кисти. Эти мышцы в основном производят мелкие моторные движения. Эти мышцы делятся на отделы тенара, гипотенара и приводящей мышцы.[1]

Мышцы тенара представляют собой группу из трех мышц, действующих на большой палец. Эти мышцы образуют выпуклость на ладонной поверхности большого пальца и ладони, называемую возвышением тенара. Самая крупная из трех мышц, opponens pollicis , берет начало от бугорка трапеции и прикрепляется к латеральному краю пястной кости большого пальца. Это позволяет большому пальцу выполнять противодействие, то есть движение, протягивающееся через ладонь к мизинцу, сгибая и медиально вращая пястную кость вокруг оси трапеции. Мышца , отводящая большой палец, короткая мышца  расположена впереди противоположной мышцы большого пальца и является основной мышцей, обеспечивающей акт противодействия. Он начинается у бугорков ладьевидной кости и трапеции и прикрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги большого пальца. Короткий отводящий палец также действует, отводя большой палец от средней линии, что является действием отведения для всех мышц. f lexor pollicis brevis начинается от бугорка трапеции через глубокую головку и связанный удерживатель сгибателей через поверхностную головку и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Все эти три мышцы иннервируются возвратной ветвью срединного нерва. Короткий сгибатель большого пальца иннервируется волокнами как срединного, так и локтевого нервов. Поверхностная головка иннервируется срединным нервом, а глубокая головка иннервируется локтевым нервом.

Мышцы гипотенара воздействуют на мизинец и образуют выпуклость на медиальной ладонной поверхности, называемую возвышением гипотенара, которое менее заметно, чем возвышение тенара. opponens digiti minimi начинается от крючка крючковидной кости и связанной с ним поперечной связки запястья и прикрепляется к локтевой стороне пятой пястной кости. Сокращение opponens digiti minimi тянет мизинец радиально, достигая ладони за счет сгибания и супинации, таким образом, выполняя противодействие.Действие opponens pollicis и opponens digiti minimi позволяет большому пальцу и мизинцу соприкасаться. Abductor digiti minimi начинается от гороховидной кости и сухожилия локтевого сгибателя запястья и прикрепляется к локтевой основе проксимальной фаланги мизинца. Сокращение этой мышцы обеспечивает отведение, точно так же, как короткая отводящая мышца большого пальца отводит большой палец от средней линии. Flexor digiti minimi brevis начинается от крючка крючковидной кости и поперечной связки запястья и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца. Palmaris brevis начинается от поперечной связки запястья и прикрепляется к коже медиальной части ладони. Это позволяет сморщивать кожу на ладонной поверхности руки и защищает локтевой нерв. Локтевой нерв иннервирует все мышцы гипотенара.

Приводящая мышца большого пальца занимает приводящее отделение . Приводящая мышца большого пальца берет начало из двух мест, косой и поперечной головок. Косая головка берет начало от головчатой, второй и третьей пястных костей и прикрепляется к локтевому основанию проксимальной фаланги большого пальца.Поперечная головка начинается на третьей пястной кости, а также прикрепляется к медиальной стороне проксимальной фаланги большого пальца. Локтевой нерв обеспечивает иннервацию. Эта мышца обеспечивает приведение и сгибание пястно-фалангового сустава.[2]

Если вы образуете букву L, выпрямляя пальцы со второго по пятый, разгибая их в проксимальных межфаланговых суставах и сгибая в пястно-фаланговых суставах, вы используете мышцы руки, называемые червеобразными мышцами . [3] Есть четыре lumbricals. Первые две червеобразные кости берут начало от радиальной стороны первого и второго сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к лучевым латеральным пучкам. Срединный нерв обеспечивает иннервацию двух радиальных червеобразных отростков. Третья и четвертая червеобразные кости берут начало от локтевой стороны медиального сухожилия трех медиальных сгибателей пальцев и прикрепляются к лучевым латеральным пучкам. Локтевой нерв иннервирует две локтевые червеобразные кости. Первая и вторая червеобразные кости являются одноперистыми, что означает, что все мышечные пучки расположены на одной стороне определенного сухожилия.Третья и четвертая червеобразные кости двуперистые, то есть проходят по обеим сторонам связки и иннервируются срединным нервом.

Межкостные мышцы приводят и отводят пальцы. Мнемоники PAD и DAB помогают запомнить действия каждой мышцы. Буква «P» в PAD означает ладонных межкостных мышц . Межкостные мышцы на ладонной поверхности приводят пальцы, приближая их к средней линии. «D» в DAB означает тыльных межкостных мышц . Расположенные дорсально межкостные мышцы позволяют отводить фаланги, отодвигая их от средней линии.Вторая и третья буквы PAD и DAB обозначают направление движения пальца. Дорсальные межкостные кости берут начало от смежных сторон двух пястных костей. Они прикрепляются к капюшону разгибателя и проксимальной фаланге каждой фаланги. Есть три ладонные межкостные мышцы, каждая из которых берет начало на медиальной или латеральной поверхности 2-й, 4-й и 5-й пястных костей и прикрепляется к основанию 2-4 пальцев и капюшону разгибателя каждого пальца. Эти мышцы получают иннервацию от глубокой ветви локтевого нерва.Дорсальные межкостные двуперистые, ладонные межкостные одноперистые.

Внешние мышцы кисти берут начало на предплечье и расположены на передней и задней сторонах предплечья, при этом сгибатели располагаются спереди, а разгибатели сзади. Эти мышцы выполняют основные движения кисти и запястья.

Внешние мышцы кисти определяются проксимальным началом с прикреплением к кисти. Мышцы можно сгруппировать по анатомии и функциям.Мышцы, входящие в состав передней части предплечья при прикреплении к кисти, можно дополнительно разделить на поверхностные, промежуточные и глубокие группы. Большинство мышц в группе являются мышцами-сгибателями. Поверхностная группа включает лучевой сгибатель запястья , длинную ладонную мышцу и локтевой сгибатель запястья . Локтевой сгибатель запястья иннервируется локтевым нервом, тогда как лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца иннервируются срединным нервом. Каждая из этих мышц обеспечивает сгибание запястья.Локтевой сгибатель запястья способствует локтевому отклонению руки и противостоит лучевому сгибателю запястья, который обеспечивает радиальное отклонение руки. Промежуточная группа включает flexor digitorum superficialis . Эта мышца иннервируется срединным нервом и обеспечивает сгибание запястья, пястно-фаланговых и пястно-фаланговых суставов 2-5 пальцев. Глубокая группа включает глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца . Глубокий сгибатель пальцев имеет смешанную иннервацию.2-й и 3-й пальцы иннервируются срединным нервом, а 4-й и 5-й пальцы иннервируются локтевым нервом. Мышцы сгибают ДМФ со 2-го по 5-й пальцы. Длинный сгибатель большого пальца иннервируется срединным нервом и сгибает запястье, пястно-фаланговый сустав и межфаланговый сустав большого пальца.

Задний отдел предплечья делится на поверхностный и глубокий мышечные слои. Большинство мышц в группе являются мышцами-разгибателями. Поверхностные слои включают длинный лучевой разгибатель запястья , короткий лучевой разгибатель запястья , разгибатель пальцев , минимальный разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья .Эта группа мышц помогает разгибать запястье; расширение МКП и стыка цифр IP; и приведение и отведение запястья. Глубокая группа включает длинный отводящий большой палец , длинный разгибатель большого пальца , короткий разгибатель большого пальца и разгибатель указательного пальца . Эта группа мышц помогает разгибать запястье; отведение и разгибание большого пальца; и расширение 2-й цифры.

Эмбриология

Развитие руки происходит между 6-14 неделями беременности и делится на три фазы.Первая стадия происходит между 6-10 неделями. На этом этапе можно оценить первоначальную форму руки. Вторая фаза происходит между 10-13 неделями и характеризуется появлением складок на руках. Наконец, во время последней фазы, которая начинается в 13 недель, формируются гребни на руках. [5]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Первичное кровоснабжение кисти происходит из глубокой и поверхностной ладонных дуг. Поверхностная ветвь лучевой артерии анастомозирует с поверхностной ладонной дугой.Глубокая ветвь лучевой артерии проходит через тыльную межкостную мышцу и анастомозирует на глубокой ладонной дуге. Локтевая артерия делится на глубокую ветвь, которая анастомозирует с глубокой ладонной дугой, и поверхностную ветвь, которая заканчивается у поверхностной ладонной дуги. Эта анастомозирующая сеть обеспечивает кровоснабжение из нескольких направлений, обеспечивая обширное коллатеральное кровоснабжение для предотвращения ишемического повреждения

Лимфатическая система создает путь для оттока лимфы от дистальных кончиков пальцев к лимфатическим узлам, расположенным в латеральной подмышечной впадине.Путь берет начало из капилляров на кончиках пальцев и ладонях. Затем лимфатические сосуды проходят по тыльной стороне кисти. Лимфатические сосуды находятся непосредственно позади кожных вен. Лимфатический путь продолжается вверх по руке и идет параллельно основной вене, пока лимфатическая система не соединяется с лимфатическими узлами в латеральной подмышечной области. Рука является распространенным местом возникновения лимфедемы, которая может нарушать функцию мышц руки, описанных в этой статье. [6]

Нервы

Мышцы кисти иннервируются локтевым, срединным и лучевым нервами.Локтевой нерв отходит от медиального пучка плечевого сплетения. Нерв берет начало от вентральных ветвей нервных корешков С8 и Т1. Срединный нерв возникает в результате схождения латерального и медиального пучков плечевого сплетения. Нерв берет начало от вентральных ветвей нервного корешка от С5 до Т1. Лучевой нерв берет начало от вентральных ветвей нервных корешков от С5 до Т1 и является терминальной ветвью заднего канатика.

Мышцы

Внутренние мышцы рук

Мышцы Тенара [9]

похитителей Pollicis Brevis

• • Происхождение: трапеция, Scaphoid

  • 16

  • Проксимальная Phalanx

  • Действие: Похищение и оппозиция большого пальца

  • Innervation: Средний нерв

  Opponens Pollicis

  • • Происхождение: Trapezium

    • Innervation: Median Nerv

    Flexor Pollicis Brevis

    • Происхождение: поверхностная голова : трапеция и запястная связка; глубокая головка: вторая пястная

    • Прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца

    • Действие: сгибание пястно-фалангового сустава большого пальца

    • Иннервация: поверхностная головка: срединный нерв; глубокая головка: локтевой нерв

    Мышцы гипотенара [10][11]

    abductor digiti minimi

    flexior digiti minimi brevis

    • • Происхождение: Hamate и Flexor Retinaculum

      • вставка: Proximal Phalanx пятой цифры

      • Действие: сгибание пятой цифры

      • Innervation: Ulnar Nerv

    Opponens digiti minimi

    • • вставка: 5-й метакарпал

      • Действие: оппозиция пятой цифры

      • Innervation: Ulnar Nerve

      Palmaris Brevis

      • Происхождение: ладонный апоневроз и сгибатель ретинакулум

      • Действие: морщины кожи, Palmar Grip

      • Innervation: ULNAR NERVE

    Приводящие мышцы

    Adductor pollicis

    • Начало: косая головка: головчатая, вторая или третья пястные кости; поперечная головка: третья пястная

    • Прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца

    • Действие: приведение большого пальца

    • Иннервация: локтевой нерв

    Межкостные мышцы [11]

    дорсал Interossei

    • • Происхождение: метакарпалы

      • вставка: расширение капюшона и проксимальные Phalanges

      • Действие: похищение цифр

      • Innervation: Ulnar Nerve

      Palmar Interssei

      червеобразные [12]

      • Происхождение: сухожилия из сгибателя digitorum profundus

      • Действие: сгибание на MCP Соединение и расширение IP-суставов цифр

      • Innervation: первый и второй: срединный нерв. ; третий и четвертый: локтевой нерв

      Внешние мышцы рук

      Мышцы-сгибатели: Поверхностная группа [13]

      Flexor Carpi Radialis

      • • Происхождение: Midal Epicondyle of The Chumerus

        • Действие: сгибание и похищение рук

        • Innervation: Средний нерв

        Palmaris longus

        • • Происхождение: Midal Epicondyle of Chumerus

          • 16

          • Retinaculum

          • Действие: сгибание рук

          • Innervation: Median Nerv

          Flexor Carpi Ulnaris

          • Происхождение: медиальный эпиконсил плечевой и олекранон

          • вставка: изоформ, крючок Hamate, 5-й метакарпал

          • Действие: сгибание и приведение запястья

          • Innervation: Ulnar Nerv

          Мышцы-сгибатели: промежуточная группа

          сгибатель сгибания Digitorium Superficalis

          • • Происхождение: Midal Epicondyle, Coronoid Process и RADIUS

            • вставка: средние фаланги цифр

            • Действие: сгибание запястья и сгибания MCP и PIP-суставов цифр

            • Иннервация: срединный нерв

            Мышцы-сгибатели: Deep Group

            Flexor digitorum profundus

            • • 12

              • Происхождение: ульна и внутренняя мембрана

              • Действие: сгибание Дики стыков цифр

              • Innervation: цифры 2-3: Средний нерв; цифры 4-5: Ulnar Nerv

            Flexor Pollicis Longus

            • Происхождение: Радиус и межсерестный мембран

            • Вставка: дистальная фаланга

            • Действие: сгибание запястья и сгибания MCP и Межфаланговые суставы пальцев

            • Иннервация: срединный нерв

            Мышцы-разгибатели

            Мышцы-разгибатели: поверхностная группа

            Extensor Carpi Radialis Longus

            • 12

            • Происхождение: бокового супракондиларного хребта Heamerus

            • вставка: база 2-го метакарпала

            • Действие: расширение и похищение запястья

            • Innervation: радиальный нерв

            Extensor Carpi Radialis Brevis

            • • Происхождение: бокового эпиконсила 50004

              • Действие: Расширение и похищение запястья

              • Innervation: Радиальный нерв

              Extensor Digitorum

              • • Происхождение: боковая эпиконсил плегма

                • вставка: расширение капота цифр

                • Действие: расширение запястья и расширение MCP и IP-соединений цифр

                • Innervation: задний нерв

                Extenso r digiti minimi

                • Происхождение: бокового эпиконсила племени

                • вставка: расширение капота 5-й цифры

                • Действие: Удлинение запястья и расширение MCP и IP 5-й цифр

                • Innervation: Заднее Intersseous

                Extensor Carpi Ulnaris

                • • Происхождение: бокового эпиконсила племени и ульна

                  • Действие: расширение и приведение запястья

                  • Innervation: задний межкостный нерв

                  Мышцы-разгибатели: глубокая группа

                  abductor pollicis longus

                  • • Происхождение: ulna, радиус, мерусъемная мембрана

                    • вставка: 1-й метакарпал

                    • Действие: расширение запястья, похищение большого пальца и расширение CMC Showet

                    • Innervation: задний внутренний нерв

                    Extensor Pollicis Brevis

                    • • вставка: Phalanx 1-й цифры

                      • Действие: расширение запястья, расширение большого пальца и CMC Shower

                      • Innervation: задний внутренний нерв

                    • Происхождение: ульна и внутренняя мембрана

                    • Вставка: Phalanx первой цифры

                    • Действие: расширение запястья и расширения большой палец на соединениях IP, MCP и CMC

                    • 90 004 Innervation: задний внутренний нерв

                    Extensor Edits

                    • • 16

                      • вставка: разгибатель 2-й цифры

                      • Действие: Удлинение 2-й цифры

                      • Innervation: задний защитный нерв

                      Хирургические соображения

                      Из-за обширной мускулатуры руки обычно выполняется пересадка сухожилий, чтобы уменьшить дефицит от повреждения нерва. Различные мышцы кисти получают иннервацию от различных нервов верхних конечностей, включая срединный, локтевой и лучевой нервы. Следовательно, распределение иннервации в руке может быть выгодно использовано для коррекции параличей нервов. Трансплантация сухожилий успешно использовалась для коррекции функции как внутренних, так и внешних мышц руки. Во время переноса точка прикрепления мышцы отделяется и мобилизуется в желаемое место. Трансплантация сухожилия обычно рассматривается через три месяца после травмы, если мышца не реиннервируется.

                      Паралич лучевого нерва классически проявляется неспособностью разгибать запястье, разгибать пальцы в пястно-фаланговом суставе и отводить большой палец. Паралич срединного нерва проявляется потерей отведения и противопоставления большого пальца; потеря чувствительности первых трех цифр; и слабая пронация предплечья. Паралич локтевого нерва проявляется потерей чувствительности над двумя последними пальцами и слабостью червеобразной кости и глубокого сгибателя пальцев.

                      При параличе лучевого нерва примеры потенциальных донорских сухожилий включают разгибатель пальцев и лучевой сгибатель запястья.Оба этих сухожилия учитывают и используют различную иннервацию мышц, заднего межкостного нерва и срединного нерва соответственно. [14]

                      Клиническое значение

                      Собственные мышцы кисти обеспечивают тонкую моторику, в то время как внешние мышцы обеспечивают силу. Есть несколько случаев, когда внешние мышцы и разрывы сухожилий приводят к деформации и неправильной работе руки. Ситуации, при которых поражаются исключительно внутренние мышцы кисти, встречаются реже, но по-прежнему актуальны.Компрессия локтевого нерва в канале Гийона может проявляться атрофией и слабостью межкостных мышц, третьей и четвертой червеобразных мышц и приводящей мышцы большого пальца. Физикальное обследование выявит слабость при отведении и приведении пальцев, сгибании в MCP и разгибании в PIP, а также приведении и сгибании в MCP большого пальца. Сдавление локтевого нерва также повлияет на отдел гипотенара, потому что большинство внутренних мышц руки получают иннервацию от локтевого нерва. Сдавление срединного нерва в запястном канале влияет на мышцы тенара.Синдром запястного канала выявляется при физикальном обследовании с помощью теста Тинеля, когда практикующий врач постукивает по медиальной части запястья в районе срединного нерва. Онемение и покалывание во время этого маневра является положительным признаком. Положительный тест на знак Фалена также свидетельствует о синдроме запястного канала. Пациент поднимает руки перед собой, сгибает запястья и соединяет тыльные запястья вместе, согнутые, примерно на 60 секунд. Онемение и покалывание при этом маневре также являются положительным признаком.Другие известные повреждения могут иметь травматический характер, приводя к повреждениям в месте прикрепления сухожилия, которые могут изменить механику вовлеченной внутренней мышцы. Например, если тупая травма поразила место прикрепления противопоставляющей большого пальца мышцы, действие противопоставления и супинации большого пальца будет значительно изменено, несмотря на неповрежденную иннервацию.

                      Рисунок

                      Волярная, левая кисть, запястье, полулунная, ладьевидная, треугольная, гороховидная, крючковидная, головчатая, локтевой сгибатель запястья, узкий сгибатель пальцев, Quinti Brevis, Opponens Digiti Quinti, пясть, приводящая мышца большого пальца, косая головка, лучевой сгибатель запястья, похититель длинный большой палец, (более…)

                      Рисунок

                      Правая, кисть, запястье, пясть, фаланги, лучевая кость, ладьевидная, полулунная, гороховидная, треугольная, крючковидная, головчатая, малая многоугольная, трапециевидная, большая многоугольная, трапециевидная, разгибатель длинной лучевой кости запястья, разгибатель короткий лучевой запястье, (подробнее…)

                      Рисунок

                      Сухожилие и мышцы кисти, сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья, сухожилие общего разгибателя пальцев, сухожилие собственного разгибателя указательного пальца, первого червеобразного нерва, короткого и длинного винкулы, flexor digitorum Profundus and sublimis, сухожилия (больше. ..)

                      Рисунок

                      Мышцы и фасции кисти, влагалища терминальных отделов сгибателей пальцев, мышцы возвышения тенара, мышцы возвышения гипотенара, влагалища длинного сгибателя большого пальца, поперечная связка запястья, общее влагалище возвышенных сгибателей пальцев и (подробнее…)

                      Рисунок

                      Рука – одна из самых сложных анатомических структур. На изображении показана рука, покрытая эпидермисом, костями и внутренней мускулатурой. Предоставлено Бордони Бруно, доктором философии

                      Ссылки

                      1.

                      Raszewski JA, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 21 января 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, отсеки для рук. [PubMed: 30422537]

                      2.

                      Acosta JR, Graefe S, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, приводящая мышца кисти. [PubMed: 30252315]

                      3.

                      Валенсуэла М. , Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 сентября 2021 г.Анатомия, плечо и верхняя конечность, червеобразные мышцы кисти. [PubMed: 30521297]

                      4.

                      Валенсуэла М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, межкостные мышцы кисти. [PubMed: 30521193]

                      5.

                      Raszewski JA, Singh P. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Эмбриология, рука. [PubMed: 30855828]

                      6.

                      Suami H, Scaglioni MF.Анатомия лимфатической системы и концепция лимфосом применительно к лимфедеме. Семин Пласт Хирург. 2018 фев;32(1):5-11. [Бесплатная статья PMC: PMC58] [PubMed: 29636647]

                      7.

                      Becker RE, Manna B. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, локтевой нерв. [PubMed: 29763067]

                      8.

                      Мерфи К.А., Моррисонпонсе Д. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 27 мая 2021 г.Анатомия, плечо и верхняя конечность, срединный нерв. [PubMed: 28846302]

                      9.

                      Гупта С., Михельсен-Йост Х. Анатомия и функция мышц тенара. Рука Клин. 2012 фев; 28(1):1-7. [PubMed: 22117918]

                      10.

                      Паскуэлла Дж. А., Левин П. Анатомия и функция мышц гипотенара. Рука Клин. 2012 фев; 28 (1): 19-25. [PubMed: 22117921]

                      11.

                      Доусон-Амоа К., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г.Анатомия, плечо и верхняя конечность, внутренние мышцы кисти. [PubMed: 30969632]

                      12.

                      Палти Р., Виглер М. Анатомия и функция червеобразных мышц. Рука Клин. 2012 фев; 28 (1): 13-7. [PubMed: 22117920]

                      13.

                      Nguyen JD, Duong H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, сухожилия и влагалища длинных сгибателей рук. [PubMed: 31536214]

                      14.

                      Джонс Н.Ф., Мачадо Г.Р. Трансплантация сухожилий при травмах лучевого, срединного и локтевого нервов: современные хирургические методы.Клин Пласт Хирург. 2011 окт; 38 (4): 621-42. [PubMed: 22032590]

                      Анатомия, плечо и верхняя конечность, внутренние мышцы кисти — StatPearls

                      Введение

                      Скелетные мышцы кисти отвечают за движение кисти и пальцев.[1] Эти мышцы подразделяются на две группы: внешние и внутренние мышцы.[2][3] Внешняя группа мышц называется так, потому что мышечное брюшко берет начало в предплечье.[2][4] Собственные мышечные группы состоят из более мелких мышц, расположенных исключительно в различных костно-фасциальных отделах кисти в пределах анатомических границ запястья (проксимально) и фаланг (дистально).[3][5][6] Внутренние свойства важны для различных функций рук, таких как сила сжатия и захвата.[7][8] Понимание внутренних групп мышц руки имеет решающее значение, поскольку денервация и потеря функции могут привести к выраженному дефициту функции руки. В этой статье представлен обзор внутренних мышц руки и обсуждаются их структура и функции, эмбриология, сосудисто-нервная система, группы мышц, физиологические варианты, хирургические соображения и клиническое значение.

                      Структура и функция

                      Четыре группы мышц составляют внутреннюю руку.Это тенар, гипотенар, межкостные и червеобразные мышцы. Мышца тенара, или возвышение тенара, представляет собой совокупность трех мышц у мясистого основания большого пальца (первый палец) на ладонной стороне, которые действуют для обеспечения движения вокруг большого пальца. Мышцы тенара включают короткий отводящий большой палец (APB), короткий сгибатель большого пальца (FBB) и противоположный большой палец (OPP) [10]. Важно отметить, что приведение большого пальца осуществляется через приводящую мышцу большого пальца и не является частью возвышения большого пальца.[11][3] Мышца гипотенара представляет собой совокупность трех мышц у мясистого основания мизинца (пятый палец) на ладонной стороне, которые действуют, чтобы совершать движения вокруг мизинца. Мышцы гипотенара включают отводящую мизинец (ADM), короткий сгибатель мизинца (FDMB) и противоположную мизинец (ODM). Сами межкостные мышцы состоят из четырех тыльных (DI) и трех ладонных (PI) межкостных мышц. Одним из часто используемых инструментов памяти для запоминания функции межкостных мышц является мнемоника «DAB и PAD.”[12] Буква «D» в DAB означает DI, которая действует на отведение цифр, а «P» в PAD означает PI, которая действует на сведение цифр.[2][9][12] Сами червеобразные мышцы состоят из четырех мышц, каждая из которых сгибает соответствующий пястно-фаланговый (ПФС) сустав и разгибает проксимальный межфаланговый (ПМФ) и дистальный межфаланговый (ДМФ) суставы. Дальнейшее обсуждение происхождения и прикрепления каждой группы мышц будет изложено ниже в разделе «Мышцы».

                      Эмбриология

                      Понимание генетики развития конечностей является важным аспектом как медицины, так и хирургии, поскольку ошибки сигналов в эмбриологическом развитии могут привести к врожденным уродствам. Хотя генетика до сих пор полностью не изучена, последние достижения в изучении беспозвоночных и позвоночных определили ключевые этапы сложных взаимодействий развития конечностей. Формирование конечностей следует за формированием трех зародышевых листков (эктодермы, мезодермы и энтодермы) во время фазы гаструляции раннего эмбриогенеза. Он начинается, когда недифференцированные клетки мезодермы, называемые мезенхимой, секретируют и реагируют на биохимические сигналы для развития специфических структур в различных пространственных осях.Возникающее в результате взаимодействие биохимических сигналов между эктодермой и нижележащей мезодермой заставляет мезенхимальные клетки на периферии эмбриона, называемые мезодермой боковой пластинки, пролиферировать и двигаться наружу, образуя зачаток конечности. Здесь мы кратко рассмотрим макроскопическое и микроскопическое развитие зачатка конечности, который в конечном итоге формирует верхнюю конечность и кисть. Сходства существуют в эмбриологическом развитии нижней конечности, но не будут предметом этой статьи.

                      Макроскопическое эмбриологическое развитие верхней конечности и кисти

                      Зачаток конечности состоит из недифференцированных мезодермальных клеток, покрытых покрывающей их эктодермой. Двумя важными мезодермальными тканями являются мезодерма латеральной пластинки, из которой образуются хрящи и кости, и сомиты, из которых образуются скелетные мышцы.[9] Верхняя конечность человеческого эмбриона впервые визуализируется на 4-й неделе (примерно на 26-й день) в виде боковой проекции или зачатка конечности. На 5-й неделе (приблизительно на 36-й день) зачатки рук увеличиваются и приобретают веслообразную форму, появляются нервы и сосуды, которые входят в верхнюю конечность проксимодистально, происходит хондрификация и развиваются мышцы.Мышцы развиваются по мере того, как миогенные клетки-предшественники делятся на поверхностные и глубокие слои, причем глубокие слои вносят вклад в собственные мышцы руки. В течение 6-7 недель формирование мышц и удлинение скелета продолжаются в проксимодистальном направлении, и начинается процесс окостенения. На 8-й неделе пальцы руки становятся видимыми после апоптоза межпальцевых перепонок. На 9-й неделе развиваются все мышцы верхних конечностей, кроме собственных мышц кисти, но к 12-й неделе уже присутствуют все мышцы верхних конечностей, включая мышцы собственной кисти.[16]

                      Микроскопическое эмбриологическое развитие верхней конечности и кисти

                      В конечностях это важно не только для развития макроскопических структур (мышц, костей и соединительной ткани), но также имеет решающее значение для идентичности конечностей и роста конечностей в поэтапном порядке. Гены и белковые факторы контролируют микроскопические процессы, которые развивают верхнюю конечность, и участвуют в процессе, называемом формированием паттерна или формированием паттерна.[14] Формирование паттерна зачатков конечностей начинается с активации семейства генов Hox, группы генов, расположенных в мезодерме латеральной пластинки, которые диктуют, где будут формироваться зачатки конечностей, инициируя нижестоящие сигналы. Эти сигналы создают три центра, отвечающие за рост развивающейся конечности по трем пространственным осям: проксимально-дистальному (PD), передне-заднему (AP) и дорсально-вентральному (DV).[14][17]

                      Когда зачаток конечности впервые появляется на 4-й неделе (приблизительно на 26-й день), активация мезенхимальных клеток мезодермы латеральной пластинки вызывает рост PD из-за развития апикального эктодермального гребня (AER), утолщенной области эктодермы, покрывающей мезодерму. Процесс, посредством которого это происходит, происходит, когда экспрессия гена Hox инициирует семейство T-box, Tbx5 и Tbx4, белков, которые программируют идентичность конечностей и стимулируют лиганды, называемые факторами роста фибробластов (FGF).Белки T-box инициируют экспрессию FGF10 в пролиферирующей мезодерме с образованием AER, а AER продуцирует свои собственные FGF для поддержания роста нижележащей мезодермы. Что касается идентичности конечностей, Tbx5 отвечает за программирование структур верхних конечностей, а Tbx4 отвечает за структуры нижних конечностей. Важность АЭР и ФРФ в развивающейся конечности показана в экспериментах, в результате которых конечности резко укорачиваются при удалении АЭР или ФРФ отсутствуют.[14][17]

                      Вторая ось, AP, контролируется зоной поляризующей активности (ZPA), скоплением клеток на задней границе зачатка конечности.[14] Зона поляризующей активности инициируется семейством генов Hox и ретиноевой кислотой для экспрессии белка sonic hedgehog (SHH), который имеет решающее значение для правильной идентичности пальцев на руке. Важность зоны поляризующей активности и белка sonic hedgehog в развивающейся конечности становится очевидной в экспериментах с дублированием ZPA или удалением SHH.При удвоении ZPA в зачатке конечности образуются зеркальные пальцы, а при удалении белков SHH пальцы не формируются.[15]

                      Третья ось, DV, контролируется Wnt7a, белком, экспрессируемым в покрывающей эктодерме зачатка конечности. Wnt7a участвует во взаимодействии между двумя другими факторами, которые помогают конечности развивать правильные дорсальные структуры. Эксперименты, которые приводят к деформации дорсальных структур руки при удалении Wnt7a, показали важность Wnt7a в развивающихся конечностях.[18]

                      Кровоснабжение и лимфатическая система

                      Кровоснабжение внутренних мышц кисти осуществляется из локтевой и лучевой артерий и их анастомотических ветвей и коллатерального кровообращения. Локтевая и лучевая артерии пересекают запястье, входят в кисть и направляют сосуды глубоко и поверхностно, образуя два анастомоза, называемых поверхностной и глубокой ладонными дугами. Локтевая артерия обеспечивает большую часть кровоснабжения поверхностной ладонной дуги, тогда как лучевая артерия обеспечивает большую часть кровоснабжения глубокой ладонной дуги.От поверхностной ладонной дуги отходят дистальные ветви, называемые общей и собственной ладонной пальцевой артериями.

                      Мышца тенара снабжается главным образом поверхностной ладонной дугой. Мышца гипотенара снабжается преимущественно локтевой артерией.[10] Кровоснабжение межкостных мышц (DI и PI) имеет один и тот же первичный источник, за исключением первого DI. Кровоснабжение первого DI осуществляется первой дорсальной пястной артерией, прямой ветвью лучевой артерии. Тем не менее, вторая, третья и четвертая мышцы DI получают кровоснабжение от своих соответствующих дорсальных пястных артерий, но каждая отходит от дорсальной запястной дуги.Кровоснабжение ЛП осуществляется из ладонных пястных артерий, ветвей от глубокой ладонной дуги.[9][12] Червеобразные артерии снабжаются в основном поверхностной ладонной дугой, но также получают кровоснабжение от глубокой ладонной дуги, тыльных пальцевых артерий и общих ладонных пальцевых артерий.

                      Лимфодренаж верхних конечностей и рук в поверхностную и глубокую лимфатическую системы. Поверхностная система дренирует кожу ладони и тыла кисти через лимфатические сплетения вдоль головной и основной вен к подмышечным и локтевым лимфатическим узлам.Глубокая система дренирует скелетные мышцы руки через лимфатические сплетения вдоль глубоких вен и заканчивается в плечевых лимфатических узлах.

                      Нервы

                      Нервы собственной руки отходят от плечевого сплетения, сети нервов от вентральных ветвей между нервными корешками от С5 до Т1. Нервы плечевого сплетения, иннервирующие мышцы внутренней кисти, включают срединный и локтевой нервы. Срединный нерв состоит из нервных корешков от С5 до С8 и входит в руку через запястный канал, где он делится на возвратную двигательную ветвь и кожную ветвь.Локтевой нерв состоит из нервных корешков от C8 до T1 и входит в руку через канал Гийона, где делится на поверхностную и глубокую ветви.

                      Группа мышц тенара получает иннервацию от возвратной двигательной ветви срединного нерва, ветви срединного нерва.[10] Приводящая мышца большого пальца иннервируется глубокой ветвью локтевого нерва.[3] Группа мышц гипотенара получает иннервацию от глубокой ветви локтевого нерва, конечной двигательной ветви локтевого нерва.[2] Обе межкостные мышцы (DI и PI) получают иннервацию от глубокой ветви локтевого нерва.[9] Первая и вторая червеобразные кости иннервируются срединным нервом, тогда как третья и четвертая червеобразные кости иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва.

                      Мышцы

                      Внутренние мышцы кисти

                      Мышцы Тенара:

                      Короткий похититель большого пальца (APB)

                      • • . двигательная ветвь срединного нерва

                        Короткий сгибатель большого пальца (FBB)

                        • 1

                        • Функция: сгибание большого пальца

                        • Происхождение: сгибание сгибания срединный нерв

                        Opponens pollicis (OPP)

                        • Функция: Оппозиция большого пальца

                        • Происхождение: Flexor RetinaCulum и бугорки Trapezium

                        • Вставка: боковой аспект большого пальца

                        • NERVE: рецидивирующая моторная ветвь среднего нерва

                        Внутренний компонент отведения большого пальца:

                        Приводящая мышца большого пальца

                        • .

                        Мышцы гипотенара:

                        Минимальный похититель пальцев (ADM)

                        • Функция: похищение 5-й цифры (Pinky)

                        • 16

                        • Происхождение: Pisiform

                        • Вставка: медиальный аспект проксимальной фаланга 5-й цифры

                        • NERVE: глубокая ветвь локального нерва

                        Короткий сгибатель пальцев (FDMB)

                        • .

                        Противоположность минимальных цифр (ODM)

                        • . Межкостные мышцы:

                          Спинной межкостный (DI)

                          • . ветвь локтевого нерва

                          Пальмар Интероссеи (PI)

                          • Функция: приведение 2-го, 3-го и 4-го пальцев и 5-й цифры

                          • Нерв: глубокая ветвь локтевого нерва

                          червеобразные [3] [23]:

                          • Функция: Сгибание пястно-фаланговых суставов с разгибанием ПМФ и ДМФ

                          • Начало: Сухожилия глубокого сгибателя пальцев цифры

                          • Нерв: Срединный нерв для 1-го и 2-го червеобразных отростков, тогда как 3-й и 4-й червеобразные отростки иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва и вокруг внутренних мышц руки.Аномальные мышцы и сосудисто-нервная система могут вызывать компрессионную невропатию кисти или деформацию анатомических ориентиров. Хотя они существуют в меньшинстве, важно отличать нормальную анатомию от клинически значимых и бессимптомных вариантов, чтобы избежать ошибочных или гипердиагностик. Некоторые из распространенных вариантов, относящихся к внутренней руке, обсуждаются ниже.

                            Варианты червеобразных мышц были предметом многочисленных исследований.[24] В нормальных физиологических условиях червеобразные кости отходят от сухожилия сгибателя пальцев на уровне дистальнее запястного канала.Однако у 22% людей червеобразные отростки возникают в запястном канале. Патологическая проблема заключается в том, что если этот вариант мышцы гипертрофируется в замкнутом пространстве запястного канала, это может привести к синдрому запястного канала.

                            Исследования также показали варианты сосудисто-нервной системы в руке.[24] В одном исследовании, анализирующем 526 выборочных релизов запястного канала, анатомические варианты присутствовали в 6% случаев. Что касается срединного нерва, важного нерва для внутренних мышц, была показана вариабельность расположения срединного нерва в запястном канале, его формы и его отношения к сухожилиям сгибателей.Что касается локтевого нерва, другого важного нерва для внутренних мышц, была обнаружена аберрантная ветвь, пересекающая запястный канал. Беспокойство по поводу вариантов сосудисто-нервных сосудов возникает, когда анатомические ориентиры во время хирургических процедур искажаются.

                            Хирургические соображения

                            Хирургические соображения должны учитывать физиологические варианты. Из-за множества анатомических изменений, которые могут исказить ориентиры во время визуализации руки и операции, важно учитывать аномальные мышцы и нервы.[27][25][26]

                            Создание мышечных лоскутов с использованием внутренних мышц руки описано в литературе для лечения синдрома запястного канала и других параличей нервов.[1][28] У пациентов с оголенным или сдавленным срединным нервом первая и вторая червеобразные мышцы использовались в качестве лоскутов, чтобы закрыть нерв и защитить его от окружающей среды.[1] Другое исследование также указывало на использование лоскутов тенаровых мышц, в дополнение к червечным, для лечения болезненных неврином.[28]

                            Пересадка сухожилий для лечения паралича срединного и локтевого нервов, приводящего к дефициту мышц внутренней кисти, широко освещается в литературе. [8][22][29] Основными целями операции по пересадке сухожилия при параличе локтевого нерва являются восстановление силы защемления и захвата, а также коррекция царапанья. Сила защемления достигается за счет действия первого DI и приводящей большой мышцы, обе из которых получают иннервацию от локтевого нерва. Было показано, что переносы с использованием разгибателей запястья и пальцев, сгибателей пальцев и плечелучевой мышцы восстанавливают силу защемления, не оставляя функционального дефицита при сборе.Коррекция локтевой когтистости была успешной путем сбора и повторной вставки сухожилий, чтобы ограничить действие гиперэкстензии MCP. Основной целью операции по пересадке сухожилия при параличе срединного нерва является восстановление потери оппозиции большого пальца. Поскольку противопоставление большого пальца представляет собой сложное действие, требующее ладонного отведения, пронации и сгибания большого пальца, перенос сухожилия в точку прикрепления APB лучше всего соответствует действию противопоставления большого пальца; однако существует гораздо больше хирургических методов.

                            Клиническое значение

                            Когда рука находится в состоянии покоя, существует равновесие сил между внутренними и внешними мышцами руки, особенно червеобразными и межкостными мышцами.[30] Как указано в разделах «Структура и функции» и «Мышцы», мы знаем, что червеобразные мышцы отвечают за сгибание пястно-фалангового сустава и разгибание проксимального и проксимального межфаланговых суставов; поэтому, когда происходит потеря иннервации нервов червеобразных мышц, равновесие также теряется, и преобладают силы внешних мышц. [30][22] Кроме того, современная литература теперь указывает на межкостные мышцы как на мышцы, которые вносят значительный вклад в функцию червеобразных костей.[7][12][30] Таким образом, оставшиеся внешние мышцы подчеркивают потерю внутренних мышц, вызывая растяжение ПМФ и сгибание ДМФ и ПМФ, деформируя кисть.Компрессионные, травматические или системные невропатии, вызывающие повреждение срединного и локтевого нервов, распространены и могут привести к искривлению кисти. Распространенные деформации рук включают царапание локтевой кости, руку благословения Папы и паралич Клюмпке. Для проницательного врача важно распознавать такие клинические проявления, поскольку любой нелеченный паралич нерва может привести к длительной дисфункции, которая негативно влияет на повседневную деятельность пациента.

                            Локтевая когтистость и Благословляющая рука Папы проявляются сходно, но возникают из-за разных поражений нервов.Локтевое царапание возникает в результате поражения дистального локтевого нерва на уровне запястья, что приводит к параличу межкостных мышц при наличии функционирующих внешних мышц. Вспоминая, что локтевой нерв иннервирует все межкостные, а также третью и четвертую червеобразные кости, если равновесие нарушено, противодействующие силы преувеличивают сгибание MCP и разгибание PIP и DIP, что влияет на способность пациента обхватывать предметы ладонью. 30][32] Благословляющая рука Папы выглядит так же, но возникает из-за повреждения проксимального срединного нерва на уровне локтя и не затрагивает внутренние мышцы руки. Повреждение проксимального срединного нерва приводит к параличу наружных сгибателей кисти при сохранении локтевой половины внешних сгибателей. Таким образом, при попытке согнуть руку происходит частичное сгибание четвертого и пятого пальцев, в то время как остальные пальцы остаются разогнутыми. В отличие от локтевого царапанья, при котором деформация руки происходит в состоянии покоя, благословляющая рука Папы происходит только тогда, когда пациент пытается сжать кулак.

                            Паралич Клюмпке, или тотальный коготь кисти, представляет собой невропатию, поражающую нижнюю часть ствола плечевого сплетения (от С8 до Т1).Дефицит нижнего плечевого сплетения приводит к потере всех внутренних мышц руки. Потеря червеобразных и межкостных суставов приводит к разгибанию пястно-фаланговых суставов и сгибанию проксимальных и проксимальных межфаланговых суставов. Потеря мышц тенара и гипотенара приводит к ладонной атрофии и слабости при отведении, сгибании и противодействии большого пальца и мизинца. Наиболее частым механизмом травмы является гиперабдукция верхних конечностей. Это происходит в двух популяциях: у новорожденных с тягой рук вверх во время родов и у взрослых с травматической тягой рук вверх.[31]

                            Прочие вопросы

                            Всесторонний анализ функции кисти будет включать общий визуальный осмотр, оценку силы, координации и скорости движений кисти. Сочетая тщательный медицинский осмотр со знанием внутренних мышц руки, проницательный врач должен быть в состоянии легко распознать и обработать пациентов с искажениями нормальной анатомии руки.

                            Рисунок

                            Волярная, левая кисть, запястье, полулунная, ладьевидная, треугольная, гороховидная, крючковидная, головчатая, локтевой сгибатель запястья, узкий сгибатель пальцев, Quinti Brevis, Opponens Digiti Quinti, пясть, приводящая мышца большого пальца, косая головка, лучевой сгибатель запястья, похититель длинный большой палец, (более…)

                            Рисунок

                            На изображении показаны внутренние мышцы кисти в тыльной и ладонной частях. Предоставлено Бордони Бруно, доктором философии.

                            Ссылки

                            1.

                            Валенсуэла М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 сентября 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, червеобразные мышцы рук. [PubMed: 30521297]

                            2.

                            Okwumabua E, Sinkler MA, Bordoni B. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2021 г.Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы рук. [PubMed: 30725914]

                            3.

                            Raszewski JA, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 21 января 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, отсеки для рук. [PubMed: 30422537]

                            4.

                            Ramage JL, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 30 августа 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы-разгибатели запястья. [PubMed: 30521226]

                            5.

                            Эрвин Дж., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 сентября 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, лучезапястный сустав. [PubMed: 30521200]

                            6.

                            Тан А, Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 30 октября 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, кости запястья. [PubMed: 30571003]

                            7.

                            Козин С.Х., Портер С., Кларк П., Тодер Дж.Дж. Вклад собственных мышц в силу захвата и щипка.J Hand Surg Am. 1999 янв.; 24(1):64-72. [PubMed: 10048518]

                            8.

                            Duncan SF, Saracevic CE, Kakinoki R. Биомеханика руки. Рука Клин. 2013 ноябрь;29(4):483-92. [PubMed: 24209947]

                            9.

                            Валенсуэла М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, межкостные мышцы кисти. [PubMed: 30521193]

                            10.

                            Гупта С., Михельсен-Йост Х. Анатомия и функция мышц тенара. Рука Клин. 2012 фев; 28(1):1-7. [PubMed: 22117918]

                            11.

                            Acosta JR, Graefe S, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, приводящая мышца кисти. [PubMed: 30252315]

                            12.

                            Liss FE. Межкостные мышцы: основа функции кисти. Рука Клин. 2012 фев; 28 (1): 9-12. [PubMed: 22117919]

                            13.

                            Basson CT, Bachinsky DR, Lin RC, Levi T, Elkins JA, Soults J, Grayzel D, Kroompouzou E, Traill TA, Leblanc-Straceski J, Renault B, Kucherlapati R, Seidman JG, Сейдман CE.Мутации в человеческом TBX5 [исправлено] вызывают пороки развития конечностей и сердца при синдроме Холта-Орама. Нат Жене. 1997 янв.; 15(1):30-5. [PubMed: 8988165]

                            14.

                            Бархэм Г., Кларк Н.М. Генетическая регуляция эмбриологического развития конечностей в связи с врожденной деформацией конечностей у человека. Джей Чайлд Ортоп. 2008 г., февраль; 2(1):1–9. [Бесплатная статья PMC: PMC2656784] [PubMed: 19308596]

                            15.

                            Tickle C. Как эмбрион создает конечность: детерминация, полярность и идентичность. Дж Анат.2015 окт; 227(4):418-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4580101] [PubMed: 26249743]

                            16.

                            Hita-Contreras F, Martinez-Amat A, Ortiz R, Caba O, Alvarez P, Prados JC, Lomas-Vega R, Aránega A, Sánchez- Монтесинос I, Мерида-Веласко Х.А. Развитие и морфогенез лучезапястного сустава человека в эмбриональном и раннем фетальном периоде. Дж Анат. 2012 июнь; 220 (6): 580-90. [Бесплатная статья PMC: PMC33

                            ] [PubMed: 22428933]

                            17.

                            Коул П., Кауфман Ю., Хатеф Д.А., Холлиер Л.Х. Эмбриология кисти и верхней конечности.J Craniofac Surg. 2009 июль; 20 (4): 992-5. [PubMed: 19553860]

                            18.

                            Вудс К.Г., Стрикер С., Симанн П., Стерн Р., Кокс Дж., Шерридан Э., Робертс Э., Спрингелл К., Скотт С., Карбани Г., Шариф С.М., Тумс С., Бонд Дж., Кумар Д., Аль-Газали Л., Мундлос С. Мутации в WNT7A вызывают ряд пороков развития конечностей, включая синдром Фурманна и синдром фокомелии Аль-Авади/Рааса-Ротшильда/Шинцеля. Am J Hum Genet. 2006 г., август; 79 (2): 402-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1559483] [PubMed: 16826533]

                            19.

                            Эпперсон Т.Н., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая артерия. [PubMed: 30725830]

                            20.

                            Bayot ML, Nassereddin A, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевое сплетение. [PubMed: 29763192]

                            21.

                            Алексенко Д., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 июля 2021 г.Синдром канала Гийона. [PubMed: 28613717]

                            22.

                            Sammer DM, Chung KC. Пересадки сухожилий: Часть II. Трансферты при параличе локтевого нерва и параличе срединного нерва. Plast Reconstr Surg. 2009 г., сен; 124(3):212e-221e. [Бесплатная статья PMC: PMC2741332] [PubMed: 19730287]

                            23.

                            Джавед О, Мальдонадо К.А., Ашмян Р. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы. [PubMed: 29494017]

                            24.

                            Pfirrmann CW, Zanetti M.Варианты, подводные камни и бессимптомные находки при визуализации запястья и кисти. Евр Дж Радиол. 2005 декабрь; 56 (3): 286-95. [PubMed: 16298674]

                            25.

                            Миддлтон В.Д., Ниланд Дж.Б., Келлман Г.М., Кейтс Дж.Д., Сэнгер Дж.Р., Есманович А., Фронциш В., Хайд Дж.С. МРТ запястного канала: нормальная анатомия и предварительные данные о синдроме запястного канала. AJR Am J Рентгенол. 1987 г., февраль; 148 (2): 307-16. [PubMed: 34

                            ]

                            26.

                            Линдли С.Г., Кляйнерт Дж.М. Преобладание анатомических вариаций, возникающих при избирательном освобождении запястного канала.J Hand Surg Am. 2003 сен; 28 (5): 849-55. [PubMed: 14507518]

                            27.

                            Маннерфельт Л. Исследования руки при параличе локтевого нерва. Клинико-экспериментальное исследование нормальной и аномальной иннервации. Акта Ортоп Сканд. 1966: Приложение 87: 1+. [PubMed: 4287179]

                            28.

                            Роуз Дж., Бельский М.Р., Миллендер Л.Х., Фелдон П. Внутренние мышечные лоскуты: последовательное лечение болезненных неврином. J Hand Surg Am. 1996 июль; 21 (4): 671-4. [PubMed: 8842964]

                            29.

                            Schwarz RJ, Brandsma JW, Giurintano DJ.Обзор биомеханики внутреннего замещения при параличе локтевой кости. J Hand Surg Eur Vol. 2010 фев; 35 (2): 94-102. [PubMed: 195

                            ]

                            30.

                            Lane R, Nallamothu SV. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 августа 2021 г. Рука-Коготь. [PubMed: 29939558]

                            31.

                            Merryman J, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 июля 2021 г. Паралич Клюмпке. [PubMed: 30285395]

                            32.

                            Розен И.М., Кознарский М.Ю.Повреждение нерва в результате травмы мягких тканей предплечья. Ам семейный врач. 2009 01 мая; 79 (9): 793-4. [PubMed: 20141099]

                            33.

                            Сеу М., Паскуалетто М. Ручная терапия дисфункции внутренних мышц. Рука Клин. 2012 февраль; 28 (1): 87-100. [PubMed: 22117927]

                            Рука — Мышцы, Анатомия QA

                            Мышцы кисти

                            [развернуть название = «Показать»]

                            Мышцы кисти

                            • Начало, прикрепление, иннервация и действие собственных мышц кисти.
                            • Детали червеобразных и межкостных мышц.[/expand]

                             

                            Собственные мышцы кисти и их иннервация.

                            Всего имеется 20 внутренних мышц кисти , которые сгруппированы в пять групп.

                            1. Мышцы тенара:
                               • Короткий похититель большого пальца
                               • Короткий сгибатель большого пальца
                               • Opponens pollicis brevisAdductor pollicis (не образует возвышение вен)
                            2. Мышцы гипотенара:
                               • Минимальный похититель пальцев
                               • Минимальный сгибатель пальцев
                               • Цифровые минимальные противники
                               • Пальмарис короткий
                            3. Четыре червеобразных канала ( по одному на каждый палец, кроме большого пальца )
                            4. Четыре ладонных межкостных сустава ( третий палец / средний палец не имеет ладонных межкостных суставов ).
                            5. Четыре тыльных межпоперечных мышцы (большой палец и пятый палец/мизинец не имеют тыльных межпоперечных мышц, тогда как средний палец имеет две тыльные межпоперечные мышцы )  

                            Иннервация внутренних мышц

                            Собственные мышцы кисти находятся на ладонной стороне и иннервируются ветвями локтевого и срединного нервов.

                            • Пять мышц иннервируются срединным нервом:
                            • Мышцы, образующие возвышение тенара:
                              • Короткий похититель большого пальца
                              • Короткий сгибатель большого пальца
                              • Opponens pollicis brevis и
                            • 1 ^st и 2 ^nd червеобразные
                            • Пятнадцать мышц иннервируются локтевым нервом
                              • Четыре мышцы гипотенара
                              • 3 ^й и 4 ^й червеобразные
                              • Четыре пармара межроссийские
                              • Четыре спинных межпоперечника
                              • Приводящая мышца большого пальца    

                              Люмбрикали

                            • Отходят от сухожилий глубокого сгибателя пальцев
                            • Пронумерованы 1-й, 2-й, 3-й и 4-й от латеральной к медиальной стороне.
                            • 1-й и 2-й червеобразные отростки берут начало от латеральной стороны сухожилий глубокого сгибателя пальцев.
                            • 3-я и 4-я червеобразные кости берут начало от смежных сторон сухожилий глубокого сгибателя пальцев.
                            • Они вставляются в латеральную сторону тыльного пальцевого расширения со 2-го по 5-й пальцы.
                            • Медиальные 2 червеобразных отростка иннервируются локтевым нервом, а латеральные 2 червеобразных отростка — срединным нервом.
                            • Сгибание пястно-фаланговых суставов и разгибание межфаланговых суставов.     

                            Межмышечные мышцы

                                Четыре тыльных межкостных сустава:

                            • Имеется одна тыльная межкостная мышца для указательного и безымянного пальцев и две тыльные межкостные мышцы для среднего пальца. Они пронумерованы 1-4 от латеральной к медиальной стороне.
                            • Они двуперистые.
                            • Берут начало от прилежащих сторон диафизов пястных костей.
                            • Вставляются в тыльное пальцевое расширение (ДГЭ) и основание проксимальной фаланги пальцев ( 1-й и 2-й на латеральной стороне ДГЭ и 3-й и 4-й на медиальной стороне ДГЭ.
                            • Они похитители пальцев ( D ротовой отдел AB проток = DAB ).
                            • Все иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва.

                            Трехладонные межкостные мышцы

                            • Имеется одна ладонная межкостная мышца для указательного, безымянного и мизинца. Они пронумерованы 1-3 от латеральной к медиальной стороне.
                            • Они одноперистые.
                            • Они берут начало от передней части пястных костей 2, 4 и 5,
                            • Они вставляются в дорсальное пальцевое расширение (DGE) пальцев (1-й на медиальной стороне DGE и 2-й и 3-й на латеральной стороне DGE.
                            • Они являются приводящими пальцами ( P almar AD duct = PAD ).
                            • Они иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва.

                             

                              Расширение разгибателя/тыльного пальцевого расширения

                            • Это треугольный апоневроз длинного разгибателя мышцы бедра (EDL), который покрывает пястно-фаланговый сустав и тыльную поверхность проксимальной фаланги.
                            • Через него вставляются сухожилия червеобразных и межкостных мышц.
                            • Он образует функциональную единицу для скоординированного действия EDL, червеобразных и межкостных мышц для выполнения разгибания в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах.
                            • Расширение разделяется на три полосы на своем дистальном конце:
                              • Боковые тяжи проходят по обеим сторонам проксимальной фаланги и прикрепляются к дорсальной поверхности основания дистальной фаланги.
                              • Срединный тяж прикрепляется к тыльной поверхности основания средней фаланги.

                            .

                             

                            Начало, прикрепление, действие и иннервация мышц Тенара

                            Срединный нерв

                            Мышца	Начало	Введение	Действие	Иннервация
                            Короткий отводящий большой палец	Удерживающий сгибатель Бугорок ладьевидной кости Гребень трапеции	Латеральная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца	Отведение большого пальца
                            Короткий сгибатель большого пальца	Удерживающий сгибатель Трапециевидная и головчатая кости	Основание проксимальной фаланги большого пальца	Сгибание большого пальца	Срединный нерв
                            Opponens pollicis	Удерживатель сгибателей и гребень трапеции	Латеральная половина ладонной поверхности 1-й пястной кости.	Противопоставление большого пальца (оттягивает большой палец медиально и вперед к пальцам	Срединный нерв
                            Приводящая мышца большого пальца (не является частью возвышения тенара)	Головка, скошенная от оснований 2-й и 3-й пястных костей Поперечная головка от диафиза 3-й пястной кости ветвь локтевого нерва

                               

                            Начало, прикрепление, действие и иннервация мышц Тенара

                            Мышца	Начало	Введение	Действие	Иннервация
                            Похититель минимальных пальцев	Удерживатель сгибателей гороховидной формы	Основание проксимальной фаланги мизинца.	Отведение мизинца	Глубокая ветвь локтевого нерва
                            Минимальный сгибатель пальцев	Удерживающий сгибатель гороховидной мышцы	Основание проксимальной фаланги мизинца	Сгибание мизинца	Глубокая ветвь локтевого нерва
                            Opponens digiti minimi	Удерживатель сгибателей	Медиальный край 5-й пястной кости.	Тянет мизинец вперед	Глубокая ветвь локтевого нерва
                            Короткая ладонная мышца	Удерживатель сгибателей	Кожа медиальной стороны ладони	Сморщивает кожу ладони для улучшения захвата	поверхностная ветвь локтевого нерва

                            Мышцы предплечья: анатомия, поддержка и движение — видео и расшифровка урока

                            Мышцы, сгибающие руку

                            Начнем с изучения мышц, сгибающих руку в запястье.Это длинные мышцы, которые проходят по передней части предплечья от локтя до кисти. В локтевом суставе они берут начало с медиальной стороны плечевой кости. Дистальные сухожилия удерживаются на месте на запястье удерживателем сгибателей (как обсуждалось ранее в контексте синдрома запястного канала). Вы действительно можете почувствовать эти сухожилия. Сделайте мяч рукой, и вы действительно сможете увидеть сухожилия.

                            Одна из многих мышц, сгибающих запястье.

                            Лучевой сгибатель запястья назван так потому, что проходит по лучевой кости и прикрепляется к костям запястья.Точно так же flexor capri ulnaris проходит над локтевой костью (в предплечье) и прикрепляется к костям запястья. Длинная ладонная мышца проходит между локтевым сгибателем запястья и лучевой костью и прикрепляется к удерживателю сгибателя, а не костям. У питчеров могут быть проблемы с этими мышцами, поскольку они насильно сгибают запястье, когда выпускают бейсбольный мяч.

                            Мышцы, разгибающие кисть

                            Три мышцы, которые работают, чтобы разогнуть руку.

                            Мышцы, разгибающие кисть в запястье, расположены на задней части предплечья.Сухожилия мышц-разгибателей кисти проходят под удерживателем разгибателя и прикрепляются к кисти (аналогично удерживателю сгибателя на передней стороне запястья). Эти мышцы имеют названия, похожие на сгибатели, поскольку они проходят по лучевой и локтевой костям предплечья. Давайте посмотрим на них.

                            Длинный лучевой разгибатель запястья и короткий лучевой разгибатель запястья берут начало от плечевой кости, проходят по лучевой кости и прикрепляются к кисти.Как следует из названия, longus длиннее, чем brevis (например, «краткий»). Локтевой разгибатель запястья берет начало от плечевой и локтевой костей, проходит над локтевой костью и прикрепляется к кисти. В то время как обе эти мышцы вызывают разгибание руки, лучевая мышца вызывает отведение, а локтевая мышца вызывает приведение руки. Если учесть относительные прикрепления этих мышц, это имеет смысл.

                            Мышцы, приводящие в движение палец и большой палец

                            Большинство мышц, приводящих в движение пальцы, расположены на предплечье.Они прикреплены к фалангам или костям пальцев (или пальцев) с помощью длинных сухожилий и действуют подобно марионетке на ниточках.

                            Расположение мышц на предплечье позволяет сделать кисть менее громоздкой и выполнять тонкие движения с меньшими ограничениями. Если мы отслоим более поверхностные локтевой, лучевой и ладонный сгибатели запястья, мы обнажим более глубокий flexor digitorum superficialis . Эта мышца начинается от локтя и имеет четыре сухожилия, которые прикрепляются к средним фалангам пальцев.

                            Сокращение приводит к сгибанию запястья и средних фаланг пальцев, как это происходит, когда мы хватаемся за руль в машине. Если мы отслаиваем поверхностный сгибатель пальцев, мы обнажаем более глубокий flexor digitorum profundus , который начинается от локтя и четырех сухожилий, прикрепляющихся к дистальным фалангам пальцев. Эта мышца сгибает дистальные фаланги пальцев и помогает сгибать запястье.

                            Схема глубокого сгибателя пальцев

                            Хорошо, мы много говорили о сгибании. Очевидно, мы тоже протягиваем пальцы. Разгибатель пальцев берет начало от локтя и имеет четыре сухожилия, которые прикрепляются к пальцам, вызывая разгибание. Несколько мышц прикрепляются к большому пальцу и вызывают различные движения. Давайте посмотрим на несколько.

                            Длинный сгибатель большого пальца начинается от предплечья и прикрепляется к большому пальцу, вызывая сгибание большого пальца. Мы можем увидеть это, когда сожмем кулак. Если ваш большой палец находится снаружи ваших согнутых пальцев, вы можете увидеть большой палец в согнутой форме.Несколько мышц отвечают за разгибание большого пальца. Длинный разгибатель большого пальца и короткий разгибатель большого пальца берут начало от предплечья и прикрепляются к большому пальцу. Мы можем видеть это, когда раскрываем руку после того, как сжали кулак.

                            Резюме урока

                            Итак, несколько мышц отвечают за движения кисти и пальцев. Сгибатели расположены в переднем отделе предплечья, а разгибатели расположены в заднем отделе предплечья. Мышцы, которые сгибают руку в запястье, включают лучевой сгибатель запястья , локтевой сгибатель запястья и длинную ладонную мышцу . Мышцы, которые разгибают руку в запястье, включают длинный лучевой разгибатель запястья и короткий , а также локтевой разгибатель запястья . Мышцы, сгибающие пальцы, включают поверхностный сгибатель пальцев и глубокий , а мышцы, разгибающие пальцы, включают разгибатель пальцев .Мышцы, сгибающие большой палец, включают длинный сгибатель большого пальца . Наконец, мышцы, разгибающие большой палец, включают длинный разгибатель большого пальца и короткий .

                            Результат обучения

                            В конце этого урока вы сможете описать мышцы, сгибающие и разгибающие руку в запястье, и мышцы, сгибающие и разгибающие пальцы и большой палец, а также места прикрепления этих мышц. .

                            9.9B: Мышцы запястья и кисти

                            1. Последнее обновление

                            2. Сохранить как PDF
                            ключевые моменты
                          • ключевых условий
                          • Мышцы предплечья
                            1. Ansiory
                               1. Универсальный слой
                               2. Глубокий слой
                               3. Глубокий слой
                            2. Универсальный слой
                            1. Deep Stayer
                          • мышцы
                            1. Мышцы тенара
                            2. Мышцы гипотенара
                            3. Червеобразные мышцы
                            4. Межкостные мышцы
                            5. Другие мышцы

                          Цели обучения

                          • Описание движений мышц запястья и кисти

                          Ключевые моменты

                          • Движения запястья включают отведение, приведение, разгибание и сгибание.
                          • Движения пальцев и большого пальца включают отведение, приведение, разгибание и сгибание.
                          • Вращение большого пальца и мизинца обеспечивает противодействие.
                          • Мышцы предплечья, воздействующие на запястье и кисть, называются внешними мышцами или внешними по отношению к кисти.
                          • Мышцы запястья и кисти называются внутренними мышцами.

                          Основные термины

                          • Длинная ладонная мышца : Длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье, прикрепляющаяся к основанию кисти.
                          • Поверхностный сгибатель пальцев : Ключевая мышца, контролирующая сгибание запястья и пальцев.
                          • Flexor Carpi Ulnaris : Длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье, прикрепляющаяся к одной из костей запястья в запястье.
                          • Лучевой сгибатель запястья : Длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье, прикрепляющаяся к основанию пальцев (пальцев).
                          • Flexor Digitorum Profundus : Длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье, сгибающая запястье и самые отдаленные области пальцев.
                          • Круглый пронатор : Прямоугольная мышца, пронирующая предплечье.
                          • Длинный сгибатель большого пальца : Длинная глубокая мышца, отвечающая за сгибание большого пальца.
                          • Квадратный пронатор : мышца квадратной формы, расположенная рядом с запястьем.

                          Мышцы, связанные с запястьем, включают мышцы предплечья и кисти, которые двигают запястье и пальцы. Запястье и кисть демонстрируют замечательный диапазон движений, ключ к захвату и взаимодействию с объектами. Эти мышцы могут генерировать очень переменную силу, от сильного захвата, необходимого при подъеме тяжелого предмета, до тонких движений, необходимых для письма.

                          Мышцы и сухожилия предплечья и кисти: Наружные мышцы предплечья отвечают за движение запястья и пальцев. Часто обеспечивает более сильные движения, необходимые.

                          Мышцы предплечья, воздействующие на запястье и кисть, называются внешними мышцами или внешними по отношению к кисти. Те, которые расположены в руке, называются внутренними.

                          Мышцы предплечья

                          Как и в случае с плечом, предплечье разделено на передний и задний отделы. Каждый из них содержит гораздо больше мышц, чем описано ниже, из-за необходимости более сложных движений запястья и кисти.

                          Передняя часть

                          Передний отдел предплечья делится на поверхностный, промежуточный и глубокий слои. Эти мышцы обычно отвечают за сгибание запястья и пальцев и пронацию предплечья.

                          Поверхностный слой

                          В поверхностном слое переднего отдела предплечья расположены три мышцы.

                          • Flexor Carpi Ulnaris : Длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье.
                            • Прикрепления: Начинается от плечевой и локтевой костей и прикрепляется к одной из костей запястья на запястье.
                            • Действия: Сгибание и приведение в запястье.
                          • Длинная ладонная мышца : Длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье.
                            • Прикрепления: Начинается от плечевой кости и прикрепляется к основанию кисти.
                            • Действия: Сгибание в запястье.
                          • Лучевой сгибатель запястья : Длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье.
                            • Прикрепления: Начинается от плечевой кости и прикрепляется к основанию пальцев.
                            • Действия: Сгибание и отведение в запястье.
                          • Круглый пронатор : Прямоугольная мышца.
                            • Прикрепления: Круглый пронатор имеет два начала, одно на проксимальном конце плечевой кости и одно на дистальном конце локтевой кости. Он прикрепляется к средней области лучевой кости.
                            • Действия: Пронирует предплечье.

                          Промежуточный слой

                          В промежуточном слое переднего отдела предплечья имеется только одна мышца.

                          • Поверхностный сгибатель пальцев : Расположенный ниже поверхностной области, поверхностный сгибатель пальцев является ключевой мышцей, контролирующей сгибание запястья и пальцев.
                            • Прикрепления: Начинается от плечевой и лучевой костей, разделяясь на четыре сухожилия на запястье, которые проходят через запястный канал и прикрепляются к пальцам.
                            • Действия: Сгибает пальцы и запястье.

                          Глубокий слой

                          В глубоком слое переднего отдела предплечья находятся три мышцы.

                          • Глубокий сгибатель большого пальца : Длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье, лежащая рядом с длинным сгибателем большого пальца.
                            • Прикрепления: Начинается от локтевой кости, разделяется на четыре сухожилия на запястье, которые проходят через запястный канал и дистально прикрепляются к пальцам.
                            • Действия: Сгибает запястье и самые дистальные отделы пальцев.
                          • Длинный сгибатель большого пальца : Длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье, примыкающая к глубокому сгибателю пальцев.
                            • Прикрепления: Начинается от лучевой кости и прикрепляется к основанию большого пальца.
                            • Действия: Сгибает большой палец.
                          • Квадратный пронатор : Квадратная мышца, расположенная рядом с запястьем.
                            • Прикрепления: начинается от локтевой кости и прикрепляется к лучевой кости.
                            • Действия: Пронирует предплечье.

                          Задний

                          Задний отдел предплечья разделен на поверхностную и глубокую области.Мышцы обычно отвечают за разгибание запястья и пальцев.

                          Поверхностный слой

                          Поверхностный слой задней поверхности предплечья содержит семь мышц.

                          • Аконеус : Аконеус расположен в поверхностной области заднего отдела предплечья и соединяется с трехглавой мышцей плеча.
                            • Прикрепления: Берет начало от плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости.
                            • Действия: Перемещает локтевую кость во время пронации и разгибает предплечье в локтевом суставе.
                          • Brachioradialis : Плечелучевая мышца расположена в поверхностной области заднего отдела предплечья.
                            • Прикрепления: Начинается от плечевой кости и прикрепляется к дистальному концу лучевой кости.
                            • Действия: Сгибает предплечье в локтевом суставе.
                          • Разгибатели запястья, длинные и узкие лучевые мышцы : Пара мышц, расположенных на боковой стороне предплечья, что позволяет им контролировать разгибание и отведение запястья.
                            • Прикрепления: Оба берут начало от плечевой кости и прикрепляются к основанию кисти.
                            • Действия: Разогните и отведите запястье.
                          • Разгибатель пальцев : Разгибатель пальцев является основным разгибателем пальцев.
                            • Прикрепления: Берут начало от плечевой кости, разделяясь на четыре сухожилия на запястье, которые проходят через запястный канал и прикрепляются к пальцам.
                            • Действия: Разгибает пальцы.
                          • Минимальный разгибатель большого пальца : Начинается от разгибателя пальцев. У некоторых людей эти мышцы не могут быть определены индивидуально.
                            • Прикрепления: Берет начало от плечевой кости и прикрепляется к мизинцу.
                            • Действия: Разгибает мизинец и способствует разгибанию запястья.
                          • Локтевой разгибатель запястья : Расположен на другой стороне предплечья по отношению к длинному и короткому лучевым разгибателям запястья и выполняет аналогичную роль.
                            • Прикрепления: Начинается от плечевой кости и прикрепляется к основанию кисти.
                            • Действия: Разгибание и приведение запястья.

                          Глубокий слой

                          В глубоком слое заднего отдела предплечья находятся четыре мышцы.

                          • Супинатор : Супинатор расположен в глубокой области заднего отдела предплечья.
                            • Прикрепления: Супинатор имеет две головки: одна берет начало от плечевой кости, другая от локтевой кости.Вместе они прикрепляются к радиусу.
                            • Действия: Супинирует предплечье.
                          • Длинная мышца, отводящая большой палец : Длинная мышца, отводящая большой палец, расположена непосредственно дистальнее мышцы супинатора.
                            • Прикрепления: Начинается от лучевой и локтевой костей, прикрепляясь к основанию большого пальца.
                            • Действия: Отводит большой палец.
                          • Короткий разгибатель большого пальца : Короткий разгибатель большого пальца расположен ниже длинного отводящего большого пальца.
                            • Прикрепления: Начинается от лучевой кости и прикрепляется к основанию большого пальца.
                            • Действия: Разгибает большой палец.
                          • Extensor Indicis Proprius : Эта мышца позволяет указательному пальцу быть независимым от других пальцев во время разгибания.
                            • Прикрепления: Начинается от локтевой кости и прикрепляется к указательному пальцу.
                            • Действия: Разгибает указательный палец.

                          Мышцы кисти

                          Внешние мышцы кисти отвечают за более крупный масштаб и более сильные движения запястья и кисти.Внутренние мышцы производят более тонкие, более контролируемые движения и играют важную роль в поддержании хвата.

                          Мышцы Тенара

                          Мышцы кисти

                          Мышцы тенара — это три короткие мышцы, расположенные у основания большого пальца и отвечающие за его тонкие движения.

                          • Opponens Pollicis : Opponens pollicis является самой крупной и глубоко расположенной из мышц тенара.
                            • Прикрепления: начинается от запястья и прикрепляется к большому пальцу.
                            • Действия: Поворачивает большой палец к ладони, создавая противодействие и улучшая захват.
                          • Короткий сгибатель большого пальца : Расположен кпереди от opponens pollicis и проксимальнее короткого сгибателя большого пальца.
                            • Прикрепления: начинается от запястья и прикрепляется к большому пальцу.
                            • Действия: Отводит большой палец.
                          • Короткий сгибатель большого пальца : Самая маленькая и самая дистальная из мышц тенара.
                            • Прикрепления: начинается от запястья и прикрепляется к большому пальцу.
                            • Действия: Сгибает большой палец.

                          Мышцы гипотенара

                          Мышцы гипотенара расположены у основания мизинца. Их названия, функции и организация аналогичны мышцам тенара.

                          • Opponens Digiti Minimi : Opponens digit minimi является наиболее глубоко лежащей мышцей гипотенара.
                            • Прикрепления: начинается от запястья и прикрепляется к мизинцу.
                            • Действия: Вращает мизинец по направлению к ладони, создавая противодействие и улучшая захват.
                          • Abductor Digiti Minimi : Самая поверхностная из мышц гипотенара.
                            • Прикрепления: начинается от запястья и прикрепляется к мизинцу.
                            • Действия: Отводит мизинец.
                          • Flexor Digiti Minimi Brevis : Расположен латерально по отношению к digiti minimi.
                            • Прикрепления: начинается от запястья и прикрепляется к мизинцу.
                            • Действия: Сгибает мизинец.

                          Люмбрикалы

                          Это четыре червоточины в руке, каждая из которых связана с отдельным пальцем.

                          • Прикрепления: берут начало от сухожилия глубокого сгибателя пальцев предплечья, каждое прикрепляется к отдельному пальцу
                          • Действия: Сгибает и разгибает пальцы.

                          Интероссеи

                          Межкостные мышцы располагаются между пальцами; их можно разделить на две группы.

                          • Тыльная сторона Межкостная мышца : Четыре тыльных межкостных мышцы расположены поверхностно на тыльной стороне кисти.
                            • Прикрепления: Начинаются от основания пальца, каждое прикрепляется после сустава первого пальца.
                            • Действия: Отводит пальцы.
                          • Ладонные межкостные мышцы : На передней стороне кисти расположены три ладонные межкостные мышцы, при этом указательный палец контролируется собственным разгибателем указательного пальца.
                            • Прикрепления: Начинаются от основания пальца, каждое прикрепляется после сустава первого пальца.
                            • Действия: Сводит пальцы.

                          Прочие мышцы

                          Еще одна мышца руки не может быть легко отнесена к вышеуказанным категориям.

                          • Palmaris Brevis : Короткая ладонная мышца — небольшая поверхностная мышца ладони.
                            • Прикрепления: Начинается от фасции ладони и прикрепляется к дерме.
                            • Действие: Морщит кожу и углубляет кривизну ладони, улучшая захват.

                          Внутренние мышцы кисти — MSK

                          Введение

                          Мышцы кисти можно разделить на наружные и внутренние мышцы внешние мышцы кисти это мышцы, расположенные снаружи кисти (таким образом, внешние) расположены в предплечье наружные мышцы-разгибатели кисти расположены в заднем отделе предплечья наружные мышцы-сгибатели кисти расположены в переднем отделе предплечья внутренние мышцы кисти это мышцы, которые расположены внутри руки (таким образом, внутренние) к ним относятся мышцы тенара мышцы гипотенара межкостные мышцы червеобразные

                          Мышцы Тенара

                          Введение мышцы тенара образуют возвышение тенара на боковой поверхности ладони мышцы руки тенара включают Opponens pollicis Короткий похититель большого пальца Короткий сгибатель большого пальца Мнемоника: «OAF» эти мышцы иннервируются срединным нервом и участвуют в тонких движениях большого пальца Функция мышцы кисти тенара участвуют в Оппозиция Похищение Сгибание Мнемоника: «OAF»

                          Мышцы гипотенара

                          Введение мышцы гипотенара образуют возвышение гипотенара на медиальной поверхности ладони мышцы гипотенара включают Opponens digiti minimi Минимальный похититель пальцев Минимальный сгибатель пальцев эти мышцы иннервируются локтевым нервом Функция мышцы гипотенара участвуют в Оппозиция Похищение Сгибание Мнемоника: «OAF»

                          Межкостные и червеобразные

                          Введение межкостные можно разделить на тыльные и ладонные межкостные функция тыльная межкостная мышца отведение пальцев в пястно-фаланговом (ПФС) суставе ладонные межкостные приведение пальцев в пястно-фаланговом суставе мнемоника «DAB» = Спинной отдел ABduct «PAD» = Palmars ADduct иннервация тыльные и ладонные межкостные мышцы иннервируются локтевым нервом червеобразные есть 4 червеобразные мышцы кисти прикрепляются к сухожилие глубокого сгибателя пальцев проксимально сухожилие дистального расширения разгибателя функция сгибание пястно-фалангового сустава разгибание межфаланговых (МФ) суставов иннервация срединный нерв иннервирует боковые червеобразные отростки (1-й и 2-й червеобразные отростки) локтевой нерв иннервирует медиальные червеобразные (3-й и 4-й червеобразные)

                          Мышцы рук: анатомия и функции

                          Обзор

                          Какие мышцы рук?

                          У вас более двадцати мышц плеча и предплечья (область между локтем и запястьем). Мышцы рук помогают вам выполнять небольшие, точные (мелкие моторные) движения, например, шевелить пальцами или застегивать пуговицу. Они также позволяют делать большие движения, например, выпрямлять локти, поднимать руки над головой или отжиматься.

                          Некоторые мышцы находятся глубоко внутри руки. Другие находятся близко к поверхности вашей кожи, и вы можете легко увидеть их контур, когда напрягаете (сгибаете) мышцы. Сухожилия (мягкие ткани) прикрепляют мышцы к костям руки и плеча.

                          Растяжения мышц рук (разрыв или чрезмерное растяжение мышц) являются распространенными травмами. Они часто возникают в результате чрезмерного использования или подъема слишком тяжелого предмета. Чтобы избежать травмы мышц руки, разогрейтесь перед тренировкой и остановитесь, если почувствуете боль.

                          Функция

                          Каково назначение мышц руки?

                          Мышцы плеча и предплечья позволяют двигать руками, кистями, пальцами и большими пальцами. Различные мышцы помогают выполнять точные движения, такие как вдевание нити в иголку, а также крупные движения, такие как бросание мяча.

                          Каково назначение мышц предплечья?

                          Мышцы нижней и верхней части предплечья позволяют:

                          • Сгибайте, сгибайте и разгибайте запястье и пальцы.
                          • Поднесите руку к телу и отверните руку от тела.
                          • Поверните ладонь лицевой стороной вниз.

                          Мышцы, расположенные глубоко внутри предплечья, выполняют несколько функций:

                          • Контроль верхних суставов пальцев.
                          • Движение сустава большого пальца.
                          • Поворот ладони вверх или вниз.

                          Каково назначение мышц плеча?

                          Мышцы плеча помогают вам двигать руками. У них разные задачи в зависимости от их местоположения. Вам помогут:

                          • Подтяните руку к телу.
                          • Вытяните (выпрямите) предплечье в локте.
                          • Согните руку в локте (поднесите руку к уху).
                          • Переместите верхнюю часть руки к плечу.
                          • Поднимите руку над головой.
                          • Поверните ладонь лицевой стороной вверх.

                          Анатомия

                          Где расположены мышцы предплечья?

                          У вас много мышц предплечья (между локтем и запястьем). Некоторые из этих мышц находятся в верхней части, а некоторые — в нижней части предплечья. Анатомия мышц предплечья включает:

                          Поверхностные мышцы предплечья

                          У вас есть несколько поверхностных мышц на нижней стороне предплечья (близко к поверхности кожи).Большинство из них начинаются ниже локтя и доходят до запястья. Они:

                          • Локтевой сгибатель запястья.
                          • Длинная ладонь. (До 25% людей не имеют этой мышцы.)
                          • Лучевой сгибатель запястья.
                          • Поверхностный сгибатель пальцев.
                          • Круглый пронатор.

                          К поверхностным мышцам верхней части предплечья относятся:

                          • Анконей.
                          • Плечелучевая.
                          • Длинный и короткий лучевой разгибатель запястья.
                          • Общий разгибатель пальцев.
                          • Минимальный разгибатель пальцев.
                          • Локтевой разгибатель запястья.

                          Глубокие мышцы предплечья

                          Эти мышцы располагаются под поверхностными мышцами на нижней стороне предплечья. Они:

                          • Глубокий сгибатель пальцев.
                          • Длинный сгибатель большого пальца.
                          • Квадратный пронатор.

                          Мышцы, расположенные глубоко под кожей в верхней части предплечья:

                          • Длинный похититель большого пальца.
                          • Короткий разгибатель большого пальца.
                          • Длинный разгибатель большого пальца.
                          • Разгибатель указательного пальца.
                          • Супинатор.

                          Где расположены мышцы плеча?

                          У вас есть четыре мышцы в верхней части руки, то есть в области между плечом и локтем. Анатомия мышц плеча включает:

                          • Двуглавая мышца плеча. Двуглавая мышца находится посередине плеча. Это поверхностная мышца, потому что она находится близко к поверхности вашей кожи.
                          • Брахиалис. Эта глубокая мышца находится под вашим бицепсом.
                          • Коракобрахиалис. Также глубоко под бицепсом эта мышца соединяется с лопаткой (лопаткой).
                          • Трехглавая мышца плеча. Трёхглавая мышца находится на тыльной стороне руки, чуть выше локтя. Как и бицепс, трехглавая мышца находится прямо под поверхностью кожи.

                          Как выглядят мышцы рук?

                          Мышцы рук являются частью опорно-двигательного аппарата.Это тип мышц, называемый скелетными мышцами. Множество отдельных волокон составляют скелетные мышцы. Эти волокна связываются вместе, создавая исчерченный или полосатый вид.

                          Условия и расстройства

                          Какие состояния и расстройства влияют на мышцы рук?

                          Несколько состояний, которые влияют на мышцы рук, включают:

                          • Растяжение мышц: Травмы мышц рук могут быть вызваны слишком большим растяжением мышечных волокон. В тяжелых случаях ваши мышцы могут разорваться (разорваться).Вы можете потянуть или разорвать мышцу руки, поднимая тяжелый предмет или занимаясь тяжелой деятельностью. Растяжение мышц встречается очень часто. Они также могут быть результатом чрезмерного использования.
                          • Рабдомиолиз: Это редкое, опасное для жизни состояние возникает при разрушении мышечных волокон. Рабдомиолиз (рабдо) обычно возникает в результате перенапряжения и интенсивных физических упражнений. Это чаще встречается у спортсменов, занимающихся выносливостью.

                          Каковы некоторые общие признаки или симптомы состояний, поражающих мышцы рук?

                          Проблемы с мышцами рук могут вызвать:

                          • Боль в мышцах, стеснение и скованность.Боль может быть острой или тупой. Это может начаться как легкое и медленно ухудшаться.
                          • Мышечная слабость или уменьшение диапазона движений.
                          • Спазмы или мышечные спазмы.
                          • Болезненность или синяк на руке.

                          Медицинские работники обычно могут диагностировать растяжение мышц во время медицинского осмотра. Ваш лечащий врач будет искать отек и нежность. Они могут двигать вашей рукой, пальцами или рукой.

                          Чтобы проверить наличие повреждений мышц, сухожилий или других мягких тканей, ваш лечащий врач может назначить визуализирующее исследование, например УЗИ или МРТ. Эти визуализирующие исследования помогают вашему лечащему врачу поставить точный диагноз.

                          Какие существуют методы лечения травм мышц рук?

                          В зависимости от локализации и тяжести травмы ваш лечащий врач может порекомендовать:

                          • Акупунктура: Сухие иглы и акупунктура могут уменьшить острую (кратковременную) и хроническую боль при мышечных травмах. Эти процедуры также могут ускорить процесс заживления.
                          • Лечебный массаж: Массаж может помочь вам восстановиться после растяжения мышц.Это также может увеличить гибкость и диапазон движений, облегчая боль.
                          • Лекарства: Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты.
                          • Метод RICE: Вы можете лечить незначительные мышечные растяжения и разрывы в покое. Спросите своего поставщика медицинских услуг о методе RICE (отдых, лед, компрессия и возвышение). Прикладывайте лед или холодный компресс каждые 20 минут или около того, чтобы облегчить боль.
                          • Физиотерапия: После растяжения или разрыва мышц программа физиотерапии (ФТ) может укрепить мышцы рук. Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, когда вы будете готовы начать программу PT после травмы.
                          • Растяжка: Мягкая растяжка может уменьшить боль и напряжение в растянутой мышце. Попросите вашего поставщика медицинских услуг порекомендовать растяжку.
                          • Хирургия: Если у вас сильный разрыв мышцы, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.

                          уход

                          Как сохранить здоровье мышц рук?

                          Чтобы избежать проблем с мышцами рук, перед их использованием следует размяться и разогреться. Разогретые мышцы с меньшей вероятностью слишком сильно растянутся или порвутся. Во время тренировки увеличивайте интенсивность постепенно. Не поднимайте ничего слишком тяжелого и остановитесь, если почувствуете боль.

                          Часто задаваемые вопросы

                          Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу мышц рук?

                          Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо внезапные изменения во внешнем виде вашей руки, или если вы испытываете мышечную боль или слабость, которые не проходят в течение нескольких дней.Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас мышечная боль и:

                          • Онемение или покалывание.
                          • Сильная мышечная слабость.
                          • Отек мышц.
                          • Очень темная, красная или коричневая моча.

                          Записка из клиники Кливленда

                          Мышцы рук помогают вам двигать руками, кистями, пальцами и большими пальцами. У вас много мышц плеча и предплечья. Они позволяют выполнять действия, требующие больших движений, например, размахивать бейсбольной битой.Они также контролируют небольшие точные движения, такие как написание вашего имени. Чтобы избежать травм, найдите время, чтобы разогреться перед тренировкой.