День: 08.08.1977

Вывихи в плечевом суставе Повреждение Банкарта

Вывихи в плечевом суставе (нестабильность плечевого сустава)

Плечевой сустав – наиболее подвижный сустав человеческого организма. Он позволяет Вам поднять руку, завести ее за спину, дотянуться до собственного затылка. Считается, что именно благодаря труду и своим рукам человек стал человеком, но не будет преувеличением сказать, что все многообразие функции человеческой руки основано как раз на потрясающей подвижности плечевого сустава. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях, но за увеличение объема движений в суставе нам приходится расплачиваться уменьшением его стабильности. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки относительно невелика, даже с учетом хрящевой губы, которая окружает ее и увеличивает площадь контакта суставных поверхностей и стабильность сустава.

Анатомия

Анатомическое строение нормального плечевого сустава.

Плечевой сустав образован тремя костями: головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.

Головка плечевой кости соответствует по форме суставной впадине лопатки, называемой также гленоидальной впадиной (от латинского термина cavitas glenoidalis – суставная впадина). По краю суставной впадины лопатки имеется суставная губа – хрящевой валик, который удерживает головку плечевой кости в суставе.

Прочная соединительная ткань, образующая капсулу плечевого сустава, по сути, является системой связок плечевого сустава, которая помогает головке плечевой кости оставаться в правильном положении относительно суставной впадины лопатки. Связки прочно срастаются с тонкой капсулой сустава. К ним относятся клювовидно-плечевая и суставно-плечевая связки (имеет три пучка: верхний, средний и нижний). Также плечевой сустав окружен мощными мышцами и сухожилиями, которые активно обеспечивают его стабильность за счет своих усилий. К ним относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, которые образуют вращательную манжету.

Что такое вывих в плечевом суставе?  

Головка плечевой кости лежит в суставной впадине лопатки подобно баскетбольному мячу на тарелке. Получив большой объем движений, плечевой сустав пожертвовал стабильностью. Для него характерны подвывихи, вывихи, разрывы суставной капсулы. Под стабильностью сустава понимают способность головки плечевой кости оставаться в правильном месте и не вывихиваться, то есть не смещаться относительно суставной впадины лопатки под действием внешней силы. Соответственно, под нестабильностью плечевого сустава понимают состояние, при котором головка плечевой кости может выходить из суставной впадины лопатки при приложении внешнего усилия или при каких-либо движениях.

Вывихи в плечевом суставе (правильнее их называть вывихами плечевой кости в плечевом суставе, или вывихами головки плечевой кости) бывают передними, задними и нижними, в зависимости от того, куда сместилась головка плечевой кости.  

Передний вывих. Встречается чаще всего (более 98% случаев). Вывих может произойти при травме, а может и спонтанно, при каком-либо неудачном движении (как правило, при движениях типа «бросок копья»). Головка плечевой кости смещается вперед, и заходит под клювовидный отросток лопатки, поэтому этот вывих иногда называют и подклювовидным. Если головка плечевой кости сместится вперед дальше, то она окажется под ключицей (подключичный вывих). При переднем вывихе головка отрывает от края суставной впадины лопатки суставную губу (повреждениеБанкарта, названо именем английского хирурга Arthur Sidney Blundell Bankart (1879 – 1951)). Кроме этого, может произойти и разрыв самой капсулы сустава. 

 

Передний вывих

 

Отрыв суставной губы — фотография, сделанная при артроскопической операции (в сустав через прокол введена видеокамера)

Задний вывих. Встречается в 1-2% случаев. Типичный механизм вывиха – падение на вытянутую вперед руку.   При этом также происходит отрыв губы, но только не в переднем отделе, а в заднем.  

Типичный механизм заднего вывиха.

Помимо передних и задних вывихов крайне редко встречаются нижние вивихи, при которых головка плечевой кости смещается вниз (лат. — luxatio erecta). Отличительной особенностью этого вывиха является то, что пострадавший не может опустить руку вниз и вынужденно держит ее над головой.  

 

 

 Нижний вывих — luxatio erecta

Почему происходит вывих?

Чаще всего вывих происходит из-за травмы. Однако, помимо самой травмы, вывиху могут способствовать и другие причины:

— Генерализованная гипермобильность суставов. Представляет собой состояние, встречающееся у 10–15% населения и характеризующееся избыточной (в сравнении со средним в данной возрастной и половой группе) амплитудой движений в суставах.

— Дисплазия суставной впадины лопатки. У некоторых людей суставная впадина менее глубокая, чем у других, и это будет способствовать вывихам. Кроме того, суставная впадина лопатки у некоторых людей может быть слишком наклонена вперед (передняя инклинация), или назад (задняя инклинация), что будет способствовать вывихам вперед или назад соответственно. Бывает и гипоплазия суставной впадины (несформировавшаяся нижняя часть суставной впадины). Кроме того, вывихам могут способствовать и несколько других редких анатомических особенностей.

— Повторяющиеся (многократные) растяжения капсулы сустава и связок. Плавание, теннис и волейбол – вот те виды спорта, которые сопровождаются повторяющимися движениями с избыточным размахом и могут приводить к растягиванию связок плечевого сустава. Многие профессии также сопровождаются повторяющимися избыточными движениями. В результате многократная травматизация приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и не может обеспечивать стабильность плечевого сустава. 

Симптомы:

При первом вывихе в плечевом суставе в большинстве случаев имеется боль, которая по большей части обусловлена разрывом мягких тканей (связок, капсулы, отрывом суставной губы). При повторных вывихах боли значительно меньше либо ее вообще может не быть. Это обусловлено тем, что мягкотканые структуры, стабилизирующие сустав, были повреждены в ходе предыдущих вывихов.

Ограничение движений. Поскольку головка плечевой кости находится не в суставе, то движения весьма ограничены. Чаще возможны качательные движения, плечо как бы «пружинит», а не двигается.

Деформация области плечевого сустава. При переднем вывихе головка плечевой кости смещается вперед, и соответственно передняя часть области плечевого сустава становится более округлой, а в ряде случаев, если пациент худой, под кожей можно прощупать смещенную головку плечевой кости. Если вывих задний – то на передней поверхности области плечевого сустава под кожей начинает выпирать клювовидный отросток лопатки.

Может возникнуть нарушение чувствительности кисти, предплечья или плеча. Онемение или чувство мурашек, иголок может быть обусловлено как повреждением/сдавлением нервов смещенной головкой плечевой кости, так и в результате отека, который при первичном вывихе возникает практически всегда.

Сдавление нерва при переднем вывихе

Первая помощь.

— не пытайтесь вправить сустав самостоятельно, поскольку неспециалист часто ошибается в диагнозе и может спутать вывих с переломом. Кроме того, непрофессиональное вправление вывиха может привести к повреждению нервов или сосудов.

— подвесьте руку на косыночной повязке. Косынка представляет собой отрезок ткани со связанными концами, одеваемый на шею и поддерживающий поврежденную руку. Обратитесь к врачу как можно быстрее!

Косыночная повязка

Правила наложения косыночной повязки

 

Осмотр врача и диагноз.

Диагноз вывиха плечевой кости выставляется по результатам осмотра и дополнительных методов исследования (рентгенологических, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии). Во время осмотра врач расспросит вас об обстоятельствах травмы. Постарайтесь максимально подробно, но при этом лаконично рассказать о том, что случилось. Не забудьте сообщить об описанных выше симптомах, если они имеются (чувство онемения и т.д.).

Врач осмотрит сам область плечевого сустава, возможно, проведет некоторые тесты.

Золотым стандартом диагностики вывихов плечевого сустава является рентгенография, которая позволяет не только оценить местоположение головки плечевой кости (правильное, в переднем, заднем или нижнем вывихе), но и повреждение самих костей.

Чаще всего рентгенографию выполняют в прямой проекции. 

Рентгенограмма в прямой (передне-задней) проекции. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя стрелка). Однако согласитесь, по этой рентгенограмме сложно понять кудасместилась головка – кпереди или кзади? Для того, чтобы уточнить этот вопрос (если направление смещение вызывает сомнения, например, врач не может определить пальпаторно), выполняют рентгенографию в осевой (аксиллярной) проекции.  

Укладка для выполнения рентгенограммы в аксиллярной проекции

Тот же рентгеновский снимок в прямой проекции и новый снимок в осевой проекции. Теперь четко видно, что вывих передний. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя стрелка) кпереди и располагается под ключицей (зеленая стрелка). 

Однако, к сожалению, при вывихе могут повреждаться не только мягкие ткани (чаще всего это отрыв суставной губы), но и кости. В таком случае говорят о переломовывихе. Какие переломы могут произойти при вывихе?

Край суставной впадины лопатки может продавить вмятину в головке плечевой кости в тот момент, когда головка перекатывается через край при вывихе (иногда этот перелом может возникнуть и, наоборот, при вправлении).

Край суставной впадины лопатки продавливает вмятину в головке плечевой кости при вывихе

Такой перелом называют импрессионным (т.е. вдавленным), или переломом Hill-Sachs (Хил-Сакcа, по именам двух американских хирургов Harold Arthur Hill (1901-1973) и Maurice David Sachs (1909-1987)). Его можно увидеть и на традиционной рентгенограмме в передне-задней проекции, если она выполнена качественно. Однако увидеть такой перелом можно в том случае, если хирург знает о такой патологии и специально обращает на нее внимание. Гораздо более яркая картина такого перелома видна на уже упомянутых нами рентгенограммах в осевой проекции. 

Импрессионный перелом Хил-Сакса после переднего вывиха 

Импрессионный перелом Хил-Сакса после заднего вывиха.

Помимо импрессионных переломов головки плечевой кости при перекате могут возникнуть и переломы суставной впадины лопатки.

 

Перелом нижне-передней части суставной впадины лопатки, по поводу которого пришлось выполнять операцию и фиксировать отломок кости винтом.

Для диагностики таких переломов (импрессионных переломов Хилл-Сакса и переломов суставной впадины лопатки) может использоваться не только рентгенография, но и компьютерная томография.

 

Сверху – рентгенограмма в передне-задней проекции, перелом нижне-переднего края суставной впадины лопатки. Снизу – компьютерная томограмма. Виден перелом нижне-переднего края суставной впадины лопатки.

Стоит отметить, что правильно выполненные рентгенограммы и их адекватная оценка компетентным специалистом позволяют обойтись без дорогостоящей компьютерной томографии, которая попросту не даст новой важной информации.

Помимо импрессионных переломов Хилл-Сакса бывают так называемые «повреждения хряща Хилл-Сакса», при которых в момент переката головки над краем суставной впадины лопатки перелом не происходит, а только повреждается поверхностный слой – хрящ.

 

Малый «Хилл-Сакс» — фотография, сделанная при артроскопической операции (в сустав через прокол введена видеокамера) – «трещина» хряща на головке плечевой кости

Кроме того, помимо отрывов суставной губы, разрывов капсулы и связок и переломов при вывихе плечевом суставе могут повреждаться и другие мягкие ткани.

В частности, один из вариантов такого повреждения – SLAP повреждение (аббревиатура от англ. Superior Labrum Anterior Posterior). SLAP повреждения означают разрывы губы, т.е. происходит не отрыв губы целиком, а ее разрыв на две части (как правило), при этом внешняя часть остается прикрепленной к кости. Чаще SLAP повреждения возникают в верхней части суставной губы, там, где к надсуставному бугорку прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. При этом разрыв губы при SLAP повреждении может затрагивать и само сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. 

SLAP – повреждения. Слева – вид при артроскопической операции (в плечевой сустав введена тонкая видеокамера). Справа – схема повреждения. Рыжей стрелкой показан разрыв в месте прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, синей стрелкой – продольный разрыв суставной губы.

SLAP-повреждения возникают относительно редко, и их достаточно сложно диагностировать. Такое пвреждение можно заподозрить при выполнении магнитно-резонанстной томографии (МРТ) или при артрокопии, когда в сустав вводится видеокамера.

Кроме SLAP-повреждения бывает и разрыв сухожилия надостной мышцы, которое  крепится к большому бугорку плечевой кости. Эти повреждения тоже встречаются редко, но ваш врач должен знать о них – как известно, найти можно только ту проблему, о существовании которой ты знаешь.   

Разрыв сухожилия надостной мышцы.

 

Лечение – вправление вывиха

В любом случае, при первом вывихе диагностика таких относительно редких повреждений как SLAP и разрывы надостной мышцы не очень актуальны. Сейчас гораздо важнее уточнить характер вывиха (его направление – кпереди или кзади) и исключить переломы, для чего абсолютно достаточно традиционных рентгенограмм. После этой диагностики необходимо выполнить вправление, т.е. устранить вывих, а потом уже, при необходимости, заниматься диагностикой более тонких проблем (разрывы губы, отрывы сухожилий).  

рент сейчас мы говорим о первичной диагностике, и важнее вправить сустав.

Прежде всего стоит сказать, что чем быстрее вы обратитесь к врачу для вправления вывиха, тем легче вправить плечо. Первые вывихи вправляются тяжелее, чем повторные.  После диагностики врач производит попытку закрытого, т.е. безоперационного вправления вывиха. Для этого применяются специальные приемы, которые показаны на иллюстрациях ниже. На самом деле способов закрытого вправления гораздо больше, и мы показываем вам только самые распространенные. Перед вправлением вывиха проводят обезболивание – как правило в сустав вводят раствор новокаина. 

Вытяжение по Stimson, вправление по Кохеру

Вправление по Гиппократу

Вправление с противотягой по Роквуду

 

Если с момента вывиха прошло достаточно времени (например, больше суток), то мышцы сокращаются, и вправить такой вывих становится очень сложно. В таком случае выполняют вправление под анестезией (наркозом) с добавлением специальных лекарств, которые расслабляют мышцы (миорелаксанты). Если в этом случае вправить вывих не удалось, то выполняют операцию – сустав вскрывают и вправляют его открытым способом.

После вправления вывиха обязателен рентгенологическй контроль, который позволяет оценить правильность вправления и, кроме того, еще раз исключит наличие переломов, которые могли быть не видны на рентгенограммах плечевого сустава в состоянии вывиха. Кроме того, уже упоминавшийся импрессионный перелом Хилл-Сакса может возникнуть и при вправлении.

Что делать после вправления первого вывиха?

После вправления вывиха традиционно выполняют иммбилизацию, то есть обездвиживание  сустава. Для этого в нашей стране достаточно часто используют громоздкие и крайне неудобные для пациента гипсовые повязки типа Дезо, Смирнова-Вайнштейна на три-четрыре и даже больше недель. Считается, что иммобилизация нужна для того, чтобы срослись порванные при вывихе связки, суставная губа.

 

Слева – гипсовая повязка Дезо. Справа — повязка Смирнова-Вайнштейна

Не случайно на приведенной нами иллюстрации у пациента страдальческое лицо – носить такую повязку в течение нескольких недель настоящее мучение. Сейчас надо окончательно признать, что такие весьма неудобные повязки совершенно не нужны! В современной практике используют удобные и практичные слинг-повязки:

Слинг-повязка

 Последние научные исследования показывают, что частота возникновения повторных вывихов одинакова при иммобилизации в течение одной недели и трех и более недель! Соответственно, нет нужды в длительной иммобилизации.

Помимо слинг-повязки существует еще и вариант иммобилизации в отведении: 

Иммобилизация в таком положении приводит к тому, что натягиваются передняя капсула сустава и прижимается к кости оторванная в переднем отделе суставная губа. Соответственно, выше шансы того, что оторванная губа прирастет и вывихов больше не случится. Такая иммобилизация чуть менее удобна, чем слинг-повязка, но частота повторных вывихов после иммобилизации в отведении меньше.

Для обезболивания после вывиха обычно применяются противовоспалительные препараты в таблетках или капсулах (парацетамол, ибупрофен, ортофен, нимесулид, мелоксикам и т.д.). В первые 2-3 суток после вывиха и его вправления можно охлаждать сустав, что уменьшит отек и снизит боль.

Никакие биологически активные добавки, препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата (Дона, Артра, Терафлекс), витамины и другие при вывихах не помогают и не способствуют сращению связок! Все это – не более чем напрасная трата денег и, в некоторых случаях, может быть даже опасным экспериментом со своим здоровьем.

К сожалению, после первого вывиха всегда есть вероятность того, что вывих повторится. Если вывих произойдет во второй раз, то это значит, что структуры, удерживающие плечевую кость (связки, суставная губа) не выполняют свою функцию в достаточной мере и такой вывих уже называют привычным или используют другой, более современный термин – «хроническая нестабильность плечевого сустава».

Повторные вывихи чаще бывают у молодых людей (моложе 30 лет), если первый вывих произошел в более старшем возрасте, то вероятность повторного вывиха меньше. С другой стороны, к сожалению, с увеличением возраста вывихи как правило носят более тяжелый характер – чаще встречаются переломовывихи. По данным крупных исследований оказалось, что у пациентов моложе 30 лет вероятность повторного вывиха равняется 37-41%. При этом иммобилизация в отведении снижает этот риск до 25%.

Лечение привычного вывиха (хронической нестабильности)

К сожалению, если вывих случился во второй раз, то он почти всегда произойдет в третий, четвертый раз…. Иногда число вывихов превышает несколько сотен. Нет смысла ждать —  каждый повторный вывих все больше разрушает стабилизирующий аппарат плечевого сустава. Распространено мнение, что физические упражнения помогают укрепить сустав и избежать повторных вывихов, однако стоит признать такую тактику скорее неверной — вклад мышц в стабильность сустава очень небольшой. Кроме того, при хронической нестабильности зачастую и невозможно «накачать» мышцы, так как многие силовые упражнения сами по себе могут привести к повторному вывиху.

Итак, если вывих привычный или, другими словами, имеется хроническая нестабильность плечевого сустава, то есть только один выход – операция. Существует много вариантов хирургической стабилизации плечевого сустава, но золотым стандартом лечения типичной нестабильности в настоящее время является операция Банкарта. Сейчас эта операция выполняется артроскопически, т.е. без традиционного разреза. Через один прокол длиной 1-2 сантиметра в сустав вводят видеокамеру и осматривают все повреждения изнутри. Через 1-2 других маленьких прокола в сустав вводят специальные инструменты, которыми создают новую суставную губу взамен старой, которая, как правило, полностью стесывается при предыдущих вывихах и попросту отсутствует.

 Для создания новой суставной губы формируют валик из капсулы сустава, который подшивают к кости специальными якорными фиксаторами. Если плечо вывихивается кпереди, то суставную губу восстанавливают спереди, а если плечо вывихивается кзади – то суставную губу восстанавливают сзади. Кроме того, если нужно, в ходе операции устраняют продольные разрывы суставной губы (SLAP-повреждения) или разрывы надостной мышцы. Схематически операция Банкарта показана на видеоролике: 

Операция Банкарта: артроскопическая стабилизация плечевого сустава  

 

 

Фотографии, сделанные в конце артроскопической стабилизации плечевого сустава – создан валик из капсулы сустава, который препятствует вывихам.  

 

Для выполнения артроскопической операции Банкарта необходимы так называемые якорные фиксаторы. Это специальные приспособления, которые на одном конце имеют специальный фиксатор, к которому крепятся очень прочные нити. По виду материала, из которого изготовлен сам фиксатор (якорь) они бывают двух типов – рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Нерассасывающиеся фиксаторы – металлические (как правило из титановых сплавов), они изготавливаются в виде винта, который вводится в канал кости и остается там навсегда. В целом современные сплавы весьма безопасны и длительное нахождение фиксатора не причиняет каких-либо проблем. Преимуществом нерассасывающихся (металлических) фиксаторов является то, что они более прочные. Другой вариант фиксатора – рассасывающийся. Его изготавливают из специального материала (обычно – полимолочная кислота), которая за несколько месяцев рассасывается и замещается костью. Такие фиксаторы не видны на рентгене, можно увидеть только просветление от канала в кости, в котором установлен рассасывающийся якорный фиксатор. Рассасывающиеся якорные фиксаторы изготавливают как в виде винта, так и в виде специального клина, который, поворачиваясь, фиксируется в кости.

Для выполнения артроскопической стабилизации по Банкарту обычно требуется 3-4 якорных фиксатора. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделениеJohnson and Johnson), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith&Nephew.

 

Различные варианты рассасывающихя и нерассасывающихся якорных фиксаторов, к которым крепятся нити для реконструкции суставной губы

 

Конечно же, в некоторых случаях могут быть целесообразны и другие, более редкие операции. Наиболее подходящий вид операции в Вашем случае стоит обсуждать со своим лечащим врачом. В частности, если есть импрессионный перелом Хилл-Сакса, то необходимо устранить вдавление на кости, иначе вывихи будут повторяться вновь и вновь. Для этого как правило используют трансплантат – из гребня подвздошной кости берут кусочек кости размерами, соответствующими объему перелома и вставляют его в плечевую кость, фиксируя винтами. При переломах лопатки необходимо выполнять остеосинтез – т.е. усместившиеся осколки кости ставят на место и фиксируют винтами или пластинами. Если имеется дисплазия вертлужной впадины (ее избыточный наклон кпереди или кзади), то может выполняться коррегирующая остеотомия, при которой наклону суставной впадины лопатки придают правильное положение.

В некоторых случаях операцию Банкарта выполняют и при первых вывихах. Такая тактика, как правило, используется у профессиональных спортсменов.

Иногда операцию Банкарта выполняют при субкомпенсированной нестабильности, т.е. тогда когда у человека после одного-двух вывихов они больше не повторяются, но человек не уверен в своем плече, ему кажется, что оно вот-вот «вылетит» и он инстинктивно ограничивает движение.

Сколько раз в день мыть руки?

Мы с детства знаем, что важно мыть руки после посещения туалета, улицы и перед едой. Но сколько раз в день это делать? Точного ответа никто не дает. Поэтому многие моют руки слишком часто или, наоборот, редко. И то и другое вредно для здоровья.

Простые правила

На наших руках постоянно находится огромное количество бактерий. Однако не все они являются болезнетворными; а некоторые даже наоборот — создают защитный слой и нейтрализуют действие вредоносных микроорганизмов.

Главное правило: мойте руки по мере их загрязнения. Если делать это слишком часто (да еще и антибактериальным мылом), можно убить все полезные микроорганизмы. Лучше пользоваться обычным мылом и не усердствовать с гигиеническими процедурами. Однако есть исключения, которые требуют немедленного вмешательства воды и мыла.

Откуда ждать опасности

Самыми опасными переносчиками болезнетворных микробов являются денежные банкноты и монеты. На них присутствуют даже потенциально смертельные для человека бактерии (например, золотистый стафилококк, вызывающий сепсис, пневмонию и менингит). Всегда мойте руки после контакта с деньгами!

На втором месте — мобильный телефон. На его поверхности находится в 5 раз больше бактерий, чем в туалете. Ежедневно протирайте его влажными антибактериальными салфетками. Также не забывайте регулярно чистить клавиатуру компьютера.

Обязательно мойте руки после контакта с животными и больным человеком.

Правильное мытье рук

Намыливайте руки два раза: в первый раз мыло смывает 40-50% вредных микроорганизмов, во второй — до 90%. Тщательно промывайте кожу между пальцами. Заведите щеточку для области ногтей и отдельное полотенце для рук (меняйте его 2-3 раза в неделю).

Жидкое мыло более гигиенично и лучше пенится: именно пена помогает смыть с рук грязь и микробы. Твердое мыло должно храниться в сухой мыльнице, чтобы там не размножались бактерии.

Важно: если у вас нет возможности вымыть руки (например, после поездки в общественном транспорте, контакта с дверными ручками, кнопками лифта и банкомата, ручками тележек в супермаркете), воспользуйтесь антисептическим гелем. Он уничтожает 99,9% наиболее опасных болезнетворных бактерий.

Определение

Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья

Мышцы, выпрямляющие пальцы и тыльную часть руки называются «сухожилием разгиба». Сухожилие разгиба проходит по запястью и связано с пальцами руки. Существуют 6 каналов, через которые сухожилие разгиба проходит. Если вокруг этих каналов возникает воспаление, то оно называется стенозирующим лигаментитом тыльной связки запястья. Среди таких лигаментитов, чаще всего, встречается стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья большого пальца, которое называют болезнью Де Кервена.

Симптомы

Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья (болезнь Де Кервена)

• 1.Сильная боль при сжатии большого пальца пальцами другой руки.
• 2.Сильная давящая боль, распространяющаяся вокруг запястья и большого пальца.
• 3.Отек вокруг пальца, иногда, в районе запястья нащупывается комок, размером с просо.

Причина

Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья:

Заболевание, чаще всего, встречается у женщин в возрасте 30-60 лет, чья работа связана с постоянным использованием запястья. Особенно, высок риск возникновения заболевания у беременных женщин, это связано с ослаблением связок и сустав, в результате гормональных изменений. Как правило, этой болезнью страдают люди определенных профессий, где приходится совершать однотипные постоянные движения кистью руки.

Лечение

Диагностика : рентгенография, КТ, МРТ.

Нехирургическое лечение.

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Инъекционная терапия.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Хирургическое лечение.

• артроскопический релиз сухожилия разгиба пальцев кисти.

Чем отличается мозг и поведение правшей и левшей

Почему левшей и правшей нельзя лечить одинаково, как ведущая рука решает за нас, за кого голосовать на выборах, как поменять представление о плохом и хорошем при помощи перчатки за 12 минут, хорошо ли быть амбидекстром — на эти и другие вопросы отвечает отдел науки «Газеты.Ru».

Ручки, ножницы, машины, компьютерные мыши… Все эти вещи рассчитаны на 85% человечества — на правшей. В последние годы ученые стали уделять внимание левшам как совершенно иным, по-другому мыслящим и живущим индивидам. От того, левша вы или правша, зависит не только то, какой рукой вы пишете, но и то, как вы смотрите на мир и как с ним взаимодействуете, выяснили ученые.

Рука голосует за разум

Исследователи из Чикагского университета утверждают, что, выполняя привычные действия, люди подсознательно выбирают более удобную и комфортную для них сторону — а таковой является сторона рабочей руки. Это означает, что, если праворукий человек увидит в баре двух одинаково привлекательных для себя людей, он инстинктивно познакомится с человеком, стоящим с правой стороны. Точно так же человек поведет себя и в магазине: не видя особых различий между двумя продуктами, левши выбирают левый продукт, а правши — правый.

13 сентября 13:59

Почему правши и левши рассуждают так по-разному? Ведущий автор исследования Даниэль Касасанто предположил, что концепция выбора людьми «хорошего» и «плохого» частично зависит от того, какую руку они чаще используют. Он говорит о том, что доминирующей рукой люди могут действовать намного свободнее, поэтому бессознательно связывают хорошие вещи именно с ней.

Если этот факт кажется вполне логичным, то следующее наблюдение ученых стало для них весьма неожиданным. Оказалось, что такое поведение переносится и на выбор кандидатов в избирательных бюллетенях при голосовании:

вероятность того, что правши выберут кандидата, фамилия которого записана в правой стороне страницы, на 15% выше, чем в случае с левшами.

Это значит, что, если человек не до конца определился со своими политическими предпочтениями и рассчитывает подумать, уже будучи в избирательной будке, случайность вполне может сыграть с ним злую шутку.

Левшей лечите по-другому

Авторы исследования не остановились на простом фиксировании особенностей поведения людей — они выяснили, что различия правшей и левшей распространяются и на мозг. У правшей центры, отвечающие за творчество и ощущение счастья, находятся в левом полушарии, у левшей — наоборот. Это означает, что терапия, ориентированная на конкретные участки мозга, может оказывать обратное воздействие на человека в зависимости от его ведущей руки.

«Ученые давно считают, что центры, отвечающие за счастье и гнев, находятся в левом полушарии, — говорит один из авторов исследования доктор Даниэль Касасанто. —

Оказывается, это справедливо только для правшей, и организация мозговой деятельности зависит от того, какая рука является ведущей».

Подобные открытия имеют огромное значение для лечения разнообразных психических расстройств — например, депрессии, избавить пациента от которой врачи пытаются методом увеличения активности левого полушария. По сути, для левшей подобное лечение может иметь противоположный эффект, поэтому терапия должна быть направлена на правое полушарие.

Как бросить перчатку разуму

Как уже говорилось выше, правши подсознательно связывают хорошее с правой стороной пространства, а плохое — с левой, левши — наоборот. Чтобы проверить, можно ли изменить подобное поведение, ученые из Института психолингвистики Общества Макса Планка и Университета Пенсильвании провели ряд необычных экспериментов. Подробнее с данным исследованием можно ознакомиться на страницах журнала Psychological Science.

Ученые доказали, что даже

несколько минут работы с преобладанием левой руки способны изменить представления правши о том, что правое — хорошо, а левое — плохо.

В первом эксперименте людей просили выбрать один их двух продуктов, одного их двух кандидатов на работу, а также оценить, кто из двух инопланетных существ, изображенных на картинках, умнее другого. Правши, как и ожидалось, намного чаще выбирали правые объекты, левши — левые. Затем ученые проверяли, как правши думали о плохом и хорошем после того, как утратили способность владения правой рукой: или вследствие каких-то травм, или при искусственных ограничениях действий ведущей руки (испытуемые надевали на руку лыжную перчатку).

Оказалось, что те, кто утратил способность полноценного владения правой рукой, считали левое «хорошим» — так же как и «природные» левши. Такая же закономерность была обнаружена и у здоровых студентов, которые выполняли правой рукой в громоздкой перчатке разнообразные задания на моторику, требующие скорости и ловкости.

После 12 минут такой «неуклюжей» моторной деятельности ведущей рукой правши меняли свои суждения относительно того, что правое — хорошо, а левое — плохо.

Ученые говорят о том, что люди привыкли думать, что их суждения рациональны, а понятия стабильны. Но если ношение перчатки в течение нескольких минут может полностью поменять обычные суждения людей о том, что плохо, а что хорошо, то, возможно, наш ум более податлив к изменениям, чем мы предполагали ранее?

Хорошо ли быть амбидекстром?

В народе бытует мнение, что идеальным и универсальным воплощением человеческих умений в отношении право- и леворукости является амбидекстрия — одинаковое владение правой и левой руками. Ученые разрушили этот миф: оказывается, обладателям этой удивительной способности приходится намного сложнее в жизни, чем обычным правшам и левшам.

Ученые уверяют: дети с амбидекстрией намного чаще испытывают проблемы с языками, здоровьем, хуже учатся в школе и склонны к синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Исследователи из Имперского колледжа Лондона и других европейских институтов предполагают, что их выводы могут помочь учителям и работникам здравоохранения выявлять детей, которые больше других подвержены риску развития определенных проблем. Данное исследование было опубликовано в журнале Pediatrics.

Каждый сотый ребенок является амбидекстром. Исследователи осмотрели около 8 тыс. детей, 87 из которых были амбидекстрами, и обнаружили, что в возрасте 7–8 лет дети, владеющие обеими руками, в два раза чаще испытывали трудности с освоением родного языка и проблемы со школьной успеваемостью, чем их праворукие сверстники.

Когда же эти дети достигли 15–16 лет, амбидекстры были опять же в два раза больше подвержены рискам возникновения симптомов дефицита внимания и гиперактивности. «Двурукие» подростки, как и в более раннем возрасте, обладали бóльшими проблемами с языком, чем правши.

На данный момент ученым мало известно о том, что способствует формированию у детей амбидекстрии, но исследователи предполагают, что это может быть связано с работой полушарий, как и у правшей и левшей. Для более подробного понимания проблемы исследователи предполагают углубить и продолжить дальнейшую работу. Также ученые подчеркивают, что они лишь обнаружили у амбидекстров повышенную склонность к определенным расстройствам и проблемам — это не значит, что такие проблемы возникают у всех амбидекстров без исключения.

LII. Требования охраны труда при устройстве верхнегостроения пути узкоколейных железных лесовозных дорог 

719. Верхнее строение пути по прочности и устойчивости должно соответствовать технической характеристике подвижного состава, эксплуатируемого на дороге, а также обеспечивать движение поездов с установленными скоростями.

720. При работе путеукладчика необходимо соблюдать следующие требования:

1) производить строповку звена для выноса и укладки его в путь в середине его длины в заранее намеченных местах;

2) направлять движение выносимого звена только инвентарными баграми или пеньковыми канатами, находясь не ближе 1 м от звена;

3) подавать сигнал о выносе звена, убедившись в том, что на звене или на месте его укладки нет людей;

4) выравнивать и стыковать подвешенное звено, удерживая его за головку рельсов не ближе 40 см от стыка и следя при этом, чтобы руки и ноги не попали под шпалы.

721. При укладке пути строительно-ремонтным поездом необходимо:

1) двигаться на I передаче;

2) установить на расстоянии 1 м от конца рельса последнего звена тормозной башмак;

3) пользоваться баграми для направления движущегося по кран-балке звена.

722. Запрещается:

1) находиться на звене во время его движения по кран-балке;

2) находиться под поднятым звеном;

3) сопровождать звено, находясь на платформе путеукладчика;

4) находиться на расстоянии ближе 10 м от рабочего каната в момент перетягивания пакетов;

5) находиться на расстоянии ближе 5 м от разбираемого пути при разборке пути путерасшивателем;

6) оставлять без присмотра звено, находящееся в поднятом положении.

723. При ручной укладке пути рельсы необходимо переносить специальными клещами. Поднимать и опускать рельс работники должны по команде старшего.

Число работников, выделяемых для переноски рельсов, следует определять исходя из массы рельса и допускаемой нагрузки на одного человека.

724. Путь, по которому следуют работники, переносящие шпалы и рельсы, должен быть ровным, очищенным от разбросанных шпал, инструмента, а со стороны опасных мест (обрывов, ущелий) огражден поручнями или канатом.

Открыть полный текст документа

Боль в руке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в руке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Болью могут сопровождаться различные патологические процессы верхних конечностей — травмы, дегенеративные и воспалительные поражения, неврологические синдромы. Боль в руке может быть одним из симптомов заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем организма.

Разновидности боли в руке

Разнообразие болевых синдромов определяется не только сложностью строения верхних конечностей, но и многообразием функциональных нагрузок. По своему характеру боль может быть тянущей, простреливающей, ломящей. Она может беспокоить при нагрузке на руку, а может возникать ночью и нарушать сон. Кроме того, возможна иррадиация (отдача) боли в руку при инфаркте миокарда, стенокардии, коликах, холецистите, язве желудка.

Возможные причины боли в руке

Боль в руке может носить физиологический характер и быть вызвана мышечной усталостью после сильных или непривычных нагрузок.

Возникает она из-за накопления в мышечной ткани продуктов анаэробного метаболизма (лактата) и проходит в течение двух-трех дней.

После значительной физической нагрузки, превышающей порог выносливости мышц, могут возникать отставленные боли (через 1–2 дня после физической нагрузки). Специалисты считают, что они вызваны повреждением мышечных клеток, их мембран, соединений между микрофибриллами. Такие боли обычно бывают продолжительными.

Травмы – ушибы, переломы, растяжения сухожилий, разрывы мышц – характеризуются резким началом боли и ее интенсивностью. Ушибы и переломы сопровождаются сильной болью, отеком, кровоизлиянием из мелких или крупных сосудов.

Растяжение связок происходит при резком движении в суставе, поднятии значительных тяжестей, падении с упором на руку и характеризуется различной степенью повреждения волокон соединительной ткани. Такая травма сопровождается сильной болью, отеком и ограничением подвижности в суставе. Часто растяжение происходит в области лучезапястного и локтевого суставов после сильной нагрузки или монотонных повторяющихся много раз движений.

Разрывы и надрывы мышцы возникают при чрезмерной нагрузке. При этом помимо сильной боли отмечается кровоизлияние в области травмы и невозможность напрячь мышцу.

Одна из самых обширных групп заболеваний, которая дает выраженные боли в руке, – туннельные синдромы, обусловленные сжатием и воспалением нерва в узком пространстве (туннеле), образованном мышцами, связками и костями руки.

Дополнительным фактором, увеличивающим риск такого воспаления, являются эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), нарушение подвижности суставов вследствие артрита или ревматизма, опухолевые образования в области нерва (нейрофиброма, шваннома) или за его пределами (гемангиома, липома). Как правило, туннельные синдромы развиваются при длительных однотипных движениях (при работе за компьютером, занятиях теннисом) или травмах. Этому способствует неправильная осанка, сколиоз, остеохондроз.

Воспаление сухожилий и суставных связок также развивается при значительных физических нагрузках и травмах, особенно в случаях, когда сухожилия прикрепляются к мощным мышцам. Растяжение и микротравмы в месте прикрепления сопровождаются ломящей, ноющей болью, которая при физических нагрузках может становиться нестерпимой. Воспаление приводит к отеку и ограничению подвижности в суставе. Частой патологией руки считается эпикондилит, при котором воспаление захватывает место соединения мышцы и связки локтевого сустава. В этом случае боль локализуется в области локтя и сопровождает движение в локте, кисти и пальцах.

Поражение суставов при артрите вызывает не только боль, но и скованность движений. Причинами такого поражения могут быть остеоартроз, подагра и т.д.

В любом случае присутствуют все признаки воспаления: боль, отек, местное повышение температуры, покраснение кожи в проекции сустава, нарушение движений в суставе.

Для ревматоидного артрита характерно поражение сначала мелких, а потом и крупных суставов руки, что сопровождается скованностью движений по утрам. Помимо усиления боли, деформации суставов и ограничения подвижности для заболевания характерны и общие проявления заболевания – усталость, потливость ладоней и ступней, снижение веса.

Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в суставах – основное проявление подагры – приводит к появлению сильной боли. Ее интенсивность настолько велика, что дискомфорт вызывает даже простое прикосновение к больным суставам. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ.

При воспалении локтевой околосуставной синовиальной сумки – бурсите – боль возникает в локте и сопровождается припухлостью сустава. Помимо сильной боли в руке, которая ограничивает движения, могут наблюдаться локальное покраснение кожи и повышение температуры над областью сустава.

Боль в руке может быть следствием синдрома передней лестничной мышцы и сопровождаться спазмом мышцы и сдавлением нервов и сосудов плечевого пояса. В основе заболевания могут лежать дегенеративные изменения позвонков (остеохондроз) шейного отдела позвоночника, травма.

Пациента беспокоит боль в шее, плечах, не дающая возможности поднимать руки вверх и отводить в стороны, совершать глубокий вдох, наклонять голову.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения (протрузии дисков, межпозвоночная грыжа) вызывают боль в руке из-за защемления нерва, который обеспечивает ее иннервацию. При этом могут возникать не только резкие болевые ощущения, но и онемение руки, нарушение ее чувствительности.

Существует еще одна причина, которую всегда следует иметь в виду при появлении боли в руке, – инфаркт миокарда. Пациент ощущает сильную боль за грудиной, которая может отдавать в шею, спину и левую руку. Такая боль не бывает единственным признаком этого опасного состояния. Как правило, присутствуют одышка, холодный пот, затрудненное дыхание.

Диагностика и обследования при боли в руке

Для диагностики заболевания, которое может вызывать боль в руке, необходимо учитывать, насколько остро возникла боль, а также события, предшествующие ее появлению. При тяжелых травмах постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднения, но чтобы отличить ушиб от перелома, необходима рентгенография. 

Эволюция полным ходом. Как тело человека изменилось за сто лет

https://ria.ru/20210517/evolyutsiya-1732363234.html

Эволюция полным ходом. Как тело человека изменилось за сто лет

Эволюция полным ходом. Как тело человека изменилось за сто лет — РИА Новости, 17.05.2021

Эволюция полным ходом. Как тело человека изменилось за сто лет

У современных людей чаще встречается срединная артерия руки и реже вырастают зубы мудрости, чем у тех, кто жил век назад, установили австралийские специалисты… РИА Новости, 17.05.2021

2021-05-17T08:00

2021-05-17T08:00

2021-05-17T08:09

наука

сша

лондон

великобритания

стэнфордский университет

гарвардский университет

здоровье

биология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155255/86/1552558621_0:290:2611:1758_1920x0_80_0_0_c6a7d4e84f1612b830c3508c3dbe2a97.jpg

МОСКВА, 17 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. У современных людей чаще встречается срединная артерия руки и реже вырастают зубы мудрости, чем у тех, кто жил век назад, установили австралийские специалисты. Другие исследователи обнаружили в человеческом скелете новые кости. Значит, мы до сих пор эволюционируем, сделали вывод ученые. Как именно — в материале РИА Новости.Новая артерияНа ранних сроках беременности у всех человеческих зародышей в районе будущего предплечья формируется срединная артерия. Ее задача — помогать крови проходить по центру растущих рук и питать их. Как правило, к восьмой неделе эмбрионального развития она регрессирует, а ее место занимают лучевая и локтевая артерии. Однако так происходит не всегда. Еще в середине XVIII века анатомы заметили: у некоторых людей дополнительный сосуд функционирует всю жизнь. Их долю в популяции оценивали не более чем в десять процентов.Австралийские ученые решили обновить сведения и проанализировали строение рук 78 умерших мужчин и женщин в возрасте от 51 до 101 года. Как выяснилось, за последние 25 лет дополнительный сосуд у людей встречается все чаще. Специалисты обнаружили его у 26 человек — это примерно 33,3 процента исследованных. И большинство из них родились после 1940-го.Сравнив полученные данные с результатами предыдущих 47 исследований, ученые пришли к выводу: доля обладателей дополнительного сосуда выросла за последний век на 20 процентов. Если тенденция сохранится, то уже через 80 лет он будет у большинства.Механизм регрессии срединной артерии у зародыша регулируют особые гены. А значит, в работе участков ДНК произошли изменения — это говорит о том, что эволюция человека продолжается. В любом случае пользы от дополнительного сосуда больше, чем вреда. Например, он выступает как «аварийный канал» при травмах локтевой или лучевой артерий.Исчезающие зубыЕще один важный признак продолжающейся эволюции — отсутствие зубов мудрости почти у 20 процентов европейцев. Все чаще специалисты не наблюдают у пациентов даже зачатков этих моляров. А если они и есть, то занимают неправильное положение или не прорезываются до конца. Это вписывается в общий эволюционный тренд и связано, скорее всего, с изменением рациона, отмечают американские, австралийские и скандинавские исследователи. Дело в том, что процесс становления Homo sapiens — своего рода история уменьшения зубов. У наших предков были большие моляры в задней части массивной челюсти, которая давала возможность долго жевать твердую пищу. Примерно 2,6 миллиона лет назад диета стала разнообразнее: к растительной пище добавили мясо. Еще через два миллиона лет люди освоили огонь и научились термически обрабатывать еду. Время жевания сократилось в разы, размеры челюсти и зубов уменьшились, а задние моляры — те самые зубы мудрости — и вовсе стали не нужны. Этот тезис ученые из Гарвардского университета (США) подтвердили экспериментально. Набрали несколько десятков взрослых добровольцев и разделили на группы. Одни ели мясо, вторые — батат, третьи — морковь и свеклу. Продукты либо не обрабатывали вообще, либо крайне незначительно. Ученые измеряли, сколько сил прикладывали испытуемые, чтобы прожевать разные продукты.Авторы работы подсчитали: переход с корнеплодов на мясную диету сократил время жевания на 17 процентов, плюс усилий нужно на 26 процентов меньше. Поэтому размеры челюсти и зубов у древних людей сократились. В будущем, по мнению ученых, задние моляры могут вообще исчезнуть за ненадобностью. Косточка нашласьЗа последние 150 лет медики почти в три с половиной раза чаще наблюдают у пациентов фабеллу — маленькую косточку, которая прикрывает коленный сустав сзади. Она сильно мешала нашим предкам — снижала маневренность и гибкость сустава, поэтому встречалась очень редко.Теперь же, как полагают специалисты, коленной чашечке понадобилась дополнительная защита: средний рост и вес людей увеличились, нагрузка возросла, и эта косточка необходима.Cовременный человек в среднем питается лучше, чем те, кто жил 100-150 лет назад. Люди сейчас выше и тяжелее — это спровоцировало развитие более длинных голеней и крупных икроножных мышц, что, в свою очередь, усилило давление на колено. К такому выводу пришли исследователи из Имперского колледжа Лондона (Великобритания), проанализировав более 21 тысячи случаев фабеллы у жителей 27 стран. Как оказалось, если в начале прошлого века косточка встречалась примерно у 11,2 процента населения, то к 2018 году — уже у 39.По мнению ученых, если тренд сохранится, то уже через сто лет фабелла будет у большинства людей на планете. Люди стали холоднееЕще одно важное и малозаметное изменение за последние 150 лет — снижение температуры тела. Как обнаружили ученые из Стэнфордского университета (США), за этот период люди остыли примерно на 0,4 градуса Цельсия. Специалисты проанализировали данные, собранные с 1862-го по 2017 год, и выяснили, что начиная с 1860-го средняя температура тела уменьшалась на 0,003-0,0043 градуса каждые 12 месяцев. Так, мужчины, родившиеся в нулевые нынешнего века, на 0,59 градуса холоднее, чем те, кто появился на свет в начале XIX века. Температура современных женщин на 0,32 градуса Цельсия ниже, чем у родившихся в конце XIX — начале XX столетия. Причем цифры не менялись даже при учете индекса массы тела, роста и расы участников.По мнению авторов работы, объяснений тут несколько. Во-первых, за последние 150 лет люди в целом стали более здоровыми — благодаря стремительному развитию медицины и повышению уровня жизни. А значит, вероятность развития воспалений с повышением температуры у нас в среднем ниже, чем у тех, кто жил в прошлом и позапрошлом веках. Во-вторых, охлаждение человека, возможно, связано с современными удобствами. Кондиционеры и системы отопления круглый год поддерживают в помещениях примерно одинаковую температуру воздуха. Как следствие, организму не нужно расходовать дополнительную энергию для терморегуляции.

https://ria.ru/20201021/organ-1580781620.html

https://ria.ru/20190809/1557343473.html

https://ria.ru/20200211/1564516096.html

сша

лондон

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155255/86/1552558621_0:45:2611:2003_1920x0_80_0_0_7b555c24b45ebebbe85856733439d607.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, лондон, великобритания, стэнфордский университет, гарвардский университет, здоровье, биология, днк, эволюция

МОСКВА, 17 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. У современных людей чаще встречается срединная артерия руки и реже вырастают зубы мудрости, чем у тех, кто жил век назад, установили австралийские специалисты. Другие исследователи обнаружили в человеческом скелете новые кости. Значит, мы до сих пор эволюционируем, сделали вывод ученые. Как именно — в материале РИА Новости.

Новая артерия

На ранних сроках беременности у всех человеческих зародышей в районе будущего предплечья формируется срединная артерия. Ее задача — помогать крови проходить по центру растущих рук и питать их. Как правило, к восьмой неделе эмбрионального развития она регрессирует, а ее место занимают лучевая и локтевая артерии.

Однако так происходит не всегда. Еще в середине XVIII века анатомы заметили: у некоторых людей дополнительный сосуд функционирует всю жизнь. Их долю в популяции оценивали не более чем в десять процентов.

Австралийские ученые решили обновить сведения и проанализировали строение рук 78 умерших мужчин и женщин в возрасте от 51 до 101 года. Как выяснилось, за последние 25 лет дополнительный сосуд у людей встречается все чаще. Специалисты обнаружили его у 26 человек — это примерно 33,3 процента исследованных. И большинство из них родились после 1940-го.

Сравнив полученные данные с результатами предыдущих 47 исследований, ученые пришли к выводу: доля обладателей дополнительного сосуда выросла за последний век на 20 процентов. Если тенденция сохранится, то уже через 80 лет он будет у большинства.

Механизм регрессии срединной артерии у зародыша регулируют особые гены. А значит, в работе участков ДНК произошли изменения — это говорит о том, что эволюция человека продолжается. В любом случае пользы от дополнительного сосуда больше, чем вреда. Например, он выступает как «аварийный канал» при травмах локтевой или лучевой артерий.

21 октября 2020, 11:17

Медики обнаружили в человеческом организме неизвестный науке орган

Исчезающие зубы

Еще один важный признак продолжающейся эволюции — отсутствие зубов мудрости почти у 20 процентов европейцев. Все чаще специалисты не наблюдают у пациентов даже зачатков этих моляров. А если они и есть, то занимают неправильное положение или не прорезываются до конца. Это вписывается в общий эволюционный тренд и связано, скорее всего, с изменением рациона, отмечают американские, австралийские и скандинавские исследователи.

Дело в том, что процесс становления Homo sapiens — своего рода история уменьшения зубов. У наших предков были большие моляры в задней части массивной челюсти, которая давала возможность долго жевать твердую пищу. Примерно 2,6 миллиона лет назад диета стала разнообразнее: к растительной пище добавили мясо. Еще через два миллиона лет люди освоили огонь и научились термически обрабатывать еду. Время жевания сократилось в разы, размеры челюсти и зубов уменьшились, а задние моляры — те самые зубы мудрости — и вовсе стали не нужны.

Этот тезис ученые из Гарвардского университета (США) подтвердили экспериментально. Набрали несколько десятков взрослых добровольцев и разделили на группы. Одни ели мясо, вторые — батат, третьи — морковь и свеклу. Продукты либо не обрабатывали вообще, либо крайне незначительно. Ученые измеряли, сколько сил прикладывали испытуемые, чтобы прожевать разные продукты.

Авторы работы подсчитали: переход с корнеплодов на мясную диету сократил время жевания на 17 процентов, плюс усилий нужно на 26 процентов меньше. Поэтому размеры челюсти и зубов у древних людей сократились. В будущем, по мнению ученых, задние моляры могут вообще исчезнуть за ненадобностью.

9 августа 2019, 13:47НаукаБританские ученые выяснили, как заставить зубы вырасти заново

Косточка нашлась

За последние 150 лет медики почти в три с половиной раза чаще наблюдают у пациентов фабеллу — маленькую косточку, которая прикрывает коленный сустав сзади. Она сильно мешала нашим предкам — снижала маневренность и гибкость сустава, поэтому встречалась очень редко.

Теперь же, как полагают специалисты, коленной чашечке понадобилась дополнительная защита: средний рост и вес людей увеличились, нагрузка возросла, и эта косточка необходима.

Cовременный человек в среднем питается лучше, чем те, кто жил 100-150 лет назад. Люди сейчас выше и тяжелее — это спровоцировало развитие более длинных голеней и крупных икроножных мышц, что, в свою очередь, усилило давление на колено.

К такому выводу пришли исследователи из Имперского колледжа Лондона (Великобритания), проанализировав более 21 тысячи случаев фабеллы у жителей 27 стран. Как оказалось, если в начале прошлого века косточка встречалась примерно у 11,2 процента населения, то к 2018 году — уже у 39.

По мнению ученых, если тренд сохранится, то уже через сто лет фабелла будет у большинства людей на планете.

11 февраля 2020, 08:00НаукаКак меняется скелет современного человека: самые необычные факты

Люди стали холоднее

Еще одно важное и малозаметное изменение за последние 150 лет — снижение температуры тела. Как обнаружили ученые из Стэнфордского университета (США), за этот период люди остыли примерно на 0,4 градуса Цельсия.

Специалисты проанализировали данные, собранные с 1862-го по 2017 год, и выяснили, что начиная с 1860-го средняя температура тела уменьшалась на 0,003-0,0043 градуса каждые 12 месяцев. Так, мужчины, родившиеся в нулевые нынешнего века, на 0,59 градуса холоднее, чем те, кто появился на свет в начале XIX века. Температура современных женщин на 0,32 градуса Цельсия ниже, чем у родившихся в конце XIX — начале XX столетия. Причем цифры не менялись даже при учете индекса массы тела, роста и расы участников.

По мнению авторов работы, объяснений тут несколько. Во-первых, за последние 150 лет люди в целом стали более здоровыми — благодаря стремительному развитию медицины и повышению уровня жизни. А значит, вероятность развития воспалений с повышением температуры у нас в среднем ниже, чем у тех, кто жил в прошлом и позапрошлом веках.

Во-вторых, охлаждение человека, возможно, связано с современными удобствами. Кондиционеры и системы отопления круглый год поддерживают в помещениях примерно одинаковую температуру воздуха. Как следствие, организму не нужно расходовать дополнительную энергию для терморегуляции.

Анатомия руки

Определение (SCTSPA)	Superior Extremidad, включая el hombro, el brazo, el antebrazo, la muñeca y la mano
Определение (SNOMEDCT_US)	Верхняя конечность, включая плечо, руку, предплечье, запястье и кисть
Определение (NCI_CDISC)	Область тела, включающая руку, предплечье и кисть.(NCI)
Определение (NCI)	Область тела, включающая руку, предплечье и кисть.
Определение (MSH)	Область верхней конечности у животных, простирающаяся от дельтовидной области до РУКИ, включая РУК; АКСИЛЛА; и ПЛЕЧО.
Определение (CSP)	часть верхней конечности между плечом и запястьем; включает предплечье и плечо.
Концепции	Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
MSH	D034941
SnomedCT	53120007
LNC	LP29957-5, MTHU011974, LA18113-3
Английский	Верхние конечности, Конечности, Верх, Конечность, Верх, Верхняя конечность, рука, Область руки, Membrum superius, UL — Верхняя конечность, Верхний член, Передняя конечность, Передняя конечность, Структура верхней конечности, Структура верхней конечности, неуточненная, верхние конечности, верхняя конечность, верхние конечности, верхняя конечность, конечности, верхняя часть, верхняя конечность, верхние конечности, конечность, верхняя часть, конечность, верхняя конечность, передняя конечность, конечность-верхняя конечность, верхняя конечность, верхняя конечность, структура верхней конечности, структура верхней конечности (структура тела) , Передняя конечность, БДУ, Верхняя конечность, БДУ, Верхняя конечность, БДУ, Рука
Шведский	Övre extremiteten
Польский	Kończyna górna
Испанский	Miembro Torácico, Extremidades Superiores, Miembros Superiores, Miembros Torácicos, extremidad superior, estructura de la extremidad superior (estructura corporal), estructura de la extremidad superior, miembro superior, brazo, Extremidad Superior, Miembro Superior
Русский	КОНЕЧНОСТЬ ВЕРХНЯЯ
Голландский	Bovenste extremiteit, Extremiteit, bovenste

NVIDIA запускает CUDA, открывая новый путь к суперкомпьютерам Exascale

Мировые лидеры высокопроизводительных вычислений присоединяются к поддержке новой платформы

Международная конференция по суперкомпьютерам — Сегодня NVIDIA объявила о поддержке процессоров Arm, предоставляя индустрии высокопроизводительных вычислений новый путь к созданию чрезвычайно энергоэффективных эксафлопсных суперкомпьютеров с поддержкой искусственного интеллекта.

NVIDIA предоставляет экосистеме Arm ^® полный набор программного обеспечения для искусственного интеллекта и высокопроизводительных вычислений, которое ускоряет работу более 600 приложений высокопроизводительных вычислений и всех фреймворков искусственного интеллекта к концу года. Стек включает в себя все NVIDIA CUDA-X AI ™ и библиотеки HPC, инфраструктуры искусственного интеллекта с ускорением на GPU и инструменты разработки программного обеспечения, такие как компиляторы PGI с поддержкой OpenACC и профилировщики.

После завершения оптимизации стека NVIDIA ускорит все основные архитектуры ЦП, включая x86, POWER и Arm.

«Суперкомпьютеры — важнейшие инструменты научных открытий, и достижение экзадачных суперкомпьютеров значительно расширит границы человеческих знаний», — сказал Дженсен Хуанг, основатель и генеральный директор NVIDIA. «Когда традиционное масштабирование вычислений закончится, мощность всех суперкомпьютеров ограничится. Комбинация вычислений NVIDIA с ускорением CUDA и энергоэффективной архитектуры ЦП от Arm даст сообществу высокопроизводительных вычислений толчок к эксаскейлингу ».

«Arm работает с нашей экосистемой, чтобы обеспечить беспрецедентный прирост вычислительной производительности и возможности класса Exascale для SoC на базе Arm», — сказал Саймон Сегарс, генеральный директор Arm.«Сотрудничество с NVIDIA для обеспечения ускорения CUDA в архитектуре Arm является ключевой вехой для сообщества высокопроизводительных вычислений, которое уже развертывает технологию Arm для решения некоторых из самых сложных мировых исследовательских задач».

Согласно опубликованному сегодня списку Green500, NVIDIA работает на 22 из 25 самых энергоэффективных суперкомпьютеров в мире.

Ключевыми факторами, делающими это возможным, являются: способность суперкомпьютеров на базе графических процессоров NVIDIA переносить тяжелые задачи обработки на более энергоэффективные графические процессоры параллельной обработки CUDA ^® ; Сотрудничество NVIDIA с Mellanox в целях оптимизации обработки во всех суперкомпьютерных кластерах; и изобретение NVIDIA 3D-упаковки SXM и NVIDIA NVLink ^® технологии межсоединений , которая обеспечивает чрезвычайно плотное масштабирование узлов.

Поддержка NVIDIA систем HPC на базе Arm основана на более чем 10-летнем сотрудничестве. NVIDIA использует Arm для нескольких своих систем на кристалле продуктов, доступных для портативных игр, автономных транспортных средств, робототехники и встроенных вычислений искусственного интеллекта.

Сильная поддержка экосистемы
Мировые лидеры индустрии высокопроизводительных вычислений и экосистемы Arm, включая суперкомпьютерные центры и поставщиков систем, а также производителей систем на кристалле, выразили свою поддержку.

«Наши клиенты ищут высокопроизводительные процессоры на базе Arm для выполнения самых требовательных рабочих нагрузок.Мы очень рады, что NVIDIA перемещает CUDA и богатую экосистему, построенную вокруг NVIDIA, на Arm. Это ускорит нашу работу по созданию программной экосистемы для серверов на базе Arm и позволит создать революционные платформы Ampere с графическими процессорами NVIDIA для повышения эффективности и производительности ».

— Рене Джеймс, председатель и генеральный директор Ampere Computing

«Atos является пионером в экосистеме ARM, реализовав проект Montblanc и конструкцию вычислительного лезвия Arm, доступную для суперкомпьютеров Exascale, BullSequana X.Мы действительно рады поддержать крупное объявление NVIDIA о турбо-ускорении Arm, которое ускорит конвергенцию мира искусственного интеллекта и моделирования при оптимизации энергоэффективности ».

— Пьер Барнабе, старший исполнительный вице-президент, руководитель отдела больших данных и кибербезопасности, Atos

«В Cray наше видение эпохи экзадачности — это системы, которые объединяют ИИ и аналитику с моделированием и симуляцией, системы, которые позволяют и часто требуют разнообразных архитектур процессоров, и системы, созданные для рабочих нагрузок с интенсивным использованием данных, необходимых в науке и технике. и цифровая трансформация.Мы рады сотрудничать с NVIDIA, чтобы помочь реализовать это видение на наших суперкомпьютерах, используя их программный стек CUDA и CUDA-X для высокопроизводительных вычислений и искусственного интеллекта на платформе Arm и тесно интегрируя его с нашей средой управления системой и программирования Cray (компиляторы, библиотеки и инструменты). ) уже поддерживает процессоры Arm на наших XC и будущих суперкомпьютерах Shasta ».

— Питер Унгаро, президент и генеральный директор, Cray

«EuroHPC обеспечивает европейское сотрудничество в области высокопроизводительных вычислений для продвижения исследований, инноваций и промышленного роста.Мы очень заинтересованы в тестировании вычислительной платформы NVIDIA с ускорением на GPU для высокопроизводительных вычислений и искусственного интеллекта на Arm в качестве потенциального строительного блока для будущих пре-экзадачных решений ».

— Киммо Коски, управляющий директор, CSC

«Европейская инициатива в области процессоров направлена ​​на то, чтобы предоставить Европейскому Союзу собственные высокопроизводительные, маломощные, универсальные решения и ускорители. EPI и SiPearl, его промышленная компания, очень позитивно оценивают новые возможности, предлагаемые NVIDIA.Комбинация микропроцессора на базе EPI Arm и ускорителя NVIDIA может идеально подойти для оснащения строительных блоков будущих европейских модульных суперкомпьютеров exascale ».

— Филипп Ноттон, генеральный директор, EPI

«И NVIDIA, и Arm используют технологии, которые предлагают клиентам высокопроизводительных вычислений более высокий уровень энергоэффективности. Поддержка NVIDIA для Arm дополняет наши последние разработки по HPE Apollo 70, специализированной системе HPC на базе Arm, а теперь и с поддержкой NVIDIA GPU.Благодаря тому, что HPE Apollo 70 поддерживает лоток для графического процессора 2U и несколько вариантов энергосберегающего охлаждения, мы можем еще больше помочь отрасли высокопроизводительных вычислений снизить уровень энергопотребления, который становится все более неустойчивым ».

— Билл Маннел, вице-президент и генеральный менеджер HPC и AI, HPE

«Суперкомпьютерный центр Jülich продвигает передовые разработки суперкомпьютеров и устанавливает модульные технологии, чтобы максимально эффективно использовать лучшие ресурсы для исследователей в Европе, помогая им решать величайшие мировые проблемы.В частности, с учетом планируемых на ближайшие годы эксафлопсных систем и роста масштабных вычислений искусственного интеллекта, поддержка NVIDIA процессора Arm является очень захватывающим событием, которое необходимо для создания истинной модульности суперкомпьютеров и объединяемых центров обработки данных. будущее. Это поможет продвинуть суперкомпьютеры в Европе ».

— Томас Липперт, директор, Юлихский суперкомпьютерный центр

«Мы рады работать с NVIDIA и OEM-производителями серверов, чтобы объединить платформу CUDA-X и графические процессоры NVIDIA с семейством серверных процессоров Marvell ThunderX2.Сочетание лучшей в своем классе 64-битной производительности Armv8 от ThunderX2 и графических процессоров NVIDIA обеспечивает прорывные уровни энергоэффективности и производительности приложений, позволяя создавать решения мирового класса для высокопроизводительных вычислений и искусственного интеллекта для эксафлопсных вычислений ».

— Мэтт Мерфи, президент и генеральный директор Marvell

«Являясь лидером в области сетей высокопроизводительных вычислений, наши технологии InfiniBand и Ethernet соединяют многие из крупнейших суперкомпьютеров в мире, включая первое поколение систем на базе Arm.Мы с нетерпением ждем продолжения сотрудничества с NVIDIA по развертыванию наших передовых 200 Гбит / с HDR и вычислительных сетевых технологий для оптимизации рабочих нагрузок высокопроизводительных вычислений и искусственного интеллекта, а также для супер-подключения суперкомпьютеров на базе Arm следующего поколения ».

— Эял Вальдман, основатель и генеральный директор Mellanox Technologies

«За последнее десятилетие мы были пионерами в использовании графических процессоров NVIDIA на крупных суперкомпьютерах, включая самый мощный суперкомпьютер ABCI в Японии.В Riken R-CCS мы в настоящее время разрабатываем эксафлопсный суперкомпьютер Fugaku следующего поколения на базе Arm и очень рады услышать, что платформа ускорения графического процессора NVIDIA скоро будет доступна для систем на базе Arm ».

— Сатоши Мацуока, директор Центра вычислительных наук Райкен и профессор Токийского технологического института

Архитектура ARM и масштабируемость

Общая архитектура

ARM состоит из следующих компонентов или требует следующих компонентов:

• ARM сервер
• Веб-компоненты
• ARM заявки
• Мастер настройки ARM
• RabbitMQ
• База данных Microsoft SQL
• опционально: дополнительные коллекторы

Сервер ARM — это сервер Windows, на котором работает служба ARM.Эта служба также функционирует как (первый) сборщик. В небольших средах компоненты ARM-сервера, базы данных SQL, веб-компонентов RabbitMQ можно запускать на одном сервере Windows. В более крупных средах компоненты можно запускать на выделенных серверах Windows. Рекомендации по масштабированию см. В разделе Распределенная установка.

Компоненты ARM обмениваются данными через сетевые интерфейсы. На следующих схематических диаграммах подробно показано, какие порты используются.Обзор используемых портов см. В разделе требований к портам в Системных требованиях.

Обратите внимание, что ARM не является продуктом платформы Orion. Мы рекомендуем устанавливать ARM и платформу Orion на разных серверах.

Приложения

С ARM вы получаете следующие приложения:

• Основное приложение ARM (приложение Windows)
• Приложение настройки ARM (приложение Windows)
• Мастер настройки ARM (приложение Windows)
• Веб-приложение ARM

Обратите внимание, что более старые версии ARM (до 2020.2.2) использовать динамические порты (случайные высокие порты) для связи между приложениями Windows и сервером ARM. Если это требуется для существующих брандмауэров, вы можете установить диапазон использования динамических портов в файлах конфигурации ARM.

Как сделать приложения доступными для пользователей, можно найти в главе «Обеспечение доступа к приложениям ARM (GUI)».

Распределенная установка

Веб-компоненты

Веб-компоненты — это веб-сайт ARM, установленный на веб-сервере Windows (IIS) для веб-приложения ARM и WebAPI.Мы рекомендуем запускать веб-компоненты на самом сервере ARM. Если вы ожидаете очень интенсивного использования веб-приложения, можно запускать веб-компоненты на выделенном сервере.

Как установить веб-компоненты на выделенный веб-сервер, описано в главе «Установка веб-компонентов».

Обратите внимание на системные требования, раздел веб-компоненты.

База данных SQL

ARM требует подключения к экземпляру базы данных Microsoft SQL.Для небольших сред или в целях оценки вы можете запустить SQL Express Edition, включенный в установку ARM, на сервере ARM.

Для больших сред или если вы хотите продуктивно использовать функции мониторинга, мы настоятельно рекомендуем использовать выделенный сервер базы данных с Microsoft SQL Server Standard Edition или выше.

Для получения информации о размере сервера базы данных и поддерживаемых версиях см. Раздел SQL Server в требованиях к системе.

При использовании SQL Express см. Примечания в главе ARM и SQL Express.

КроликMQ

ARM использует RabbitMQ в качестве службы очередей для сообщений. Мы рекомендуем запускать версию RabbitMQ, которая включена в установку ARM, на самом сервере ARM. Однако также можно использовать «внешний» сервис RabbitMQ.

Информацию о поддерживаемых ARM версиях RabbitMQ / Erlang см. В разделе требований к серверу ARM в системных требованиях.

Коллекторы

В больших или распределенных средах имеет смысл установить дополнительные коллекторы для распределения нагрузки, подключения удаленных сайтов и повышения производительности системы. Для получения информации о том, как настроить дополнительные сборщики (установить и интегрировать их в ARM), см. Главу «Коллекторы» в руководстве администратора.

Примечания по масштабированию, то есть когда рекомендуются дополнительные сборщики, можно найти в следующих разделах для соответствующих типов ресурсов.

Active Directory

Основные функции ARM для Active Directory:

• Просмотр учетных записей и управление ими
• Лог активности (AD Logga)

Сканирование AD, управление учетными записями

ARM использует LDAP для этих действий.

Использование LDAP (порт 389) или LDAPS (порт 636) зависит от конфигурации системы и не может быть настроено в ARM.

Дополнительный коллектор не является обязательным. Сам ARM-сервер может использоваться как сборщик. Рекомендуем использовать дополнительный коллектор в следующих случаях:

• Контроллеры домена в удаленных местах
• Сам сервер ARM или все существующие коллекторы уже имеют высокую нагрузку

Чтобы настроить сканирование AD, обратитесь к главе «Сканирование Active Directory» в руководстве администратора.

Получение событий журнала (AD Logga)

ARM использует RPC для получения событий.

Если вы включили брандмауэр Windows на контроллерах домена, см. Инструкции в главе «Настройка брандмауэра Windows для AD Logga» в Руководстве администратора.

Дополнительный коллектор не является обязательным.Сам ARM-сервер может использоваться как сборщик.

Вы можете настроить только один сборщик для AD Logga, который обрабатывает события со всех контроллеров домена.

Масштабируемость и скорость сканирования

Вы можете настроить несколько сборщиков для сканирования Active Directory. Сканирование всегда выполняется с использованием только одного сборщика. Если вы настроили несколько сборщиков, ARM Server автоматически решает, какой сборщик использовать для сканирования, исходя из использования ЦП и ОЗУ, а не местоположения.

Для оптимальной производительности сканирования вы можете настроить количество параллельных запросов сканирования. В принципе, чем больше параллельных запросов, тем выше производительность сканирования и выше нагрузка на ЦП и ОЗУ на сборщик. Однако в большинстве случаев удвоение количества параллельных запросов не приводит к удвоению производительности сканирования. Где находится оптимальное или оправданное значение количества параллельных запросов, в значительной степени зависит от конфигурации оборудования и существующей нагрузки и не может быть здесь предсказано.

Возможные значения

• Минимум: 1
• Максимум: 128
• По умолчанию: 4

Вы настраиваете параметры в приложении конфигурации ARM в пункте меню «Сканирование». Дополнительные сведения см. В главе «Настройка сканирования AD» Руководства администратора.

Azure Active Directory

Основные функции ARM для Azure Active Directory:

• Просмотр учетных записей и управление ими
• Лог деятельности (ААД Логга)

Сканирование AAD, управление учетными записями

ARM использует веб-интерфейсы (API), предоставляемые Azure, для всех действий.

Дополнительный коллектор не является обязательным. Сам ARM-сервер может использоваться как сборщик. Рекомендуем использовать дополнительный коллектор в следующих случаях:

• Сам сервер ARM или все существующие коллекторы уже имеют высокую нагрузку
• У сервера ARM нет доступа в Интернет

Настройка сканирования AAD описана в главе «Сканирование Azure AD» руководства администратора.

Получение событий журнала (AAD Logga)

ARM использует веб-интерфейсы (API), предоставляемые Azure, для получения событий.

Дополнительный коллектор не является обязательным. Сам ARM-сервер может использоваться как сборщик.

Настройка AAD Logga описана в главе «Настройка Azure Active Directory (AAD) Logga» руководства администратора.

Масштабируемость и скорость сканирования

Вы можете настроить несколько сборщиков для сканирования Azure Active Directory. Сканирование всегда выполняется с использованием только одного сборщика. Если вы настроили несколько сборщиков, ARM Server автоматически решает, какой сборщик использовать для сканирования, исходя из использования ЦП и ОЗУ, а не местоположения.

Для оптимальной производительности сканирования вы можете настроить количество параллельных запросов сканирования.В принципе, чем больше параллельных запросов, тем выше производительность сканирования и выше нагрузка на ЦП и ОЗУ на сборщик. Однако в большинстве случаев удвоение количества параллельных запросов не приводит к удвоению производительности сканирования. Где находится оптимальное или оправданное значение количества параллельных запросов, в значительной степени зависит от конфигурации оборудования и существующей нагрузки и не может быть здесь предсказано.

Возможные значения

• Минимум: 1
• Максимум: 128
• По умолчанию: 4

Файловый сервер Windows

Основные характеристики файловых серверов ARM для Windows:

• Просмотр и управление разрешениями для каталога
• Журнал активности файлового сервера (FS Logga)

Требуемые усилия по установке зависят от желаемого набора функций.

Сканирование, управление

ARM использует протокол CIFS для всех действий.

Дополнительные коллекторы не являются обязательными. Сам ARM-сервер может использоваться как сборщик. Рекомендуем использовать дополнительные коллекторы в следующих случаях:

• Файловые серверы в удаленных местах
• Сам сервер ARM или все существующие коллекторы уже имеют высокую нагрузку

Получение событий файлового сервера (FS Logga)

Чтобы использовать функции мониторинга на файловом сервере Windows, на каждом отслеживаемом файловом сервере требуется установка следующих компонентов ARM:

• ARM Драйвер фильтра
• ARM Коллектор

Сам файловый сервер Windows работает как сборщик.

Настройка описана в главе «Подготовка файлового сервера Windows для FS Logga» руководства администратора.

Масштабируемость и скорость сканирования

Вы можете настроить несколько сборщиков для сканирования файлового сервера. Сканирование всегда выполняется с использованием только одного сборщика. Если вы настроили несколько сборщиков, ARM Server автоматически решает, какой сборщик использовать для сканирования, исходя из использования ЦП и ОЗУ, а не местоположения.

Для оптимальной производительности сканирования вы можете настроить количество параллельных запросов сканирования. В принципе, чем больше параллельных запросов, тем выше производительность сканирования и выше нагрузка на ЦП и ОЗУ на сборщик. Однако в большинстве случаев удвоение количества параллельных запросов не приводит к удвоению производительности сканирования. Где находится оптимальное или оправданное значение количества параллельных запросов, в значительной степени зависит от конфигурации оборудования и существующей нагрузки и не может быть здесь предсказано.

Возможные значения

• Минимум: 1
• Максимум: 128
• По умолчанию: 4

Для оптимальной производительности сканирования также важно установить соответствующий тип файлового сервера в конфигурации сканирования. В режиме «Авто» производительность может снижаться из-за требований совместимости.

Также обратите внимание, что для большинства случаев использования ARM нет необходимости или полезно сканировать все общие ресурсы файлового сервера.Это особенно актуально для административных общих ресурсов ($ share) и системных дисков. Для быстрого сканирования ограничьте область действия продуктивными общими ресурсами.

Вы настраиваете параметры в приложении конфигурации ARM в пункте меню «Сканирование». Дополнительные сведения см. В главе «Настройка сканирования файлового сервера» руководства администратора.

Файловый сервер NetApp

Основные особенности ARM для файловых серверов NetApp:

• Просмотр и управление разрешениями для каталога
• Журнал активности файлового сервера (FS Logga)

Требуемые усилия по установке зависят от желаемого набора функций.

Сканирование, управление

ARM использует протокол CIFS для всех действий. ARM не поддерживает общие ресурсы NFS.

Дополнительные коллекторы не являются обязательными. Сам ARM-сервер может использоваться как сборщик. Рекомендуем использовать дополнительные коллекторы в следующих случаях:

• Файловые серверы в удаленных местах
• Сам сервер ARM или все существующие коллекторы уже имеют высокую нагрузку

Получение событий файлового сервера (FS Logga)

ARM использует функцию NetApp FPolicy для мониторинга функций.Дополнительный коллектор, обрабатывающий события файлового сервера NetApp, является обязательным. Сервер ARM нельзя использовать в качестве сборщика.

В NetApp 7-Mode ARM использует RPC (TCP 135) и SMB (TCP 139) для получения событий. В NetApp Clustered-Mode порт можно настраивать.

Установка описана в главах «Подготовка файловых серверов NetApp 7-Mode» или «Подготовка файловых серверов ONTAP с кластерными данными NetApp» руководства администратора.

Масштабируемость и скорость сканирования

Вы можете настроить несколько сборщиков для сканирования файлового сервера. Сканирование всегда выполняется с использованием только одного сборщика. Если вы настроили несколько сборщиков, ARM Server автоматически решает, какой сборщик использовать для сканирования, исходя из использования ЦП и ОЗУ, а не местоположения.

Для оптимальной производительности сканирования вы можете настроить количество параллельных запросов сканирования.В принципе, чем больше параллельных запросов, тем выше производительность сканирования и выше нагрузка на ЦП и ОЗУ на сборщик. Однако в большинстве случаев удвоение количества параллельных запросов не приводит к удвоению производительности сканирования. Где находится оптимальное или оправданное значение количества параллельных запросов, в значительной степени зависит от конфигурации оборудования и существующей нагрузки и не может быть здесь предсказано.

Возможные значения

• Минимум: 1
• Максимум: 128
• По умолчанию: 4

Для быстрого сканирования ограничьте область продуктивными общими папками.Установите тип файлового сервера NetApp. Вы настраиваете параметры в приложении конфигурации ARM в пункте меню «Сканирование». Дополнительные сведения см. В главе «Настройка сканирования файлового сервера» руководства администратора.

EMC-файловый сервер

Основные характеристики ARM для файловых серверов EMC:

• Просмотр и управление разрешениями для каталога
• Журнал активности файлового сервера (FS Logga)

Требуемые усилия по установке зависят от желаемого набора функций.

Сканирование, управление

ARM использует протокол CIFS для всех действий. ARM не поддерживает общие ресурсы NFS.

Дополнительные коллекторы не являются обязательными. Сам ARM-сервер может использоваться как сборщик. Рекомендуем использовать дополнительные коллекторы в следующих случаях:

• Файловые серверы в удаленных местах
• Сам сервер ARM или все существующие коллекторы уже имеют высокую нагрузку

Получение событий файлового сервера (FS Logga)

Для функций мониторинга требуется EMC Common Event Enabler (CEE).Требуется дополнительный сборщик, обрабатывающий события файлового сервера EMC. CEE и служба сборщика должны работать на одном сервере Windows. Этот сервер должен находиться в том же сегменте сети, что и отслеживаемый файловый сервер EMC. Сервер ARM нельзя использовать в качестве сборщика.

Настройка описана в главе «Подготовка файловых серверов EMC» руководства администратора.

Масштабируемость и скорость сканирования

Вы можете настроить несколько сборщиков для сканирования файлового сервера.Сканирование всегда выполняется с использованием только одного сборщика. Если вы настроили несколько сборщиков, ARM Server автоматически решает, какой сборщик использовать для сканирования, исходя из использования ЦП и ОЗУ, а не местоположения.

Для оптимальной производительности сканирования вы можете настроить количество параллельных запросов сканирования. В принципе, чем больше параллельных запросов, тем выше производительность сканирования и выше нагрузка на ЦП и ОЗУ на сборщик. Однако в большинстве случаев удвоение количества параллельных запросов не приводит к удвоению производительности сканирования.Где находится оптимальное или оправданное значение количества параллельных запросов, в значительной степени зависит от конфигурации оборудования и существующей нагрузки и не может быть здесь предсказано.

Возможные значения

• Минимум: 1
• Максимум: 128
• По умолчанию: 4

Для быстрого сканирования ограничьте область продуктивными общими папками.Установите тип файлового сервера EMC. Вы настраиваете параметры в приложении конфигурации ARM в пункте меню «Сканирование». Дополнительные сведения см. В главе «Настройка сканирования файлового сервера» руководства администратора.

Обмен

Основные функции ARM для Exchange Online и Exchange on-premise:

• Просмотр и управление разрешениями почтового ящика
• Журнал активности почтового ящика (Exchange-Logga)

ARM использует PowerShell для доступа к Exchange.

Дополнительные коллекторы не являются обязательными. Сам ARM-сервер может использоваться как сборщик. Рекомендуем использовать дополнительные коллекторы в следующих случаях:

• Для Exchange Online, если ваш сервер ARM не имеет доступа к Интернету
• Сам сервер ARM или все существующие коллекторы уже имеют высокую нагрузку
• Серверы Exchange (локальные) в удаленных местах

Масштабируемость и скорость сканирования

Вы можете настроить несколько сборщиков для сканирования Exchange.Сканирование всегда выполняется с использованием только одного сборщика. Если вы настроили несколько сборщиков, ARM Server автоматически решает, какой сборщик использовать для сканирования, исходя из использования ЦП и ОЗУ, а не местоположения.

Вы настраиваете параметры в приложении конфигурации ARM в пункте меню «Сканирование». Дополнительные сведения см. В следующих главах руководства администратора:

SharePoint локально, SharePoint Online, OneDrive

Основные функции локального ARM для SharePoint, SharePoint Online и OneDrive:

• Просмотр разрешений и управление ими
• Действия журнала (SharePoint Online Logga, OneDrive Logga)

ARM использует SharePoint CSOM (клиентская объектная модель) для доступа к SharePoint.ARM использует веб-интерфейсы (API), предоставляемые Microsoft Azure, для доступа к OneDrive и получения событий SharePoint Online.

Дополнительные коллекторы не являются обязательными. Сам ARM-сервер может использоваться как сборщик. Рекомендуем использовать дополнительные коллекторы в следующих случаях:

• Для SharePoint Online, если у сервера ARM нет доступа к Интернету
• Сам сервер ARM или все существующие коллекторы уже имеют высокую нагрузку
• Серверы SharePoint (локальные) в удаленных местах

Масштабируемость и скорость сканирования

Вы можете настроить несколько сборщиков для сканирования.Сканирование всегда выполняется с использованием только одного сборщика. Если вы настроили несколько сборщиков, ARM Server автоматически решает, какой сборщик использовать для сканирования, исходя из использования ЦП и ОЗУ, а не местоположения.

Вы настраиваете параметры в приложении конфигурации ARM в пункте меню «Сканирование». Дополнительные сведения см. В следующих главах руководства администратора:

Команды

Основные особенности ARM для команд:

• Просмотр разрешений, членства, каналов групп и управление ими

ARM использует веб-интерфейсы (API), предоставляемые Microsoft Azure, для доступа к Teams.

Дополнительный коллектор не является обязательным. Сам ARM-сервер может использоваться как сборщик. Рекомендуем использовать дополнительный коллектор в следующих случаях:

• У сервера ARM нет доступа в Интернет
• Сам сервер ARM или все существующие коллекторы уже имеют высокую нагрузку

Масштабируемость и скорость сканирования

Вы можете настроить несколько сборщиков для сканирования.Сканирование всегда выполняется с использованием только одного сборщика. Если вы настроили несколько сборщиков, ARM Server автоматически решает, какой сборщик использовать для сканирования, исходя из использования ЦП и ОЗУ, а не местоположения.

Настройка сканирования команд описана в следующей главе руководства администратора:

SAP

Основные особенности ARM для SAP:

ARM использует SAP.NET для чтения разрешений SAP.

Дополнительный коллектор не является обязательным. Сам ARM-сервер может использоваться как сборщик. Рекомендуем использовать дополнительный коллектор в следующих случаях:

• Сам сервер ARM или все существующие коллекторы уже имеют высокую нагрузку

Масштабируемость и скорость сканирования

Вы можете настроить несколько сборщиков для сканирования.Сканирование всегда выполняется с использованием только одного сборщика. Если вы настроили несколько сборщиков, ARM Server автоматически решает, какой сборщик использовать для сканирования, исходя из использования ЦП и ОЗУ, а не местоположения.

Настройка сканирования SAP описана в следующей главе руководства администратора:

Что такое архитектура руки? А перечислить типы серии CORTEX-M?

Что такое архитектура ARM?

Самая важная вещь, которую следует учитывать при выборе позиции, которую архитектура Arm выполняет в телефонах, индивидуальных компьютерах, серверах и т. Д. В любой вычислительной или телекоммуникационной отрасли, это: Arm Holdings, Ltd.контролирует разработку своих процессоров и спецификацию их наборов инструкций, например, 64-битный Arm64. Arm сделала сложную часть для своих потребителей, предложив специальные методы лечения определенных чипов. Большинство смартфонов и планшетов Samsung и Apple, а также практически все продукты, производимые Qualcomm, используют некоторые коммерческие секреты Arm. Новое поколение серверов, разработанных на базе Arm-based on-a-chip (SoC) систем, уже добилось некоторого прогресса в конкурентной борьбе с x86, особенно с версиями с низким энергопотреблением или специальными версиями.Растущие компьютеры, содержащие процессор Arm, такие как мобильный процессор Qualcomm Snapdragon 845, состоящий из нескольких частей, показанный выше, по-видимому, становятся отдельной машиной. Архитектуру Arm легко определить, так как в названии всегда есть буква «v». Armv1 была первой архитектурой Arm, как указывалось ранее, в то время как Armv4 T реализовал интегральную схему Thumb. Семейство Arm11 содержит архитектуру Armv6, а также несколько других вариантов, включая Armv6T2 и Armv6K. Сообщества были преобразованы в серию Cortex после Arm11.На данный момент архитектуры Armv7 и Armv8 состоят из трех групп Cortex. SoC Apple-A7 использовалась для iPhone 5S с 64-битным ядром Arm, что сделало его первым 64-битным процессором, когда-либо использовавшимся на мобильных устройствах. Apple разработала микроархитектуру, которая представила архитектуру Armv8, и назвала ее Cyclone. Новый Raspberry Pi, обычная одноплатная машина, использует ядро ​​Armv8, но из-за ограничений ОС и памяти работает с ним в состоянии AArch42. Центр использует микроархитектуру, построенную с помощью руки под названием Cortex-A53.Процессор ARM имеет несколько других элементов, таких как регистр состояния системы, который включает системные метки (Z, S, V и C). В отличие от битов предупреждения и быстрого прерывания, биты функций все вместе находятся внутри системного постоянного регистра; Используются несколько различных регистров, таких как регистр команд, регистр чтения и записи информации о памяти и регистр памяти программ.

Блок арифметической логики: Роль ALU заключается в декодировании оперативной деятельности арифметических и логических операций в электронном коде, а затем в выполнении соответствующей функции с информацией шины и существующими данными в аккумуляторе.Если допустимый арифметико-логический блок невелик, значение шины для всех битов должно быть установлено равным Z. Арифметико-логический блок, кажется, имеет те же часы и перенастраивает передачи, что и ПК, а также тот же интерфейс шины, характеризуемый как просто вход и выход формируют шину логического модуля. Действительно, арифметико-логический блок имеет три дополнительных управляющих сигнала, которые можно расшифровать для отслеживания до 8 конкретных компонентов ALU. ALU также включает аккумулятор, который является входом для регулировки высоты по длине системной шины.Кажется, что есть одноразрядный нулевой результат арифметического блока, который также становится высоким, когда все биты в аккумуляторе равны нулю.

Рисунок 1. ALU в архитектуре ARM

Booth Multiplier Factor: Элемент умножителя имеет 3 32-битных входа, а также файл регистров возвращает входные данные. Производительность генератора едва составляет 32 наименее значимых товарных бита. Описание переменной множителя объекта показано на описанной блок-схеме.Умножение начинается каждый раз, когда вход 04 начинает работать. Завершение производства идет высоко по краю.

Алгоритм будки: Алгоритм будки — это известный алгоритмический принцип умножения для дополнительного числа 2. Он одинаково рассматривает все положительные и отрицательные числа. При вставке проходы нулей или единиц в элементе умножителя пропускаются без добавления или вычитания, что создает возможность более быстрого умножения.Очевидно, что умножение, возможно, закончится как раз на промежутке в 16 часов.

Barrel Shifter: Barrel Shifter — это логическая схема, которая позволяет вам изменять член на другое число. У него есть управляющий вход, определяющий, через сколько битовых позиций он перемещается. Бочкообразный переключатель задействуется с шаблоном мультиплексоров сдвига, 16-битные шаги большого пальца включают только разные направления для получения бочкообразного переключателя. 32-битные направления большого пальца предлагают барочному переключателю почти такую ​​же прямую экспозицию, что и команды ARM.В центре рукоятки находится рычаг переключения передач, который принимает значение для сдвига или поворота, величину для сдвига или регулировки, а также форму сдвига или поворота. Это можно использовать для управления относительно сложными операционными системами по одной инструкции в соответствии с различными классами руководств ARM.

Блок управления: Блок управления является основным элементом центрального процессора (ЦП) в вычислениях, который может координировать действия ЦП / компьютера во время выполнения программы.Основная цель блока управления — получать и получать команды из памяти компьютера. Система управления — это часть центрального процессора (ЦП) компьютера, которая управляет процессом или процедурой. Джон фон Нейман включил его как часть архитектурного проекта фон Неймана. Блок управления отвечает за информацию о памяти компьютера, арифметическом / логическом модуле, а также о вводе и операциях, которые могут применяться к командам, отправляемым в ЦП. Он собирает внутренние указания служб из основной памяти в регистр инструкций ЦП, а блок управления создает опорное напряжение, которое проверяет выполнение этих инструкций на основе только этого материала регистра.

Что такое процессор ARM?

Процессор ARM является одним из группы процессоров, разработанных Specialized RISC Machines (ARM), построенных на архитектуре, основанной на RISC (сокращенный набор команд). Благодаря удалению избыточных команд и проектированию маршрутов процессоры RISC обеспечивают отличную производительность при потреблении энергии небольшой части сложных вычислительных машин и устройств с набором инструкций. Процессоры ARM обычно используются для таких продуктов электроники, как планшеты, смартфоны, развлекательные устройства и мобильные устройства, включая носимые устройства.Из-за их многочисленных сокращенных наборов инструкций они требуют меньших транзисторов, что позволяет использовать более узкую матрицу для интегральной схемы (IC). Легкий вес процессора ARM снижает сложность и меньшее энергопотребление, что делает его подходящим для телефонов, которые все чаще управляются дистанционно. Упоминая смартфоны, ноутбуки и некоторые настольные компьютеры, вы, возможно, слышали, что некоторые люди упоминают процессоры ARM. Этот прорыв в начале 2010-х годов привел к быстрому росту складных вычислений, но по-прежнему оказывает значительное влияние на наши телефоны.Микроконтроллер ARM должен поддерживать прогресс Threat Machine; это одно из самых больших и, возможно, наиболее распространенных процессорных ядер в мире. Кембриджский университет разработал первый процессор ARM в 1978 году, а в 1985 году компания Acorn Group of Computers выпустила первый процессор ARM RISC. Такие процессоры в основном используются в портативных устройствах, таких как камеры, сотовые телефоны, подключенные домашние подсистемы и беспроводные технологии, а также в других встроенных устройствах из-за таких преимуществ, как низкое энергопотребление, надежность и т. Д.В статье дается обзор архитектуры ARM, в которой базовым механизмом каждой подсистемы является то и другое. Поскольку мы стали более знакомы с устройствами на базе ARM и теперь они стали общепринятым стандартом, похоже, что чип становится менее распространенным для выставления счетов. Но это не значит, что он по-прежнему не заслуживает внимания.

Рисунок 2. Набор микросхем ARM

Подробнее об этом

Arm — wikidoc

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, магистр медицины, доктор медицины [1]

Обзор

В анатомии рука — одна из верхних конечностей животного. Термин рука может также использоваться для аналогичных структур, таких как одна из парных верхних конечностей четвероногого животного или руки осьминога. Анатомически термин рука относится конкретно к сегменту между плечом и локтем. Сегмент между локтем и запястьем — это предплечье. Однако в разговорной речи термин рука часто относится ко всей верхней конечности от плеча до запястья.

У приматов руки хорошо приспособлены как для лазания, так и для более умелых манипулятивных задач. Шаровидный сустав плечевого сустава обеспечивает движение рук в широкой круговой плоскости, а наличие двух костей предплечья, которые могут вращаться друг вокруг друга, обеспечивает дополнительный диапазон движений на этом уровне.

Анатомия руки человека

Рука человека содержит кости, суставы, мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Многие из этих мышц используются для повседневных задач.

Костная структура и суставы

костная структура руки человека

Плечевая кость — это (верхняя) кость руки. Он соединяется с лопаткой вверху в плечевом суставе (или плечевом суставе) и с локтевой и лучевой костями внизу в локтевом суставе.

Локтевой сустав

Локтевой сустав — это шарнирное соединение между дистальным концом плечевой кости и проксимальными концами лучевой кости и локтевой кости. Кость плеча сломать нелегко. Он построен, чтобы выдерживать давление до 300 фунтов.

Остеофасциальные отсеки

Рука разделена фасциальным слоем (известным как латеральная и медиальная межмышечные перегородки), разделяющим мышцы на два костно-фасциальных отсека :

Фасция сливается с надкостницей (наружным слоем кости) плечевой кости. Эти отсеки содержат мышцы, которые иннервируются одним и тем же нервом и выполняют одно и то же действие.

Считается, что две другие мышцы частично находятся в руке:

• Считается, что часть тела большой дельтовидной мышцы находится в переднем отделе.Эта мышца является основной отводящей мышцей верхней конечности и простирается через плечо.

• Брахиорадиальная мышца берет начало в руке, но входит в предплечье. Эта мышца отвечает за вращение руки так, чтобы ее ладонь была обращена вперед (супинация).

Кубитальная ямка

Локтевая ямка клинически важна для венепункции и измерения артериального давления. Это воображаемый треугольник с границами:

Структуры, которые пахнут через локтевую ямку, жизненно важны.Они переходят в предплечье в следующем порядке, от медиального к латеральному:

Нервное питание

Кожно-мышечный нерв из C5, C6, C7 является основным поставщиком мышц переднего отдела. Берет начало от латерального канатика плечевого сплетения нервов. Он протыкает клювовидно-плечевую мышцу и отдает ветви к мышце, а также к плечевой и двуглавой мышцам плеча. Он заканчивается передним кожным нервом предплечья.

Лучевой нерв, который проходит от пятого шейного спинномозгового нерва до первого грудного спинномозгового нерва, берет начало как продолжение заднего канатика плечевого сплетения.Этот нерв входит в нижнее треугольное пространство (воображаемое пространство, ограниченное, среди прочего, стержнем плечевой кости и трехглавой мышцей плеча) руки и лежит глубоко в трехглавой мышце плеча. Здесь он проходит по глубокой артерии руки (profunda brachii), которая находится в лучевой борозде плечевой кости. Этот факт очень важен с клинической точки зрения, так как перелом кости в области ствола кости может вызвать повреждения или даже перерезки нерва.

Проходящие другие нервы не снабжают руку энергией.Это включает:

• Срединный нерв, нервного происхождения C5-T1, который является ветвью латерального и медиального канатиков плечевого сплетения. Этот нерв продолжается в руке, путешествуя в плоскости между двуглавой и трехглавой мышцами. В локтевой ямке этот нерв проходит глубоко в мышцу круглого пронатора и является самой медиальной структурой в ямке. Нерв переходит в предплечье.
• Локтевой нерв, начало C7-T1, является продолжением медиального канатика плечевого сплетения.Этот нерв проходит в той же плоскости, что и срединный нерв, между двуглавой и трехглавой мышцами. В локте этот нерв проходит кзади от медиального надмыщелка плечевой кости. Это означает, что переломы мыщелков могут вызвать повреждение этого нерва.

Кровоснабжение и венозный дренаж

Артерии

Основная артерия руки — плечевая артерия. Эта артерия является продолжением подмышечной артерии. Точка, в которой подмышечная кость становится плечевой, дистальнее нижней границы большой круглой мышцы.Плечевая артерия дает важную ветвь, глубокую артерию руки. Это ветвление происходит чуть ниже нижней границы круглой кости.

Плечевая артерия продолжается до локтевой ямки в переднем отделе руки. Он проходит в плоскости между двуглавой и трехглавой мышцами, так же как срединный нерв и базиликовая вена. Он сопровождается венами comitantes (сопутствующими венами). Он дает ответвления мышцам переднего отдела.Артерия находится между срединным нервом и сухожилием двуглавой мышцы в локтевой ямке. Затем он переходит в предплечье.

Глубокая мышца плеча проходит через нижнее треугольное пространство вместе с лучевым нервом. С этого момента он имеет тесную связь с лучевым нервом. Оба они находятся глубоко в трехглавой мышце и расположены на спиральной борозде плечевой кости. Поэтому перелом кости может привести не только к поражению лучевого нерва, но и к гематоме внутренних структур руки.Затем артерия продолжает анастомозировать с возвратной лучевой ветвью плечевой артерии, обеспечивая диффузное кровоснабжение локтевого сустава.

Жил

Вены руки несут кровь от конечностей конечности, а также истощают саму руку. Две основные вены — это базиликатная и головная вены. Между ними существует соединительная вена, срединная локтевая вена, которая проходит через локтевую ямку и имеет клиническое значение для венепункции (забора крови).

Базиликовая вена проходит по медиальной стороне руки и заканчивается на уровне седьмого ребра.

Головная вена проходит по боковой стороне руки и заканчивается подмышечной веной. Он проходит через дельтовидный треугольник, пространство между дельтовидной и большой грудными мышцами.

См. Также

Дополнительные изображения

• Поперечное сечение середины плеча.

http: // search.live.com/images/results.aspx?FORM=MSNH&v=1&MKT=en-au&RS=CHECKED&GO=GO&q=the%20human%20arm#focal=00edbb500c5c0eba011c694fa96882cf&furl=http://www.handbowillomyrosto. jpg

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, связанные с Arm .

Шаблон: Анатомические особенности человека Шаблон: Верхняя конечность в целом

ар: ذراع Сай: Брайх da: Рука Дорогой М eo: Брако eu: Beso fi: Käsivarsi ко: 팔 id: Ленган это: Браччо (анатомия) la: Brachium (анатомия) lt: Ранка мг: Сэндри nl: Рука (ledemaat) просто: Arm ск: Костра хорней кончатины sv: Arm

Шаблон: WS

Структура и синтаксис шаблона — Azure Resource Manager

• 16.08.2021
• Читать 14 минут

В этой статье

В этой статье описывается структура шаблона Azure Resource Manager (шаблон ARM).В нем представлены различные разделы шаблона и свойства, доступные в этих разделах.

Эта статья предназначена для пользователей, которые знакомы с шаблонами ARM. Он предоставляет подробную информацию о структуре шаблона. Пошаговое руководство, которое проведет вас через процесс создания шаблона, см. В разделе Учебное пособие: создание и развертывание вашего первого шаблона ARM. Чтобы узнать о шаблонах ARM с помощью управляемого набора модулей в Microsoft Learn, см. Раздел Развертывание ресурсов в Azure и управление ими с помощью шаблонов ARM.

Формат шаблона

В своей простейшей структуре шаблон состоит из следующих элементов:

  {
  "$ schema": "https://schema.management.azure.com/schemas/2019-04-01/deploymentTemplate.json#",
  "contentVersion": "",
  "apiProfile": "",
  "параметры": {},
  "переменные": {},
  "функции": [],
  "Ресурсы": [  ],
  "выходы": {}
}
  

Имя элемента	Обязательно	Описание
$ схема	Есть	Расположение файла схемы JavaScript Object Notation (JSON), который описывает версию языка шаблонов.Номер версии, которую вы используете, зависит от области развертывания и вашего редактора JSON. Если вы используете Visual Studio Code с расширением инструментов Azure Resource Manager, используйте последнюю версию для развертываний групп ресурсов: https://schema.management.azure.com/schemas/2019-04-01/deploymentTemplate. json # Другие редакторы (включая Visual Studio) могут быть не в состоянии обработать эту схему. Для этих редакторов используйте: https://schema.management.azure.com/schemas/2015-01-01/deploymentTemplate.json # Для развертывания подписки используйте: https://schema.management.azure.com/schemas/2018-05-01/subscriptionDeploymentTemplate.json# Для развертывания групп управления используйте: https : //schema.management.azure.com/schemas/2019-08-01/managementGroupDeploymentTemplate.json# Для развертываний клиентов используйте: https://schema.management.azure.com/schemas/2019- 08-01 / tenantDeploymentTemplate.json #
содержание Версия	Есть	Версия шаблона (например, 1.0.0.0). Вы можете указать любое значение для этого элемента. Используйте это значение, чтобы задокументировать значительные изменения в вашем шаблоне. При развертывании ресурсов с использованием шаблона это значение можно использовать, чтобы убедиться, что используется правильный шаблон.
apiProfile	№	Версия API, которая служит набором версий API для типов ресурсов. Используйте это значение, чтобы избежать необходимости указывать версии API для каждого ресурса в шаблоне. Если вы указываете версию профиля API и не указываете версию API для типа ресурса, Resource Manager использует версию API для того типа ресурса, который определен в профиле. Свойство профиля API особенно полезно при развертывании шаблона в различных средах, таких как Azure Stack и глобальная среда Azure. Используйте версию профиля API, чтобы убедиться, что ваш шаблон автоматически использует версии, которые поддерживаются в обеих средах. Список текущих версий профиля API и версий API ресурсов, определенных в профиле, см. В разделе Профиль API. Дополнительные сведения см. В разделе «Отслеживание версий с помощью профилей API».
параметры	№	Значения, которые предоставляются при выполнении развертывания для настройки развертывания ресурсов.
переменных	№	Значения, которые используются как фрагменты JSON в шаблоне для упрощения выражений языка шаблонов.
функций	№	Пользовательские функции, доступные в шаблоне.
ресурсов	Есть	Типы ресурсов, которые развертываются или обновляются в группе ресурсов или подписке.
выходов	№	Значения, возвращаемые после развертывания.

Каждый элемент имеет свойства, которые вы можете установить. В этой статье более подробно описаны разделы шаблона.

Параметры

В разделе шаблона параметров вы указываете, какие значения вы можете вводить при развертывании ресурсов. Вы ограничены 256 параметрами в шаблоне. Вы можете уменьшить количество параметров, используя объекты, содержащие несколько свойств.

Доступные свойства для параметра:

  "параметры": {
  "<имя-параметра>": {
    "тип": "<значение-параметра-типа>",
    "defaultValue": "<параметр-значение-по-умолчанию>",
    "allowedValues": [""],
    "minValue": ,
    "maxValue": ,
    "minLength": <минимальная длина для строки или массива>,
    "maxLength": <максимальная длина строки или параметры массива>,
    "метаданные": {
      "description": "<описание-параметра>"
    }
  }
}
  

Имя элемента	Обязательно	Описание
имя параметра	Есть	Имя параметра.Должен быть действующий идентификатор JavaScript.
тип	Есть	Тип значения параметра. Допустимые типы и значения: string , securestring , int , bool , object , secureObject и array . См. Типы данных в шаблонах ARM.
значение по умолчанию	№	Значение по умолчанию для параметра, если для параметра не указано значение.
разрешено Значения	№	Массив допустимых значений параметра, чтобы убедиться, что предоставлено правильное значение.
мин Значение	№	Минимальное значение для параметров типа int, это значение включительно.
макс. Значение	№	Максимальное значение для параметров типа int, это значение включительно.
мин Длина	№	Минимальная длина для параметров типа строки, защищенной строки и массива, это значение является включительно.
макс. Длина	№	Максимальная длина для параметров типа строки, защищенной строки и массива, включая это значение.
описание	№	Описание параметра, который отображается пользователям через портал. Для получения дополнительной информации см. Комментарии в шаблонах.

Примеры использования параметров см. В разделе «Параметры в шаблонах ARM».

Переменные

В разделе переменных вы создаете значения, которые можно использовать в вашем шаблоне.Вам не нужно определять переменные, но они часто упрощают ваш шаблон, сокращая сложные выражения. Формат каждой переменной соответствует одному из типов данных.

В следующем примере показаны доступные параметры для определения переменной:

  "переменные": {
  "<имя-переменной>": "<значение-переменной>",
  "<имя-переменной>": {
    <значение-типа-комплекса-переменной>
  },
  "<имя-переменной-объекта>": {
    "копия": [
      {
        "name": "",
        "count": <число-итераций>,
        "ввод": <объект-или-значение-повторять>
      }
    ]
  },
  "копия": [
    {
      "name": "<имя-массива-переменной>",
      "count": <число-итераций>,
      "ввод": <объект-или-значение-повторять>
    }
  ]
}
  

Информацию об использовании copy для создания нескольких значений переменной см. В разделе Итерация переменных.

Примеры использования переменных см. В разделе «Переменные в шаблоне ARM».

Функции

В вашем шаблоне вы можете создавать свои собственные функции. Эти функции доступны для использования в вашем шаблоне. Обычно вы определяете сложные выражения, которые не хотите повторять в шаблоне. Вы создаете пользовательские функции из выражений и функций, которые поддерживаются в шаблонах.

При определении пользовательской функции есть некоторые ограничения:

• Функция не может получить доступ к переменным.
• Функция может использовать только параметры, определенные в функции. Когда вы используете функцию параметров в пользовательской функции, вы ограничены параметрами для этой функции.
• Функция не может вызывать другие пользовательские функции.
• Функция не может использовать ссылочную функцию.
• Параметры функции не могут иметь значений по умолчанию.

  «функции»: [
  {
    "пространство имен": "<пространство-для-функций>",
    "members": {
      "<имя-функции>": {
        "параметры": [
          {
            "name": "<имя-параметра>",
            "тип": "<значение-параметра-типа>"
          }
        ],
        "выход": {
          "тип": "<значение-выхода-типа>",
          "значение": "<возвращаемое-значение-функции>"
        }
      }
    }
  }
],
  

Имя элемента	Обязательно	Описание
пространство имен	Есть	Пространство имен для пользовательских функций.Используйте, чтобы избежать конфликтов имен с функциями шаблона.
имя-функции	Есть	Имя пользовательской функции. При вызове функции объедините имя функции с пространством имен. Например, чтобы вызвать функцию с именем uniqueName в пространстве имен contoso, используйте «[contoso.uniqueName ()]» .
имя параметра	№	Имя параметра, который будет использоваться в пользовательской функции.
значение параметра	№	Тип значения параметра.Допустимые типы и значения: string , securestring , int , bool , object , secureObject и array .
выходной	Есть	Тип выходного значения. Выходные значения поддерживают те же типы, что и входные параметры функции.
выходная стоимость	Есть	Выражение языка шаблонов, которое вычисляется и возвращается из функции.

Примеры использования пользовательских функций см. В разделе «Пользовательские функции в шаблоне ARM».

ресурсов

В разделе ресурсов вы определяете ресурсы, которые развертываются или обновляются.

Вы определяете ресурсы со следующей структурой:

  «ресурсы»: [
  {
      "условие": "<истинный-to-deploy-this-resource>",
      "тип": "<пространство-имен-поставщика-ресурса / имя-типа-ресурса>",
      "apiVersion": "",
      "name": "<имя-ресурса>",
      "комментарии": "",
      "location": "",
      "зависит от": [
          "<имя-связанного-ресурса-массива>"
      ],
      "теги": {
          "<имя-тега1>": "<значение-тега1>",
          "<имя-тега2>": "<значение-тега2>"
      },
      "личность": {
        "тип": "<идентификатор, присвоенный системе или пользователю>",
        "userAssignedIdentities": {
          "<идентификатор-ресурса>": {}
        }
      },
      "sku": {
          "name": "",
          "tier": "",
          "размер": "<размер>",
          "family": "",
          "емкость": <емкость-емкость>
      },
      "kind": "",
      "scope": "",
      "copy": {
          "name": "",
          "count": <число-итераций>,
          "режим": "<последовательный или параллельный>",
          "batchSize": <число для развертывания последовательно>
      },
      "план": {
          "name": "<имя-плана>",
          "PromotionCode": "<код-промо-акции>",
          "издатель": "<издатель-план>",
          "product": "",
          "версия": "<версия-плана>"
      },
      "характеристики": {
          "<настройки-для-ресурса>",
          "копия": [
              {
                  "имя": ,
                  "считать": ,
                  "Вход": {}
              }
          ]
      },
      "Ресурсы": [
          "<массив-детей-ресурсов>"
      ]
  }
]
  

Имя элемента	Обязательно	Описание
состояние	№	Логическое значение, указывающее, будет ли ресурс предоставляться во время этого развертывания.Когда истинно , ресурс создается во время развертывания. Если false , ресурс пропускается для этого развертывания. См. Состояние.
тип	Есть	Тип ресурса. Это значение представляет собой комбинацию пространства имен поставщика ресурсов и типа ресурса (например, Microsoft.Storage/storageAccounts ). Чтобы определить доступные значения, см. Справочник по шаблону. Для дочернего ресурса формат типа зависит от того, вложен ли он в родительский ресурс или определен вне родительского ресурса.См. Раздел Установка имени и типа для дочерних ресурсов.
apiВерсия	Есть	Версия REST API, используемая для создания ресурса. При создании нового шаблона установите для этого значения последнюю версию развертываемого ресурса. Пока шаблон работает должным образом, продолжайте использовать ту же версию API. Продолжая использовать ту же версию API, вы минимизируете риск того, что новая версия API изменит работу вашего шаблона. Рассматривайте обновление версии API только в том случае, если вы хотите использовать новую функцию, представленную в более поздней версии.Чтобы определить доступные значения, см. Справочник по шаблону.
наименование	Есть	Название ресурса. Имя должно соответствовать ограничениям компонента URI, определенным в RFC3986. Службы Azure, которые предоставляют имя ресурса внешним сторонам, проверяют имя, чтобы убедиться, что это не попытка подделки другого удостоверения. Для дочернего ресурса формат имени зависит от того, вложен ли он в родительский ресурс или определен вне родительского ресурса. См. Раздел Установка имени и типа для дочерних ресурсов.
комментариев	№	Ваши заметки для документирования ресурсов в вашем шаблоне. Для получения дополнительной информации см. Комментарии в шаблонах.
местонахождение	Варьируется	Поддерживаемые геолокации предоставленного ресурса. Вы можете выбрать любое из доступных мест, но обычно имеет смысл выбрать то, что близко к вашим пользователям. Обычно также имеет смысл размещать ресурсы, которые взаимодействуют друг с другом, в одном регионе.Для большинства типов ресурсов требуется расположение, но для некоторых типов (например, для назначения ролей) расположение не требуется. См. Раздел Установка местоположения ресурса.
в зависимости от	№	Ресурсы, которые необходимо развернуть перед развертыванием этого ресурса. Resource Manager оценивает зависимости между ресурсами и развертывает их в правильном порядке. Когда ресурсы не зависят друг от друга, они развертываются параллельно. Значение может быть списком разделенных запятыми имен ресурсов или уникальных идентификаторов ресурсов.Перечислить только ресурсы, развернутые в этом шаблоне. Ресурсы, которые не определены в этом шаблоне, уже должны существовать. Избегайте добавления ненужных зависимостей, поскольку они могут замедлить развертывание и создать циклические зависимости. Инструкции по настройке зависимостей см. В разделе Определение порядка развертывания ресурсов в шаблонах ARM.
тегов	№	Теги, связанные с ресурсом. Применяйте теги для логической организации ресурсов по вашей подписке.
идентификационный номер	№	Некоторые ресурсы поддерживают управляемые удостоверения для ресурсов Azure. Эти ресурсы имеют объект идентификации на корневом уровне объявления ресурса. Вы можете указать, будет ли идентификатор назначаться пользователем или системой. Для удостоверений, назначаемых пользователем, предоставьте список идентификаторов ресурсов для удостоверений. Установите ключ для идентификатора ресурса и значение для пустого объекта. Дополнительные сведения см. В разделе Настройка управляемых удостоверений для ресурсов Azure на виртуальной машине Azure с помощью шаблонов.
артикул	№	Некоторые ресурсы допускают развертывание значений, определяющих SKU. Например, вы можете указать тип избыточности для учетной записи хранения.
вид	№	Некоторые ресурсы допускают значение, определяющее тип развертываемого ресурса. Например, вы можете указать тип создаваемой Cosmos DB.
сфера применения	№	Свойство области доступно только для типов ресурсов расширения.Используйте его при указании области, отличной от области развертывания. См. Раздел Настройка объема ресурсов расширения в шаблонах ARM.
копия	№	Если требуется более одного экземпляра, количество создаваемых ресурсов. Режим по умолчанию — параллельный. Укажите последовательный режим, если вы не хотите, чтобы все ресурсы или ресурсы развертывались одновременно. Дополнительные сведения см. В разделе Создание нескольких экземпляров ресурсов в Azure Resource Manager.
план	№	Некоторые ресурсы допускают значения, определяющие план развертывания.Например, вы можете указать образ торговой площадки для виртуальной машины.
недвижимость	№	Параметры конфигурации для конкретного ресурса. Значения свойств совпадают со значениями, которые вы указываете в теле запроса для операции REST API (метод PUT) для создания ресурса. Вы также можете указать массив копий для создания нескольких экземпляров свойства. Чтобы определить доступные значения, см. Справочник по шаблону.
ресурсов	№	Дочерние ресурсы, зависящие от определяемого ресурса.Предоставляйте только те типы ресурсов, которые разрешены схемой родительского ресурса. Зависимость от родительского ресурса не подразумевается. Вы должны явно определить эту зависимость. См. Раздел Установка имени и типа для дочерних ресурсов.

Выходы

В разделе выходов вы указываете значения, возвращаемые при развертывании. Обычно вы возвращаете значения из развернутых ресурсов.

В следующем примере показана структура определения вывода:

  "выходов": {
  "<имя-выхода>": {
    "condition": "",
    "тип": "<значение-выхода-типа>",
    "значение": "<выражение-значение-вывода>",
    "copy": {
      "count": <число-итераций>,
      "ввод": <значения-для-переменной>
    }
  }
}
  

Имя элемента	Обязательно	Описание
имя выхода	Есть	Имя выходного значения.Должен быть действующий идентификатор JavaScript.
состояние	№	Логическое значение, указывающее, возвращается ли это выходное значение. Когда истинно , значение включается в выходные данные для развертывания. Если false , выходное значение пропускается для этого развертывания. Если не указано иное, значение по умолчанию — , истинное значение .
тип	Есть	Тип выходного значения. Выходные значения поддерживают те же типы, что и входные параметры шаблона.Если вы укажете securestring для типа вывода, значение не будет отображаться в истории развертывания и не может быть получено из другого шаблона. Чтобы использовать секретное значение более чем в одном шаблоне, сохраните секрет в Key Vault и сделайте ссылку на секрет в файле параметров. Дополнительные сведения см. В разделе Использование хранилища ключей Azure для передачи значения безопасного параметра во время развертывания.
значение	№	Выражение языка шаблонов, которое вычисляется и возвращается как выходное значение.Укажите либо значение , либо копию .
копия	№	Используется для возврата более одного значения для вывода. Укажите значение или копию . Дополнительные сведения см. В разделе Итерация вывода в шаблонах ARM.

Примеры использования выходов см. В разделе «Выходы в шаблоне ARM».

У вас есть несколько вариантов добавления комментариев и метаданных к вашему шаблону.

Комментарии

Для встроенных комментариев вы можете использовать // или / *... * / .

Примечание

При использовании Azure CLI для развертывания шаблонов с комментариями используйте версию 2.3.0 или более позднюю и укажите переключатель --handle-extended-json-format .

  {
  "type": "Microsoft.Compute / virtualMachines",
  «apiVersion»: «2018-10-01»,
  "name": "[variables ('vmName')]", // чтобы настроить имя, измените его в переменных
  "location": "[parameters ('location')]", // по умолчанию - расположение группы ресурсов
  "dependsOn": [/ * сначала необходимо развернуть учетную запись хранения и сетевой интерфейс * /
    "[resourceId ('Microsoft.Storage / storageAccounts / ', переменные (' storageAccountName '))] »,
    "[resourceId ('Microsoft.Network/networkInterfaces/', переменные ('nicName'))]»
  ],
  

В Visual Studio Code расширение Azure Resource Manager Tools может автоматически обнаруживать шаблон ARM и изменять языковой режим. Если вы видите Шаблон диспетчера ресурсов Azure в правом нижнем углу Visual Studio Code, вы можете использовать встроенные комментарии. Встроенные комментарии больше не помечаются как недопустимые.

Метаданные

Вы можете добавить объект метаданных практически в любом месте вашего шаблона.Диспетчер ресурсов игнорирует объект, но ваш редактор JSON может предупредить вас, что свойство недействительно. В объекте определите необходимые свойства.

  {
  "$ schema": "https://schema.management.azure.com/schemas/2019-04-01/deploymentTemplate.json#",
  "contentVersion": "1.0.0.0",
  "метаданные": {
    "comments": "Этот шаблон был разработан в демонстрационных целях.",
    "author": "Пример имени"
  },
  

Для параметров добавьте объект метаданных со свойством description .

  "параметры": {
  "adminUsername": {
    "тип": "строка",
    "метаданные": {
      "description": "Имя пользователя виртуальной машины".
    }
  },
  

При развертывании шаблона через портал текст, который вы вводите в описании, автоматически используется в качестве подсказки для этого параметра.

Для ресурсов добавьте элемент комментариев или объект метаданных . В следующем примере показаны как элемент комментариев , так и объект метаданных .

  «ресурсы»: [
  {
    "тип": "Microsoft.Storage/storageAccounts",
    «apiVersion»: «2018-07-01»,
    "имя": "[concat ('хранилище', uniqueString (resourceGroup (). id))]",
    "comments": "Учетная запись хранения, используемая для хранения дисков ВМ",
    "location": "[параметры ('location')]",
    "метаданные": {
      "comments": "Эти теги необходимы для соответствия политике".
    },
    "теги": {
      "Dept": "[параметры ('deptName')]",
      "Среда": "[параметры ('среда')]"
    },
    "sku": {
      "name": "Standard_LRS"
    },
    "kind": "Хранение",
    "характеристики": {}
  }
]
  

Для выходных данных добавьте объект метаданных к выходному значению.

  "выходов": {
  "hostname": {
    "тип": "строка",
    "значение": "[ссылка (переменные ('publicIPAddressName')). dnsSettings.fqdn]",
    "метаданные": {
      "comments": "Вернуть полное доменное имя"
    }
  },
  

Вы не можете добавить объект метаданных к пользовательским функциям.

Многострочные струны

Вы можете разбить строку на несколько строк. Например, см. Свойство location и один из комментариев в следующем примере JSON.

Примечание

Для развертывания шаблонов с многострочными строками используйте Azure PowerShell или Azure CLI. Для интерфейса командной строки используйте версию 2.3.0 или новее и укажите переключатель --handle-extended-json-format .

Многострочные строки не поддерживаются при развертывании шаблона через портал Azure, конвейер DevOps или REST API.

  {
  "type": "Microsoft.Compute / virtualMachines",
  «apiVersion»: «2018-10-01»,
  "name": "[variables ('vmName')]", // чтобы настроить имя, измените его в переменных
  "место нахождения": "[
    параметры ('местоположение')
    ] ", // по умолчанию расположение группы ресурсов
  / *
    учетная запись хранения и сетевой интерфейс
    должен быть развернут в первую очередь
  * /
  "зависит от": [
    "[resourceId ('Microsoft.Storage / storageAccounts / ', переменные (' storageAccountName '))] »,
    "[resourceId ('Microsoft.Network/networkInterfaces/', переменные ('nicName'))]»
  ],
  

Следующие шаги

Термочувствительные помпоны из звездообразного полимера со структурой ядро-плечо в качестве термочувствительных носителей лекарственных средств с контролируемым высвобождением

В отличие от традиционной химиотерапии, системы контролируемой доставки лекарств имеют много преимуществ. Здесь термочувствительный звездчатый полимерный помпон со структурой ядро-плечо был синтезирован с использованием метода прививки в качестве термочувствительного носителя лекарственного средства с контролируемым высвобождением.Одноцепочечный циклизованный / узловатый политетра (этиленгликоль) диакрилат (полиТЭГДА) использовали в качестве гидрофобного ядра, а термочувствительный линейный поли ( N -изопропилакриламид- со-N -метилолакриламид) (поли (NIPAM10- со- -NMA)) был выбран в качестве гидрофильного плеча. Ниже или выше своей более низкой критической температуры раствора (LCST) линейный поли (NIPAM- co -NMA), привитый к ядру polyTEGDA, принял растянутый или скрученный статус, соответственно, после чего лекарство можно было загружать или выдавливать.НКТР звездчатого polyTEGDA- b -poly (NIPAM- co -NMA) доводили до немного выше температуры тела (37 ° C). Противоопухолевый препарат доксорубицин (ДОКС) был успешно загружен в помпоны с высокой загрузочной способностью 19,45%. Кумулятивное высвобождение DOX из нагруженных помпонов in vitro в течение 72 часов составило 71% и 20,7% при 42 ° C и 37 ° C, соответственно, что указывает на то, что отличные характеристики высвобождения с контролируемым температурным режимом являются результатом уникального термочувствительного эффекта экструзии. .Кроме того, нагруженные DOX помпоны polyTEGDA- b -poly (NIPAM- co -NMA) обладают лучшей противоопухолевой способностью против клеток SKOV3 карциномы яичников при 42 ° C по сравнению с таковой при 37 ° C. Эти результаты предполагают, что звездчатые полиТЭГДА- b -поли (NIPAM- co -NMA) помпоны имеют большие перспективы в качестве термочувствительных носителей для контролируемой доставки лекарств.

Эта статья в открытом доступе

Подождите, пока мы загрузим ваш контент... Что-то пошло не так. Попробуйте снова? .